สรุปผลงานห้องคลอด ปี 60

ระบบเฝ้าระวังหญงิ ต้งั ครรภ์ทม่ี ีภาวะเสยี่ งและการ ดาเนินงานเพ่ือลดปญั หามารดาตาย โรงพยาบาลไชโย

ANC• บัตรอนามยั มารดาสฟี า้• สมุดสชี มพู : ซกั ประวัติความเส่ียงตามสมดุ สีชมพู High Rish ………………………… …………………………• เจาะเลอื ด

ANC (ตอ่ )• พบแพทย์ ตรวจรา่ งกาย First ANC• Ultrasound 2 คร้งั ( First ANC / 20สปั ดาห์ )• รายงานแพทย์ เมอ่ื พบอาการผิดปกติ/ความเสี่ยง• เกินขีดความสามารถ สง่ ตอ่ พบแพทย์เฉพาะทาง รพ. อ่างทอง

In Labour• ซักประวัติ / ตรวจรา่ งกาย• ประเมนิ ภาวะเสยี่ ง พบความผดิ ปกติรายงานแพทย์

In Labour (ตอ่ )• เม่อื เขา้ สูร่ ะยะ Active Phase 1. NPO 2. ให้ IV 3. CBC +เก็บ clot blood (ไว้ท่ี Lab กรณที ่ตี อ้ งขอเลอื ด)

In Labour (ต่อ)• ใชก้ ราฟช่วยดแู ลการเจ็บครรภค์ ลอด• มีแนวทางการดแู ลผูเ้ จ็บครรภ์คลอด/การดูแลมารดาท่ีมภี าวะเส่ยี ง• มีแนวทางการดแู ลหญงิ ตง้ั ครรภท์ ี่มภี าวะตกเลอื ดหลังคลอด• ประเมินการเสียเลอื ดหลงั คลอด (ใชถ้ ุงรองเลอื ด)• แบบบันทึกการประเมินมารดา และทารก 2 ชม.หลงั คลอด

ปัญหาทพ่ี บ• บคุ ลากรทางการแพทย์ นอกเวลา 1. แพทย์เวร มี 1 คน ซ่ึงดแู ลทัง้ ER Ward LR 2. พยาบาลใชร้ ว่ มกับ ER

สรุป• โรงพยาบาลไชโย ไม่พบภาวะเส่ียงมารดา - ทารก ตาย ในรอบ 5 ปี ทผ่ี า่ นมา ( ปีงบ 2554-2559)