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Fernando Sanz 27 de Abril de 2017¿PREPARADOS PARAAPRENDER A PASAR CONSULTA DE OFTALMOLOGÍA? …el 1,2, 3 de la consulta oftalmológica

FASES DE LA CONSULTA OFTALMOLÓGICA 1º…ESCUCHAR 2º…MIRAR 3º…EXPLORAR

FASES DE LA CONSULTA OFTALMOLÓGICAConfección de la historia clínicaSecuencia de exploraciónPruebas de diagnóstico especializadas

Realizar una historia clínica bien hecha1. Datos del animal completos (reseña)2. Anamnesis

RESEÑA DEL ANIMAL Especie Edad Raza Sexo¿Cómo es la vivienda?¿Vive con más animales?¿De dónde procede el animal?…

ANAMNESIS Motivo de la consulta Descripción del proceso actual Evolución de la enfermedad en el tiempo Respuesta a tratamientos

…preguntas a realizar en la anamnesis: Antecedentes oftalmológicos Antecedentes médicos o accidentes Proceso actual: Vivienda y dieta Enfermedades sufridas (oculares y sistémicas) Alteraciones del comportamiento Dificultades visuales: noche, día Evolución Color, dolor, secreciones Tratamientos aplicados Antecedentes familiares

➢ Determinar si el perro ve: respuestas visuales.➢ Examinar las respuestas visuales y los reflejos fotomotores➢ Examinar TODAS las estructuras del ojo y anejos y siempre de fuera a adentro. BUSCAR SIGNOS DE ENFERMEDAD

El examen “a distancia”Examen cabeza y ojo con luz normal - Aspecto macroscópico - Movimientos de la cabeza - Elevación y descenso - Izquierda y derecha - Rotaciones - Simetría cara, pàrpados, eje óptico - Blefarospasmo, fotofobia - Procidencia membrana nictitante

El uso de la “retroiluminación”Retroiluminación: - tamaño, forma y simetría pupilar - valoración de medios transparentes

Exploración de las respuestas y reflejos (neuroftalmología)  Respuestas de amenaza  Reflejo de reacción de colocación  Reflejos fotomotores directo y consensuado  Reflejo de deslumbramiento (Dazzle) Comprobación de la agudeza visual ✓ Pruebas de obstáculos ✓ Bola de algodón y/o puntero láser

El examen “cercano”1. Realiza todas las pruebas, pero 1ª el Schirmer!!2. Reflejos sensitivos corneales y palpebrales3. Examinar todas las estructuras del segmento anterior y posterior en orden !!!4. Toma de muestras si es necesario5. Haz tonometría, o al menos inténtalo.6. Tinciones vitales: Fluoresceína, Rosa de Bengala7. Dilatación de la pupila….siempre?8. Pruebas complementarias9. …

….y un par de detallesimportantes…