รวมเล่ม Final

3. แนวทางการขับเคล่อื นการปฏิรปู เขตสุขภาพ (ขอ เสนอการปฏิรูปเขตสุขภาพ Sandbox) 1) การอภบิ าลระบบและภาวะผนู ำ : เสนอใหม คี ำสง่ั คณะกรรมการระดบั เขต 2 คณะ (เขตสขุ ภาพนำรอ ง 1, 4, 9 และ 12) 1.1) คณะกรรมการเขตสขุ ภาพ (Reginal Health Board) จำนวน 20 คน ประธาน ผูตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข เลขานุการ ผูอำนวยการสำนักงานเขตสุขภาพ(สาธารณสุขนิเทศก) Provider Purchaser Supporter Customer นายแพทยส าธารณสขุ จงั หวดั (3) ผแู ทนคณะกรรมการเขตสขุ ภาพ ผอู ำนวยการโรงพยาบาล (3) ผอู ำนวยการสำนกั งานหลกั ประกนั ผทู รงคณุ วฒุ ิ เพอ่ื ประชาชน (สช.) (1) ผอู ำนวยการโรงพยาบาล สขุ ภาพแหง ชาตเิ ขต (1) ดา นอภบิ าลระบบและกำลงั คน ผแู ทนองคก ารบรหิ ารสว นจงั หวดั (1) มหาวทิ ยาลยั (1) ผอู ำนวยการสำนกั งานประกนั ดา นสขุ ภาพ (1) ผแู ทนเทศบาล (1) ผแู ทนองคก ารบรหิ าร สงั คมเขต (1) ดา นการเงนิ การคลงั (1) ดา น สว นตำบล (1) ผแู ทนกรมบญั ชกี ลาง (1) บรหิ ารจดั การ(1) ดา นกฎหมาย (1) หนาที่และอำนาจสำคัญ กำกับนโยบายแบบบูรณาการและขับเคลื่อนกิจกรรมปฏิรูป 5 เรื่อง (การจัดการภาวะฉุกเฉิน และโรคระบาดโรคอุบัติใหม การดูแลโรคเรื้อรัง การดูแลผูสูงอายุ ระบบหลักประกันสุขภาพ และเขตสุขภาพ) 1.2) คณะกรรมการบริหารจัดการเขตสุขภาพ ประธาน ผอู ำนวยการสำนักงานเขตสุขภาพ (สาธารณสุขนิเทศก) เลขานุการ รองผอู ำนวยการสำนกั งานเขตสขุ ภาพ ทีมบริหาร กรมวชิ าการ นายแพทยส าธารณสขุ จงั หวดั ผอู ำนวยการโรงพยาบาล (ผอู ำนวยการศนู ยว ชิ าการเขตตา งๆ) หนาที่และอำนาจสำคัญ ขับเคลื่อนนโยบายแบบบูรณาการ และขับเคลื่อนกิจกรรมปฏิรูป 5 เรื่อง (การจัดการ ภาวะฉุกเฉินและโรคระบาดโรคอุบัติใหม การดูแลโรคเรื้อรัง การดูแลผูสูงอายุ ระบบ หลักประกันสุขภาพ และเขตสุขภาพ) รวมทั้งดำเนินงานมติและขอสั่งการของ คณะกรรมการเขตสุขภาพ (Reginal Health Board) โดยในเบื้องตน กำหนดโครงสรางอตั รากำลังสำนักงานเขตสขุ ภาพ 24 – 28 คน 45

2) การเงนิ การคลงั 1. งบหลักประกันสุขภาพถวนหนา : เสนอใหม ีการแยกเงนิ เดอื น ออกจากงบเหมาจา ยรายหวั ในระดบั เขตสขุ ภาพ (ไมใ ชต ดั จากระดบั ประเทศ) และแยกบรหิ ารงบ IP OP PP โดยใหเ ขตสขุ ภาพมสี ว นรว ม ในการบรหิ ารจัดการในระดบั เขต 2. งบประมาณ : 1) ใหสำนักงานเขตสุขภาพเปนหนวยเบิกจาย ระดับเขต โดยตองกำหนดกำลังคนขั้นต่ำ ดานการเงินและ งบประมาณของเขตสุขภาพ (ตามหลักเกณฑกรมบัญชีกลาง) จำนวน 6 คน งานดานการเงิน : นักวิชาการการเงินและบัญชี (3) งานดานพัสดุ : หัวหนางานพัสดุ (1) เจาหนาที่พัสดุ (1) ดาน งบประมาณ : นักวิเคราะหนโยบายและแผนหรือนักวิชาการเงิน และบัญชี (1) 2) คณะกรรมการบริหารเขตสุขภาพมีการจัดทำ แผนแบบบูรณาการของเขตสุขภาพและเปนหนวยงานตั้งคำขอ งบประมาณของเขตสุขภาพ 3. งบลงทุน : 1) ทำใหสำนักงานเขตสุขภาพเปนหนวยบริการ ที่มีเงินบำรุงและเพิ่มบทบาทในการบริหารจัดการเงินบำรุง ใหผูอำนวยการสำนักงานเขตสุขภาพ 2) เสนอใหกันเงิน บำรุงจากโรงพยาบาลระดับ A (5%) รวมไวเปนกองทุนของ เขตสุขภาพ และศึกษาเรื่องระเบียบเงินบำรุง สามารถเอาเงิน ของโรงพยาบาลมาไวที่เขตไดหรือไม หากระเบียบยังไมเอื้อ ใหจัดทำขอเสนอเขา Sandbox 4 เขตสุขภาพนำรองกอน 4. เงินบำรุง : 1) ทำใหสำนักงานเขตสุขภาพเปนหนวยบริการ ที่มีเงินบำรุงและเพิ่มบทบาทในการบริหารจัดการเงินบำรุง ใหผูอำนวยการสำนักงานเขตสุขภาพ 2) เสนอใหกันเงินบำรุง จากโรงพยาบาลระดบั A (5%) รวมไวเ ปน กองทนุ ของเขตสขุ ภาพ และศกึ ษาเรอ่ื งระเบยี บเงนิ บำรงุ สามารถเอาเงนิ ของโรงพยาบาล มาไวที่เขตไดหรือไม หากระเบียบยังไมเอื้อ ใหจัดทำขอเสนอ เขา Sandbox 4 เขตสุขภาพนำรองกอ น 46

3) ดา นขอ มลู และเทคโนโลยสี ขุ ภาพ 1) นำโมเดลของเขตสขุ ภาพท่ี 9 มาเปน ตน แบบเรอ่ื ง Data Organization Driven 2) การดำเนินงานระเบียนสุขภาพอิเล็กทรอนิกสสวนบุคคล (PHR) มอบผอู ำนวยการ กองยทุ ธศาสตรและแผนงานจัดทำรายละเอียดเพือ่ ดำเนินการ ผลการประชุม Workshop เพื่อจัดทำขอเสนอการปฏิรูปเขตสุขภาพ (sandbox) เขตสุขภาพนำรอง 1, 4, 9 และ 12 ครั้งที่ 2 (เมื่อวันที่ 11 กุมภาพันธ 2564) ประเดน็ ขอ มลู และเทคโนโลยสี ขุ ภาพ Phase I Data Center ระดบั เขต + PHR Phase II Data Center ระดบั กสธ. Phase III Data Center ระดบั ประเทศ (กระทรวงทเ่ี กย่ี วขอ ง) 47

ทั้งนี้ รองนายกรัฐมนตรีและรัฐมนตรีวาการกระทรวงสาธารณสุข (นายอนุทิน ชาญวีรกูล) ไดเห็นชอบในหลักการตามที่คณะกรรมการปฏิรูปประเทศ ดานสาธารณสุขเสนอรูปแบบ Sandbox ปฏิรูปเขตสุขภาพ และเห็นชอบใหมีคณะ ทำงานรว มเพอ่ื สนบั สนนุ การขบั เคลอ่ื นแผนปฏริ ปู ประเทศดานสาธารณสุข (ฉบับปรับปรุง) ทั้งหมด 6 คณะ และมอบหมายใหกลุมขับเคลื่อนการปฏิรูปประเทศ ยุทธศาสตรชาติ และการสรางความสามัคคีปรองดรอง ประจำกระทรวงสาธารณสุข (ปยป.สธ) ดำเนินการเสนอคำสั่งคณะทำงานใหปลัดกระทรวงสาธารณสุข พิจารณา และเสนอใหรัฐมนตรีวาการกระทรวงสาธารณสุขลงนามคำสั่งแตงตั้งฯ ตามลำดับ ตอไป 48

2.3.2.4 การลงพน้ื ทเ่ี พอ่ื นำเสนอขอ เสนอการปฏริ ปู เขตสขุ ภาพ (Sandbox) เขตสขุ ภาพนำรอ ง 1, 4, 9 และ 12 และรบั ฟง ความคดิ เหน็ เพม่ิ เตมิ ของหนว ยงานระดบั ภมู ภิ าค การลงพื้นที่เพื่อรับฟงความคิดเห็นการปฏิรูปเขตสุขภาพ เปนการประชุมหารือ รวมกันของคณะกรรมการปฏิรูปประเทศดานสาธารณสุข ผูบริหารระดับสูง ผูบริหาร และบุคลากรสวนภูมิภาคของกระทรวงสาธารณสุข รวมทั้งหนวยงานที่เกี่ยวของ (4 เขตสขุ ภาพนำรอ ง) ทัง้ นี้ เน่ืองจากสถานการณการแพรระบาดของโรค COVID - 19 ทำใหตองมีการปรับเปลี่ยนรูปแบบการประชุมหารือรวมกันเปนแบบ Online แทน โดยกำหนดใหมีการประชุมรวมกัน ดังนี้ เขตสุขภาพที่ 9 (28 เม.ย. 64) เขตสุขภาพที่ 1 (7 พ.ค. 64) เขตสขุ ภาพท่ี 4 (17 พ.ค. 64) เขตสขุ ภาพท่ี 12 (21 พ.ค. 64) สรปุ สาระสำคญั ของขอ เสนอแตละเขตสขุ ภาพ ดงั น้ี เขตสุขภาพท่ี 9 ไดน ำเสนอขอ เสนอ โดยสรปุ สาระสำคญั ดังน้ี (28 เม.ย. 64) 1 ปจจยั ความสำเร็จ ตอ งใหองคความรู (KM) ใหก ับหนวยงานและผูปฏิบตั ิงาน 2 ใหมีเปาหมาย/ตัวชว้ี ัด เพมิ่ เตมิ คอื 1) การนำนโยบายมหี มอประจำตัว 3 คน ไป ปฏิบัตใิ หช ัดเจน 2) การดูแลสขุ ภาพพระสงฆ 3) การลดความแออดั 4) กัญชา 5) จัด Process กระบวนการทำงานทช่ี ดั เจน 3 ควรปรับแนวคิด เรื่องสำนักงานเขตสุขภาพ ตองมีการวางแผนและเชื่อมโยงกับ หนวยงานทั้งในและนอกกระทรวงสาธารณสุข และเนนย้ำวาสำนักงานเขตสุขภาพ เปนหนวยงานหลกั ในการผลกั ดนั และดำเนินการในเขตสขุ ภาพ 4 ประเด็นการบูรณาการงานบริการ 4.1 ยายฐานผูปวยไมใหแออดั ที่โรงพยาบาล 4.2 ลดความเหลื่อมล้ำในการเขาถึงบริการ ไดรับบริการระบบปฐมภูมิ แบบใหม และมนี วัตกรรมบริการแบบใหม 4.3 ใชระบบบริการปฐมภูมิเปนหลักและการมีสวนรวมของชุมชน โดยระดับ ทตุ ิยภูมกิ ับระดบั ตตยิ ภมู ิ เปน Back up 4.4 องคการบริหารสวนตำบลที่จังหวัดบุรีรัมย ไดรวมดำเนินการโครงการ มหัศจรรย 1,000 วัน และไดใ หความรคู วามเขาใจในการดูแลสขุ ภาพแกประชาชน 4.5 โรงพยาบาลมหาวทิ ยาลยั เทคโนโลยสี รุ นารี มสี ว นรว มในการดำเนนิ งาน กับเขตสุขภาพ คือ 1) การพัฒนางานวิจัยและนวัตกรรม 2)หลักสูตรการเรียน การสอนของคณะพยาบาล แพทย ในการดแู ลสขุ ภาพผูสูงอายุ 49

5 ประเด็นการบูรณาการของศูนยวิชาการ ใหม คี วามคลอ งตวั ภายในเขตสุขภาพ 5.1 การทำงานรว มกบั เขตสุขภาพ ของโรงพยาบาลจิตเวชราชนครินทร และเครือขาย มีความราบรื่นนโยบายระดับกรมวิชาการ และพื้นที่ยังมีบางเรื่อง ไมสอดคลองกัน 5.2 การบูรณาการทำงานรวมกันของทุกภาคสวนในสถานการณ COVID-19 เห็นภาพการทำงานรวมกันที่ชัดเจน 5.3 เขตสุขภาพบูรณาการการทำงานไดโดย 1) กระทรวงสาธารณสุข ตอ งใหอ ำนาจใหเ ขตสขุ ภาพแบบจรงิ จงั 2) ผตู รวจราชการกระทรวงสาธารณสขุ และ สาธารณสขุ นเิ ทศก มอี ำนาจสงู สดุ ในเขตสขุ ภาพ สามารถตดั สนิ ใจได 3) คณะกรรมการ ปฏริ ปู ประเทศดานสาธารณสุขตองใหก ำลังใจผปู ฏิบัตงิ าน 6 ประเด็น IT 6.1 PHR ตอ งสรา งใหได และเช่ือมโยงกันทั้งหมด 6.2 จังหวัดบุรีรัมยมีการใชเครื่องมือและการเชื่อมโยงขอมูลกับหนวยงาน ภายในและนอกกระทรวงสาธารณสขุ (HIE) 6.3 ขอ มลู PHR ท่ีเชอื่ มโยงกบั การฉีดวัคซีน ตองบูรณาการกันระหวา ง ศนู ยเ ทคโนโลยสี ารสนเทศและการสื่อสารและกองยุทธศาสตรและแผนงาน 6.4 การเชอ่ื มตอ ขอ มลู (HIE) เขตสขุ ภาพท่ี 9 ดำเนนิ การแลว และจะพฒั นา Application หมอพรอ ม ใหเปน PHR ท้งั นเ้ี สนอใหพจิ ารณาการสอนการใชระบบ IT ใหบุคลากรดวย 7 ประเด็นการเงินการคลัง 7.1 เสนอใหมกี ารบูรณาการ การบรหิ ารจัดการงบประมาณที่เขตสุขภาพ 7.2 เขตสขุ ภาพสามารถกำหนด criteria ในการจดั สรร งบ OP กับ PP 7.3 ใหมีการตดั เงนิ เดือนระดบั เขตและระดบั จงั หวัด 7.4 การจัดสรรงบประมาณของกรมวิชาการและสำนกั งานปลัดกระทรวง สาธารณสุข จัดสรรไปทีเ่ ขตสุขภาพกอนทีจ่ ัดสรรลงไประดับจงั หวดั 7.5 มีการรวมมือกับสำนักงานหลักประกันสุขภาพแหงชาติ เขต 9 ในการทำ 1) value based payment เรอ่ื งแมแ ละเดก็ 2) มกี ารจดั แผนงานรองรบั ในการสนับสนุนเรื่อง แมและเด็ก, NCDs, ผูสูงอายุ 3) การกันงบประมาณในการ สนบั สนุน PP ตองมีการหารือเพิม่ เตมิ 7.6 เสนอใหเ ขตสขุ ภาพดูแลกองทนุ NCD, ปฐมภมู ,ิ LTC 7.7 เสนอใหทกุ แหลงเงนิ รวมไวท่เี ขตสขุ ภาพ (สสส., สช., ศูนยวชิ าการ) 50

8 ประเด็นกำลังคน 8.1 เขตสขุ ภาพสามารถเกล่ียกำลงั คนภายในเขตสุขภาพ 8.2 การพจิ ารณากำลงั คน ควรกำหนด Service Blueprint ใหช ดั เจนกอ น 8.3 ควรกำหนดใหมีแพทยเฉพาะทาง (Specialist) ของเขตสุขภาพ หรอื จังหวัด ทไ่ี มใ ชของโรงพยาบาลใดโรงพยาบาลหนง่ึ เขตสุขภาพท่ี 1 ไดน ำเสนอขอเสนอ โดยสรปุ สาระสำคัญ ดังนี้ (7 พ.ค. 64) 1 ประเด็นกลไกและการบริหารจัดการของคณะกรรมการเขตสุขภาพ 1.1 อำนาจการบริหารจัดการในเขตสุขภาพ ควรสงผลลัพธตอประชาชน ไดรับเขาถึงบริการไดดี โดยอาจจะมีคณะกรรมการที่ดูแลเรื่องบริการโดยเฉพาะ (Service delivery) 1.2 การบริหารจัดการภาพรวมในกระทรวงสาธารณสุข (สำนักงาน หลกั ประกนั สุขภาพและกรมวิชาการ) แลวคอ ยกระจายอำนาจไปท่เี ขตสุขภาพ เพอื่ ดแู ลบริหารจัดการภาพรวมที่เขตสุขภาพ 1.3 เขตสุขภาพการบริหารจัดการเบ็ดเสร็จ ในเรื่องบุคลากร และงบ หลกั ประกนั สขุ ภาพ (Universal Coverage : UC) เชน เดยี วกบั เขตสขุ ภาพท่ี 13 1.4 การดึงความรวมมือของหนวยงานภายนอก องคการปกครอง สว นทอ งถน่ิ มหาวทิ ยาลยั เขา มามสี ว นรว มในการบรหิ ารจดั การรว มกบั เขตสขุ ภาพ 1.5 คณะกรรมการควรมมี มุ มองจากบคุ คลภายนอกกระทรวงสาธารณสขุ การจัดการโครงสรางของอำนาจและสั่งการแบบบังคับบัญชา รวมถึงประเด็น ความซำ้ ซอนของกฎหมาย 1.6 ควรมีแนวคิดการบริหารจัดการโรงพยาบาลชุมชนภายใต คณะกรรมการบริหารโรงพยาบาลศูนย/โรงพยาบาลทั่วไป โดยมีนายแพทย สาธารณสุขจงั หวดั เปน ประธาน 1.7 ผูบรหิ ารของเขตสุขภาพตองปฏบิ ตั งิ านเต็มเวลา 51

2 ประเด็นการบูรณาการเรื่องการจัดบริการในเขตสุขภาพ 2.1 การปฏิรูปเขตสขุภาพ ตองเกิด New Service Delivery 2.2 กระบวนการดำเนินงานตั้งแตปฐมภูมิ จนถึงตติยภูมิ ไมควรแยก สวนจากกัน เชน ผูสูงอายุ 2.3 New Service Delivery ของเขตสุขภาพที่ 1 ที่ทำไดดีคือการ บริการสงยา ผูปว ยทุกสิทธิ 2.4 การทำงานรว มกบั ศนู ยว ชิ าการภายในเขตสขุ ภาพ เกดิ การบรู ณาการ ในสถานการณ COVID-19 ไดรับการรวมมือจากศูนยวิชาการในการ สนับสนุนขอมูลดานวิชาการภายใตการบริหารจัดการของเขตสุขภาพ 2.5 การบูรณาการรวมกับโรงพยาบาลของกรมวิชาการ (โรงพยาบาล เฉพาะทาง) ในเขตสุขภาพ 3 ประเด็นขอมูลและเทคโนโลยี 3.1 การเชื่อมโยงขอมูลจากฐานขอมูลของโรงพยาบาลที่แตกตางกัน 3.2 ควรกำหนดเปาหมายชัดเจนในการบูรณาการเทคโนโลยีและขอมูล 3.3 กระบวนการเชื่อมโยงของระบบขอมูลตั้งแตระดับปฐมภูมิ ทุติยภูมิ จนถึงตติยภูมิ 4 ประเด็นการใชทรัพยากรรวมกันในเขตสุขภาพ 4.1 ควรแกไขปญหาความเหลื่อมล้ำของทรัพยากรในเขตสุขภาพ 4.2 สามารถบริหารจัดการการเงินการคลัง กำลังคน การจัดบริการ เบ็ดเสร็จภายในเขตสุขภาพ 4.3 การจัดซื้อจัดจางในระดับโรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตำบล ควรให รวมการดำเนินงานไวที่สำนักงานสาธารณสุขอำเภอ 5 ประเด็นการเงินการคลัง 5.1 ควรแยกงบ PP ใหชัดเจน 5.2 โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (Chronic obstructive pulmonary disease : COPD) ตองการใหกระจายอำนาจไปที่ อปสข. 5.3 การบรหิ ารจดั การงบ UC ใหม ีการจดั การเบด็ เสร็จภายในเขตสขุ ภาพ 52

เขตสุขภาพที่ 4 ไดนำเสนอขอ เสนอ โดยสรุปสาระสำคญั ดังน้ี (17 พ.ค. 64) 1 การเชอื่ มโยงท้ังระบบตงั้ แตระดบั ปฐมภูมิ ทุตยิ ภมู ิ ตตยิ ภูมิ และ Intermediate Care 2 การเช่อื มโยงทั้งระบบควรมกี าร Alignments รวมกบั Big Rock อ่ืน ๆ ในการทำงาน 3 ควรใหเ ขตสขุ ภาพเปนผูกำหนดตวั ชี้วดั เพอ่ื ความสอดคลองและตรงตามบรบิ ทพนื้ ท่ี ใน การปฏิรูปตองทำใหประชาชนสุขภาพดีขึ้น ลดการมารักษาโรงพยาบาล ตองมี 4 แนวคิดใหมทำใหม มีการนำนวัตกรรมมาใชใหเกิดการจัดบริการแบบใหม และมีการ แกไขปญหาโรคอุบัติใหม, NCD, ผูสูงอายุ ที่เปนรูปธรรม รวมถึงการเงินการคลัง ตอ งมกี ารบรู ณาการ โดยเขตสขุ ภาพสามารถ Allocate และสามารถบริหารจัดการ เบ็ดเสร็จในเขตสุขภาพ (คน เงิน ของ) ในการทำงานระดับเขตสุขภาพ การออกแบบระบบบริการ ในประเด็นที่เกี่ยวกับ 6 Building box และนำประเด็น Big 5 Rock (โรคอุบัติใหม, NCD, ผูสูงอายุ) หรือการเพิ่มนวัตกรรม เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพ การทำงาน และเพ่อื หาประเด็นปญหาเกี่ยวกบั อำนาจบริหารจดั การ กฎหมาย/ระเบียบ ในการทำ Sandbox แตละเขตสุขภาพสามารถออกแบบกลไก และระบบใหตรงตามบริบท โดยไมจำเปน 6 ตองเหมือนกัน เนื่องจากความพรอมและปญหาตามบริบทไมเหมือนกัน แตมุงเนน ทเ่ี ปา หมาย Big Rock เดียวกัน เชน เขตสุขภาพที่ 4 มีการทำงานแบบบูรณาการ รวมกับศูนยอนามัยในเรื่อง PD Term เด็กคลอดกอนกำหนดเสี่ยงตอการเปนผูปวย NCD 7 เขตสขุ ภาพสามารถวางแผนกำลงั คน (HRP) การพฒั นาบคุ ลากร (HRD) ใหร ว มมอื กบั มหาวทิ ยาลยั ในเขตสขุ ภาพ และมอบอำนาจการบรหิ ารจดั การ (HRM) แบบเบด็ เสรจ็ 8 การบรหิ ารเงนิ งบประมาณ รว มการบรู ณาการกบั กรมวชิ าการตา ง ๆ หนว ยงานภาครฐั ทเ่ี กย่ี วขอ ง การแกไ ขระเบยี บเพอ่ื ใหเ ขตสขุ ภาพมเี งนิ บำรงุ ได 9 ดา นขอ มลู เขตสขุ ภาพตอ งเปน Data Driven Organization, HIE, PHR และพฒั นา ระบบบรกิ าร หรอื ออกแบบระบบบรกิ าร ใหเ ปน รปู ธรรม 53

10 เสนอใหมีการบริหารเงินที่เกี่ยวของกับระบบปฐมภูมิ (PCC) เชน เหมาจายรายหัว, Tele Health, NCD, รวมถึงงบฟนฟูดวย 11 สำนักงานหลักประกันสุขภาพแหงชาติเขต ตองมีอำนาจในการบริหารจัดการเพิ่มขึ้น ควรมีการแกไขกฎหมาย/ระเบียบ เกี่ยวกับการกระจายอำนาจไปที่เขตสุขภาพ การลด 12 ภาวะวิกฤติทางการเงิน การพัฒนาระบบ Referral System ใหสามารถรองรับ ในโรงพยาบาลศูนยของเขตสุขภาพ การลดความขาดแคลนบุคลากรทางการแพทย และไดรับบุคลากรที่เหมาะสมกับพื้นที่ การพัฒนาศักยภาพบุคลากรใหสามารถ ประดิษฐคิดคน และนำเทคโนโลยีที่มาใชประโยชน รวมถึงการนำ AI มาใชในระบบ สาธารณสุขไทย เขตสขุ ภาพที่ 12 ไดน ำเสนอขอเสนอ โดยสรุปสาระสำคัญ ดงั นี้ (21 พ.ค. 64) 1 ขา ราชการควรออกจากการบรหิ ารอตั รากำลงั จากสำนกั งานคณะกรรมการขา ราชการ 14 พลเรอื น มาบรหิ ารในภาพกระทรวงและมอบอำนาจใหเ ขตสขุ ภาพสามารถบรหิ ารจดั การ ไดเอง 214 ระบบขอมูล วางระบบใหสามารถเชื่อมโยงไดตั้งแตการสงเสริมปองกันโรคไปจนถึงการ รกั ษาโรค 3 การเงินการคลังควรมีอำนาจการบริหารจัดการงบ PP IP OP และงบประมาณ สนับสนุนอื่นๆ 4 การนำเทคโนโลยีมาใชในการบริการ เชน Telemedicine 5 การสนับสนุนการจัดบริการแบบพวงบริการ ตองมีความสอดคลองกันกับการจัดสรร บคุ ลากรและงบประมาณ 6 แผนปฏิรูปประเทศดานสาธารณสุข ควรปรับใหงายตอความเขาใจและการถายทอด สูการปฏิบัติ 54

7 การกำหนดเครือขายโรงพยาบาล A และกำหนดอำนาจในการบริหารจัดการใหชัดเจน การสงตอแบบไรรอยตอ (Seamless) การวางระบบที่ชัดเจน (Networking) การวาง 8 ระบบขอมูลควรมี Platform แบบเดียวกันเชื่อมโยงกันทั้งเขตสุขภาพ 9 การ Sharing ทรพั ยากรเปน ปจ จยั สำคญั ในการลดความเหลอ่ื มลำ้ และการเขา ถงึ บรกิ าร 10 โรงเรยี นแพทยใ นพน้ื ทค่ี วรผลติ บคุ ลากรใหส อดคลอ งกบั บรกิ ารของโรงพยาบาลศนู ย/ โรงพยาบาลทว่ั ไปในเขตสขุ ภาพ เพอ่ื แกไ ขปญ หากำลงั คน 11 ควรมกี ารบรู ณาการการเงนิ การคลงั รว มกบั ศนู ยอ ำนวยการบรหิ ารจงั หวดั ชายแดน ภาคใต (ศอ.บต.) 12 การออกแบบเขตสขุ ภาพตอ งกำหนดเปา หมายเพอ่ื การเขา ถงึ บรกิ ารของประชาชน ประสิทธิภาพของระบบ และเขตสุขภาพตองมีอำนาจการบริหารจัดการ คน เงิน รวมถึงการใชทรพั ยากรรว มกนั 13 เขตสขุ ภาพสามารถบรหิ ารจดั การงบประมาณจากทกุ แหลง เงนิ เพอ่ื ลดความเหลอ่ื มลำ้ การทำขอ เสนอในการปฏริ ปู เขตสขุ ภาพควร มคี วามชดั เจนวา สง ผลตอ ตน นำ้ กลางนำ้ 14 ปลายน้ำ อยางไรและมีความคลองตัว การประสานความรวมมือของภาคีเครือขาย ทเ่ี กย่ี วขอ ง การมสี ว นรว มในการตดั สนิ ใจ ประหยดั และการใชท รพั ยากรรว มกนั มากขน้ึ การกำหนดแนวทางการดำเนินงาน (Action) ในการแกไขปญหา (Pain point) 15 โดยเลอื ก 1-2 แนวทางตอ ประเดน็ ปญ หา และควรเปน แนวทางการดำเนนิ งานเชงิ กลยทุ ธ และเปนรปู ธรรม ประหยดั และการใชทรพั ยากรรวมกันมากขนึ้ 16 ควรเสนอการแกไขปญหาเชิงระบบที่มีความครอบคลุม และมีความยั่งยืน และการใช ทรพั ยากรรว มกนั มากขน้ึ 17 ทกุ เขตสขุ ภาพทบทวน ออกแบบระบบและบรกิ าร ใหต รงตามเปา หมายของเขตสขุ ภาพ 18 การปฏิรูปเขตสุขภาพแลวควรเกิด 3 S (Seamless, Share value และ Self- containment) 55

2.3.2.5 การประชมุ สอ่ื สาร ทำความเขา ใจ การดำเนนิ งาน ปฏริ ปู เขตสขุ ภาพนำรอ ง เปนการประชุมเพื่อสื่อสารชี้แจงใหเขตสุขภาพนำรอง (1, 4, 9 และ 12) สามารถ ขบั เคลอ่ื นและเรม่ิ ดำเนนิ งาน (Kick off) ตามแผนการดำเนนิ งานในวนั ท่ี 1 กรกฏาคม 2564 ไดอยางมีประสิทธิภาพและเปนไปในทิศทางเดียวกัน โดยมีผูชวยรัฐมนตรีประจำกระทรวง สาธารณสขุ (นพ. โสภณ เมฆธน) เปนประธานการประชุม โดยสรุปสาระสำคัญ ดังนี้ 1. ความกาวหนาการดำเนินงานการปฏิรูปเขตสุขภาพนำรอง (1, 4, 9 และ 12) ในโครงการขบั เคล่อื นกจิ กรรมตาม Big Rock ท่ี 5 การปฏริ ปู เขตสขุ ภาพใหม รี ะบบบรหิ าร จดั การแบบบรู ณาการ 1.1 โครงการจัดทำกลไกการบริหารจัดการและบริการแบบ บูรณาการในพื้นที่เขตสุขภาพนำรอง มีความกาวหนาในการ ขับเคลื่อนการดำเนินการ ดังนี้ 1.1.1 จัดทำระเบียบกระทรวงสาธารณสุขวาดวยการจัดตั้งเขตสุขภาพ เพื่อการปฏิรูป การขั้บเคลื่อนระบบสุขภาพ พ.ศ. 2564 ระเบียบกระทรวงสาธารณสุขวาดวยการจัดตั้งเขตสุขภาพ ลงนามจากรัฐมนตรี วาการกระทรวงสาธารณสุข เรียบรอยแลวเมื่อวันที่ 18 มิถุนายน 2564 และอยูระหวาง ดำเนินการจัดทำ (ราง) คำสั่งกระทรวงสาธารณสุข เรื่องมอบอำนาจใหผูตรวจราชการ กระทรวงสาธารณสขุ ปฏบิ ตั ริ าชการแทน ปลดั กระทรวงสาธารณสขุ ในเขตสขุ ภาพท่ี 1, 4, 9 และ 12 (รา ง) คำสง่ั ฯ เรอ่ื ง การมอบอำนาจใหผ อู ำนวยการสำนกั งานเขตสขุ ภาพท่ี 1, 4, 9 และ 12 ปฏบิ ตั ริ าชการแทนปลดั กระทรวงสาธารณสขุ และ (รา ง) คำสง่ั แตง ตง้ั ผอู ำนวยการ สำนักงานเขตสุขภาพที่ 1, 4, 9 และ12 56

1.1.2 การบรหิ ารจัดการงบประมาณรายจายประจำปงบประมาณ พ.ศ. 2565 และปง บประมาณ พ.ศ. 2566 และการบรู ณาการเพ่อื การปฏิรปู เขตสุขภาพนำรอ ง โดยไดมี ขอสรุป ดังนี้ 1.1.2.2 จากการประชุมหารือการบริหารจัดการงบประมาณรายจายประจำป งบประมาณ พ.ศ. 2565 และ ปงบประมาณ พ.ศ. 2566 เพือ่ การปฏริ ูปเขตสุขภาพนำรอง (เขตสขุ ภาพที่ 1 4 9 12) เมอื่ วันท่ี 17 มถิ นุ ายน 2564 มขี อ สรุป ดังนี้ (1) การจดั สรร งบประมาณรายจา ยประจำปง บประมาณ พ.ศ. 2565 ของหนว ยงานสว นกลาง (สำนักงาน ปลดั กระทรวงสาธารณสขุ /กรมวชิ าการ) ทม่ี กี ารสนบั สนนุ งบประมาณป 2565 (รายแผนงาน/ โครงการ) ใหห นว ยงานในสว นภมู ภิ าคดำเนนิ การ ตอ งผา นความเหน็ ชอบจากผตู รวจราชการ/ ผอู ำนวยการสำนกั งานเขตสขุ ภาพ เพอ่ื ใหส ำนกั งานเขตสขุ ภาพนำรอ งสามารถบรหิ ารจดั การ งบประมาณภายในเขตและจงั หวดั ไดต ามแนวทางการพฒั นาของเขตสุขภาพ และตอบสนอง การพัฒนาสุขภาพของประชาชนตามบริบทของพื้นที่ สวนอีก 8 เขตสุขภาพ ใหจัดสรร งบประมาณตามเดมิ (2) เตรยี มการใหม กี ารจดั ทำคำของบประมาณรายจา ยประจำปง บประมาณ พ.ศ. 2566 จากสำนักงานสาธารณสุขจังหวัด สำนักงานเขตสุขภาพตามลำดับและสงให หนวยงานสวนกลาง (สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข/กรมวิชาการ) ที่รับผิดชอบ รายแผนงาน/โครงการ พจิ ารณากอ นดำเนนิ การในขน้ั ตอนตอ ไป 57

1.2 โครงการศกึ ษากระบวนการดำเนนิ งานและการบรรลผุ ลสำเรจ็ ของโครงการสำคญั ตามนโยบายการปฏริ ปู การบรหิ ารจดั การ เขตสขุ ภาพสกู ารเปน เขตพฒั นาพเิ ศษดา นสขุ ภาพ และประเดน็ มงุ เนน ของเขตสขุ ภาพท่ี 9 ประจำปง บประมาณ พ.ศ. 2564 ไดดำเนินการหารือแนวทางการดำเนินงาน พัฒนากรอบแนวคิด เครื่องมือ และรวมกันวางแผนการดำเนินงานของทีมวิจัยสวนกลางและแกนนำนักวิจัยสวนภูมิภาค และไดมีการประชุมทีมวิจัยสวนภูมิภาค (เขตสุขภาพที่ 9) ทุกจังหวัดเพื่อชี้แจงทำความ เขาใจแนวทางและเตรียมความพรอมการดำเนินงาน โดยในขั้นตอนตอไปจะดำเนินการ ลงเก็บขอมูลที่พื้นที่ (มิ.ย.-ส.ค. 64) การวิเคราะหขอมูล/สรุปผลการศึกษา (ส.ค. 64) และจัดทำขอเสนอนโยบายในการปฏิรูปเขตสุขภาพสูการเปนเขตพัฒนาพิเศษดานสุขภาพ (ก.ย. 64) 1.3 โครงการพฒั นาระบบระเบยี บสขุ ภาพอเิ ลก็ ทรอนกิ สส ว นบคุ คล (Personl Health Record : PHR) เชอ่ื มตอ โปรแกรมการจดั การ ขอมูลวัคซีนโควิด-19 (Line official Account หมอพรอม) ในพน้ื ทเ่ี ขตสขุ ภาพท่ี 9 ไดมีการดำเนินงาน ทบทวน พัฒนาระบบ PHR ตนแบบและเชื่อมโยงขอมูล วัคซีนโควิด-19 ขยายผลทั่วประเทศและจะในขั้นตอนตอไปจะเนินการพัฒนาแพลตฟอรม กลางและเครือขายสารสนเทศเพื่อการแลกเปลี่ยนขอมูลระบบ PHR พัฒนาการเชื่อมตอ และเรียกใชขอมูลสวนบุคคลเพื่อแสดงผลบน Smart Device และพัฒนาระบบคลาวด กลางเพื่อเชื่อมโยงฐานขอมูลวัคซีนและขอมูลสวนบุคคลตอไป 58



CHAPTER 03

CHAPTER 01 ÇÇÔ ²Ñ ¹Ò¡Òà ¢Í§á¼¹¡Òû¯ÃÔ »Ù »ÃÐà·ÈáÅÐ 01 á¼¹»¯ÃÔ »Ù »ÃÐà·È´ÒŒ ¹ÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø 02 CHAPTER 01 ¡Òû¯ÃÔ Ù»à¢µÊØ¢ÀÒ¾ CHAPTER 03 ÊÃ»Ø ÊÒÃÐÊÓ¤Ñޢͧá¹Ç·Ò§ 03¡ÒâѺà¤Å×è͹¡Òû¯ÃÔ »Ù ࢵÊØ¢ÀÒ¾¹ÓËͧ ࢵÊØ¢ÀÒ¾·Õè 1, 4, 9 áÅÐ 12

สรุปสาระสำคัญของแนวทางการขับเคลื่อน การปฏริ ปู เขตสขุ ภาพนำรอง เขตสุขภาพที่ 1, 4, 9 และ 12 ตามกรอบแนวคิดและวิธีการ Sandbox 5 มติ ิ (การปฏริ ปู ระยะท่ี 1) เพ่อื ใหเขตสขุ ภาพ นำรองนำไปใชเปนกรอบแนวทางและดำเนินการขับเคลื่อนการปฏิรูป ในระยะที่ 2 และ ระยะที่ 3 ¡Åä¡¡ÒúÃËÔ Òè´Ñ ¡ÒÃáÅÐºÃ¡Ô ÒÃẺºÃÙ ³Ò¡ÒÃã¹¾¹é× ·àèÕ ¢µÊ¢Ø ÀÒ¾¹ÓÃÍ‹ § «§èÖ Á¡Õ ÒôÓà¹¹Ô ¡Òà ã¹ÃÐÂзèÕ 1 (Á¡ÃÒ¤Á - Á¶Ô ¹Ø Ò¹ 2565) â´Â¡Òè´Ñ ·Ó Sandbox ¡ÒúÃËÔ Òè´Ñ ¡Òà 5 ´ÒŒ ¹ à¾Íè× ãËàŒ ¢µÊ¢Ø ÀÒ¾¹ÓÃÍ‹ §¹Óä»ãªàŒ »¹š ¡Ãͺá¹Ç·Ò§áÅдÓà¹¹Ô ¡ÒâºÑ à¤ÅÍè× ¹¡Òû¯ÃÔ »Ù ã¹ÃÐÂзèÕ 2 áÅÐÃÐÂзèÕ 3 (¡Ã¡®Ò¤Á 2564 - ¸¹Ñ ÇÒ¤Á 2565) »ÃСͺ´ÇŒ  1) ÀÒÇм¹ŒÙ ÓáÅСÒÃÍÀºÔ ÒÅÃкº 2) ¡ÓÅѧ¤¹´ŒÒ¹ÊØ¢ÀÒ¾ 3) ¡ÒÃà§Ô¹¡ÒäÅѧ 4) ¢ŒÍÁÙÅÊÒÃʹà·È 5) à·¤â¹âÅÂÕÊØ¢ÀÒ¾ â´ÂÊÒÁÒö¨´Ñ û٠Ẻà¾Íè× ¡ÒôÓà¹¹Ô §Ò¹ä´àŒ »¹š 3 ¡ÅÁ‹Ø 1) ´ÒŒ ¹ÀÒÇм¹ŒÙ Ó ¡ÒÃÍÀºÔ ÒÅÃкºáÅСÓÅ§Ñ ¤¹´ÒŒ ¹Ê¢Ø ÀÒ¾ 2) Ãкº¡ÒÃà§¹Ô ¡ÒÃ¤Å§Ñ 3) Ãкº¢ÍŒ ÁÅÙ ÊÒÃʹà·ÈáÅÐà·¤â¹âÅÂÊÕ ¢Ø ÀÒ¾ ÃÒÂÅÐàÍÂÕ ´ 3.1 ดา นภาวะผูนำ การอภิบาลระบบ และกำลังคนดานสุขภาพ 3.1.1 ดา นภาวะผนู ำและการอภบิ าลระบบ 1 การดำเนินงานตามระเบียบกระทรวงสาธารณสุข วาดวยการจัดตั้งเขตสุขภาพ เพอ่ื การปฏริ ปู การขบั เคลอ่ื นระบบสขุ ภาพ พ.ศ. 2564 โดยรฐั มนตรวี า การกระทรวง สาธารณสุข ลงนามประกาศใช เมื่อวันที่ 18 มิถุนายน 2564 ซึ่งไดกำหนดใหมี กลไกการดำเนนิ งาน ประกอบดวย 1.1) คณะกรรมการกำกบั ทศิ ทางและนโยบายดา นเขตสขุ ภาพ จำนวน 15 คน ดงั น้ี 1 ประธานกรรมการ : Ã°Ñ Á¹µÃÇÕ Ò‹ ¡ÒáÃзÃǧÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø 2 รองประธานกรรมการ : »Å´Ñ ¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø 3 กรรมการ ¨Ó¹Ç¹ 10 ¤¹ : (1) àÅ¢Ò¸Ô¡Òä³Ð¡ÃÃÁ¡ÒâŒÒÃÒª¡Òà ¾ÅàÃÍ× ¹ (2) àÅ¢Ò¸¡Ô Òä³Ð¡ÃÃÁ¡Òþ²Ñ ¹ÒÃкºÃÒª¡Òà (3) ¼ÍŒÙ ӹǡÒà Êӹѡ§º»ÃÐÁÒ³ (4) ͸Ժ´Õ¡ÃÁºÑÞªÕ¡ÅÒ§ (5) àÅ¢Ò¸Ô¡ÒÃÊӹѡ§Ò¹ »ÃСѹÊѧ¤Á (6) ͸ºÔ ´¡Õ ÃÁ͹ÒÁÂÑ (7) ͸ºÔ ´¡Õ ÃÁ¤Çº¤ÁØ âä (8) ͸ºÔ ´Õ ¡ÃÁÊØ¢ÀÒ¾¨Ôµ (9) ͸Ժ´Õ¡ÃÁ¡ÒÃᾷ áÅÐ (10) àÅ¢Ò¸Ô¡ÒÃÊӹѡ§Ò¹ ËÅ¡Ñ »ÃСѹÊØ¢ÀÒ¾áË‹§ªÒµÔ 4 กรรมการและเลขานกุ าร : Ãͧ»Å´Ñ ¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø ·»èÕ Å´Ñ ¡ÃзÃǧÁͺËÁÒ 5 กรรมการและผชู ว ยเลขานุการ ¨Ó¹Ç¹ 2 ¤¹ : (1) ¼ÙÍŒ ӹǡÒáͧ Â·Ø ¸ÈÒʵÃᏠÅÐá¼¹§Ò¹ áÅÐ (2) ¼ÍŒÙ ӹǡÒáͧµÃǨÃÒª¡Òà ÊÓ¹¡Ñ §Ò¹ »Å´Ñ ¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø 62

โดยมหี นา ทแ่ี ละอำนาจ ´§Ñ µÍ‹ 仹éÕ 01 ¡Ó¡ºÑ ¡ÒôÓà¹¹Ô §Ò¹áÅÐá¡äŒ ¢»Þ˜ ËÒ¡Òû¯ÃÔ »Ù à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾ 02 ʧ‹ àÊÃÁÔ Ê¹ºÑ ʹ¹Ø ªÇ‹ ÂàËÅÍ× ¡ÒôÓà¹¹Ô §Ò¹¢Í§¤³Ð¡ÃÃÁ¡ÒÃÍӹǡÒÃà¢µÊ¢Ø ÀÒ¾ 03 µ´Ô µÒÁ »ÃÐàÁ¹Ô ¼Å¡ÒôÓà¹¹Ô §Ò¹ ¡Òû¯ÃÔ »Ù »ÃÐà·È´ÒŒ ¹ÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø 04 ᵧ‹ µ§éÑ ¤³Ð͹¡Ø ÃÃÁ¡ÒÃËÃÍ× ¤³Ð·Ó§Ò¹ ä´µŒ ÒÁ¤ÇÒÁ¨Ó໹š àËÁÒÐÊÁ ËÁÒÂà赯 : ´Óà¹¹Ô ¡ÒÃâ´Â˹Nj §ҹÊÇ‹ ¹¡ÅÒ§ â´ÂÊÓ¹¡Ñ §Ò¹»Å´Ñ ¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø (¡Í§Â·Ø ¸ÈÒʵÏáÅÐá¼¹§Ò¹ áÅСͧµÃǨÃÒª¡ÒÃ) ໹š ¼ÙŒ´Óà¹Ô¹¡ÒÃ㹰ҹн҆ ÂàŢҹءÒà 1.2) คณะกรรมการอำนวยการเขตสขุ ภาพ จำนวน 24 - 26 คน ดงั น้ี 1 »Ãиҹ¡ÃÃÁ¡Òà : ¼µŒÙ ÃǨÃÒª¡ÒáÃзÃǧÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø 2 ¡ÃÃÁ¡Òà ¨Ó¹Ç¹ 22 ¤¹ : (1) ¼ÙŒ·Ã§¤Ø³ÇزԴŒÒ¹¡ÒÃà§Ô¹ (2) ¼ÙŒ·Ã§¤Ø³ÇزԴŒÒ¹¡®ËÁÒ (3) ¼ÙŒ·Ã§¤Ø³ÇزԴŒÒ¹¡ÓÅѧ¤¹ (4) ¼ÙŒ·Ã§¤Ø³ÇزԴŒÒ¹ºÃÔËÒà (5) Ãͧ͸Ժ´Õ·Õè͸Ժ´ÕÁͺËÁÒ ¡ÃÁ͹ÒÁÑ (6) Ãͧ͸Ժ´Õ·Õè͸Ժ´ÕÁͺËÁÒ¡ÃÁ¤Çº¤ØÁâä (7) Ãͧ͸Ժ´Õ·Õè͸Ժ´ÕÁͺËÁÒ¡ÃÁÊØ¢ÀÒ¾¨Ôµ (8) Ãͧ͸Ժ´Õ·Õè ͸Ժ´ÕÁͺËÁÒ¡ÃÁ¡ÒÃᾷ (9) ¹ÒÂᾷÊÒ¸ÒóÊØ¢¨Ñ§ËÇÑ´ ¨Ó¹Ç¹ 3 ¤¹ (10) ¼ÙŒÍӹǡÒÃâç¾ÂÒºÒÅÈٹáÅÐâç¾ÂÒºÒÅ ·ÑèÇä» ¨Ó¹Ç¹ 3 ¤¹ (11) ¼ÙŒÍӹǡÒÃâç¾ÂÒºÒÅÊѧ¡Ñ´¡ÃзÃǧ ¡ÒÃÍØ´ÁÈÖ¡ÉÒ (12) ¼ÙŒÍӹǡÒÃÊӹѡ§Ò¹ËÅÑ¡»ÃСѹÊØ¢ÀÒ¾ áË‹§ªÒµàÔ ¢µ (13) ¼ÍŒÙ ӹǡÒÃÊÓ¹¡Ñ §Ò¹»ÃС¹Ñ 椄 ¤Áࢵ (14) ¼áŒÙ ·¹ ¡ÃÁºÞÑ ª¡Õ ÅÒ§ã¹à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾ (15) »Ãиҹ¤³Ð¡ÃÃÁ¡ÒÃà¢µÊ¢Ø ÀÒ¾ à¾Íè× »ÃЪҪ¹à¢µ¾¹é× ·èÕ (¡¢».) (16) ¹Ò¡ͧ¤¡ ÒúÃËÔ ÒÃÊÇ‹ ¹¨§Ñ ËÇ´Ñ (17) ¹Ò¡à·ÈÁ¹µÃÕ áÅÐ (18) ¹Ò¡ͧ¤¡ ÒúÃËÔ ÒÃÊÇ‹ ¹µÓºÅ 3 กรรมการและเลขานกุ าร : ¼ÍŒÙ ӹǡÒÃÊÓ¹¡Ñ §Ò¹à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾ 4 ¼ªŒÙ Ç‹ ÂàÅ¢Ò¹¡Ø Òà äÁà‹ ¡¹Ô 2 ¤¹ (¼ÍŒÙ ӹǡÒÃÊÓ¹¡Ñ §Ò¹à¢µÊ¢Ø ÀҾᵧ‹ µ§éÑ ) 63

โดยมหี นา ทแ่ี ละอำนาจ ´§Ñ µÍ‹ 仹éÕ ¡Ó˹´¹âºÒÂ Â·Ø ¸ÈÒʵÏ áÅзÈÔ ·Ò§¡ÒôÓà¹¹Ô §Ò¹ã¹à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾ãËÊŒ Í´¤ÅÍŒ §¡ºÑ ¹âºÒ 01 ÃдºÑ ªÒµÔ áÅСÃзÃǧÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø â´Â੾ÒСÒè´Ñ ÃкººÃ¡Ô ÒÃ梯 ÀÒ¾ãËÊŒ Í´¤ÅÍŒ §¡ºÑ »Þ˜ ËÒ梯 ÀÒ¾áÅФÇÒÁµÍŒ §¡Òâͧ»ÃЪҪ¹ã¹¾¹é× ·èÕ 02 ¡Ó˹´¡Ãͺá¹Ç·Ò§ã¹¡ÒúÃËÔ Òè´Ñ ¡ÒÃ·Ã¾Ñ ÂҡôҌ ¹º¤Ø ÅÒ¡Ã ´ÒŒ ¹¡ÒÃà§¹Ô ¡ÒÃ¤Å§Ñ áÅÐ ¾ÊÑ ´Ø áÅÐÃкº¢ÍŒ ÁÅÙ áÅÐà·¤â¹âÅÂÕ ¡Ó¡ºÑ µ´Ô µÒÁ »ÃÐàÁ¹Ô ¼Å¡ÒôÓà¹¹Ô §Ò¹ãËàŒ »¹š 仵ÒÁ¹âºÒ·¡èÕ Ó˹´ ÃÇÁ·§éÑ ãË¢Œ ÍŒ àʹÍá¹Ð 03 㹡ÒôÓà¹¹Ô §Ò¹¢Í§à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾ áÅÐÃÒ§ҹ¼ÅµÍ‹ ¤³Ð¡ÃÃÁ¡ÒáӡºÑ ·ÈÔ ·Ò§áÅйâºÒÂ à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾ áÅÐ»Å´Ñ ¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø 04 ᵧ‹ µ§éÑ ¡ÃÃÁ¡Òü·ŒÙ ç¤³Ø Ç²Ø ¢Ô ͧ¤³Ð¡ÃÃÁ¡ÒÃÍӹǡÒÃà¢µÊ¢Ø ÀÒ¾ 05 ᵧ‹ µ§éÑ ¤³Ð͹¡Ø ÃÃÁ¡ÒÃËÃÍ× ¤³Ð·Ó§Ò¹ à¾Íè× ¾¨Ô ÒóÒËÃÍ× »¯ºÔ µÑ ¡Ô ÒÃÍÂÒ‹ §Ë¹§èÖ ÍÂÒ‹ §ã´µÒÁ ·¤èÕ ³Ð¡ÃÃÁ¡ÒÃÍӹǡÒÃà¢µÊ¢Ø ÀÒ¾ÁͺËÁÒÂãËŒ 06 »¯ºÔ µÑ §Ô Ò¹ÃÇ‹ Á¡ºÑ ËÃÍ× Ê¹ºÑ ʹ¹Ø ¡Òû¯ºÔ µÑ §Ô Ò¹¢Í§Ë¹Ç‹ §ҹ͹è× ·àèÕ ¡ÂèÕ Ç¢ÍŒ § 1.3) ¤³Ð¡ÃÃÁ¡ÒúÃËÔ ÒÃà¢µÊ¢Ø ÀÒ¾ ¨Ó¹Ç¹ 15 ¤¹ ´§Ñ ¹éÕ 1 ประธานกรรมการ : ¼ÍŒÙ ӹǡÒÃÊÓ¹¡Ñ §Ò¹à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾ 2 ¡ÃÃÁ¡Òà : (1) ¼ªŒÙ Ç‹ ¼µŒÙ ÃǨÃÒª¡ÒáÃзÃǧ (2) ¹ÒÂá¾·Âʏ Ò¸ÒÃ³Ê¢Ø ¨Ñ§ËÇÑ´·Ø¡áË‹§ (3) ¼ÙŒÍӹǡÒÃâç¾ÂÒºÒÅÈٹ·Ø¡áË‹§ (4) ¼ÙŒÍӹǡÒÃâç¾ÂÒºÒÅ·ÑèÇä»·Ø¡áË‹§ (5) ¼ÍŒÙ ӹǡÒÃâç¾ÂÒºÒÅËÃÍ× ·àèÕ ÃÂÕ ¡ªÍè× ÍÂÒ‹ §Í¹è× Ê§Ñ ¡´Ñ ¡ÃÁ·¡Ø á˧‹ (6) ¼ÍŒÙ ӹǡÒÃȹ٠ ÇªÔ Ò¡Ò÷¡Ø á˧‹ (7) ¼ÍŒÙ ӹǡÒÃÇ·Ô ÂÒÅÂÑ ã¹Ê§Ñ ¡´Ñ ʶҺ¹Ñ ¾ÃкÃÁÃÒªª¹¡·¡Ø á˧‹ (8) ¼ÍŒÙ ӹǡÒà âç¾ÂÒºÒŪØÁª¹ ¨Ó¹Ç¹ 2 ¤¹ (9) ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÍÓàÀÍ ¨Ó¹Ç¹ 2 ¤¹ (10) ¼ÙŒÍӹǡÒà 3âç¾ÂÒºÒÅʧ‹ àÊÃÁÔ Ê¢Ø ÀÒ¾µÓºÅáÅм͌٠ӹÇ¡ÒÃʶҹÍÕ ¹ÒÁÂÑ à©ÅÁÔ ¾ÃÐà¡ÂÕ ÃµÔ ¨Ó¹Ç¹ 2 ¤¹ กรรมการและเลขานกุ าร : Ãͧ¼ÍŒÙ ӹǡÒÃÊÓ¹¡Ñ §Ò¹à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾ ·¼èÕ ÍŒÙ Ó¹Ç¡ÒÃà¢µÊ¢Ø ÀÒ¾ÁͺËÁÒ 64

โดยมหี นา ทแ่ี ละอำนาจ ´§Ñ µÍ‹ 仹éÕ 01 ¹Ó¹âºÒ áÅÐÂØ·¸ÈÒʵϢͧ¤³Ð¡ÃÃÁ¡ÒÃÍӹǡÒÃࢵÊØ¢ÀÒ¾ÊÙ‹¡Òû¯ÔºÑµÔ ãËŒÁ»Õ ÃÐÊ·Ô ¸ÔÀÒ¾ 02 ¾¨Ô ÒóÒáÅÐãˤŒ ÇÒÁàË¹ç ªÍºá¼¹»¯ºÔ µÑ ÃÔ Òª¡ÒÃáÅÐá¼¹§Ò¹ ´ÒŒ ¹·Ã¾Ñ ÂÒ¡Ã ´ÒŒ ¹¡ÒÃà§¹Ô ¡ÒÃ¤Å§Ñ áÅоÊÑ ´Ø ´ÒŒ ¹º¤Ø ÅÒ¡Ã áÅÐÃкº¢ÍŒ ÁÅÙ áÅÐà·¤â¹âÅÂÊÕ ¢Ø ÀÒ¾ ã¹à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾ 03 ºÃËÔ Òà ʹºÑ ʹ¹Ø ʧ‹ àÊÃÁÔ áÅо²Ñ ¹ÒÃкººÃ¡Ô ÒÃ梯 ÀÒ¾ ¢Í§Ë¹Ç‹ ÂºÃ¡Ô Ò÷àèÕ ¡ÂèÕ Ç¢ÍŒ § ·¡Ø ÃдºÑ 04 ¡Ó˹´Ã»Ù Ẻ Ç¸Ô ¡Õ Òà ¡Òè´Ñ ºÃËÔ ÒÃÃÇ‹ Á áÅÐºÃ¡Ô ÒÃÃÇ‹ ÁÀÒÂã¹à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾µÒÁá¼¹ ºÃÙ ³Ò¡ÒÃà¢µÊ¢Ø ÀÒ¾·äèÕ ´ÃŒ ºÑ ¤ÇÒÁàË¹ç ªÍº¨Ò¡¤³Ð¡ÃÃÁ¡ÒÃÍӹǡÒÃà¢µÊ¢Ø ÀÒ¾ 05 »ÃÐÊÒ¹§Ò¹ºÃÙ ³Ò¡Òà ÃÇ‹ Á¡ºÑ ÀÒ¤Ã°Ñ ÀÒ¤àÍ¡ª¹ áÅÐÀÒ¤àÕ ¤ÃÍ× ¢Ò‹ Â㹡ÒÃá¡äŒ ¢»Þ˜ ËÒ ¡ÒôÓà¹¹Ô §Ò¹à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾ µ´Ô µÒÁ¼Å¡ÒôÓà¹¹Ô §Ò¹ áÅШ´Ñ ·Ó¢ÍŒ àÊ¹Í »Þ˜ ËÒ Í»Ø ÊÃä¡ÒôÓà¹¹Ô §Ò¹ áÅÐÃÒ§ҹ¼Å 06 ¡Òû¯ºÔ µÑ §Ô Ò¹µÍ‹ ¤³Ð¡ÃÃÁ¡ÒÃÍӹǡÒÃà¢µÊ¢Ø ÀÒ¾ 07 »¯ºÔ µÑ §Ô Ò¹ÃÇ‹ Á¡¹Ñ ËÃÍ× Ê¹ºÑ ʹ¹Ø ¡Òû¯ºÔ µÑ §Ô Ò¹¢Í§Ë¹Ç‹ §ҹ͹è× ·àèÕ ¡ÂèÕ Ç¢ÍŒ §ËÃÍ× ·»èÕ Å´Ñ ¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø áÅФ³Ð¡ÃÃÁ¡ÒÃÍӹǡÒÃà¢µÊ¢Ø ÀÒ¾ÁͺËÁÒ 08 ᵧ‹ µ§éÑ ¤³Ð͹¡Ø ÃÃÁ¡ÒÃËÃÍ× ¤³Ð·Ó§Ò¹ à¾Íè× ¾¨Ô ÒóÒËÃÍ× »¯ºÔ µÑ ¡Ô ÒÃÍÂÒ‹ §Ë¹§èÖ ÍÂÒ‹ §ã´ µÒÁ·¤èÕ ³Ð¡ÃÃÁ¡ÒúÃËÔ ÒÃà¢µÊ¢Ø ÀÒ¾ÁͺËÁÒ 3.1.2 กำลังคนดานสขุ ภาพ การจัดตั้งเขตสุขภาพเพื่อการปฏิรูปการขับเคลื่อนระบบสุขภาพ ´Óà¹Ô¹¡ÒõÒÁ 01 ÃÐàºÂÕ º¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø ÇÒ‹ ´ÇŒ ¡Òè´Ñ µ§éÑ à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾à¾Íè× ¡Òû¯ÃÔ »Ù ¡ÒâºÑ à¤Å×è͹ ÃкºÊ¢Ø ÀÒ¾ ¾.È. 2564 ËÁÇ´·èÕ 3 ¡Òè´Ñ µ§éÑ à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾à¾Íè× ¡Òû¯ÃÔ »Ù ¡ÒâºÑ à¤ÅÍè× ¹ ÃкºÊ¢Ø ÀÒ¾ â´Â¨´Ñ µ§éÑ ÊÓ¹¡Ñ §Ò¹à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾¢¹éÖ à»¹š ¡ÒÃÀÒÂã¹ áÅÐãËàŒ »¹š ÊÇ‹ ¹ÃÒª¡Òà ÊÇ‹ ¹¡ÅÒ§·µèÕ §éÑ ÍÂã‹Ù ¹ÊÇ‹ ¹ÀÁÙ ÀÔ Ò¤ Á°Õ Ò¹Ðà·ÂÕ ºà·Ò‹ ¡Í§ã¹Ê§Ñ ¡´Ñ ÊÓ¹¡Ñ §Ò¹»Å´Ñ ¡ÃзÃǧ ÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø áÅÐãËጠº§‹ ¡ÅÁ‹Ø §Ò¹ÀÒÂã¹Í͡໹š 5 ¡ÅÁ‹Ø §Ò¹ ´§Ñ ¹éÕ 01 ¡ÅÁ‹Ø §Ò¹Â·Ø ¸ÈÒʵÃᏠÅÐÊÒÃʹà·È 02 ¡ÅÁ‹Ø §Ò¹ºÃËÔ ÒáÒÃà§¹Ô áÅСÒÃ¤Å§Ñ 03 ¡ÅÁ‹Ø §Ò¹ºÃËÔ ÒÃ·Ã¾Ñ Âҡú¤Ø ¤Å 04 ¡ÅÁ‹Ø §Ò¹¾²Ñ ¹ÒÃкººÃ¡Ô ÒÃ梯 ÀÒ¾ 05 ¡ÅØ‹Á§Ò¹ÍӹǡÒà โดยมีผอู ำนวยการเขตสุขภาพเปนผูบังคับบัญชา (แตงตั้งโดยปลัดกระทรวงสาธารณสุข) และใหม ีรองผอู ำนวยการเขตสุขภาพ จำนวน 2 คน (แตง ตั้งโดยผูต รวจราชการกระทรวงสาธารณสขุ ) 65

02 ¡ÒÃÁͺÍÓ¹Ò¨´ŒÒ¹¡ÒúÃÔËÒçҹºØ¤¤Å ãËŒ¼ÙŒµÃǨÃÒª¡ÒáÃзÃǧÊÒ¸ÒóÊØ¢ áÅм͌٠ӹÇ¡ÒÃÊÓ¹¡Ñ §Ò¹à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾·èÕ 1 à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾·èÕ 4 à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾·èÕ 9 áÅÐà¢µÊ¢Ø ÀÒ¾·èÕ 12 »¯ºÔ µÑ ÃÔ Òª¡ÒÃá·¹»Å´Ñ ¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø ขอ มลู เพม่ิ เตมิ https://hr.moph.go.th/site/letter/asset/- files/5_10772021-07-13.pdf 66

67

68

69

หมายเหตุ : ระเบยี บและคำสง่ั ทเ่ี กย่ี วขอ ง 01 ÃÐàºÕº¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒóÊØ¢ Ç‹Ò´ŒÇ¡ÒèѴµÑé§ à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾à¾Íè× ¡Òû¯ÃÔ »Ù ¡ÒâºÑ à¤ÅÍè× ¹ÃкºÊ¢Ø ÀÒ¾ ¾.È. 2564 (ÅÇ. 18 Á¶Ô ¹Ø Ò¹ 2564) 02 ¤ÓÊÑè§áµ‹§µÑ駼ٌÍӹǡÒÃÊӹѡ§Ò¹à¢µÊØ¢ÀÒ¾ (µÒÁ¤ÓÊÑ觡ÃзÃÇ§Ï ·Õè 654/2564 ÅÇ. 22 Á¶Ô عÒ¹ 2564) 03 ¤ÓʧèÑ ÁͺÍÓ¹Ò¨ã˼Œ µŒÙ ÃǨÃÒª¡ÒáÃзÃǧÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾·èÕ 1 à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾·èÕ 4 à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾·èÕ 9 áÅÐà¢µÊ¢Ø ÀÒ¾·èÕ 12 »¯ºÔ µÑ ÃÔ Òª¡ÒÃá·¹»Å´Ñ ¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø ã¹à¢µ 梯 ÀÒ¾ (µÒÁ¤ÓʧèÑ ¡ÃзÃÇ§Ï ·èÕ 753/2564 ÅÇ. 13 ¡Ã¡®Ò¤Á 2564) 04 ¤ÓʧèÑ ÁͺÍÓ¹Ò¨ã˼Œ ͌٠ӹÇ¡ÒÃÊÓ¹¡Ñ §Ò¹à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾·èÕ 1 à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾·èÕ 4 à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾·èÕ 9 áÅÐà¢µÊ¢Ø ÀÒ¾·èÕ 12 »¯ºÔ µÑ ÃÔ Òª¡ÒÃá·¹»Å´Ñ ¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø ã¹à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾ (µÒÁ¤ÓʧèÑ ¡ÃзÃÇ§Ï ·èÕ 1793/2564 ÅÇ. 13 ¡Ã¡®Ò¤Á 2564) 70

ἹʹѺʹ¹Ø ´ÒŒ ¹ÍÀºÔ ÒÅÃкºáÅСÓÅѧ¤¹ ¡Í§ºÃÔËÒ÷ÃѾÂҡúؤ¤Å Êӹѡ§Ò¹»ÅÑ´¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒóÊØ¢ ¨Ñ´·ÓἹʹѺʹع ´ŒÒ¹¡ÒúÃÔËÒ÷ÃѾÂҡúؤ¤Å ´Ñ§¹Õé จัดทีมที่ปรึกษาของ สนับสนุนเจา หนา ทีเ่ ฉพาะ จดั ทำสอ่ื /คมู อื แตละเขตสุขภาพ ดานทรัพยากรบคุ คล เพอ่ื ใชใ นการดำเนนิ งานฯ เพื่อเปนพี่เลี้ยง ลงปฏิบัติงาน ในการดำเนินงาน ณ สำนักงานเขต 01 03 02 71

3.2 ´ÒŒ ¹¡ÒÃà§¹Ô ¡ÒÃ¤Å§Ñ »ÃÐàÀ·/»ÃÐà´¹ç á¹Ç·Ò§ ˹Nj Â§Ò¹ÃºÑ ¼´Ô ªÍº 01 à§¹Ô §º»ÃÐÁÒ³ »§‚ º»ÃÐÁÒ³ ¾.È. 2565 ÃÒ¨ҋ »ÃШӻ‚ ºÃÙ ³Ò¡ÒÃá¼¹§Ò¹áÅЧº»ÃÐÁÒ³ (¢Òŧ) ¢Í§¡ÃÁ ˹Nj §ҹÊÇ‹ ¹¡ÅÒ§ ÇÔªÒ¡ÒÃËÇÁ¡Ñºà¢µÊØ¢ÀÒ¾¹ÓËͧ µÒÁ¡Ô¨¡ÃÃÁ»¯ÔÃÙ» (Ê».ʸ./¡ÃÁÇªÔ Ò¡ÒÃ) Big rock 3 ´ÒŒ ¹ (EID, NCD, ¼ÊŒÙ §Ù ÍÒÂ)Ø Ë¹Ç‹ §ҹÊÇ‹ ¹¡ÅÒ§ (Ê».ʸ./¡ÃÁÇªÔ Ò¡ÒÃ) ˹Nj §ҹÊÇ‹ ¹¡ÅÒ§ (Êӹѡ§Ò¹»ÅÑ´¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒóÊØ¢/¡ÃÁÇÔªÒ¡ÒÃ) ·ÕèÁÕ¡ÒÃʹѺʹع§º»ÃÐÁÒ³»‚ 2565 (ÃÒÂá¼¹§Ò¹/ â¤Ã§¡ÒÃ) ¾Ô¨ÒóҨѴÊÃ纻ÃÐÁÒ³Ï ãˌ˹‹Ç§ҹ ã¹Ê‹Ç¹ÀÙÁÔÀÒ¤´Óà¹Ô¹¡Òà â´Â¼‹Ò¹¤ÇÒÁàË繪ͺ¨Ò¡ ¼ÙŒµÃǨÃÒª¡ÒÃ/¼ÙŒÍӹǡÒÃÊӹѡ§Ò¹à¢µÊØ¢ÀÒ¾ à¾×èÍãËŒÊӹѡ§Ò¹à¢µÊØ¢ÀÒ¾¹ÓËͧ ÊÒÁÒöºÃÔËÒà ¨Ñ´¡Ò纻ÃÐÁÒ³ÀÒÂã¹à¢µáÅШѧËÇ´Ñ ä´ŒµÒÁá¹Ç·Ò§ ¡ÒþѲ¹Ò¢Í§à¢µÊØ¢ÀÒ¾ áÅеͺʹͧ¡ÒþѲ¹Ò 梯 ÀÒ¾¢Í§»ÃЪҪ¹µÒÁºÃºÔ ·¢Í§¾¹é× ·èÕ 72

»ÃÐàÀ·/»ÃÐà´¹ç á¹Ç·Ò§ ˹Nj Â§Ò¹ÃºÑ ¼´Ô ªÍº 01 à§¹Ô §º»ÃÐÁÒ³ »§‚ º»ÃÐÁÒ³ ¾.È. 2566 ¡Í§Â·Ø ¸ÈÒʵÃᏠÅÐá¼¹§Ò¹ ÃÒ¨ҋ »ÃШӻ‚ àµÃÕÂÁ¡ÒÃãËŒÁÕ¡ÒèѴ·Ó¤Ó¢Í§º»ÃÐÁÒ³ÃÒ¨‹Ò »ÃШӻ§‚ º»ÃÐÁÒ³ ¾.È. 2566 ¨Ò¡ÊÓ¹¡Ñ §Ò¹ÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø ¡Í§ºÃËÔ ÒáÒÃÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø ¨§Ñ ËÇ´Ñ ÊÓ¹¡Ñ §Ò¹à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾µÒÁÅÓ´ºÑ áÅÐʧ‹ ãËËŒ ¹Ç‹ §ҹ áÅÐ˹Nj §ҹ·àèÕ¡ÂèÕ Ç¢ÍŒ §¢Í§ ʋǹ¡ÅÒ§ (Êӹѡ§Ò¹»ÅÑ´¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒóÊØ¢/¡ÃÁ Ê».ʸ. ÇÔªÒ¡ÒÃ) ·ÕèÃѺ¼Ô´ªÍºÃÒÂá¼¹§Ò¹/â¤Ã§¡Òà ¾Ô¨ÒÃ³Ò ¡‹Í¹´Óà¹¹Ô ¡ÒÃã¹¢¹éÑ µÍ¹µ‹Íä» ºÙóҡÒÃá¼¹§Ò¹áÅЧº»ÃÐÁÒ³ (¢Ò¢Öé¹áÅТÒŧ) ˹Nj §ҹÊÇ‹ ¹¡ÅÒ§ ¢Í§¡ÃÁÇªÔ Ò¡ÒÃÃÇ‹ Á¡ºÑ à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾¹ÓÃÍ‹ § (Ê».ʸ./¡ÃÁÇªÔ Ò¡ÒÃ) ࢵÊØ¢ÀÒ¾¹ÓËͧ·Ø¡à¢µ ¨Ñ´·Ó¤Ó¢Í§º»ÃÐÁÒ³ ÊÓ¹¡Ñ §Ò¹à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾ ÃÒ¨ҋ »ÃШӻ§‚ º»ÃÐÁÒ³ ¾.È. 2566 â´Âã˹Œ Ó»ÃÐà´¹ç ¹ÓÃÍ‹ § »˜ÞËÒ੾ÒТͧࢵÊØ¢ÀÒ¾ÁÒ໚¹»ÃÐà´ç¹ÊÓ¤ÑÞ㹡Òà ¨Ñ´·Óá¼¹§Ò¹à¾Íè× ¢ÍÃºÑ §º»ÃÐÁÒ³ 02 à§¹Ô ¡Í§·¹Ø ËÅÑ¡ ¡Ó˹´á¹Ç·Ò§¡ÒôÓà¹Ô¹§Ò¹ãËŒÁÕ¤ÇÒÁÊÍ´¤ÅŒÍ§ ¡Í§àÈÃÉ°¡¨Ô 梯 ÀÒ¾áÅÐ »ÃÐ¡Ñ¹Ê¢Ø ÀÒ¾ ËÅ¡Ñ »ÃС¹Ñ 梯 ÀÒ¾ ¶ÇŒ ¹Ë¹ÒŒ (UC) ¡ºÑ ¡¨Ô ¡ÃÃÁ»¯ÃÔ »Ù ·èÕ 4 ¡Òû¯ÃÔ »Ù ÃкºËÅ¡Ñ »ÃС¹Ñ ÊØ¢ÀÒ¾ Ê».ʸ. áÅСͧ·Ø¹·Õèà¡ÕèÂÇ¢ŒÍ§ãËŒÁÕ¤ÇÒÁ໚¹àÍ¡ÀÒ¾ºÙóҡÒà ໚¹¸ÃÃÁ·ÑèǶ֧à¾Õ§¾Í áÅÐÂÑè§Â×¹´ŒÒ¹¡ÒÃà§¹Ô ¡ÒÃ¤Å§Ñ ¡Í§àÈÃÉ°¡¨Ô 梯 ÀÒ¾áÅÐËÅ¡Ñ »ÃС¹Ñ 梯 ÀÒ¾ ÊÓ¹¡Ñ §Ò¹ »ÅÑ´¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒóÊØ¢ àµÃÕÂÁ¡ÒÃãËŒÊӹѡ§Ò¹à¢µ ÊØ¢ÀÒ¾ ÁÕ¡ÒèѴ·Ó¤Ó¢Í§º»ÃÐÁÒ³·Õèà¡ÕèÂÇ¢ŒÍ§¡ÑºËÅÑ¡ »ÃСѹÊØ¢ÀÒ¾¶ŒÇ¹Ë¹ŒÒ (UC) »ÃШӻ‚§º»ÃÐÁÒ³ ¾.È. 2566 03 à§¹Ô ºÓÃ§Ø Êӹѡ§Ò¹à¢µÊØ¢ÀҾ໚¹Ë¹‹ÇºÃÔ¡Ò÷ÕèÁÕà§Ô¹ºÓÃا ÊÓ¹¡Ñ §Ò¹à¢µÊØ¢ÀÒ¾ (µÒÁ»ÃСÒÈ¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒóÊØ¢ àÃ×èͧ ¡Ó˹´ÃÒª×èÍ ¹ÓËͧ áÅСͧºÃÔËÒáÒà ˹Nj ÂºÃ¡Ô ÒõÒÁÃÐàºÂÕ º¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø ÇÒ‹ ´ÇŒ Âà§¹Ô ¤Å§Ñ Ê».ʸ. ºÓÃ§Ø ¢Í§Ë¹Ç‹ ÂºÃ¡Ô ÒÃã¹Ê§Ñ ¡´Ñ ¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒóÊØ¢ ¾.È. 2562 áÅÐÃÐàºÂÕ º¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø ÇÒ‹ ´ÇŒ Âà§¹Ô ºÃ¨Ô Ò¤ áÅзÃѾÊÔ¹ºÃÔ¨Ò¤¢Í§Ë¹‹ÇºÃÔ¡Òà ¾.È. 2561 ¾.È. 2562 ÅÇ.30 ¡¹Ñ ÂÒ¹ 2562) â´Â¤³Ð¡ÃÃÁ¡ÒúÃÔËÒà ࢵÊØ¢ÀÒ¾ áÅÐÊӹѡ§Ò¹à¢µÊØ¢ÀÒ¾¹ÓËͧµŒÍ§¾¨Ô ÒÃ³Ò á¹Ç·Ò§ãËÁŒ àÕ §¹Ô ºÓÃ§Ø à¾Íè× ãªãŒ ¹¡ÒúÃËÔ Òè´Ñ ¡ÒÃÀÒÂã¹ Êӹѡ§Ò¹áÅÐࢵÊØ¢ÀÒ¾ 73

»ÃÐàÀ·/»ÃÐà´¹ç á¹Ç·Ò§ ˹Nj Â§Ò¹ÃºÑ ¼´Ô ªÍº 04 ˹Nj Âàº¡Ô ¨Ò‹  ¡Í§ºÃÔËÒáÒäÅѧ Êӹѡ§Ò¹»ÅÑ´¡ÃзÃǧ ¡Í§ºÃËÔ ÒáÒÃ¤Å§Ñ Ê».ʸ. ÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø ä´´Œ Óà¹¹Ô ¡Òè´Ñ ·Ó¢ÍŒ ÁÅÙ ·àèÕ ¡ÂèÕ Ç¢ÍŒ §¡ºÑ ࢵ ÊØ¢ÀÒ¾¹ÓËͧ áÅÐä´Œ¨Ñ´·Ó˹ѧÊ×ÍÊ‹§¢ŒÍÁÙÅ·Õèà¡ÕèÂÇ¢ŒÍ§ ¶Ö§¡ÃÁºÑÞªÕ¡ÅÒ§ à¾×èÍ¢Íແ´Ë¹‹ÇÂàºÔ¡¨‹ÒÂã¹Ãкº GFMIS ÊÓËÃºÑ à¢µÊØ¢ÀÒ¾¹ÓËͧ (˹ѧÊ×Í´‹Ç¹·ÕèÊØ´ ·Õè ʸ 0206.09.6/4430 ÅÇ. 1 ÁÕ.¤.64 ) áÅШѴ·Ó ˹§Ñ ÊÍ× ¶§Ö ¡ÃÁºÞÑ ª¡Õ ÅÒ§ à¾Íè× µ´Ô µÒÁ¡ÒâÍà»´ ˹Nj  àºÔ¡¨‹ÒÂã¹Ãкº GFMIS ÊÓËÃѺࢵÊØ¢ÀÒ¾¹ÓËͧ (˹ѧÊ×Í´Ç‹ ¹·ÊèÕ ´Ø ·èÕ Ê¸ 0206.09.6/12455 ÅÇ. 10 ÁÔ.Â.64) ¢³Ð¹ÕéÍÂÙ‹ÃÐËÇ‹Ò§ÃͼšÒþԨÒóҨҡ¡ÃÁ ºÞÑ ª¡Õ ÅÒ§ อยูระหวางรอผลการพิจารณาจากกรมบัญชีกลาง ใหสำนักงานเขตสุขภาพนำรอง ใชหนวยเบิกจายเดิม (สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดที่ตั้งของสำนักงาน เขตสุขภาพ) เปนหนวยเบิกจาย 3.3 ´ÒŒ ¹¢ÍŒ ÁÅÙ ÊÒÃʹà·ÈáÅÐà·¤â¹âÅÂÊÕ ¢Ø ÀÒ¾ 3.3.1 การพัฒนาระบบขอมลู สารสนเทศ โดยเขตสุขภาพนำรองในระยะเริ่มตนแตละเขตสุขภาพไดมีการพัฒนาระบบขอมูลสารสนเทศและ เทคโนโลยีสุขภาพ เพื่อใหสามารถเชื่อมโยงขอมูล Personal Health Record (PHR) ภายใน Region Health Ayutthaya Health R9 Health : àª×èÍÁ¢ŒÍÁÙżٌ»†Ç Information System Platform : àªÍè× Á¢ÍŒ ÁÅÙ ¼»ŒÙ dž  ÀÒÂã¹à¢µÊØ¢ÀÒ¾ : ·º·Ç¹ »ÃÐàÁÔ¹ ÀÒÂã¹à¢µÊØ¢ÀÒ¾ Áҵðҹ¢ŒÍÁÙÅÊØ¢ÀÒ¾ R12 HIE : ¾²Ñ ¹ÒÃкºáÅ¡à»ÅÂèÕ ¹ ¢ŒÍÁÙÅÊØ¢ÀÒ¾ (HIE) Ê‹Ù PHR (R12 HIE) 1 2 3เขต เขต เขต 4เขต 74

·Ñ駹Õé ä´Œกำหนดใหทุกเขตสุขภาพนำรอง ดำเนินการใหมีการพัฒนาระบบขอมูล สารสนเทศและเทคโนโลยีสุขภาพตามแผนงานและเปาหมายที่แตละเขตสุขภาพไดตั้งไวอยาง ตอ เนอ่ื ง à¾Íè× ãËÁŒ ¼Õ Å¡ÒôÓà¹¹Ô §Ò¹·ªèÕ ´Ñ ਹµÒÁà»Ò‡ ËÁÒ¡ÒâºÑ à¤ÅÍè× ¹¡Òû¯ÃÔ »Ù ã¹ÃÐÂзèÕ 2 áÅÐÃÐÂзèÕ 3 (¡Ã¡®Ò¤Á 2564 - ¸¹Ñ ÇÒ¤Á 2565) 3.3.2 การพัฒนาเทคโนโลยีสขุ ภาพ : â´Â¤³Ð·Ó§Ò¹Ã‹ÇÁà¾×è͢Ѻà¤Å×è͹¡Ô¨¡ÃÃÁ¡Òû¯ÔÃÙ»»ÃÐà·È´ŒÒ¹ÊÒ¸ÒóÊØ¢ (©ººÑ »ÃºÑ »Ã§Ø ) ã¹´ÒŒ ¹µÒ‹ § æ ä´ÊŒ ¹ºÑ ʹ¹Ø ¡ÒôÓà¹¹Ô §Ò¹à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾¹ÓÃÍ‹ § ´§Ñ ¹éÕ 1 ดา นภาวะฉกุ เฉนิ ดา นสาธารณสุข (EID) : ¨´Ñ ·ÓÃкº°Ò¹¢ÍŒ ÁÙÅ Digitalreal-time/Big data 2 ดา นโรคไมติดตอ (NCD) : ¨´Ñ ·Ó API Gateway 㹡ÒÃàªè×ÍÁ⧢͌ ÁÅÙ ¨Ò¡Ê¶Ò¹Õ¤´Ñ ¡ÃÍ§Ê¢Ø ÀÒ¾¡Ñº ¢ÍŒ ÁÙÅã¹ÃкººÃ¡Ô ÒÃÃÐËÇ‹Ò§ þ. â´Â㪌Ãкº PHR áÅÐ HIE ดา นผสู ูงอายุ : 3 ¨Ñ´·ÓÃкº¢ŒÍÁÙÅÊÒÃʹà·ÈáÅСÒÃÊ×èÍÊÒÃÊÓËÃѺ¼ÙŒÊÙ§ÍÒÂØ áÅÐÃкº ÊÒÃʹà·ÈáÅÐà·¤â¹âÅÂ´Õ Ô¨Ô·ÑÅà¾èÍ× ¡ÒÃʹºÑ ʹ¹Ø ¡ÒúÃÔºÒÅ áÅСÒÃÃ¡Ñ ÉÒ ¾ÂÒºÒżŒÊÙ §Ù ÍÒÂ·Ø èÕºÒŒ ¹/ªÁØ ª¹ 4 เขตสขุ ภาพ : การพัฒนาระบบระเบียนสขุ ภาพ อิเล็กทรอนกิ สส ว นบคุ คล (Personal Health Record : PHR) เชอ่ื มตอโปรแกรมการจดั การขอ มลู วคั ซนี โควดิ -19 (Line Official Account หมอพรอ ม) ตน แบบในพน้ื ทเ่ี ขตสขุ ภาพท่ี 9 เพอ่ื ขยายผลไปทกุ เขตสขุ ภาพนำรอง และทัว่ ประเทศผลไปทกุ เขต 75

To be continued... PHASE 2 >> IMPLEMENT PHASE 3 >> EVALUATION

àÍ¡ÊÒÃ͌ҧÍÔ§ สภาพัฒนาการเศรษฐกิจและสังคมแหงชาติ (2561) แผนการปฏิรูปประเทศ (พ.ศ. 2561 - 2565). กรงุ เทพฯ : สภาพฒั นาการเศรษฐกิจและสังคมแหงชาติ สำนักนายกรัฐมนตร.ี สภาพฒั นาการเศรษฐกจิ และสงั คมแหง ชาติ (2563) รายงานสรปุ ผลการดำเนนิ การตามแผนการปฏริ ปู ประเทศ ประจำป 2563. กรงุ เทพฯ : สภาพฒั นาการเศรษฐกจิ และสังคมแหงชาติ สำนักนายกรัฐมนตรี. สภาพฒั นาการเศรษฐกจิ และสงั คมแหง ชาติ (2563) แผนการปฏริ ปู ประเทศ (ฉบบั ปรบั ปรงุ : พ.ศ. 2564 - 2565). กรงุ เทพฯ : สภาพฒั นาการเศรษฐกจิ และสังคมแหง ชาติ สำนักนายกรฐั มนตรี. นักศกึ ษาหลักสูตรประกาศนยี บตั รธรรมาภิบาลทางการแพทยส ำหรับผูบรหิ ารระดบั สงู รนุ ที่ 8 กลุม 10 (2562) การศกึ ษารปู แบบการบรหิ ารจดั การเขตสขุ ภาพเพอ่ื ลดความเหลอ่ื มลำ้ และตอบสนองสขุ ภาพ ของประชาชน. นนทบุรี : หลักสูตรธรรมาภิบาลทางการแพทย แพทยสภาและสถาบันพระปกเกลา. กองยุทธศาสตรและแผนงาน สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข (2561) E-Book การปฏิรูปกลไก การดำเนินงานของกระทรวงสาธารณสุข (Retreat 2018). นนทบุรี : กระทรวงสาธารณสุข กองยุทธศาสตรและแผนงาน สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข (2562) E-Book Retreat (1) ประชมุ เชงิ ปฏบิ ตั กิ ารเพม่ิ ประสทิ ธภิ าพการจดั ทำขอ เสนอการปกริ ปู ระบบการบรหิ ารจดั การดา นสขุ ภาพ ครัง้ ท่ี 1. นนทบุรี : กระทรวงสาธารณสขุ . กองยุทธศาสตรและแผนงาน สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข (2562) E-Book Retreat (2) ประชมุ เชงิ ปฏบิ ตั กิ ารเพม่ิ ประสทิ ธภิ าพการจดั ทำขอ เสนอการปกริ ปู ระบบการบรหิ ารจดั การดา นสขุ ภาพ ครัง้ ที่ 2. นนทบุรี : กระทรวงสาธารณสขุ . กองตรวจราชการ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข (2564) รายงานการประชุมจัดทำขอเสนอ การปฏิรูปเขตสุขภาพ (Sandbox) เขตสุขภาพนำรอง วันที่ 14 มกราคม 2564 ณ สำนักงาน ปลัดกระทรวงสาธารณสุข. นนทบุรี : กระทรวงสาธารณสขุ . กองตรวจราชการ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข (2564) รายงานการประชมุ นำเสนอการปฏริ ปู เขตสุขภาพ (Sandbox) เขตสุขภาพนำรอ ง วันที่ 11 กมุ ภาพนั ธ 2564 ณ หอ งประชุม 1 ชั้น 9 กรมสนบั สนุนบริการสขุ ภาพ. นนทบุรี : กระทรวงสาธารณสุข. กองตรวจราชการ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข (2564) รายงานการประชุมประเด็นอภิบาล ระบบในการปฏิรูปเขตสุขภาพ (Sandbox) เขตสุขภาพนำรอง วันที่ 22 กุมภาพันธ 2564 ณ หองประชุมกองตรวจราชการ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข. นนทบุรี : กระทรวง สาธารณสุข. กองยทุ ธศาสตรและแผนงาน สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข (2564) รายงานการประชุมหารือ การวัดผลลัพธตามกรอบแนวคิด Sandbox การปฏิรูปเขตสุขภาพ วันที่ 5 มีนาคม 2564 ณ หองประชุม 2 กองยุทธศาสตรและแผนงาน อาคาร 6 ชั้น 4 สำนักงานปลัดกระทรวง สาธารณสขุ . นนทบุรี : กระทรวงสาธารณสุข. กองตรวจราชการ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข (2564) รายงานการประชุมหารือประเด็น การเงินการคลังในการปฏิรูปเขตสุขภาพ (Sandbox) เขตสุขภาพนำรอง วันที่ 9 มีนาคม 2564 ณ หอ งประชมุ การบรู ชั้น 3 อาคาร 1 สำนักงานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ . นนทบุรี : กระทรวง สาธารณสขุ . 76

กองตรวจราชกาสำนกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ (2564) รายงานการประชมุ การปฏริ ปู เขตสุขภาพ ผานระบบ Zoom Meetings วันที่ 17 มีนาคม 2564 ณ หองประชุมการบูร อาคาร 1 ชั้น 3 ตึกสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสขุ . นนทบุรี : กระทรวงสาธารณสขุ . กองตรวจราชการ สำนกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ (2564) รายงานการประชมุ หารอื การจดั ทำรา ง คณะกรรมการเขตสขุ ภาพและโครงสรา งอตั รากำลงั ในการปฏริ ปู เขตสขุ ภาพ วนั ท่ี 22 มนี าคม 2564 ณ หองประชุมกองตรวจราชการ อาคาร 6 ชั้น 8 ตึกสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข. นนทบุรี : กระทรวงสาธารณสขุ . กองตรวจราชการ สำนกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ (2564) รายงานการประชมุ ตดิ ตามความกา วหนา การปฏิรูปเขตสุขภาพ (SANDBOX) เขตสุขภาพนำรอง วันที่ 29 มีนาคม 2564 ณ หองประชุม ชยั นาทนเรนทร อาคาร 1 ชน้ั 2 ตกึ สำนกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ . นนทบรุ ี : กระทรวงสาธารณสขุ . กองตรวจราชการ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข (2564) รายงานการประชุมติดตามความ กาวหนาการปฏิรูปเขตสุขภาพ (Sandbox) เขตสุขภาพนำรอง วันที่ 7 เมษายน 2564 ณ หอง ประชุมกองตรวจราชการ อาคาร 6 ชั้น 8 ตึกสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข. นนทบุรี : กระทรวงสาธารณสขุ . กองตรวจราชการ สำนกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ (2564) รายงานการประชมุ ตดิ ตามความกา วหนา การปฏิรูปเขตสุขภาพ (Sandbox) เขตสุขภาพนำรอง ผานระบบ Zoom Meetings วันที่ 26 เมษายน 2564 ณ หองประชุม 2 อาคาร 1 ชั้น 2 ตึกสำนักงานปลัดกระทรวง สาธารณสขุ . นนทบรุ ี : กระทรวงสาธารณสขุ . กองตรวจราชการ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข (2564) รายงานการประชุมติดตามเยี่ยมเสริม พลังการปฏิรูปเขตสุขภาพ ของเขตสุขภาพที่ 9 ผานระบบออนไลน (Cisco Webex Meetings) วนั ท่ี 28 เมษายน 2564 ณ หอ งประชมุ 1 กองเศรษฐกจิ สขุ ภาพและหลกั ประกนั สขุ ภาพ อาคาร 7 ชนั้ 4 ตกึ สำนักงานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ . นนทบรุ ี : กระทรวงสาธารณสุข กองตรวจราชการ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสขุ (2564) รายงานการประชุมติดตามเยี่ยมเสรมิ พลังการปฏิรูปเขตสุขภาพ ของเขตสุขภาพที่ 1 ผานระบบออนไลน (Zoom Meetings) วันที่ 7 พฤษภาคม 2564 ณ หองประชุม 2 อาคาร 1 ชั้น 2 ตึกสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข. นนทบุรี : กระทรวงสาธารณสุข. กองตรวจราชการ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข (2564) รายงานการประชมุ หารือ (ราง) คำสั่ง มอบอำนาจดานการบรหิ ารพสั ดุ ในการปฏิรปู เขตสุขภาพ ผา นระบบออนไลน (Zoom Meetings) วันที่ 7 พฤษภาคม 2564 ณ หองประชุม 2 อาคาร 1 ชั้น 2 ตึกสำนักงานปลัดกระทรวง สาธารณสขุ . นนทบรุ ี : กระทรวงสาธารณสุข. กองตรวจราชการ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข (2564) รายงานการประชุมติดตามความ กา วหนา การปฏริ ปู เขตสขุ ภาพนำรอ ง ผา นระบบออนไลน (Zoom Meetings) วนั ท่ี 11 พฤษภาคม 2564 ณ หองประชุมกองบริหารการคลัง อาคาร 4 ชั้น 2 ตึกสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข. นนทบุรี : กระทรวงสาธารณสุข. กองตรวจราชการ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข (2564) รายงานการประชุมหารือแนวทาง การบรู ณาการแผนปฏบิ ตั ริ าชการและงบประมาณในเขตสขุ ภาพ ผา นระบบออนไลน (Zoom Meetings) วนั ท่ี 14 พฤษภาคม 2564 ณ หอ งประชมุ กองบรหิ ารการคลงั อาคาร 4 ชน้ั 2 ตกึ สำนกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ . นนทบรุ ี : กระทรวงสาธารณสุข. 77

กองตรวจราชการ สำนกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ (2564) รายงานการประชมุ ตดิ ตามเยย่ี มเสรมิ พลงั การปฏริ ปู เขตสุขภาพ ของเขตสุขภาพที่ 4 ผานระบบออนไลน (Zoom Meetings) วนั ที่ 17 พฤษภาคม 2564 ณ หองประชุมสำนักตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข อาคาร 2 ชั้น 5 ตึกสำนกั งานปลัดกระทรวงสาธารณสุข. นนทบุรี : กระทรวงสาธารณสุข. กองตรวจราชการ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข (2564) (ราง) รายงานการประชุมหารือ การบูรณาการแผนงาน/โครงการที่เกี่ยวของกับการดำเนินงานในระดับพื้นที่ เพื่อการปฏิรูปเขต สุขภาพ ผานระบบออนไลน (Zoom Meetings) วันท่ี 20 พฤษภาคม 2564 ณ หอ งประชุมอุทัย สดุ สขุ อาคาร 7 ชั้น 5 ตกึ สำนักงานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ . นนทบรุ ี : กระทรวงสาธารณสุข กองตรวจราชการ สำนกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ (2564) รายงานการประชมุ ติดตามเย่ยี มเสริม พลงั การปฏิรปู เขตสขุ ภาพของเขตสขุ ภาพที่ 12 ผานระบบออนไลน (Zoom Meetings) วันที่ 21 พฤษภาคม 2564 ณ หองประชุมกลุมพัฒนาระบบบรหิ าร อาคาร 5 ช้นั 8 ตกึ สำนกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสุข. นนทบรุ ี : กระทรวงสาธารณสุข. กองตรวจราชการ สำนกั งานปลัดกระทรวงสาธารณสุข (2564) รายงานการประชุมหารือการมอบ อำนาจดา นการบรหิ ารพสั ดุ ในการปฏริ ปู เขตสขุ ภาพ วนั ท่ี 9 มถิ นุ ายน 2564 ณ หอ งประชมุ สำนกั ตรวจราชการกระทรวงสาธารณสขุ อาคาร 2 ชนั้ 5 ตกึ สำนกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสุข. นนทบุรี : กระทรวงสาธารณสขุ . กองตรวจราชการ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข (2564) รายงานการประชุมหารือเอกสาร แนบทายระเบียบกระทรวงสาธารณสุข วาดวยการจัดตั้งเขตสุขภาพ เพื่อการปฏิรูปการขับเคลื่อน ระบบสขุ ภาพ พ.ศ. 2564 วนั ท่ี 17 มถิ นุ ายน 2564 ณ หอ งประชมุ กองบรหิ ารการคลงั อาคาร 4 ชัน้ 2 ตกึ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข. นนทบุรี : กระทรวงสาธารณสุขใ กองยุทธศาสตรและแผนงาน สำนักงานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ (2564) การประชมุ ปรึกษาหารอื การ บรหิ ารจดั การงบประมาณรายจา ยประจำปง บประมาณ พ.ศ. 2565 และ ปง บประมาณ พ.ศ. 2566 เพื่อการปฏิรูปเขตสุขภาพนำรอง (เขตสุขภาพที่ 1 4 9 12) วันที่ 21 มิถุนายน พ.ศ. 2564 ณ หอ งประชมุ 4 กองยทุ ธศาสตรแ ละแผนงาน ชน้ั 4 อาคาร 4 สำนกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ นนทบุรี : กระทรวงสาธารณสขุ . กองตรวจราชการ สำนกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ (2564) รายงานการประชมุ สอ่ื สาร ทำความเขา ใจ การดำเนินงานปฏริ ูปเขตสขุ ภาพนำรอง วนั ท่ี 30 มิถุนายน 2564 ณ หองประชุม 2 อาคาร 1 ช้ัน 2 ตกึ สำนกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสุข. นนทบรุ ี : กระทรวงสาธารณสุข. 78