สิวกับแนวทางการดูแลรักษา

1 สวิ (Acne) กบั แนวทางการดูแลรักษา สวิ คอื อะไร? สิวเป็นโรคท่ีเกิดจากผลกระทบของต่อมน้ามันกับรูขุมขนรูเล็ก ๆ เป็นการอักเสบของผิวหนังที่มีการ อุดตันของน้ามันและเซลล์ผิวที่ตายแล้วบริเวณรูขุมขน ต่อมเหล่านีจะสร้างสารท่ีเรียกว่าซีบัม และซีบัมกับ เซลล์ผิวรวมตัวกนั เปน็ เม็ด แบคทเี รยี ในเมด็ ท้าให้เกิดอาการบวมแดง อกั เสบ หรือมีหนอง สวิ สว่ นใหญพ่ บไดบ้ นใบหนา้ , คอ, หลัง, หน้าอกและไหล่ สวิ มักจะไม่เป็นภยั คกุ คามต่อสขุ ภาพทรี่ ุนแรง แตก่ ็สามารถทา้ ใหเ้ กดิ รอยแผลเป็น ความรู้เกี่ยวกบั สวิ 1) ยงั ไม่ทราบแนช่ ดั ว่าอะไรเปน็ สาเหตุของสวิ แตก่ ารดแู ลผิวสามารถป้องกนั การลุกลามของโรค 2) ทุกคนสามารถเป็นสิวได้แม้ว่าจะพบได้บ่อยท่ีสุดในวัยรุ่นและคนหนุ่มสาว (อายุระหว่าง 11 ถึง 30 ปี) ซง่ึ พบประมาณรอ้ ยละ 80 3) การเปล่ียนแปลงของฮอร์โมนในช่วงวัยแรกรุ่นก่อนมีประจ้าเดือน หรือหลังจากเร่ิมหรือหยุดการ คมุ กา้ เนดิ อาจทา้ ใหเ้ กดิ การลกุ ลามของสิว 4) หากคุณมีสวิ รุนแรงคณุ อาจต้องพบแพทย์ผเู้ ชย่ี วชาญด้านโรคผวิ หนัง 5) หลีกเล่ยี งการบบี สิวเพอื่ ลดความเสย่ี งของการเกิดแผลเปน็ ประเภทของสิว สวิ มหี ลายประเภท ประเภททพ่ี บบอ่ ย คือ สวิ หัวขาว : สวิ ทีอ่ ย่ใู ต้ผวิ หนัง สวิ หัวดา้ : สวิ ทข่ี นึ มาท่ผี ิวและดูเป็นสีดา้ สวิ หวั หนอง : สวิ ทเี่ ปน็ สีแดงทดี่ า้ นลา่ งและมีหนองอย่ดู ้านบน สวิ กอ้ นลึก : สิวที่มีขนาดใหญ่เจบ็ ปวดและแข็งซ่งึ อยลู่ ึกลงไปในผวิ หนงั สิวตมุ่ : สิวทเี่ ป็นสชี มพอู ่อน ๆ สิวซสี ต์ : สวิ ทลี่ กึ และเจบ็ ปวด มหี นองทีท่ ้าให้เกดิ แผลเปน็ ระดบั ความรนุ แรงของสวิ 1. ระดับที่ 1 (เลก็ น้อย) : เปน็ สิวท่ีไม่มีการอักเสบรุนแรง อยา่ งสิวหวั ดา้ สวิ หวั ขาว หรือ สวิ ต่มุ และสิวหวั หนองทีม่ ีขนาดเลก็ และมจี ้านวนไมม่ าก 2. ระดับท่ี 2 (ปานกลาง) : มีสวิ ตุม่ และสิวหัวหนองจ้านวนมากทัว่ ใบหนา้ หรือทัว่ บรเิ วณทพี่ บสิว 3. ระดบั ที่ 3 (ค่อนขา้ งรนุ แรง) : มีสิวตุม่ และสวิ หวั หนองเป็นจ้านวนมาก มสี ิวอักเสบกอ้ นลึก โดยที่มีสวิ เหล่านีเกดิ ขนึ ในหลายจดุ ทังใบหน้า หน้าอก และแผน่ หลงั 4. ระดบั ท่ี 4 (รุนแรง) : มีสิวตุม่ และสวิ หัวหนองอักเสบมากมายท่ีสรา้ งความเจ็บปวดไปท่ัวบริเวณทม่ี ีสิว

2 แต่หากผูห้ ญงิ วยั ท้างานเกดิ เป็นสวิ ขึนมาเฉียบพลนั อาจเป็นข้อบง่ ชีถึงระดับฮอร์โมนทไ่ี ม่สมดลุ ภายใน ร่างกาย ควรสังเกตอาการท่ีพบร่วมกันกับการเกดิ สิว เช่น หากพบวา่ มปี ระจา้ เดือนมาผิดปกติ หรือมีขนขึนมาก ผดิ ปกติ ควรตรวจรา่ งกายเพิ่มเตมิ เพราะสวิ ทเี่ กิดขนึ มาอาจเปน็ สัญญาณของกล่มุ อาการซีสตใ์ นรงั ไข่ (PCOS) สาเหตขุ องสวิ : ยงั ไม่ทราบแนช่ ัดวา่ อะไรเปน็ สาเหตขุ องสวิ โดยสาเหตุหลัก ๆ แบง่ ได้ 2 ปัจจัย ดังนี 1. ปัจจัยภายใน คือ ปัจจัยท่ีเกิดจากตัวเราเอง เช่น ฮอร์โมน กรรมพันธุ์ โรคเรือรัง และผิวพรรณ ซงึ่ เปน็ สิง่ ทีต่ ิดตวั เรามาตังแตก่ า้ เนดิ 2. ปัจจัยภายนอก คือ ปัจจัยที่เกิดจากนอกร่างกาย เช่น ยา เครื่องส้าอาง แสงแดดและอุณหภูมิ สภาพแวดลอ้ ม สังคม ความสะอาด และอาหาร ซึ่งเราสามารถป้องกนั ได้ สาเหตทุ สี่ ามารถทาใหอ้ าการของสวิ แย่ลง คือ - แรงกด เช่น การสวมหมวกนิรภยั ทีแ่ น่น - มลพษิ และความชืนสูง - การบีบสิว - การขัดผิวอยา่ งรุนแรง - ความเครยี ด รกั ษาสิวอย่างไร? สามารถรักษาได้ด้วยตนเองโดยใช้ครีม หรือ ยา ที่สั่งจ่ายโดยแพทย์หรือปรึกษาเภสัชกร หากมีสิวขึน จ้านวนมาก สิวสร้างความเจ็บปวด หรือรักษาดัวยตนเองแล้วอาการอักเสบของสิวยังไม่ทุเลาลง ควรไปพบ แพทย์หรือผู้เช่ียวชาญด้านปัญหาผิวหนังเพื่อท้าการรักษา โดยกระบวนการรักษาขึนอยู่กับประเภทขของสิว อาการ และระดบั ความรนุ แรงของการอักเสบ ใครเปน็ คนรักษาสวิ ผู้เชีย่ วชาญดา้ นการดแู ลสุขภาพ รวมถงึ แพทยท์ ่วั ไป หรอื แพทยเ์ วชศาสตร์ครอบครัว แพทย์ผิวหนงั ท่รี กั ษาปญั หาผวิ อายุรแพทย์ ทวี่ ินิจฉยั และรกั ษาผูใ้ หญ่ กมุ ารแพทย์ ทวี่ ินิจฉยั และรกั ษาเดก็ แนวทางปฏิบัตทิ างคลินกิ ตามแนวทางปฏิบัติทางคลินิกของ American Academy of Dermatology ส้าหรับการรักษาสิว ปจั จบุ ันมขี อ้ มลู ไมม่ ากนักเก่ยี วกบั ความปลอดภยั และประสิทธภิ าพของสมนุ ไพรและการรักษาเสรมิ อ่นื ๆ หลักฐานเกี่ยวกับประสิทธิภาพของวิธีการดูแลเสริมส้าหรับสิว ประกอบด้วยการทดลองควบคุม แบบสมุ่ และแนวทางปฏิบัตทิ างคลินกิ ทีอ่ อกโดย American Academy of Dermatology ดา้ นประสทิ ธิภาพ - การทบทวนในปี 2558 จากการทดลองแบบสุ่ม 35 การทดลอง ผู้เข้าร่วม 3,227 คน สรุปว่า มีหลักฐานไม่เพียงพอว่าน้ามันทีทรี (tea tree oil) และพิษผึง (แบบทาเฉพาะท่ี) อาจลดรอยโรค ผิวหนังของสวิ - การทบทวนอีก 7 การทดลองในปี 2558 สรปุ ว่าการใช้นา้ มนั ทที รี (tea tree oil) เป็นทางเลือก ท่ีเหมาะสมส้าหรบั การรกั ษาสวิ ทมี่ ีความรนุ แรงน้อยถงึ ปานกลาง - พบหลกั ฐานจากการทบทวนเพอื่ สนับสนนุ การใชว้ ิธีการดแู ลเสรมิ เช่น ยาจากสมนุ ไพร การฝงั เขม็

3 - การทดลองแบบสุ่ม กลุ่มควบคุมในปี 2555 ของวัยรุ่น 49 คน แสดงให้เห็นถึงผลประโยชน์สาร สกดั จาก Barberry ตอ่ การรักษาสวิ ที่มคี วามรนุ แรงปานกลาง ถงึ รนุ แรง - มีหลักฐานไม่เพียงพอถึงประโยชน์ของ Biofeedback และจินตภาพทางปัญญา ที่อาจเกิดขึนจาก การผ่อนคลายในผู้ท่เี ปน็ สวิ - การทดลองแบบสุ่ม แบบมีกลุ่มควบคุมในปี 2526 ส้าหรับผู้ป่วยท่ีเป็นสิว 30 คน ประเมิน ประสิทธิภาพของการผ่อนคลายทางชีวภาพและจินตภาพทางปัญญาใน 6 สัปดาห์ พบว่ากลุ่ม ทดลองมีการลดความรนุ แรงของสิวอย่างมีนัยส้าคญั เม่ือเปรยี บเทยี บกับกล่มุ ควบคุม ความปลอดภยั - ในการศึกษาปี พ.ศ.2555 สารสกัด Barberry ได้รับการยอมรับอย่างดี และไม่มีรายงาน ภาวะแทรกซอ้ น หรอื ผลข้างเคยี ง - ผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมของน้ามันทีทรี (tea tree oil) จ้านวนมากอาจท้าให้เกิดการระคายเคือง หรืออกั เสบทผี่ ิวหนังในบางคน - น้ามนั ทที รอี อกซไิ ดซ์ อาจทา้ ใหเ้ กดิ อาการแพ้ได้มากกวา่ นา้ มันทีทรสี ด - การใชน้ า้ มนั ทีทรีเจือจางโดยทว่ั ไปแล้วถือว่าปลอดภยั ส้าหรบั ผู้ใหญ่ มกี ารรายงานอาการคัน แสบ แดง และแห้งกร้าน ส่วนใหญ่จะเป็นพิษในเด็กโดยท้าให้เกิดอาการง่วงนอน มึนงง ผ่ืน จึงไม่ควร กลืนน้ามนั ทที รี (tea tree oil) - มีโอกาสเกิดผลข้างเคียงจากยาสมุนไพร ผู้ป่วยท่ีพิจารณาใช้ยาสมุนไพรจีน โดยเฉพาะเด็กควรใช้ ดว้ ยความระมัดระวังเน่ืองจากอาจเป็นอนั ตรายได้ วธิ ีการดูแลผวิ เม่อื คุณเปน็ สวิ : 1) ท้าความสะอาดผิวอย่างอ่อนโยน ใช้น้ายาที่อ่อนโยนท้าความสะอาดในตอนเช้า - เย็น และหลังการ ออกก้าลงั กายอย่างหนัก (การขัดผวิ ไมห่ ยดุ สิว แตส่ ามารถทา้ ให้ปญั หาแย่ลงได)้ 2) พยายามอยา่ แตะต้องผิวของคุณ ผทู้ ี่บบี หรือหยกิ สิว สามารถเกิดแผลเปน็ หรอื จุดดา่ งดา้ บนผวิ หนงั ได้ 3) โกนหนวดอย่างระมัดระวัง คุณสามารถทดลองเปรียบเทียบระหว่างมีดโกน และท่ีโกนหนวดไฟฟ้า เพ่ือดูว่าแบบไหนปลอดภัยและดีท่ีสุด นอกจากนียังสามารถใช้สบู่และน้า ก่อนทาครีมโกนหนวดเพื่อ ชว่ ยให้หนวดเคราของคุณออ่ นนมุ่ ก่อนโกนอย่างเบามือ 4) อยู่ให้พ้นแสงแดด ยารักษาสิวจ้านวนมากสามารถท้าให้ผิวหนังไวต่อแสงแดด การอยู่ท่ามกลาง แสงแดดสามารถทา้ ให้ผิวเหี่ยวยน่ และเพิม่ ความเสยี่ งต่อการเกิดมะเรง็ ผิวหนงั 5) แตง่ หน้าอยา่ งระมัดระวงั การแตง่ หน้าทงั หมดควรปราศจากนา้ มนั มองหาคา้ วา่ \"noncomedogenic\" บนฉลาก ซ่ึงหมายความว่าการแต่งหน้าจะไม่อุดตันรูขุมขนของคุณ แต่บางคนยังคงเป็นสิวแม้ว่าจะใช้ ผลิตภัณฑเ์ หล่านี 6) สระผมเปน็ ประจา้ ถา้ เส้นผมของคุณมันเยิมคุณอาจต้องสระผมทุกวัน 6 เคลด็ ลบั : สง่ิ ท่คี ุณต้องรเู้ ก่ียวกบั วิธกี ารดแู ลสขุ ภาพทสี่ มบูรณ์สาหรับสภาพผิว หลายคนที่มีปัญหาสภาพผิวมักหันไปใช้วิธีการดูแลเสริม โดยเฉพาะวิตามิน แร่ธาตุ และผลิตภัณฑ์ เสรมิ อาหารทม่ี สี ่วนประกอบของสมนุ ไพร ซง่ึ มผี ลการศึกษาไมม่ ากนักเกี่ยวกับวิธีการดูแลเสริมสา้ หรับสภาพผิว ต่อไปนีเป็น 6 สิ่งท่ีคุณควรรู้เกี่ยวกับวิธีการดูแลเสริมส้าหรับสภาพผิว รวมถึงโรคภูมิแพ้ท่ีผิวหนัง , พุพอง , โรคสะเกด็ เงิน , สวิ และโรคโรซาเซยี (rosacea)

4 1. มหี ลักฐานบางอย่างทีจ่ ้ากัดวา่ เทคนิคการผ่อนคลายอาจชว่ ยปรับปรุงอาการของโรคภูมิแพ้ทีผ่ ิวหนัง โดยเฉพาะอย่างย่ิงในประชากรเด็ก แม้ว่าการศึกษาส่วนใหญ่มีปัญหากับวิธีการ แนวทางปฏิบัติทางคลินิกของ American Academy of Dermatology ส้าหรบั การรักษาโรคภมู ิแพ้ท่ีผิวหนังระบวุ ่ามหี ลักฐานท่ีไมส่ อดคล้อง กันที่จะแนะนา้ การใชว้ ติ ามนิ แรธ่ าตุ และผลติ ภัณฑเ์ สริมอาหารท่มี ีส่วนประกอบของสมนุ ไพร แนวทางดงั กลา่ ว ยังระบุว่าไม่แนะน้าให้ใช้โปรไบโอติก / พรีไบโอติก ในการรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้ เนื่องจาก หลกั ฐานท่ีไม่สอดคลอ้ งกนั 2. มีหลักฐานว่าน้ามันปลา, ภูมิอากาศในทะเลเดดซี, และสมุนไพรเฉพาะที่ Mahonia aquifolium และ indigo naturalis อาจเปน็ ประโยชน์สา้ หรับการรักษาโรคสะเก็ดเงนิ 3. ตามแนวทางปฏบิ ตั ทิ างคลินิกของ American Academy of Dermatology ในการรกั ษาสวิ ขณะนี มีข้อมูลที่จ้ากัดมากเก่ียวกบั ความปลอดภัย และประสิทธภิ าพของการรกั ษาด้วยสมนุ ไพร และวิธกี ารเสรมิ อน่ื ๆ 4. มีหลักฐานไม่เพียงพอที่จะแนะน้า หรือยกเลิกการรักษาด้วยสมุนไพร เช่น น้ามันทีทรี (tea tree oil) , กระเทียม, นา้ มนั มะพรา้ ว, นา้ ชา และนา้ ผงึ สา้ หรับแผลพพุ อง 5. แม้ว่าผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติบางชนิดได้แสดงสัญญาณว่าจะช่วยอาการของโรคโรซาเซีย แต่ก็มี หลักฐานไมเ่ พียงพอทีจ่ ะสนบั สนนุ การใช้ผลติ ภัณฑเ์ หลา่ นีสา้ หรับโรคโรซาเซยี 6. การดูแลสุขภาพของคุณ – ปรึกษาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเก่ียวกับวิธกี ารดูแลเสริมทค่ี ณุ ใช้ เพอื่ ช่วยให้คณุ สามารถตัดสนิ ใจรว่ มกัน และรับทราบขอ้ มลู รว่ มกัน ภาวะแทรกซ้อนจากการเกดิ สวิ ในขณะท่ีเป็นสิว อาจเกิดความวิตกกังวลและความเครียด ที่น้าไปสู่การเกิดภาวะซึมเศร้า และการ แยกตัวออกจากสังคมได้ และหลังหายจากการเป็นสิว อาจปรากฏเป็นร่องรอยหรือรอยแผลเป็นลึกในบางราย แต่ด้วยความก้าวหน้าทางการแพทย์ในปัจจุบัน มีวิธีการมากมายให้เลือกใช้ในการรักษารอยท่ีเกิดจากสิว และ การบ้าบัดรกั ษาภาวะทางด้านจิตใจด้วยเชน่ กัน ปญั หาทางการแพทย์อืน่ ๆ ทเ่ี ก่ยี วขอ้ งกับสิว สิวอาจท้าให้เกิดแผลเป็น เพื่อลดความเส่ียงของการเกิดแผลเป็นควรเข้ารับการรักษาตังแต่เน่ิน ๆ และหลีกเลี่ยงการบีบสิว แหลง่ อา้ งองิ : Skin Condition and Complementary Health Approach ; National Center for Complementary and Integrative Medicine . วันท่ีสืบค้น 3 กรกฎาคม 2562 จาก www.niams.nih.gov / health-topics / acne สิว ; pobpad โรค A-Z . วนั ท่ีสืบค้น 2 กรกฎาคม 2562 จาก www.pobpad.com สวิ ; วิกพี เี ดยี สารานกุ รมเสรี . วนั ท่สี บื ค้น 2 กรกฎาคม 2562 จาก www.th.wikipedia.org นางสาวสพุ ินดา กิจทวี นกั วชิ าการสาธารณสขุ ชา้ นาญการ กลุ่มงานคุ้มครองผู้บริโภค กองการแพทย์ทางเลือก