№ 10 Октябрь 2021 Журнал издает Новые правила лицензирования. Инструкции по экстренным поправкам от Минздрава → 10 Теперь комиссия по ИСМП должна быть в каждой клинике. Инструкция, как выполнить требования, и комплект локалки → 22 Три ситуации, когда клиники должны передавать информацию о пациентах по-новому → 44 e.zdravohrana.ru ISSN 1028-9771 10 9 771028 977216
Изменения Новые правила лицензирования. Инструкции по экстренным поправкам от Минздрава В статье – инструкции, как работать по новым правилам лицензирования медорганизаций. Поправки вступили в силу с 1 сентября, но Минздрав в экстренном порядке скорректировал список услуг и требования к образованию руководителей, правила работы с ЕГИСЗ. Читайте, как действовать по новым вводным, чтобы не пришлось тратить время зря и все переделывать. Не торопитесь с переоформлением лицензии Инструкция. Не подавайте лицензию на переоформле- ние, если ваш вид деятельности – «организация обще- ственного здоровья» или «эпидемиология». Не спешите оформлять новую лицензию по «реабилитационному сестринскому делу». * Постановление Пра- Пояснение. Минздрав c 1 сентября обязал клиники с ли- цензией по «организации общественного здоровья» перео- вительства от 01.06.2021 формлять документ, чтобы добавить услугу по «эпиде- № 852 <О лицензировании миологии»*. В новом перечне лицензируемых услуг этот медицинской деятельно- вид деятельности назвали так: «организация обществен- сти...>. ного здоровья, эпидемиология». Поправка досадная: она касается большинства, клиникам пришлось бы массово ** Проект постановления переоформлять документы. Правительства «О внесе- Хорошая новость: осенью Минздрав передумал услож- нии изменений в поста- нять жизнь медорганизациям**. Менять лицензию новление Правительства не придется, чиновники позволят работать по старым Российской Федерации от 1 июня 2021 года № 852», ID 02/07/08-21/00119320. 10
Здравоохранение №10, октябрь 2021 года документам. Две прежние формулировки приравняют Минздрав к одной обновленной. передумал усложнять Еще од и н сюрп риз от М и нзд ра ва: л и цензия по «реа- жизнь медорга- билитационному сестринскому делу» медорганизациям низациям не понадобится. Да, в новом перечне лицензируемых услуг такой вид деятельности есть. Но его уже решили убрать: в новой редакции положения о лицензировании от «реабилитационного сестринского дела» избавились. Пока поправки в статусе проекта, он прошел обще- ственное обсуждение. Мы предлагаем подождать, пока изменения примут, и не подавать документы на пере- оформление. До конца года изменения вступят в силу. Даже если нет, вы успеете подать документы до сентября следующего года. Точки контроля. Если в вашей клинике еще не разобра- лись, какие лицензии переоформлять обязательно с 1 сен- тября, а какие нет, ниже предлагаем мини-инструктаж для сотрудников с чек-листами и алгоритмами работы. Не назначайте руководителем кого угодно Инструкция. Не назначайте руководителем специалиста без медицинского образования, его все равно придется снимать с должности. Мини-инструктаж д ля сотрудников 1. Переоформляйте лицензию, если найдете свои работы и услуги в перечне исклю- ченных (приложение 1). 2. Работайте по старым документам, если ваш вид деятельности есть в списке тожде- ственных (приложение 2). 3. Используйте готовый алгоритм, если лицензию надо переоформлять (приложение 3). 11
Проверки Теперь комиссия по ИСМП должна быть в каждой клинике. Инструкция, как выполнить требования, и комплект локалки Предлагаем инструкцию, как организовать в клинике работу комиссии по профилактике ИСМП*. Ранее их создавали в акушерских и хирургических стационарах, но с осени требование СанПиН касается всех медорганизаций. В статье – алгоритм, как создать комиссию с нуля, и чек-лист с новыми требованиями для тех, у кого комиссия действует не первый месяц. Готовый комплект документов прилагается. Елизавета ДУБЕЛЬ, По новым правилам, которые действуют с сентября, врач-эпидемиолог в клинике необходимо создать комиссию по профилак- ФГБУ «НМИЦ онкологии тике ИСМП* (пп. 3429, 3430 главы XLIV СанПиН 3.3686-21). им. Н.Н. Блохина», к. м. н. Это новое требование для всех, кроме хирургических и акушерских стационаров: там комиссия действует давно. Но и для них есть изменения. Например, раньше в состав комиссии не надо было включать техниче- ских специалистов, заведующих отделениями. И за- дач у комиссии было меньше, она только принимала р еш ен и я по р е з ул ьт ат а м эп и д а н а л и з а. Теперь до л ж н а его проводить. Если в вашей клинике комиссия по ИСМП уже рабо- тает, пусть сотрудники по чек-листу удостоверятся, что в не д ри л и нов ые т р е б ов а н и я. И х в чек-л ис т е в ы де л и л и полужирным. Если слышите о комиссии впервые или не успели оформить ее работу, следуйте алгоритму далее в статье: в нем инструкции и образцы документов. 22
Здравоохранение №10, октябрь 2021 года Чек-лист. Что проконтролировать в работе комиссии по профилактике ИСМП 1. В клинике сформировали самостоятельную комиссию по профилактике ИСМП или выделили ее как часть врачебной комиссии 2. Состав комиссии и ее задачи закрепили в приказе главного врача по учреждению. В состав вк лючили техспециалистов, завотделениями 3. Есть план или программа деятельности комиссии 4. Заседания комиссии проводят не реже 1 раза в квартал 5. Есть протоколы заседаний комиссии 6. Комиссия контролирует выявление и регистрацию ИСМП в клинке 7. Все случаи ИСМП в клинике рассматривают на заседаниях комиссии 8. Комиссия проводит эпидемиологический анализ заболеваемости ИСМП 9. Сотрудники разрабатывают программы эпиднадзора за ИСМП с учетом результатов эпидемиологического анализа 10. Специалисты комиссии дают оценку эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий 11. Комиссия контролирует разработку СОПов по манипуляциям, которые имеют эпидемиологическое значение 12. Персонал клиники информируют об эпидемиологической ситуации в отделениях, результатах микробиологического мониторинга 13. Проводят регулярное обучение персонала клиники по вопросам профилактики ИСМП 14. Комиссия координирует мероприятия по профилактике ИСМП совместно с руководством к линики 15. Комиссия обеспечивает взаимодействие всех служб учреждения по вопросам профилактики ИСМП, а также взаимодействие с Роспотребнадзором 16. Информацию о деятельности комиссии доводят до сведения главного врача Шаг 1. Издайте приказ о создании комиссии по ИСМП Руководитель вправе выбрать, делать в клинике самосто- * Далее – комиссия ятельную комиссию или создать ее как часть врачебной комиссии. Формат работы, состав комиссии и задачи фик- по ИСМП, комиссия. сируют в приказе главврача. Пример – в приложении 1. 23
Проверки Если в клинике Не всегда руководителям понятно, зачем клинике никто не зани- комиссия ИСМП, особенно если ранее внутрибольничные мался вопросами инфекции ни разу не регистрировали. Законодатели обя- профилактики зали создать комиссию, чтобы проводить профилактику ИСМП, обучите инфицирования персонала и пациентов, лучше подгото- членов комиссии вить медорганизацию к вызовам пандемии. В частности, предотвратить распространение инфекций с аэрозольным механизмом передачи: такой риск есть в любой клинике. Какие еще меры профилактики должна разрабатывать комиссия в узкоспециализированных клиниках, рассмот- рим на примере. Пример. В косметологических и стоматологических клинках комиссия с руководством разрабатывает меры, как предотвратить инфицирова- ние пациентов гемоконтактными гепатитами и ВИЧ. В бюро судебно- медицинской экспертизы – меры, как предотвратить случаи ИСМП при проведении вскрытий. В бальнеолечебнице профилактируют грибковые и кожно-паразитарные заболевания. Далее рассмотрим, что обязательно включить в приказ о создании комиссии и положение о ней. Состав комиссии. Обязательно назначают председате- ля – заместителя по лечебной работе или эпидемиолога. Члены комиссии: замы по профильным направлениям, главная медсестра, завотделениями. Если в клинике есть бактериолог, клинический фармаколог или заваптекой, инфекционист, патологоанатом, главный инженер, за- меститель главврача по АХЧ, их тоже нужно включить. Если медорганизация узкоспециализированная, напри- мер, косметологическая, стоматологическая, в состав включают специалистов, ответственных за санэпидрежим, главную медсестру, врачей-практиков. Задействуйте со- трудников, которые закупают антимикробные средства, оборудование для дезинфекции и стерилизации. Возглавить комиссию в небольшом учреждении мо- жет главный врач. В организациях малого и среднего 24
Search
Read the Text Version
- 1 - 6
Pages: