Новая аптека

№ 1, ЯНВАРЬ 2023 ГОДА Таблица  2.  Самые  продаваемые  препараты  в  России ТОП Бренд Объем  продаж,  млн  руб. Доля Прирост к 10 мес. 2021 1 Ксарелто 13  872 1,2% 19,1% 2 Арбидол 13  456 1,2% 4,7% 3 Эликвис 12  370 1,1% 33,9% 4 Детралекс 7758 0,7% 19,3% 5 Нурофен 6796 0,6% -0,1% 6 Ингавирин 6584 0,6% -3,1% 7 Гептрал 6547 0,6% -1,2% 8 ТераФлю 6331 0,6% 6,9% 9 Мексидол 6214 0,6% 11,1% 10 Пенталгин 5932 0,5% 1,9% 11 Кардиомагнил 5492 0,5% 6,4% 12 Лориста 5429 0,5% 24,9% 13 Конкор 5412 0,5% 9,3% 14 Нимесил 5396 0,5% 16,1% 15 Фемостон 5367 0,5% 65,3% 16 Эдарби 5240 0,5% 82,4% 17 Мирамистин 5091 0,5% 2,8% 18 Актовегин 4988 0,4% 17,9% 19 Граммидин 4703 0,4% 34,2% 20 Джес 4642 0,4% 23,6% В упаковках по-прежнему лидируют дешевые препара- ты:  Ци т ра мон,  Пара цета мол  и  Омеп разол  с  долей  в  у па- ковках  1,3  процента  каждый.  Большинство  препаратов  из ТОП-20 по объему в натуральном эквиваленте показа- ли  отрицательную  динамику  (14  брендов).  Наибольший  темп  снижения  продемонстрировали  энтеросорбент  Активированный  уголь,  антибиотик-цефалоспорин  Цефтриаксон, ингибитор АПФ Эналаприл. Их показатели  по  сравнению  с  уровнем  2021  года  распределились  так:  49

ЗАКУПКИ И ПРОДАЖИ 1  -25,6 процента, -25,1 и -23,5 процента. Максимальный прирост  продаж показали Ибупрофен (+19,8%), Меновазин (+9,5%)  производитель  и  Арбидол  (+1,3%).  из России  Как  изменился  за  год  рейтинг  лучших  вошел в новый рейтинг  производителей лучших фармкомпаний  Ведущие  компании  сохранили  свои  места  в  ТОП-20,  од- в 2022 году нако  в  рейтинг  вошел  новый  игрок  –  отечественный  производитель  «Вертекс».  Лидером,  как  и  годом  ранее,  стала  немецкая  корпорация  Bayer  (доля  4,4%  в  руб.).  К  уровню  2021  года  продажи  компании  в  2022-м  вырос- ли  на  14,6  процента.  Вторую  строчку  удерживает  также  российская  компания  «Отисифарм»  (3,8%).  Ее  динамика  продаж  тоже  увеличилась  (+2,3%).  Замыкает  тройку  ли- деров  Stada  (3,6%).  Фарм г и га нт  у креп и л  пози ц и и  за  счет  увеличения  объема  реализации  на  22,5  процента.          Хотя  объем  реализации  у  большинства  производи- телей  из  ТОП-20  вырос,  одна  компания  стала  исключе- нием. Novartis показал отрицательную динамику (-6,8%).  Не  так  хорошо  продавались  муколитик  АЦЦ  (-37,9%),  противогрибковый  Экзодерил  (-33,2%)  и  антибиотик  Амоксиклав  (-29,9%). В  упаковках  преимущество  остается  за  российскими  компаниями  и  зарубежными  с  высокой  долей  джене- риков  в  ассортименте.  Исключения  –  компании  Servier  и  GlaxoSmithKline,  у  которых  наибольшая  доля  продаж  в  упаковках  приходится  на  оригинальные  препараты.  ТОП-20 производителей рейтинга в упаковках занимают  более половины аптечного рынка препаратов (53,3%). Это  сопоставимо с концентрацией в стоимостном выражении  (на  ТОП-20  корпораций приходится 52,1%). Отдельно  эксперты  выделили  динамику  компаний  KRKA  и  Servier,  продажи  которых  выросли  более  чем  на 10 процентов. Наиболее успешными марками у KRKA  оказались:  гипотензивные  средства  Лориста  (+25,6%)  50

№ 1, ЯНВАРЬ 2023 ГОДА Таблица  3.  Производители  лекарственных  препаратов  в  рейтинге  2022  года ТОП Изменение места  Производитель Объем продаж, Доля Прирост к  уровню  2021 млн  упак. к  2021 1– Фармстандарт 261,8 7,1% -10,5% 2– Озон 152,4 4,1% -2,5% 3 +1 Stada 148,1 4,0% -1,2% 4 -1 Отисифарм 147,4 4,0% -4,3% 5– Биннофарм  Групп 116,5 3,1% -1,3% 6– Teva 107,1 2,9% -8,2% 7– Обновление 103,7 2,8% -5,3% 8– Polpharma 88,0 2,4% -8,5% 9 +2 Dr.Reddy's 82,0 2,2% -3,2% 10 +4 Вертекс 78,0 2,1% 3,2% 11 -2 Novartis 77,8 2,1% -12,0% 12 – Sano� 77,8 2,1% -1,7% 13 +3 Гротекс 75,3 2,0% 9,1% 14 -4 Тульская  Фармацевтическая  70,8 1,9% -16,9% Фабрика 15 -2 A.Menarini 70,6 1,9% -9,7% 69,4 1,9% 10,9% 16 +1 KRKA 66,4 1,8% 10,2% 64,5 1,7% -8,2% 17 +2 Servier 59,9 1,6% -0,7% 57,8 1,6% 0,6% 18 -3 GlaxoSmithKline 19 -1 Abbott 20 +2 Gedeon  Richter Примечание.  «Производитель»  –  понимается  головная  компания,  которая  может  объединять  несколько  производственных  площадок. и Дальнева (+19,3%), а также препарат для лечения забо- леваний горла Септолете (+20,1%). В портфеле компании  Servier наиболее ярко себя проявили противоподагриче- ское  средство  Милурит  (+41,7%),  препарат  Престариум,  который  влияет  на  систему  ренин-ангиотензин  (+24,3%)  и  антисептик Бетадин  (+20,2%). 51

ЗАКУПКИ И ПРОДАЖИ Как  система  бережливого  производства помогает   аптеке  медорганизации  в  работе.  Опыт  коллег Заведующая  аптекой  Краевой  клинической  больницы  города  Красноярска  поделилась  опытом  внедрения  инструментов  системы  бережливого  производства.  Рассказала,  какие  преимущества  дает  система  аптеке  и  медорганизации.  Воспользуйтесь  опытом  коллег,  чтобы  улучшить  обеспечение  вашей  медорганизации. Один  из  важнейших  показателей  работы  медицинской  организации  –  эффективное  использование  имеющихся  ресурсов.  С  этой  целью  все  процессы  больницы  выстра- иваются таким образом, чтобы обеспечить оптимальное  сокращение  любых  видов  затрат  и  потерь.  В  этом  помо- гают  инструменты  бережливого производства. Just in Time (точно в срок). Управление производством  на  основе  потребительского  спроса.  Позволяет  произво- дить  или  доставлять  продукцию  в  нужном  количестве  в  нужное  время. Кайдзен (kaizen). Подход к управлению на основе непре- рывного улучшения качества. В этом подходе сотрудники  регулярно и активно работают над совершенствованием  своей  деятельности. 5S.  Методология  улучшения,  входящая  в  состав  под- хода  Кайдзен.  Позволяет  сократить  потери,  связанные  с  плохой  организацией рабочего места. 52

№ 1, ЯНВАРЬ 2023 ГОДА Елена ПОПОВА, заведующая аптекой  Краевой клинической больницы Красноярска  Андон  (Andon).  Визуальная  система  обратной  связи.  Позволяет сотрудникам видеть состояние производства.  Предупреждает,  когда  необходима  помощь,  и  дает  воз- можность остановить производственный процесс в случае  возникновения  проблем.  Канбан.  Система  регулирования  потоков  материалов  внутри  организации  и  за  ее  пределами  –  с  поставщика- ми. Позволяет сократить потери, связанные с перепроиз- водством  и  излишними  запасами. Красноярская Краевая клиническая больница внедри- ла  систему  управления  препаратами  и  медицинскими  изделиями по методу Канбан (система Канбан) в 2016 го- ду.  Ранее  запас  в  отделениях  по  отдельным  позициям  лекарств и медицинских изделий мог составлять 2–3-ме- сячную  потребность.  Теперь  медсестры  видят  запасы  и  потребность  в  препаратах,  а  основной  запас  хранится  в  больничной  аптеке.  Сотрудники  аптеки  также  могут  объективно оценить наличие лекарств и медицинских из- делий, рационально распределить их между отделениями.  Внедрение системы Канбан позволило больнице опти- мизировать  оперативный  запас  лекарственных  средств  и  медицинских  изделий,  сократить  текущие  запасы  на  25  процентов.  При  этом  высвободилось  до  24  процен- тов занимаемых площадей, что позволило рационально  разместить товар, поддерживать должный порядок и до- ступ к стеллажам  и  шкафам  во  всех  местах хранения.  Кроме этого, удалось создать систему информационного  взаимодействия всех участников товаропроводящей цепи,  53

ЗАКУПКИ И ПРОДАЖИ начиная от медицинских сотрудников отделений, фарма- цевтических сотрудников больничной аптеки и поставщи- ков  лекарственных  препаратов  и  медицинских  изделий. Канбан-карточка способствует командной работе, по- могая  участникам  наглядно  делиться  информацией.  Канбан-карточка может быть как бумажной, при помощи  которой  регулируются  запасы  в  наших  отделениях,  так  и электронной, которой пользуются сотрудники аптеки. Канбан  контролирует  запасы  в  отделениях  медорганизации Необходимый  запас  лекарств  и  медицинских  изделий  в  отделении  рассчитывает  старшая  медсестра  с  учетом  утвержденного  стандартного  перечня  для  конкретного  п рофи л я,  за явк и  на  заку пку,  финансовы х  средств,  стан- дартов  оказания  медицинской  помощи  и  фактического  расхода препаратов. Для этого рассчитывается норматив- ный  запас  по  каж дой  позиции  в  соответствии  с  годовой  заявкой отделения и 10-дневной потребностью. На каждое  лекарство  и  медицинское  изделие  старшая  медсестра  оформляет  карточку потребности. Карточка  содержит: –  штрихкод,  чтобы  сформировать  электронное  тре- бование  для  аптеки;   На заметку Канбан (япон. «сигнал, карточка») – инстру- финансовые  средства.  Главный  принцип  мент  бережливого  производства,  который  Канбан  –  «точно  в  срок».  Систему  карто- Минздрав рекомендует внедрять руководи- чек  Канбан  разработала  компания  Toyota.  телям  медорганизаций.  Цель  –  сократить  Она  использовала  систему,  чтобы  запасы  потери,  избавиться  от  лишних  затрат,  вы- деталей  не  накапливались,  а  соответство- ровнять  процессы,  чтобы  повысить  каче- вали  потребностям  определенной  стадии  ство медпомощи и эффективно использовать  производства. 54

№ 1, ЯНВАРЬ 2023 ГОДА –  торговое наименование препарата (в соответствии  с контрактом на его закупку для организации), фор- му  и  дозировку; –  минимальный запас; –  количество препарата для заказа при достижении  минимального  запаса.  Пример. Максимальная нормативная 10-дневная потребность отделения  Рисунок  1.  Карточка  Канбан  в  лекарственном  препарате  надропарин  кальция,  раствор  для  инъек- на  надропарин  кальция,  ций 9500 Анти-Ха МЕ/мл-0,3мл № 10 составляет 16 упаковок, минималь- раствор  для  инъекций  9500  ная – 6 упаковок. Значит, заказать надо 10 упаковок препарата (рис. 1). Анти-Ха  МЕ/мл -0,3мл  №  10 Канбан систематизирует работу аптеки  с  заявками  поставщику  В основе системы обеспечения медицинской организации  лежит формирование годовой заявки, которая отражает  потребности отделений на лекарства и медицинские из- делия в рамках определенных лимитов финансирования.  В соответствии с годовой заявкой заключаются основные  контракты  на  поставку  необходимых  лекарств  и  меди- цинских изделий  на  планируемый период. В  течение  года  могут  понадобиться  дополнительные  закупки и для этого  формируются:  –  дополнительные заявки, которые создаются на осно- вании данных аналитики текущего состояния обес- печенности лечебного процесса лекарствами и ме- дицинскими  изделиями; –  экстренные  заявки,  которые  создаются  на  основа- нии протоколов врачебной комиссии для обеспече- ния  конкретного  пациента.  По  дополнительным  и  экстренным  заявкам  также  заключаются контракты  на  поставку. Периодичность и конкретные сроки доставки товаров  по  заключенным  контрактам  определяются  с  помощью  электронной  системы  Канбан.  55

ЗАКУПКИ И ПРОДАЖИ Ежедневно специалисты аптеки формируют заказы на до- ставку  необходимого  количества  товара  от  поставщиков.  Так  мы  реализуем  принцип  обеспечения  «точно  в  срок».  Информацию для ежедневного заказа они получают из дан- ных системы Канбан аптеки (для лекарств и медицинских  изделий общего профиля) или из системы Канбан отделений  (для специализированных медицинских изделий). Работа  с  ежедневными  заявками  представлена  на  рисунке  2. Канбан  оптимизирует  оперативный  запас  медизделий  и  лекарств  в  аптеке  медорганизации Чтобы  определить  нуж ное  количество  лекарств  и  меди- цинских изделий, электронная система Канбан проводит  аналитику и ряд математических расчетов за выбранный  период времени. Если анализируемый период составляет  один  год  (365  дней),  тогда  в  системе  будут  произведены  следующие  расчеты: 1. Расчет среднедневного расхода по каждой товарной  позиции  по  формуле:  Среднедневной  расход  =  фактический  расход  за  год  (упаковок)  /  365  дней.  Рисунок 2. Схема  ежедневных заказов  на доставку 56

№ 1, ЯНВАРЬ 2023 ГОДА Рисунок  3.  Карточка  товара  в  красной  зоне Рисунок  4.  Карточка  товара  в  зеленой  зоне 2.  Расчет  периода,  на  который  хватит  имеющихся  лекарств или медизделий,  по  формуле:  Минимальный запас (в количестве упаковок; дней) =  =  фактический  остаток  (упаковок)  на  текущую  дату  /  среднедневной  расход. Минимальный запас для аптеки составляет количество  упаковок,  которого  достаточно  д ля  обеспечения  работы  в  течение 14 дней. 3.  При  достижении  минимального  запаса  (14  дней)  программа компьютерного учета «1С: АПТЕКА» переме- щает  карточку  товара  в  красную  зону  –  «потребность  =  = в работе» и рассчитывает количество товара «к заказу»  (рис.  3).  4. Провизор формирует заказ поставщику на доставку  товара и контролирует его продвижение по товаропрово- дящей цепи. Карточка находится в красной зоне «потреб- 57

ЗАКУПКИ И ПРОДАЖИ ность» в течение всего периода доставки от поставщика.  Как  только  товар  поступил  в  аптеку,  программа  учета  перемещает  его  карточку в зеленую зону (рис. 4).  Визуа льна я  система  работы  помогает  оперативно  ре- агировать  на  изменение  потребности,  минимизировать  остатки  товарных  запасов  в  аптеке  в  случае  снижения  потребности, своевременно выявлять проблемы, связан- ные с логистикой и дефектурой, сложившейся на фарма- цевтическом  рынке. Организация  рабочего  места  по  методу  5S  ускоряет  комплектацию  заказов  Cистема  5S  представляет  собой  рациональный  способ  организации рабочего пространства с помощью простых  и очевидных правил. Принципы 5S четко соответствуют  правилам фармацевтического порядка и помогают обес- печивать  необходимый  порядок  и  систематизацию  хра- нения лекарств и медицинских изделий. Руководствуясь  принципами 5S, мы внедрили систему адресного хранения  товара. Адрес товара представляет собой буквенно-циф- ровой  код,  который  отражает  вид  товара,  расположение  помещения  хранения,  номер  материальной  комнаты,  номер  шкафа  и  полку шкафа. Например,  код  Л-2-11-3-А: Л  –  вид  товара  (лекарственный препарат); 2 – номер этажа, где расположено помещение хранения; 11  –  номер  материальной комнаты; 3  –  номер  шкафа; А  –  обозначение  полки. Адрес  товара  отражается  в  требовании-накладной,  по которой комплектуется заказ отделения. Это позволило  на м  сократить  врем я  комп лектации  заказов  отделений,  сократить потери рабочего времени за счет исключения  ненужных  перемещений  персонала  в  процессе  сборки  товара.  58

№ 1, ЯНВАРЬ 2023 ГОДА Мы  получаем  требования-накладные  от  отделений  в электронном виде и на бумажном носителе. Электронные  накладные  (рис.  5)  стали  еще  одним  инструментом,  ко- торый  совершенствует  процесс  комплектации  заказов  от  отделений, позволяет  проводить:  –  рациональное  распределение  лекарств  и  медизде- лий между отделениями с учетом ежедневного то- варного запаса  в  аптеке;  –  предварительный анализ дефектуры по любым то- варным  позици ям  с  целью  своевременного  инфор - мирования  медицинских  работников; –  систематизацию  процесса  комплектации  товара  с учетом адреса  хранения.  Таким образом, внедрение в практику работы аптеки  медицинской  организации  нескольких  инструментов  бережливого  производства  позволило  нам  сократить  затраты (площадей, времени, трудовых ресурсов) на раз- личных этапах, повысить эффективность использования  имеющихся  ресурсов  и  оптимизировать  обеспечение  лечебного процесса необходимыми лекарственными пре- паратами и медицинскими  изделиями. Рисунок  5.  Электронная  накладная  на  выдачу  лекарств  и  медицинских  изделий  в  отделение 59

Подписаться на комплект  8 (800) 511-98-62  Добавьте к печатной версии журнала онлайн-версию и получите: Книги – дополнительный полезный материал к журналу Фармгеографию – все о зарубежном аптечном бизнесе и фарммузеях Видео на самые интересные и нужные темы от ведущих экспертов Формы – шаблоны документов для аптечной организации с примерами заполнения Электронная версия со скидкой  60% Реклама

Управление и экономика Рынок труда  в фармотрасли:  чего ждут работники  и что делать  работодателям   78 Наталья КУРАНТОВА, лидер направления  Life Science, HR-холдинг Ventra Когда нужен паспорт анти- Образцы: акт обследования аптеки  террористической безопасности   62 и пример заполнения паспорта   71

У П РА В Л Е Н И Е   И   Э КО Н О М И К А © maxkabakov / Фотобанк Фотодженика У П РА В Л Е Н И Е   И   Э КО Н О М И К А Зачем  аптеке  паспорт  антитеррористической  безопасности и как его  оформить Паспорт  безопасности  сегодня  необходимо  иметь  многим  аптекам.  С  чем  связана  такая  необходимость  и  как  оформить  этот  документ,  читайте  в  статье.  Эксперт  подготовила  для  вас  образцы  и  рекомендации,  с  чего  начать  и  как  действовать,  чтобы  избежать  наиболее  типичных  ошибок  в  оформлении  и  претензий  во  время  проверок. Большинство  аптек  должны  иметь  паспорт  антитерро- ристической  безопасности.  Такое  требование  содержит  постановление Правительства от 13.01.2017 № 8 «Об утвер- ждении требований к антитеррористической защищенно- 62

№ 1, ЯНВАРЬ 2023 ГОДА Мария КОРОБЕНКОВА, юрист, управляющий   партнер ООО «Росмедконсалтинг»  сти объектов Министерства здравоохранения Российской  Федерации и объектов, относящихся к сфере деятельности  Министерства здравоохранения Российской Федерации,  и  формы  паспорта  безопасности  этих  объектов»  (ред.  от  05.03.2022).  Под  объектами  и  территориями  документ  подразумевает комплексы технологически и технически  связанных между собой зданий и систем, строений и со- оружений,  отдельные  здания  и  части  зданий,  которые  имеют отдельные  входы. Кому  нужен  паспорт  безопасности Аптека,  котора я  расположена  на  территории  больницы,    поликлиники,  торгового  центра  или  другого  объекта  Важно и  при  этом  имеет  свой  отдельный  вход,  должна  иметь  Размер  аптечного  пунк- паспорт  безопасности.  Если  больничная  аптека  входит  та,  площадь  аптеки  в состав больницы в качестве отдельного подразделения,  не  влияют  на  необходи- ее  можно включить  в  общебольничный  паспорт. мость  иметь  антитерро- ристический  паспорт Каждая  сетевая  аптека  должна  разработать  свой  паспорт  –  общего  документа  на  всю  сеть  недостаточно.  Паспорт антитеррористической безопасности оформляется  на конкретный объект. То же правило действует в отно- шен и и  а п тек,  расположен н ы х  в  отдел ьн ы х  бол ьн и ч н ы х  корпусах. Если они имеют собственные выходы на улицу,  должны  иметь  и  персональные  паспорта. Паспорт  –  итоговый  документ,  который  фиксирует  итоги обследования и категорирования объекта. Крупная  аптека в центре города требует больше мер защиты и, со- 63

У П РА В Л Е Н И Е   И   Э КО Н О М И К А   ответственно, получит более высокую категорию безопас- Внимание ности, чем аптечный пункт в селе. У крупных городских  Если  аптека  имеет  аптек выше проходимость и больше площадь помещения.  выход  в  холл  торго- В  них  стоит  больше  мебели  и  хранится  больше  препа- вого  центра,  паспорт  ратов – все  это  требует более серьезных защитных мер. ей  не  нужен С  чего  руководителю  аптеки  начать Прежде чем заполнять паспорт безопасности, нужно опре- делить, к какой категории относится аптека. Руководитель  организации-правообладателя должен назначить комис- сию  по  обследованию  и  категорированию.  В  ее  состав  входят: –  представители  правообладателя; –  работники аптеки; –  представители  территориальных  органов  ФСБ,  Росгвардии  и  МЧС  по  месту  нахождения  аптеки  (по  согласованию). Комиссию возглавляет заведующий аптекой или другое  должностное  лицо,  которое  непосредственно  руководит  деятельностью сотрудников в этой аптеке. Перед комис- сией  стоят  шесть  задач: За дача  1.  Обследовать  аптеку  на  предмет  состояни я  антитеррористической  защищенности. Задача  2.  Изучить  конструктивные  и  технические  характеристики,  действующие  меры  по  обеспечению  безопасного  функционирования. Отдельный  вход  в  помещение  – главный маркер  аптеки,  которая  должна  иметь антитеррористический  паспорт.  Если  аптека  занимает часть здания  и не имеет  собственного  входа и выхода на улицу,  паспорт  ей  не  нужен.  Пример – больничная аптека  в холле  поликлиники 64

№ 1, ЯНВАРЬ 2023 ГОДА Таблица.  Категории  объектов  с  точки  зрения  потенциальной  опасности Категория Прогнозируемое  Прогнозируемый  максимальный  материальный  количество пострадавших ущерб по балансовой стоимости I II Более  1000  чел. Более  100  млн  руб. III IV От  500  до  1000  чел. От  50  млн  до  100  млн  руб. От  50  до  500  чел. От  30  млн  до  50  млн  руб. Менее  50  чел. Менее  30  млн  руб. Задача 3. Определить возможные последствия совер- шенного  теракта. Задача  4.  Выявить  потенциально  опасные  участки,  где теракт может привести к возникновению аварии или  другой  чрезвычайной  ситуации. Задача 5. Определить категорию объекта на основании  прогнозных  показателей  о  количестве  людей,  которые  могут  погибнуть  или  получить  вред  здоровью,  и  о  воз- можном материальном  ущербе. Задача 6. Наметить необходимые антитеррористиче- ские мероприятия  и  сроки  их осуществления. В  большинстве  случаев  аптеки  попадают  под  тре- тью  и  четвертую  категории  потенциальной  опасности  из  четырех возможных  (таблица). По  итогам  работы  комиссия  оформляет  акт  в  двух  экземплярах, который становится неотъемлемой частью  паспорта  безопасности.  Утвержденной  формы  акта  нет,  он  составл яется  в  произвольной  форме.  Мы  пред лагаем  вам образец, с помощью которого вы сможете составить  свой  акт  (Прил.  1). В соответствии с актом обследования и категорирова- ния заведующий аптекой определяет перечень меропри- ятий по обеспечению антитеррористической защищенно- сти. Срок их завершения не должен превышать 12 месяцев  со  дня утверждения  акта. 65

У П РА В Л Е Н И Е   И   Э КО Н О М И К А 5  Какие  мероприятия  помогут  защититься  от террористов лет  Независимо от присвоенной категории аптеке необходи- действует паспорт  мы меры, которые должны пресекать попытки соверше- антитеррористической  ния терактов, минимизировать возможные последствия  безопасности, по ис- и  обеспечить  защиту  служебной  информации  ограни- течении срока документ  ченного распространения. Такая содержится в паспорте  необходимо актуализи- безопасности и других документах. Необходимо выявлять  и  предотвращать  несанкционированный  пронос  и  при- ровать менение  в  аптеке  токсичных  химикатов,  отравляющих  веществ и патогенных биологических агентов. Обеспечить  необходимую  степень  антитеррористической  защищен- ности  аптеки  помогут 10 шагов: Шаг 1. Определить должностных лиц, ответственных  за  проведение  мероприятий  по  антитеррористической  защищенности. Шаг 2. Оборудовать системой видеонаблюдения потен- циально опасные участки с архивированием и хранением  данных  не  менее  одного месяца. Шаг 3. Обеспечивать информационную безопасность,  разработать меры, исключающие несанкционированный  доступ к информационным  ресурсам. Шаг 4. Обеспечивать защиту служебной информации  ограниченного  распространения,  которая  содержится  в  паспорте  безопасности,  иных  документах  и  на  других  материальных  носителях: а) установить порядок работы со служебной информа- цией ограниченного  распространения; б) ограничить доступ  к  служебной  информации; в)  определить  обязанности  лиц,  допущенных  к  слу- жебной  информации,  ответственных  за  хранение  пас- порта  безопасности  и  других  материальных  носителей  информации,  которые  содержат  сведения  о  состоянии  антитеррористической  защищенности; г) обеспечить надлежащее хранение и использование  служебной  информации; 66

№ 1, ЯНВАРЬ 2023 ГОДА д) организовать контроль за обеспечением установлен- ного порядка работы со служебной информацией в целях  выявления и предупреждения  возможной  утечки; е) подготовить должностных лиц – сотрудников по во- просам работы со  служебной  информацией. Шаг 5. Своевременно выявлять попытки проноса и при- менения  в  аптеке  запрещенных  предметов. Шаг 6. Оснастить аптеку бесперебойной и устойчивой  связью и поддерживать в исправном состоянии инженер- но-технические  средства. Шаг  7.  Обеспечить  взаимодействие  с  территориаль- ными органами ФСБ,  Росгвардии  и  МВД. Шаг  8.  Разработать  порядок  эвакуации  работников  и посетителей в случае получения информации об угрозе  теракта либо о его  совершении. Шаг  9.  Обучить  работников  способам  защиты  и  дей- ствиям  при  угрозе  теракта  или  при  его  совершении.  Проводить  учения  по  безопасной  и  своевременной  эва- куации  работников  и  посетителей.    Шаг  10.  Разработать  порядок  действий  работников  при получении подозрительных почтовых отправлений. Что потребуется аптекам дополнительно В аптеках, которые относятся к третьей категории, помимо    перечисленных выше мероприятий дополнительно нужно: Важно Нужно  выявлять  1  Организовать пропускной и внутриобъектовый режим  и  предотвращать  и  наказывать его  нарушителей. несанкционированный  пронос  и  применение  2  Оперативно  выявлять,  предупреждать  и  пресекать  в  аптеке  токсичных  действия лиц, которые планируют преступления терро- химикатов,  ристического  характера. отравляющих  веществ  и  патогенных  3  Обеспечить охрану аптеки силами сотрудников охран- биологических  агентов ных  организаций,  а  также  оснастить  помещение  инже- нерно-техническими  средствами  (системами охраны). 4  Исключить  бесконтрольное  нахождение  транспорт- ных средств в непосредственной близости от  аптеки. 67

У П РА В Л Е Н И Е   И   Э КО Н О М И К А 5  Контролировать состояние систем подземных комму- никаций, стоянок автотранспорта, складских помещений. 6  Создать резерв материальных средств для ликвида- ции  последствий  теракта. Для объектов второй и первой категорий также преду- смотрены  дополнительные  мероприятия,  однако  для  аптек  они  практически не актуальны.   Как  и  кого  нужно  информировать  об  угрозе  Внимание теракта Составлять  паспорт  безопасности  нужно  Если  сотрудники  аптеки  получили  персонифицирован- в  двух  экземплярах:  ную или анонимную информацию об угрозе теракта либо  первый  хранится  он произошел, заваптекой незамедлительно информирует  в  аптеке,  второй  –  об  этом:    у  правообладателя.  Электронная  –  территориальный орган безопасности  (ФСБ); копия  направляется  –  территориальный  орган  Росгвардии; в  территориальный  –  территориальный орган МВД; орган  ФСБ  по  месту  –  территориальный орган МЧС; нахож дения  аптеки –  вышестоящий орган  (организацию). При направлении информации обязательно сообщить: 68 а)  свои  Ф.  И.  О.  и  должность; б) наименование аптеки,  ее  точный  адрес; в)  дату  и  время  получения  информации  об  угрозе  совершения  теракта  или его совершении; г)  характер  информации  об  угрозе  или  характер  со- вершенного  теракта; д)  количество  людей в аптеке. При передаче информации необходимо зафиксировать  Ф. И. О. и должность лица, который информацию принял,  а  также  дату  и  время ее передачи. Если  возникла  угроза  теракта,  заваптекой  обеспе- чивает  эвакуацию  людей,  усиливает  охрану  и  создает  услови я  д л я  досту па  в  аптеку  оперативны х  под разделе - ний территориальных органов безопасности, Росгвардии,  МВД  и  МЧС.

№ 1, ЯНВАРЬ 2023 ГОДА О  чем  помнить  при  оформлении  паспорта  5  безопасности Паспорт безопасности разрабатывает заваптекой, а утвер- лет  ждает  своей  подписью  генеральный  директор  аптеки  хранится в аптеке ста- либо  его  заместитель  (Прил.  2).  Новый  паспорт  в  тече- рый, утративший силу  ние  30  дней  со  дня  разработки  необходимо  согласо- паспорт антитеррори- вать  с  руководителями  территориальных  органов  ФСБ  стической безопасности и  Росгвардии.  Для  этого  руководитель  аптеки  должен  направить  паспорт  в  территориальный  орган  вместе  с  сопроводительным  письмом. Паспорт безопасности – документ, который содержит  служебную информацию ограниченного распространения,  поэтому  он  имеет  пометку  «Для  служебного  пользова- ния».  Составлять  паспорт  нужно  в  двух  экземплярах:  первый хранится в аптеке, второй – у  правообладателя.  Электронная копия направляется в территориальный ор- ган ФСБ по месту нахождения аптеки. Актуализировать  паспорт  нужно  не  реже  одного  раза  в  пять  лет,  а  также  в  случае  изменения  ключевых  показателей:  площади  и  периметра  аптеки,  количества  потенциально  опас- ных  и  критических  элементов,  сил  и  средств,  которые  привлекаются  для  обеспечения  антитеррористической  защищенности. Утративший силу паспорт хранится в ап- теке  пять лет. Если аптека не оформит паспорт  безопасности Аптека,  котора я  обязана  по  закону  иметь  паспорт  анти- террористической  безопасности,  но  не  оформит  его,  на- рушает  часть  1  статьи  20.35  КоАП.  Административная  ответственность  включает: –  для  должностных  лиц  штраф  30–50  тыс.  руб.  или  дисквалификацию  на  срок  от  6  месяцев до 3 лет; –  для юридических лиц  штраф  150–500 тыс. руб. 69

У П РА В Л Е Н И Е   И   Э КО Н О М И К А Наиболее  частых  нарушений  три:  не  проведено  кате- горирование  объекта,  не  составлен  паспорт  безопасно- сти,  нарушены  сроки  актуализации  паспорта.  Эти  дела  рассматривает  суд  (ч.  1  ст.  23.1  КоАП).  Протоколы  о  пра- вонарушении могут составить должностные лица поли- ции, ФСБ или Росгвардии (пп. 1, 56, 103 ч. 2 ст. 28.3 КоАП).  Иногда  нарушени я  вы явл яются  в  рамках  прокурорских  проверок. Также  контроль  выполнения  требований  к  антитер- рористической  защищенности  должна  обеспечить  орга- низация-правообладатель.  Ее  проверки  бывают  плано- выми  и  внеплановыми.  Плановая  проводится  не  реже  раза в три года. Заведующего обязаны уведомить о такой  проверке  не  позднее  чем  за  30  дней  до  ее  начала.  Внеплановая  проверка  проводится,  если  руководитель  вышестоящего органа получил информацию о несоблю- дении  в  аптеке  требований  к  антитеррористической  за- щищенности,  а  также  после  актуализации  паспорта  безопасности. Срок ее проведения – не более пяти рабочих  дней.  Результаты  оформляются  в  акте  проверки.  Для  устранения выявленных недостатков заведующий апте- кой составляет план мероприятий, копию которого направ- ляет  в  организацию, что проводила проверку.    Еще  по  этой  теме Н  а аптеку напали грабители. Советы юриста   e.novapteca.ru/576366 70

№ 1, ЯНВАРЬ 2023 ГОДА Приложение 1 АКТ  обследования  и  категорирования  объекта  ООО  «Аптека»,  аптечный  киоск  №  1 03.10.2022,  г.  Вологда Комиссией  в  составе: председателя –  заведующей  аптекой  Антоновой О.В.; членов  комиссии: –  генерального  директора  ООО  «Аптека» Иванова И.И.; –  провизора Федоровой  О.Г.; –  представителя  УФСБ  по  Вологодской обл. Романова Р.А.; –  представителя отдела вневедомственной охраны по г. Вологде – фили- ала ФГКУ «Управление вневедомственной охраны войск национальной  гвардии РФ  по  Вологодской  обл. »  Вихрова В.В.; –  представителя  ГУ  МЧС  России  по  Вологодской обл. Аронова А.О. проведено обследование объекта ООО «Аптека», аптечный киоск № 1, рас- положенного по  адресу:  г.  Вологда,  ул.  Новая, д. 5. Установлено: Штатная численность работников объекта – 6 чел., плановое количество  работников  в  рабочий  день  –  2  чел.,  максима льное  количество  одновре- менно пребывающих  работников  –  4  чел. Максимальное  количество  посетителей в день – 50 чел. Режим работы  объекта:  с  8:00  до  20:00  ежедневно. Общая площадь объекта 25 м2, протяженность периметра: 20 м, количество  выходов:  2  (из  них  1  служебный),  чердачные  и  подвальные  помещения  отсутствуют.  Потенциально  опасных  участков  и  критических  элементов  объекта  не  установлено. Объект находится под круглосуточной охраной ФГКУ «Управление вневе- домственной охраны войск национальной гвардии РФ по Вологодской обл. »,  71

У П РА В Л Е Н И Е   И   Э КО Н О М И К А установлена охранная сигнализация «Топаз» с тревожной кнопкой (сиг- нал выводится  на  пульт  вневедомственной охраны). Возможные  места  и  способы  проникновения  террористов  на  объект:  входные  двери.  Обе  входные  двери  оборудованы  электронной  системой  контроля  доступа. Установлена  система  видеонаблюдения  (2  видеокамеры  поворотные  Smart360), записи  с  камер  хранятся  в  течение 1 месяца. Для  обеспечения  бесперебойной  работы  технических  средства  имеют- ся 4 источника  энергии  PowerSеt. Установлена система автоматической пожарной сигнализации с выводом  сигнала  на  пульт  ПЧ-42.  Имеются  первичные  средства  пожаротушения  (огнетушитель ОП, огнетушитель ОУ).  Планы  эвакуации  имеются. С  персона лом  п роведен  и нст ру кта ж  о  поря дке  действи й  п ри  пол у чен и и  информации  об  угрозе  совершения  террористического  акта  (15.09.2022,  журнал  инструктажей). Ответственный  за  антитеррористическую  безопасность:  генеральный  директор ООО  «Аптека»  Иванов  И.И.  (приказ от 13.09.2022 №  45). Степень угрозы совершения террористического акта на объекте и возмож- ные последствия его совершения: прогнозируемое количество пострадав- ших при совершении террористического акта составляет не более 10 чел.,  максимальный  материальный  ущерб  по  балансовой  стоимости  –  ме- нее  10  млн  руб. По результатам  обследования  объекта комиссия решила: 1. Установить объекту  четвертую  категорию. 2. Антитеррористическую защищенность объекта признать соответству- ющей требованиям  постановления  Правительства РФ от 13.01.2017 № 8. 3. Рекомендовать ООО «Аптека» организовать регулярные инструктажи  и учения с работниками  по  действиям  при угрозе совершения теракта. Председатель  комиссии:     подпись Члены  комиссии:  подписи 72

№ 1, ЯНВАРЬ 2023 ГОДА Приложение 2 Образец    паспорта Срок действия  паспорта Для  служебного  пользования до « 15 » ноября 20 27 г. (пометка  или  гриф) Экз. № 1 УТВЕРЖДАЮ генеральный директор ООО «Аптека» (Министр здравоохранения Российской Федерации (руководитель  иного органа  (организации),  являющегося  правообладателем  объекта  (территории),  или  уполномоченное  им  лицо) V И.И.  Иванов  (подпись) (Ф. И.  О.) « 16 » ноября 20 22 г. СОГЛАСОВАНО СОГЛАСОВАНО Начальник отдела вневедомственной охраны  Руководитель  УФСБ  по г. Вологде – филиала ФГКУ «Управление  по  Вологодской  обл. вневедомственной охраны войск националь- ной  гвардии  РФ  по  Вологодской  обл.» (руководитель территориального органа  безопасности или уполномоченное им   (руководитель территориального органа Росгвардии или подразделения  должностное лицо) вневедомственной охраны войск национальной гвардии Российской  Федерации) V П.П.  Петров V С.С.  Сидоров (подпись) (Ф. И.  О.) (подпись) (Ф.  И.  О.) « 01 » ноября 20 22 г. « 08 » ноября 20 22 г. ПАСПОРТ БЕЗОПАСНОСТИ   ООО  «Аптека»,  аптечный киоск № 1  (на и менова н ие  объекта  (терри тори и)   г. Вологда  (наименование населенного  пункта) 20 22 г. 73

У П РА В Л Е Н И Е   И   Э КО Н О М И К А I. Общие сведения  об  объекте  (территории)   Общество  с ограниченной ответственностью  «Аптека»,      ООО «Аптека»  (полное и сокращенное наименование органа (организации), являющегося правообладателем объекта (территории))   г. Вологда,  ул.  Новая,  д.  5,  72-36-36, [email protected]  (адрес объекта (территории), телефон, факс, электронная почта) т  орговля розничная  лекарственными  средствами в специализированных    магазинах (аптеках)  (основной вид деятельности)   четвертая  (категория объекта (территории))   Антонова  Ольга  Викторовна, заведующая аптекой,      72-36-38,  8-921-001-0101  (Ф.  И.  О. должностного лица, осуществляющего непосредственное руководство деятельностью работников  на объекте (территории), служебный и мобильный телефоны, факс)   Иванов  Иван  Иванович,  генеральный директор,      72-36-36,  8-921-010-1010  (Ф.  И.  О. должностного лица, ответственного за обеспечение антитеррористической защищенности  объекта (территории), служебный и мобильный телефоны)   общая  площадь  25  м , протяженность  периметра  20 м  (общая площадь объекта (территории), кв. метров, протяженность периметра, метров) II. Общие сведения  о  работниках  объекта (территории)   и (или) об арендаторах  объекта  (территории) 1.  Среднее  количество  работников  и  посетителей  (пациентов),  находя- щихся на объекте  (территории)  в  течение дня             50  (человек) 2. Режим работы  объекта  (территории)   с  08:00  до  20:00,  4 человека  (продолжительность, начало (окончание) рабочего дня, максимальная численность работающих на объекте (территории)  в дневное и ночное время, в том числе на его элементах, человек) 3. Сведения об  арендаторах   арендаторы  отсутствуют  (численность, человек, срок аренды, вид деятельности) 74

№ 1, ЯНВАРЬ 2023 ГОДА III. Сведения  о  потенциально  опасных участках   и (или) критических  элементах  объекта (территории) 1.  Перечень  потенциа льно  опасных  участков  объекта  (территории)  (при  наличии) №  Наимено вание Количество  ра- Общая  Характер  Характер  п/п ботников,  посети- площадь,  террори- возможных  телей  (пациентов),  кв.  метров стической  нет угрозы послед- человек ствий 2. Перечень критических элементов объекта (территории) (при наличии) №  Наименов  ание Количество  ра- Общая  Характер  Характер  п/п ботников,  посети- площадь,  террори- возможных  телей  (пациентов),  кв.  метров стической  нет угрозы послед- человек ствий 3.  Возможные  места  и  способы  проникновения  террористов  на  объект  (территорию)   входные  двери  4.  Наиболее  вероятные  средства  поражения,  которые  могут  применить  террористы при  совершении  террористического акта   горючие, отравляющие, взрывчатые вещества;    оружие  IV. Возможные  последствия  совершения террористического акта  на  объекте  (территории) Прогнозируемое  количество  пострадавших  на объекте (территории) –                                                                  10  (человек) V.  Иск лючен 75

У П РА В Л Е Н И Е   И   Э КО Н О М И К А VI. Силы и средства,  привлекаемые для обеспечения  антитеррористической защищенности  объекта  (территории) 1.  Силы,  привлекаемые  для  обеспечения  антитеррористической  защи- щенности объекта  (территории) вневедомственная  охрана  (филиал  ФГКУ «Управление вневедомственной  охраны войск национальной  гвардии  РФ по  Вологодской обл.»)  2.  Средства,  привлекаемые  для  обеспечения  антитеррористической  за- щищенности объекта  (территории) охранная сигнализация, видеонаблюдение,  система  контроля доступа VII. Меры по  инженерно-технической, физической защите    и пожарной безопасности  объекта  (территории) 1. Меры по инженерно-технической  защите объекта (территории)  система охранной сигнализации «Топаз» с тревожной кнопкой – 1 комплект,    видеокамера  поворотная  Smart360  –  2 шт., источники энергии      PowerSet  –  4  шт.,  электронная  система контроля доступа  (характеристика и состояние ограждения, охранного освещения, охранной сигнализации) 2. Меры по физической  защите  объекта (территории)   организация  контроля доступа  (характеристика сил и средств физической защиты объекта (территории)) 3. Меры по пожарной  безопасности  объекта (территории)   система  автоматической  пожарной сигнализации,    наличие  первичных  средств пожаротушения    (огнетушители  –  2  шт.),  планов эвакуации (3  шт.)   (характеристика мер по пожарной безопасности) VIII. Выводы  и  рекомендации Антитеррористическая  защищенность ООО «Аптека» (аптечный  киоск № 1) соответствует  установленным требованиям.  76

№ 1, ЯНВАРЬ 2023 ГОДА Рекомендации:  1)  организация  периодического  инструктажа  работников  по  действиям при угрозе совершения  террористического акта;  проведение  учений  по  безопасной  и  своевременной  эвакуации  работников и  посетителей.  IX. Дополнительная  информация  с  учетом особенностей  объекта  (территории)   нет  Приложения: 1. План (схема) объекта (территории) с обозначением потенциально опас- ных участков и  критических  элементов объекта (территории). 2.  План  (схема)  охраны  объекта  (территории)  с  указанием  контрольно- пропускных  пунктов,  постов  охраны,  инженерно-технических  средств  охраны. 3. Акт обследования  и  категорирования объекта (территории). Составлен « 14 » октября 20 22 г.   Заведующая  аптекой  (должностное лицо, осуществляющее непосредственное руководство деятельностью работников  на объекте (территории)) V О.В.  Антонова (подпись) (Ф.  И.  О.) Актуализирован « » 20 г. Причина  актуализации    77

У П РА В Л Е Н И Е   И   Э КО Н О М И К А © unitone.vector.gmail.com / Фотобанк Фотодженика У П РА В Л Е Н И Е   И   Э КО Н О М И К А Рынок  труда  в  фармотрасли:  чего  ждут  работники  и  что  делать  работодателям Продажи  растут,  ощущается  дефицит  IT-специалистов  и  растет  коллективный  запрос  на  психологическую  помощь.  Такие  основные  тенденции  развития  российской  фармотрасли  в  2022  году  отмечают  эксперты.  Где  брать  нужных  специалистов  сегодня  и  к  чему  готовиться  завтра,  читайте  в  статье. После  всех  изменений,  которые  произош ли  в  экономике  в 2022 году, фармацевтическая отрасль пострадала меньше  других.  Однако  это  только  на  первый  взгляд.  Продажи  лекарств в аптеках во всех регионах России в июле в нату- ральном выражении сократились на 17 процентов – впер- вые  с  нача ла  2022  года.  Об  этом  сообщ и л  «Ком мерсант».  По информации журнала, также снизился оборот фармроз- 78

№ 1, ЯНВАРЬ 2023 ГОДА Наталья КУРАНТОВА, лидер направления Life Science   HR-холдинга Ventra  ницы на 1,9 процента, до 87,9 млрд рублей, и биологически  активных добавок  (на  6,1%,  до  5,6  млрд руб.). Многие международные компании так или иначе сохра- нили свое присутствие в России, поскольку их деятельность  связана  с  обеспечением  жизни  и  здоровья  людей.  Тем  не менее фармацевтическая отрасль пошла двумя путями: I. Многие европейские и американские компании замо- розили найм персонала и заняли выжидательную пози- цию. По части найма мы видим только работу по замене  ушедших сотрудников; все новые проекты остановлены. II. Российские, индийские и турецкие компании пере- живают  бурный  рост,  я  бы  даже  сказала,  расцвет.  Они  делают  ставку  на  развитие,  продвижение  своих  препа- ратов и вывод новых  позиций  на  рынок. Российская  фармацевтическая  отрасль  переживает  процессы  всевозможных  интеграций  и  активно  инве- стирует  в  покупку  производств,  поглощение  уходящих  компаний  и  открытие  новых  направлений. Какие сложности испытывают  фармкомпании Независимо  от  того,  к  какой  из  упомянутых  выше  ка- тегорий  относится  компания,  которая  работает  сегодня  на  российском  фармрынке,  все  сталкиваются  с  одина- ковыми сложностями.  Среди  них: –  санкции на ввоз ряда химических веществ, которые  используются  при  производстве  фармпрепаратов; 79

У П РА В Л Е Н И Е   И   Э КО Н О М И К А 4  –  уход с рынка части международных цифровых сер- висов, складских  программ; категории  сотрудников  –  проблемы  с  кадрами. востребованы  Последнюю  проблему  стоит  разобрать  подробнее.  на российском  Фармацевтическая  отрасль  сегодня  испытывает  силь- фармрынке сегодня ный кадровый голод в части определенных специально- стей.  Растущие  компании  активно  набирают  персонал.  Стагнирующие  компании  пытаются  удержать  лучших  сотрудников  для  лучших времен.    Кто  нужен  фармрынку  и  кто  менее  востребован * КАМ – от англ. Key  На  фармацевтическом  рынке  сегодня  востребованы  четыре  категории  сотрудников: Account Manager: сотруд- ник отдела продаж, кото- 1  Медицинские представители. Такие кадры просто  рый работает с главными  в  топе  сегодня. клиентами.  2  Менеджеры по работе с ключевыми клиентами.  КАМы* очень нужны для продвижения новых препаратов  и  выстраивания  новых структур продаж. 3  Провизоры.  Такие  специалисты  сегодня  в  остром  дефиците, и это  общая боль всех аптек. 4  IТ-специалисты. Сегодня нужна поддержка старых  систем  и  внедрение  новых  взамен  ушедших  с  рынка,  чтобы  обеспечить  работу  компаний  и  отрасли  в  целом.  Поэтому «айтишники» пользуются повышенным спросом. Неудивительно, что по указанным выше ролям круп- ные  компании,  так  называемая  Big  pharma,  провели  индексации  заработных  плат  весной  2022  года,  несмот- ря  на,  каза лось  бы,  кризисное  врем я.  Д л я  одних  кризис,  для  других  время  возможностей.  Однако есть специальности в фарме, у которых не все  так  радужно:  маркетинг  и  клинические  исследования.  Традиционно  самые  большие  расходы  на  эти  направ- ления  были  у  крупных  американских  и  европейских  компаний. Сейчас они остановили большинство проектов,  80

№ 1, ЯНВАРЬ 2023 ГОДА а растущий новый бизнес пока еще находится на стадии  налаживания  производства  и  операционных  моделей.  Ему  пока не до маркетинга. Какие тенденции будут задавать вектор  развития рынка Компании  начали  больше  использовать  проектных  ис-   полнителей  даже  на  позициях  высокооплачиваемых  Важно специалистов.  Это  вызвано  тем,  что  часто  такие  роли,  Сегодня  главным  например, в клинических исследованиях, сейчас недоза- мотиватором  гружены работой. Поэтому компании готовы разрешить  сотрудников  стал  таким специалистам подрабатывать или совмещать свою  не  размер  дохода,  работу с работой  в  других  компаниях. а  возможность  самостоятельно  Существенно изменилось отношение к обучению. Если  принимать  решения раньше  в  крупных  компаниях,  особенно  международ- ных,  обучение  было  открытым  и  доступным  для  всех  сотрудников, сегодня в компаниях для любого обучения  сотрудника  нужно  обоснование  и  бизнес-оправдание.  Сегодня обучение – это некий грант, который необходимо  будет отработать  и  применить.       Сейчас  многие  отрасли  переживают  большие  изме- нения.  В  фармацевтической  отрасли,  как  и  везде,  люди  находятся в стрессе под давлением новых задач и ответ- ственности.  Хотя  в  любые  времена  главной  мотивацией  считается  размер  дохода,  в  сегодняшней  реальности  большое  значение  кандидаты  на  вакантные  должности  в фармотрасли придают возможности самостоятельно при- нимать решения. Это крайне важный фактор в условиях  постоянно меняющегося экономического, логистического  и  операционного  ландшафта.  На  втором  месте  в  списке  мотиваторов – возможность удаленной работы. После за- вершения пандемийных ограничений компании активно  вызывают  сотрудников  в  офисы,  и  возможность  работы  удаленно опять становится преимуществом, а не рутиной.  На третьем месте среди главных мотиваторов – обучение. 81

У П РА В Л Е Н И Е   И   Э КО Н О М И К А Что  поможет  работодателям  удержать  сотрудников  Сегодня заинтересовать новые кадры и удержать ключе- вых  сотрудников  работодателям  из  фармацевтического  сегмента  помогут  четыре совета:  Совет 1. Необходимо внедрять качественные программы  психологической  помощи  для  сотрудников.  Крупные  компании  уже  делают  это,  потому  что  хотят  сохранить  непрерывность  бизнеса  и  поддержать  эффективность  своих  людей. Совет  2.  Нужно  привлекать  молодых  специалистов.  Отрасль стремительно «стареет»: средний возраст провизо- ров сегодня – 50 лет. Молодежи не хватает и по объектив- ным причинам, и вследствие недостаточного количества  учебных  заведений,  которые  готовят  специалистов  для  фармацевтической  отрасли. Совет 3. Необходимо инвестировать в восстановление циф- ровых инструментов и создание новых. Фармацевтическая  отрасль  сегодня  развивается  и  приносит  прибыль.  Она  могла бы внести свой вклад в развитие новых цифровых  технологий в области продаж, складских программ, кли- ентских  сервисов,  онлайн-ресурсов  и  т.  д.  Инвестиции  в новые технологи также помогут привлечь перспектив- ные  IT-кадры,  так  нужные в отрасли сегодня.      Совет  4.  Для  решения  задач,  связанных  с  персоналом,  Еще  по  этой  теме работодателям  необходимо  рассмотреть  различные  ва- Инструменты  развития  рианты  гибкой  занятости  либо  вывода  части  непро- позитивного  имиджа  фильных функций на аутсорсинг. Нужно изучить новые  и  HR-бренда  компании  HR-решения, которые предлагает рынок сегодня, потому  на рынке труда    что это помогает экономить деньги, время и концентриро- e.novapteca.ru/963923 ваться на главной задачи отрасли – заботиться о здоровье  и  благополучии  людей. 82

Аптечный ассортимент Органические  товары  в аптеке. Помогите  покупателю  с выбором   84 Алиса КАРИМОВА,   доцент кафедры управления и экономики  фармации ФГБОУ ВО «Уральский государственный  медицинский университет», к. фарм. н. Чем ТТС отличаются от обычных  Какие лекарства способны лишить  пластырей и какие рекомендовать   98 автовладельца водительских прав   106

АПТЕЧНЫЙ АССОРТИМЕНТ Органические товары  в  аптеке.  Помогите  покупателю с выбором Органические  товары,  которые  продает  аптека,  должны  иметь  специальный  сертификат  соответствия.  Минпромторг  разъяснил  тонкости  реализации  органической  продукции.  Ее  производители  обязаны  маркировать  товары  специальным  знаком  и  словом  «органический»  (Федеральный  закон  от  03.08.2018  №  280-ФЗ  «Об  органической  продукции  и  о  внесении  изменений  в  отдельные  законодательные  акты  Российской  Федерации»).  Если  знака  и  надписи  нет,  такой  товар  нельзя  брать  в  аптеку.   Мода на экологичные продукты пришла в Россию с Запада.  Внимание Маркетологи сразу отметили, какой это мощный драйвер  Минпромторг  напоми- продаж.  Потребитель  совмещает  в  сознании  слово  «ор- нает,  что  подтвердить  ганический»  со  словами  «безопасный»,  «здоровый»,  «без  соответствие  произ- химии» и выбирает эти продукты, несмотря на часто более  водства  органической  высокую цену. С тех пор заветное слово стало появляться  продукции  можно  сер- на ценниках разных марок. Однако контролирующие орга- тификатом,  который  вы- ны обращают внимание руководителей российских аптек:  дают  аккредитованные  что  можно  магазинам,  аптекам  нельзя.  Качество,  состав  Росаккредитацией  орга- и  действие  надо  доказать и подтвердить сертификатом. ны.  Они  определяют  со- ответствие  производства  Экопродукты,  которые  соответствуют  стандартам  национальным,  межго- органического  производства,  популярны  у  тех,  кто  при- сударственным  и  меж ду- держивается  принципов  рационального  и  чистого  пи- народным  стандартам тания  (не  загрязненного  пестицидами,  антибиотиками,  пищевыми  добавками).  Основная  сложность  в  том,  что  под  понятием  «органический  продукт»  подразумевают- ся  товары  не  просто  «с  добавлением  фруктового  сока»  или  «с  натуральными  компонентами».  Эта  продукция  должна  состоять  только  из  природных  ингредиентов  экологического  происхождения. 84

№ 1, ЯНВАРЬ 2023 ГОДА Алиса КАРИМОВА, доцент кафедры управления и экономики  фармации ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский  университет», к. фарм. н.  Чем торгуют магазины В  магазинах  часто  можно  встретить  специальные  стен- ды  с  диетическим  или  спортивным  питанием.  Но  дале- ко  не  каждый  продукт  будет  органическим.  В  составе  мы найдем многочисленные стабилизаторы, консерванты,  усилители  и  улучшители.  Одни  безвредны  или  даже  полезны:  аскорбиновая  кислота  или  токоферолы  в  ка- честве  а н тиок исл и телей.  Д ру г ие  мог у т  бы ть  абсол ютно  ненужными  или  даже  небезопасными:  бензойная  кис- лота,  ортофосфорная  кислота  и  т.  д.  То  же  относится  и  к  косметике:  добавление  растительных  компонентов  не  сделает  абсолютно  безопасными  другие  добавки:  па- рабены, лаурилсульфат, диэтаноламин, агрессивные по- верхностно-активные вещества и т. п. Также нет гарантий,  что излюбленные приверженцами здорового образа жизни  биодобавки  содержат  только  такие  растения,  которые  выращены в экологически чистых условиях, без гормонов  и  пестицидов.  Производители  органической  продукции  после  под- тверждения  соответствия  имеют  право  использовать  специальную маркировку (Федеральный закон от 03.08.2018  №  280-ФЗ  «Об  органической  продукции  и  о  внесении  из- менений в отдельные законодательные акты Российской  Федерации», вступил в силу в 2020 году). Маркировка эта  выглядит  как  комбинации  изображения  органической  продукции  и  надписей,  которые  содержат  слово  «орга- нический»,  его  сокращения  или  производные  от  этого  слова. Использование слова «органический» в описании  85

АПТЕЧНЫЙ АССОРТИМЕНТ товаров,  которые  не  имеют  сертификата  соответствия,  считается  нарушением  закона.  Это  относится  не  только  к маркировке на упаковке, но и к термину «органический»  на ценниках и в описании  товара. Закон  обязывает  включать  производителей  таких  продуктов в единый государственный реестр производи- телей  органической  продукции  opendata.mcx.ru/opendata/  7708075454-organicprod. Только сертификация производства  по  стандарту  ГОСТ  33980-2016  дает  такое  право.  Найти  товар можно по названию и QR-коду на упаковке – ссыл- ка должна вести на запись в реестре. Иногда указывают  и  номер  сертификата.          Кто  производит  органическую  продукцию   Даже производители, к сожалению, не всегда знают о нор- Внимание мативном  регулировании  производства  органической  Менее  1%  составляет  продукции  и  не  всегда  понимают,  что  нарушают  закон.  доля  настоящей  Если  иностранный  производитель  получал  сертификат  органики  на  российском  не в России, он должен пройти процедуру сертификации  рынке,  считает  и  в  нашей  стране.  В  других  государствах,  в  частности  Минсельхоз странах  Евросоюза,  действует  ана логичное  требование.  Всю ввозимую из-за рубежа органику необходимо серти- фицировать  по  принятым в ЕС нормам. Производство  органической  продукции  требует  от  участников  процесса соблюдения пяти правил: Правило  1.  Хозяйство,  которое  занимается  органи- ческим  земледелием,  должно  быть  расположено  в  эко- логически  благоприятных  регионах.  Почву,  на  которой  собираются выращивать «экологичные» растения, мини- мум  три  года  до  посева  не  обрабатывают  химическими  удобрениями. Правило 2. В органическом земледелии не используют  семена  ГМО  (созданные  с  помощью  генной  инженерии).  Чтобы стимулировать рост культур, не применяют хими- ческие удобрения, пестициды, гербициды, инсектициды.  86

№ 1, ЯНВАРЬ 2023 ГОДА Урожай  собирают  вручную,  без  помощи  специальной    техники и химических  препаратов. Важно Надписи  organic,  bio,  Правило  3.  Когда  изготавливают  органические  то- eco  необходимо  под- вары  из  органического  сырья,  полностью  исключают  тверж дать  сертифи- применение  формальдегидов,  токсичных  красителей,  катом,  в  противном  стабилизаторов,  улучшителей,  консервантов  и  других  случае  это  всего  лишь  токсичных  веществ. маркетинговый  ход Правило 4. Органические товары и упаковка должны  легко утилизироваться, чтобы не представлять опасности  для  окружающей  среды. Правило  5.  Завод,  который  выпускает  органические  товары, должен иметь подтвержденный статус экологич- ного предприятия, которое не наносит вреда экосистеме  Земли. Сегодня  в  единый  государственный  реестр  произ- водителей  органической  продукции  входят  в  основ- ном  агрофирмы,  сыроварни  и  ликероводочные  заводы.  Есть в списке также концерны, которые выпускают в том  числе товары аптечного ассортимента: Nestle, Hipp, Natura  Siberica.  Входят  туда  и  производители  сушеных  орехов  и ягод, конфитюра и крем-меда, а также эфирных масел  («Аром трейд», «Эфирмасло»). Однако нужно учитывать,  что производители лекарственных сборов не всегда сами  выращивают травы, а заготавливают сырье в экологиче- ски  чистых  районах.  Там,  где  не  удобряют  почву  пести- цидами, а каждая партия сырья тщательно проверяется  по целому списку параметров: строгий контроль качества  диктуют стандарты Государственной фармакопеи. Такую  продукцию  можно  смело  рекомендовать  наряду  с  орга- ническими  товарами. Что продают в аптеках В парафармацевтических отделах аптечных организаций  широко представлены лекарственное растительное сырье,  БАД,  питание,  косметика.  87

АПТЕЧНЫЙ АССОРТИМЕНТ 19  «ФармаЦвет»  («Красногорсклексредства»).  Круп ней- компаний  ший в России производитель лекарственных трав и сбо- входят  ров. В его лабораториях сырье проверяют на содержание  в единый Госреестр  тяжелых металлов и остаточные количества пестицидов. сертифицированных  «Эвалар». Еще один ключевой российский производитель  в России  БАД  на  основе  натуральных  компонентов.  Растения,  производителей  которые  продуцируют  биологически  активные  веще- органической продукции ства, компания выращивает на собственных плантациях  в  экологически  чистых  районах  Алтая  без  применения  удобрений  и  химикатов. Nature’s  Bounty  и  Solgar.  Иностранный  производи- тель,  который  сейчас  вошел  в  корпорацию  Nestle�  Health  Science Company и чью органическую продукцию можно  рекомендовать  как  безопасную. Аптеки  продают  органическую  продукцию,  в  числе  которой продукты питания и уходовые средства. Можно  выделить девять видов  таких  продуктов: 1  Пищевые  масла  (кедровое  масло  холодного  отжима  от  разных  производителей, масло чиа). 2  Мюсли, фруктово-ореховые смеси, мед (от производи- телей «Нестле Россия», «Медовый Дом», АО «Орехпром»,  Organic  Nuts,  «Твердый Знак», «Ем!Мюсли»). 3  Продукты  на  фруктозе  (варенье,  сиропы). 4  Диетическое  питание  (линейки  «ЛЕОВИТ  Нутрио»,  «Сибирская  клетчатка»). 5  Детское  питание  («Нестле  Россия»,  Hipp,  «Pediasure  Малоежка»). 6   Клетчатка, отруби, хлебцы («Сибирская клетчатка»,  Dr  Corner). 7  Спортивное питание (белковые смеси сухие и жидкие,  Nestle  Peptamen,  «Pediasure  Малоежка»). 8  Чаи, цикорий, кофе (плюс другие напитки от компаний  «Эвалар», «Сибирская клетчатка», «Милфорд», «Майский  Иван-Чай»,  «Медовый  Дом»). 9  Органическая  косметика  из  природных  ресурсов. 88

№ 1, ЯНВАРЬ 2023 ГОДА Под  органической  понимают  косметику,  которую  производят  из  собранных  вручную  ингредиентов  либо  продуктов органического земледелия. Это выращенные  в  защищенных  услови ях  –  в  экологически  чистых  райо - нах на натуральных удобрениях – растения и животные.  Сертификаты  BDIH,  COSMOS,  Ecocert,  Natrue,  Cosmebio  маркируют органическую косметику. Потребитель видит  знак и понимает: в составе такой косметики нет критиче- ских компонентов, парабенов и запрещенных консервантов  (KATHON CG и др.). Сертифицированную органическую  косметику производят владельцы брендов Natura Siberica,  Sativa, Whamisa, Biosolis, Weleda,  Levrana,  Mi&Ko. Важных  вопросов  для  продавцов  органической  про- дукции  два: а)  стоит  ли  помечать  органический  товар  стикерами  в  виде зеленых листочков; б) нужно ли выделять для такой продукции отдельные  стеллажи.  Я  считаю,  это  нужно  делать.  Особенно  акту- а льно  д ля  аптек,  которые  расположены  в  премиа льных  районах. Чем натуральная косметика отличается от органической © Rangizzz / Фотобанк Фотодженика Натуральная косметика отличается от органической про- центным содержанием натуральных ингредиентов. В ней  натуральные ингредиенты составляют лишь 50 процентов  состава, а остальная доля компонентов может быть синтети- ческой. Органическая косметика на 95 процентов производит- ся из продуктов растительного происхождения, где не менее  10 процентов состава – продукты органического земледелия.  Поэтому требования, которые предъявляются к органиче- ским продуктам, на порядок выше. Органическую космети- ку можно считать безопасной даже для детей и людей, кото- рые страдают от аллергии. 89

АПТЕЧНЫЙ АССОРТИМЕНТ © Rosinka79 / Фотобанк Фотодженика АПТЕЧНЫЙ АССОРТИМЕНТ Кверцетин и дигидрокверцетин:  как  работают  и  кому  рекомендовать Пандемия  COVID-19  увеличила  в  разы  интерес  к  дигидрокверцетину  и  кверцетину.  Их  спрашивали  в  аптеках  наряду  с  витаминами,  и  это  неслучайно.  Эти  природные  антиоксиданты  и  мощные  сосудистые  протекторы  специалисты  считают  важными  средствами  в  терапии  не  только  заболевания  коронавирусной  природы,  но  и  всех  респираторных  вирусных  инфекций.  Разбираемся,  почему. Современные протоколы лечения COVID-19 предписывают  проводить  терапию  с  помощью  комплекса  препаратов,  в  том  числе  цинка,  витамина  D3,  мелатонина  и  ком- бинации  кверцетина  с  витамином  C.  Кверцетин  –  био- регулятор,  который  открыли  американские  ученые.  Европейский  аналог  получил  название  таксифолин,  90

№ 1, ЯНВАРЬ 2023 ГОДА Алиса СОЙКИНА, провизор, Нижний Новгород  а  российский  –  дигидрокверцетин.  Добывают  его  из  сы- рья  сибирской лиственницы.  Когда  организму  нужны  биофлавоноиды Когда в организме развивается респираторная вирусная    инфекция,  в  крови  и  тканях  накапливаются  кислые  Важно продукты  метаболизма.  Ученые  называют  этот  процесс  Дигидрокверцетин  окислительным  стрессом.  Повышается  уровень  цито- вк лючен  в  методреко- к и нов  –  особы х  пеп ти д н ы х  молекул,  рег ул я торов  воспа- мендации  по  лечению  ления.  Так  иммунная  система  реагирует  на  внедрение  и  профилактике  гриппа  вируса.  Быстрый  ответ  иммунитета  на  вторжение  вра- у  взрослых,  подготов- га важен. Однако если он становится избыточным и неу- ленные  при  участии  правляемым, то способен нанести вред самому человеку.  экспертов  ВОЗ  и  спе- Возникает  «цитокиновый  шторм»  –  неконтролируемый  циалистов  НИИ  гриппа  выброс  избыточного  количества  цитокинов.  На  фоне  Минздрава  России такой  системной  воспа лительной  реакции  развиваются  серьезные поражения легких, сердца, почек и других ор- ганов, способные привести к летальному исходу. Ученые  открыли  специальные  водорастворимые  растительные  вещества биофлавоноиды, которые борются с оксидатив- ным  стрессом  и  помогают  предотвратить  цитокиновый  шторм. Во время пандемии COVID-19 врачи выявляли неисчис- лимое количество случаев тромбоза. Поражения сосудов  на фоне вирусной инвазии и изменения в структуре крови  приводили к повышенному тромбообразованию. У паци- ентов  вы явл я ли  не  только  крупные  тромбозы  в  сосудах  91

АПТЕЧНЫЙ АССОРТИМЕНТ Кверцетин  легких  и  других  органов,  но  также  тромбы  в  микроцир- и  дигидро- куляторном русле. При этом исследователи обнаружили,  кверцетин  что  тот  же  кверцетин  способствует  укреплению  стенок  называют  за- кровеносных  сосудов,  от  крупных  артерий  до  мелких  щитниками  капилляров.  дыхательной  системы Если  в  организм  человека  поступает  в  необходимом  количестве кверцетин, показатели свертываемости крови  поддерживаются в норме, улучшается микроциркуляция.  Это  препятствует  образованию  тромбов,  в  том  числе  в  сосудах  легких. Каковы  особенности  кверцетина  К верцетин  –  самый  известный  из  всех  биофлавонои дов.  Это  вещество  относится  к  группе  растительных  пиг- ментов:  оно  придает  окраску  многим  овощам  и  фрук- там.  Из  всех  флавоноидов  в  рационе  человека  больше  всего  именно  кверцетина.  Как  и  другие  флавоноиды,  он  демонстрирует  антиоксидантный  эффект,  поскольку  способен  выводить  свободные  радикалы  и  подавлять  процессы окисления различных  молекул. Содержат  кверцетин  многие  продукты  питания.  В разных дозах этот антиоксидант присутствует в овощах  и фруктах. Один из рекордсменов по количеству кверце- тина – чай (до 250 мг в 100 г сухих листьев). Также богаты  им яблоки, цитрусовые, репчатый лук (особенно красный),  брокколи,  томаты,  красный  виноград.  Ученые  выявили  четыре ключевые особенности кверцетина и его аналогов: Помогают  поддерживать  в  норме  функции  бронхов  и легких. Кверцетин и дигидрокверцетин способствуют  нормальному тонусу бронхиальной стенки, обеспечивают  органу нормальную проходимость, помогают уменьшить  частоту приступов кашля, стимулируют отхождение мо- кроты, улучшают легочный кровоток и снабжение крови  кислородом. 92

№ 1, ЯНВАРЬ 2023 ГОДА Оказывают иммуномодулирующее действие. Биофла- воноиды  повышают  активность  иммунных  клеток  Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов и макрофагов. Стимулируют  выработку  интерферонов  и  антител. Обладают  противовирусной  активностью.  Иссле до- вания  показали  активность  кверцетина  в  отношении  вирусов: герпеса 1-го типа, гриппа А, парагриппа 3-го ти- па,  респираторно-синцитиального  вируса,  возбудителя  гепатита С. Ученые полагают, что противовирусная актив- ность обусловлена способностью кверцетина связываться  с белками оболочки вируса и его ферментом полимеразой,  а  также  повреждать  вирусную  ДНК.  Дигидрокверцетин  уменьшает  повреждающее  влияние  вирусов  на  клет- ки,  способствует  нормализации  функций  митохондрий  и улучшает состояние клеточных мембран. Он подавляет  репродукцию многих вирусов и помогает нейтрализовать  окислительный  стресс,  который  могут  вызывать  синте- тические  противовирусные  препараты. Уменьшают  выраженность  воспаления.  Кверцетин  и  дигидрокверцетин  способны  «управлять»  воспалени-   Интересный факт Исследование  Школы  медицины  универ- Коллеги  американских  учекных,  исследо- ситета  Бостона,  опубликованное  в  Journal  ватели  из  Иркутска,  в  1960-е  годы  обнару- of  Biological  Regulators  and  Homeostatic  жили  в  сибирской  лиственнице  вещество  Agents, указывает на связь между питанием,  с  особенными  терапевтическими  и  про- богатым  биофлавоноидами,  и  снижением  фи лактическими  свойствами.  Назва ли  рисков  заболевания  раком.  Ученые  счита- находку  дигидрокверцетином.  Его  иссле- ют,  что  кверцетин  может  предупреждать  дова ли  специа листы  им.  М.  Сеченова,  рак,  поскольку  обладает  способностью  РНЦ  Восста нови тел ьной  мед и ц и н ы,  ГНИЦ  предотвращать  рост  раковых  клеток.  Они  Профилактической  медицины,  Института  называют  включение  кверцетина  в  пищу  эффективным дополнением к разным мето- Мозга  –  и  все  подтвердили,  что  дигидро- дам лечения онкологических заболеваний.  кверцетин  заметно  повышает  защитные  функции  организма. 93

АПТЕЧНЫЙ АССОРТИМЕНТ ем, помогают быстрее его купировать. Это касается в том  числе острых и хронических заболеваний органов дыхания. А исследователи из ЦПФ Технологического института  Джорджии  определили:  «Кверцетин  имеет  статистиче- ски доказанный положительный эффект на способность  человека выдерживать физические нагрузки и выносли- вость  во  время  выполнения  физических  упражнений».  Кверцетин  может  улучшить  выполнение  физической  работы,  поскольку  помогает  укрепить  кровеносные  со- суды, которые переносят кислород и полезные вещества  к  суставам  и  мышцам.   В  чем  разница  меж ду  кверцетином  Еще  по  этой  теме и дигидрокверцетином Спрос  на  противовирусные  Дигидрокверцетин  –  аналог  кверцетина,  который  по- препараты растет    хож  по  строению,  но  обладает  более  высокой  фармако- e.novapteca.ru/950486 логической  активностью,  как  утверждают  его  разра- ботчики.  Ученые  обнаружили  способность  продуктов,  насыщенных антиоксидантами, выводить из организма  свободные  радикалы.  Дигидрокверцетин  помогает  при- остановить  активность  процессов  старения,  поскольку  ослабляет  эффект  оксидантного  стресса.  Оксидантный  стресс присутствует в организме любого человека, но та- кие факторы, как неправильное питание, недостаток сна  и  воздействие  токсинов,  частые  и  сильные  стрессовые  ситуации  обостряют его последствия.    Исследования  в  НИИ  Фармакологии,  Московской  ме- дицинской  академии  им.  И.М.  Сеченова  и  Сибирском  государственном  медицинском  университете  показали,  что  биофлавоноид  дигидрокверцетин: –  защищает мембраны  клеток; –  обеспечивает физиологическую функцию сосудов; –  стабилизирует капиллярную  микроциркуляцию; –  поддерживает  вязкость крови в пределах нормы; –  нормализует  кровообращение; 94

№ 1, ЯНВАРЬ 2023 ГОДА –  улучшает функциональное состояние сердечно-со-   судистой  системы; Внимание Комбинация  кверцетина  –  помогает замедлить  процесс  старения  организма. с  цинком,  мелатонином,  В  пик  эпидемии  коронавируса  ученые  разработали  витаминами D и C входит  схемы  лечения  и  профилактики  COVID-19  с  помощью  в  схему  лечения  комплекса средств, в состав которых входят кверцетин ли- и  профилактики  бо его аналоги, а также цинк, мелатонин, витамин D3, ви- COVID-19 тамин C. Такая комбинация активных веществ помогает  укрепить иммунитет, улучшить функциональное состоя- ние бронхов и легких, укрепить стенки кровеносных сосу- дов. Плюс она помогает поддерживать в норме показатели  свертываемости  крови,  что  препятствует  образованию  тромбов, в том числе в сосудах легких. Сегодня препара- ты  с  кверцетином  и  дигидрокверцетином  выпускаются  в  России и за рубежом.       Когда  коронавирус  перестал  быть  первым  номером  в  топе  мировых  новостей,  интерес  к  кверцетину  и  его  аналогам  не  упал.  В  России  Минздрав  включил  дигид- рокверцетин  в  методические  рекомендации  по  лечению  и профилактике гриппа у взрослых. Кроме того, терапия  с  применением  кверцетина  позволяет  бороться  с  внесе- зонными воспалительными процессами, аллергическими  реакциями, болезнями сердца, болевыми синдромами и пр. Как принимают препараты с кверцетином  и аналогами Терапи я  с  п ри менением  флавонои дов  позвол яет  бороть- ся  с  воспалительными  процессами,  аллергическими  реакциями,  болезнями  сердца,  болевыми  синдромами  и др. Исследования с участием животных и людей пока- зывают, что эти биологически активные вещества помо- гают  снизить  риск  развития  атеросклероза.  Кверцетин  предотвращает  разрушение  частиц  ЛПНП  холестерина.  Поэтому у людей, которые потребляют много продуктов,  насыщенных  флавоноидами,  уровень  холестерина  ни- 95

АПТЕЧНЫЙ АССОРТИМЕНТ же. Плюс среди них фиксируется меньше случаев заболе- вания гипертонией. Добавки с содержанием кверцетина  помогают  облегчить  боль  при  артрите,  заболеваниях  дыхательных путей, мочевого пузыря и простаты. Такой  эффект ученые объясняют способностью кверцетина по- давлять боль, вызванную воспалительными процессами.  Ассортимент аптек предлагает покупателям добавки  с  кверцетином  в  капсульной  и  таблетированной  форме  на курсы разной длительности: 50, 60, 100 штук. Хотя уче- ные открыли в биофлавоноидах немало полезных свойств,  однако  оптимальную  дозу  кверцетина  пока  не  назвали  ни  Управление  продовольствия  и  медикаментов  США,  ни  другие  государственные  организации  по  охране  здо- ровья.  Выбор  оставили  за  врачом.  Сегодня  стандартная  схема  выглядит  так:  500  мг  биодобавки  с  кверцетином  или аналогом принимают два раза в день. Курс зависит  от общего самочувствия пациента и тяжести симптомов.  В  вопросе  побочных  эффектов  исследователи  тоже  не  пришли  к  единению.  Одни  считают,  что  выделенное  из продуктов питания вещество безопасно, а биодобавки  с кверцетином не вызывают негативных реакций. Другие  настаивают, что неконтролируемый прием способен вы- звать головные боли и расстройства желудка. Флавоноид  может привести к потере функции белка, а очень высокие  дозы  способны  спровоцировать повреждение почек. Список  литерат уры 1. EVMS  Critical  Care  COVID-19  Management  uchenyk h _ pra k t i k a _ pr i meneniya _ pr i _ Protocol. Developed and updated by Paul Marik,  covid_19_i_/.  MD  Chief  of  Pulmonary  and  Critical  Care  4. Pulse.mail.ru/article/chto-takoe-kvercetin- Medicine  Eastern  Virginia  Medical  School,  i-digidrokvercetin-razbiraem-praktiku- Norfolk,  VA  November  30th,  2020. primeneniya-pri-covid-19-7911999283958098261- 2. Плотников М.Б., Тюкавкина Н.А., Плотн  и- 3 3 0 3 7 8 7 1 9 0 7 2 6 6 7 74 0 4 /? r e c o _ s e s sion _ id - кова Т.М. Лекарственные препараты на осно- = e c c 70 2 6 2 2 b 574 6 &u s er_ s e s sion _ id - ве диквертина. Издательство Томского уни- =ecc702622b5746&utm_campaign=media&utm_ верситета,  2005. refer rer=ht t ps%3A%2F%2F pu l se.mai l. 3. F itom a rket .r u / blog /novo st i / k ver t s et i n _ i _ ru&utm_source=pulse_mail_ru&utm_content- digidrokvertsetin_poslednie_issledovaniya_ =mediaproject_lenta_lady. 96

ЭЛЕКТРОННАЯ ВЕРСИЯ Сборники полезных материалов I Архив номеров Видеозаписи семинаров I Шаблоны документов 8 (800) 511-98-62  Реклама

АПТЕЧНЫЙ АССОРТИМЕНТ © NewAfrica / Фотобанк Фотодженика АПТЕЧНЫЙ АССОРТИМЕНТ Чем  ТТС  отличаются  от  обычных  пластырей  и  какие  рекомендовать  покупателям При  современном  высоком  ритме  жизни  многим  людям  болеть  некогда  –  они  предпочитают  лечиться  без  отрыва  от  производства.  Поэтому  пользуются  спросом  лекарства,  которые  помогают  восстанавливаться,  не  привлекая  внимания  коллег.  Покупателям,  которые  отдают  предпочтение  пролонгированным  лекарственным  формам,  могут  помочь...  пластыри.  Ведь  кроме  мозольных,  перцовых,  бактерицидных,  противогрибковых  пластырей  в  ассортименте  аптек  есть  трансдермальные  терапевтические  системы  (ТТС). Трансдермальная  терапевтическая  система*  –  мягкая  лекарственная форма в виде пластыря, из которого фар- 98