Главная медицинская сестра

Журнал издает Журнал для руководителя среднего медперсонала ЛПУ №5 2020 Как сестринские службы перестроили работу в условиях пандемии  16 Главные медсестры пожаловались на нехватку СИЗ  24 Роспотребнадзор разработал инструкцию по дезинфекции для профилактики COVID-19  48 e.glmedsestra.ru

От редакции оронавирус дал читателям нов е во можности Из-за пандемии чиновники каждый день меняют требова- ния к клиникам. ак, пока верстался тот номер, Минздрав дважды обновил приказ о порядке работы по профилак- тике -  В том выпуске мы об единили темы по коронавирусу и опыт клиник  , которые, на наш взгляд, будут актуальны в мае. Но что-то может и уста- реть. Бумажному журналу сейчас не угнаться за всеми изменениями. о тому подписчикам печатной версии мы бесплатно предоставили доступ к лектронке. На сайте e.glavmeds.ru ежедневно актуализируем и добавляем ин- формацию. осмотрите, как подключиться, в инструкции, вложенной в журнал. Ольга Палькова, е редакт р   .П. дуева,   . . ласенко,   С. . Лапик,   кс ерт рнал в  ав ка едр те риии рактики ам директ ра  медицинск на равления сестринск дела менск   е н р и в дственн  с ветник с дарственн медицинск  сси ск  едерации  ра те едицинск  класса ниверситета д м н  р есс р к ллед а  сква   .И. Павлов,   ав ка едр сестринск  к м н дела  да а л н ми Г   н рал ски  . . кимкин,   С. . олков,   ам директ ра на н ра те с дарственн медицински  ре давател   ниверситет д м н  р есс р  де ин ект л ии  с тре над ра  в с е квали икаци нн  Л. . Чурилина,  ав ка едр де ин ект л ии лавн с ециалист кате рииГ   ерв  Г  сестринск м дел  им е ен ва д м н   с  енн медицинск  равления  ссии р есс р академик С.И. войников,   директ р нстит та . . амшурина,  Л. . аулина,   сестринск  ра вания р есс р ерв  Г  ам на ал ника тделара вития им е ен ва д  н  амарск  с дарственн  кадр в  тенциала трасли медицинск  ниверситета  е артамента ра вания лавн вне татн  с ециалист  равлени  и ра витиякадр в  сестринск деятел н ст  рес рс в ин драва ин драва д м н  р есс р

Содержание  Главн емедсестр  ал валис нане ватк   дравления и ак р навир са  с неммедицинск сестр  т ер ея в ник ва ак ре а т р лем  в сл вия де ицита  р навир сн емед т д  ин драв тнесккласс  . убель, . узнаев,   ссии ределили .  Мамонтова р дд ма к да д т ст ат  еременн ес  кс ерт с тре над ра р к мментир вал  ветлана ермяк ва  р медсестр да е сит аци сде ицит м идалрек мендации лаввра  ится  тияи ня р к в дителямсестрински  сл М. атырова  ак е ение    н н ср н  р ти  медра тникамс средним мед ра ванием  на ртале М. омина  аксестринскиесл  ерестр илира т   с тре над р ра ра тал инстр кци  в сл вия  андемии  де ин екции для р илактики а итили ерс нал  к р навир са  ак рименят на рактике с равилис сде ицит м  . убель и менилире имде ин екции Главнаямедицинскаясестра О. Чикина, . ябкова, . Лаврова, . Сычева 2

т и менит в и иенер к  аратавт мати ески  мед ерс налав время для а р л н  андемии де ин екции   . ренкова для дн временн  е ара ивания  исткаи е ара ивание в д аи вер н сте  в д а  а ита мас та н  ме ени  трас р странения  итр дн д ст н   к р навир са мест вмед р ани ации   акреали ват к нце ци  Г р ани ации и иен   рд к мент в р кв ре дения  драв ранения   акстат  астник м к нк рса Главнаямедсестра ективн мер  да  р илактики . оманова  ливременн е рек мендации  р илактике в нд ск ии . ренкова  е ин ицир иесредства серии  р и в дства  нит р для ра тки нд ск и еск  р д вания 5, ма    3

омер одним в глядом гостях у редакции атьяна ренкова, ведущий научный сотрудник М ИИ М им. . . абричевского, к. м. н. то и менит в гигиене рук мед ерсонала во время андемии  58 2 интерактивных образовательных модуля  н н ср н  св ит медсестрам  р илактике к р навир сана рталене рер вн  ра вания 42 Управление Управление лавные медсестры ксперт оспотребнадзора пожаловались на нехватку прокомментировал СИ из за коронавируса. ситуацию с де ицитом СИ и дал рекомендации ак решают проблему руководителям в условиях де ицита сестринских служб Из-за коронавируса клиники столкну- оявились сообщения о том, что медор- лись с острым дефицитом СИ . В ста- ганизациям не хватает СИ . дновремен- тье – доступные практические реше- но оспотребнадзор опубликовал Вре- ния, которые помогут вам справиться менное руководство В . Каков взгляд с проблемой. амятки для инструктажа надзорной службы на ситуацию  38 персонала прилагаются  24 4 Главнаямедицинскаясестра

ак сестринские службы перестроили 2  работу в условиях пандемии защитили персонал, справились с де ицитом обновления   СИ , изменили режим дезин екции ин драввнес Мы попросили практиков поделиться опытом, как они в ряд кра т  перестроили работу сестринских служб в условиях пан- мед р ани аци  демии. бщие для всех беды: перегруженность и расте- в время  рянность персонала, нехватка средств индивидуальной защиты, повышенный расход дезинфектантов. андемии   102 Из статьи узнаете о том, как: – разработали алгоритмы для персонала – ввели ежедневный контроль за самочувствием паци- ентов и персонала – рассчитали запас СИ и дезсредств, скорректирова- ли госзакупки – изменили режим дезинфекции – обучили персонал профилактике коронавируса  16 Санэпидрежим Санэпидрежим оспотребнадзор ышли временные разработал  инструкцию рекомендации по дезин екции по про илактике для про илактики коронавируса. в ндоскопии ак применять на практике тобы в условиях пандемии коронави- руса организовать сестринскую работу оспотребнадзор выпустил инструк- в ндоскопии, руководствуйтесь новыми цию по проведению дезинфекционных временными рекомендациями. Их со- мероприятий для профилактики забо- ставили специалисты Б Н МНИИЭМ леваний, вызываемых коронавирусом. им. .Н. абричевского и члены оссий- ского ндоскопического общества  72 итайте, как применять документ  48 5, ма    5

Управление ак сестринские служб ерестроили работу в условия андемии: а итили ерсонал с равилис с де и итом С и менили режим де ин ек ии  16

Управление ак сестринские служб ерестроили работу в условия андемии: а итили ерсонал с равилис с де и итом С и менили режим де ин ек ии Мы попросили практиков поделиться опытом, как они перестроили работу сестринских служб в условиях пандемии. Общие для всех беды перегруженность и растерянность персонала, нехватка средств индивидуальной защиты, повышенный расход дезин ектантов. Опытом поделились:    Оксана ЧИКИНА, зав. эпидемиологическим отделом, руководитель отдела качества  и безопасности медицинской деятельности, Камский детский медицинский центр,  Набережные Челны    Вера РЯБКОВА, главная медицинская сестра ФГБУ «Федеральный центр  травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России, Смоленск    Елена ЛАВРОВА, заместитель главного врача по работе с сестринским персоналом,  ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи  им. И.И. Джанелидзе»    Надежда СЫЧЕВА, главная медсестра ГАУЗ «Городская поликлиника № 7»,  Набережные Челны 16 Главнаямедицинскаясестра

азработали алгоритмы для персонала ассказывает Оксана ЧИ И Сейчас мы работаем в режиме военного времени, персонал перегружен, в стрессе. иски ошибок возрастают в разы. о тому первое, что надо сделать, – дать работникам чет- кие алгоритмы. В них мы прописали последовательность действий всех сотрудников при выявлении пациента с коронавирусом и подозрении на него. лгоритмы для медперсонала разместили на рабочих местах, чтобы они всегда были перед глазами. отовность клиники к рабо- те в условиях повышенного пидемиологического риска администрация, включая руководителей сестринских служб, проверила по чек-листу приложение . о нему же главная и старшие медсестры ежедневно контролиру- ют обеспеченность отделений СИ . вели ежедневный контроль за самочувствием пациентов и персонала ассказывает Оксана ЧИ И В составе нашего центра есть детская поликлиника. десь мы приняли особые меры. Медсестры постоянно контролируют самочувствие детей, которые прибыли из пидемиологически неблагоприятных стран. В тече- ние четырнадцати дней измеряют у них температуру. На десятые сутки берут мазки из зева и носоглотки, от- правляют на анализ. Всех пациентов с признаками ВИ и повышенной температурой госпитализируем в инфек- ционную больницу. Оксана ЧИКИНА «Готовность клиники,  в том числе  обеспеченность  СИЗ,  оцениваем  по  проверочному  листу» 5, ма   

Управление ассказывает ера О аботаем с родственниками, чтобы соблюдали пропуск- ной режим – у нас есть К . оступающим пациентам в приемном отделении медсестра измеряет температуру тела бесконтактным термометром. В каждом структурном подразделении есть такие термометры. ассказывает лена Л О Измеряем всем сотрудникам температуру. сли сотрудник заболевает – сдает мазки на коронавирус и отправляется домой. б явлен масочный режим. Все ходим в масках, шапочках. асставили дополнительные дозаторы с анти- септиками в коридорах, холлах, где есть пациенты. ассчитали запас СИ и дезсредств, скорректировали госзакупки ассказывает Оксана ЧИ И наем, что у многих коллег не хватает средств индивиду- альной защиты. Мы сработали на опережение – успели еще до пидемии скорректировать запас СИ и антисеп- тиков. В расчетах мы учли штатное расписание и нормы нагрузки на одного медработника. ак выяснили, сколь- ко СИ нужно медцентру на месяц работы. К примеру, суточная потребность в медицинских масках на участке у нас – штук. Более подробно расчеты по всем видам СИ и кожным антисептикам посмотрите в приложении . оняли, что не хватает и дезсредств, скорректировали госзакупки. осзакупку провели в кстренном режиме прямым договором. Вера РЯБКОВА «Поступающим пациентам в  приемном  отделении медсестра  измеряет  температуру  тела бесконтактным  термометром» Главнаямедицинскаясестра

Изменили режим дезин екции ассказывает лена Л О бработку режимных кабинетов процедурный, пере- вязочный , помещений, поверхностей стали проводить чаще. Из-за того в два раза увеличился расход дезин- фектантов. Кратность текущей дезинфекции увеличили сначала в два раза, потом до шести раз. с марта проводим каждые два часа. остоянно обрабатываем поручни, перила, ручки, лифты, телефонные аппараты, компьютерные клавиатуры, мышки. Обучили персонал про илактике коронавируса ассказывает Оксана ЧИ И дна из самых главных задач – уберечь своих сотрудни- ков от заражения. В медцентре мы регулярно обучаем медицинский и технический персонал мерам профи- лактики коронавируса. ропагандируем частое мытье и санобработку рук. чим правильно использовать СИ по рекомендациям Минздрава и В . Создаем собственные алгоритмы и С ы. ассказывает лена Л О Мы выпустили приказы, ознакомительные листы по ко- ронавирусу, провели для медработников лекцию, орга- низовали видеосеминары. тправили сотрудникам обу- чающие видеоролики по гигиене рук и действиям при Елена ЛАВРОВА Обработку  режимных  кабинетов  (процедурный,  перевязочный),  помещений,  поверхностей  стали проводить чаще. Из-за  этого  в  два  раза  увеличился  расход  дезинфектантов 5, ма   

Управление подозрении на коронавирус. В мессенджере есть группа старших медсестер, у каждой старшей есть также группа своего отделения. ак как нельзя собираться больше человек, мы все проводим онлайн. Но иногда совещаемся и очно со старшими медсестрами. Им все об - ясняем, затем они проводят занятия в своих отделениях два раза в неделю. Старшая должна проводить занятия с каждой сменой, так как сестры у нас работают сутки через трое. Я строго контролирую тот процесс. Могу про- сто в коридоре остановить сотрудника и спросить по теме лекции, уточнить, было ли занятие, задать вопрос по теме. ассказывает адежда С Ч Мы проводим инструктаж ежедневно. азработали алго- ритмы работы, которые тоже меняются почти каждый день. Используем чаты медсестер и врачей в . ак информация доходит максимально быстро до макси- мального количества персонала. Мотивация – «Мы вместе в трудную минуту ». Это сплачивает коллектив. Не долж- но отдуваться только одно терапевтическое отделение. Мы все военнообязанные и в ситуации войны с корона- вирусной инфекцией можно победить только вместе  Надежда СЫЧЕВА «Не должно отдуваться  только  одно  терапевтическое отделение.  Мы  все  военнообязанные!» Главнаямедицинскаясестра

Приложение . р вер н лист т вн стиклиники Проверочный лист готовности медицинской организации первичного звена здравоохранения к работе в условиях риска распространения ин екционных болезней, вызывающих чрезвычайные ситуации санитарно пидемиологического благополучия населения едицинская р ани ация  дрес  дресастр кт рн  дра делени        ребование Исполнение али иеакт ал н  еративн  лана с ем  ка ат нали иед к мент в ве ениявка д мка инетес ециалист в   ема еративн  лана мер рияти Г  Г  нкци нал н  я анн сте медицински  с  л кали ации а авсл ае ра тник в и  ес е енн ст  амятками в явления л н   ликлиники  риемн  к    ин екци нн м ле ням ин екци нн е тделение   ема ве ениянасл а  в явления идр и   Г  Г с   нкци нал н е я анн сти медицински ра тник в  амятки ин екци нн м ле ням али иеис равн  еск нтактн медицинск  ка ат  акти еск ек ли еств  терм метра неменее дн нака д  ис равн и веренн  еск нтактн  нкци нир и в дв ре дение медицински терм метр в т ас етная тре н ст вни  медицинск  р ани ации  т дана аявкавд в рн  тдел на ри ретение тветствиенали иярас етн  тре н сти да нет 3 ес е енн ст все с тр дник вмедицинск  ка ат име еесяк ли еств мас к р ани ации вкл аянемедицински  ерс нал нака д кате ри лиц и ациент в медицинскимимаскамии рас ета   т  на дне ра т маскана  асара т   т  на дне ра т дляс тр дник в не средственн    т к на дне ра т к нтактир и с л н мирес ират рн  аявканамаски дн ра в е дана  ин екцие   рес ират ркласса  или тсямн ра в е анал на с тр дникавсмен  ля ациент в  маскана  ациента ис дя и к ли ества се ени всмен 4 али иевмедицинск  р ани ации ка ат име еесяк ли еств  р тив мн к ст м в ти а и рас ета к ст м в  т  мн ра в е неменее  т к  к м лект ванн ст  ниверсал н  кладкидля а раматериала тветствиенали иярас етн  тл де ии  ект в кр а е сред для тре н сти да нет исслед ванияна с  асн еин екци нн е к м лект ванн ст  кладки да нет ле ни 5, ма   

Санэпидрежим  ос отребнад ор ра работал инструк ию о де ин ек ии для  ро илактики коронавируса ак  рименят   на рактике  48

Санэпидрежим ос отребнад ор ра работал инструк ию о де ин ек ии для  ро илактики коронавируса ак  рименят  на рактике оспотребнадзор выпустил инструкцию по проведению дезин екционных мероприятий для про илактики заболеваний, вызываемых коронавирусами . ак применять документ на практике, читайте в статье. ак проверить запасы дезсредств бедитесь, что медорганизация обеспечена как минимум месячным запасом необходимых дезинфектантов. сли дезсредств недостаточно, поручите специалистам по ма- териально-техническому обеспечению провести закупку. достоверьтесь, что все дезсредства обладают анти- микробной активностью в отношении оболочечных вирусов таблица на с. . Содержание действующих ве- ществ и ффективные концентрации в рабочих растворах проверяйте в инструкциях по применению. роверьте, чтобы у дезинфектантов были сопроводи- лизавета убель,  тельные документы: ав  идеми л - и еским тдел м  . Свидетельство о государственной регистрации еди- вра идеми л  ной формы для стран аможенного союза, утвержденной   л дская р дская л ница ешением Комиссии аможенного союза от . . .  . Декларация о соответствии средства обязательным 48 требованиям. Главнаямедицинскаясестра

. Инструкция по применению, утвержденная произ- *  Письмо водителем. Роспотребнадзора . арная тикетка. от . . В медорганизациях можно применять только те дез- средства, рабочие растворы которых относят к -му клас- - - в ред. су малоопасных или -му классу умеренно опасных соеди- письма от . . нений С . . - . В присутствии пациентов медперсонал может использовать рабочие растворы де- -- зинфектантов -го класса опасности М . . -   « ценка токсичности и опасности дезинфицирующих средств» . ак обучить медперсонал роинструктируйте средний и младший медперсонал. б ясните, как правильно выполнять профилактиче- скую и очаговую дезинфекцию. амятки для персонала Кстати Внимание оспотребнад ор и менил свои январские рекоменда ии по де ин ек ии В письме от . . - -  нове -процентного по массе тилового спирта, или -процентного изопропило- оспотребнадзор дополнил свою январ- вого спирта, или смеси спиртов. не и , соответственно, как было в ян- скую инструкцию – сообщил, что для варских рекомендациях. В новом письме дезинфекции поверхностей можно так- оспотребнадзор также разрешил для гигиенической обработки рук парфюмер- же использовать гипохлорит кальция но-косметическую продукцию с анало- гичным содержанием спиртов: жидко- натрия в концентрации не менее , сти, лосьоны, гели, одноразовые влажные салфетки. На момент подготовки номера по активному хлору и средства на осно- документ не был опубликован. Следите за обновлениями информации в лектрон- ве дихлорантина – , по активному ной версии нашего журнала e.glavmeds.ru хлору. Для небольших поверхностей – тиловый спирт . Ведомство измени- ло свои январские рекомендации по со- ставу спиртосодержащих антисептиков. еперь для гигиенической обработки рук надо использовать антисептики на ос- 5, ма    49

Санэпидрежим  е средства  ективн е р тив ействующее вещество Минимальная концентрация, атриеваяс л ди л ри циан р в кисл т 3 л рамин  3 ерекис в д р да етверти н еамм ниев ес единения  массе рети н еамин  массе р и в дн е анидина р ил в с ирт тил в с ирт ласн и менениямв ис ме с тре над ра т  К сведению в приложениях и . братите внимание на частоту санобработки. тметьте наиболее значимые об екты  л- обеззараживания. е н вир с к т - р  ладаетни к  б ясните режимы применения дезсредств. роверьте, ст ив ст к ими- хорошо ли подчиненные знают, как приготовить, хранить ескимде средствам и использовать дезинфектанты и их рабочие растворы приложения , . роверьте, чтобы для обеззаражива- ния воздуха в клинике применяли только разрешенное оборудование. асскажите о профилактической дезинфекции врачам. екомендуйте обеззараживать фонендоскопы, тонометры, пульсоксиметры, неврологические молоточки после каж- дого применения. ак контролировать оручите старшим медсестрам тщательно контролиро- вать то, как медперсонал соблюдает правила дезобработки. Вмените проверять качество и регулярность влажной уборки и обеззараживания поверхностей. Для оценки используйте специальные контрольные листы прило- жение .  Главнаямедицинскаясестра

ак организовать гигиену рук бучите медперсонал технике мытья и санобработки рук. роконтролируйте, обеспечены ли сотрудники жидким мылом и кожными антисептиками, в том числе кар- манными. азместите дозаторы с антисептиками для медработников и пациентов в зонах общего пользования: при входе в медорганизацию, в холлах, перед входом и вы- ходом из отделения, перед входом в лифт и в столовую. сли дезсредств и дозирующих устройств недостаточно, срочно организуйте их закупку. ак обеспечить безопасную работу Контролируйте, чтобы сотрудники работали с дезсред- ствами в медицинской одежде и обуви, влагонепрони- цаемых перчатках, масках или респираторах. Напомни- те, что обработку помещений а розолями выполняют в респираторах и защитных очках или специальных противоа розольных СИ . ребования к организации дезинфекции в клинике приказом должен утвердить главврач приложение . рописать в документе необходимые мероприятия, обо- значить ответственных Кстати ак обе араживать во дух в поме ениях ежим ксплуатации и продолжитель- часа в течение рабочей смены и только ность сеанса обеззараживания воздуха напрямую зависят от типа аппаратуры. в отсутствие людей. радиционные бактерицидные облуча- сли в медорганизации используют тели открытого и комбинированного типов используют в повторно-кратковре- закрытые облучатели, минимальная менном режиме. Для того оборудование включают на – минут каждые два продолжительность сеанса облучения – один час. днако в период угрозы рас- пространения - закрытые облу- чатели лучше не выключать. 5, ма    51

Санэпидрежим Приложение . амяткадля ерс нала ак р в дит  р илакти еск де ин екци 1     р илакти еск де ин екци  р в дяттам  денет дтвер денн сл - аев ара ения н ест  р а ан са  2   а ем теи ра ат ва тер ки 3   р в дитевла н  рк  ме ени т л к с рименениемде средств  4     времяде ин екции деля те с евниманиекн камв вали та  е- рилам ст л ямвк рид ра и лла дверн мр кам в кл ателямсвета  5      алата  с  т ател н  ра ат ва те кн ки в ва мед ерс нала  р ки ка в  рикр ватн ест лики т м ки с инкикр вате рак вин  сидения нита в  6     медка инета де ин ицир те л ки равлениямед р д ванием теле ки и татив ра иест л теле нн еа арат клавиат р ик м терн е м и 7     е ара ива тев д  л тра и лет в ми актерицидн ми л ателями 52 Главнаямедицинскаясестра

Приложение . амяткадля ерс нала ак р в дит  а в де ин екци сли в мед р ани ации ест  дтвер денн  сл а  ара ения  не а медлител н  р в дят а в де ин екци  1     се вер н стиимеди делия к т р е кр а т ациента  р тира тетка н см енн де раств р м  2     ел е  редмет  да ст л в  с д имеди делия р а тевра и раств рде средства  3     е ара ива тев д с м рецирк лят р вили ил тр в  4     ля и иени еск  ра ткир кв а е ис л тет л к с ир т с дер а ие к н е антисе тики  е ара ива те р ки сле ка д  к нтакта с к е  и сли ист ми л ками ациента  е  и л и ескими идк стями атак еме ел и р д ванием к т р ерас л ен в алате 5     акл ител н  а в  де ин екци  р в дите сра  сле в иски  смертиили ереме ения л н  ля т все вер н стив ме ении р сите раств р м де средств на сн ве л рактивн  или кисл р дактив н  с единени  р ведите е ара ивание в д а с м  ткр т  л тра и лет в  л ателе иа р ле де средств 5, ма    53

Санэпидрежим ак реали оват кон е ию органи а ии гигиен рук в учреждения дравоо ранения ективно мер ро илактики СП атьяна оманова, генеральный директор ООО «Полисепт», Москва В современной медицине гигиена рук – зультате приобретение некачественных одна из важнейших мер профилактики инфекций, связанных с оказанием ме- антисептиков или их дефицит в медор- дицинской помощи ИСМ , направлен- ных на прерывание путей их передачи. ганизации [1]. Все знают о важности той меры, она проста, но медицинские работники все оссийские компании ир равно обрабатывают руки гораздо реже, чем должны. о данным различных де ин ек ии» и олисепт со- источников, в отдельных случаях ча- стота обработки может составлять вместно с компанией и ниже. ермания предлагают готовую кон- Это связано в первую очередь с отсут- ствием достаточных знаний и навыков цепцию, которая поможет достичь по- по технике обработки рук и должной мотивации у персонала. Другие при- ставленных целей в области организа- чины: недостаток времени, отсутствие необходимых условий, наличие про- ции гигиены рук. блем с кожей рук и профессиональных дерматитов, а также недостаток финан- Концепция базируется на едином сирования того направления и в ре- источнике – решении в области созна- тельного отношения к гигиене – и охва- тывает следующие аспекты: – предоставление качественной ли- нейки средств, которые комплексно обеспечивают ффективную гигие- ну рук – стимулирование гигиены рук – оптимизация доступности – достижение целей по гигиене. 66 Главнаямедицинскаясестра

а рава реклам омпания ир де ин ек ии включая бактерии, в том числе мико- предоставляет линейку качествен- бактерии туберкулеза тестировано ных ффективных спиртсодержащих на . , вирусы, грибы. кожных антисептиков. Все они соот- Для обработки рук хирургов не- ветствуют требованиям едеральных обходимо нанести средство дважды клинических рекомендаций по выбору по мл, поддерживая кожу рук увлаж- химических средств для дезинфекции ненной в течение времени обработки и стерилизации . В частности, вы- не менее , мин. статочное антимик- полняют следующее условие докумен- робное действие сохраняется в течение та: « ффективными концентрациями ч. спиртов в кожных антисептиках сле- обочные действия сухость, раз- дует считать по массе : изопропило- дражение и аллергические реакции вого спирта – не менее тилового отсутствуют за счет входящих в состав спирта – не менее . Наличие в ре- уникальных увлажняющих и ухажива- цептурах ДС разных спиртов составляет ющих за кожей компонентов, которые их концентрации в итоговой сумме нивелируют обезжиривающее и водо- в таком же диапазоне – – ». Все за- отнимающее действие смеси спиртов. регистрированные спиртовые кожные репарат быстро высыхает на руках, антисептики изготавливаются из вы- оставляя приятное ощущение мягкости сококачественного сырья. и ластичности кожи. Для проведения гигиенической обработки рук кожным «Миросептик кспресс» антисептиком иросептик кспресс ак, кожный антисептик иросептик достаточно нанести мл средства в те- кспресс имеет специальную формулу антисептика: смесь двух спиртов – изо- чение – секунд, а для профилак- пропилового и н-пропилового – до , , раствор хлоргексидина биглюко- тики туберкулеза и вирусных инфек- ната, компоненты, смягчающие кожу, а также препятствующие ее высуши- ций – время обработки будет составлять ванию и обезжириванию, что обеспе- чивает ффективность и безопасность мин. применения. « кобриз антисептик» Средство обладает широким спек- и «Миросептик» тром антимикробной активности, Линейка спиртовых кожных антисеп- тиков ир де ин ек ии вклю- чает также такие средства, как « ко- бри антисептик и « иросептик», 5 ма   67

Санэпидрежим которые применяются в медицинских устраняющий обезжиривающее и водо- отнимающее действие спиртов. организациях уже более лет и за- реимуществом именно гелевой рекомендовали себя как наиболее безо- формы кожного антисептика является легкость дозирования средства: об ем пасные и комфортные в применении. средства в виде горошины составляет около мл, что обеспечивает необходи- Средство кобри антисептик со- мую ффективность при гигиенической обработке рук. держит в качестве действующих ве- е ин и ирую ие сал етки иро- ществ изопропиловый спирт , септик кспресс в индивидуальном герметичном пакете саше из четырех- комплекс четвертичных аммониевых слойного комбинированного материала бумага, алюминиевая фольга, поли ти- солей, а также увлажняющие и другие лен пропитаны кожным антисептиком «Миросептик кспресс ». вспомогательные компоненты. Масса пропиточной композиции од- Средство иросептик содер- ной салфетки составляет мл, что также обеспечивает необходимую ффектив- жит изопропиловый спирт , , ность. н-пропиловый спирт , , цетримо- ний хлорид гексадецилтриметилам- моний хлорид – С , увлажняющие и ухаживающие за кожей добавки. « кобриз антисептический гель» и дезин ицирующие сал етки «Миросептик кспресс» Для индивидуального применения це- «Миродез мусс» лесообразно выбирать кожные антисеп- тики во флаконах небольшого об ема компании ир де ин ек ии до мл в виде геля и дезинфицирую- научные приоритеты в разработке бес- щих салфеток. Идеально для тих целей спиртовых кожных антисептиков. о- подходит кожный антисептик компа- прежнему уникальны потребительские нии ир де ин ек ии ко- характеристики бесспиртового кожного бри антисепти еский гель В каче- антисептика ироде мусс . стве действующего вещества препарат Средство выпускается в виде пены содержит изопропиловый спирт , и в жидком виде. Быстро высыхает комплекс четвертичных аммониевых на руках, оставляя приятное ощущение соединений, а также увлажняющий мягкости и ластичности кожи. Имеет и смягчающий витаминный комплекс, широкий спектр антимикробной актив- 68 Главнаямедицинскаясестра

ности и пролонгированное остаточное казанный состав позволяет добить- антимикробное действие – не менее ч. ся минимальной кспозиции при об- работке рук хирургов и минимальной «Мира лорес нормы расхода. На кисти рук наносят антисептик» средство по мл дважды и, поддержи- вая кожу рук во влажном состоянии, оследняя разработка компании – уни- в течение мин втирают его в кожу кистей рук и предплечий до полного версальный кожный антисептик и де- высыхания, обращая внимание на об- работку кончиков пальцев, кожи во- зинфицирующее средство ира лорес круг ногтей и между пальцами. Время выдержки после окончания обработки антисептик . В качестве действующих операционного поля и локтевых сгибов донора составляет мин. веществ содержит изопропиловый Средство ира лорес антисептик спирт -пропанол – , н-пропиловый может применяться для кспресс-де- зинфекции небольших по площади спирт -пропанол – и комплекс и труднодоступных поверхностей в по- мещениях, предметов обстановки, при- С алкилдиметилбензиламмоний боров, оборудования в медорганизаци- ях. Экспозиция в зависимости от вида хлорид и дидецилдиметилбензилам- микроорганизмов составляет от сек до мин. моний хлорид – , суммарно, а также функциональные добавки, увлажня- ющие и ухаживающие за кожей ком- поненты. Средство дезинфицирующее ира лорес антисептик обладает антимикробной активностью в отно- шении грамотрицательных и грампо- ложительных бактерий включая возбу- дителей внутрибольничных инфекций, туберкулеза – тестировано на М. , ссортимент препаратов ООО «Полисепт» . , вирусов включая воз- будителей полиомиелита, паренте- ральных и нтеральных гепатитов, Компания олисепт предостав- ВИ -инфекции, острых респираторных ляет следующий ассортимент препара- вирусных инфекций, вирусов герпеса, тов для организации гигиены рук. аденовирусов и т. д. , патогенных грибов идкое мыло с антибактериаль- в том числе возбудителей дерматофи- ным ффектом Чистота применяет- тий и кандидозов . Средство обладает ся в медицинских организациях уже пролонгированным антимикробным лет. бладает хорошими моющими действием не менее ч. свойствами, не содержит красителей 5, ма    69

Санэпидрежим и ароматизаторов, имеет нейтральное ные виды диспенсеров при пятилетней значение рН, не раздражает кожу. Сред- гарантии надежно работают в течение ство подходит для гигиенической об- многих лет. работки рук и санитарной обработки ри всем многообразии предлагае- кожных покровов. мых диспенсеров необходимо выделить дно из главных условий качествен- диспенсеры , окрашенные ного обеззараживания рук – их ухожен- в сигнальные цвета: ярко-красный, ность, по тому в комплексе гигиениче- желтый, оранжевый. Многочисленные ских правил важное место отводится исследования подтвердили положитель- уходу за кожей рук. ное влияние окраски диспенсеров на по- Средства ухода за руками представ- вышение комплаентности гигиены рук. лены питательным и увлажняющим Использование бесконтактных дис- кремом для рук , со- пенсеров держащим кстракты лекарственных после замены диспенсеров с ручным растений, и защитным кремом для управлением позволило повысить тре- рук , создающим ффект бования гигиены более чем на [2]. «жидких перчаток» олисепт . Для стимулирования гигиены рук Крем « » обладает про- предлагаются локтевые и бесконтакт- тивовоспалительным и ранозаживля- ные диспенсеры с дверным контактом. ющим ффектом, способствует быстрой ткрытие двери происходит при при- регенерации кожи, улучшает обменные ведении диспенсера в действие. ере- процессы, устраняет шелушение, при- ключающие контакты не находятся под дает коже упругость и бархатистость. напряжением. Крем « » защищает кожу Качество дозирующей системы на- рук от неблагоприятных воздействий прямую зависит от выбора аксессуаров, при частом применении дезинфици- с помощью которых диспенсер можно рующих и моющих средств, контакте адаптировать под функциональные с агрессивными средами. требования, пред являемые в области его применения. Для оптимизации до- испенсеры ступности универсальные крепления обеспечивают установку гигиенических Для стимулирования гигиены рук ком- диспенсеров именно там, где пания ермания они требуются: возле коек пациентов, предлагает высококачественную про- на стандартных шинах, на тележках дукцию и готовые решения. азлич- снабжения палат и т. д. 70 Главнаямедицинскаясестра

Комбинированные системы держа- Необходимо отметить, что диспенсер- телей для диспенсеров перчаток, масок ные системы совместимы со стандарт- и дезинфицирующих средств на пере- ными еврофлаконами, то есть не зависят движной дезинфекционной стойке так- от конкретных изготовителей и обеспе- же оптимизируют рабочий процесс. чивают надежность снабжения писок источников [1]  к в дств    и иенер кв драв - [2]  е та р идр  в ение ка ателе  ранении ре ме  ервая л ал ная ада а с ирт в  де ин екции р к в ре л та- е асн сти ациента  ист та  ал  е - те ис л вания н в  еск нтактн  асн  медицинск  м и  семирная дис енсер в  е ерат   вр е ск  р ани ация драв ранения  е асн ст  к н ресса  клини еск  микр и л ии ациент в  семирн ал янс а е асн е иин екци нн м ле ням  к н рес- драв ранение   семирная р ани- са  ими тера ии  ма   е ерат ация драв ранения    с ма