Экономика ЛПУ в вопросах и ответах

Журнал издает   ISSN 2306-4307 01 9 772306 430225 Издается с 2013 года Журнал для экономиста   №1 лечебно-профилактического учреждения январь 2022 Как применять КВР и КОСГУ   в 2022 году. Обзор изменений Как проверить исполнение майских указов по зарплате Как составить должностную инструкцию Ошибки в учетной политике, которые дорого обойдутся клинике Четыре трудовых конфликта при увольнении льготников,   в которых клиники рискуют проиграть. Меры профилактики e.economlpu.ru

УПРАВЛЕНИЕ Как проверить исполнение  майских указов по зарплате Эдгар  АЙДИНЯН,  экономис т  ООО  «Х АВЕН»,  магис тр Ната лья  МЕ ЗЕНИНА,  замес титель  главврача  по  экономическим  вопросам  ГАУЗ СО «ЦГКБ 24», Екатеринбург ГЛАВНЫЕ МЫСЛИ 1  Заработная плата врачей должна составлять 200 процентов от средней зарплаты  в  регионе,  а  зарплата  мла дшего  и  среднего  медперсона ла  –  100  процентов. 2  Целевые показатели по зарплате медработников каждый регион определяет  самостоятельно.  До  медорганизаций  их  доводят  по  почте,  а  так же  в  региона льных  информационных  системах. 3  Медучреждения отчитываются об исполнении майских указов по зарплате  медработников  перед  региона льным  минздравом.  Вопросы  по  зарплате  мог у т  возникать  и  у  ТФОМС,  и  у  а дминистрации  города. 10

Экономика ЛПУ в вопросах и ответах  №1, январь 2022 года Медорганизации обязаны соблюдать требования май- ских  указов  Президента  по  зарплате  медработников.  Как определить целевые показатели и что делать, если  выполнить  их  не  удается,  читайте  в  статье. Какой уровень зарплаты устанавливают  майские указы Майскими  указами  называют  13  указов  Президента  в  мае  2012  года.  11  из  них  направлены  на  модерниза- цию социальной сферы. В том числе Указ Президента  от  07.05.2012  №  597. Согласно этому указу заработная плата врачей долж- на составлять 200 процентов от средней зарплаты в ре- гионе, а зарплата младшего и среднего медперсонала –  100  процентов. Чтобы выполнить майские указы Президента, каж- дый  регион  разрабатывает  свою  дорожную  карту.  Это  план  мероприятий,  который  направлен  на  повыше- ние доходов сотрудников социальной сферы, в том числе  в  здравоохранении. Он также включает раскрытие кадрового потенциа- ла, обучение, развитие материально-технической базы  в  меду чреж дени ях. Например,  Минздрав  Свердловской  области  под- готовил  дорожную  карту,  которая  называется  «Из- менения  в  отраслях  социальной  сферы,  направлен- ные  на  повы шение  эффективности  зд равоохра нени я  в  Сверд ловской  облас т и »  (пос та нов лен ие  п ра ви т е л ь- ства  Свердловской  области  от  26.02.2013  №  225-ПП).  Чтобы эту дорожную карту выполнить, в Свердловской  области ежегодно индексируют зарплату сотрудникам  медучреждений.  В 2021 году зарплату повышали в соответствии с по- становлением  правительства  Свердловской  области  от  18.02.2021  №  74-ПП. 11

УЧЕТ Ошибки в учетной политике,  которые дорого обойдутся  клинике Руза лия  КОЧЕ ТКОВА,  юрисконсульт ГБУЗ ДГП № 110 ДЗМ,   доцент кафедры «Управление персоналом»   ФГБОУ ВО «УлГТУ», к. э. н. ГЛАВНЫЕ МЫСЛИ 1  В учетной политике прописывают порядок распределения затрат по источникам  финансирования. 2  Затраты на оклады и надбавки немедицинскому персоналу нужно начислять  соразмерно  базе  распределения.  Ес ли  принцип  пропорциона льности  не  соблюдают,  нужно  скоррек тировать  лока льные  ак ты  по  зарплате. 3  Расходы на матпомощь сотрудникам покрывают за счет средств от платных услуг.  Это прописывают в учетной политике. 30

10  Экономика ЛПУ в вопросах и ответах  процентов   плюс пени  №1, январь 2022 года за просрочку – штраф  Не прописали, как учитывать выплаты  за нецелевку  немедицинскому персоналу Пример  из  практики.  У  стоматологической  поликлиники  было  два  источника финансирования – средства ОМС и доход от платных услуг.  Бюджетные деньги тратили на оклад управленцам, а прибыль от платных  услуг – на стимулирующие выплаты. В учетной политике прописали, что  источники  финансирования  пропорционально  покрывают  некоторые  расходы  клиники.  Но  не  указали,  что  этот  принцип  распространяется  на зарплаты немедицинского персонала. ТФОМС обвинил стоматологию  в нецелевке.  Чем опасен пробел в учетной политике. ТФОМС расце- нит траты из средств ОМС на оклад немедицинского пер- сонала клиники как нецелевые. Клинике будет сложно  доказать обратное в суде. Суд признал правоту ТФОМС  в  аналогичной  ситуации  (определение  ВС  от  12.03.2021  № 310-ЭС21-306). Как  правильно.  В  учетной  политике  прописывают  порядок распределения затрат по источникам финанси- рования. Указывают, какая часть расходов идет на зар- платы,  какая  –  на  обязательные  взносы  и  пособия  не- медицинскому  персона лу.   К сведению При  трудоустройстве  медработники  обязаны  предоставить  результаты  психиатрическо- го  освидетельствования  и  справку  из  наркодиспансера  (постановление  Правительства  от 23.09.2002 № 695, приказ Минздрава от 28.01.2021 № 29н, ст. 212 ТК). А работодатель должен  компенсировать эти расходы сотрудникам (ст. 213 ТК). В теории клиника может сама орга- низовать медосмотры. Тогда эти расходы можно отнести к средствам ОМС. Но на практике  придется заключать отдельный договор на организацию освидетельствования для каждого  работника. Справки из психдиспансера и наркодиспансера получают только по месту реги- страции, а работники могут быть из разных городов. Это займет слишком много времени. 31