KDL_08-2023

Журнал издает № 8 • август 2023 • Организация и управление работой КДЛ Внесен в Российский индекс • Оснащение современной лаборатории научного цитирования (РИНЦ) • Новые методики исследований • Санэпидрежим в лаборатории • Охрана труда в КДЛ

АктуАльнАя темА Специальные социальные выплаты: хорошие новости для сотрудников КДЛ Елена Федоровна Хмелевская адвокат, советник юридической компании «Росмедконсалтинг», Санкт-Петербург Медицинский юрист сравнила текущую версию постановления Прави- тельства о специальных социальных выплатах* с проектом нового до- кумента** и выяснила, какие изменения ждут сотрудников КДЛ, в том числе с высшим немедицинским образованием. Правительство планирует изменить свое постановление от 31.12.2022 № 2568 (далее – постановление № 2568) о спе­ циальных социальных выплатах отдельным категориям мед­ работников. Напомним, что выплаты осуществляются только медработникам организаций, которые входят в государствен­ ную или муниципальную систему здравоохранения и уча­ ствуют в программе ОМС. Рассмотрим новшества, которые затронут работников клинико­диагностических лабораторий. Закрепляется сумма выплаты в 11 500 рублей гистологам и цитологам независимо от типа медучреждения Сегодняшняя редакция. В текущей редакции документа суще­ ствует противоречие. Предусмотрено, что врачи центральных * Постановление Правительства № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций…» от 21.12.2023 ** regulation.gov.ru, ID=139276. № 8 август 2023 3

ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИ Пять советов от биолога, который успешно прошел периодическую аккредитацию С этого года биологи КДЛ и другие специалисты с высшим немедицинским образованием, имеющие стаж работы более 5 лет, должны проходить периодическую аккредитацию. Успешным опытом поделилась Кристина Юрьевна Харкевич, заведующая лабораторией – биолог лаборатории экс- пресс-диагностики УКБ №1 КЦ ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сече- нова» Минздрава России (Сеченовский Университет). Совет 1. Как можно внимательнее изучите инструкцию по заполнению документов Вы сэкономите немало времени и нервов, если внима- тельно ознакомитесь с правилами, изложенными на офици- альном сайте ФАЦ, прежде чем начнете готовить документы. Перед заполнением скачайте подробную инструкцию по ра- боте с личным кабинетом медицинского работника ФРМР с сайта fca-rosminzdrav.ru/ или просмотрите видеоинструк- цию: portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/4289. Мне очень по- могли эти ресурсы, когда я столкнулась с трудностями при заполнении карточки сотрудника. Инструкции, как оформлять документы для прохожде- ния периодической аккредитации специалистов и какие до- кументы предоставить, в памятках 1 и 2. Совет 2. Заложите на подготовку документов не менее 7 дней Планируя сроки прохождения аккредитации, имейте в виду, что на сбор пакета документов и написание отчета № 8 август 2023 9

Практикум специалиста Исследование капиллярной крови: что учесть лаборатории Марина Олеговна Егорова профессор ФГАОУ ВО Первого МГМУ им. М.И. Сеченова, д. м. н. Капиллярная кровь остается распространенным видом биоматериала для лабораторных исследований, особенно в педиатрии. Автор статьи рас- сматривает моменты, которые следует учитывать при работе с этим видом биологического материала. Согласно Руководству ВОЗ по взятию крови – 2010, капил- лярная кровь из пальца, пятки, реже – уха может быть взята в малом объеме для специфических тестов, преимущественно Памятка. Ситуации, при которых для исследований используется капиллярная кровь 1 � Выраженное ожоговое повреждение 2 �Д  ерматопороз 3 �Х  рупкие, труднодоступные вены 4 � Многократные, повторные венепункции 5 � Процедура внутривенной терапии 6 � Возраст ребенка до 2 лет 28 Справочник заведующего КДЛ

Практикум специалиста в педиатрии. Подробный перечень ургентных ситуаций (кроме применения у детей до двух лет), при которых используют ка- пиллярную кровь, представлен в памятке, составленной по ма- териалам публикации Glasgow-Roberts N., 2021 [7]. Исследование капиллярной крови у некоторых групп пациентов служит кон- тролем эффективности терапии, если получение венозной крови затруднено – например, при катетеризации вены для инфузий. Область прокола должна быть предварительно прогрета Область прокола для получения свободно падающей капли крови должна быть предварительно прогрета и про- дезинфицирована. Важно не превышать глубину прокола, поскольку у новорожденных и детей до 1 года можно повре- дить хрящевую ткань. Поэтому капиллярную кровь у ново- рожденных получают при проколе пятки, латеральной ров- ной поверхности. Глубина прокола пятки новорожденных, например, составляет 0,85 мм. Необходим сбор свободно падающих капель Важно выбрать верное место прокола для получения свободно падающей капли крови. Получение капиллярной крови сопряжено с неизбежным давлением на кожу и, сле- довательно, деформацией эритроцитов, составляющих боль- шую часть клеточного состава крови. Результатом может стать гемолиз пробы и невозможность лабораторного иссле- дования образца. Именно поэтому необходим сбор свободно падающих капель капиллярной крови. Согласно многочисленным рекомендациям, оптималь- ным выбором для прокола является ладонная ровная поверх- ность 3-го или 4-го пальца руки, прокол ланцетом – поперек К сведению Капиллярная кровь – это смесь артериальной, венозной крови, а также меж- клеточной жидкости. В капиллярной крови преобладает артериальная, и на- гревание увеличивает ее пропорцию. № 8 август 2023 29