Правовые вопросы в здравоохранении

Журнал издает СИТУАЦИИ ДЕЙСТВИЯ ПОСЛЕДСТВИЯ №8 '2022 12 Три главных изменения сентября. Как подготовить клинику 24 Новые правила оказания платных медуслуг. Алгоритм, чтобы внедрить в клинике 44 Судебные дела с неожиданным исходом. Пять разбирательств, где аргументы пациента или клиники перевернули процесс 70 Как научить администраторов общаться с пациентами, чтобы на клинику меньше жаловались. Мастер-класс и комплект СОПов с речевыми модулями e.zdravpravo.ru

ВНЕДРЕНИЕ НОВЫХ ТРЕБОВАНИЙ Три главных изменения сентября. Как подготовить клинику Чем поможет статья: перейти на работу по новым требованиям и избе- жать санкций Любовь Кривова, Предлагаем методичку, чтобы внедрить требования зако- юрист в области нодательства, которые вступают в силу с сентября. Начнут медицинского права, действовать новые правила психиатрического освидетель- директор ООО «Меди- ствования, лицензирования фармд­ еятельности и допуска цина и право» к работе с НС и ПВ. Читайте, как разъяснить сотрудникам нововведения и что проверить в работе клиники, чтобы Елена Калинина, успеть в срок и избежать санкций. главный врач БУ «Рес- публиканский нарко- Психиатрическое логический диспансер» освидетельствование Минздрава Чувашии, главный внештатный Психиатрическое освидетельствование отдельных кате- психиатр Минздрава горий работников будут проводить по новым правилам*. Чувашии, к. м. н. Подготовьте приказ о порядке освидетельствования. В приказе утвердите состав врачебной комиссии, порядок Сергей Сафронов, освидетельствования и форму заключения. Пропишите заместитель главного алгоритм приема и выдачи документов по освидетель- врача по амбулаторно- ствованию, а также алгоритм оформления и подписания поликлинической электронного документа. помощи БУ «Республи- канская психиатриче- Проинструктируйте врачебную комиссию, как прово- ская больница» Мин- дить освидетельствование по новым правилам. Материал здрава Чувашии для инструктажа ниже. Елена Хмелевская, Проверяйте документы работника. Работник, который адвокат, советник проходит освидетельствование, должен будет предоста- юридической вить больше документов. Дополнительно понадобит- компании «Росмед­ консалтинг», Санкт-Петербург 12 ПРАВОВЫЕ ВОПРОСЫ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

ся СНИЛС и заключения по результатам обязательных * Приказ Минздрава предварительных и периодических медосмотров (ст. 220 ТК). Сейчас достаточно направления и паспорта**. Список от 20.05.2022 № 342н документов по новым правилам – в памятке. <Об утверждении порядка прохождения Проверяйте данные в направлении. В новом порядке регла- обязательного психиа- ментировали, какие данные должен указать работодатель трического освидетель- в направлении на психиатрическое освидетельствование. ствования…>, далее – Это наименование и контактные данные организации, код приказ № 342н. ОКВЭД, ОГРН и другие сведение о работодателе. А также о сотруднике – должность, наименование структурного ** Постановление подразделения, где работает, и т. д. Чек-лист по новым тре- бованиям смотрите в приложении 1. Сейчас требуют указы- Правительства вать только вид деятельности и условия труда работника. от 23.09.2002 № 695 <О прохождении Предупредите врачебную комиссию, что с сентября обязательного можно будет оформить электронное направление. В таком психиатрического случае работодатель и работник подписывают документ освидетельствования с помощью простых электронных подписей. Бумажное работниками…>. направление должен подписать работодатель, при этом указать свою фамилию, инициалы и должность. Учитывайте результаты прошлых обследований. При освидетельствовании можно будет учитывать результаты прошлых медосмотров, освидетельствований, диспансери-  Памятка Какие документы предоставляет работник для психиатрического освидетельствования С сентября перед освидетельствованием проверяйте, что работник предоставил: –– направление от работодателя; –– паспорт или иной документ, удостоверяющий личность; –– СНИЛС; –– заключения по результатам обязательных предварительных и периодических мед- осмотров, предусмотренных статьей 220 ТК – при наличии. №8 ‘2022 13

ВНЕДРЕНИЕ НОВЫХ ТРЕБОВАНИЙ Новые правила оказания платных медуслуг. Алгоритм, чтобы внедрить в клинике Чем поможет статья: перейти на работу по новым правилам оказания платных медуслуг Мария Коробенкова, В статье – алгоритм, как подготовить клинику к работе юрист, управляющий по обновленным Правилам платных медуслуг*. Скоррек- партнер ООО «Росмед- тируйте документацию, обучите врачей и проинформи- консалтинг» руйте пациентов. Образцы документов прилагаются. Шаг 1. Скорректируйте документацию Нужно будет изменить форму договора на платные мед­ услуги, приложить к документу дополнительное ИДС, подготовить допсоглашения. Чек­лист по тексту договора смотрите в приложении 1, образец договора по новым требованиям – в приложении 2. Добавьте согласие в договор (п. 10). Теперь, если оказы- ваете платные услуги не в объеме стандарта медпомощи, надо дополнить договор согласием пациента. Пример – в приложении 3. Альтернативный вариант: брать пись- менное согласие на отступление от стандарта медпомощи отдельно. По новым правилам платные медуслуги надо предо- ставлять в полном объеме стандарта медпомощи либо по письменному согласию в виде отдельных консульта- ций или медвмешательств, в том числе сверх стандарта. 24 ПРАВОВЫЕ ВОПРОСЫ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

Сейчас отступать от стандарта разрешено по просьбе по- *  Проект постанов- требителя, но требования брать письменное согласие нет. ления Правительства Поручите дополнить формы договоров (п.  20). Допол- «Об утверждении нить нужно сведения об  ОГРН и  ИНН клиники, статус Правил предоставле- лицензии, ее  регистрационный номер, перечень услуг. ния медицинскими ор- Впишите также информацию о  потребителе: адреса, ганизациями платных на которые клиника может направлять ответы на пись- медицинских услуг», менные обращения, данные паспорта. Добавьте сведения ID 00122182 о законном представителе, если есть: Ф. И. О., адрес места жительства и телефон, данные паспорта. Впишите ОГРН и ИНН, если заказчик – юрлицо. Пример раздела с новыми требованиями – в приложении 4. Увеличьте шрифт и не ограничивайте ответственность клиники за результат (пп. 21, 22). Текст договора нужно будет печатать шрифтом не  менее 14  пунктов. Нельзя включать в договор условия, которые ограничивают ответ- ственность за результат лечения, если пациент выполняет условия оказания помощи, установленные в договоре. Сделайте допсоглашения для услуг сверх договора (п. 24). Предупредите врачей, что если пациенту понадо- бится дополнительная услуга, ее  надо оформлять допсо- глашением либо заключать отдельный договор. Ранее указывали только, что нельзя предоставлять дополни- тельные платные медуслуги без согласия пациента. Детализируйте выписные документы (п.  29). Поручи- те дополнить договор пунктами о  выдаче бесплатных выписок с расширенными сведениями. В документации должна быть информация, отражающая состояние здо- ровья после платных медуслуг: сведения о  результатах обследования, диагнозе, методах лечения, препаратах и  медизделиях. Ранее требовали, чтобы выписки отра- жали состояние здоровья после оказания медуслуг, но со- держание не конкретизировали. №8 ‘2022 25