Журнал издает ISSN 2306-4307 05 9 772306 430201 Издается с 2013 года Журнал для экономиста №5 лечебно-профилактического учреждения май 2020 Как провести срочную закупку по 44-ФЗ в условиях коронавируса Сколько платить медработникам за допнагрузку в условиях пандемии коронавируса Кого и как перевести на дистанционную работу Медорганизация в кризисе из-за коронавируса. Что делать с сотрудниками Как считать больничные пособия с 1 апреля 2020 года e.economlpu.ru
Над номером работали №5 2020 Отдел продвижения Сви детельство: ПИ № ФС77- 64193 от 25.12.2015, вы дано Федера льной Учредитель Руководитель службой по на дзору в сфере связи, Альфия Амеркаева, информационных технологий ООО КФЦ «Актион» [email protected] и массовых коммуникаций Издательство (Роскомнадзор). ООО «Актион-МЦФЭР» Размещение рекламы 127015, Москва, 12+ ул. Новодмитровская, action-reklama.ru, д. 5а, стр. 8, 5-й этаж, комната 22 тел.: 8 (495) 660-17-18 Цена свободная. Издатель Марина Левен Руководитель направления Подписано в печать 24.04.2020. Марина Захарова, Формат 70 × 108/16. Бумага офсетная. Редакция тел.: 8 (495) 660-17-18, Тираж 2500 экз. 937-90-83, доб. 5838, Зак. № 25464. Главный редактор [email protected] Дата выхода в свет 08.05.2020. Елена Валерьевна Князева, [email protected] Служба клиентской поддержки Подписка Шеф-редактор по каталогу на почте Олеся Фурсина, [email protected] Тел.: 8 (495) 937-90-82, [email protected] Выпускающий редактор «Роспечать» – Елизавета Новрузова Редакци я не несет полугодие 48879; год 47707 Дизайн-концепция ответственности за содержание «Почта России» – Дмитрий Мацуев рек ламных материа лов. полугодие П2643; год П2644 Компьютерная верстка Мнение редакции может Юлия Петрушина не совпа дать с мнением авторов. Отпечатано в ООО ПО «Периодика». Перепечатка материа лов, А дрес: 105082, г. Москва, Адрес редакции: 127015, опубликованных в журна ле Спартаковская п лощадь, г. Москва, ул. Новодмитровская, «Экономика ЛПУ в вопросах д. 14, стр. 3, тел.: 8 (499) 267-44-57 д. 5а, стр. 8, тел.: 8 (495) 937-90-82. и ответах», допускается только Для писем: 127015, а/я 100 с письменного согласия редакции. © Актион-МЦФЭР, 2020 «Актион»; [email protected] Способы подписки в агентствах вашего города Екатеринбург: ООО «УП Урал-Пресс», 8 (343) 262-65-43. Рязань: ООО «Дом прессы», 8 (4912) 25-75-42. Калининград: ООО «Пресса-Подписка», Самара: Самарское ОАО «Роспечать», 8 (846) 334-56-26. 8 (4012) 46-02-73; ИП Юрина А.З., 8 (4012) 99-18-08, 99-18-07. Санкт-Петербург: ООО «ПРЕССИНФОРМ», Москва: ОАО «АРЗИ», 8 (495) 631-62-50; 8 (812) 335-97-51, 786-92-98, 335-97-52. АО «Агентство “Роспечать”», офис Москва, 8 (495) 921-25-55; Тольятти: ООО «АДП-Информ», ООО «УП Урал-Пресс», 8 (495) 789-86-36, 789-86-37. 8 (8482) 68-13-68, 68-09-98, 49-21-98. Пермь: ООО «Пресса-Люкс», 8 (342) 282-48-86, 278-67-76. Ярославль: ООО «Лайк-Пресс», 8 (4852) 68-12-81, 68-12-82; ООО «ПрофЛит», 8 (4852) 28-00-30, 28-04-30. Служба подписки 8 (800) 511-98-62 (по России звонок бесплатный) 2
В этом номере Экономика ЛПУ в вопросах и ответах №5, май 2020 года В центре внимания ................................................................................................. 4 Из-за пандемии коронавируса правительство и Минфин упростили процедуру закупки. Как работать по новым правилам рассказал ведущий аналитик Института управления закупками и продажами им. А.Б. Соловьева ГУ-ВШЭ Александр Бурков. Организация деятельности Учет Медорганизация в кризисе Как считать больничные пособия из-за коронавируса. с 1 апреля 2020 года ............................ 28 Что делать с сотрудниками .............. 12 Оплата самоизоляции Прием на работу новых без больничного .................................. 33 сотрудников в период пандемии коронавируса ...................................... 15 Управление Финансовое обеспечение Как не допустить паники деятельности в коллективе из-за коронавируса: ответы психолога ................................ 34 Сколько платить медработникам за допнагрузку Проверки и санкции в условиях пандемии коронавируса ...................................... 16 К линики стали чаще штрафовать за фиктивный внутренний контроль. Выплаты медработникам К чему придираются госпиталя, перепрофилированного и как подстраховаться ....................... 38 в инфекционную больницу .............. 21 Использование тепловизора Кадровые ресурсы для контроля за коронавирусом без согласия на обработку Пандемия коронавируса: персональных данных ...................... 45 кого и как перевести на дистанционную работу ................. 22 Профессиональный тест Оформ ление COVID-19: удаленная работа, закупки простоя медработникам .................... 27 лекарств, расчет больничных, доплаты врачам и экономия ФОТ ..... 46 Читайте в ближайших номерах Планирование. Как скорректировать план ФХ Д из-за пандемии коронавируса Расчеты с работниками. Как оплачивать медработникам исследование пациентов на COVID-19 3
В центре внимания Как провести срочную закупку по 44-ФЗ в условиях коронавируса А лександр БУРКОВ, ведущий ана литик Института управления закупками и продажами им. А.Б. Соловьева НИУ ВШЭ ГЛАВНЫЕ МЫСЛИ 1 Правительство упростило госзакупку аппаратов искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и экстракорпора льной мембранной оксигенации (ЭКМО) до конца 2020 года. 2 При закупке лекарств руководствуйтесь приказом Минздрава от 19.12.2019 № 1064н. В этом с лучае нача льная цена равна единственной цене. 3 Типовой контракт на поставку лекарственных препаратов для медицинского применения Минздрав у твердил приказом от 26.10.2017 № 870н. 4
Экономика ЛПУ в вопросах и ответах №5, май 2020 года Из-за распространения коронавирусной инфекции мед- организациям срочно потребовалось закупить новые лекарства и медизделия. В связи с этим правительство и Минфин упростили заказчикам процедуру закупки. Что изменилось и как провести срочную закупку с уче- том последних изменений, читайте в статье. Как изменился порядок закупок по Закону №44-ФЗ из-за коронавируса Коронавирус отнесли к обстоятельствам непреодолимой силы (письмо Минфина № 24-06-06/21324 от 19.03.2020). Это значит, что заказчик вправе закупать товары и услуги на условиях срочной закупки у единствен- ного поставщика (п. 9 ч. 1 ст. 93 Федерального закона от 05.04.2013 № 44-ФЗ <О контрактной системе…>, да- лее − Закон № 44-ФЗ). ФАС уточняет, что закупки по данной норме воз- мож ны только при на личии «причинно-следственной связи между действиями по профилактике, предупреж- дению, ликвидации последствий распространения ко- ронавирусной инфекции и предметом закупки» (письмо от 18.03.2020 № ИА/21684/20). Это значит, что заказчик должен быть готов документально подтвердить, по- чему провел закупку именно на таких условиях. И это несмотря на то, что в 2019 году отменили отчет с обо- снованием выбора способа закупки. Чтобы в дальнейшем избежать претензий контроли- рующих органов, подготовьте документы: служебные записки, поручения руководящих инстанций, феде- ральных, региональных, муниципальных властей, на которые можно сослаться при проведении закупки по пункту 9 части 1 статьи 93 Закона № 44-ФЗ. Счетная палата указала, что такие закупки будут жестко контролировать. Это необходимо, чтобы не по- зволить недобросовестным заказчикам проводить за- 5
В центре внимания купки товаров, которые не имеют отношения к чрез- вычайным ситуаци ям. Параллельно с этими мероприятиями в экстренном порядке были приняты поправки непосредственно в За- кон о контрактной системе (Закон № 98-ФЗ от 01.04.2020 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ по вопросам предупреж дения и ликви дации чрезвычайных ситуаций). Поправки в закон по факту закрепили мнение органов по контролю и нормативно – правовому регулированию. У каких поставщиков закупать товары и услуги Региональные власти вправе определить единственного поставщика, который будет обеспечивать лекарствами, продуктами лечебного питания и медизделиями. По- этому, прежде чем проводить закупки по пункту 9 ча- сти 1 статьи 93 Закона № 44-ФЗ, проверьте, может быть, уже такой поставщик есть. Тогда проводите закупку по пункту 6 части 1 статьи 93 Закона № 44-ФЗ, то есть закупку у единственного поставщика. Правительство упростило госзакупку аппаратов ис- кусственной вентиляции легких (ИВЛ) и экстракор- поральной мембранной оксигенации (ЭКМО) до конца 2020 год а. Минпромторг совместно с Минздравом заку- пит аппараты у единственного поставщика − АО «Кон- церн радиоэлектронные технологии» (распоряжение Правительства от 21.03.2020 № 706-р). Такая закупка проводится на основании пункта 2 части 1 статьи 93 За- кона № 44-ФЗ − заключение контракта с единственным поставщиком вви ду либо указа прези дента, либо рас- поряжения правительства. Какие именно медорганиза- ции в регионах получат новое оборудование, определит Минздрав. Покупку и доставку оплатит Минпромторг из федерального бюджета, а установить аппараты мед- у чреж дени ям при дется за свой счет. 6
Экономика ЛПУ в вопросах и ответах №5, май 2020 года Как рассчитать НМЦК Общий порядок расчета определен в приказе Мин- экономразвития от 02.10.2013 № 567. Используйте один из методов: – метод анализа рынка; – нормативный метод; – тарифный метод; – проектно-сметный метод; – затратный метод. Исходя из рекомендаций в приказе Минэкономраз- вития от 02.10.2013 № 567 у контролирующих органов сложилось неверное представление о том, что заказчик должен сделать 5 запросов, получить 3 варианта ответа. На самом деле закон не устанавливает жестких норм по числу запросов и ответов. В нем лишь сказано, что заказчику при расчете начальных (максимальных) цен необходимо опираться на документальные источники, которые мож но проверить. При закупке лекарств руководствуйтесь приказом Минздрава от 19.12.2019 № 1064н. В этом случае началь- ная цена равна единственной цене, поэтому о начальной цене мож но говорить, только если впереди процедура закупки. При заключении контракта с единственным поставщиком никакой процедуры нет. Заказчик считает НМЦК по каждому из четырех методов, а в качестве итоговой выбирает наименьшую: – метод сопоставимых рыночных цен; – тарифный метод для перечня ЖНВЛП − исходя из предельной отпускной цены; – метод средневзвешенной цены, то есть монито- ринг закупок самого заказчика за определенный период; – референтная цена в ЕИС. Значение референтной цены, рассчитанное по состоянию на 1 мая те- кущего года, обязательно к применению в от- 7
В центре внимания ношении закупок, которые размещены с 1 июня по 30 ноября. А значение цены, рассчитанное по состоянию на 1 ноября, − с 1 декабря по 31 мая. Если заказчик проводит закупку при наличии обсто- ятельств непреодолимой си лы, он вправе определить цену контракта с применением исключительно метода сопоставимых рыночных цен, то есть ана лиза рынка, без опоры на оставшиеся три метода. Такие правила − в пункте 11 приказа Минздрава от 19.12.2019 № 1064. Возникает вопрос, как рассчитать запас дезинфици- рующих средств на период пандемии и как их экстренно закупить. Рассчитать запас в данном случае трудно. Поэтому здесь уместнее говорить о сумме единиц цен. С 1 июля 2019 года закупка неопределенного объема возможна в любом случае, когда заказчик не может определить точное значение. Если он объявляет за- купку, то в его распоряжении есть объем доведенных бюджетных средств, без которого невозможно пройти казначейский контроль. В любом случае можно сказать, что заказчик работает с суммой единичных расценок. Пример: Если неизвестно количество дезинфицирующих средств, опре- делите перечень товаров, которые необходимо закупить. В эксель-таблице указывайте их цену, количество, стоимость из прайс-листа. Сложите в таблице единичные расценки товаров. Допустим, 450 руб. на 3 товара. Эта сумма единичных расценок представляет собой начальную (макси- мальную) цену контракта. Она носит формальный характер и не имеет отношения к стоимости контракта. С этой отметки, то есть с 450 руб., в нашем случае начинается электронный аукцион. При этом денег у за- казчика может быть 10 млн − это предельная цена, лимит 450 руб. − цена для электронного аукциона, если у нас конкурентная закупка. Закупки по пункту 9 части 1 статьи 93 Закона № 44-ФЗ мы не берем − там не будет переторжки. В случае электронного аукциона эта сумма может опуститься, например, до 300 руб. и сумма контракта пропорционально изменится. В случае неконкурентной закупки не будет никаких поправочных коэф- фициентов. Такую закупку проводим по единичным ценам. 8
Экономика ЛПУ в вопросах и ответах №5, май 2020 года Важно В случае закупки неопределенного объема по итогам Если проводите любой процедуры в проект контракта вк лючают мак- закупку в соответствии симальное значение цены. Это и есть его предельная с пунктом 9 части 1 стоимость, которая определяется лимитом доведенных статьи 93 Закона № 44-ФЗ, бюджетных средств. При этом цену единицы определя- вносите изменения в план- ют путем уменьшения начальной цены таких единиц, график закупок не позднее указанных в извещении, пропорционально снижению дня заключения контракта начальной суммы цен единиц товаров, предложенному участником закупки, с которым заключается контракт. Такое правило − в пункте 2.1 статьи 83.2 Закона № 44-ФЗ. Эта норма действует с лета 2019 года, и не все заказчики ее учитывают. Чаще всего сумма цен меняется, а еди- ничные расценки никто не корректирует. Закупку по пункту 9 части 1 статьи 93 Закона № 44-ФЗ не нужно согласовывать с контрольным органом. Но такой орган должен быть соответствующим обра- зом уведомлен в срок не позднее одного рабочего дня с даты заключения контракта. Каким способом − закон не оговаривает. То есть зак л ючи л и контракт и п роин- формировали ФАС, которая проверит причинно-след- ственную связь по выбору способа закупки. При этом отчет об исполнении контракта не нужен. Какие типовые контракты использовать Минздрав утвердил типовой контракт на поставку ле- карственных препаратов для медицинского применения приказом от 26.10.2017 № 870н и типовые контракты: – на поставку и ввод в эксплуатацию медизделий (приказ Минздрава от 15.10.2015 № 724н); – поставку стентов для коронарных артерий (приказ Минздрава от 21.12.2016 № 982н); – выполнение авиационных работ в целях оказания медпомощи; – ремонт электронного оптического оборудования (приказ Минпромторга от 27.12.2019 № 5090); 9
В центре внимания – поставку технических средств реабилитации (ТСР) (приказ Минтруда от 11.03.2019 № 144н); – кресла-коляски для инвалидов (приказ Минтруда от 28.09.2018 № 605н); – диагностику, техническое обслуживание и ремонт автотранспортных средств (приказ Минпромторга от 12.03.2018 № 716). Набор типовых контрактов утвержден приказом Минпромторга от 28.03.2019 № 998. Сюда входят мебель д ля офисов, оборудование электрическое, осветитель- ное, промышленное холодильное и вентиляционное, техническое обслуживание, ремонт автотранспортных средств. Найти библиотеку типовых контрактов и ти- повых условий мож но в ЕИС. Типовые контракты и условия можно не применять, когда проводите: – закупку за наличный расчет (если в информаци- онной карте не указано, что применять типовой контракт в этом слу чае необходимо); – запрос котировок за границей или для нормально- го жизнеобеспечения (ст. 75 и 76 Закона № 44-ФЗ); – закупку у едпоставщика по пункту 2 части 1 ста- тьи 93 Закона № 44-ФЗ (если в правовом акте пре- зидента или правительства указано, что возможно зак лючить контракт без типового); – закупку у едпоставщика по пунктам 1, 4, 5, 8, 9, 15, 17, 20, 21, 23, 26, 28, 29, 33, 34, 40, 41, 44, 45, 51– 53 части 1 статьи 93 Закона № 44-ФЗ. Исключения перечислены в частях 11 и 15 статьи 34 Закона № 44-ФЗ. Также не обязательно применять контракт, который не опубликова ли в ЕИС и ли если не прош ло 30 ка лен- дарных дней с даты публикации типового контрак- та (п. 15 Правил из постановления Правительства от 02.07.2014 № 606). 10
ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ Сколько платить медработникам за допнагрузку в условиях пандемии коронавируса Фарит К А ДЫРОВ, замдирек тора ЦНИИОИЗ Минздрава России, д. э. н. ГЛАВНЫЕ МЫСЛИ 1 Правительство выделило из резервного фонда деньги на дополнительные выплаты медработникам, которые борятся с коронавирусной инфекцией. 2 Помимо федеральных выплат, медработники вправе рассчитывать на региона льные доплаты. 3 Порядок стимулирующих выплат за работу с больными коронавирусной инфекцией нужно прописать в локальном нормативном акте медорганизации. 16
Экономика ЛПУ в вопросах и ответах №5, май 2020 года Правительство выделило дополнительные средства на стимулирующие выплаты медработникам, которые работают с больными коронавирусной инфекцией, а так- же с теми, кто находится в зоне риска. Как назначить и вып латить сотрудникам эти премии – в статье. Какой размер выплаты установить Правительство выделило из своего резервного фонда 10,2 млрд руб. на стимулирующие выплаты медработ- никам, которые оказывают медпомощь больным коро- навирусной инфекцией и людям из групп риска. Еще 1,6 млрд руб. получит Роспотребнадзор на дополни- тельные вып латы сотрудникам. В постановлении Правительства от 02.04.2020 № 415 размер будущих выплат привязан к среднемесячному доходу от трудовой деятельности сотрудника. Величи- ну допвып лат медработникам смотрите в таблице 1. В дополнение к этому медработники, которые ока- зывают медпомощь пациентам с коронавирусной ин- фекцией, получат еще одну выплату на основании по- становления Правительства от 12.04.2020 № 484. На это выделили 45,7 млрд руб. (распоряжение Правительства от 12.04.2020 № 976 -р). Деньги будут выплачивать медработникам государ- ственных (муниципальных) организаций в течение трех месяцев – c апрел я по июнь 2020 года. Региональные власти вправе предоставить субсидии и частным медорганизациям, занятым лечением коро- навируса. Вся информация по этим стимулирующим вып латам – в таблице 2. Помимо двух федеральных выплат, медработники вправе рассчитывать на региональные доплаты. Напри- мер, согласно постановлению от 20.03.2020 № 122/7 из об- ластного бюджета Правительство Московской области выделит на стимулирующие выплаты субсидии в следу- 17
Финансовое обеспечение деятельности Таблица 1. Стимулирующие выплаты медработникам согласно постановлению Правительства от 02.04.2020 № 415 Медработники Величина выплаты, в % от среднемесячного дохода от трудовой деятельности Скорая медпомощь Врачи, в том числе в составе специализированных 80 выездных бригад Средний медперсона л 40 Фельдшеры (медсестры) по приему и передаче вызовов 20 скорой медицинской помощи Другие сотрудники, которые обеспечивают оказание 20 скорой медицинской помощи, в том чис ле водители, санитары Первичная медпомощь Врачи 80 Средний медперсонал, в том числе фельдшерско- 40 ак ушерских пунк тов, фельдшерских пунк тов, фельдшерских з дравпунк тов Младший медперсонал или прочий персонал, который 20 обеспечивает ус ловия д ля оказания первичной медпомощи Медпомощь в стационаре Врачи, в том чис ле врачи-инфекционисты, 100 врачи – анес тезиологи-реаниматологи Средний медперсона л 50 Мла дший медперсона л 30 18
Экономика ЛПУ в вопросах и ответах №5, май 2020 года Таблица 2. Стимулирующие выплаты медработникам согласно постановлению Правительства от 12.04.2020 № 484 Медработники Величина выплат, тыс. руб. в месяц Скорая медпомощь Врачи 50 Средний и мла дший медперсона л, водители скорой медпомощи 25 Специализированная медпомощь в стационаре Врачи 80 Средний медперсона л 50 Мла дший медперсона л 25 ющих размерах: врачам 50 тыс. руб., среднему медперсо- налу – 30 тыс. руб., младшему медперсоналу – 10 тыс. руб. Доплачивать нужно за фактически отработанное вре- мя, начиная с 14 февраля 2020 года из расчета месячной нормы рабочих часов на одну занятую ставку. Такие пра- вила установлены в постановлении от 20.03.2020 № 122/7. Таким образом, в разных субъектах РФ размер вы- плат за работу с больными коронавирусной инфекцией может быть различным. Как правильно оформить выплату «коронавирусных» премий Пропишите порядок стимулирующих выплат за работу с больными коронавирусной инфекцией в локальном 19
Финансовое обеспечение деятельности нормативном акте медорганизации. Например, поло- жении об оплате труда или в положении о стимулиру- ющих вып латах. В положении ука ж ите: – перечень наименований подразделений медицин- ских организаций, работа в которых дает право на установление выплат стимулирующего харак- тера за фактически отработанное врем я; – перечень должностей медицинских работников подразделений медицинских организаций, работа в которых дает право на установление выплат стимулирующего характера за фактически от- работанное врем я; – размер выплаты стимулирующего характера в со- ответствии с занимаемой дол ж ностью; – срок, на который устанавливается выплата сти- мулирующего характера. После согласуйте документ с региональным органом управления здравоохранением – Минздравом (депар- таментом, Комитетом и т. д.). Как получить и учесть дополнительные средства на стимулирующие выплаты медработникам Поскольку средства по постановлению Правительства от 02.04.2020 № 415 получают регионы, они и будут уста- навливать порядок получения их конкретными медор- ганизациями. Наиболее вероятным вариантом являют- ся предусмотренные Бюджетным кодексом «субсидии на иные цели». Целевые субсидии отражают по аналитическому коду подвида доходов 150. Код 180, который применяли в 2019 году, больше не используют (Порядок примене- ни я К БК, утв. приказом Минфина от 06.06.2019 № 85н). 20
Экономика ЛПУ в вопросах и ответах №5, май 2020 года Выплаты медработникам госпиталя, перепрофилированного в инфекционную больницу Положены ли медработникам госпиталя, перепрофи- лированного в инфекционную больницу, стандартные льготы за вредность? Да, после того как медорганизация проведет спецоценку условий труда и полу чит результаты. Как обосновать Перепрофилирование коек любого профиля в инфек- ционные предполагает новые условия труда для работ- ников и подпадает под понятие «ввод в эксплуатацию вновь организованных рабочих мест», предусмотренное Федеральным законом от 28.12.2013 № 426-ФЗ «О спе- циальной оценке условий труда». Поэтому нужно проводить внеплановую спецоценку условий труда (СОУТ). Использовать результаты спецоценки можно будет тол ько после того, как сведени я о ней появятся в ФГИС СОУ Т. Если медорганизация попытается самостоятельно установить выплаты компенсационного характера, они могут быть признаны незаконными либо нецелевым использованием средств ОМС. Для работников, заня- тых лечением коронавируса, действуют федеральные выплаты (постановления Правительства № 415 и № 484). Источник: Федера льный закон от 28.12.2013 № 426-ФЗ 21
Search
Read the Text Version
- 1 - 16
Pages: