Новая аптека

Журнал издает  9 СЕНТЯБРЬ 2020 C 1 января 2021 года изменятся  обязательные требования для аптек  и принципы госконтроля   22 Требования-накладные. Методичка  по оформлению для аптек и медицинских  организаций   8 Программа Росздравнадзора  по профилактике нарушений: когда  ждать внеплановую проверку   32  ISSN 1029-6077 e.novapteca.ru 09 9 771029 607204

Н О В О С Т И   ОТ   ГЛ А В Н О ГО   РЕ Д А К ТО РА Что  приготовили  аптекам  Минздрав,  Росздравнадзор и Роспотребнадзор 2  Минздрав скорректировал обязательные требования для  аптек  и  объединил  их  в  четыре  группы.  Причина  –  но- вый  федеральный  закон  об  обязательных  требованиях  и  новые  принципы  госконтроля.  Кроме  того,  ведомство  новых вида аптек   увеличивает  количество  видов  аптечных  организаций.  Минздрав предлагает  В новой версии приказа на эту тему появились два новых  выделять с 1 января  вида аптек, но важных изменений будет больше   22, 28. 2021 года   28 Росздравнадзор утвердил ведомственную программу  профилактики  нарушений  обязательных  требований.  Программу  ведомство  разработало  с  учетом  риск-ори- ентированной модели проверок, при этом одновременно  с  категорией  риска  аптеки  оно  будет  учитывать  и  риск  правонарушения. Роспотребнадзор выпустил рекоменда- ции по профилактике гриппа, COVID-19 и ОРВИ в эпидсезо- не 2020–2021 годов. Постановление содержит рекомендации  работодателям    32, 57. В сентябрьском номере вы также найдете инструкцию,  как избежать проверки ГИТ по жалобе сотрудника, разъ- яснения ПФР по переходу на электронные трудовые книж- ки  и  Роструда  по  переводу  совместителей  на  основную  работу,  рекомендации  юриста.  по  штрафным  санкциям  для работников    50, 58, 63, 64. Ольга АГАФОНОВА, главный редактор Пишите: [email protected]

№ 9, 2020 Отдел  продвижения Руководитель  –  Альфия  Амеркаева,  Учредитель [email protected] ООО  КФЦ  «Актион» Издательство  ООО  «Актион-МЦФЭР» Размещение  рекламы 127015,  Москва,  улица  Новодмитровская,    action-reklama.ru,  тел.:  8  (495)  660-17-18      д.  5а,  стр.  8,  5-й  этаж,  комната  22 Руководитель  направления  «Медицина»  –  Издатель  –  Марина  Левен Наталья  Пескова,  [email protected] Редакция Служба  клиентской  поддержки Главный  редактор  –  Ольга  Викторовна  Агафонова,  Тел.:  8  (495)  937-90-82,  [email protected] [email protected] Шеф-редактор  –  Ирина  Колотилова,    Служба  подписки: [email protected] 8  (800)  511-98-62 Выпускающий  редактор  –  Татьяна  Данилова Дизайн  –  Дмитрий  Мацуев Редакция  не  несет  ответственности    Компьютерная  верстка  –  Наталья  Лизакова за  содержание  рек ламных  материалов.  Мнение  редакции  может  не  совпадать  с  мнением  авторов. Адрес редакции:  127015, г. Москва, ул. Новодмитровская,  Перепечатка  материалов,  опубликованных  в  журнале    д.  5а,  стр.  8,  тел.:  8  (495)  937-90-82,  provrach.ru «Новая  Аптека»,  допускается  только  с  письменного  согласия  Для писем: 127015, а/я 100 «Актион»;   редакции. [email protected] Подписные  индексы  в  ката логах:  «Роспечать»  –  п/г  48885,  год  79528;  «Почта  России»  –  п/г  П2651,  год  П2662. Свидетельство  ПИ  №  ФС77-64079  от  18.12.2015,  выдано  Федеральной  службой  по  надзору  в  сфере  связи,    информационных  технологий  и  массовых  коммуникаций.  12+ Цена  свободная.    Подписано  в  печать  28.08.2020.  Формат  70  Ч  108/16.  Бумага  мелов.  матовая.  Печ.  л.  9.  Тираж  20  130  экз.  Зак.  №  25744.  Дата  выхода  в  свет  08.09.2020.  Отпечатано в ООО ПО «Периодика».  А дрес:  105082,  г.  Москва,  Спартаковская  площадь,    д.  14,  стр.  3,  тел.:  8  (499)  267-44-57  ©  Актион-МЦФЭР,  2020 Редакционный  совет Максим МЕЖАНСКИЙ – президент  Светлана КОНОНОВА – декан   Анна СОЛОНИНИНА – проректор  медиагруппы «Актион-МЦФЭР» фармацевтического факультета  Пермской государственной   Елена ЗАХАРОЧКИНА –  Нижег  о родской медицинской   фармацевтической академии,   доцент кафедры регуляторных  академии, д. фарм. н. д. фарм. н., профессор отношений в области обращения  Юрий МУЗЫРА – доцент,   Сер г е й Ш УЛ Я К – г е н е р а л ь н ы й  лекарственных средств  завкафедрой организации   директор DSM Group и медицинских изделий ФГАОУ ВО  и экономики фармации   Роза ЯГУДИНА – профессор  Первый Московский ГМУ   Сибирского государственного  Первого МГМУ им. И.М. Сеченова,  им. И.М. Сеченова, к. фарм. н. медицинского университета,   эксперт ВАК, д. фарм. н. к. фарм. н. «Новая  Аптека»  в  интернете       Электронный журнал   Новости и общение в соцсетях   Обучение и общение   «Новая Аптека»   для специалистов аптек    vk.com/novaya.apteka   e.novapteca.ru  fb.com/novaya.apteka  provrach.ru

№ 9, СЕНТЯБРЬ 2020 ГОДА В  этом  номере ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ  ПОРЯДОК Как  перевести  совместителя    в  основные  сотрудники:    Требования-накладные.  Методичка  разъяснения Роструда ........................ 63 по оформлению  для  аптек  Проверки  ГИТ  –  2020:    и медицинских  организаций ............... 8 причины и порядок ............................. 64 С 1 января  2021  года  изменятся  Проверьте  знания  по  разделу  обязательные  требования    «Трудовые отношения»....................... 67 для аптек  и  принципы   госконтроля .......................................... 22 АПТЕЧНЫЙ  АССОРТИМЕНТ ФАС  предлагает  считать  надбавки  Дженерики  или  оригинаторы.    ЖНВЛП по-другому ............................ 27 Какие  препараты  выбирают  потребители в регионах ..................... 70 Внутрибольничные    Аптечная  косметика    аптеки  и  аптеки  ИП:    для  мам:  помогите  покупателям  новая  классификация    с выбором ............................................. 76 от Минздрава ....................................... 28 Динамика  и  лидеры  продаж  ферментных  лекарственных  Программа  Росздравнадзора  препаратов  –  2020 ................................ 84 по профилактике  нарушений:  от разъяснений  до  внеплановой  КОНСПЕКТ  ФАРМАЦЕВТА проверки ............................................... 32 Как  устроена  итальянская  аптека.  Проверьте  знания  по  разделу  Тонкости  фармбизнеса  от  провизора  «Фармацевтический порядок» ........... 35 из Генуи ................................................ 90 Как  первостольнику  общаться  ТРУДОВЫЕ  ОТНОШЕНИЯ с  посетителями,  чьи  физические  возможности ограничены.    Как уволить  за  прогул.    10 правил и 7 подсказок ..................... 98 Алгоритм  и  пакет  документов    Если  конфликта    для руководителя ................................ 38 не  избежать,  научитесь  им управлять ..................................... 104 Штрафы  для  сотрудников:    насколько  это  законно ........................ 50 Читайте в следующем номере .......... 112 Новые  рекомендации  Роспотребнадзора  работодателям  в эпидсезоне 2020–2021  годов ............. 57 Переход  на  электронные    трудовые  книжки.  15  разъяснений  Пенсионного  фонда ............................. 58 3

Номер  одним  взглядом В  центре  внимания Как аптекам оформлять требования- накладные, расскажет профессор  Ольга Мельникова   8 15 разъяснений  Пенсионного  фонда  о  порядке  перехода  на электронные трудовые книжки   58     ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ  ПОРЯДОК ТРУДОВЫЕ  ОТНОШЕНИЯ Росздравнадзор: от разъяснений  Как уволить за прогул. Алгоритм  до  внеплановой  проверки  и  пакет  документов Росздравнадзор  утвердил  программу  Небольшие  аптеки  не  могут  держать  профилактики  нарушений  обязатель- в штате юриста и кадровика. Поэтому во- ных требований. Ведомство разработа- просы подбора кадров и увольнения при- ло  ее  с  учетом  риск-ориентированной  ходится  решать  руководителю.  Статья  модели проверок. Почему такой подход  содержит пакет документов и алгоритм,  чреват  внеплановой  проверкой  и  как  которые помогут провести увольнение  ее предотвратить, читайте в статье   32 по  закону   38 4

№ 9, СЕНТЯБРЬ 2020 ГОДА ГЛАВНОЕ  В  НОМЕРЕ 10  причин    C  2021  года  изменятся  обязательные  нарваться на проверку  требования  для  аптек  и  принципы  ГИТ  и  рекомендации  госконтроля юриста,  как  действовать  в  такой  Минздрав скорректировал обязательные требования для  ситуации   64 аптек  и  объединил  их  в  четыре  группы.  Новую  редак- цию ведомство оформило как поправки в Федеральный  закон от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных  средств». Законопроект депутаты будут рассматривать  вместе с проектами двух федеральных законов: «Об обя- зательных требованиях в Российской Федерации» и «О го- сударственном  контроле  (надзоре)  и  муниципальном  контроле  в  Российской  Федерации».  Все  нормативные  документы должны вступить в силу 1 января 2021 года.  Читайте, что ждет аптеки в следующем году   22     АПТЕЧНЫЙ  АССОРТИМЕНТ КОНСПЕКТ  ФАРМАЦЕВТА Дженерики  или  оригинаторы:    Тонкости  итальянского  фарм-  что  предпочитают  в  регионах бизнеса  от  аптекаря  из  Генуи Первостольников  часто  обвиняют,  что  В  Италии  аптечные  сети  запрещены  они заинтересованы продать препарат  законом. Иностранных препаратов тоже  подороже. Объясните потребителю раз- нет. Отсутствует и разница в стоимости  ницу между оригинальным препаратом  лекарств в разных аптеках. Как работать  и  дженериком  и  предложите  сделать  в  таких  условиях,  журналу  рассказал  выбор.  Коллеги  расскажут,  что  выби- фармаколог, провизор и первостольник  рают  региональные  покупатели   70 Федерико Росси   90 5

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ПОРЯДОК Требования-накладные.  Методичка по оформлению  для  аптек  и  медицинских  организаций Правила  оформления  требований-накладных  на  лекарственные  препараты  и  медицинские  изделия  различаются  для  внутренних  и  внешних  перемещений,  отдельных  групп  лекарственных  препаратов.  В  статье  вы  найдете  рекомендации  по  работе  с  требованиями-накладными.  Они  помогут  избежать  нарушений  обязательных  требований  для  аптек  и  медицинских  организаций,  а  также  норм  бухгалтерского  учета. Требование-накладная – первичный документ бухгалтер- ского учета, который используют организации в различ- ных отраслях. Требования-накладные на лекарственные  препараты и медицинские изделия имеют особые требо- вания к оформлению. Порядок оформления требований-  накладных  для  аптечных  и  медицинских  организаций  регламентирует приказ Минздравсоцразвития от 12.02.2007  №  110  «О  порядке  назначения  и  выписывания  лекар- ственных препаратов, изделий медицинского назначения  и  специализированных  продуктов  лечебного  питания»  (ред.  от  26.02.2013).  Приложение  к  этому  приказу  содер- жит  действующую  Инструкцию  о  порядке  выписыва- ния  лекарственных  препаратов  и  оформления  рецептов  и  требований-накладных. Требование-накладную  сотрудники  аптек  и  меди- цинских  организаций  оформляют  при  передаче  лекар- ственных  препаратов  между  структурными  подразде- лениями  организации  или  внутри  подразделения.  Этот  документ необходимо оформлять при передаче лекарствен- 8

№ 9, СЕНТЯБРЬ 2020 ГОДА Ольга МЕЛЬНИКОВА, профессор ФГБОУ ВО «Уральский государственный  медицинский университет», д. фарм. н.  ных препаратов и медизделий из аптеки медорганизации  в отделения, из аптечной организации в принадлежащий  ей аптечный пункт, из производственного отдела в отдел  готовых  лекарственных  форм  аптечной  организации.  Также  с  помощью  требований-накладных  необходимо  оформлять передачу лекарственных препаратов из отделе- ний медицинской организации или структурных подраз- делений  аптечной  организации  в  карантинную  зону  и в зону хранения фальсифицированных, контрафактных,  недоброкачественных  лекарственных  препаратов. Какую форму требования-накладной  выбрать В настоящее время утверждены две формы требования-на- кладной.  Первая  –  форма  М-11,  утвержденная  постанов- лением Госкомстата от 30.01.1997 № 71а «Об утверждении  унифицированных  форм  первичной  учетной  докумен- тации  по  учету  труда  и  его  оплаты,  основных  средств  и  нематериальных  активов,  материалов,  малоценных  и  быстроизнашивающихся  предметов,  работ  в  капи- тальном  строительстве».  Вторая  –  форма  ОКУД  0504204,  утвержденная  приказом  Минфина  от  30.03.2015  №  52н  «Об утверждении форм первичных учетных документов  и регистров бухгалтерского учета, применяемых органами  государственной  власти  (государственными  органами),  органами  местного  самоуправления,  органами  управ- ления  государственными  внебюджетными  фондами,  9

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ПОРЯДОК 2  государственными  (муниципальными)  учреждениями,  и Методических указаний по их применению» (с изменени- формы  ями и дополнениями). Форма ОКУД 0504204 предназначена  требований-накладных  для бюджетных и казенных учреждений. Форму М-11 мо- гут  использовать  организации  других,  например  част- могут использовать  ных,  форм  собственности.  Негосударственные  аптеки  негосударственные  и  медицинские  организации  также  могут  использовать  форму  ОКУД  0504204.  В  любом  случае  образец  формы  аптеки  требования-накладной  организация  должна  прописать  и медорганизации в  учетной  политике.            С  точки  зрения  бухгалтерского  учета  формы  М-11  и  ОКУД  0504204  предназначены  д л я  внутреннего  перемещения  внутри  одной  организации.  Но  приказ  Минздравсоцразвития от 12.02.2007 № 110 в пункте 3.1 ре- комендует использовать требование-накладную не только  внутри подразделений юрлица, но и между разными юр- лицами, например, между сторонней аптекой и медорга- низацией. Чтобы решить эту юридическую коллизию, при  перемещении лекарств между аптекой и медицинской ор- ганизацией, которые представляют собой разные юрлица,  полезно оформлять требование-накладную в дополнение  к товарной накладной. В настоящее время форма М-11 счи- тается  устаревшей,  хотя    официально  не  отменена. Сколько  экземпляров  требования- нак ладной  и  как  оформлять Заполнять  требование-накладную  нужно  в  трех  экзем- плярах.  Один  экземпляр  остается  у  бухгалтера,  другой  служит  основанием  для  списания  препаратов  с  переда- ющего  их  материально  ответственного  лица,  третий  –  для оприходования препаратов получившим их матери- ально ответственным лицом. Требование-накладная име- ет юридическую силу, если она подписана материально  ответственными  лицами,  между  которыми  происходит  передача материальных ценностей. Только в этом случае  10

№ 9, СЕНТЯБРЬ 2020 ГОДА она  законно учитывает движение товарно-материальных  3  ценностей в бухгалтерском  учете.  экземпляра  В  требовании  накладной  необходимо  указать  номер  требования-накладной  и дату ее составления, отправителя и получателя, наимено- необходимо  оформлять  вание  лекарственного  препарата  с  указанием  дозировки,  на  ка ж дое  перемещение  формы  выпуска,  вида  упаковки,  способа  применения,  количество  затребованных  лекарственных  препаратов,  препаратов  количество и стоимость отпущенных лекарственных пре- и медизделий паратов  (образец  1).  Требования-накладные  необходимо  выписывать отдельно для каждой группы лекарственных  препаратов: НС и ПВ, ПКУ, сильнодействующие и ядовитые,  лекарственные  формы  индивидуального  изготовления.  Отдельно  на  требовании-накладной  выписывают  меди- цинские  изделия:  перевязочные  средства,  дезинфициру- ющие средства, расходные материалы (образец 2).        Как оформлять перемещения внутри  организации и между юрлицами Перед  оформ лением  требовани я-нак ла дной  при  переме- щении  лекарств  и  медизделий  между  двумя  юрлицами  целесообразно обговорить заявку с представителем меди- цинской организации, оформить договор и спецификацию  к нему. После предоплаты и на основании спецификации  составить  требование-накладную  и  отправить  в  меди- цинскую организацию. Материально ответственное лицо  медицинской  организации  распечатает  требование-на- кладную и подпишет ее у руководителя или заместителя  по  лечебной  части,  поставит  штамп  и  круглую  печать  медицинской  организации  (обязательные  реквизиты  в этом случае). А при получении товарно-материальных  ценностей сотрудники аптеки и медицинской организа- ции оформят графы  «Получил»  и  «Отпустил».  Если требование-накладная подтверждает перемещение  товарно-материальных  ценностей  внутри  одного  юри- дического  лица,  ее  достаточно  подписать  руководителю  11

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ПОРЯДОК соответствующего  подразделения  и  проставить  штамп  организации.  Такой  порядок  оформления  действует  при  перемещении из аптеки медицинской организации в отде- ление  или  кабинет,  из  аптечного  пункта  в  головную  ап- течную  организацию,  между  отделами  аптечной  органи- зации. Перемещение лекарств и других товаров аптечного  ассортимента в карантинную зону, в зону хранения фаль- сифицированных, контрафактных и недоброкачественных  лекарственных препаратов и медицинских изделий, товаров  с истекшим сроком годности также происходит по «внутрен- ним» требованиям-накладным. Если недоброкачественные  лекарства  или  медизделия  перемещаются  из  отделения  в аптеку, в графе «Отпустил» должна расписаться старшая  медсестра,  а  в  графе  «Получил»  –  работник  аптеки.   Что  писать  на  латыни  и  где  указывать  Важно перевод для бухгалтерии Способ  применения  лекарственного  Сотрудники  аптеки  при  перемещении  лекарственных  препарата  препаратов  в  другое  юрлицо,  например  медицинскую  ор- на  латыни  указывать  ганизацию,  обязаны  указывать  их  наименования  на  ла- не  обязательно тинском языке. Если аптека – структурное подразделение  медорганизации,  требование-накладная  также  заполня- 12 ется  на  латыни;  если  перемещение  происходит  из  аптеки  в ее аптечный пункт, указывать наименования на латыни  не нужно. Законодатель не предусмотрел данное требование  для внутренних перемещений в пределах одного юрлица.  Указывать  на  латыни  нужно  только  название  препарата,  способ применения можно выписывать на латинском или  русском языке (injectio intramuscularis, или «для внутримы- шечного введения»). Наименования перевязочных средств,  дезинфицирующих средств, расходных материалов на ла- тыни  указывать  не  нужно.      Требование  использовать  латинский  язык  в  требова- ниях-накладных  вызывает  затруднения  у  работников  бухгалтерии.  В  связи  с  этим  сотрудники  аптеки  могут 

№ 9, СЕНТЯБРЬ 2020 ГОДА указать наименование на латыни и дать в скобках перевод    на  русский  (образец).  Второй  вариант  –  оформлять  один  Внимание из трех экземпляров  требования-накладной с указанием  Спирт  этиловый  наименования  препарата  на  русском  языке.  В  этом  слу- необходимо  выписывать  чае в базе учета необходимо предусмотреть возможность  на  отдельном  выбора  позиции:  заполнять  документ  на  русском  или  требовании-накладной латинском  языке.  Это  доступно,  если  аптека  использует  два  справочника  лекарственных  препаратов  (на  русском  и на латинском языках).        Как оформлять требования-накладные  на ПКУ-препараты Требования-накладные на лекарственные средства, кото- рые подлежат ПКУ, необходимо выписывать на отдельных  бланках  для  каждого.  Проверить,  подлежит  ли  препа- рат  ПКУ,  можно  по  перечню,  который  утвердил  приказ  Минздрава  от  22.04.2014  №  183н  «Об  утверждении  переч- ня  лекарственных  средств  для  медицинского  примене- ния,  подлежащих  предметно-количественному  учету»  (ред. от 27.07.2018). В частности, на отдельном требовани- и-накладной необходимо выписывать комбинированные  лекарственные  препараты,  содержащие,  кроме  малых  количеств наркотических средств, психотропных веществ  и  их  п реку рсоров,  д ру г ие  фармаколог и ческ ие  активные  вещества и иные  лекарственные средства. Сильнодействующие  препараты  можно  выписывать  вместе, на одном требовании-накладной. Например, можно  оформить одним требованием-накладной отпуск трамадола  и тиопентала, т. к. они входят в группу II – лекарственные  средства (фармацевтические субстанции) и лекарственные  препараты, содержащие сильнодействующие и ядовитые  вещества  (приказ  Минздрава  №  183н)  (образец  3).  Также  на  одном  бланке  можно  выписывать  прегабалин,  тапен- тадол,  тропикамид,  которые  с  1  декабря  2019  года  вошли  в  список  сильнодействующих  веществ  (постановление  13

ТРУДОВЫЕ ОТНОШЕНИЯ © fuzzbones / Фотобанк Фотодженика ТРУДОВЫЕ ОТНОШЕНИЯ Как  уволить  за  прогул.  Алгоритм и пакет документов  для  руководителя Небольшие  аптеки  не  имеют  финансовой  возможности  держать  в  штате  юриста  и  кадровика.  Поэтому  вопросы  подбора  кадров  и  увольнения  персонала  приходится  решать  заведующей  или  директору.  Статья  содержит  пакет  необходимых  документов  и  алгоритм,  которого  стоит  придерживаться,    чтобы  провести  увольнение  по  закону  и  без  последствий. В  период  пандемии  коронавируса  сокращение  персона- ла  стало  обычным  явлением.  Аптеки  –  не  исключение,  хоть у них, как у всех медицинских учреждений, работы  только  прибавилось.  Однако  были  сотрудники,  которые  захотели  сменить  место  работы,  чтобы  минимизиро- вать риск заражения. Кроме того, всегда встречаются те,  38

№ 9, СЕНТЯБРЬ 2020 ГОДА Николай ПЕТРАКОВ, юрисконсульт 1-й категории   Оксана ТРОШКИНА, юрисконсульт ООО «Движение»  кто не способен работать в экстремальных условиях. Такие  работники могут деморализовать коллектив, устраивать  саботаж. Однако даже за прогул уволить сотрудника не так  просто:  необходимо  соблюсти  формальности,  которыми  некоторые руководители могут пренебрегать. Они увере- ны,  что  доказать  вину  прогульщика  несложно.  Однако  трудовое  законодательство  охраняет  права  работника.  Расскажу, как организовать процесс увольнения грамотно,  чтобы  суд  не  вста л  на  сторону  сотрудника,  если  он  туда  обратится.  Как  работник  может  оспорить  увольнение  Сотрудница  сетевой  аптеки  не  явилась  на  работу  по- сле  того,  как  руководство  перевело  ее  в  другую  аптеку.  Забастовкой  она  выразила  свой  протест.  Письменного  объяснения  у  работницы  не  взяли,  а  просто  уволили  за прогул. Женщина обратилась в суд и выиграла дело. Суд  посчитал, что был нарушен порядок привлечения работ- ника к ответственности. Несмотря на нарушение трудовой  дисциплины, забастовщицу восстановили в должности,  обязали руководство аптеки оплатить ей день, когда она  не вышла на работу, и выплатить компенсацию мораль- ного  вреда  (решение  от  28.02.2018  по  делу  №  2-582/2018  Сызранского городского  суда  Самарской  области). Ни один работодатель не застрахован от трудовых спо- ров. Исход судебного дела зависит от юридически верной  фиксации  допущенных  работником  нарушений.  Если  39

ТРУДОВЫЕ ОТНОШЕНИЯ руководитель четко определит основание для увольнения  и будет строго соблюдать порядок и саму процедуру, рис- ки  минимальны.  Работник  может  оспорить  увольнение  в  суде  и  выразить: –  несогласие с наложением дисциплинарных санкций; –  требование о восстановлении  на  работе; –  взыскание недостачи. Если  суд  встанет  на  сторону  уволенного  сотрудника,  работодатель  будет  обязан  восстановить  его  на  работе,  выплатить сумму среднего заработка за время вынужден- ного прогула и компенсацию морального вреда, а также  оплатить судебные расходы и государственную пошлину.  Фармспециалисты  часто  оспаривают  увольнения.  Никто не желает иметь в трудовой книжке запись «уволен  за  прогул»  и  даже  более  безобидные  причины  увольне- ния,  которыми  работодатели  часто  пытаются  смягчить  расставание  с  неугодным кадром: –  по  сокращению штата (п. 2 ч. 1 ст. 81 ТК);  –  в связи с отказом от изменений условий трудового  договора  (п.  7  ч. 1 ст. 77 ТК);  –  по собственному  желанию  (п. 3  ч. 2 ст. 77 ТК).  Как  привлечь  работника  к  дисциплинарной  ответственности Закон разрешает уволить сотрудника за дисциплинарные  нарушения. Для этого необходимо следовать алгоритму:  Шаг  1.  Зафиксируйте  нарушение.  Виды  документов:  служебная  записка  (образец  1),  акт  об  отсутствии  на  ра- Чтобы  суд  встал  на  сторону  аптеки, необходимо  доказать  факт  нарушения  и  соблюсти порядок  привлечения  виновного  к  ответственности  по статье  193  ТК 40

№ 9, СЕНТЯБРЬ 2020 ГОДА бочем  месте  (образец  2),  табель  учета  рабочего  времени,    видеозапись. Внимание Акт  о  непредоставлении  Шаг 2. Запросите письменное объяснение.  Работник  объяснений  нельзя  должен в письменной форме объяснить, почему он посту- датировать  позже  пил  именно  так.  В  случае  спора  документ  подтвердит,  приказа  о  взыскании что работодатель  выполнил  требование  ч. 1 ст. 193 ТК.  Шаг  3.  Подождите  два  рабочих  дня.  Закон  дает  ра- ботнику  два  рабочих  дня,  чтобы  объяснить  проступок.  Работодателю  торопиться  на  этом  этапе  опасно.  Если  не запросить объяснение перед взысканием, ГИТ оштра- фует  по  ст.  5.27  КоАП,  а  суды  оставят  наказание  в  силе.  Инспектор  ГИТ  обязательно  проверит,  было  ли  у  работ- ника два рабочих  дня  на  объяснение.  Шаг  4.  Составьте  акт  о  непредоставлении  объясне- ний.  Если  работник  отказывается  давать  объяснения,  составьте  акт  (образец  3).  Внимание:  не  присваивайте  приказу  о  взыскании  дату  раньше,  чем  получите  объ- яснение  работника.  Это  свидетельствует  о  нарушении  процедуры.  Шаг  5.  Издайте  распоряжение  о  взыскании.  Расп  о- ряжение  работодателя  о  применении  дисциплинарного  взыскания необходимо дать работнику под подпись в тече- ние  трех  рабочих  дней  со  дня  его  издания  (образец  4).  Время  отсутствия  работника  на  рабочем  месте  в  расчет  не  идет. Шаг 6. Оформите приказ и проследите, чтобы работ- ник  его  подписал.  Оформите  распоряжение  в  приказ  (образец  5)  и  проследите,  чтобы  работник  его  подписа л.  Если работник отказывается ознакомиться с указанным  приказом под подпись, составьте акт об отказе (образец 6).  Когда работодатель следует этому алгоритму, шансы  работника  восстановиться через суд  минимальны.  41

ТРУДОВЫЕ ОТНОШЕНИЯ Штрафы для сотрудников:  насколько это законно Система  штрафов  –  популярный  инструмент  для  поддержания  дисциплины  в  организации.  Работодатели  штрафуют  сотрудников  за  вредные  привычки,  опоздание  на  работу,  недостаточно  вежливое  общение  с  клиентами,  неумение  поднять  средний  чек.  Насколько  законно  штрафовать  работника  за  невыполнение  плана  и  другие  корпоративные  «провинности»,  расскажет  юрист. Штраф – вид наказания, при котором с провинившегося  сотрудника  взыскивают  деньги.  При  этом  штраф  как  вид  дисциплинарного  взыскания  в  трудовом  законода- тельстве  РФ  не  предусмотрен.  Работодатель  не  вправе  применять дисциплинарные взыскания, не предусмотрен- ные федеральными законами, уставами и положениями  о  дисциплине  (ч.  4  ст.  192  ТК).  По  закону  за  соверше- ние  дисциплинарного  проступка,  то  есть  неисполнение  или  ненадлежащее  исполнение  работником  трудовых  обязанностей,  работодатель имеет право применить: –  замечание; –  выговор; –  увольнение. Получается, закон не разрешает работодателю удержи- вать денежные средства из зарплаты работника. Поэтому  приказ начальника о наложении на подчиненного денеж- ного штрафа работник может оспорить как незаконный. Чем  работодатель  рискует    и как снижает риск Когда  работодатель  налагает  на  сотрудника  штраф,  ег о  дейс т вие  под па дае т  под  с тат ью  5.27  КоА П.  50

№ 9, СЕНТЯБРЬ 2020 ГОДА Анна СОКОЛОВА, юрист  Административная  ответственность  за  нарушение  за- кона  влечет  штрафы:  –  1–5 тыс. руб.  для  должностных  лиц;  –  1–5  тыс.  руб.  для  индивидуальных  предпринима- телей;  –  30–50 тыс. руб.  для  юридических  лиц.  Если  начальник  производит  незаконные  удержания  из зарплаты подчиненного в течение трех месяцев и более,  а правоохранительные органы обнаружат в этом корыст- ный  или  иной  умысел  руководства,  то  руководителя  или  бухгалтера  компании  могут  привлечь  к  уголовной  ответственности  по  статье  145.1  УК. Вместе с тем зарплата работников редко когда состо- ит  лишь  из  фиксированного  оклада.  Так  работодатели  страху ют себя от возможных претензий. В большинстве  случаев весомую долю оплаты труда фактически состав- ляют премии, выплата которых привязывается к достиже- нию конкретных показателей или соблюдению трудовой  дисциплины. При этом обязательна к выплате сотруднику  только  фиксированная  сумма  оклада,  установленная  трудовым  договором.  Премия  –  дополнительная  часть  оплаты  труда,  которую  работодатель  выплачивает  ра- ботнику в качестве  поощрения  (ст.  191  ТК).   За  что  работника  лишают  премии Основания для лишения премии не установлены законом.  Система премирования и ее условия должны быть закреп- 51

ТРУДОВЫЕ ОТНОШЕНИЯ © Imilian / Фотобанк Фотодженика лены  в  локальном  нормативном  акте  организации.  Такой  локальный  норма- тивный  акт  работодатель  принимает  с учетом мнения представительного ор- гана  работников  в  случае,  если  такой  орган  создан  (ч.  4  ст.  135  ТК).  Этот  акт  должен  содержать  в  себе  информацию,  что  премия  работнику  –  это  стимули- рующая  выплата.  В  документе  также  должны  быть  максимально  четко  за- фиксированы  условия,  за  какие  пока- затели  премия  может  быть  начислена  и в каком размере, а за какие – снижена.  Работники  должны  быть  ознакомлены  с этим локальным нормативным актом  под  подпись.  К основаниям для лишения – неначис- ления – премии относят те, что напрямую  связаны с выполнением работником тру- довых обязанностей. Имейте в виду, что  суд может посчитать незаконным лише- ние премии, если работодатель произвел  его безосновательно или по основанию,  не предусмотренному в локальном нор- мативном  акте.  Аналогичная  позиция  об основаниях лишения премии изложе- на в Письме ГИТ в г. Москве от 26.02.2020  № 77/7-5692-20-ОБ. Таким образом, прежде  чем депремировать сотрудника, просле- дите,  чтобы  условия  выплаты  премии  и основания для уменьшения ее разме- ра были четко прописаны в локальном  нормативном акте организации. В этом  случае  лишение  работника  премии  бу- дет  считаться  правомерным.  Если у работника есть дисциплинар- ное  взыскание  в  периоде,  за  который  52

№ 9, СЕНТЯБРЬ 2020 ГОДА начисляется  премия,  это  может  быть  основанием для снижения премии или  ее невыплаты. При этом подобное долж- но  быть  предусмотрено  в  Положении  о  премировании  (Письмо  Роструда  от 18.12.2014 № 3251-6-1, Письмо Минтруда  от  14.03.2018  №  14-1/ООГ-1874).  В  таком  случае невыплата премии нарушителю  трудовой дисциплины не рассматрива- ется  как  дисциплинарное  взыскание,  а  может  применяться  параллельно  с  ним.  Следует  учитывать,  что  приказ  о наложении дисциплинарного взыска- ния должен быть законным и составлен  согласно требованиям ТК. В противном  случае  лишение  премии  на  основании  незаконного дисциплинарного взыска- ния  будет  признано  неправомерным.  На  чью  сторону  встанет  суд Частая  ситуация:  работник  аптеки  обрати лся  в  суд  о  за щ и те  нару шен н ы х  трудовых прав. На чью сторону встанет  суд,  зависит  от  того,  насколько  пра- вильно  в  аптечном  предприятии  за- фиксированы процедуры премирования  и  депремирования. Пример  1.  Сотрудника  депремировали  на основании приказа руководителя в связи  с  нарушением  корпоративной  этики.  Такое  основание  было  предусмотрено  в  Положении  о премировании, которое входило в список дей- ствующих  документов  организации.  При  этом  письменные правила корпоративной этики в орга- 53

АПТЕЧНЫЙ АССОРТИМЕНТ Дженерики или оригинаторы.  Какие  препараты  выбирают  потребители в регионах Первостольников  часто  обвиняют  в  том,  что  они  заинтересованы  продать  препарат  подороже.  Вы  переживаете,  негодуете,  обсуждаете  на  форумах,  что  в  таких  случаях  отвечать  категоричным  обвинителям.  Но  есть  универсальный  и  убедительный  ответ:  объясните  потребителю  разницу  между  оригинальным  препаратом  и  дженериком  и  предложите  ему  сделать  выбор. Фармкомпании заинтересованы в том, чтобы охватывать  разную покупательскую аудиторию. Дорогой оригиналь- ный препарат могут позволить себе не все потребители.  На помощь приходят дженерики – лекарственные средства,  в  которых  действующее  вещество  то  же  самое,  но  стоят  они  дешевле.    Почему  оригинаторы  дороже  дженериков Еще  по  этой  теме Оригиналы  На  цену  оригинального  препарата,  или  оригинатора,  и  дженерики.  Истина  влияют  объективные  условия.  Производитель  тратит  в цене?    колоссальные  средства  на  синтез  нового  соединения,  e.novapteca.ru/439722 изучение его свойств, доклинические, клинические и мар- кети н говые исследова н и я. Порой на это у ход и т 10 –12 лет  и  миллион  долларов,  а  иногда  и  не  один.  Не  каждой  фармкомпании такое под силу. Поэтому многие произво- дители  после  окончани я  патентной  защиты  оригина ль- ного  препарата  находят  в  открытом  доступе  формулу  действующего  вещества  и  начинают  выпускать  джене- рик. Он будет дешевле, зачастую в разы, ведь на поиски  формул и исследования этот производитель не тратился.  70

№ 9, СЕНТЯБРЬ 2020 ГОДА Виктория ЯНКОВА, доцент Института фармации   Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к. фарм. н.  Как  объяснить  разницу  потребителю Когда  первостольники  пытаются  донести  разницу  меж- ду  оригинальным  препаратом  и  его  последователем  до  покупателей,  они  упрощают  смысл  до  формулы  «од- но  действующее  вещество  –  производители  разные».  При  этом  дженерики  меж ду  собой  си льно  различаются.  Для  покупателя  в  первую  очередь  это  отражается  в  це- не,  и  она  зависит  отнюдь  не  только  от  бренда.  Каждый  производитель  дженерика  использует  действующее  ве- щество оригинатора в своей пропорции, другой очистки,  с  другими  добавками.  Такие  обстоятельства  влияют  на  интенсивность  лекарственного  действия,  на  количе- ство и характер возможных побочных реакций. Об этом  стоит предупреждать покупателей, когда вы предлагаете  им дженерик. Одни предпочтут потратиться на дорогой  оригинатор, другие выберут дженерик, потому что он тоже  работает, пусть не  так  эффективно.  Ваши  коллеги  из  российских  регионов  рассказали,  какие  препараты  пользуются  спросом  и  почему  именно  они. Информация будет полезна при анализе и формиро- вании  ассортимента  вашей  аптеки. Дженерик  может  отличаться  от оригинатора составом  вспомогательных  веществ,  но для него обязательна  доказанная  фармацевтическая, биологическая  и терапевтическая  эквивалентность  с  оригиналом 71

АПТЕЧНЫЙ АССОРТИМЕНТ Дарья КУЗНЕЦОВА,  препарат длительное время находится  в  аптечном  ассортименте.  заваптекой (Москва) Препараты Бифидумбактерина, хоть  –  Основные  изме- их ценовой сегмент значительно ниже,  нения  в  продажах  практически спросом не пользовались.  оригинальных  пре- Резко  вырос  спрос  на  Бронхо-Мунал.  паратов  и  дженериков  Лизаты  бактерий  в  его  составе  оказы- произошли  на  фоне  распростране- вают иммуностимулирующее действие  ния  коронавируса.  Хорошо  это  видно  и работают против инфекций дыхатель- на  примере  противовирусных  средств.  ных  путей,    поэтому  врачи  рекомен до- Из  препаратов  с  МНН  осельтамивир  вали этот препарат в острый и в восста- покупатели  отдавали  предпочтение  новительный  период.  Тамифлю,  несмотря  на  высокую  сто- имость.  Видимо,  боялись  экономить  Из муколитических отхаркивающих  на лечении и профилактике непредска- средств лидировали АЦЦ и Амбробене.  зуемого  COVID-19  и  строго  следовали  Конкуренцию им составил более деше- назначениям  врачей.  вый  Амброксол  от  компании  «Озон». Арбидол был включен в рекоменда- ции по лечению коронавирусной инфек- Повысились  продажи  дорогостояще- ции  и  активно  рекламировался,  чем  го  антикоагулянта  Ксарелто,  но  в  этом  повысил  процент  продаж.  Главным  случае  у  покупателей  выбора  не  было:  осложнением инфекционного процесса  препарат  не  имеет  дженериков.  В  про- стала пневмония, поэтому значительно  даже  появились  упаковки  с  небольшой  вырос  спрос  на  антибактериальные  фасовкой  (14  таблеток).  Они  и  пользо- препараты. Покупатели отдавали пред- вались  спросом.  Хотя  такие  препара- почтение  дженерику  Азитромицину:  ты  принимают  в  течение  длительного  его  спрашивали  чаще,  чем  Сумамед.  времени,  поэтому  выгоднее  сразу  ку- Еще  недавно  не  каждый,  кто  при- пить  100  таблеток:  лечение  обойдется  нимал  антибиотики,  задумывал- дешевле. Но отдать сразу 10 тысяч рублей  ся  о  кишечной  микрофлоре,  а  сей- за  упаковку  не  каждый  готов.  час  настал  «звездный  час»  Линекса.  Качественных препаратов этого класса  Из  российских  производителей  ли- в ассортименте много (Аципол Актив,  дируют  по  продажам  «Отисифарм»,  Бифиформ, Нормобакт и др.). Но в слу- «Озон»  и  «Вертекс».  Хотя  часто  поку- чае с Линексом его популярность зави- патели не называют конкретного произ- сит от активной рекламы и от того, что  водителя,  а  просто  просят  подешевле  или приносят упаковки от препаратов,  которые  закончились.  Если  рассмат- ривать  другие  группы  препаратов,  то  из  статинов  популярностью  поль- 72

№ 9, СЕНТЯБРЬ 2020 ГОДА зуются  Аторвастатин  и  Розувастатин,  большая  разница  в  цене  по  сравнению  причем здесь предпочтения на стороне  с  оригинаторами).  дженериков, ведь они гораздо доступнее  по цене. Среди ферментов хорошо идут  Вообще  в  период  пандемии  про- Креон  и  Мезим  (в  ряду  панкреатинов  явился  заметный  рост  продаж  джене- эти  препараты на  слуху).  риков  по  сравнению  с  оригинальны- ми  препаратами.  Сегодня  для  многих  Д л я  весенне-летнего  периода  харак- на  первое  место  при  выборе  средства  терен  рост  продаж  противодиарейных  выходит  цена.  Люди  верят,  что  анало- препаратов. В этой категории лидируют  говый препарат поможет так же хорошо,  дженерики  с  МНН  лоперамид  (у  них  как  и  оригинальный.    Ирина СМОЛЬЯНИНОВА,  Сейчас в большинстве аптек привет- провизор (Подольск) ствуется продажа СТМ и парафармации,  однако хронические заболевания никто  –  Я работаю в аптеке  не  отменял.  Бисопролол,  который  вра- в  центре  спального  чи  выписывают  по  МНН,  представлен  района,  где  90  про- у нас большим количеством аналоговых  центов  покупателей  со- препаратов.  Редко,  когда  удается  пере- ставляют  люди  пенсионного  возраста.  убедить  человека  начать  принимать  Реальные доходы у них невелики, поэто- Конкор. Зато те, кто прислушался к сове- му  спрос  выше  на  препараты  низ- ту, впоследствии приходят и благодарят.  кой  ценовой  категории.  Как  правило,  это  отечественные  дженерики.  У  нас  Такая  же  ситуация  с  ингибитора- в  ассортименте  представлена  продук- ми  протонной  помпы.  Спросом  поль- ция  пяти  российских  производителей:  зуется  омепразол  в  ценовой  катего- «Оболенское»,  «Вертекс»,  «Акрихин»,  рии  до  100  рублей  (от  производителей  «Штада»  и  «Северная  звезда».  Мы  уже  «Акрихин» и «Тева»). У диабетиков осо- знаем свой контингент и представляем,  бых предпочтений нет: стандартный на- что можно предложить каждому покупа- бор – метформины, Диабетон, Глидиаб.  телю. Некоторые приходят к конкретному  Может,  это  связано  с  тем,  что  часть  сотруднику аптеки проконсультировать- пациентов  получают  гипогликемиче- ся по препарату, узнать альтернативное  ские препараты по льготному отпуску.  мнение  после  визита  к  врачу.  Хотя есть те, кто спрашивает Форсигу,  Випидию, Янувию, Синглоу (вероятно,  после  общен и я  эн докри нолога  с  мед и- 73

КО Н С П Е К Т   ФА Р М А Ц Е В ТА © vepar5 / Фотобанк Фотодженика КО Н С П Е К Т   ФА Р М А Ц Е В ТА Как  устроена  итальянская  аптека. Тонкости фармбизнеса  от  провизора  из  Генуи В  рубрике  «Фармгеография»  мы  уже  рассказывали  об  отдельных  итальянских  аптеках.  Электронный  сервис  с  интерактивной  картой  на  сайте  e.novapteca.ru/579395  поможет  вам  их  найти.  В  этой  статье  речь  пойдет  об  итальянском  фармбизнесе  в  целом.  Никто  не  расскажет  о  нем  лучше,  чем  итальянский  фармаколог,  провизор,  первостольник.  Мы  нашли  такого,  и  предлагаем  вашему  вниманию  интервью. В Италии нет аптечных сетей – здесь они запрещены зако- ном. Иностранных препаратов тоже не найдете: все только  собственного производства. Отсутствует и разница в сто- имости лекарств. Придите в любую аптеку, хоть в Риме,  хоть  в  самом  дальнем  захолустье,  цена  на  один  и  тот  же препарат везде будет одинаковой. Исключение – сезон- 90

№ 9, СЕНТЯБРЬ 2020 ГОДА Ирина КОВАЛЕВА, врач  ная или рождественская распродажа, но и в этом случае    скидки на препараты действуют во всех аптеках страны.  Еще  по  этой  теме Нужны  духи  –  идите  У  итальянцев  есть  привычка  дарить  друг  другу  к фармацевту    на Рождество и дни рождения презенты из аптеки: сред- e.novapteca.ru/608085 ство для снижения веса из серии «Минус семь сантиметров  за семь ночей», антивозрастные витаминные комплексы,  ортопедические подушки. Тут, как и в магазине, стоит спе- циальный столик, где все подарки бесплатно упаковыва- ются в блестящую обертку и перевязываются ленточками. В  аптечном  ассортименте  практически  отсутству- ют  капли  в  нос:  сосудосуживающие,  антигистаминные  и с ГКС. Самый распространенный в России препарат для  лечения отита – трехпроцентный  раствор борной  кисло- ты  в  расфасовке  по  25  мл  –  в  итальянской  аптеке  можно  купить только в литровой бутыли. Зеленку, йод вы здесь  не  найдете,  набор  антисептиков  будет  совсем  другим.  Дежурных  аптек  очень  мало.  Если  срочно  понадо- бится  лекарственный  препарат,  придется  ночью  ехать  на край города. Время работы практически всех аптек –  с 8:30 до 19:30, а обеденный перерыв 3 часа – с 12:30 до 15:30.  При таком распорядке первостольники успевают спокой- но  пообедать  и  даже  поспать  днем.  Кроме  того,  график  определен  законом  о  конкуренции.  Даже  если  хозяин  аптеки захочет, чтобы его точка работала дольше других,  он не может этого позволить. Ведь тогда аптека получит  конкурентное преимущество  перед  коллегами.  Дежурные  аптеки  работают  без  перерыва  на  обед,  но  тоже  не  на  постоянной  основе.  Дежурят  по  графику:  на этой неделе одна «фармачия», на следующей – другая. 91

КО Н С П Е К Т   ФА Р М А Ц Е В ТА  О других отличиях мы расспросили Федерико Росси, генуэзского первостоль- ника  и  фармаколога  по  образованию.  Друзья  и  коллеги  зовут  его  Федором.  Он прекрасно говорит по-русски, женат на москвичке и мечтает  поработать  в  столичной  аптеке. –  В  чем  разница  убеждена:  все,  что  дается  природой,  между  россий- это хорошо, травы – лучшие лекарства.  скими и итальян- Но ведь и самые мощные яды – природ- скими  аптеками? ные!  «Знаешь,  мама,  –  убеждал  я  ее,  –    –  У  вас  люди  могут  неслучайно люди перешли с травяных  идти в аптеку, минуя вра- сборов  на  синтетические  препараты.  ча.  Может  быть,  это  влияние  рекла- Ты  же  понимаешь,  сколько  граммов  мы,  вера  в  нее,  но  русские  практиче- действующего  вещества  в  фитопрепа- ски  не  советуются  и  с  фармацевтом.  рате.  Как  можно  определить  его  дозу  Я  много  лет  проработал  в  Вольтри,  в  т ра ва х?  На  кон цен т ра ц и ю  активного  самом западном районе  Генуи,  распо- вещества  влияет  слишком  много  фак- ложенном  далеко  от  центра.  Там  еще  торов.  Например,  погода  в  тот  период,  сохранилось отношение к фармацевту  когда  была  выращена  трава:  засушли- ка к  к  хорошо  зна комом у  че ловек у,  по - вое  было  лето  или  дождливое».  У  вас  чти  как  к  члену  семьи.  Сотрудники  в  России  тоже  чересчур  доверяют  при- аптеки хорошо знали всех посетителей  родному  лечению.  и  их  диагнозы,  могли  дать  каждому  квалифицированный  совет.  А  у  вас,    –  А  много  лекарств  отпускается  мне  кажется,  люди  больше  обращают  в  Италии без рецепта? внимание на рекламу, чем на рекомен- – Все зависит от традиций. Вот у вас про- дацию  первостольника. дают корвалол, в состав которого входит  фенобарбитал: он в Италии отпускается  –  У  нас  традиционно  любят  зани- строго  по  рецепту.  Лежит  под  ключом  маться  самолечением… в шкафу. И наоборот, может, есть такие  –  Да  еще  и  по  интернету!  Это  ужасно.  препараты, которые у нас безрецептур- Особенно,  когда  у  человека  нет  меди- ные,  а  у  вас  нет.  Но  такое  же  отличие  цинского  образования  и  он  не  имеет  есть  меж ду  Германией  и  Италией. возможности  сделать  правильный  вы- бор в отношении того или иного препа- –  Есть  ли  у  вас  чисто  итальянские  рата. Я часто спорил с мамой. Она, как  «народные» лекарства вроде нашего  и  многие  далекие  от  медицины  люди,  корвалола  или  мази  Вишневского? 92

№ 9, СЕНТЯБРЬ 2020 ГОДА –  Я  в  первый  раз  услышал  про  корва- гие,  если  их  выписал  врач.  Например,  лол  от  русских  друзей.  Прочел  состав  гипотензивные.  и удивился тому, что в него входит фе- нобарбитал.  А  у  нас  есть  анальгетик  –  А  могут  продать  гипотензивный  под  названием  «Новальджина»  с  ме- препарат,  если  клиент  пришел  без  тамезолом  в  качестве  действующего  рецепта? вещества.  Сейчас  он  продается  только  – Теоретически нет, но это правило ни- в  Италии,  а  в  других  странах  Европы  кто не соблюдает и никто не контроли- считается  достаточно  опасным.  Мой  рует. И это нехорошо, ведь бесконтроль- университетский  профессор  говорил,  ный  прием  лекарств  опасен.  Человек  что  если  бы  ацетилсалициловую  кис- может пострадать из-за этого. Кто будет  лоту  создали  сейчас,  ее  никто  не  раз- оплачивать его лечение, если состояние  решил  бы  продавать  свободно.  Такое  ухудшится после приема не подходящих  количество побочных эффектов... Но вот  ему  таблеток? сейчас ей доверяют.    –  Работают  ли  при  итальянских  ап- Кстати,  о  доверии.  У  вас  в  аптеках  теках  консультирующие  врачи? между первостольником и клиентом сто- –  Нет,  это  запрещено.  Между  аптекой  ит стекло, поэтому создается дистанция.  и врачом не должно быть никакой связи!  У  нас  такого  не  было  и  нет.  Я  не  знаю,  Но это тоже теоретически, ведь мы пре- как  мож но  говорить  с  человеком  через  красно знаем, что рядом с каждой апте- стекло, давать советы…    кой есть кабинет врача, более или менее  ориентированного  на  данную  аптеку.  В Италии число аптек определяется  Может, это скоро закончится: у нас сей- количеством жителей в регионе, районе,  час  активно  говорят  о  системе  элек- городе. Но иногда бывает трудно найти  тронного рецепта, который врач присы- ночную  аптеку  или  ту,  что  работает  лает больному по интернету. По такому  в  выходные.  рецепту пациент может получить лекар- ство  в  любой  аптеке.  Но  мне  кажется,  У вас существует проблема фальши- когда  эту  систему  введут,  профессия  вых лекарств. У нас подделок нет. Может,  фармацевта  станет  менее  интересной.  поэтому  приезжие  россияне  активно  Он станет только продавцом, и все. Даже  покупают лекарства  в  Италии… рецепт  читать  не  будет…  – Может, из-за цен? У нас многие ле- Я  не  только  занимался  продажа- карства  дорогие. м и  лек арс т в,  но  и  г о т ови л  неко т орые  –  Но  есть  же  и  такие,  которые  гораздо  препараты  в  лаборатории  при  нашей  дешевле стоят. В Италии мы практиче- аптеке.  Мази,  например,  или  капсу- ски все самые важные лекарства можем  получать бесплатно. Даже самые доро- 93

КО Н С П Е К Т   ФА Р М А Ц Е В ТА Если  конфликта  не  избежать,  научитесь им управлять В  общении  пациентов  с  врачами  и  посетителей  аптек  с  первостольниками  есть  общая  точка  –  конфликт.  Доктор  и  фармацевт  имеют  дело  с  человеком,  который  неважно  себя  чувствует  и  более  остро  реагирует  на  окружающий  мир.  Поэтому  главные  правила  такого  общения  –  выдержка  и  желание  помочь.  Расскажу  о  приемах,  которые  помогут  нивелировать  назревающий  конфликт. 30  Менеджер,  который  работает  с  отзывами  в  системе  обратной  связи  крупной  аптечной  сети,  изучает  жа лобу  вызовов в суд  клиентки.  Та  описала  свой  диалог  с  провизором  одной  получает  из  аптек,  которая  потеря ла  терпение  после  вопросов  со- беседницы,  бросила  деньги  на  прилавок  и  заявила,  что  аптека в Европе  посетительнице  лучше  пойти  в  другую  аптеку.  В  объ- от недовольных  яснительной  провизор  указала,  что  клиентка  хамила  и  повторяла:  все  сотрудники  в  аптеке  бестолковые,  она  посетителей    гораздо  компетентнее  их.  Поэтому-де  провизор  вернула  ежегодно клиентке  деньги  и  предложила  пойти  в  другую  аптеку,  к тем фармацевтам, которым она сможет больше доверять.  Замдиректора  сети  распорядилась  оштрафовать  прови- зора  на  крупную  сумму  или  предложить  ей  написать  заявление по собственному  желанию.  Я знаю эту ситуацию из первых уст, потому что много  общаюсь  с  работниками  аптек  в  России  и  за  рубежом.  Они  часто  спрашивают,  везде  так  или  это  российская  особенность – слишком агрессивные покупатели. По мо- им  наблюдениям,  люди  в  Европе  более  выдержанные,  воспитанные,  а  в  странах  Азии  медиков  и  фармацевтов  граждане  очень  уважают.  Однако  в  Европе  и  Америке  на порядок выше количество судебных исков к фармацев- там: в среднем каждая аптека в год получает 20–30 вызовов  в суд по разным вопросам. Да и в Азии особенно горячие  104

№ 9, СЕНТЯБРЬ 2020 ГОДА Алексей ЧУДИНОВ, врач-психотерапевт, психолог-конфликтолог  пациенты могут устроить физические разборки с врача- ми  и  фармацевтами,  которые  в  ряде  стран  выполняют  функции медиков. Так что тяжелая доля российских пер- востольников – это скорее миф. Везде работникам аптек  приходится считаться с тем, что «клиент  всегда  прав». Как абстрагироваться от конфликта  Работницу  первого  стола  в  описанном  примере  наказа- ли  за  то,  что  она  допустила  конфликт.  Записи  с  камер  наблюдения  показали:  в  аптеке  в  то  время  были  еще  пять  посетителей.  Двое  ушли,  когда  стал  разгораться  спор. Любое выяснение отношений – удар по репутации,  в  результате  которого  аптека  потеряет  не  одного,  а  с  де- сяток  клиентов.  Главная  ошибка  сотрудника  аптеки  в  конфликтной  ситуации  в  том,  что  провокации  и  оскорбления  он  при- нимает на свой счет. Чтобы этого не происходило, стоит    На заметку Правило  восточных  единоборств  гласит:  н и ка  п у т ь,  он  у па дет  са м.  Мож но  л и ш ь  а к- чтобы уронить противника, нужно исполь- куратно его подтолкнуть, не прилагая осо- зовать  силу  его  инерции.  Если  вначале  бенных усилий. Ваш противник уже вложил  последовать  за  движением  нападающего  силу  в  то,  чтобы  нанести  удар  или  упасть.  соперника,  поддаться  ему,  а  затем  плавно  Если ему не мешать и при этом увернуться  отойти  в  сторону,  освобождая  для  против- от  удара,  ваш  оппонент  накажет  себя  сам.  105

КО Н С П Е К Т   ФА Р М А Ц Е В ТА позаимствовать приемы адаптации к конфликту персо- нала  крупных  компаний.  Кадровая  служба  одного  из  мировых  автоконцернов  учит  сотрудников  абстрагироваться.  Клиент  приходит  в сервисный центр с заявлением, что он пожалел о покуп- ке автомобиля этого бренда – машина его разочаровала.  Сотрудник компании в начале диалога пытается присо- единиться к возражению клиента, дает ему возможность  выпустить негатив и при этом не принимает негодование  на  свой  счет:  «Спасибо,  что  сообщили  о  недостатках.  Мы  очень  вам  благодарны,  потому  что  сможем  усовер- шенствовать  эту  модель».  Российский  менталитет  особенный:  как  настоящие  воины,  мы  сразу  начинаем  обороняться  или  нападать.  Такая  тактика  приводит  к  конфликту.  Попробуйте  от- вечать  по-другому  (диалоги 1 и 2). Как  обезвредить  провокатора Бывает,  посетитель  пришел  именно  с  целью  поскан- далить,  слить  негатив.  Такое  случается  с  одинокими  людьми,  которым  не  хватает  внимания,  и  это  далеко  не  всегда  пенсионеры.  На  днях  ко  мне  пришла  на  при- ем  пациентка,  которая  до  этого  уже  успела  поругаться  Диалог в аптеке 1 В  вашей  аптеке  все  лекарства  поддельные! Я  сама  для  своих  родителей  покупаю  здесь  препара- ты,  никогда  не  было  побочек,  лекарственное  действие  выраженное. 106

№ 9, СЕНТЯБРЬ 2020 ГОДА с  тремя  сотрудниками  поликлиники.  Она  все  за  всеми  подмечает  и  привыкла  всех  учить  (оказалось,  работает  в  школе).  С  первых  слов  женщина  вела  себя  вызываю- ще,  но  ее  обезоружили  простые  слова:  «По  всему  вид- но,  вы  очень  мудрый  человек».  Посетительница  снача- ла  замерла,  а  потом  расплылась  в  улыбке  и  много  раз  повторила:  «Да,  я  мудрая».  С  такими  собеседниками  хорошо  работают  комплименты,  только  они  должны  звучать искренне: «Вы очень хорошо выглядите, как вам  это  удается?».  Или:  «Вы  очень  бодрый  и  энергичный  человек,  поделитесь  секретом,  как  это  получается?».  Или: «У вас просто безупречный вкус – стильно, изыскан- но  одеваетесь».  Иногда  полезно  подыграть,  польстить,  чтобы предотвратить  конфликт.  Кстати,  «скандалиста  на  пустом  месте»  видно  сра- зу:  на  любую  фразу  фармацевта  он  реагирует  остро.  Не стоит пускаться в дискуссии, чтобы тяжелый диалог  не  развивался  и  не  затягивал  остальных  посетителей  аптеки. Максимально вежливо и дружелюбно предложи- те  крикуну  описать  проблему  на  бумаге  и  пообещайте,  что вы доведете все до сведения руководства, чтобы оно  приняло  верное  решение.  Как  правило,  любители  про- сто поскандалить, когда лишаются трибуны и зрителей  для демонстрации своих ораторских способностей, теряют  интерес к скандалу  и  уходят. Диалог в аптеке 2 Ваша  сеть  самая  дорогая.  Вы  наживаетесь  на  пенсионерах  и  бедных! Мы  продаем  лекарства  только  от  проверенных  поставщиков,  поэто- му  ориентируемся  на  их  цены.  Возможно,  некоторые  препараты  стоят  дороже,  зато  они  оригинальные  –  мы  гарантируем  качество. 107

КО Н С П Е К Т   ФА Р М А Ц Е В ТА © kingkonglive / Фотобанк Фотодженика Как  освободиться  от  негатива  Осозна н ие  –  са м ы й  дейст вен н ы й  способ,  чтобы  освободиться  от  негати- ва.  Представьте:  вы  идете  по  дороге  и впереди видите лужу. Если вы не хо- тите  промокнуть,  вы  заранее  проду- маете  маршрут,  чтобы  лужу  обойти.  Так  и  в  конфликте:  по  дороге  на  ра- боту  представьте  себе,  что  вас  преду- предили о проверках методом «тайный  покупатель»  –  все  сегодняшние  скан- далисты  будут  нанятыми  актерами.  Когда видите, что ситуация накаляется,  уводите  скандалиста  в  сторону  и  сби- вайте с толку. Задайте простой вопрос:  «Какой препарат вы хотели приобрести?  Простите, не расслышала». Или с улыб- кой скажите: «Вы у нас давно не были.  Добрый день. Приятно вас видеть снова».  Позитивный настрой бережет здоровье  ваше  и всех, кто вас  окружает.  Психологи  говорят:  70  процентов  современных  людей  парализованы  ментально.  Они  понимают,  как  пра- вильно  себя  вести,  но  не  могут  это  сделать  из-за  внутренней  зажатости,  комплексов,  привычки  всегда  обо- роняться.  Однажды  в  больнице,  где  я  работаю,  санитарка  зашла  в  палату  поменять  белье.  На  ее  просьбу  все  вы- шли в коридор, кроме одной пациентки:  она  продолжала  лежать  на  кровати.  Санитарка  слегка  повысила  голос,  об- ращаясь  к  женщине.  Та  продолжала  лежать и смотреть на нее не двигаясь.  Санитарка  закричала,  что  она  и  так  108

№ 9, СЕНТЯБРЬ 2020 ГОДА работает за копейки, а над ней издева- ются. В этот момент один из пациентов  сказал,  что  женщина  парализована:  она  не  может  двигаться  и  говорить.  Санитарке стало стыдно: она проявила  непрофессионализм. Это чувствовалось  по ее дальнейшим суетливым действи- ям. Получается, за излишнюю агрессию  женщина  сама  себя  наказа ла:  сколько  она будет прокручивать в голове эту си- туацию, не известно. Возможно, годы… Как  потушить  конфликт У  врачей-хирургов  есть  такая  поговор- ка: «Где гной, там вскрой». Негативные  эмоции, которые порождают конфликт,  напоминают эту вредную субстанцию,  поэтому  от  них  необходимо  вовремя  избавляться,  чтобы  не  разрушать  ор- ганизм  изнутри.  Человек, который пришел в медици- ну и в фармацевтику по призванию, по- нимает свое предназначение – облегчать  человеку  его  самочувствие.  Но  такая  осознанность считается высшей степе- нью медицинского «просветления». Если  видите,  что  человек  пришел  в  аптеку  сбросить  негатив,  позвольте  ему  это  сделать,  когда  нет  ря дом  зрителей,  по- сетителей, которых эта сцена способна  смутить.  При  этом  мысленно  перене- ситесь  в  приятный  момент  прошлого,  периодически  качая  головой.  Когда  вы  видите,  что  человек  ведет  себя  неадекватно  под  действием  алко- 109