Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией

Журнал издает № 8 • август 2022 Организация и управление работой КДЛ Оснащение современной лаборатории Новые методики исследований Санэпидрежим в лаборатории Охрана труда в КДЛ Внесен в Российский индекс научного цитирования (РИНЦ)

Актуальная тема Новая номенклатура должностей: четыре изменения для КДЛ Валентина Михайловна Шипова главный научный сотрудник ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко», д. м. н., профессор Устранение противоречий и несогласованности наименования должно- стей в действующих документах входит в число наиболее важных для ор- ганизации оказания медицинской помощи проблем. Решение этих вопросов приобретает особую актуальность при разработке новой системы опла- ты труда медицинских работников, одним из условий внедрения кото- рой и является соблюдение номенклатуры должностей. Проект приказа Минздрава о новой номенклатуре должностей (ID 00126224) – первый шаг в этом направлении. Проект предусматривает следующие изменения: ре- структуризацию документа с обозначением новых групп должностей, ис- ключение наименований ряда должностей и введение новых, установление связи наименования должностей с полученным образованием. Наименования должностей используются в штатном рас- писании медицинской организации, записях в трудовых книжках работников, в нормативно-правовых документах. Несогласованность действующих номенклатур должностей*, специальностей**, квалификационных справочников***, ква- * Приказ Минздрава от 20.12.2012 № 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей ме- дицинских работников и фармацевтических работников»(ред. от 04.09.2020) ** Приказ Минздравсоцразвития от 16.04.2008 № 176н (в ред. приказа 30.03.2010 № 199н) «Об  утверждении номенклатуры специальностей специалистов со средним медицинским и  фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации»; приказ Минздрава от 07.10.2015 № 700н (в ред. приказов от 11.10.2016 № 771н, от 09.12.2019 № 996н) «Об утверждении номенклатуры специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование» *** Приказ Минздравсоцразвития от 08.10.2015 № 707н (в ред. приказов от 15.06.2017 № 328н, от 04.09.2020 № 940н) «Единый квалификационный справочник должностей руководите- лей, специалистов и служащих (раздел Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения) № 8 август 2022 11

Актуальная тема лификационных требований*, профессиональных стандар- тов, а также продолжающееся несоблюдение номенклатур в приказах о порядках оказания медицинской помощи, по- стоянно отмечаемое в публикациях [1, 2, 3, 4], ставят про- блемы устранения противоречий в этих документах в число наиболее важных для организации оказания медицинской помощи. Решение этих вопросов приобретает особую акту- альность при разработке новой системы оплаты труда меди- цинских работников, одним из условий внедрения которой и является соблюдение номенклатуры должностей. Проект приказа о новой номенклатуре должностей – первый шаг в этом направлении – предусматривает следу- ющие изменения: реструктуризацию документа с обозначе- нием новых групп должностей, исключение наименований ряда должностей и введение новых, установление связи наи- менования должностей с полученным образованием. Перечень должностей специалистов КДЛ с высшим обра- зованием определен профессиональным стандартом**. В этом документе в разделе «Обобщенные трудовые функции» ука- заны следующие возможные наименования должностей: ~~ биолог, химик-эксперт медицинской организации; ~~ врач-лаборант; ~~ врач клинической лабораторной диагностики; ~~ заведующий (начальник) структурного подразделения (отде- ла, отделения, лаборатории, кабинета, отряда и другое) меди- цинской организации. Возможные наименования должностей КДЛ со средним образованием определены соответствующим профессио- нальным стандартом***. В число этих должностей входят: ла- борант, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лабо- рант), медицинский технолог. * Приказ Минздрава 08.10.2015 № 707н (в ред. приказов от 15.06.2017 № 328н, от 04.09.2020 № 940н) «Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевти- ческим работникам с высшим образованием по направлению подготовки “Здравоохране- ние и медицинские науки”»; приказ Минздрава от 10.02.2016 № 83н «Об утверждении ква- лификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием» ** Приказ Минтруда от 14.03.2018 № 145н «Об утверждении профессионального стандарта “Специалист в области клинической лабораторной диагностики”» *** Приказ Минтруда от 31.07.2020 № 473н «Об утверждении профессионального стандарта спе- циалистов в области лабораторной диагностики со средним медицинским образованием» 12 Справочник заведующего КДЛ

Нормативные документы Организация этиологической диагностики новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Татьяна Владимировна Вавилова, заведующая кафедрой лабораторной медицины и генетики ФГБУ «НМИЦ имени В.А. Алмазова», главный внештатный специалист по клинической лабораторной диагностике Минздрава, д. м. н., профессор, Санкт-Петербург Татьяна Ивановна Долгих, главный эксперт АСНП «Центр внешнего контроля качества клинических лабораторных исследований», д. м. н., Москва Анна Евгеньевна Панова, заведующая отделением лабораторной диагностики, заведующая научной лабораторией микробиологии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний», к. м. н., Москва Ольга Анатольевна Тарасенко, заместитель директора Ассоциации «Федерация лабораторной медицины», д. м. н., Москва Марина Владимировна Шульгина, советник по науке ФГБУ «НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний», д. б. н., Москва В статье представлены основные подходы к организации молекулярно-ге- нетических и иммунохимических исследований, применяемых для этиоло- гической диагностики новой коронавирусной инфекции COVID-19. Обоб- щены актуальные рекомендации по организации работы медицинской лаборатории по проведению исследований для диагностики COVID-19 с уче- том последних нормативных документов. Пандемия новой коронавирусной инфекции (COVID-19), охватившей большинство стран мира, привела к много- численным случаям заболевания и к миллионам умерших. 26 Справочник заведующего КДЛ

Нормативные документы По данным Всемирной организации здравоохранения, на 29.05.2022 года в мире зарегистрировано 525 467 084 слу- чаев COVID-19, 6 285 171 летальных исходов [1, 2]. Пандемия стала тяжелым испытанием для национальных систем здра- воохранения. Тяжелая работа, связанная с освоением новых методов исследований и правил безопасной работы с инфек- ционно опасными материалами, многократно возросшим их объемом, легла на медицинские лаборатории во всем мире. Клинико-диагностические лаборатории в России взя- ли на себя основную нагрузку по лабораторной диагности- ке этого заболевания. Чрезвычайная ситуация потребовала от руководителей лабораторий не только освоения новых методов, но и перестройку деятельности лабораторий, при- влечение и включение в работу новых специалистов. Этиология COVID-19 Возбудитель COVID 19, вирус SARS-CoV-2, относится к се- мейству Coronaviridae. В состав этого семейства входит четы- ре рода: Alphacoronavirus, Betacoronavirus, Gammacoronavirus и Deltacoronavirus, представители которых вызывают за- болевания у животных (в основном летучих мышей), птиц, земноводных и млекопитающих. Только семь представи- телей родов Alphacoronavirus и Betacoronavirus известны как возбудители заболеваний человека (HCoV – Human coronaviruses) [3, 4]. Три коронавируса рода Betacoronavirus вызвали вспышки тяжелых респираторных заболеваний. В 2002–2003 годах в 30 странах мира была зарегистриро- вана вспышка тяжелого респираторного заболевания, вы- званного коронавирусом SARS-CoV (Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus). Заболевание было названо тя- желый острый респираторный синдром (ТОРС). Природным резервуаром SARS-CoV признаны летучие мыши, промежу- точным хозяином – циветта (гималайская или пальмовая) и другие животные, экологически связанные с летучими мышами, употребляемые в Китае в пищу. Вирус MERS-CoV (Middle East respiratory syndrome-related coronavirus) выявлен в 2012 году как возбудитель тяжелого респираторного забо- левания, получившего название ближневосточного респи- раторного синдрома (MERS). Ежегодно регистрируют новые № 8 август 2022 27