Здравоохранение

№8 Август 2022 Журнал издает Вторая версия чек-листов по ВКК для стационара. Разъяснения, как применять с сентября → 12 Как подготовить клинику к вспышке ООИ. Оперативный план, программа обучения и материалы для учений → 24 Минздрав меняет номенклатуру должностей медиков и фармацевтов. Кого оставят без льгот и как спасти положение → 74 e.zdravohrana.ru ISSN 1028-9771 08 9 771028 977223

Изменения   Минздрав подготовил новые  правила выдачи рецептурных  бланков на медизделия  Главное:  добавят  электронную  выдачу  и  обновят  правила  заполнения  рецептов  на  медизделия,  их  сроки  действия  и  хранения Минздрав планирует разрешить медор- до года. Срок действия таких рецептов  ганизациям выдавать рецепты в элек- зависит  от  заболевания  и  категории  тронной форме. Медработники выдадут  пациента. электронные рецепты при условии, что  в регионе примут решение о возможно- Минздрав планирует запретить кор- сти выдачи такого рецепта. Если проект  ректировки в рецептах. Сейчас медра- примут, новые правила вступят в силу  бот н и к  може т  исп ра ви т ь  ош ибку.  Д л я  с 1 марта 2023 года. Они заменят приказ  этого он указывает дату правки, ставит  Минздрава  от  20.12.2012  №  1181н.  свою  подпись  и  печать. Для оформления электронного рецеп- При  выписке  рецепта  медработник  та  медработник  будет  брать  согласие  будет  указывать  в  медкарте  длитель- пациента или его законного представи- ность  и  способ  применения  изделия.  теля. В форму рецептов добавят новые  Сейчас достаточно зафиксировать ори- реквизиты: код категории гражданина,  ентировочную  длительность  курса. код  заболевания  по  МКБ  и  штрихкод.  Код категории и заболевания медработ- В  определенных  случаях  разрешат  ник укажет, когда выдаст медизделие  назначат ь  мед издел и я,  которые  не  за- бесплатно. Штрихкод проставит, когда  рег ист ри рова н ы.  Рецеп т ы  на  бесп лат- оформит  рецепт  с  помощью  компью- ные медизделия аптеки будут хранить  терных  технологий. три  года.  По  новому  проекту  изменят  сроки  Источник: проект приказа Минздрава  действия  рецептов.  Форма  1-МИ  бу- <Об утверждении порядка назначения  дет  действовать  90  дней,  формы  2-МИ  медицинских изделий, форм рецептурных  и  3-МИ  –  год.  Сейчас  медработники  бланков на медицинские изделия  выдают  рецепты  на  срок  от  месяца  и порядка оформления указанных бланков…>,  ID 00128640 8

Здравоохранение  №8, август 2022 года Появились  рекомендации  для  клиник  по  защитным  мерам против оспы обезьян Роспотребнадзор  разъяснил  порядок  требнадзора о пациенте с подозрением  действий медработников при выявлении  на заболевание. Позвонить по телефону  пациентов с оспой обезьян или подозре- медработник  должен  в  течение  двух  нием на нее. Осмотр пациента с сыпью  часов,  отправить  письменное  извеще- и повышенной температурой проводят  ние  –  в  течение  12  часов. в  СИЗ  первого  типа.  При  подозрении  на заболевание медработник оповещает  Ведомство  выпустило  общие  реко- главврача клиники и вызывает скорую  мендации по защитным мерам против  помощь. Больного изолируют в помеще- оспы  обезьян.  В  документе  указали,  нии, где проводили осмотр, и надевают  что  лица,  которые  были  в  контакте  ему бесклапанный респиратор или мас- с больным, должны быть изолированы  ку. Медработник выявляет лиц, которые  на  21-й  день  в  стационаре  и л и  на  дом у.  были в контакте  с  больным.  Во втором случае медики обеспечивают  динамическое  наблюдение  пациента. Пациентов с подозрением на оспу обе- зьян госпитализируют в инфекционные  Источник: Методические рекомендации Главного  больницы. Медорганизация должна из- государственного санитарного врача от 03.06.2022  вестить территориальный орган Роспо- МР 3.1.0291-22, МР 3.1.0290-22    Утвердили  порядок  расследования  и  учета  профессиональных заболеваний Правительство  утверди ло  поря док  государственного  санитарно-эпиде- расследования  и  учета  случаев  про- миологического  надзора.  В  течение  фессиональных заболеваний работни- суток представители госорганов опро- ков. Документ вступит в силу 1 марта  сят пострадавшего и свидетелей, а так- 2023  года.  же  направить  запрос  работодателю.  Чтобы  установить  связь  заболевания  По  новому  порядку  расследование  с профессией и установить окончатель- и у че т п р ов од я т в с л у ч ае о с т р ог о и л и  н ы й  д иа г ноз,  рабо т н и к а  на п ра в л я ю т  хронического  профзаболевания.  При  на  экспертизу. установлении предварительного диа- гноза «острое профессиональное забо- Источник: постановление Правительства  левание»  клиника  обязана  в  течение  от 05.07.2022 № 1206 <О порядке...>  суток направить извещение в органы  9

Проверки   Вторая версия чек-листов по ВКК  для стационара. Разъяснения,  как применять с сентября Предлагаем разъяснения  Росздравнадзора  по новой версии проверочных листов  для ВКК в стационарах*.  В  документе  178  страниц, по просьбе редакции  разработчики выделили  только  новые  и  критически важные пункты.  Используйте материалы  статьи  для  планерки с сотрудниками службы  контроля. Поможете  коллегам  разобраться в нововведениях и вместе решите,  нужно ли корректировать  план  проверок.  Бонус – полезные инструменты для  ВКК  от практиков  из  крупных  клиник  страны. Игорь ИВАНОВ,   Предлагаем  использовать  статью  как  материалы  для  генеральный директор ФГБУ  планерки  с  сотрудниками  службы  контроля.  В  начале  «Всероссийский научно-ис- совещания  сообщите,  почему  разработали  новую  версию  следовательский и испы- практических  рекомендаций  по  ВКК  в  стационаре.  За- тательный институт меди- тем  разъясните,  зачем  Росздравнадзор  решил  выделить  цинской техники»   отдельные  вопросы  полужирным  шрифтом  и  как  это  ис- Росздравнадзора, д. м. н. пользовать  при  внутреннем  контроле.  После  переходите  к разбору новых разделов – теперь их 14 вместо прежних 11.  Олег ШВАБСКИЙ,   В  завершение  поясните,  какими  вопросами  дополнили  заместитель генерального  привычные  разделы. директора ФГБУ «Нацио- нальный институт качества»  Почему  появилась  новая  версия  листов Росздравнадзора Новая  редакция  Практических  рекомендаций  по  ВКК  для стационаров понадобилась, потому что за более чем  пять  лет  использования  прежней  версии  стала  очевид- на  потребность  в  доработке.  На  практике  увидели,  где  есть  недочеты,  какие  формулировки  нужно  уточнить.  12

Здравоохранение  №8, август 2022 года Нужно  было  включить  новые  разделы:  с  требованиями  * Вторая версия Прак- к вопросам организации системы внутреннего контроля  по  приказу  Минздрава  от  31.07.2020  №  785н  и  пациенто- тических рекомендаций  центричности.  Росздравнадзора по орга- низации ВКК и безопас- Зачем  выделили  отдельные  вопросы  ности меддеятельности  полужирным  шрифтом для стационаров, далее –  чек-листы, контрольные  вопросы Во  второй  версии  важное  нововведение  –  требования  разделили на обязательные, критически важные, и допол- нительные,  которые  имеют  меньший  вес,  более  низкую  значимость. Критически важные выделили полужирным  шрифтом, так их  значительно  проще  найти.  Служба контроля может использовать отдельный файл  с  обязательными  требованиями  д ля  экспресс-контроля.  Так  легче  удостовериться,  что  выполни ли  главные  тре- бования  к  качеству  и  безопасности  медпомощи.  Файл  скачайте на  e.zdravohrana.ru/979827. Какие разделы добавили Вместо  11  направлений  ВКК  в  стационаре  стало  14.  Два  раздела  полностью  новые.  Первый  –  по  организации  си- стемы  ВКК,  второй  –  по  пациентоцентричности.  Раздел  по уходу за пациентами и организации безопасной среды  разделили  на  два  –  «Организация  ухода  за  пациента- ми  (сестринские  манипуляции)»  и  «Безопасность  среды  в медицинской организации». В первом собрали все тре- бования, которые имеют отношение к организации ухода  за  пациентами,  профилактике  пролежней.  Во  второй  включили  «технические»  стандарты  по  рациональной  планировке  подразделений,  помещений. Организация  системы  ВКК.  В  чек-листы  добавили  вопросы  по  организации  системы  ВКК.  Вопросы  нового  13