Экономика ЛПУ в вопросах и ответах

Журнал издает ISSN 2306-4307 10 9 772306 430218 Издается с 2013 года Журнал для экономиста №10 лечебно-профилактического учреждения октябрь 2021 ПХФД-2022: как рассчитать и обосновать расходы на следующий год Как получить дополнительные средства за медпомощь сверх плана. Инструкция ТФОМС Как подготовить прейскурант на платные услуги Исследование перед вакцинацией от COVID-19. Алгоритм расчета стоимости платной услуги e.economlpu.ru

В центре внимания ПХФД-2022: как рассчитать и обосновать расходы на следующий год Сергей КУСОВ, начальник планово-экономического отдела ФБУН ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора Эдгар АЙДИНЯН, экономист ООО «ХАВЕН», магистр ГЛАВНЫЕ МЫСЛИ 1 Чтобы рассчитать расходы на коммунальные услуги, вам понадобятся договоры на коммунальное обслуживание за 2021 год. В приложении к ним посмотрите объемы потребляемых ресурсов за 2021 год. 2 При расчете расходов на содержание имущества вам понадобятся планы и сметы ремонтных работ. Также посмотрите в договорах на уборку помещений и территории, дезинфекции и дезинсекции стоимость санитарно-гигиенического обслуживания. 3 Исходные данные для расчета расходов на лекарства возьмите из трехстороннего соглашения на оказание и оплату медпомощи по ОМС, а также из соглашения о субсидии на госзадание. 4

Экономика ЛПУ в вопросах и ответах №10, октябрь 2021 года Читайте руководство по расчету расходов для плана ФХД. В нем – пошаговый алгоритм с примерами рас- чета всех затрат, от зарплаты сотрудникам до лекарств. Зарплата сотрудников Какие документы использовать. Чтобы рассчитать расходы на зарплату работникам в 2022 году, вам по- надобятся следующие документы: –– трудовые договоры с сотрудниками; –– штатное расписание; –– тарификационный список; –– Положение об оплате труда; –– Положение о стимулирующих выплатах; –– коллективный договор. Как рассчитать расходы. Чтобы рассчитать ФОТ по всему медперсоналу на 2022 год, вам понадобится штатное расписание. В нем посмотрите количество ставок по каждой должности. Оклад по каждой долж- ности указан в трудовом договоре с сотрудником. Ком- пенсационные и стимулирующие выплаты возьмите из Положения об оплате труда, коллективного договора. Рассчитайте итоговую сумму ФОТ по всем должностям за год. Формы обоснований по расходам или требования к ним утверждает учредитель. Если формы учреди- тель не утвердил, медорганизация вправе разработать их самостоятельно. По каждому источнику финансирования подго- товьте отдельную таблицу с обоснованием расходов на зарплату. Каждому источнику соответствует свой код финансового обеспечения (КФО). Медорганизации используют следующие коды: –– КФО 2 – платные услуги; –– КФО 4 – субсидии на выполнение государствен- ного задания; 5

ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ Как получить дополнительные средства за медпомощь сверх плана. Инструкция ТФОМС Татьяна ГРОЗДОВА, директор ТФОМС, Севастополь ГЛАВНЫЕ МЫСЛИ 1 Если медорганизация превысила объем медпомощи, который утвердила Комиссия по разработке терпрограммы ОМС, направьте заявку на перераспределение объемов. 2 Приложением к заявке оформите таблицу с объемами медпомощи. В ней укажите, какие объемы Комиссия выделила на 2021 год. 3 Если Комиссия примет положительное решение, заключите с ТФОМС и страховыми компаниями допсоглашение об изменении условий договора по ОМС. 36

Экономика ЛПУ в вопросах и ответах №10, октябрь 2021 года Комиссия по разработке территориальной програм- мы ОМС (далее – Комиссия) ежегодно устанавливает объемы медпомощи, которую медорганизация должна оказать, а страховая компания – оплатить из средств ОМС. Их указывают в приложении к договору на ока- зание и оплату медпомощи по ОМС. Если медорганизация превысила объем медпомощи, который утвердила комиссия по разработке терпрограм- мы ОМС, направьте заявку на перераспределение объ- емов и приложите к ней обоснование. Затем заключите допсоглашение к договору об оказании медпомощи по ОМС. Как составить заявку так, чтобы фонд выделил деньги, читайте в статье.   Как оформить заявку  Типовой заявки на выделение дополнительных объ- емов медпомощи и финансирования на федеральном уровне нет. Некоторые регионы сами разрабатывают такую форму. Поэтому проверьте на сайтах местного Минздрава и ТФОМС, есть ли утвержденный формат в вашем субъекте. Если в вашем регионе типовую заявку не утвердили, составьте ее по образцу (см. приложение). Пропишите полное наименование медучреждения и его реквизиты. Заявку составьте на имя председателя Комиссии по разработке терпрограммы ТФОМС. Ука- жите причину, по которой медорганизации требуется дополнительное финансирование. Рассчитайте сумму, которая требуется, на основании тарифов из терпро- граммы. Увеличьте утвержденный изначально годовой объем финансирования на сумму, которую запрашива- ете. Подготовьте подтверждающие документы, чтобы обосновать заявку. Подпишите заявку у главного врача. Чтобы обосновать сумму в заявке, скачайте файл с расчетом-обоснованием. Приложите его к заявке, когда будете направлять ее в комиссию. 37

Финансовое обеспечение деятельности Как обосновать заявку В заявке на выделение допфинансирования укажите причину, по которой вырос объем медпомощи и требу­ ются дополнительные объемы. Например: 1. Рост потока пациентов за последний месяц. Это могло произойти, например, если одну из медоргани­ заций закрыли на ремонт и региональный Минздрав издал приказ об изменении маршрутизации пациентов в ваше медучреждение.  2. Вспышки инфекционных болезней. Это могут быть не только заболевания, но и любые другие непред­ сказуемые события, которые резко увеличили объем оказания экстренной медпомощи. Например, чрезвы­ чайные происшествия, техногенные катастрофы, сти­ хийные бедствия. Как оплачивают экстренную медпо­ мощь, читайте в рекомендации. 3. Реорганизация медучреждения. Если ваше мед­ учреждение присоединяют к другой медорганизации, то основанием для таких изменений служит приказ регионального Минздрава. Он же определяет, как ме­ няется структура вашего учреждения: добавить или сократить количество отделений и их мощность. 4. Лицензия на новый вид медицинской деятель- ности. Если медучреждение расширяет свой профиль, то в системе ОМС нужно получить дополнительные средства и объемы медпомощи. К заявке приложите подтверждающие документы: –– приказы регионального Минздрава о реорганиза­ ции медучреждения, перераспределении потоков пациентов; –– приказы главврача об открытии или закрытии отделений; 38