Здравоохранение

№ 10 Октябрь 2020 Журнал издает Роспотребнадзор назвал главные нарушения, которые приводят к вспышкам COVID. Чему обучить персонал, чтобы снизить риск инфицирования → 18 Минздрав вводит схемы территориального планирования. Чем это грозит пациентам и медорганизациям → 10 Медработник отказывается от вакцинации против COVID-19. Как действовать руководителю → 36 ISSN 1028-9771 10 e.zdravohrana.ru 9 771028 977209

От редакции Как  уберечь  клинику  от  новых  вспышек  COVID Половина  очагов  распространения  COVID  пришлись  на  медорганизации.  Об  этом  сообщила  глава  Роспот- ребнадзора Анна Попова. Клиники обучили персонал, как  соблюдать  инструкции  по  СИЗ,  как  работать  с  пациен- том,  подозрител ьны м  на  COVID.  Но  этого  недостаточно:  при  внеп лановых  проверках  Роспотребнадзор  все  равно  находит  нарушения.  Люди  уста ли,  сказывается  выгора- ние, инструкции соблюдают не всегда. По нашей просьбе  практики  показали,  как  организовать  имитационные  учения, чтобы контроль не был простой формальностью,  а  помогал  уберечь  от  новых  заражений.  Дали  образцы  инструкций,  с  которыми  проще  выполнить  требования  Минздрава в условиях  пандемии    18. Осенью медперсонал будут вакцинировать от COVID.  Читайте, как действовать руководителю, если сотрудник  отказывается от вакцинации    36. P.  S.  Читайте и комментируйте  статьи  на e.zdravohrana.ru Наталья КОТОВА,   шеф-редактор Пишите: [email protected] 1

Редакционно-экспертный  совет Оксана  АЛЕКСАНДРОВА  –  заместитель  Инна  ЖЕЛЕЗНЯКОВА  –  замгенераль- Эрик  ПРАЗДНИКОВ  –  исполнительный  директора МОНИКИ им. М.Ф. Владимирско- ного  директора  ФГБУ  «Центр  экспер- вице-президент  –  генеральный  секре- го по учебной работе, декан ФУВ МОНИКИ,  тизы  и  контроля  качества  медицинской  тарь  Общероссийской  общественной  ор- д. м. н., профессор  помощи» ганизации  «Общество  врачей  России»,  Евгения  БЕРСЕНЕВА  –  руководитель  Цент- Александр  ИВАНОВ  –  с.  н.  с.  ЦНИИОИЗ  д. м. н., профессор ра  высшего  и  ДПО  ФГБНУ  «Национальный  Минздрава России Григорий РОЙТБЕРГ – завкафедрой терапии  научно-исследовательский  институт  об- Игорь  ИВАНОВ  –  генеральный  директор  и  семейной  медицины  ГБОУ  ВПО  «РНИМУ  щественного  здоровья  им.  Н.А.  Семашко»,  ФГБУ  «Национальный  институт  качества»  им.  Н.И.  Пир  огова»  Минздрава  России,  д. м. н. Росздравнадзора, к. м. н. профессор,  президент  ОАО  «Медицина»,  Дмитрий  ВЕНЕДИКТОВ  –  завкафедрой  меди- Фарит КАДЫРОВ – замдиректора по эконо- д. м. н., академик РАН цинской  информатики  и  управления  при  Пре- мическим  вопросам  ЦНИИОИЗ  Минздрава  Александр САФОНОВ – проректор по разви- зидиуме  РАМН,  д.  м.  н.,  профессор,   чл.-корр.  России, д. э. н., профессор тию ОУП ВПО «Академия труда и социальных  РАМН Ольга КОБЯКОВА – завкафедрой общей вра- отношений», д. э. н., профессор Гайдар  ГАЙДАРОВ  –  завкафедрой  обще- чебной  практики  и  поликлинической  терапии  Наталья  СТАДЧЕНКО  –  заместитель  ственного здоровья и здравоохранения Ир- ФПК  и  ППС,  профессор,  ректор  ГБОУ  ВПО  руководителя ФМБА, к. э. н. кутского  государственного  медицинского  СибГМУ Минздрава России, д. м. н.  Владимир СТАРОДУБОВ – директор ФГБУ  университета, д. м. н., профессор Сергей  КОЛЕСНИКОВ  –  член  Президиума  «Центральный  научно-исследовательский  Николай  ГЕРАСИМЕНКО  –  завкафедрой  РАН, д. м. н., профессор, академик РАМН  институт  организации  и  информатизации  основ  законодательства  в  здравоохране- Петр  КУЗНЕЦОВ  –  профессор  кафедры  здравоохранения»  Минздрава  России,  нии ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Се- управления  и  экономики  здравоохране- д. м. н.,  профессор, академик РАН   ченова»,  профессор,  первый  зампредсе- ния  НИУ  «Высшая  школа  экономики»,  ви- Владимир  УЙБА  –  врио  главы  Республики  дателя  Комитета  Государственной  Думы  це-президент  Национальной  ассоциации  Коми Федерального  Собрания  Российской  Фе- медицинской  информатики,  д.  м.  н.,  про- Валентина  УЛИЧ  –  замглавы  Республики  дерации  по  охране  здоровья,  д.  м.  н.,  ака- фессор,  директор  сетевого  медицинского  Карелия по социальным вопросам демик РАМН ресурса «Портал РАМН» Нина  ШАМШУРИНА  –  профессор  ГБОУ  Геннадий  ГРИДАСОВ  –  врио  зампредседа- Разиет  НАТХО  –  член  Комитета  Государ- ВПО  «Первый  МГМУ  им.  И.М.  Сеченова»  теля  правительства  Самарской  области  –  ственной  Думы  Федерального  Собрания  РФ  Минздрава России, д. э. н. министра  здравоохранения  Самарской  об- по охране здоровья Георгий  ШЕБАЕВ  –  генеральный  директор  ласти, к. м. н. Геннадий ОНИЩЕНКО – помощник Предсе- госпиталя ГК «Мать и дитя», к. м. н. Марина ЕРУГИНА – ФГБОУ ВО Саратовский  дателя  Правительства  РФ,  д.  м.  н.,  профес- Игорь ШЕЙМАН – профессор НИУ «Высшая  ГМУ  им.  В.И.  Разумовского  Минздрава  Рос- сор, академик РАМН школа экономики», к. э. н.  сии,  проректор  по  лечебной  работе,  завка- Алексей ПАНОВ – управл яющий   федрой  общественного  здоровья  и  здраво- ООО «Центр медицинского права», Омск охранения, доцент, д. м. н. №  10,  октябрь  2020  года Размещение  рекламы Тел.:  8  (495)  660-17-18 Учредитель Руководитель  направления  «Медицина»    ООО  КФЦ  «Актион» Марина  Захарова  [email protected] Издательство OOО «Актион-МЦФЭР»  127015,  г.  Москва,  ул.  Новодмитровская,  Служба  клиентской  поддержки Тел.:  8  (495)  937-90-82,  [email protected] д.  5а,  стр.  8,  5-й  этаж,  комната  22 Издатель Марина Левен Редакция  не  несет  ответственности  за  содержание  рек ламных  материалов.  Мнение  редакции  может  не  совпадать  с  мнением  Редакция авторов. Перепечатка материалов, опубликованных в журнале  Заместитель издателя Елена Князева «Здравоохранение»,  допускается  только  с  письменного  Главный редактор Наталия Александровна Мягина согласия  редакции. Шеф-редактор Наталья Котова Редактор  по  работе  с  авторами  Наталья  Черниченко,    Подписные  индексы  (полугодие,  год)  в  каталогах:    [email protected] «Роспечать»  –  72715,  47715;  «Почта  России»  –  П2641,  П2642  Редакторы Татьяна Кузьмичева, Анна Кутаркина Выпускающий редактор Оксана Филиппова Служба  подписки:  8  (800)  511-98-62 Дизайн-концепция Дмитрий Мацуев  Компьютерная верстка Галина Радимова Свидетельство  о  регистрации  средства  массовой    Адрес редакции: 127015, г. Москва, ул. Новодмитровская,  информации  ПИ  №  ФС77-64203  от  31.12.2015,  выдано  д.  5а,  стр.  8,  тел.:  8  (495)  937-90-82 Федеральной  с лужбой  по  надзору  в  сфере  связи,  Для  писем:  127015,  а/я  100,  «Актион»;  [email protected]  информационных  технологий  и  массовых  коммуникаций.  12+ Группа  продвижения Цена  свободная.  Подписано  в  печать  11.09.2020.  Руководитель Альфия Амеркаева   Формат  70  Ч  108/16.  Бумага  офсетная.    аа[email protected] Тираж  7600  экз.  Зак.  №  25779.  Дата  выхода  в  свет  22.09.2020.  Отпечатано в ООО ПО «Периодика».   А дрес:  105082,  г.  Москва,  Спартаковская  площадь,  д.  14,  стр.  3,  тел.:  8  (499)  267-44-57 ©  Актион-МЦФЭР,  2020 2

В  этом  номере Здравоохранение  №10, октябрь 2020 года Минздрав  вводит  схемы  территориального    планирования.  Чем  это  грозит  пациентам  и  медорганизациям:  версии  чиновников  и  практиков ............... 10 Изменения Как  организовать    профилактические осмотры    Минздрав  выпустил  восьмую  детей  в  пандемию ............................... 64 версию  Временных  методических  рекомендаций  по коронавирусу .......... 8 Кадры Росздравнадзор  попросил    После  пандемии  у  врачей    клиники  сообщать    развился  посттравматический  о нежелательных  реакциях  синдром.  Как  помочь    на вакцину  от  COVID-19 ....................... 9 персоналу ............................................. 88 Минтруд  отменяет  бумажные  Как  установить  стимулирующие  больничные,  а  Минздрав  выплаты  медработникам   готов  внедрить  электронное  скорой  помощи ..................................... 94 медсвидетельство  о  смерти ................. 9 Экономические  аспекты Проверки Как  сэкономить  средства  Роспотребнадзор  назвал  главные  медорганизаций  в  коронакризис.  нарушения,  которые  приводят  Находки  практиков ............................. 96 к вспышкам  COVID.  Чему  обучить  персонал,  чтобы  снизить  риск  Вторая  волна  коронавируса:  инфицирования ................................... 18 как  спланировать  расходы  на перепрофилирование    Медработник  отказывается  отделения ........................................... 104 от вакцинации  против  COVID-19.   Как действовать  руководителю ........ 36 Когда  вводить  временное    штатное расписание отделения ....... 110 Управление  качеством Какие  льготы  положены  Как справиться  с наплывом   медработникам  плановых  больных  после    перепрофилированного    пандемии .............................................. 44 госпиталя ............................................ 111 3

Номер  одним  взглядом В  центре  внимания      Владислав  Шерстобоев Минздрав вводит территориальное  планирование. Есть риск, что ини- циатива ограничит конкуренцию  и приведет к коррупции   10 8 редакций  выдержа ли  Временные  методические  рекомендации  по коронавирусу к 3 сентября   8     Проверки Управление качеством Медработник отказывается  Как справиться с наплывом   от вакцинации против COVID-19.  плановых больных   Как действовать руководителю после пандемии Клиники,  которые  допустят  к  работе  Коллеги  нашли  способы,  как  перерас- непривитых  сотрудников,  будут  штра- пределить ресурсы, работать без очере- фовать  за  нарушение  санэпиднорм.  дей и риска новых заражений. В статье –  В  статье  –  инструкция  для  руководи- решения от практиков для стационаров,  теля, как действовать, если работники  поликлиник  и  частных  медорганиза- отказываются  от  вакцинации    36 ций    44 4

Здравоохранение  №10, октябрь 2020 года Главное в номере 5  Роспотребнадзор  назвал  главные  нарушения,  способов,      которые  приводят  к  вспышкам  COVID.    как  сэкономить  средства  Чему  обучить  персонал,  чтобы  снизить    риск  инфицирования в  коронакризис.  Половина  очагов  распространения  COVID-19  пришлась  Находки   на медорганизации. Мы узнали в Роспотребнадзоре, из-за  практиков   96 чего чаще всего происходят нарушения. Одна из причин –  некачественные  инструктажи  по  эпидемиологической  безопасности. По нашей просьбе практики показали, как  организовать имитационные учения, чтобы контроль был  не простой формальностью, а помогал уберечь от новых  заражений. Дали образцы инструкций, с которыми проще  выполнить  требования  Минздрава    18     Управление качеством Кадры Как организовать профилактиче- После пандемии у врачей развил- ские осмотры детей в пандемию ся посттравматический синдром.  Как помочь персоналу Вакцинопрофилактика,  контроль  пи- тания  малышей,  патронажи,  выдача  Те,  кто  боролся  с  COVID  на  передовой,  справок  –  основные  направления  про- сегодн я  испытывают  пост травматиче - филактики.  Организовать  эту  работу  ский  синдром.  Из  статьи  узнаете,  как  в  пандемию  COVID-19  –  серьезное  ис- определить  его  у  сотрудника,  чем  по- пытание.  В  статье  –  опыт  московской  мочь и как уговорить обратиться к пси- поликлиники    64 хотерапевту    88 5