18 เอกสารประกอบการขอรับเงนิ คา่ จดั การศพ และเงนิ สงเคราะหค์ รอบครวั ช.พ.ส. การขอรับเงินค่าจดั การศพ (ตามแบบ ฌส.14) จดั เตรียมเอกสาร ดังตอ่ ไปนี้ เอกสารของสมาชิก ช.พ.ส. ผูถ้ งึ แกค่ วามตาย จานวน 2 ฉบบั 1. มรณบตั ร (ฉบับจริงและสาเนา) จานวน 1 ฉบบั 2. บตั รประจาตัวประชาชน (ฉบับจริงและสาเนา) จานวน 1 ฉบบั 3. สาเนาทะเบียนบา้ น (จาหน่าย”ตาย”ออกจากทะเบียนบ้านแลว้ ) จานวน 1 ฉบับ 4. ทะเบยี นสมรส/หยา่ (ฉบับจรงิ และสาเนา) จานวน 1 ฉบับ 5. สาเนาใบเปลี่ยนแปลง ช่ือ - สกลุ (ถา้ มี) จานวน 1 ฉบับ 6. สาเนาใบ คร.2* (ถ้าม)ี เอกสารของผจู้ ัดการศพสมาชกิ ช.พ.ส. ผถู้ งึ แก่ความตาย (ทมี่ ีช่ือปรากฏอยูใ่ น แบบ ฌส.12) 1. บัตรประจาตวั ประชาชน (ฉบบั จรงิ และสาเนา) จานวน 1 ฉบบั 2. สาเนาทะเบียนบ้าน จานวน 1 ฉบบั 3. สาเนาทะเบยี นสมรส/หยา่ (ถ้ามี) จานวน 1 ฉบบั 4. สาเนาใบเปลี่ยนแปลง ชอื่ - สกุล (ถา้ มี) จานวน 1 ฉบบั 5. สาเนาใบ คร.2* (ถา้ มี) จานวน 1 ฉบบั 6. สมุดบัญชีธนาคารกรงุ ไทย (ฉบบั จริงและสาเนา) จานวน 1 ฉบบั การขอรบั เงนิ สงเคราะหค์ รอบครัว (ตามแบบ ฌส.15) จัดเตรียมเอกสาร ดงั ต่อไปน้ี เอกสารของผู้มีสทิ ธิรับเงนิ สงเคราะห์ครอบครัวทุกคน จานวน 1 ฉบับ 1. สาเนาบัตรประจาตัวประชาชน จานวน 1 ฉบับ 2. สาเนาทะเบยี นบา้ น จานวน 1 ฉบับ 3. สาเนาทะเบียนสมรส/หย่า (ถา้ มี) จานวน 1 ฉบับ 4. สาเนาใบเปลีย่ นแปลง ชอ่ื - สกุล (ถ้ามี) จานวน 1 ฉบับ 5. สาเนาใบ คร.2* (ถา้ ม)ี จานวน 1 ฉบับ 6. สาเนาสมดุ บัญชีธนาคารกรุงไทย จานวน 1 ฉบับ 7. สาเนามรณบตั รของผมู้ ีสิทธิรบั เงนิ สงเคราะห์ครอบครัว ท่ถี ึงแก่ความตายไปก่อน (ถา้ มี) จานวน 1 ฉบับ 8. สาเนาหนงั สือรบั รองการจดทะเบยี นเปน็ บตุ รบุญธรรม หรือ หนงั สือ รบั รองบุตรนอกสมรสทบ่ี ิดารับรองแล้ว (ถ้ามี) ใบ คร.2 ใช้กรณตี นเองหรอื คู่สมรสจดทะเบยี นสมรสแตใ่ ชค้ านาหนา้ น.ส. และ/หรือใชน้ ามสกลุ เดมิ ของตนเอง
ฌส.12 แบบรบั รองการเปนผูจ ัดการศพ เขียนท.ี่ ............................................................ วนั ท่.ี .........เดอื น..........................พ.ศ.............. ขอรบั รองวาศพ นาย/นาง/นางสาว.........................................นามสกลุ .................................................. ซงึ่ ถึงแกค วามตาย เมื่อวันท.ี่ ..........................................สถานที่ถึงแกค วามตาย ................................................................ แขวง/ตำบล..............................................เขต/อำเภอ.............................................จังหวดั ................................................ เจา ภาพไดน ำศพมาบำเพ็ญกุศล ณ ...............................................................................หรือบานเลขที.่ ............................ แขวง/ตำบล.............................................เขต/อำเภอ................................................. จงั หวดั ............................................ สวดพระอภิธรรม วันท.่ี ...............................................ถงึ วนั ท่.ี ....................................................... ฌาปนกจิ วันที.่ .................................................................................................................. เกบ็ ศพ วันท่.ี .................................................................................จำนวน.................วัน ฝงศพ วันท่.ี ........................................ณ ท่.ี ................................................................. โรงพยาบาลไดรับมอบศพไวแ ลว วันที่................................................................................................................... โดยมี นาย,นาง,นางสาว .........................................................นามสกลุ ............................................................................. เลขบตั รประจำตัวประชาชน เปน ผจู ดั การศพจริง (ลงช่อื ) ........................................................................ผอู อกหนังสอื รับรอง (......................................................................) ........................................................................... หมายเหตุ : 1. กรณสี มาชกิ ช.พ.ส. นับถือศาสนาพุทธ ใหเจา อาวาส รองเจา อาวาส หรือผชู วยเจา อาวาสวัดที่ศพตั้งสวดพระอภิธรรม ฌาปนกจิ หรอื เก็บศพ เปน ผูลงนามในแบบรบั รองการเปน ผจู ัดการศพ พรอมประทบั ตราวดั ใหช ัดเจน 2. กรณีสมาชกิ ช.พ.ส. นับถือศาสนาอน่ื ใหผทู ี่ดูแลรับผิดชอบสถานประกอบพธิ เี กบ็ ศพหรือฝงศพสมาชิก ช.พ.ส. เปน ผลู งนามในแบบรบั รองการเปน ผูจดั การศพ พรอ มประทบั ตราสถานทเี่ ก็บศพหรือสถานทีฝ่ ง ศพใหช ัดเจน 3. กรณีมอบศพของสมาชกิ ช.พ.ส. ใหโรงพยาบาล และไมมกี ารสวดพระอภิธรรมศพ หรือประกอบพธิ ีกรรมทางศาสนาใด ๆ ใหเ จา หนา ทโ่ี รงพยาบาลทีร่ บั ศพเปนผูลงนามในแบบรับรองการ เปนผจู ดั การศพ พรอมประทบั ตราโรงพยาบาลใหชดั เจน
ฌส.12 แบบรับรองการเปนผจู ดั การศพ เขยี นที.่ ................................................................. วันท่.ี .........เดือน............................พ.ศ................. ขอรบั รองวาศพ นาย/นาง/นางสาว .............................................นามสกุล............................................. ซ่ึงถึงแกความตาย เมือ่ วันท่ี...................................................สถานท่ีถงึ แกความตาย ........................................................ แขวง/ตำบล..............................................เขต/อำเภอ.............................................จังหวดั ................................................ เจา ภาพไดนำศพมาบำเพญ็ กุศล ณ ...............................................................................หรอื บา นเลขที่............................. แขวง/ตำบล.............................................เขต/อำเภอ................................................. จงั หวดั ............................................ สวดพระอภิธรรม วนั ท่.ี ...............................................ถึงวันท่.ี ....................................................... ฌาปนกิจ วันท.ี่ .................................................................................................................. เก็บศพ วันที่ กรณีเก็บศพ - ยังไมทำการเผาราง จำนวน.................วนั ฝงศพ วนั ท.่ี ........................................ณ ที.่ ................................................................. โรงพยาบาลไดร บั มอบศพไวแลว วันที่ กรณีมอบรางใหโรงพยาบาล (อาจารยใหญ) – ไมทำการเผารา ง . โดยมี นาย,นาง,นางสาว ........................................................นามสกลุ ............................................................................... เลขบัตรประจำตัวประชาชน เปนผูจดั การศพจรงิ ประทับตรา (ลงช่อื ).......................................................ผูออกหนังสือรับรอง (.................................................................) สถานประกอบพิธกี ารตาง ๆ .................................................................. หมายเหตุ : 1. กรณีสมาชกิ ช.พ.ส. นับถอื ศาสนาพุทธ ใหเ จาอาวาส รองเจา อาวาส หรอื ผูชว ยเจา อาวาสวัดท่ีศพต้งั สวดพระอภิธรรม ฌาปนกิจ หรอื เกบ็ ศพ เปน ผลู งนามในแบบรบั รองการเปนผจู ัดการศพ พรอ มประทบั ตราวัดใหชดั เจน 2. กรณีสมาชิก ช.พ.ส. นบั ถือศาสนาอนื่ ใหผูทดี่ แู ลรบั ผิดชอบสถานประกอบพธิ ีเก็บศพหรอื ฝง ศพสมาชกิ ช.พ.ส. เปนผลู งนามในแบบรบั รองการเปน ผูจดั การศพ พรอ มประทบั ตราสถานทเ่ี กบ็ ศพหรือสถานที่ฝง ศพใหชัดเจน 3. กรณีมอบศพของสมาชิก ช.พ.ส. ใหโรงพยาบาล และไมมีการสวดพระอภธิ รรมศพ หรือประกอบพิธกี รรมทางศาสนาใด ๆ ใหเ จาหนา ท่ีโรงพยาบาลทร่ี บั ศพเปนผูลงนามในแบบรับรองการเปน ผูจัดการศพ พรอมประทบั ตราโรงพยาบาลใหช ัดเจน
19 วิธีการรับรองสาเนาเอกสาร 1. เอกสารทุกฉบับต้องลงลายมือช่ือรับรองสาเนาถูกต้องโดยเจ้าของเอกสารเทา่ น้ัน 2. การรับรองเอกสารทุกฉบับต้อง ลงช่ือรับรองสาเนาถูกตอ้ งและเขียนชื่อตัวบรรจงกากับทุกครั้ง 3. ใช้ปากกาสีนา้ เงินในการลงลายมือช่ือ 4. ขีดค่อมเอกสาร “ใช้เพ่ือสานักงาน สกสค. จังหวัดฉะเชงิ เทรา เทา่ น้ัน” 5. ห้ามลงวันที่กากบั เอกสาร หากตอ้ งการลงวันที่ ให้ลงต่อหน้าเจ้าหน้าที่ ณ วันท่ีใชเ้ อกสาร ตัวอยา่ งการรบั รองสาเนาเอกสาร 1. กรณี มลี ายเซน็ ต์ 2. กรณี ไม่มีลายเซ็นต์ 3. กรณี ไมส่ ามารถเขยี นได้ (พิมพ์ลายน้ิวหวั แม่มอื ข้างใดข้างหนงึ่ )
Search