ภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสูง

คา่ ความดนั ICP: 0-15mmHg ถา้ > 20 mmHg อาจจะ ปัจจยั ทีท่ าให้เกดิ ภาวะความดนั ในสมองสูง ทาใหเ้ กิดอนั ตรายต่อเน้ือสมอง 1.PCO2 > 45มม.ปรอท = hypercapnia 3.เลือด ความดนั ในการกาซาบ: อยใู่ นช่วง 70-100 mmHg 2.PO2 <50มม.ปรอท = hypoxemia 10% 3.ดูดเสมหะบ่อยเกินไป ทาใหเ้ พ่ิมความดนั ในช่องอก 1.เน้ือ 4.ทา่ นอน ท่าศีรษะต่า งอส่วนคอและขอ้ สะโพก สมอง 80% 5.ถีบตวั ข้ึนเพ่ือใหน้ อนในท่าท่ีสบาย ไอ จาม สั่น มีไข้ ทาใหM้ etabolism โครงสร้างของ สมอง เพ่ิมข้นึ 2.CHF ภาวะความดนั ในกะโหลกศีรษะสูง อาการของ IICP 10% 1.ซึมลงหรือสับสน การพยาบาล (Increased intracranial pressure: IICP) 2.Cushing’s triad : Systolic BP  , Pulse 1.จดั ท่านอนศีรษะสูงไม่เกิน 30องศา 2.จดั ศีรษะอยใู่ นแนวตรง ไม่พบั งอ ,Respiration  3.หา้ มจดั ท่านอนคว่า/งอสะโพกมากกวา่ 90องศา 4.ดูแลทางเดินหายใจใหโ้ ล่ง ขอ้ วินิจฉยั ทางการพยาบาล 3.การเคลื่อนไหวลดลงและกลา้ มเน้ืออ่อนแรง 5.ใหก้ ารพยาบาลอยา่ งนุ่มนวล ปวดศีรษะ อาเจียนพุ่งแบบโคง้ 6.ไม่ออกแรงเบง่ หรือกิจกรรมที่เพม่ิ ความดนั ในช่องอก -การกาซาบของเน้ือเยอื่ สมองเปล่ียนแปลงจากภาวะ 4.ระยะทา้ ย (Coma) : หยดุ หายใจ อณุ หภูมิร่างกาย 7.ดูแล Ventriculostomy drain ระบาย CSF อยา่ งมี ความดนั ในหะโหลกศีรษะสูง เพิ่มข้นึ รูมา่ นตาขยายหรือไม่มีปฏิกิริยาต่อแสง ประสิทธิภาพ -เส่ียงตอ่ การอุดก้นั ทางเดินหายใจและหายใจไม่มี นางสาวปิ ยาภรณ์ ชยั ทอง เลขท่ี6 หอ้ ง1 รหสั ประสิทธิภาพเน่ืองจากระดบั ความรู้สึกตวั ลดลง/มีการ 6117701001018 เสียหนา้ ท่ีของระบบประสาท -ความสามารถในการปฏิบตั ิกิจวตั รประจาวนั ลดลง เนื่องจากมีอาการชา ออ่ นแรง เดินเซ