บทที่1จุฑารัตน์ รักษายศ เลขที่ 6 6117701001009

นางสาวจุฑารัตน์ รักษายศ เลชที่ 6 Sec. 2 6117701001009 คณะพยาบาลศาสตร์ สรุปบทที่ 1 แนวคดิ ทฤษฎี หลกั การพยาบาลในวยั ผู้ใหญ่ท่ีมภี าวะเจบ็ ป่ วยเฉียบพลนั วกิ ฤต ความหมายภาวการณ์เจบ็ ป่ วย การพยาบาลภาวะวกิ ฤต เฉียบพลัน วิกฤต (Critical care nursing) •ภาวะ ( Condition or status) หมายถึง การดูแลบุคคลที่มีปัญหาการ หมายถงึ สภาพ เงื่อนไข สถการณ์ ถูกคุกคามต่อชีวติ โดยเนน้ •การเจ็บป่วย ( illness) •การรักษา (Cure) แพทยจ์ ะเป็น •เฉียบพลนั ( Acute) กะทนั หนั เกิดขนึ ้ อย่าง ผดู้ ูแล รวดเร็ว •การดูแลแบบประคบั ประคอง ( •วิกฤต ( Critical) เวลาหรือเหตกุ ารณ์อนั ตราย Care) จะเป็นการดูแลท้งั ดา้ นร่างกาย หรือเหตกุ ารณ์ท่ีเกี่ยวข้องกบั ความตาย และจิตใจ พยาบาลจะเป็นผดู้ ูแล การพยาบาลผู้ป่ วยทม่ี เี จ็บป่ วยภาวะ เฉียบพลนั วกิ ฤต การพยาบาลผ้ปู ่วยท่ีมีการเจ็บป่วยเกิดขึน้ กะทนั หนั จนถึงขนั้ อนั ตรายต่อชีวติ เพ่ือให้ผ้ปู ่วยปลอดภยั และ ไม่มีภาวะแทรกซ้อน เป็นการพยาบาลท่ีเชี่ยวชาญ เฉพาะสาขา ดแู ลตอบสนองของบคุ ลต่อความ เจ็บป่วย หรือภาวะเสี่ยงของปัญหาสขุ ภาพ สมรรถนะของพยาบาลวชิ าชีพ 1 สมรรถนะด้านจริยธรรม จรรยาบรรณและกฎหมาย 2สมรรถนะด้านปฏิบตั ิการพยาบาลและการผดงุ ครรภ์ 3สมรรถนะด้านคณุ ลกั ษณะเชงิ วชิ าชีพ 4สมรรถนะด้านภาวะผ้นู า การจดั การและการพฒั นาคณุ ภาพ 5สมรรถนะด้านวชิ าการและการวจิ ยั 6สมรรถนะด้านการส่ือสารและสมั พนั ธภาพ 7สมรรถนะด้านเทคโนโลยีและสารสนเทศ 8สมรรถนะด้านสงั คม

สมรรถนะของพยาบาลทดี่ ูแลผู้ป่ วยภาวะการ เจ็บป่ วย เฉียบพลนั วกิ ฤต • ความรู้ • ความสามารถ • เจตคติ ของพยาบาลวชิ าชีพ • มีความรับผดิ ชอบ • เป็นผรู้ ่วมงานท่ีมีประสิทธิภาพ • มีศกั ยภาพในการพฒั นาตนเอง • พฒั นางานอยา่ งต่อเนื่อง • เป็นสมาชิกที่ดีของสังคม การใช้กระบวนการพยาบาลผู้ป่ วยภาวะการเจบ็ ป่ วย เฉียบพลนั วกิ ฤต • การประเมนิ สภาพ (Assessment) • การวินจิ ฉยั ทางการพยาบาล (Nursing diagnosis) • การวางแผนการพยาบาล • (Planning ) • การปฏบิ ตั ิการพยาบาล (Implementation) • การประเมนิ ผลการพยาบาล (Evaluation)

กรอบแนวคดิ ทางการพยาบาล FANCAS เป็ นทฉี่ นิยมใช้กนั มาก เป็นแบบประเมนิ ที่เน้นและลาดบั ปัญหา สาคญั ของร่างกาย ทาให้ประเมินได้ รวดเร็วและครอบคลมุ ปัญหาสาคญั F : Fluid balance = ความสมดลุ ของนา้ A : Aeration = การหายใจ N : Nutrition = โภชนาการ C : Communication = การติดตอ่ สื่อสาร A : Activity = การทากิจกรรม S : Stimulation = การกระต้นุ ประเมนิ ความรุนแรงของผู้ป่ วยภาวะการ เป็นเครื่องมือท่ีใช้ในการประเมินและจดั เจ็บป่ วยวกิ ฤต APACHE II Score แบ่งกล่มุ ผ้ปู ่วยตามความรุนแรงของ โรค และใช้ในการประเมนิ โอกาสที่จะ APACHE II score มีความสัมพนั ธก์ บั ระดบั mortality เสียชีวติ รวมคะแนนจากตารางด้านบนในแตล่ ะชอ่ ง (รวม12 ชอ่ ง) เอามาใสใ่ นหวั ข้อ Aและมารวมกบั คะแนนตามอายใุ นข้อ B และคา่ คะแนน Chronic health point ในข้อ C อีก ก็จะได้คะแนนรวมออกมา ผ้ปู ่วยemergencyให้ 5 คะแนน หรือ elective ให้ 2 คะแนน สว่ นในผ้ปู ่วย chronic disease ที่มี organ insufficiency ให้ 5 คะแนนสาหรับในแตล่ ะอวยั วะ

การพยาบาลผู้ป่ วยภาวะการเจ็บป่ วย เฉียบพลนั วกิ ฤต FAST HUGS BID การดูแลตามแนวทาง ABCDE Bundle