Majalah-Lenterajiwa-39

Edisi 39 Th. 2017 LENTERA JIWA 1



EDITORIAL PELINDUNG : Upaya Direktur Utama Mempertahankan Akreditasi PENASEHAT : Paripurna Direktur SDM dan Pendidikan Direktur Medik dan Keperawatan Sejatinya, standar akreditasi sifatnya berupa suatu persyaratan yang optimal dalam meningkatkan PENANGGUNGJAWAB: keselamatan dan kualitas asuhan pasien, memastikan Direktur Keuangan dan Administrasi Umum bahwa lingkungan pelayanannya aman dan rumah sakit senantiasa berupaya mengurangi risiko bagi para pasien REDAKTUR : dan staf rumah sakit. Dengan demikian akreditasi diperlukan sebagai dr. Ratna Dewi Pangestuti, Sp.KJ. cara efektif untuk mengevaluasi mutu suatu rumah sakit yang sekaligus berperan sebagai sarana manajemen. Barkah Sutiyono, SST Triyana, S.Kep., Ns Artinya, rumah sakit yang sudah terakreditasi paripurna, tak boleh terlena. Maintenance harus dilakukan berkelanjutan, disamping PENYUNTING/ EDITOR: upaya untuk terus menyempurnakan elemen lainnya yang masih Herman Sayogo, SH memerlukan perbaikan regulasi dan peningkatan implementasi Imron Fauzi, SH pelayanan. DESAIN GRAFIS & FOTOGRAFER: Di edisi ini, kami ajak pembaca untuk melihat proses kegiatan survei Yanuar Sapto Nugroho, AMK verifikasi akreditasi di RSJ Prof. Dr. Soerojo Magelang. Semoga Wahyu Setyawan, Amd melalui kegiatan survei verifikasi akreditasi ini, RSJ Prof. Dr. Soerojo Hario Hendro Baskoro Magelang dapat memberikan pelayanan yang profesional dan humanis dengan terus meningkatkan mutu pelayanannya serta tetap SEKRETARIAT: menyandang predikat PARIPURNA. Galuh Novi Wulandari, S.Sos Salam Sehat Jiwa! Reni Indraswari, SH Redaksi PEMBUAT ARTIKEL: dr. Kornelis Ibrawansyah, M.Sc., Sp.KJ. Ni Made Ratna Paramita, M.Psi Purwono, S.Kep.,Ns. Agus Heri, AMK Siska Yunita Lisnawati, AMK Alamat Redaksi : Sub Bag Hukor & Humas RSJS Jl. A. Yani No. 169 Magelang Telp. (0293) 363602, Fax. (0293) 365183 Email : [email protected] Dicetak Oleh: Citra Mandiri Utama Jl. S. Parman (Ngaglik Lama No.72) Semarang 50231, Telp. (024) 8316727 email : [email protected] Majalah LENTERA JIWA menerima tulisan dari praktisi/ peminat bidang kesehatan (baik keluarga besar RSJS Magelang atau- pun masyarakat umum). Redaksi berhak menyunting tulisan yang akan dimuat tanpa mengubah esensi. Tulisan dan ilustrasi yang dimuat sepenuhnya menjadi hak majalah LENTERA JIWA. Edisi 39 Th. 2017 LENTERA JIWA 3

daftar isi KEJIWAAN 5 Cover Story Memaksimalkan Kualitas Hidup Pasien 8 Melalui Consultation Liaison Psychiatric 11 Survei verifikasi bertujuan untuk memastikan rumah 14 sakit yang telah diakreditasi mempertahankan dan ANAK DAN REMAJA meningkatkan implementasi mutu layanannya.  Memahami Sibling Relationship 22 Laporan Utama 18 NON JIWA 24 Mengenal Obat-obatan Osteoarthritis 27 Perubahan paradigma akreditasi mulai dilakukan pada tahun 2012 ini. Standar akreditasi berubah KEPERAWATAN 28 menjadi berfokus kepada pasien, yang dikembangkan Asuhan Keperawatan pada Consultation dengan mengacu kepada standar dari Joint Commission Liaision Psychiatry 31 International (JCI) ditambah dengan sasaran program 32 Millenium Development Goals (MDG’s). Penambahan LAPORAN KHUSUS 34 sasaran program MDG’s merupakan bentuk komitmen Inspektur Investigasi Itjen Kemenkes RI 36 Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS) dalam Dampingi Penilaian Maturitas Penerapan mensukseskan program-program pemerintah. Manajemen Risiko di RSJS Magelang PROFIL Kepala Sub Bagian Mobilisasi Dana RSJ Prof. Dr. Soerojo Magelang Tri Kusminarti, SE TIPS 3M+ Untuk Cegah DBD WARTA Rapat Anggota Tahunan (RAT) Tahun Buku 2016 Bersama Kita Tingkatkan Peran Serta Anggota KPRI Binsra PENTHOL KRAMAT Apa Harapan Mereka Setelah RSJS Lulus Akreditasi ? KELUARGA Apakah Kepribadian Dapat Diubah ? INFO SEHAT Manfaat Daun Kelor SPIRIT Rasa Bersalah Tak Kunjung Sudah... 4 LENTERA JIWA Edisi 39 Th. 2017

KEJIWAAN Memaksimalkan Kualitas Hidup Pasien Melalui Consultation Liaison Psychiatric Pelayanan Consultation Liaison Psychiatric (CLP) merupakan salah satu bentuk pelayanan yang mencoba mengoptimalkan kualitas kesehatan pasien dengan berupaya memahami kebutuhan pasien tidak hanya secara fisik semata namun secara menyeluruh sebagai individu dengan keunikan kondisi fisik dan mental pasien. Banyaknya keluhan masyarakat Indonesia (ISD) mencatat jumlah orang Indonesia yang terkait dengan kualitas pelayanan di berobat ke luar negeri mengalami peningkatan rumah sakit bukan merupakan cerita hampir 100 % selama 10 tahun terakhir. Jika di baru di negara ini. Alhasil, karena tahun 2006 terdapat 350 ribu orang pasien, tahun meragukan pelayanan kesehatan di 2015 melonjak menjadi 600 ribu pasien. Total Indonesia, maka banyak orang Indonesia berobat pengeluaran pasien Indonesia di luar negeri pada ke luar negeri, yang semakin tahun mengalami tahun 2015 mencapai AS$ 1,4 miliar atau setara peningkatan. Orang Indonesia yang memiliki dengan Rp. 18,2 triliun. keuangan lebih akan segera berobat ke luar negeri, tidak peduli mereka hanya sakit biasa Kementerian Kesehatan Indonesia melihat maupun sakit berat. fenomena ini merupakan tantangan terbesar dalam membenahi kualitas pelayanan kesehatan Dalam ulasan majalah Intisari bulan April 2017, di Indonesia sehingga tentunya di setiap fasilitas berdasarkan statistik Indonesia Service Dialog pelayanan kesehatan baik puskesmas hingga Edisi 39 Th. 2017 LENTERA JIWA 5

KEJIWAAN rumah sakit harus berbenah untuk sakit khusus untuk mengembangkan kesejahteraan individualnya melalui bisa memberikan pelayanan optimal pelayanan yang berfokus pada kemampuan yang dimilikinya dan mendapatkan pengakuan tidak kebutuhan pasien. secara produktif dan memiliki hanya oleh masyarakat Indonesia, coping yang sehat untuk mengatasi namun juga masyarakat asing. Melihat situasi yang dibutuhkan, setiap masalah yang dihadapinya. Pembenahan tentu saja ada banyak rasanya tidak salah jika Dr. Brock Melalui pemahaman tersebut, aspek yang harus diperbaiki yaitu Chisholm, Direktur Pertama World perlu menjadi pertimbangan dalam perbaikan dalam memberdayakan Health Organization (WHO), pemberian layanan kesehatan secara dokter-dokter yang memiliki mengatakan “without mental menyeluruh, tidak hanya melihat kualitas tinggi, kesejahteraan dalam sisi kesehatan fisik semata, dokter diperhatikan, pelayanan health there can be no true physical namun dari sisi sebagai individu kesehatan diperbaharui, pasien lebih dengan kesehatan psikologis dan diutamakan dan kepercayaan pasien health”. Pernyataannya beberapa spiritualnya pun perlu menjadi dijaga dan seterusnya. Tentunya tahun kemudian digunakan untuk perhatian agar kesehatan pasien situasi ini membutuhkan kerjasama program-program preventif WHO. tercapai seoptimal mungkin. untuk saling bahu-membahu saling Hal ini sesuai dengan definisi memperbaiki diri, tidak hanya kesehatan mental menurut WHO MENEKANKAN pemberi pelayanan kesehatan dalam yaitu kesehatan mental merupakan kebijakan-kebijakannya, namun juga komponen kesehatan integral dan KOLABORASI DENGAN meningkatkan mutu serta sarana penting dari kesehatan manusia. BIDANG MEDIK TERKAIT dan prasarana di rumah sakit. Hal Ditegaskan WHO, orang dikatakan ini tentunya mendorong pelayanan sehat jika secara keseluruhan Pelayanan Consultation Liaison rumah sakit umum maupun rumah memiliki fisik, mental dan sehat Psychiatric (CLP) merupakan secara sosial dan terlepas dari penyakit, dan dapat mencapai 6 LENTERA JIWA Edisi 39 Th. 2017

KEJIWAAN salah satu bentuk pelayanan yang medik terkait, dari berbagai macam persen (60 % ) pasien diatas usia 65 mencoba mengoptimalkan kualitas komponen tim kesehatan seperti tahun yang menjalani pengobatan kesehatan pasien dengan berupaya psikolog, perawat jiwa, pekerja di rumah sakit mengalami memahami kebutuhan pasien tidak sosial, rohaniawan, dan instansi gangguan mental sebelum mereka hanya secara fisik semata namun terkait untuk mencapai tujuan akhir akan menjalani pengobatan di secara menyeluruh sebagai individu terapi yaitu memulihkan kualitas rumah sakit, (3) CLP mengurangi dengan keunikan kondisi fisik dan hidup yang baik (bukan sekedar pembiayaan bagi pasien dan rumah mental pasien yang bersangkutan ‘sembuh’ dari gejala/penyakit). sakit dalam siklus pelayanan pasien, selama berada dalam masa Terapi dalam CLP dapat disimpulkan (4) Secara preventif dapat mengatasi perawatan baik dalam jangka pendek sebagai integrasi dalam pengobatan permasalahan kematian dini maupun jangka panjang. dimana pasien sebagai pusat dalam dikarenakan kesehatan mental yang manajemen penyakit menggunakan tidak teratasi secara menyeluruh. Dalam penjelasannya pada tim kerja kolaborasi antar profesional, dengan CLP yang ada di Rumah Sakit Jiwa memperhatikan kompleksitas pasien Dengan kondisi tersebut tentunya Prof. Dr. Soerojo Magelang dr. Santi secara sistem organik dan elemen peningkatan pelayanan melalui Yuliani, Sp.Kj, MSc memaparkan psikososial dan kompleksitas jumlah peningkatan di lima area prioritas bahwa CLP adalah subspesialisasi disiplin ilmu dan tipe pengobatan menjadi sinyal penting bagi cabang ilmu psikiatri yang mendalami yang terlibat. Kolaborasi antar kesembuhan pasien dan pelayanan aspek psikiatrik dari kondisi medik profesional meliputi kolaborasi antar yang lebih baik bagi rumah sakit. lain, baik dalam evaluasi, diagnosis, lembaga, kolaborasi antar tim kerja terapi, prevensi, riset maupun dari berbagai disiplin ilmu, tim kerja Adapun area yang menjadi prioritas pendidikan. CLP menekankan adanya dari sesama disiplin ilmu. yaitu : (1) meningkatkan kepekaan kerjasama/kolaborasi dengan bidang akan kebutuhan kesehatan fisik dan Hal yang tak kalah pentingnya dalam mental pasien, (2) pelayanan CLP CLP adalah masalah diagnosis yang dapat dilakukan di semua rumah ditegakkan berdasarkan pemeriksaan sakit, baik rumah sakit umum medis/bedah dan komorbiditasnya, maupun khusus, (3) mengikat pasien intervensi kepada pasien sehingga dan pemberi layanan kesehatan mendapat penjelasan tentang untuk terus-menerus meningkatkan kondisinya melalui cara komunikasi pelayanannya, (4) meningkatkan yang baik kepada pasien, keluarga, quality standar dalam pelayanan teman sejawat dalam tim. terhadap pasien, (5) meningkatkan kebutuhan pelatihan dan pendidikan Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. Soerojo pada para profesional kesehatan. Magelang, sendiri telah memiliki Tim CLP yang terdiri dari Psikiater, Dokter Oleh karenanya, dengan melakukan Umum, Psikolog dan Perawat yang penyempurnaan pelayanan yang diharapkan dapat memberikan kesehatan melalui CLP yang intervensi dari segala lini yang diharapkan selain meningkatkan diharapkan mampu mempercepat kulitas hidup pasien, meningkatkan proses kesembuhan pasien secara kepercayaan pasien terhadap holistik. kualitas pelayanan kesehatan dan dapat pula bagi Rumah Sakit Menurut Kolappa, Henderson Khusus seperti Rumah Sakit Jiwa dan Kishore (2013), Pelayanan Prof. Dr. Soerojo Magelang dapat Consultation Liaison Psychiatric menghilangkan stigma yang melekat dibutuhkan di rumah sakit pada pasien-pasien jiwa agar mereka dikarenakan : (1) Separuh dari pasien lebih mendapatkan haknya untuk di rumah sakit umumnya memiliki mendapatkan pelayanan yang sama problem kesehatan mental terkait dengan pasien tanpa ada indikasi dengan pengobatan yang akan dan gangguan mental. *** (Ni Made telah mereka jalani, (2) Enam puluh Ratna Paramita, M.Psi.) Edisi 39 Th. 2017 LENTERA JIWA 7

ANAK & REMAJA Memahami Sibling Relationship Persaingan antar saudara adalah bagian alami dari proses tumbuh dewasa. Pada tingkatan yang normal, sibling rivalry ini justru merupakan tanda yang sehat bahwa setiap anak mampu mengekspresikan kebutuhan atau keinginannya. Tidak semua keluarga beruntung memiliki ini, memang tidak serta merta muncul tapi harus hubungan antar saudara yang harmonis. diupayakan, dipahamkan dan dikembangkan sejak dini. Kadang kita lihat antara kakak dan adik seperti orang asing tak bertegur sapa atau Meskipun tentu, dalam setiap hubungan, antar saudara sekedar berbincang ringan, meski tinggal di kandung sekalipun, akan melewati fase pasang surut. bawah atap yang sama. Pertengkaran, jika diterima positif, bisa jadi bumbu yang membuat antar saudara lebih memahami saudara yang Hubungan dengan keluarga, terutama sesama lainnya, yang akhirnya akan saling menguatkan dan saling saudara yang biasa dikenal dengan sibling relationship mendukung. 8 LENTERA JIWA Edisi 39 Th. 2017

ANAK & REMAJA Sibling rivalry: Bagaimana meminimalkan konflik Membantu anak-anak Hubungan persaudaraan membuat ikatan satu dan yang lainnya saling terkait. Bagaimana orang tua bisa mendorong Anda bergaul hubungan persaudaraan yang sehat? Jika Anda sudah memiliki anak, Anda tahu • Menghormati kebutuhan unik masing-masing anak. bahwa menjaga ‘perdamaian’ di rumah bisa Merawat anak-anak sebaiknya tidak selalu dengan jadi hal sulit. Satu menit mereka bercanda, cara yang seragam. Tapi fokuslah pada pemenuhan lima menit berikutnya sudah terdengar kebutuhan unik setiap anak. Misalnya, daripada tangisan mengaduh, atau saling pukul. membelikan kedua anak Anda hadiah yang sama demi Persaingan antar saudara adalah bagian menghindari pertengkaran, pertimbangkan untuk alami dari proses tumbuh dewasa. Pada membeli mereka hadiah berbeda yang mencerminkan tingkatan yang normal, sibling rivalry ini kepentingan masing-masing. Sebelum mendaftarkan justru merupakan tanda yang sehat bahwa anak-anak Anda untuk sepak bola atau les piano, setiap anak mampu mengekspresikan mintalah masukan mereka terlebih dulu. kebutuhan atau keinginannya. Banyak faktor yang dapat mempengaruhi • Hindari perbandingan. Membandingkan kemampuan seberapa baik anak-anak Anda bergaul antar anak-anak Anda dapat membuat mereka dengan satu sama lain - termasuk usia, jenis merasa sakit hati dan tidak aman. Hindari membahas kelamin dan kepribadian. perbedaan antara anak-anak di depan mereka. Sebagai contoh: • Menetapkan aturan dasar. Pastikan anak-anak • Anak-anak dengan rentang usia mengerti apa yang Anda anggap perilaku yang dapat dekat, mungkin lebih sering diterima dan tidak dapat diterima ketika berinteraksi bertengkar daripada anak-anak satu sama lain, serta konsekuensi dari perilaku dengan jarak umur cukup jauh. tersebut. • Anak-anak dari jenis kelamin yang sama, mungkin lebih bisa berbagi karena minat yang mirip, tetapi mereka mungkin juga lebih cenderung bersaing satu sama lain. Anak di posisi tengah, yang mungkin tidak mendapatkan hak yang sama atau perhatian sebagai anak tertua atau termuda dalam keluarga - mungkin bertindak lebih banyak untuk merasa lebih aman. • Anak-anak yang orangtuanya bercerai mungkin merasa didorong untuk bersaing dalam menarik perhatian orang tua dengan siapa mereka hidup - terutama jika saudara tiri juga tinggal di rumah. • Semakin bertambah usia, cara mereka berinteraksi kemungkinan akan berubah. Anak-anak muda cenderung melawan secara fisik, yang lebih tua lebih memiliki argumen verbal. Edisi 39 Th. 2017 LENTERA JIWA 9

ANAK & REMAJA • Tidak terlibat dalam pertengkaran. Doronglah Bagaimana dengan konflik anak-anak Anda untuk menyelesaikan perbedaan mereka sendiri. Meskipun saudara kembar? Anda mungkin perlu membantu mereka menyelesaikan sengketa, tapi sebaiknya anda Bagi mereka yang merupakan saudara kembar, menahan diri dulu. Bila Anda mendisiplinkan sibling rivalry sebagian besar malah jarang timbul. mereka, hindari melakukannya di depan orang Mereka bisa bersaing satu sama lain, atau bergantung lain - yang dapat menyebabkan mereka malu. satu sama lain dan mengembangkan hubungan dekat Bila mungkin, bawa anak Anda menyingkir sejak dini. untuk mendiskusikan tingkah lakunya. Hindari menggunakan julukan untuk anak-anak Anda, Namun, mereka mungkin memiliki masalah dalam atau berulang kali menyalahkan satu anak mempertahankan individualitas mereka. Si Kembar yang sama, yang justru menyebabkan sibling sering diperlakukan sebagai satu ‘unit’, daripada dua rivalry (konflik/persaingan antar saudara) anak yang memiliki kepribadian yang unik. Contohnya, berkepanjangan. kita lihat anak kembar tampak lucu dengan mengenakan pakaian yang sama, atau mainan yang sama. Jika Anda • Mengantisipasi masalah. Jika anak-anak Anda memiliki anak kembar, perhatikan kebutuhan mereka tidak dapat menyelesaikan perselisihan sendiri yang berbeda dan cobalah untuk mendorong mereka atau terus memperebutkan hal yang sama, mengenali kepribadian masing-masing. bantu mereka mencari solusi. Misalnya, jika mereka mengalami kesulitan berbagi, dorong Apalagi jika si kembar ini memiliki saudara. Anak mereka untuk masing-masing bermain dengan lainnya dalam keluarga dengan anak kembar mungkin mainan mereka sendiri atau kegiatan yang merasa ditinggalkan atau cemburu karena mereka tidak memerlukan banyak kerja sama, seperti bukan bagian dari hubungan yang unik ini. mendengarkan musik atau bermain petak umpet. Jika anak-anak Anda berebut gadget, Jadi jika Anda memiliki si kembar dan anak- bantu mereka membuat jadwal mingguan. anak lainnya, jangan lupa sediakan waktu khusus Jelaskan apa konsekuensinya jika mereka tidak dengan masing-masing anak. Dorong si kembar untuk mengikuti jadwal. bermain secara terpisah dengan anak-anak lainnya. Mampu menjadi terpisah adalah keterampilan yang • Dengarkan anak-anak Anda. Kadang kadang, akan menguntungkan si kembar ketika usia mereka menjadi saudara bisa membuat ‘frustasi’. bertambah. Biarkan anak-anak Anda melampiaskan perasaan negatif mereka tentang satu sama Ingat, semua saudara pernah berdebat atau lain. Tanggapi dengan mengakui perasaan bertengkar. Sibling rivalry adalah normal. Namun, mereka. Jika Anda memiliki saudara kandung, dengan memperlakukan anak-anak Anda sebagai bagilah cerita konflik masa kecil Anda. individu, mendengarkan mereka dan memberi mereka Pertimbangkan mengadakan pertemuan kesempatan untuk menyelesaikan masalah mereka keluarga rutin untuk memberikan anak-anak sendiri, Anda akan meletakkan dasar bagi hubungan Anda kesempatan berbicara tentang hal di luar saudara yang solid.*** (dari berbagai sumber) masalah saudara. • Mendorong perilaku yang baik. Bila Anda melihat anak-anak Anda bermain dengan baik bersama-sama atau bekerja sebagai sebuah tim, pastikan untuk memuji mereka. • Menunjukkan cinta Anda. Sediakan waktu untuk menghabiskan waktu dengan masing- masing anak-anak Anda. Melakukan kegiatan khusus dengan setiap anak yang membuat mereka merasa penting. Ingatkan anak Anda bahwa Anda ada untuk mereka dan mereka dapat berbicara tentang apa pun dengan Anda. 10 LENTERA JIWA Edisi 39 Th. 2017

NON JIWA Osteo_arthritisMengenal Obat - Obatan Oleh : Ishak, S.Si., Apt Jbtaeemrrumatnuamnsceaukplaarrnoadnuugnkts-uupkdroamdheubnkaanynaygnaakgnimdpiepetrnooyddaeuktkietsrioaosptlieeyhoaainrntgdhuristtirsi, farmasi. Beberapa obat yang sering digunakan untuk pengobatan osteoarthritis yang beredar di pasaran, sudah tentu hanya bisa didapatkan dengan menggunakan resep dokter dan dokter spesialis dan beberapa tindakan yang dapat dilakukan oleh dokter spesialis termasuk tindakan pembedahan. Berikut penulis akan membahas farmakologi dari obat – obatan yang biasa digunakan pada terapi osteoarthritis antara lain; Edisi 39 Th. 2017 LENTERA JIWA 11

NON JIWA 1. Asam Mefenamat Merupakan antiinflamasi non steroid golongan asam antranilat yang bekerja menghambat sintesis prostaglandin dari ciklooksigenasi yang berfungsi sebagai pengobatan rheumatoid arthritis, osteoarthritis, dismenore, dan nyeri ringan sampai sedang, peradangan, dan demam. Namun pada penggunaan asam mefenamat harus berhati - hati karena akan menimbulkan resiko gangguan pencernaan, maka asam mefenamat sebaiknya diminum segera sesudah makan atau saat makan. Selain itu pula asam mefenamat disekresikan melalui ginjal maka dikontraindikasikan terhadap penyakit ginjal. Pada uji klinis penggunaan asam mefenamat dalam waktu yang lama juga dapat menyebabkan gangguan jantung dan dapat menyebabkan stroke. Dosis asam mefenamat yang tersedia di pasaran adalah 500 mg dalam bentuk tablet. Anti inflamasi non steroid drugs Anti inflamasi non steroid drugs digunakan untuk 2. Aspirin menghilangkan rasa nyeri, mulai dari nyeri yang ringan sampai berat yang disebabkan oleh penyakit Aspirin adalah analgesik prototipikal digunakan dalam osteoarthritis. Obat – obat antiinflamasi non steroid pengobatan nyeri ringan sampai nyeri sedang. Memiliki drugs yang sering digunakan untuk mengatasi nyeri sifat anti-inflamasi dan antipiretik dan bertindak sebagai osteoarthritis antara lain asam mefenamat, aspirin, penghambat enzim siklooksigenase yang mengakibatkan diklofenak, indometasin, ibuprofen, ketorolak, penghambatan biosintesis prostaglandin. Asam meloxicam, naproxen, piroxicam. Secara garis besar, obat asetilsalisilat juga menghambat agregasi platelet dan – obat antiinflamasi non steroid drugs bekerja dengan digunakan dalam pencegahan arteri dan trombosis vena. cara menghambat enzim siklooksigenase 1 dan 2 yang dapat menurunkan prostaglandin yang merupakan prekursor terbentuknya nyeri. Disini penulis akan mengulas satu per satu mengenai obat-obat antiinflamasi non steroid. 12 LENTERA JIWA Edisi 39 Th. 2017

NON JIWA Analgesik, antipiretik, dan anti-inflamasi merupakan yang perlu khasiat dari asam asetilsalisilat baik yang disebabkan diperhatikan oleh aksi asetil dan salisilat dari molekul utuh atau salisilat sebagai metabolit aktif. Asam asetilsalisilat Untuk itu disarankan beberapa hal bekerja secara langsung dan ireversibel menghambat yang perlu diperhatikan ketika ingin aktivitas kedua jenis cyclooxygenase (COX-1 dan COX-2) menggunakan asam mefenamat dan untuk mengurangi pembentukan prekursor prostaglandin aspirin: dan tromboksan dari asam arakidonat. Hal ini membuat 1) Sebaiknya berkonsultasi pada tenaga asam asetilsalisilat berbeda dari NSAIDS lainnya (seperti diklofenak dan ibuprofen) yang merupakan inhibitor kesehatan profesional. reversibel. Salisilat secara kompetitif menghambat 2) Gunakan dosis efektif terendah untuk pembentukan prostaglandin. durasi sesingkat mungkin. Antirematik asam asetilsalisilat ini (non-steroid anti- 3) Hindari pemberian lebih dari satu inflammatory) tindakan adalah hasil dari analgesik dan mekanisme anti-inflamasi; efek terapi tidak NSAID pada suatu waktu. karena stimulasi hipofisis-adrenal. Efek agregasi 4) Hindari penggunaan pada pasien atau menghambat terjadinya platelet yaitu dengan mendonorkan senyawa asetil ke enzim siklooksigenase dengan risiko yang lebih tinggi kecuali dimana asetilasi ireversibel akan menjadikan enzim manfaat diharapkan lebih besar siklooksigenase menjadi tidak aktif sehingga mencegah daripada peningkatan risiko. terbentuknya dan bergabungnya tromboksan A2 di 5) Tetap waspada terhadap tanda-tanda trombosit. dan gejala ulserasi pada lambung dan perdarahan selama terapi NSAID. *** Asam asetilsalisilat juga dapat menghambat produksi prostasiklin ( penghambat agregasi platelet) oleh Edisi 39 Th. 2017 LENTERA JIWA 13 sel endotel pembuluh darah. Namun produksi prostasiklin ini tidak permanen sebagai sel endotel dan dapat memproduksi enzim siklooksigenase untuk menggantikan enzim yang tidak berfungsi. Efek yang akan ditimbulkan ketika penggunaan aspirin jangka panjang adalah gangguan pencernaan, sampai perdarahan lambung.

KEPERAWATAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA CONSULTATION LIAISON PSYCHIATRY (Ns. Heri Setiawan, M.Kep., Sp.Kep.Jiwa) Seiring dengan kesehatan yang bermutu tinggi, prima. Salah satu bentuk layanan perkembangan ilmu maka institusi pelayanan kesehatan untuk menunjang hal tersebut adalah pengetahuan, teknologi perlu mengantisipasinya dengan suatu bentuk Consultation Liaison kesehatan dan melakukan penyesuaian dan Psychiatry (CLP). CLP merupakan perkembangan dunia perubahan dalam tatanan pelayanan. pendekatan holistik untuk pasien. keperawatan serta semakin Perubahan tersebut dimungkinkan Tujuan CLP mengintegrasikan terapi meningkatnya kebutuhan bagi rumah sakit untuk memberikan ke dalam model bio-psyco-sosial. masyarakat terhadap pelayanan pelayanan dalam bentuk pelayanan Hal tersebut dikarenakan gangguan 14 LENTERA JIWA Edisi 39 Th. 2017

KEPERAWATAN kejiwaan dapat memperburuk hasil, penyalahgunaan zat dan gangguan serta konsultasi multidisiplin dan memperpanjang rawat inap dan pola makan, serta gejala fisik dan liaison. Tim di dalam CLP terdiri berhubungan dengan meningkatnya psikis yang ada secara bersamaan. dari konsultan psikiater, konsultan mortalitas. keperawatan, perawat, dan sekretaris Model konsultasi di dalam CLP, departemen. Deteksi dini dan pengobatan pertama; berupa konsultasi yang masalah psikososial dan gangguan berfokus pada pasien, yang tidak Masalah psikososial yang sering kejiwaan sebagai kasus komorbid hanya pengkajian yang berfokus muncul pada pasien dengan penyakit dikenal untuk mengurangi biaya pada keluhan utama pasien, akan fisik adalah kecemasan dan depresi. perawatan kesehatan secara tetapi juga evaluasi psikodinamis Kecemasan adalah sesuatu yang signifikan. Selain itu, hospitalisasi pasien yang diakibatkan oleh sakit sangat wajar, akan tetapi apabila sendiri adalah peristiwa stresfull yang yang dialami pasien. Kedua; berupa kecemasan itu meningkat maka dapat mengganggu keseimbangan crisis oriented, dimana konsultasi akan mengakibatkan distres dan pikiran dalam beberapa kasus dan yang dilakukan berfokus pada kondisi kontraproduktif yang pada akhirnya memperburuk kondisi klinis pasien krisis yang dialami oleh pasien akan mengakibatkan perubahan yang mengalami komorbiditas. dengan membantu pasien untuk perilaku disfungsional. Pada menemukan koping yang efektif gangguan depresif, fenomena yang Sebuah layanan CLP mampu dalam memecahkan masalah yang muncul adalah adanya peningkatan meningkatkan kesadaran di antara dialami oleh pasien. Ketiga; berfokus prevalensi yang signifikan pada tenaga pelayanan kesehatan dalam pada masalah utama yang dialami pasien dengan penyakit fisik. meningkatkan kemampuan deteksi oleh penerima konsultasi. Yang Depresi mengakibatkan perubahan masalah psikologis pada pasien, keempat; yaitu situation oriented pada dampak emosional yang yang keduanya memiliki dampak yang berfokus pada interaksi antara diikuti dengan perubahan pada menguntungkan pada lama rawat pasien dengan tim CLP. Yang kelima; hubungan dengan orang lain, gaya inap dan kesejahteraan pasien. adalah konsultasi dilakukan tidak hidup, pekerjaan, disabilitas atau hanya pada pasien, akan tetapi ketidakmampuan hingga kematian Adapun tipe dari masalah medis dilakukan pada staf klinik, pasien (mortality). yang dapat ditangani oleh CLP yaitu: yang lain dan juga keluarga pasien. Komplikasi psikologis pada masalah Adapun tipe dari pelayanan adalah Pada beberapa penyakit fisik fisik, gangguan kognitif pada masalah berupa konsultasi dengan on call, seperti diabetes mellitus, gangguan fisik, gejala fungsional, perilaku konsultasi dengan satu disiplin kardiovaskuler, gangguan abnormal yang dikarenakan masalah ilmu, konsultasi multidisiplin gastrointestinal, HIV/ AIDS, perinatal psikiatri seperti melukai diri sendiri, Edisi 39 Th. 2017 LENTERA JIWA 15

KEPERAWATAN dan gynekology, dan penyakit fisik distraksi serta menjelaskan kepada diri rendah, penyebab, proses terjadi, yang lainnya sangat mungkin untuk yang bezuk untuk melakukan sikap tanda dan gejala, serta akibatnya, menyebabkan pasien mengalami yang positif. b) Menjelaskan cara merawat masalah psikososial. Beberapa pasien dengan harga diri rendah: contoh kasus misalnya pada pasien Asuhan keperawatan yang dilakukan menumbuhkan harga diri positif diabetes mellitus terkait dengan pada pasien dengan harga diri melalui melakukan kegiatan positif, ketakutan pasien dalam menjaga rendah situasional berupa; 1) Kaji 3) Sertakan keluarga saat melatih agar gula darah tetap normal dengan stresor harga diri rendah situasional latihan kemampuan positif, 4) disertai dengan perubahan pola dan tanda dan gejala, 2) Bantu pasien Anjurkan membantu/memotivasi hidup yang berbeda dari sebelumnya, mengenal harga diri rendah, 3) Bantu pasien melakukan kemampuan hal tersebut mengakibatkan pasien mengidentifikasi potensi dan positif dan memberi pujian. adanya sebuah stressor tersendiri keterbatasan yang dimiliki saat ini, bagi pasien. Pada pasien HIV/ 4) Diskusikan aspek positif/potensi/ Asuhan keperawatan yang dapat AIDS dapat memunculkan kemampuan diri sendiri, keluarga, dilakukan pada pasien dengan perasaan ketidakberdayaan akibat dan lingkungan, 5) Latih satu keputusasaan; yaitu 1) Kaji stresor penyakitnya, dikarenakan prognosis kemampuan positif yang dimiliki, 6) dan tanda keputusasaan, 2) Bantu dari penyakit, selain itu pasien juga Latih kemampuan positif yang lain, 7) pasien mengenal keputusasaan: menghadapi stigma yang ada di Tekankan bahwa kegiatan melakukan mengidentifikasi dan menguraikan masyarakat. kemampuan positif berguna untuk perasaan sedih/ kesendirian/ menumbuhkan harga diri positif. keputusasaannya, 3) Bantu pasien Pada pasien stroke dimana pasien mengenal penyebab putus asa, mengalami kelemahan anggota Asuhan keperawatan yang dapat 4) Diskusikan perbedaan antara tubuhnya yang berakibat pada dilakukan pada keluarga berupa; 1) perasaan dan pikiran terhadap gangguan body image sehingga Diskusikan masalah yang dirasakan kondisi yang dialami pasien, 5) Bantu pasien merasa malu atau minder dalam merawat pasien, 2) Bantu pasien menyadari akibat putus asa, dengan penyakitnya. Apabila kondisi keluarga mengenal harga diri rendah 6) Bantu pasien mengungkapkan psikososial pasien dengan masalah pada pasien : a) Menjelaskan harga pengalaman pikiran, perasaan dan fisik tersebut tidak ditangani dengan segera maka dampaknya pada proses pengobatan dari penyakit tersebut. Asuhan keperawatan yang dapat diberikan pada pasien dengan ansietas yaitu ajarkan pasien melakukan tarik nafas dalam (setiap dua jam), distraksi (setiap saat), teknik lima jari (lima kali sehari) dan kegiatan spiritual (disesuaikan). Sedangkan tindakan keperawatan pada keluarga yaitu dengan; 1) mendiskusikan masalah yang dirasakan dalam merawat pasien, 2) Menjelaskan ansietas, penyebab, proses terjadi, tanda dan gejala, serta akibatnya, 3) Menjelaskan cara merawat ansietas pasien: tidak menambah masalah pasien, selalu bersikap positif dan memberi semangat, 4) Menyertakan keluarga saat melatih pasien melakukan tarik nafas dalam, dan distraksi, 5) Anjurkan keluarga memotivasi pasien melakukan tarik nafas dalam dan 16 LENTERA JIWA Edisi 39 Th. 2017

KEPERAWATAN Asuhan keperawatan yang diberikan kehidupan yang tidak mampu pada pasien dengan gangguan dikontrol oleh pasien, 4) Diskusikan citra tubuh dilakukan dengan; 1) pemikiran negatif pasien yang dapat Kaji stresor/penyebab gangguan menurunkan kondisi pasien, 5) citra tubuh dan tanda dan gejala, 2) Bantu pasien untuk meningkatkan Bantu pasien mengenal gangguan pemikiran positif, logis dan rasional. citra tubuhnya: a) Mengidentifikasi Latih mengembangkan pikiran dan dan menguraikan perasaannya, harapan positif (latihan afirmasi b) Menyadari gangguan citra positif), 6) Latihan cara mengontrol tubuhnya, 3) Diskusikan persepsi perasaan ketidakberdayaan pasien tentang: citra tubuhnya yang melalui peningkatan kemampuan terganggu dan bagian tubuh yang mengendalikan situasi yang masih masih potensial dan harapan, 4) Latih bisa dilakukan pasien: a. Bantu meningkatkan fungsi bagian tubuh pasien mengidentifikasi area/ yang terganggu: melihat, menyentuh, kegiatan kehidupan yang dapat melatih, 5) Latih menggunakan dilakukan walaupun sedang sakit, b. bagian tubuh yang masih sehat dan Latih berbagai kegiatan yang masih potensial. dapat dilakukan walaupun sedang sakit: misalnya makan sendiri, perilaku yang positif, 7) Latih menata Asuhan keperawatan yang diberikan menggerakkan tangan dan kaki dan ulang pikiran dengan cara: latihan pada keluarga berupa; 1) Diskusikan ditingkatkan sesuai kondisi kesehatan berpikir positif, membangun harapan masalah yang dirasakan dalam pasien. dan menemukan makna hidup, 8) merawat pasien, 2) Menjelaskan Anjurkan melakukan berpikir positif, gangguan citra tubuh, penyebab, Asuhan keperawatan pada keluarga membangun harapan dan mencari proses terjadi, tanda dan gejala, berupa; 1) Diskusikan masalah makna hidup. serta akibatnya, 3) Menjelaskan yang dirasakan dalam merawat cara merawat gangguan citra pasien, 2) Bantu keluarga mengenal Asuhan keperawatan yang diberikan tubuh pasien: tidak menambah ketidakberdayaan pasien: a) pada keluarga berupa; 1) Diskusikan masalah pasien, selalu bersikap Menjelaskan ketidakberdayaan, masalah yang dirasakan dalam positif dan memberi semangat, 4) penyebab, proses terjadi, tanda merawat pasien, 2) Bantu keluarga Mendiskusikan dengan keluarga dan gejala, serta akibatnya, mengenal putus asa pada pasien: bagian tubuh yang terganggu: b) Menjelaskan cara merawat Menjelaskan keputusasaan, penyebab, fungsi, struktur dan atau bentuk dan pasien dengan ketidakberdayaan: proses terjadi, tanda dan gejala, bagian tubuh yang masih sehat, 5) berpikir positif, logis, rasional dan serta akibatnya, 3) Menjelaskan Menyertakan keluarga saat pasien mengembangkan pikiran, harapan cara merawat pasien dengan putus melakukan latihan bagian tubuh yang positif (afirmasi positif), 3) Sertakan asa: menumbuhkan harapan positif terganggu dan yang masih sehat, 6) keluarga saat melatih latihan melalui restrukturisasi pikiran: berpikir Anjurkan keluarga memotivasi pasien pengembangan pikiran dan harapan positif, melakukan kegiatan positif, melakukan latihan bagian tubuh yang positif serta afirmasi positif. menemukan harapan dan makna terganggu dan bagian tubuh yang hidup, 4) Sertakan keluarga saat sehat. Peran perawat dalam memberikan melatih berpikir positif, membangun pelayanan holistik dan profesional harapan dan makna hidup, 5) Anjurkan Asuhan keperawatan yang dengan menggunakan pendekatan keluarga memotivasi pasien berpikir diberikan pada pasien dengan Consultation Liasson Psychiatric positif, membangun harapan dan ketidak berdayaan; yaitu 1) (CLP) melalui manajemen asuhan makna hidup. Kaji stresor dan tanda & gejala keperawatan fisik dan psikososial ketidakberdayaan, 2) Bantu pasien diharapkan mampu mewujudkan mengenal ketidakberdayaan: a) pelayanan keperawatan yang Mengidentifikasi dan menguraikan handal dan terapeutik agar dapat perasaannya, b) Mengenal penyebab memberikan pelayanan dan asuhan ketidakberdayaan, c) Menyadari yang bermutu, holistik, paripurna, perilaku akibat ketidakberdayaan. dan komprehensif. *** 3) Bantu mengidentifikasi situasi Edisi 39 Th. 2017 LENTERA JIWA 17

LAPORAN UTAMA Upaya Mempertahankan & Meningkatkan Implementasi Mutu Layanan Survei verifikasi Perubahan paradigma akreditasi mulai dilakukan pada bertujuan untuk tahun 2012 ini. Standar akreditasi berubah menjadi berfokus kepada pasien, yang dikembangkan dengan memastikan mengacu kepada standar dari Joint Commission rumah sakit yang International (JCI) ditambah dengan sasaran program telah diakreditasi Millenium Development Goals (MDG’s). Penambahan sasaran mempertahankan program MDG’s merupakan bentuk komitmen Komisi Akreditasi dan meningkatkan Rumah Sakit (KARS) dalam mensukseskan program-program implementasi mutu pemerintah. layanannya. 18 LENTERA JIWA Edisi 39 Th. 2017

LAPORAN UTAMA Standar akreditasi baru tersebut kegiatan pelayanan yang berfokus Rekomendasi dari Komisi Akreditasi terdiri dari 4 kelompok yaitu: standar pada pasien. Rumah Sakit (KARS) yang tertuang pelayanan berfokus pasien, standar dalam Perencanaan Perbaikan manajemen rumah sakit, sasaran Dalam rangka membantu rumah Strategis telah ditindaklanjuti oleh keselamatan pasien, sasaran program sakit mempersiapkan akreditasi masing-masing pokja dan subpokja MDG’s. Perubahan standar perlu pula maka Komisi Akreditasi Rumah Sakit akreditasi bersama unit kerja terkait. diikuti dengan perubahan instrumen menyediakan bimbingan akreditasi Sesuai dengan tata laksana survei akreditasi dan perubahan metode rumah sakit yang disesuaikan dengan akreditasi rumah sakit bahwa survey. Survei akreditasi lama lebih kebutuhan rumah sakit. satu tahun setelah survei akan fokus ke input atau dokumen- dilaksanakan survei verifikasi untuk dokumen, sedangkan akreditasi baru Pelaksanaan survei verifikasi memantau pelaksanaan perencanaan selain input juga proses dan output/ perbaikan strategis yang disusun oleh outcome yang akan dinilai dan RS Jiwa Prof. Dr. Soerojo Magelang RS Jiwa Prof. Dr. Soerojo Magelang. ditelusuri oleh para surveior. Karena telah melaksanakan akreditasi versi itu rumah sakit perlu mempersiapkan 2012 pada tanggal 2 s/d 5 Desember Survei Verifikasi Akreditasi RS akreditasi lebih awal karena 2015 dan telah menerima hasil survei Jiwa Prof. Dr. Soerojo Magelang selain harus melengkapi dokumen pada tanggal 26 Januari 2016 dengan dilaksanakan pada tanggal 6 s/d 7 akreditasi, juga harus melaksanakan predikat lulus tingkat paripurna. Februari 2017 dimulai pukul 07.00 Edisi 39 Th. 2017 LENTERA JIWA 19

LAPORAN UTAMA Survei Verifikasi Akreditasi WIB dengan sesi registrasi dan persiapan Telaah dokumen oleh surveior dengan telusur lapangan di Wisma peserta. Pembukaan dilaksanakan di dr. Azwir Dahlan, Sp.PD, M.Kes Antasena dan Wisma Shinta. Dalam ruang pertemuan Bhinneka Tunggal dilaksanakan di ruang Bhineka telusur dokumen ada beberapa Ika, dimulai pukul 08.00 WIB dengan Tunggal Ika I dengan sub pokja hal yang perlu diperbaiki antara sambutan dan laporan oleh Ketua Tim TKP, MFK, KPS, APK, AP, PP, PAB, lain mempertajam konten dan Evaluasi Akreditasi. Kemudian dilanjutkan dan MKI. Sedangkan telaah memperbaiki cara penulisan dengan sesi presentasi tindak lanjut dokumen oleh Ns. Suparlan, sesuai tata naskah akreditasi serta Perencanaan Perbaikan Strategis oleh S.Kep dilaksanakan di ruang melengkapi dokumen kebijakan Direktur Utama dr. Endang Widyaswati, Bhineka Tunggal Ika II dengan sub pedoman, panduan, serta SPO. M.Kes serta sambutan oleh Ketua pokja SKP, MDG’s, PPK, PPI, HPK Surveior Survei Verifikasi Akreditasi MPO, dan PMKP. Survei verifikasi hari kedua diawali Komisi Akreditasi Rumah Sakit. dengan arahan oleh surveior dr. Telaah dokumen oleh surveior Azwir Dahlan, Sp.Pd, M.Kes kepada Sesi telaah dokumen dimulai pukul 09.20 Ns Suparlan, S.Kep selesai pada dokter umum dan dokter spesialis, dimana dibagi menjadi dua kelompok. pukul 15.00 dan dilanjutkan dilanjutkan dengan telusur lapangan 20 LENTERA JIWA Edisi 39 Th. 2017

LAPORAN UTAMA dimulai pukul 09.00 ke ruang telusur Exit conferance survei verifikasi 73 elemen penilaian yang masih (Instalasi Rawat Jalan, IGD, Wisma akreditasi dimulai pukul 14.00 memerlukan perbaikan regulasi Pringgondani I, Wisma Pringgondani II, dengan paparan hasil telusur dan menjalankan implementasi Instalasi Radiologi, dan Instalasi Gizi). dokumen dan telusur lapangan pelayanan. Tim evaluasi akreditasi Telusur lapangan oleh surveior Ns. oleh surveior akreditasi yang telah melakukan analisis langkah Suparlan, S.Kep dimulai pukul 08.00 ke dilanjutkan penutupan survei pemenuhan rekomendasi surveior ruang telusur (Wisma Shinta, Ruang verifikasi akreditasi. akreditasi versi 2012 dan telah Apotek Pusat, Instalasi Farmasi, Wisma disampaikan kepada Komisi Puntadewa, Wisma Priggondani II, Hasil dan evaluasi survei verifikasi Akreditasi Rumah Sakit. Tim Evaluasi Wisma Dewi Ratih, Instalasi CSSD, IGD, akreditasi tahun pertama Akreditasi mengusulkan untuk dan Farmasi Satelit). Dalam telusur dilakukan oleh tim surveior tetap melaksanakan monitoring lapangan ada beberapa rekomendasi KARS berupa rekomendasi- dan evaluasi implementasi standar perbaikan terhadap implementasi rekomendasi. Dari 307 elemen akreditasi sesuai dengan tupoksi pelayanan sesuai dengan standar penilaian dalam Perencanaan masing-masing satuan kerja.*** (Tim akreditasi KARS versi 2012. Perbaikan Strategis terdapat Akreditasi) Edisi 39 Th. 2017 LENTERA JIWA 21

LAPORAN KHUSUS Inspektur Investigasi Itjen Kemenkes RI Dampingi Penilaian Maturitas Penerapan Manajemen Risiko di RSJS Magelang MAGELANG – RSJ Prof Dr. Soerojo Penilaian maturitas ini sebagai langkah Magelang mengadakan kegiatan selanjutnya dalam upaya membangun Penilaian Maturitas Penerapan Zona Integritas di RSJS Magelang setelah Manajemen Risiko (16 – 17 Februari) pada November 2016 lalu memperoleh bertempat di Gedung Aula Diklat RSJS predikat WBK dari Kemenkes RI. Tujuan Magelang. Acara yang digelar selama dari kegiatan ini adalah untuk mengukur kualitas dua hari ini menghadirkan Inspektur penyelenggaraan SPIP, memberi rekomendasi bagi Investigasi Kemenkes drg. Rarit Gempari, peningkatan kualitas penyelenggaraan SPIP Rumah MARS dan tim dari Inspektorat Jenderal Sakit Jiwa Prof. Dr. Soerojo Magelang, mendukung Kemenkes RI sebagai narasumber. persiapan Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. Soerojo Magelang Kegiatan diikuti oleh 62 orang Tim Kerja menghadapi asesmen oleh Tim Penilai Nasional Pembangunan Zona Integritas. Indikator WBK Tahun 2017. 22 LENTERA JIWA Edisi 39 Th. 2017 Sistem penyelenggaraan pemerintahan yang baik, efektif dan efisien, sehingga dapat melayani

LAPORAN KHUSUS masyarakat secara cepat, tepat, dan Penerapan Sistem Pengendalian Intern dapat diukur tingkat maturitasnya. profesional merupakan muara dari Pemerintah (SPIP) diharapkan bisa Tingkat maturitas penyelenggaraan dilaksanakannya reformasi birokrasi. mendorong terciptanya reformasi SPIP merupakan kerangka kerja yang Dalam perjalanannya, banyak kendala birokrasi dan tata kelola pemerintah memuat karakteristik dasar yang yang dihadapi, diantaranya adalah yang baik, karena Sistem Pengendalian menunjukkan tingkat kematangan penyalahgunaan wewenang, praktek Intern Pemerintah bertujuan untuk penyelenggaraan SPIP yang KKN, dan lemahnya pengawasan. memberikan keyakinan yang memadai terstruktur dan berkelanjutan. melalui kegiatan yang efektif dan Tingkat maturitas ini dapat digunakan Tingginya tuntutan berbagai pihak efisien, keandalan pelaporan paling tidak sebagai instrument terhadap wujud peningkatan kinerja, keuangan, pengamanan aset negara, evaluative penyelenggaraan SPIP dan transparansi dan akuntabilitas dalam dan ketaatan terhadap peraturan panduan generik untuk mengukur pengelolaan keuangan negara dalam perundang-undangan. tingkat maturitas manajemen risiko. kurun waktu satu dasawarsa terakhir, sudah sepantasnya mendapat Penyelenggaraan SPIP dilakukan Sehubungan dengan hal tersebut, perhatian khusus dari pemerintah, melalui tahapan-tahapan proses maka Tim Kerja Pembangunan Rumah baik di tingkat pusat maupun di yang berkelanjutan. Saat ini, tahap Sakit Jiwa Prof. Dr. Soerojo Magelang tingkat daerah. penyelenggaraan SPIP di Rumah Sakit sebagai Zona Integritas Menuju Jiwa Prof. Dr. Soerojo Magelang telah Wilayah Bebas dari Korupsi (WBK) dan Permasalahan ini telah diakomodir mencapai tahap pemetaan risiko, Wilayah Birokrasi Bersih dan Melayani oleh pemerintah dengan menerbitkan yang merupakan lima unsur dari SPIP (WBBM) yang selanjutnya disebut Tim Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 yang harus dilakukan. Penerapan Kerja Pembangunan ZI mengajukan tentang Perbendaharaan Negara, manajemen risiko yang merupakan Kerangka Acuan Kegiatan mengenai pasal 58 ayat (1) yang menyebutkan bagian dari tahapan Aplikasi SPIP Penilaian Maturitas Penerapan bahwa, “Dalam rangka meningkatkan harus melalui proses, sehingga Manajemen Risiko. *** (why) kinerja, transparansi, dan akuntabilitas implementasi manajemen risiko pengelolaan keuangan negara, Presiden selaku Kepala Pemerintahan mengatur dan menyelenggarakan sistem pengendalian intern di lingkungan pemerintahan secara menyeluruh”. Kemudian ayat (2) menyebutkan bahwa “Sistem pengendalian intern sebagaimana dimaksud pada ayat (1) ditetapkan dengan peraturan pemerintah”. Untuk itu pada Tahun 2008, Pemerintah menerbitkan Peraturan Pemerintah Nomor 60 Tahun 2008 tentang Sistem Pengendalian intern Pemerintah (SPIP). Peraturan ini menjadi rujukan dan sejalan dengan keinginan pemerintah agar terciptanya reformasi birokrasi dan tata kelola pemerintah yang baik sesuai dengan amanat Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN) Tahun 2010 – 2014. Peraturan Pemerintah Nomor 60 tahun 2008 tentang Sistem Pengendalian Intern Pemerintah (SPIP) mempertegas komitmen pemerintah untuk melakukan pemberantasan korupsi, kolusi dan nepotisme pada berbagai aspek dalam pelaksanaan tugas umum pemerintah. Edisi 39 Th. 2017 LENTERA JIWA 23

Profil Tri Kusminarti SE , KASUBAG MOBILISASI DANA RSJ PROF. DR. SOEROJO MAGELANG Tri Kusminarti, SE Pelayanan Prima Dengan Sistem Yang Transparan Dan Dapat Dipertanggungjawabkan Sebagai salah satu unit kerja di bawah Direktorat Dijelaskan Kasubag Mobilisasi Dana Keuangan dan Administrasi Umum, peran Subbag RSJ Prof. Dr. Soerojo Magelang, Tri Mobilisasi Dana cukup vital.. Diperlukan rencana Kusminarti, SE bahwa tugas pokok dan kerja program yang rinci dari waktu ke waktu, yang fungsi Subag Mobilisasi Dana adalah dirumuskan dengan spesifik, dan penetapan target melakukan penyiapan kegiatan mobilisasi tiap tahunnya secara sistematis yang direncanakan dana yang penjabarannya meliputi: Manajemen secara matang. pengelolaan penerimaan rumah sakit; Manajemen pengelolaan piutang rumah sakit dan Suporting 24 LENTERA JIWA Edisi 39 Th. 2017 kegiatan manajemen pengelolaan pelaporan keuangan rumah sakit.

PROFIL “Adapun kegiatan tugas pokok Salah satu contoh alur dan proses kerja pada subag mobilisasi melalui kasir dan fungsi subag mobilisasi adalah sebagai berikut : dana adalah ; Menyusun Laporan Subag Mobilisasi 1. 2. KASIR / VERIFIKATOR 3. Dana; Melakukan penilaian 1. Verifikasi tindakan dan BANK kinerja sesuai kewenangan PASIEN biaya 1. Mengecek kwitansi. Kasubag Mobilisasi Dana; Pasien 2. Menjelaskan ke keluarga 2. Menerima uang Mempertahankan standar rumah menyerahkan pasien sesuai dengan sakit terakreditasi paripurna; bukti tindakan 3. Mencetak kwitansi (apabila jumlah yang Melakukan pembinaan ke kasir/ keluarga pasien mau sudah diverifikasi berupa : pembagian tugas, verifikator membayar lunas) KASIR/ Verifikator/ mengidentifikasi kendala dan 4. Keluarga pasien membayar di BENDAHARA hambatan, serta mengarahkan bank PENERIMAAN. JFU Sub Bagian Mobilisasi Dana; 5. Mencetak surat perjanjian 3. Rekonsiliasi harian Melakukan dan menyiapkan (apabila keluarga pasien tidak dengan bendahara. konsep Laporan Penerimaan, membayar) LPJ Bendahara Penerimaan dan laporan Piutang; Melakukan “Proses kerja kasir sudah menggunakan billing system sehingga bisa tugas kedinasan lainnya; menghemat waktu dan tenaga dibanding menggunakan manual karena Melakukan dan menyiapkan ketepatan dan keakuratan data adalah menjadi hal yang penting dan utama,” konsep analisa rasio pencapaian jelas Tri Kusminarti. pendapatan terhadap proyeksi; Melakukan dan menyiapkan Jenis-jenis transaksi yang ada di subag mobilisasi dana adalah: penerimaan konsep rencana kerja Subag pembayaran pasien secara tunai, penerimaan pembayaran pasien secara EDC, Mobilisasi Dana mengacu penerimaan pelunasan piutang atau cicilan pasien secara transfer maupun rencana kerja Kepala Bagian tunai. Keuangan meliputi kegiatan pengelolaan penerimaan Selain itu koordinasi kepada unit kerja lain selalu dilakukan untuk dan piutang; Melakukan dan meminimalkan kesalahan dan komplain dari keluarga pasien. “Karena kepuasan menyiapkan konsep Laporan pelanggan dan target bisa tercapai merupakan tujuan Sub bagian Mobilisasi Evaluasi Penerimaan RS; Dana. Selain itu juga mewujudkan pelayanan prima, menyelenggarakan sistem Mempertahankan predikat WBK informasi penerimaan rumah sakit yang transparan, akurat, tepat waktu dan RS dan menyiapkan pemenuhan dapat dipertanggungjawabkan,” tambahnya. standar RS berpredikat WBBM.” MENGELOLA SDM DENGAN pelayanan prima. Sebagaimana Dalam melaksanakan PELAYANAN PRIMA diketahui, meraih predikat akreditasi pengelolaan penerimaan di paripurna dan predikat WBK dari RSJ Prof Dr. Soerojo Magelang Pelayanan prima selalu menjadi Kementerian Kesehatan RI adalah didasarkan pada berbagai macam kunci dalam memenangkan hati merupakan kebanggaan bagi seluruh peraturan perundang-undangan, konsumen. civitas hospitalia. Kami akan terus peraturan pemerintah hingga “Senyum dan sapa akan selalu berusaha tetap mempertahankan keputusan Menteri Keuangan kami lakukan dalam memberikan dan mengembangkan predikat antara lain UU No. 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Edisi 39 Th. 2017 LENTERA JIWA 25 Negara, PP No. 23 Tahun 2005 & PP No. 74 Tahun 2012 tentang Pengelolaan Keuangan BLU, KMK tentang Penetapan Satker BLU dan PMK tentang Tarif Layanan Satker BLU.

PROFIL tersebut, salah satunya dengan cara dengan Bagian Keuangan dilakukan kuwalahan. Juga masih adanya komplin tidak menerima imbalan apapun setiap satu bulan sekali. Untuk dari keluarga pasien.” Tapi ia optimis, dan dari siapapun,” tegas wanita rapat koordinasi piutang dilakukan akan bisa tertangani dengan baik. kelahiran Magelang, 14 Februari 2 bulan sekali. Untuk koordinasi 1974 ini. dan komunikasi dengan unit kerja Bagaimana dengan pegawai yang lainnya selalu kami lakukan untuk pensiun? Bagaimana ia membangun suasana mengantisipasi terjadinya komplain.“ agar semua SDM kompak berjalan “Dengan adanya salah satu pegawai mewujudkan visi dan misi RSJS? Ia tak menampik, masih ada yang akan pensiun tentu menjadi beberapa kendala. “Semakin kendala bagi subag mobilisasi dana “Dengan karakteristik yang berbeda- meningkatnya jumlah cetak rincian khususnya pada verifikator, maka beda saya mencoba untuk bisa pasien BPJS, sedangkan SDM diperlukan pengganti pegawai yang memahami satu persatu perbedaan kami untuk cetak rincian tersebut pensiun tersebut untuk kelancaran karateristik. Rapat koordinasi hanya satu, sehingga kadang kami pelaksanaan tugas.” Semua Hanya Titipan Sebagai bagian dari civitas hospitalia RSJS, Tri Nama : Tri Kusminarti, SE Kusminarti yang menjabat sebagai Kasubag Mobilisasi TTL : Magelang, 14 Februari 1974 Dana sejak Oktober 2016 berharap RSJS bisa terus Riwayat Pendidikan : SD Negeri Potrobangsan III (1995 ) mempertahankan predikat yang telah dicapai. SMP Negeri 3 Magelang (1998) Riwayat Jabatan SMA Pendowo Magelang (1992) Maju bersama di bawah satu kepemimpinan. Ia S1 Universitas Tidar Magelang (1997) yakin, “Setiap pemimpin pasti berusaha untuk menjadi Penghargaan : Sebagai tenaga honorer (1998) yang baik bagi mereka yang dipimpin. Dan teman-teman Nama Suami Diangkat sebagai CPNS ( 2006) di subag mobilisasi dana pun juga punya impian tentang Nama Anak Anak PNS (2007) pemimpin yang ideal, yang ikhlas dalam menjalankan Staf Keuangan (2006 – 2010) setiap pekerjaannya.” Kasir (2011) Bendahara Penerima (2012-2013) Baginya, dalam menjalankan tugasnya sehari-hari Kasubag Program dan Anggaran sebagai pemimpin harus bisa mengayomi, melindungi (Maret 2014 s/d September 2016) menjalin hubungan agar tetap kompak. Kasubag Mobilisasi Dana (Okt 2016 s/d sekarang) : Penghargaan dari Presiden RI berupa Satya Lencana Selama berkarir di RSJS, tak hanya pekerjaan yang ia (10 tahun) th 2017 dapatkan, tapi juga pelajaran hidup yang sangat berharga. : Agus Sulistya, SE Salah satunya, “Ketika mengantar petugas KPKNL : Muhammad Tsajul Fikri menyampaikan surat paksa kepada keluarga pasien yang Binta Alaiki Mufida masih punya piutang. Saya melihat kondisi keluarganya, Muhammad Fatikhul Azmi rumahnya, hati ini serasa tidak tega. Perasaan itu terus terbawa. Dan itu menjadikan saya tetap harus bersyukur dengan apa yang sudah Allah SWT berikan kepada keluarga saya,” ucapnya haru. Rasa syukurnya lebih besar lagi karena ia mendapat dukungan penuh dari keluarga. “Suami saya hanya mengingatkan bahwa pemimpin itu harus mumpuni dan luwes. Yang terpenting, harus bisa ikhlas, legawa, ridho, selalu bersyukur karena semua itu hanya titipan dari Allah SWT. Jaga hati, jaga mulut, itu pesan dari suami,” pungkasnya. 26 LENTERA JIWA Edisi 39 Th. 2017

TIPS 3M+ Untuk Cegah DBD Meski Gerakan 3 M sebagai pencegahan 4. Menabur bubuk larvasida di tempat yang DBD sudah menjadi gerakan nasional, sulit dikuras, seperti genangan air di genteng setiap tahun penyakit ini masih muncul rumah dan lainnya. Telur nyamuk tetap bisa di berbagai daerah. Sebenarnya Gerakan menetas begitu terkena air, meskipun telah 3M bukan hanya sekadar menguras dan menutup rapat berada di tempat kering berbulan-bulan. wadah penampung air, serta mendaur ulang barang Setelah terkena air, dalam dua hari telur akan bekas. Kementerian Kesehatan dan para praktisi medis menetas lalu tumbuh menjadi nyamuk dewasa. memberi tambahan ‘plus’ karena masih ada beberapa Nyamuk dewasa butuh darah manusia untuk langkah yang perlu kita lakukan. mematangkan telur di tubuhnya, dan ia akan terus menggigit sampai bisa bertelur. Ini dia langkah-langkah dalam 3M plus: Selain menjaga lingkungan agar tetap bersih 1. Menguras bak mandi dan penampung air lainnya. dan tidak menjadi sarang nyamuk, kita juga perlu: Tak cukup hanya menguras, kita perlu juga menyikat semua sisi bak karena telur nyamuk menempel di • Memasang kelambu di tempat tidur agar sana. tidak digigit nyamuk saat tidur. Selain mencegah DBD, langkah ini melindungi 2. Menutup rapat wadah-wadah penampung air, sekeluarga dari gigitan nyamuk pembawa apapun bentuknya karena nyamuk bisa bertelur di penyakit lainnya, seperti cikungunya, genangan air sekalipun. malaria, dan yellow fever. 3. Mendaur ulang barang bekas, seperti botol, kaleng • Menggunakan lotion anti nyamuk. dan lainnya. Direktur Pencegahan dan Pengendalian Penyakit • Memelihara predator nyamuk, seperti ikan. Tular Vektor dan Zoonotik-Kemenkes RI Drg. R. Vensya Sihotang, M. Epid, mengungkapkan, dulu • Fogging atau penggunaan obat nyamuk M ke-3 berarti mengubur barang bekas. Ini keliru semprot di dalam rumah dapat dilakukan karena dengan dikubur akan memicu kerusakan pada sore atau pagi hari dalam keadaan lingkungan. Apalagi barang-barang plastik butuh kosong. *** (dari berbagai sumber) ribuan tahun untuk diurai di tanah. Edisi 39 Th. 2017 LENTERA JIWA 27

WARTA Rapat Anggota Tahunan Tahun Buku 2016 BERSAMA TINGKATKAN PERAN SERTA ANGGOTA KPRI BINSRA Suksesnya pelaksanaan Rapat Anggota kali setahun, tapi juga peran dalam permodalan Tahunan (RAT) Tahun Buku 2016 yang melalui simpanan-simpanan, perkreditan, yang dilaksanakan tanggal 21 Februari 2017 sudah berjalan dengan baik. di Gedung Diklat RSJ Prof. Dr. Soerojo Magelang menunjukkan peran serta Disamping peran serta anggota seperti di atas, dan rasa memiliki dari anggota terhadap KPRI pengurus berharap peran aktif anggota dalam Binsra. Namun demikian,peran serta anggota membesarkan usaha - usaha yang lainnya tentu tidak hanya pada waktu Rapat Anggota seperti pertokoan (barang kelontong), aktifitas Tahunan (RAT) yang berlangsung hanya satu pembayaran-pembayaran seperti ; pembayaran 28 LENTERA JIWA Edisi 39 Th. 2017

WARTA Jika Apa yang perlu diketahui oleh anggota Saja! tentang Binsra Mart? listrik pasca/pra bayar, PDAM, BPJS 1. Belanja di BinsraMart sudah diberlakukan secara grosir. Jika Kesehatan, Pulsa Pra/Pasca bayar, membeli satu item barang dengan jumlah minimal 3 buah, TV Kabel, Kredit FIF dan WOM, maka diberlakukan harga grosir, sehingga harga lebih murah Tiket Pesawat, Tiket Kereta Api, (cek di toko sebelah). Tiket Kapal Laut. Juga usaha Apotek Binsra dan Dokter Praktik, Kantin 2. Setiap transaksi di BinsraMart dengan nominal Rp.50.000,- dan Meeting Room. Apalagi sistem akan mendapatkan 1 lembar kupon dan berlaku kelipatannya pembayarannya sangat meringankan (diundi pada acara jalan santai HUT RI- 2017 tingkat RSJS). anggota yaitu dengan sistem kredit/ potong gaji. 3. Semua transaksi bisa dengan kredit / potong gaji. Mari berandai-andai! 1. Anggota koperasi terhitung 31 Desember 2016 sejumlah 995 orang. Seandainya 500 anggota belanja kebutuhan rumah tangga di BinsraMart Rp.50.000,- perbulan (walaupun tidak mungkin belanja kebutuhan rumah tangga hanya Rp.50.000 perbulan), maka sudah mencapai 25 juta. 2. Seandainya 500 anggota membayar tagihan/ pulsa listrik di BinsraMart setiap bulan dimana setiap transaksi BinsraMart mendapat fee Rp.2.500,- X 500 anggota : Rp.1.250.000,- 3. Seandainya 500 anggota melakukan pembayaran yang lainnya di BinsraMart, Apotik dan Kantin, berapa pendapatan yang koperasi peroleh setiap bulan? Jika diakumulasi setiap tahunnya, tentu sangat luar biasa. 4. Seandainya dan seandainya lagi, semua anggota koperasi melakukan hal yang sama seperti 500 anggota lainnya di atas, betapa sangat sangat luar biasanya KPRI Binsra yang kita miliki. Itu semua baru seandainya. Apakah seandainya seperti diatas bisa berubah menjadi kenyataan? “ Sangatbisa“, kalau semua anggota merasa memiliki dan peduli untuk membesarkan KPRI Binsra. Kapan kita peduli pada KPRI Binsra? Harus mulai saat ini juga. Edisi 39 Th. 2017 LENTERA JIWA 29

WARTA Dan akhirnya kami pengurus berharap, semua anggota bangga terhadap KPRI Binsra yang kita miliki, mempunyai rasa tanggung jawab dan berkewajiban untuk membesarkannya dengan aktif memanfaatkan semua yang ada di KPRI Binsra. Apalah artinya kami pengurus yang notabene dipilih oleh anggota dan diberi amanah untuk mengelola, Dialog dengan Anggota KPRI Binsra mengembangkan usaha, namun jadi tambah banyak), tapi apalah setelah dipilih tidak dihiraukan, artinya pengorbanan kami jika yang tidak dipedulikan, tidak didukung memilih kami tidak sejalan dalam dalam melakukan usaha-usaha yang membesarkan usaha KPRI Binsra. dilakukannya. Akhirnya kami berharap, “Dengan Kami rela harus pulang lebih lambat, RAT Tahun Buku 2016 menjadi hari libur tetap harus datang ke titik awal kepedulian dan peran KPRI Binsra, berpikir keras sampai serta kita semua sebagai anggota rambut memutih (walaupun dalam mendukung usaha - usaha sebelumnya sudah putih, sih.. KPRI Binsra. Amiiin... *** (Marno, S.Kep.,MM Anggota KPRI Binsra mendengarkan dan berdialog dengan pengurus 30 LENTERA JIWA Edisi 39 Th. 2017

PENTHOL KRAMAT Apa Harapan Mereka Setelah RSJS Lulus Akreditasi? Mujiono Apriyanto Yohanes Muhibin “Dalam hal pelayanan, “Semoga semua civitas “Semoga RSJS hospitalia semakin semoga lebih baik semakin prima dalam merasa handarbeni lagi. Kesejahteraan pelayanan sehingga kesejahteraan pegawai terhadap rumah sakit pegawai juga yang sudah sangat meningkat, juga meningkat.” maju dan semakin serta kesehatan bangga memiliki pegawai juga perlu rumah sakit ini.” diperhatikan.” Indra Kusairi “Pelayanan safety (Cleaning service) lebih baik, untuk “Semoga kebersihan pasien maupun tetap terjaga sesuai perawat, semoga standar akreditasi.” kesejahteraan juga Edisi 39 Th. 2017 LENTERA JIWA 31 meningkat.”

KELUARGA Pada saat sesi konsultasi Psikologi di ruang praktek saya sering kali dijumpai pertanyaan: • “ Ibu, apakah saya bisa merubah kepribadian saya lebih baik agar saya berhasil di kuliah nanti?“ • “ Pribadi suami saya dapat diubah tidak ya, Bu? Agar lebih care dengan saya dan anak-anak.“ • “ Apakah anak remaja saya yang “membangkang” ini dapat dirubah, Bu?” • “ Bagaimana ya, Bu, merubah anak batita saya yang pemalu menjadi lebih percaya diri?” … dan seterusnya. ?Apakah Kepribadian Pertanyaan-pertanyaan dapat diubah tersebut hanya sebagian sulit untuk dipisahkan karena dipelajari. Oleh karenanya karakter dari pertanyaan yang keduanya memiliki hubungan seseoranglah yang membentuk dilontarkan pada saya yang saling berkaitan satu sama kepribadiannya. Secara umum, sepanjang saya praktik lainnya. Perbedaannya adalah kepribadian merupakan integrasi psikologi. Sebenarnya apa sih karakter merupakan tindakan dari keseluruhan kecenderungan kepribadian itu? Seringnya yang sesuai dengan nilai-nilai seseorang untuk berperasaan, masyarakat awam menyamakan tertentu yang melekat pada diri berkehendak, berpikir, bersikap, kepribadian itu dengan karakter. seseorang yang merupakan suatu berperilaku dan berbuat sesuai Memang kepribadian dan karakter kebiasaan yang dibawa sejak lahir, dengan pola perilaku seseorang. sedangkan kepribadian dapat 32 LENTERA JIWA Edisi 39 Th. 2017 Pasien berkonsultasi dengan Psikolog.

KELUARGA Menurut Carol Dweck (2008), kemudian Anda tidak berupaya enjoy di sekolah membuat otak merubah karakter seseorang untuk melangkah lebih mendalami terkoneksi sehingga mengoptimalkan memang sulit (misalnya karakter apa pemikiran Anda. Intelegensi kerja kemampuan kita, tidak hanya tertutup, penurut), namun ia Anda akan tetap stagnan di level intelegensi namun perkembangan percaya bahwa jika ingin merubah tersebut. Namun jika Anda secara kepribadian kita. Hal ini secara tidak kepribadian maka yang perlu diubah kritis memahami bahwa kemampuan langsung akan merubah potensi adalah pola-pola perilaku, kebiasaan intelegensi Anda akan lebih optimal kepribadian kita menjadi lebih dan keyakinan diri merupakan dengan percaya bahwa belajar optimal. kunci utama dalam perubahan kepribadian seseorang. Untuk lebih Jadi apa saja yang memahaminya kita harus memahami dapat kita lakukan apa pembentuk kepribadian. Teori agar kepribadian Nature VS Nurture merupakan kita berubah? teori pertama yang menjelaskan bahwa kepribadian dipengaruhi • Fokus dalam Merubah oleh bawaan lahir atau dibentuk Kebiasaan. Kebiasaan oleh lingkungan. Faktor bawaan adalah sesuatu yang dapat adalah segala sesuatu yang dibawa dipelajari, sehingga dengan anak sejak lahir. Sedangkan faktor merubah kebiasaan- lingkungan adalah segala sesuatu kebiasaan yang dianggap yang berasal dari luar diri seseorang. kurang baik di masa lalu Misalnya saja, keadaan masyarakat, secara tidak langsung merubah kepribadian. kebudayaan, lingkungan pergaulan, Meskipun itu tidak mudah membutuhkan waktu dan lain sebagainya. dan usaha yang serius secara terus-menerus. Hingga saat ini teori yang lebih • Rubahlah Cara berpikir dan Keyakinan terhadap diri Sendiri. berkembang adalah bawaan lahir Jika kita percaya tidak dapat berubah maka tentu tidak akan penting, namun beberapa penelitian berubah. Mencoba mengembangkan keyakinan personal membuktikan bahwa kepribadian untuk mengubah diri menjadi point penting dari perubahan dibawa oleh interaksi kita dengan kepribadian itu sendiri. lingkungan. • Fokus pada Proses. Fokus pada usaha, bukan hasil, akan lebih Dweck menekan kepribadian dapat mudah untuk mendapatkan pengalaman nyata dari perubahan diubah dengan meningkatkan dan pertumbuhan kepribadian yang diinginkan. kualitas : • Motivasi Tinggi untuk Berubah. Motivasi dalam diri adalah (1) Sistem Kepercayaan dan motivasi paling kuat untuk berubah. Keyakinan diri. Menurut Dweck sistem ini memerankan peranan Merubah kepribadian itu tidak mudah, namun dengan vital dalam membentuk kepribadian merubah keberfungsisn diri Anda secara nyata terkait dengan seseorang. apa yang Anda pikir dan tindakan yang Anda lakukan dapat merubah kepribadian diri Anda dalam kehidupan sehari-hari. (2) Tujuan dan Strategi Penyelesaian *** (Ni Made Ratna Paramita, M.Psi) Masalah memainkan peranan utama dalam berkembangnya kepribadian seseorang. Interaksi kedua hal ini dapat dicontohkan sebagai berikut : Jika Anda yakin intelegensi Anda berada dalam level tertentu saja Edisi 39 Th. 2017 LENTERA JIWA 33

INFO SEHAT Manfaat Daun Kelor Mungkin Anda pernah mendengar peribahasa Sedangkan manfaat daun “dunia tak selebar daun kelor”, hal itu karena kelor antara lain: daun kelor memiliki ukuran yang kecil. Walau kecil ukurannya, daun kelor memiliki banyak manfaat 1 Mengobati Penyakit Jantung penting bagi kesehatan tubuh. Bahkan, para ilmuan menyebutnya sebagai pohon ajaib (Miracle Tree). Sebuah studi ilmiah yang dilakukan uji coba pada hewan Tanaman kelor yang bernama latin Moringa Oleifera adalah laboratorium yang diterbitkan tumbuhan dari suku Moringaceae yang memiliki batang sekitar pada edisi Februari 2009 dari 7 sampai 11 meter. Daun kelor berbentuk bulat lonjong, dan “Journal Of Medicinal Food” ukurannya yang kecil tersusun rapi pada sebuah tangkai, biasanya menjelaskan, manfaat daun dimasak sebagai sayur untuk pengobatan. kelor dapat mencegah kerusakan jantung dan bermanfaat sebagai Organisasi kesehatan dunia WHO menganjurkan bagi anak-anak dan antioksidan karena pemberian bayi dalam masa pertumbuhan untuk mengkonsumsinya, karena dosis 200 miligram perkilogram manfaat dari kandungan daun kelor yang besar, yaitu mengandung: berat badan setiap hari selama 30 hari, menghasilkan tingkat • Potasium; tiga kali lipat daripada pisang. lebih rendah dari lipid teroksidasi • Kalsium; empat kali lipat daripada susu. dan jaringan jantung dilindungi • Vitamin C; tujuh kali lipat daripada jeruk. dari kerusakan struktural. • Vitamin A; empat kali lipat lebih banyak daripada wortel. • Protein; dua kali lebih banyak daripada susu. 34 LENTERA JIWA Edisi 39 Th. 2017

INFO SEHAT 5 Sumber energi alami Manfaat daun kelor tak kalah pentingnya yaitu berfungsi untuk meningkatkan jumlah energi secara alami dan tahan lama. 6 Mengatasi berbagai penyakit Manfaat daun kelor juga bisa menyembuhkan bisul, menghambat dan mencegah tumor mengatasi nyeri sendi (arthritis), bahkan daun kelor juga bermanfaat untuk menstabilkan tekanan darah 7 Meningkatkan produksi ASI 2 Anti Kanker Bagi ibu menyusui dianjurkan untuk memperbanyak mengkonsumsi daun kelor, karena daun kelor bermanfaat untuk meningkatkan jumlah produksi ASI dan menjaga kualitas ASI, sehingga tentu saja hal ini menjadi penting untuk pertumbuhan dan perkembangan sel otak bayi. Ekstrak daun kelor bermanfaat untuk 8 Mengatasi berbagai penyakit dalam mendukung kematian sel dini, mencegah pertumbuhan dan reproduksi sel-sel kanker. Berdasarkan hasil penelitian dan analisa para pakar Peneliti terkemuka meyimpulkan bahwa akar tanaman kelor berkhasiat untuk menyembuhkan daun kelor menunjukkan potensi sebagai kanker ovarium, peradangan, batu ginjal, meningkatkan pencegahan alami. fungsi ginjal secara keseluruhan karena membantu mengeluarkan kalsium dan fosfat dari dalam ginjal secara 3 Anti Diabetes lebih efisien. Tingginya kandungan mineral yaitu seng, 9 Mengatasi kolesterol jahat membuat daun kelor memiliki sifat anti diabetes. Kandungan tersebut diperlukan Daun kelor berkhasiat untuk mengontrol, untuk produksi insulin, demikian menurut menyeimbangkan dan mengatasi kolestrol jahat sebagai peneliti dari University of Wiconsin LaCrosse, penyebab resiko penyakit jantung dan stroke. yang melakukan sebuah studi hewan di laboratorium, yang diterbitkan dalam edisi Juni 2012 dari “Journal of Diabetes”. 4 Meningkatkan kesehatan pencernaan 10 Daun kelor tanpa efek samping. Daun kelor memiliki sifat anti-inflamasi, yang dapat Mengkonsumsi daun kelor dalam jumlah mencegah atau mengobati sakit maag, penyakit hati, banyak tidak akan berdampak buruk kerusakan ginjal, keluhan pencernaan, dan infeksi. bagi kesehatan, karena daun kelor sama Penggunaan umum dari minyak kelor membantu sekali tidak terdapat efek samping, baik meningkatkan fungsi hati karena manfaat untuk dikonsumsi oleh orang dewasa maupun detoksifikasi racun dan zat berbahaya di dalam tubuh. oleh anak-anak. *** (Dari berbagai Kemungkinan juga bisa mengatasi penyakit batu ginjal, infeksi saluran kemih, sembelit, retensi cairan dan diare. sumber) Edisi 39 Th. 2017 LENTERA JIWA 35

SPIRIT Rasa Bersalah Tak Kunjung Sudah... Rasa bersalah pada dasarnya adalah bentuk penghukuman kecemasan. Mungkin bagi sebagian yang kita jatuhkan pada diri sendiri. dari kita, rasa bersalah tidaklah sampai menciptakan gangguan neurotik tetapi Pada titik tertentu, Anda hanya harus menerima bagi yang lainnya, rasa bersalah cukup keterbatasan yang Anda miliki, agar tetap bisa mengganggu kehidupan. Merasa memaksimalkan potensi diri. lumpuh, tidak berani bertindak, takut keliru, dan akhirnya tidak Jika Anda pernah menyakiti tidak melakukannya, kita akan merasa memaksimalkan potensi diri, terbatasi seseorang entah sengaja atau bersalah. Dan itu adalah sesuatu yang dalam pengaktualisasian diri. tidak, mengakui kesalahan dapat lumrah. Namun, jika kita “merasa” membuat situasi menjadi lebih bersalah sepanjang waktu, maka ada PENGHUKUMAN PADA DIRI SENDIRI baik. Entah orang tersebut akan ketidakseimbangan dalam sikap mental memaafkan atau tidak. Jika hal itu kita tentang tindakan dan diri kita Rasa bersalah pada dasarnya adalah karena perbuatan kriminal, Anda akan sendiri. Emosi itulah (rasa bersalah) bentuk penghukuman yang kita dijatuhi hukuman atau dibebaskan yang mungkin mengendalikan kita. jatuhkan pada diri sendiri. Merupakan sesuai keputusan hukum yang Oleh karena itu, kita perlu memeriksa suara tuduhan dari dalam diri kita atas ditetapkan pengadilan. Tapi, meskipun diri sendiri. Apakah kita memiliki alasan kegagalan menjadi atau melakukan semua kejadian itu telah usai, bisa saja untuk merasa bersalah? Apakah kita sesuatu, yang bisa muncul akibat seseorang tetap merasa tidak nyaman menyinggung seseorang, melanggar prasangka orang lain maupun dari terhadap apa yang telah mereka hukum, atau bertindak dengan cara dalam bahwa kita gagal mencapai perbuat. anti-sosial? Jika jawabannya adalah standar yang kita tetapkan untuk diri tidak, maka perasaan bersalah adalah sendiri. Namun, kadang kita terbelit Rasa bersalah adalah bagian dari alarm palsu. Ketika emosi bersalah oleh rasa bersalah semu, yaitu rasa emosional dan psikologis setiap memegang kendali dan membuat kita bersalah karena kita tidak berhasil manusia. Namun, seperti halnya merasa bersalah tanpa alasan, maka mencapai target yang telah kita dengan emosi kita yang lain - seperti hasilnya adalah berpikir irasional. tetapkan untuk diri sendiri. marah, takut, dan bahkan cinta - rasa Kita harus menemukan cara untuk bersalah harus seimbang. Kapan rasa membawa emosi kita ke dalam Menurut para ahli psikologis, guilty bersalah ini menjadi masalah bagi keseimbangan oleh evaluasi jujur feeling/ perasaan bersalah adalah seseorang? situasi. suatu kondisi emosional yang dihasilkan dari pemahaman seseorang Rasa bersalah adalah emosi hati nurani Sebenarnya, rasa bersalah bukanlah bahwa telah terjadinya perbuatan kita bahwa kita telah melakukan gangguan jiwa; rasa bersalah adalah dan tindakan penyimpangan standar sesuatu yang salah, layaknya suatu salah satu bahan yang menghasilkan moral (Barton, 1992). Para ahli sepakat sistem alarm yang membantu kita gangguan jiwa. Dari rasa bersalah bahwa rasa bersalah ini bersumber untuk mengetahui kapan kita berada di yang berlebihan muncullah masalah- dari kepedulian yang tinggi individu luar garis. Ketika kita mengetahui hal masalah neurotik seperti gangguan terhadap standar moral yang berlaku yang tepat untuk dilakukan dan kita obsesif-kompulsif, depresi, dan bagi dirinya atau berlaku dalam masyarakatnya. Rasa bersalah ini bersumber dari dalam 36 LENTERA JIWA Edisi 39 Th. 2017

SPIRIT diri individu yang bersifat internal. Ini tindakan yang telah dilakukan adalah dalam waktu tiga minggu.) yang membedakannya dengan rasa demi kebaikan yang lebih luas. takut yang biasanya terkait dengan Kesalahan seperti ini dapat dianggap • Ubah perspektif Anda. Anda tentu faktor eksternal seperti ketakutan sebagai proses belajar. tidak ingin rasa bersalah terus akan dihukum akibat melanggar suatu menghantui Anda. Jadi, cobalah peraturan tertentu yang dibuat secara Kadang, kegagalan mencapai sesuatu melihat sumber rasa bersalah eksternal. yang kita targetkan sering membuat dengan berapa interpretasi alternatif. kita menyalahkan diri sendiri Rasa bersalah ini sering pula secara berlebihan. Rasa bersalah Pilih emosi yang berbeda: Ketika disebut sebagai “a self administered yang berlebihan seperti ini justru rasa bersalah, kesedihan dan punishment.” Yaitu, suatu proses melumpuhkan motivasi kita untuk kecemasan datang saat kita sedang pemberian hukuman terhadap diri mengejar target. Sebab, perasaan stres, menjadikan kita mudah sendiri akibat dari adanya kesadaran ini berorientasi ke belakang dan mengkritisi diri sendiri. Coba terhadap nilai atau moral tertentu. menyoroti aspek “mengapa tidak” tanyakan, “Apakah ini benar-benar Biasanya intensitasnya lebih tinggi yang tidak dapat terjawab atau diubah masuk akal bagi saya untuk merasa dibandingkan dengan ketakutan lagi. Rasa bersalah yang tidak pada bersalah saat ini? Atau justru saya terhadap hukuman karena adanya tempatnya akan menguras energi yang yang membiarkan stress itu datang?” pelanggaran aturan yang datang dari sebenarnya bisa kita gunakan untuk luar. melangkah maju dan membangun Lihatlah dengan cara lebih praktis. ulang. Alih-alih “Saya seharusnya tidak KENALI PENYEBABNYA meninggalkan kantor lebih awal hari MENGHALAU RASA BERSALAH ini dengan beban kerja saya saat ini.” Ada 2 hal yang sangat berbeda Katakan kepada diri sendiri, “saya mengenai penyebab rasa bersalah: Jika Anda dapat belajar berhenti harus memangkas waktu agar bisa 1) kesalahan yang sebenarnya sejenak dan mengenali kapan rasa menepati janji temu dengan dokter (dikonfirmasi oleh norma/hukum) ; 2) bersalah datang, artinya Anda sudah yang sudah lama terlambat.” ‘hanya’ perasaan bersalah (tindakan setengah jalan dalam mencari solusi. yang harus diambil untuk kepentingan • Menyadari bahwa Anda adalah yang lebih besar). • Kenali pemicunya. Perhatikan manusia: Perfeksionisme sering setiap Anda merasa bersalah, mendorong rasa bersalah itu muncul. Untuk perasaan bersalah yang apa yang membuat Anda paling Pada titik tertentu, Anda harus bisa diakibatkan oleh sebab pertama: sedih/bersalah (misalnya; Anda menerima keterbatasan Anda. Anda kesalahan yang objektif, maka perasaan melewatkan deadline, atau bisa mempermudahnya dengan tersebut bukan untuk diatasi melainkan menghabiskan banyak uang). mengatakan : “Tidak ada ibu, atau untuk mengambil tindakan perbaikan/ Kemudian buat catatan, bisa di istri, atau karyawan, yang melakukan pencegahan terjadinya kesalahan kertas atau smartphone Anda. segalanya dengan sempurna.” lanjutan atau untuk diingat agar tidak terulang di masa depan. Periksa frekuensi: Apakah Anda • Selalu bersikap positif. Tugas berbaring di tempat tidur setiap kita adalah bersikap baik kepada Untuk penyebab yang kedua, kesalahan malam dan berharap bisa lebih orang lain. Abaikan meski kita tak yang relatif/subjektif, dapat diatasi sabar menghadapi anak-anak Anda? mendapat balasan yang sama. dengan meyakinkan diri bahwa Atau mengingat berapa banyak Berbaiksangkalah. Anda ketinggalan mata kuliah / mata pelajaran dan membuat Anda • Bangun rasa optimis. Biasakan untuk menyesalinya? meminta maaf. Dan usahakan jangan melakukan kesalahan dua kali. Pilah dalam skala besar dan kecil: Pada akhir minggu, tentukan apa • Sadarilah bahwa Anda tidak sendiri. yang membuat rasa bersalah lebih Berusaha keluar dari rasa bersalah dari sekali atau membebani Anda dan terus mencoba bersosialisasi lebih berat daripada yang lain. untuk mereduksi rasa tersebut (Hasilnya ; Anda akan mendapati merupakan tindakan yang bijak. *** rasa penyesalan yang lebih ringan (dari berbagai sumber) Edisi 39 Th. 2017 LENTERA JIWA 37

Kirimkan jawaban ke Redaksi Majalah LENTERA MENURUN JIWA (Sub Bagian Hukor & Humas) Jl. A. Yani 1. Air Keras 169 Magelang, paling lambat 3 minggu setelah 2. Gulungan Kawat terbit. Sertakan fotokopi data diri ke dalam 3. Sebelum si amplop. Tempelkan kupon ASAH OTAK di sudut 4. Hakikat kiri atas. Pemenang diumumkan pada edisi 5. Bukan tidak selanjutnya dan akan mendapatkan hadiah 6. Sekali (Ing.) sebesar Rp. 200.000,- untuk 2 orang pemenang. 7. Sakit, cidera 8. Tempat siri dari emas 12. Kata kerja lampau dalam bahasa Inggris 13. Tidak Asli 14. Repot, susah 15. Insinyur 17. Kerah 20. Zat perekat dari damar 22. Kain pemisah ruangan 23. Gambar hidup 24. Masuk (Ing.) 27. Angkatan Laut 30. Perkakas dari batu 32. Set intruksi sebagai petunjuk atau direktif 35. Tumbuhan kecil seperti tomat 36. Coreng-coreng pada muka 39. Pertolongan (Ing.) 40. Mabuk, mengamuk 41. Terletak pada suatu garis lurus 45. Bank Indonesia 47. Dekat (Ing.) 48. Tegap, kuat 51. Jadi, sah ASAH 39 MENDATAR 31. Pengulangan bunyi konsonan 2. Kereta Rel Listrik dari kata-kata yang berurutan OTAK. 5. Batu Mulia 9. Surat Keputusan Otorisasi 34. Tiga 10. Tidak menentukan sikap 37. Drama dengan iringan orkes 14. Media cetak 38. Seperti biliar 16. Jamur besar 43. Lebih besar 18. Tempat berobat 44. Dibutuhkan bila membuat bangunan 19. Eceran 46. Rehat, henti sejenak 21. Lagu kalimat 49. Kandungan, hamil 25. Harap, berhasrat 51. Pada (Ing.) 26. Bintang dini hari 52. Kata penunjuk. 28. Nyala 53. Kejahatan pencurian mobil 29. Semangat perjuangan yang 54. Teknik Informatika 55. Gelar bangsawan Turki. menyala-nyala 56. Memperoleh (Ing.) 57. Ganti, ubah 38 LENTERA JIWA Edisi 39 Th. 2017 58. Jenis burung

pedu dan dukung UNTUK MASA DEPAN LEBIH BAIK Memperingati Hari Kanker Anak Sedunia Edisi 39 Th. 2017 LENTERA JIWA 39

40 LENTERA JIWA Edisi 39 Th. 2017