Important Announcement
PubHTML5 Scheduled Server Maintenance on (GMT) Sunday, June 26th, 2:00 am - 8:00 am.
PubHTML5 site will be inoperative during the times indicated!

PA

Published by scbpt.learning, 2020-07-17 10:16:42

Description: PA

Search

Read the Text Version

Insurance made Fast, Simple and Yours

PA + การประกนั วนิ าศภัย ประกนั อคั คภี ยั ประกนั ภยั ยานยนต์ ประกนั ภยั ทางทะเลและการขนสง่ ประกนั ภยั เบ็ดเตล็ด (Fire Insurance) (Motor Insurance) (Marine Insurance) (Miscellaneous Insurance)

PA + ประเภทกรมธรรมป์ ระกนั อบุ ตั เิ หตุ 1. การประกนั อบุ ตั เิ หตสุ ว่ นบคุ คล ( Personal Accident Insurance ) 2. การประกนั อบุ ตั เิ หตกุ ลมุ่ ( Group Accident Insurance ) 3. การประกนั อบุ ตั เิ หตสุ าหรับนักเรยี น นสิ ติ และนักศกึ ษา (Student Group Accident Insurance)

PA + บคุ ลทเ่ี กยี่ วขอ้ ง การผถู้ อื กรมธรรม์ : บคุ คลหรอื นติ บิ คุ คลทรี่ ะบเุ ป็ นผถู ้ อื กรมธรรม์ ซง่ึ เป็ นผจู ้ ัดใหม้ กี ารประกนั ภยั เพอื่ ประโยชน์ Policy holder ของผเู ้ อาประกนั ภยั ผเู้ อาประกนั ภยั : บคุ คลทรี่ ะบชุ อ่ื เป็ นผเู ้ อาประกนั ภัย ในตารางกรมธรรมป์ ระกนั ภยั Insured ผรู้ บั ประโยชน์ : บคุ คลทรี่ ะบชุ อื่ เป็ นผรู ้ ับประโยชน์ ในตารางกรมธรรมป์ ระกนั ภัย Beneficiary

PA การประกนั อบุ ตั เิ หตสุ ว่ นบคุ คล Personal Accident

PA + ประกนั อบุ ตั เิ หตุ คมุ ้ ครองความสญู เสยี หรอื ความเสยี หายอนั เกดิ จากการบาดเจ็บทาง รา่ งกายของผเู ้ อาประกนั ภยั โดยอบุ ตั เิ หตุ และทาใหผ้ เู ้ อาประกนั ภัยเสยี ชวี ติ สญู เสยี อวยั วะ สายตา การรับฟังเสยี ง การพดู ออกเสยี ง หรอื ทพุ พลภาพถาวร สน้ิ เชงิ ภายใน 180 วนั นับแตว่ ันทเี่ กดิ อบุ ตั เิ หตุ หรอื การบาดเจ็บ ทาใหผ้ เู ้ อาประกนั ภัยตอ้ งรักษาตวั ตดิ ตอ่ กนั ในฐานะผปู ้ ่ วยใน ในโรงพยาบาลหรอื สถานพยาบาลเวชกรรม และเสยี ชวี ติ เพราะการบาดเจ็บนัน้ เมอื่ ใดก็ดี บรษิ ัทจะจา่ ยคา่ ทดแทนให ้

PA + ปัจจัยการเกดิ อบุ ตั เิ หตุ ▪ เกดิ ขน้ึ อยา่ งฉับพลนั ทันใด ▪ เกดิ จากปัจจัยภายนอก ▪ มไิ ดเ้ จตนา หรอื มงุ่ หวงั ▪ มคี วามรนุ แรง ▪ ความเสยี หายทเี่ กดิ สามารถตรี าคาเป็ นตวั เงนิ ได ้

PA + ความหมาย ผเู้ อาประกนั ภยั หมายถงึ บคุ คลทร่ี ะบชุ อื่ เป็ นผเู ้ อาประกนั ภยั ในตารางกรมธรรม์ ประกนั ภยั ซงึ่ เป็ นบคุ คลทไ่ี ดร้ ับความคมุ ้ ครองตามกรมธรรมป์ ระกนั ภัยน้ี ผถู้ อื กรมธรรมป์ ระกนั ภยั หมายถงึ บคุ คลหรอื องคก์ ร ทร่ี ะบชุ อื่ เป็ นผถู ้ อื กรมธรรม์ ประกนั ภยั ในตารางกรมธรรมป์ ระกนั ภยั นี้ ซง่ึ เป็ นผจู ้ ัดใหม้ กี ารประกนั ภัย เพอ่ื ประโยชนข์ องผเู ้ อาประกนั ภยั

PA + ความหมาย อบุ ตั เิ หตหุ มายถงึ เหตกุ ารณ์ทเ่ี กดิ ขน้ึ อยา่ งฉับพลันจากปัจจัยภายนอกรา่ งกาย และทาใหเ้ กดิ ผลทผ่ี เู ้ อาประกนั ภยั มไิ ดเ้ จตนาหรอื มงุ่ หวัง การบาดเจ็บ หมายถงึ การบาดเจ็บทางรา่ งกาย อนั เป็ นผลโดยตรงจากอบุ ัตเิ หตุ ซง่ึ เกดิ ขนึ้ โดยเอกเทศและโดยอสิ ระจากเหตอุ นื่

PA + ความหมาย การสญู เสยี อวยั วะ หมายถงึ การถกู ตดั ออกจากรา่ งกายตงั้ แตข่ อ้ มอื หรอื ขอ้ เทา้ และใหห้ มายรวมถงึ การสญู เสยี สมรรถภาพในการใชง้ าน ของอวยั วะดงั กลา่ วขา้ งตน้ โดยสน้ิ เชงิ และมขี อ้ บง่ ชท้ี าง การแพทยช์ ดั เจนวา่ ไมส่ ามารถกลบั มาใชง้ านไดอ้ กี ตลอดไป

PA + ความหมาย ทพุ พลภาพถาวรบางสว่ น หมายถงึ ทพุ พลภาพถงึ ขนาด ไมส่ ามารถประกอบหนา้ ทกี่ ารงานใดๆ ในอาชพี ประจาตามปกตไิ ดต้ ลอดไป แตท่ างานอนื่ เพอ่ื สนิ จา้ งได ้ ทพุ พลภาพชว่ั คราวบางสว่ น หมายถงึ ทพุ พลภาพถงึ ขนาด ไมส่ ามารถประกอบหนา้ ทกี่ ารงาน ในอาชพี ประจาตามปรกตบิ างสว่ น ในชวั่ ระยะเวลาหนง่ึ

PA + ความหมาย ทพุ พลภาพถาวรสนิ้ เชงิ หมายถงึ ทพุ พลภาพถงึ ขนาดไมส่ ามารถประกอบหนา้ ทกี่ ารงานใดๆ ในอาชพี ประจา และอาชพี อน่ื ๆไดโ้ ดยสน้ิ เชงิ ตลอดไป ทพุ พลภาพชว่ั คราวสน้ิ เชงิ หมายถงึ ทพุ พลภาพถงึ ขนาด ไมส่ ามารถประกอบหนา้ ทก่ี ารงาน ในอาชพี ประจาตามปรกตไิ ดโ้ ดยสน้ิ เชงิ ในชวั่ ระยะเวลาหนง่ึ

PA + ปัจจัยทใ่ี ชค้ ดิ อตั ราเบยี้ ประกนั 1. อายุ 2. อาชพี 3. สขุ ภาพ 4. ความประพฤตสิ ว่ นตวั 5. รายไดต้ อ่ เดอื น 6. ความเหมาะสมของจานวนเงนิ เอาประกนั

PA + ความเสย่ี งตามขนั้ อาชพี อาชพี ชน้ั 1 สว่ นใหญท่ างานประจาในสานักงาน และทางานทไ่ี มไ่ ดใ้ ชเ้ ครอ่ื งจักร อาชพี ชน้ั 2 เจา้ ของผปู ้ ฏบิ ัตงิ านดา้ นการจัดการหรอื พนักงานในธรุ กจิ หรอื การคา้ ซงึ่ ทางานนอกสานักงานเป็ นครัง้ คราว อาชพี ชนั้ 3 ปฏบิ ตั งิ านดา้ นชา่ ง กระบวนการผลติ ทม่ี กี ารใชเ้ ครอื่ งจักรกลหนัก ผใู ้ ชแ้ รงงาน การเดนิ ทาง หรอื ทางานนอกสานักงานเป็ นประจา อาชพี ชนั้ 4 อาชพี พเิ ศษทมี่ คี วามเสยี่ งสงู มากกวา่ ชนั้ อนื่ ๆ เป็ นพเิ ศษ

PA + เงอ่ื นไขความคมุ้ ครอง ขอ้ 1 : อบ. 1 การเสยี ชวี ติ สญู เสยี อวยั วะ สายตา หรอื ทพุ พลภาพถาวรสน้ิ เชงิ อบ. 2 การเสยี ชวี ติ สญู เสยี อวยั วะ สายตา การรับฟัง การพดู ออกเสยี ง การทพุ พลภาพถาวร ขอ้ 2 : การทพุ พลภาพชว่ั คราวสนิ้ เชงิ ขอ้ 3 : การทพุ พลภาพชว่ั คราวบางสว่ น ขอ้ 4 : การรักษาพยาบาล

PA ความคมุ้ ครองขอ้ 1 อบ.1 อบ.2 ความคมุ ้ ครอง 100% เสยี ชวี ติ 100% 100% สญู เสยี อวยั วะ สายตา • มอื สองขา้ งตงั้ แตข่ อ้ มอื หรอื เทา้ สองขา้ งตงั้ แตข่ อ้ เทา้ 100% 100% 100% หรอื สายตาสองขา้ ง 100% 100% • มอื หนงึ่ ขา้ งตงั้ แตข่ อ้ มอื และเทา้ หนงึ่ ขา้ งตงั้ แตข่ อ้ เทา้ 100% • มอื หนง่ึ ขา้ งตงั้ แตข่ อ้ มอื และสายตาหนงึ่ ขา้ ง 100% 60% • เทา้ หนงึ่ ขา้ งตงั้ แตข่ อ้ เทา้ และสายตาหนงึ่ ขา้ ง 60% 60% • มอื หนง่ึ ขา้ งตงั้ แตข่ อ้ มอื 60% 60% • เทา้ หนง่ึ ขา้ งตงั้ แตข่ อ้ เทา้ 60% • สายตาหนงึ่ ขา้ ง

PA ความคมุ ้ ครอง อบ.1 อบ.2 สญู เสยี อวยั วะ การรบั ฟงั เสยี ง และการพดู ออกเสยี ง - 50% • หหู นวกสองขา้ งหรอื เป็ นใบ ้ - 15% • หหู นวกหนง่ึ ขา้ ง - 25% • นวิ้ หวั แมม่ อื (ทัง้ สองขอ้ ) - 10% • นวิ้ หวั แมม่ อื (หนงึ่ ขอ้ ) - 10% • นว้ิ ช้ี (สามขอ้ ) - 8% • นวิ้ ชี้ (สองขอ้ ) - 4% • นว้ิ ชี้ (หนง่ึ ขอ้ ) - 5% • นว้ิ อนื่ แตล่ ะนว้ิ (ไมน่ อ้ ยกวา่ สองขอ้ ) นอกจากหวั แมม่ อื และนว้ิ ช้ี - 5% • นวิ้ หวั แมเ่ ทา้ - 1% • นว้ิ เทา้ อน่ื แตล่ ะนว้ิ (ไมน่ อ้ ยกวา่ หนง่ึ ขอ้ ) นอกจากนวิ้ หวั แมเ่ ทา้

PA อบ.1 อบ.2 ความคมุ ้ ครอง 100% 100% - 50% ทพุ พลภาพถาวรสนิ้ เชงิ * ตามทซี่ อ้ื ทพุ พลภาพถาวรบางสว่ น ตามทซ่ี อ้ื ตามทซ่ี อื้ ทพุ พลภาพชว่ั คราวสน้ิ เชงิ ตามทซี่ อ้ื ตามทซี่ อื้ ทพุ พลภาพชว่ั คราวบางสว่ น ตามทซี่ อ้ื คา่ รกั ษาพยาบาล หมายเหต*ุ - เป็ นตดิ ตอ่ กนั ไมน่ อ้ ยกวา่ 12 เดอื นนับจากวนั เกดิ อบุ ัตเิ หตุ หรอื แพทยร์ ะบแุ น่นอน - การสญู เสยี สายตา : ตาบอดสนทิ และไมม่ ที างรักษาใหห้ ายไดต้ ลอดไป

PA ความคมุ้ ครองขอ้ 2 + คมุ ้ ครอง : ทพุ พลภาพชว่ั คราวสน้ิ เชงิ ถา้ ความบาดเจ็บทไี่ ดร้ ับทาใหผ้ เู ้ อาประกนั ภยั ตกเป็ นทพุ พลภาพชว่ั คราว สนิ้ เชงิ ภายใน 180 วนั นับแตว่ นั ทเ่ี กดิ อบุ ตั เิ หตุ บรษิ ัทจะจา่ ยคา่ ทดแทนราย สปั ดาหใ์ หใ้ นจานวนเงนิ ตอ่ สปั ดาหต์ ามทรี่ ะบไุ วใ้ นตารางตลอดระยะเวลาทย่ี งั ทพุ พลภาพอยู่ (สงู สดุ ไมเ่ กนิ 52 สปั ดาห)์ หกั ดว้ ยจานวนเงนิ หรอื จานวนวนั สว่ นแรกทผ่ี เู ้ อาประกนั ภยั จะตอ้ งรับผดิ ชอบเองทร่ี ะบไุ วใ้ นตาราง(ถา้ ม)ี หมายเหตุ : บรษิ ัทจะเลกิ จา่ ยคา่ ทดแทนขอ้ นที้ ันทหี ลงั จากมกี รณีตอ้ งจา่ ยคา่ ทดแทนทเ่ี กดิ ขนึ้ ตามขอ้ ตกลงคมุ ้ ครองขอ้ 1

PA ความคมุ้ ครองขอ้ 3 + คมุ ้ ครอง : ทพุ พลภาพชว่ั คราวบางสว่ น ถา้ ความบาดเจ็บทไี่ ดร้ ับทาใหผ้ เู ้ อาประกนั ภยั ตกเป็ นทพุ พลภาพชว่ั คราว บางสว่ นภายใน 180 วนั นับแตว่ นั ทเี่ กดิ อบุ ตั เิ หตุ บรษิ ัทจะจา่ ยคา่ ทดแทนราย สปั ดาหใ์ หใ้ นจานวนเงนิ ตอ่ สปั ดาหต์ ามทร่ี ะบไุ วใ้ นตารางตลอดระยะเวลาทย่ี ัง ทพุ พลภาพอยู่ (สงู สดุ ไมเ่ กนิ 52 สปั ดาห)์ ตามจานวนเงนิ ทร่ี ะบไุ วใ้ นตาราง หกั ดว้ ยจานวนเงนิ หรอื จานวนวนั สว่ นแรกทผ่ี เู ้ อาประกนั ภยั จะตอ้ งรับผดิ ชอบ เองทร่ี ะบไุ วใ้ นตาราง (ถา้ ม)ี หมายเหตุ : บรษิ ัทจะเลกิ จา่ ยคา่ ทดแทนขอ้ นท้ี ันทหี ลงั จากมกี รณีตอ้ งจ่ายคา่ ทดแทนทเ่ี กดิ ขน้ึ ตามขอ้ ตกลงคมุ ้ ครองขอ้ 1 หรอื ขอ้ 2

PA ความคมุ้ ครองขอ้ 4 + ความคมุ ้ ครองการรักษาพยาบาล ถา้ ความบาดเจ็บทไี่ ดร้ ับทาใหผ้ เู ้ อาประกนั ภัยตอ้ งรับการรักษาพยาบาลโดยแพทย์ บรษิ ัทจะชดเชยคา่ ใชจ้ า่ ยใหผ้ เู ้ อาประกนั ภยั ไดจ้ า่ ยไปจรงิ ซง่ึ เกดิ ขน้ึ ภายใน 52 สปั ดาห์ นับแตว่ นั ทเี่ กดิ อบุ ตั เิ หตุ สาหรับคา่ รักษาพยาบาล คา่ บรกิ ารทางการพยาบาล แตไ่ มร่ วมถงึ การจา้ งพยาบาลพเิ ศษ ทงั้ นไี้ มเ่ กนิ จานวนเงนิ ทบ่ี รษิ ัทตอ้ งรับผดิ ทรี่ ะบไุ วใ้ นตาราง หกั ดว้ ยจานวนเงนิ สว่ น แรกทผี่ เู ้ อาประกนั ภยั จะตอ้ งรับผดิ ชอบเองทร่ี ะบไุ วใ้ นตาราง(ถา้ ม)ี หมายเหตุ - แพทย์ : ตอ้ งมใี บอนุญาตประกอบโรคศลิ ป์ ตามกฎหมาย หรอื ตอ้ งไดร้ ับการพยาบาลโดยพยาบาลทมี่ ใี บอนุญาต - หากผเู ้ อาประกนั ภยั ไดร้ ับการชดใชจ้ ากสวสั ดกิ ารอน่ื ใด บรษิ ัทจะรบั ผดิ ชอบเพยี งสว่ นเกนิ คา่ ใชจ้ า่ ยเทา่ นัน้ ของคา่ รกั ษาพยาบาล และคา่ การพยาบาล

PA + ขอ้ ยกเวน้ 1.ความสญู เสยี หรอื ความเสยี หายใด ๆ อนั เกดิ จาก หรอื สบื เนอ่ื งจากสาเหตดุ งั ตอ่ ไปนี้ ก. การกระทาขณะอยภู่ ายใตฤ้ ทธส์ิ รุ า โดยมรี ะดบั แอลกอฮอลใ์ นเลอื ดตงั้ แต่ 150 มลิ ลกิ รัมเปอรเ์ ซน็ ตข์ น้ึ ไป หรอื ยาเสพตดิ ใหโ้ ทษจนไมส่ ามารถครองสตไิ ด ้ ข. การฆา่ ตวั ตาย พยายามฆา่ ตวั ตาย หรอื การทารา้ ยรา่ งกายตนเอง ค. การไดร้ ับเชอื้ โรค เวน้ แตก่ ารตดิ เชอื้ โรค หรอื บาดทะยกั หรอื โรคกลวั น้า ซงึ่ เกดิ จากบาดแผลทไี่ ดร้ ับมาจากอบุ ตั เิ หตุ

PA + ขอ้ ยกเวน้ 1.ความสญู เสยี หรอื ความเสยี หายใด ๆ อนั เกดิ จาก หรอื สบื เนอ่ื งจากสาเหตดุ งั ตอ่ ไปน้ี ง. การรักษาทางเวชกรรมหรอื ศลั ยกรรม เวน้ แตท่ จ่ี าเป็ นจะตอ้ งกระทา เนอื่ งจากไดร้ ับบาดเจ็บซงึ่ ไดร้ ับความคมุ ้ ครองภายใตก้ รมธรรมป์ ระกนั ภัย จ. การแทง้ ลกู ฉ. การรักษาฟัน การรักษารากฟัน เวน้ แตก่ ารรักษาเบอื้ งตน้ อนั เป็ นผลสบื เนอ่ื งจากอบุ ตั เิ หตุ ช. การเปลยี่ นหรอื ใสฟ่ ันปลอม การครอบฟัน ทนั ตกรรมประดษิ ฐ์

PA + ขอ้ ยกเวน้ 1. จากสาเหตดุ งั ตอ่ ไปนี้ ซ. การปวดหลงั อนั มสี าเหตมุ าจาก หมอนรองกระดกู สนั หลงั เคลอื่ นทับ เสน้ ประสาทกระดกู สนั หลงั เคลอ่ื น กระดกู สนั หลงั เสอ่ื ม เวน้ แตม่ กี ารแตกหกั หรอื เคลอ่ื นของกระดกู สนั หลงั อนั เนอ่ื งมาจากอบุ ตั เิ หตุ ฌ. สงคราม สงครามกลางเมอื ง การปฏวิ ตั ิ การกบฎ การจลาจล การนัดหยดุ งาน ญ. อาวธุ นวิ เคลยี ร์ การแผร่ ังสี หรอื กมั มันตภาพรังสจี ากเชอ้ื เพลงิ นวิ เคลยี ร์ หรอื จากกากนวิ เคลยี รใ์ ดๆ ฎ. ภัยกอ่ การรา้ ย

PA + ขอ้ ยกเวน้ 2.ความสญู เสยี หรอื ความเสยี หายใดๆ ทเ่ี กดิ ขนึ้ ในเวลาตอ่ ไปน้ี ก. ขณะทผ่ี เู ้ อาประกนั ภัยแขง่ รถหรอื แขง่ เรอื ทกุ ชนดิ แขง่ มา้ แขง่ สกที กุ ชนดิ รวมถงึ เจ็ตสกี แขง่ สเก็ต ชกมวย โดดรม่ (เวน้ แตก่ ารโดดรม่ เพอื่ รักษาชวี ติ ) ขณะกาลงั ขน้ึ หรอื กาลงั ลงหรอื โดยสารอยใู่ นบอลลนู หรอื เครอ่ื งรอ่ น เลน่ บนั จจ้ี มัมพ์ ดาน้าทตี่ อ้ งใชถ้ ังอากาศและเครอื่ งชว่ ยหายใจใตน้ ้า ข. ขบั ข่ี หรอื โดยสารรถจักรยานยนต์ ค. กาลงั ขน้ึ -ลง หรอื โดยสารอากาศยานทม่ี ไิ ดจ้ ดทะเบยี นเพอื่ บรรทกุ ผโู ้ ดยสาร และมไิ ดป้ ระกอบการโดยสายการบนิ พาณชิ ย์

PA + ขอ้ ยกเวน้ 2.ความสญู เสยี หรอื ความเสยี หายใดๆ ทเ่ี กดิ ขนึ้ ในเวลาตอ่ ไปนี้ ง. ขณะทผี่ เู ้ อาประกนั ขบั ข่ี หรอื ปฏบิ ตั หิ นา้ ทเ่ี ป็ นพนักงานประจาอากาศยานใดๆ จ. ขณะทผี่ เู ้ อาประกนั เขา้ รว่ มทะเลาะววิ าทหรอื มสี ว่ นรว่ มใหเ้ กดิ การทะเลาะววิ าท ฉ. ขณะทผี่ เู ้ อาประกนั กอ่ อาชญากรรม หรอื ขณะทถี่ กู จับกมุ หรอื หลบหนกี ารจับกมุ ช. ขณะขณะทผ่ี เู ้ อาประกนั ปฏบิ ตั หิ นา้ ทเ่ี ป็ นตารวจ ทหาร หรอื อาสาสมัคร และเขา้ ปฏบิ ตั กิ ารในสงครามหรอื ปราบปราม

PA + การสง่ หลักฐานความเสยี หาย ✓ การเรยี กรอ้ ง การเสยี ชวี ติ หรอื ทพุ พลภาพ ใหส้ ง่ หลกั ฐานใหแ้ กบ่ รษิ ัทฯ ภายใน 30 วนั นับแตว่ ันเสยี ชวี ติ หรอื เรม่ิ เกดิ ทพุ พลภาพ ✓ การเรยี กรอ้ งอน่ื ๆ ใหส้ ง่ หลกั ฐานภายใน 180 วันนับแตว่ ันเกดิ อบุ ตั เิ หตุ (หากไมส่ ามารถทาไดภ้ ายในเวลาทก่ี าหนดตอ้ งมเี หตอุ นั สมควร)


Like this book? You can publish your book online for free in a few minutes!
Create your own flipbook