51 สัญญาเพม่ิ เตมิ การประกันภยั สุขภาพแบบเหมาจ่าย ผลประโยชน์ เงนิ ผลประโยชน์รวมตอ่ ปกี รมธรรม์ (บาท) ค้มุ ครองครอบคลมุ ทกุ รายการ ตลอดปกี รมธรรม์ แผน Super แผน Grand แผน Ultra ตามรายการดงั นี้ 550,000 1,100,000 3,300,000 • คา่ ห้อง ค่าอาหาร ค่าบรกิ ารพยาบาลประจ�ำวัน ในหอผปู้ ่วยปกติและหอผปู้ ว่ ยหนกั (ไอ.ซ.ี ย)ู • คา่ รกั ษาพยาบาลอื่นๆ ในโรงพยาบาลหรือ สถานพยาบาลเวชกรรม • ค่าแพทยแ์ ละคา่ ธรรมเนียมส�ำหรับการรักษา โดยการผ่าตัด • คา่ แพทยเ์ ยีย่ มไขห้ รือคา่ ปรึกษาแพทย์ผเู้ ชย่ี วชาญ เฉพาะโรค • ค่ารักษาพยาบาลฉกุ เฉินขณะเป็นผู้ป่วยนอก (เน่อื งจากอุบตั ิเหตุ) • ค่ารกั ษาพยาบาลกรณผี ้ปู ว่ ยนอกสำ� หรบั คา่ ล้างไต ค่าเคมบี �ำบดั และคา่ รงั สบี �ำบดั บริการพิเศษ แผน บรกิ าร SOS Super • บริการใหค้ วามชว่ ยเหลือทางด้านการแพทย์ ขณะเดินทางภายในประเทศไทย Grand, Ultra • บรกิ ารใหค้ วามช่วยเหลอื ด้านการเดนิ ทาง และการแพทย์ ขณะอยู่ตา่ งประเทศ • บรกิ ารใหค้ วามชว่ ยเหลอื ทางด้านการแพทย์ ขณะเดนิ ทางภายในประเทศไทย
52 เงอื่ นไขการรับประกนั อายุรับประกนั ภยั ระยะเวลาช�ำระเบยี้ ประกนั ภยั เบ้ยี ประกนั ภยั เบีย้ ประกนั ภัยปตี ่อปี และมี - แผน Super : 1 เดอื น 1 วนั –70 ปี เทา่ ระยะเวลาคมุ้ ครอง ตอ่ อายไุ ดถ้ งึ อายุ 84 ปี (คมุ้ ครอง ของกรมธรรม์หลัก หรอื การปรับข้นึ ตามอายุ ถงึ อายุ 85 ป)ี - แผน Grand : 16 – 70 ปี อายคุ รบ 80 ปี งวดการช�ำระเบย้ี ประกนั ภัย ตอ่ อายไุ ดถ้ งึ อายุ 84 ปี (คมุ้ ครอง แลว้ แตร่ ะยะใดถึงก่อน ตามสัญญาหลกั ถงึ อายุ 85 ป)ี - แผน Ultra : 16 – 60 ปี ตอ่ อายไุ ดถ้ งึ อายุ 84 ปี (คมุ้ ครอง ถงึ อายุ 85 ป)ี ระยะเวลาท่ีไม่คุม้ ครอง (Waiting Period) บริษัทจะไมจ่ า่ ยผลประโยชน์ตามสัญญาเพิ่มเตมิ นีส้ �ำหรับการเจบ็ ปว่ ยใดๆ ท่เี กิดขึน้ ในระยะเวลา 30 วนั นบั ตง้ั แต่วันเริม่ มผี ลค้มุ ครองตามสัญญาเพิม่ เติมนี้ หรอื หากมีการต่ออายสุ ัญญาเพ่มิ เติมนี้ (Reinstatement) ใหน้ ับต้งั แตว่ ันเร่ิมมผี ลคุ้มครองตามการต่ออายุนัน้ แล้วแต่กรณใี ดจะเกดิ ขน้ึ หลังสุด หรอื 120 วัน นบั ต้ังแตว่ ันเรมิ่ มีผลคมุ้ ครองตามสญั ญาเพิ่มเติมนี้ หรอื วนั ต่ออายุสัญญาเพ่มิ เติมนี้ (Reinstatement) ครั้งสุดท้ายแลว้ แตก่ รณใี ดจะเกิดขนึ้ หลังสุด สำ� หรับการเจ็บป่วยดังต่อไปน้ี - เนือ้ งอก ถงุ น�้ำ หรอื มะเรง็ ทกุ ชนิด - ริดสดี วงทวาร - ตอ้ เนือ้ หรือต้อกระจก - ไสเ้ ลือ่ นทุกชนิด - น่ิวทุกชนิด - เยอ่ื บโุ พรงมดลกู เจรญิ ผิดท่ี - การตัดทอนซิล หรืออดนี อยด ์ - เส้นเลอื ดขอด ท่ขี า
53 ข้อยกเว้น การประกนั ภัยตามสญั ญาเพ่มิ เติมน้ไี ม่คุม้ ครอง ค่าใช้จ่ายจากการรกั ษาพยาบาล หรือความเสียหายท่ีเกดิ ขึ้นจากการบาดเจ็บหรอื เจ็บปว่ ย (รวมทง้ั โรคแทรกซ้อน) อาการ หรอื ภาวะ ความผดิ ปกติทเ่ี กิดจาก 1. การฆ่าตวั ตาย การพยายามฆ่าตวั ตาย การ 9. การตรวจรักษา หรอื การปอ้ งกนั การใช้ยา หรอื ทำ� ร้ายร่างกายตนเอง หรอื การพยายามทำ� ร้าย สารต่าง ๆ เพือ่ การชะลอความเส่ือมของวยั หรอื รา่ งกายตนเองไม่วา่ จะเปน็ การกระทำ� โดยตนเอง การให้ฮอร์โมนทดแทนในวัยใกลห้ มดหรือหมดระดู หรอื ยินยอมใหผ้ ู้อ่นื กระทำ� ไม่ว่าจะอยู่ในระหวา่ ง การเส่อื มสมรรถสภาพทางเพศในหญิง หรอื ชาย วิกลจริตหรือไมก่ ็ตาม ทงั้ นร้ี วมถึงอุบัตเิ หตจุ าก การรกั ษาความผิดปกติทางเพศ และการแปลง การทผ่ี ู้เอาประกันภัย กนิ ด่มื หรอื ฉีดยาหรอื เพศ สารมพี ษิ เขา้ รา่ งกาย การใชย้ าเกนิ กวา่ ทแ่ี พทยส์ ง่ั 10.การตรวจรักษาความผิดปกตเิ กี่ยวกับสายตา 2. การบาดเจบ็ ท่เี กดิ ขนึ้ จากการกระทำ� ของผู้เอา การทำ� เลสคิ ค่าใช้จ่ายสำ� หรบั อุปกรณเ์ พ่อื ช่วยใน ประกันภัยขณะอยภู่ ายใต้ฤทธ์ิสุรา การมอง เหน็ หรือการรกั ษาความผิดปกตขิ อง สารเสพติด หรือยาเสพติดใหโ้ ทษจนไมส่ ามารถ การมองเห็น ครองสตไิ ด้ คำ� วา่ “ขณะอยู่ภายใต้ฤทธิส์ รุ า” นัน้ ในกรณีทมี่ กี ารตรวจเลอื ดใหถ้ อื เกณฑม์ รี ะดบั 11.การตรวจรกั ษาหรอื ผา่ ตดั เกย่ี วกับฟนั หรอื แอลกอฮอล์ในเลอื ดตงั้ แต่ 150 มิลลิกรมั เหงือก การทำ� ฟนั ปลอม การครอบฟนั การรักษา เปอร์เซน็ ต์ขน้ึ ไป รากฟัน อดุ ฟัน การจัดฟัน ขูดหินปนู ถอนฟนั การใส่รากฟันเทียม ยกเว้นในกรณีจำ� เปน็ อนั 3. การบาดเจบ็ ที่เกดิ ข้ึนขณะทีผ่ ู้เอาประกันภยั เขา้ เนอ่ื งจากการบาดเจบ็ โดยอบุ ัตเิ หตุ ทงั้ นี้ไมร่ วม รว่ มทะเลาะวิวาทหรอื มีสว่ นย่วั ยุให้เกิดการ คา่ ฟันปลอมและการครอบฟัน และการรกั ษา ทะเลาะววิ าท รากฟัน หรือใสร่ ากเทียม 4. การบาดเจ็บท่ีเกิดขน้ึ ขณะที่ผู้เอาประกันภัยกอ่ 12.โรคเรอ้ื รงั การเจ็บป่วยหรอื การบาดเจบ็ ทย่ี ังมิได้ อาชญากรรมทมี่ คี วามผดิ สถานหนกั หรอื ขณะ รักษาให้หายกอ่ นวันทำ� สัญญาประกันภยั การ ถูกจับกมุ หรอื หลบหนกี ารจับกมุ ตรวจรักษาภาวะท่ีเปน็ มาแต่กำ� เนิด (Congenital) หรอื ปญั หาด้านพฒั นาการ หรอื โรคทาง 5. การตรวจสขุ ภาพทวั่ ไป การรอ้ งขอเขา้ อย่รู ักษา พันธกุ รรม ตวั ในโรงพยาบาล หรือสถานพยาบาลเวชกรรม หรอื ร้องขอการผ่าตดั การพักฟืน้ หรอื การพัก 13.โรคเอดส์ หรอื กามโรคหรือโรคตดิ ต่อทางเพศ เพือ่ การฟ้นื ฟหู รอื การรกั ษาโดยวธิ ีใหพ้ ักอยู่ สมั พนั ธ์ เฉยๆ การตรวจวิเคราะห์ เพื่อหาสาเหตใุ ด ๆ ที่ไม่ เกย่ี วขอ้ งโดยตรงกบั การเขา้ รกั ษาในโรงพยาบาล 14.การตรวจรกั ษาท่ีไมใ่ ช่แผนปัจจุบัน รวมถึงแพทย์ หรือสถานพยาบาลเวชกรรม หรอื คลีนิก การ ทางเลือก ตรวจวินจิ ฉยั การบาดเจบ็ หรอื การเจบ็ ป่วย การ รกั ษาหรอื ตรวจวิเคราะหเ์ พ่ือหาสาเหตุ ซ่งึ ไม่ใช่ 15.การตรวจรกั ษาหรือการผา่ ตัดเพื่อเสริมสวย ความจำ� เปน็ ทางการแพทย์ หรอื ไมเ่ ปน็ มาตรฐาน หรอื การแกไ้ ขปัญหาผวิ พรรณ สวิ ฝา้ กระ รังแค ทางการแพทย์ และคา่ บริการเฝา้ ไขพ้ เิ ศษ ผมร่วงหรอื การควบคมุ น�ำ้ หนักตัว หรอื การ ผ่าตดั อนั มีลักษณะเลือกได้ เว้นแตเ่ ปน็ การ 6. การตรวจรักษา อาการ หรือโรคท่เี กย่ี วเนอ่ื งกบั ตกแต่งบาดแผลอนั เนอ่ื งมาจากอุบตั ิเหตทุ ่ไี ดร้ ับ ภาวะทางจติ ใจ โรคทางจิตเวช หรอื ทาง ความคุ้มครอง พฤติกรรมหรอื ความผดิ ปกติทางบุคลิกภาพ รวมถงึ สภาวะสมาธิสั้น ออธิสซมึ เครยี ด ความ 16.การปลกู ฝหี รือการฉีดวคั ซีนป้องกนั โรค ยกเว้น ผิดปกติของการกิน หรือความวติ กกังวล การฉดี วัคซนี ปอ้ งกนั โรคพิษสุนัขบ้า ภายหลงั การถูกสตั วท์ ำ� รา้ ย และวัคซนี ป้องกันบาดทะยกั 7. การรักษาหรือการบำ� บัดการติดยาเสพตดิ ให้ ภายหลังการได้รบั การบาดเจ็บ โทษ บุหร่ี สุรา หรือสารออกฤทธ์ิตอ่ จิตประสาท 8. การตง้ั ครรภ์ แทง้ บตุ ร ท�ำแทง้ การคลอดบตุ ร โรคแทรกซอ้ นจากการตง้ั ครรภ์ การแกไ้ ขปัญหา การมบี ุตรยาก (รวมถงึ การสืบวเิ คราะหแ์ ละการ รักษา) การท�ำหมนั หรือการคุมก�ำเนดิ
สิทธปิ ระโยชน์ทางภาษี 54 สำ� หรับผเู้ อาประกนั ภัยทม่ี เี งินได้ แบบประกนั ภัยนสี้ ามารถลดหย่อนภาษี ลดหย่อนได้ท้งั หมด เงินไดบ้ คุ คลธรรมดาตามเกณฑท์ ก่ี ฎหมาย ลดหยอ่ นได้บางสว่ น ก�ำหนด (ประกาศอธิบดกี รมสรรพากร ลดหยอ่ นไมไ่ ด้ เกยี่ วกบั ภาษีเงินได้ ฉบับท่ี 315) สัญญาเพิ่มเติมการประกนั ภัยสขุ ภาพแบบเหมาจ่าย เบีย้ ประกนั ภัยรายปี ส�ำหรบั ชัน้ อาชพี 1-2 อายุ แผน Super ชาย แผน Ultra แผน Super หญงิ แผน Ultra 550,000 แผน Grand 3,300,000 550,000 แผน Grand 3,300,000 1 เดือน 1 วนั 49,500 1,100,000 49,500 1,100,000 6-15 29,700 29,700 16-35 19,800 23,500 38,200 25,740 30,550 49,660 36-40 21,780 25,850 42,020 28,310 33,610 54,630 41-45 23,760 28,200 45,840 30,890 36,660 59,590 46-50 25,740 30,550 49,660 33,460 39,720 64,560 51-55 29,700 35,250 57,300 38,610 45,830 74,490 56-60 39,600 47,000 76,400 51,480 61,100 99,320 61-65 59,400 70,500 114,600* 77,220 91,650 148,980* 66-70 79,200 94,000 152,800* 102,960 122,200 198,640* *71-75 99,000 117,500 191,000* 128,700 152,750 248,300* *76-80 118,800 141,000 229,200* 154,440 183,300 297,960* *81-84 138,600 164,500 267,400* 180,180 213,850 347,620* หมายเหตุ : 1. เบ้ยี ประกนั ภัยเป็นปตี อ่ ปี ปรบั ตามอายุที่เพิ่มขึ้น *ส�ำหรับปตี ่ออายุเท่าน้นั 2. เบี้ยประกันภยั ข้างต้นอาจมกี ารปรบั เปลีย่ น ทั้งนี้ ข้นึ อย่กู ับชัน้ อาชีพและ/หรือ สขุ ภาพของผขู้ อเอาประกนั ภยั 3. บริษทั อาจปรบั เบีย้ ประกันภยั ณ วันครบรอบปีกรมธรรม์เน่ืองจากปัจจยั ต่างๆ ได้แก่ อายุ ชัน้ อาชพี คา่ ใชจ้ า่ ยในการรกั ษาพยาบาล ทส่ี ูงขนึ้ หรือจากประสบการณก์ ารจ่ายสนิ ไหมทดแทนโดยรวมของสญั ญาเพิ่มเติมน้ี โดยบรษิ ัทจะแจง้ ใหผ้ ูเ้ อาประกันภยั ทราบเปน็ ลายลกั ษณ ์ อกั ษรไมน่ อ้ ยกวา่ 30 วนั ทัง้ นี้ เบ้ียประกนั ภยั ท่ีมกี ารปรับจะต้องอยู่ในอตั ราทไี่ ด้รบั ความเหน็ ชอบจากนายทะเบียนแล้ว
5555 Q&A 1. ค�ำถาม อายุรบั ประกันภัยเป็นเทา่ ใด คำ� ตอบ • แผน Super : 1 เดือน 1 วนั – 70 ปี ตอ่ อายไุ ดถ้ งึ อายุ 84 ปี (คมุ้ ครองถงึ อายุ 85 ป)ี • แผน Grand : 16 – 70 ปี ตอ่ อายไุ ดถ้ งึ อายุ 84 ปี (คมุ้ ครองถงึ อายุ 85 ป)ี • แผน Ultra : 16 – 60 ปี ตอ่ อายไุ ดถ้ งึ อายุ 84 ปี (คมุ้ ครองถงึ อายุ 85 ป)ี 2. ค�ำถาม เบี้ยประกนั ภยั คงท่ี หรือเพมิ่ ขน้ึ ค�ำตอบ เบี้ยประกันภัยปรบั เพม่ิ ตามชว่ งอายุ และเพศ 3. คำ� ถาม ตอ้ งตรวจสขุ ภาพ หรอื ไม่ คำ� ตอบ ตามกฎเกณฑ์การพจิ ารณารับประกันภัย 4. ค�ำถาม มีบตั ร Care Card หรอื ไม่ คำ� ตอบ มีบัตร Care Card 5. ค�ำถาม สามารถเลอื กงวดช�ำระเบ้ียประกันภยั แบบไหนบา้ ง คำ� ตอบ ช�ำระเบี้ยประกันภยั ได้ท้งั รายปี และราย 6 เดือน (ยกเวน้ แผน Super ช�ำระเบ้ียรายปี เท่านั้น)
56 สัญญาเพิม่ เติมค่ารกั ษาพยาบาล รายวัน แบบเฮชบี การนอนโรงพยาบาลสามารถชว่ ยให้ ร่างกายคณุ หายดี แตก่ ส็ ามารถทำ� ใหก้ ารเงนิ คณุ มปี ัญหาได้เชน่ กัน สญั ญาเพิม่ เตมิ คา่ รักษา พยาบาลรายวนั แบบเฮชบี จาก SCB Protect จึงพร้อมชว่ ยจา่ ยสูงสดุ 10,000 บาทต่อวัน สูงสดุ ถึง 700 วนั เพือ่ ให้คณุ หายหว่ ง ไมว่ ่าคณุ จะมีรายได้เท่าไหร่ ไมว่ ่าจะเจ็บป่วยหรือบาดเจ็บ รนุ แรงแค่ไหน เราก็พรอ้ มดูแลทงั้ สุขภาพกาย และให้คณุ ไรป้ ญั หาทางการเงิน จุดเดน่ ของผลิตภัณฑ์ ชดเชยรายได้ เมอื่ ต้องเข้าพกั รกั ษาตัวในโรงพยาบาล หรือ Day Case สูงสดุ วนั ละ 10,000 บาท นานถงึ 700 วนั
57 สัญญาเพ่มิ เติมค่ารกั ษาพยาบาลรายวนั แบบเฮชบี ผลประโยชน์ โดยจ่ายตามจำ� นวนวนั ที่พกั เปน็ ผู้ปว่ ยใน (สูงสุด 700 วนั ) Hospital Benefit – HB HB 500 HB 1000 เมอื่ ผูเ้ อาประกันภัยได้รับบาดเจ็บ หรือ เจ็บปว่ ยท�ำให้ตอ้ งเขา้ พักรกั ษาตวั เปน็ HB 1500 HB 2000 ผู้ปว่ ยใน ในโรงพยาบาลบริษัทจะจา่ ยเงิน ผลประโยชนค์ า่ รกั ษาพยาบาลรายวัน HB 2500 HB 3000 (สงู สุด 10,000 บาท หรือไมเ่ กิน 1 เทา่ ของรายไดเ้ ฉล่ียตอ่ วัน) HB 4000 HB 5000 HB 8000 HB 10000 กรณผี ู้ปว่ ยในท่ีไมต่ ้องรักษาตัวในโรงพยาบาล (Day Case) หากผ้เู อาประกันบาดเจ็บหรือเจ็บป่วยและไดร้ ับการเขา้ รักษาในฐานะผปู้ ่วยใน แต่หากเกดิ เหตุการณ์ เหล่านี้ ไมจ่ ำ� เป็นต้องพกั รกั ษาตัวในโรงพยาบาล บรษิ ทั จะจ่ายคา่ ชดเชยให้ 1 วัน จ�ำนวน 18 รายการ 1) การสลายนิ่ว (ESWL : Extracorporeal 10) การเจาะตับ (Liver Puncture / Liver Aspiration) Shock Wave Lithotripsy) 11) การเจาะไขกระดกู (Bone Marrow 2) การตรวจเส้นเลอื ดหวั ใจโดยการฉดี สี Aspiration) (Coronary Angiogram / Cardiac 12) การเจาะช่องเยอ่ื หมุ้ ไขสันหลงั (Lumbar Puncture) Catheterization) 13) การเจาะชอ่ งเย่ือหุ้มปอด (Thoracente 3) การผา่ ตดั ตอ้ กระจก (Extra Capsular sis / Pleuracentesis / Thoracic Aspiration / Thoracic Paracentesis ) Cataract Extraction with Intra 14) การเจาะชอ่ งเยือ่ บุชอ่ งทอ้ ง (Abdominal Ocular Lens) Paracentesis / Abdominal Tapping) 4) การผ่าตดั โดยการส่องกลอ้ ง 15) การขดู มดลูก (Curettage, Dilatation & Curettage, Fractional Curettage) (Laparoscopic) ทกุ ชนดิ 16) การตัดช้ินเนือ้ จากปากมดลกู 5) การตรวจโดยการส่องกล้อง (Colposcope, Loop Diathermy) (Endoscope) ทกุ ชนดิ 17) การรักษา Bartholin’s Cyst (Marsupialization of Bartholin’s Cyst) 6) การผ่าตดั หรือเจาะไซนัส (Sinus 18) การรักษาโรคด้วยรงั สีแกมม่า Operations) (Gamma Knife) 7) การตัดก้อนเนอื้ ทเี่ ต้านม (Excision Breast Mass) 8) การตัดชน้ิ เนอื้ จากกระดกู (Bone Biopsy) 9) การตดั (Amputation) นวิ้ มือหรือน้ิวเท้า
58 เง่อื นไขการรับประกนั อายุรับประกนั ภยั ระยะเวลาชำ� ระเบยี้ ประกนั ภยั เบ้ียประกันภยั 3 – 60 ปี ตอ่ อายไุ ดถ้ งึ อายุ 64 ปี เท่าระยะเวลาคุ้มครอง เบ้ยี ประกันภัยปีต่อปี และมี (คุ้มครองถึงอายุ 65 ป)ี ของกรมธรรม์หลกั หรือ การปรบั ขึ้นตามอายุ สำ� หรับผเู้ ยาว์ นักเรยี น นักศึกษา อายุครบ 64 ปี แล้วแตร่ ะยะเวลาใดถงึ ก่อน - อายุ 3-15 ปี ซ้ือ HB ไดส้ งู สุด 1,000 บาท งวดการช�ำระเบ้ียประกันภยั ส�ำหรบั พ่อบา้ น แมบ่ า้ น ตามสญั ญาหลัก ซอ้ื ได้สูงสุด HB 3,000 บาท - อายุ 16 ปี ขึ้นไป ซอ้ื HB ได ้ สงู สดุ 2,000 บาท ผลประโยชน์สงู สุด ส�ำหรบั พระ นกั บวช ทกุ กรมธรรม์รวมกันสงู สุดไมเ่ กิน ซ้ือ HB ได้สูงสดุ วันละ 10,000 บาท แตต่ ้องไมเ่ กิน 1,000 บาท 1 เท่าของรายได้เฉลยี่ ตอ่ วนั ระยะเวลาท่ไี มค่ มุ้ ครอง (Waiting Period) บริษัทจะไม่จา่ ยผลประโยชน์ตามสัญญาเพมิ่ เติมนี้ส�ำหรับการเจบ็ ปว่ ยใดๆ ทเ่ี กดิ ขน้ึ ในระยะเวลา 30 วนั นับแตว่ นั เร่มิ มีผลค้มุ ครองตามกรมธรรม์ หรือตามการต่ออายุสัญญา เพม่ิ เติมนี้ (Reinstatement) คร้ังสดุ ท้ายแล้วแต่กรณใี ด จะเกดิ ข้ึนหลังสดุ หรอื 120 วนั นับแต่วันเร่มิ มีผลค้มุ ครองตามกรมธรรม์ หรอื ตามการต่ออายสุ ัญญาเพิ่มเตมิ นี้ (Reinstatement) ครง้ั สุดท้ายแล้วแต่กรณีใด จะเกิดขึ้นหลงั สุด 1. เนอ้ื งอก ถงุ นำ้� หรือมะเรง็ ทกุ ชนดิ 2. ริดสดี วงทวาร 3. ไส้เลื่อนทกุ ชนิด 4. ต้อเนื้อหรือต้อกระจก 5. การตดั ทอนซลิ หรอื อดีนอยด์ 6. น่วิ ทุกชนิด 7. เสน้ เลือดขอดท่ขี า 8. เย่ือบุโพรงมดลูกเจรญิ ผิดท่ี
59 ขอ้ ยกเว้น การประกนั ภยั ตามสญั ญาเพม่ิ เตมิ นีไ้ มค่ ุ้มครองกรณกี ารรักษาพยาบาลในฐานะผู้ป่วยในทีเ่ กดิ ขนึ้ จาก การบาดเจบ็ หรอื เจ็บป่วย (รวมทงั้ โรคแทรกซ้อน) อาการหรือภาวะความผดิ ปกติทีเ่ กดิ จาก 1. การฆา่ ตัวตาย การพยายามฆ่าตัวตาย การ หรือการพกั เพอ่ื การฟ้นื ฟหู รอื การรกั ษาโดย ท�ำรา้ ยรา่ งกายตนเอง หรอื การพยายาม วิธใี ห้พกั อยเู่ ฉยๆ การตรวจวเิ คราะห์ เพอ่ื หา ท�ำร้ายร่างกายตนเองไม่ว่าจะเป็นการกระทำ� สาเหตุใด ๆ ท่ีไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกบั การเข้า โดยตนเอง หรือยนิ ยอมใหผ้ อู้ ่นื กระท�ำไมว่ ่าจะ รักษาในโรงพยาบาล หรือสถานพยาบาล อยู่ในระหวา่ งวิกลจรติ หรอื ไมก่ ็ตาม ทง้ั นี้รวม เวชกรรม หรอื คลินกิ การตรวจวินิจฉัยการ ถงึ อุบัตเิ หตุจากการทีผ่ เู้ อาประกนั ภัย กนิ ดื่ม บาดเจบ็ หรือการเจ็บปว่ ย การรักษาหรือ หรือ ฉีดยาหรือสารมพี ิษเข้าร่างกาย การใช้ ตรวจวเิ คราะหเ์ พอื่ หาสาเหตุ ซง่ึ ไม่ใชค่ วาม ยาเกนิ กวา่ ที่แพทย์สง่ั จ�ำเป็นทางการแพทย์ หรอื ไม่เป็นมาตรฐาน 2. สงคราม การรกุ ราน การกระทําที่ม่งุ รา้ ยของ ทางการแพทย์ และคา่ บรกิ ารเฝ้าไขพ้ ิเศษ ศตั รูตา่ งชาติ หรอื การกระทาํ ท่ีมงุ่ ร้ายคล้าย 8. การตรวจรักษา อาการ หรอื โรคทีเ่ กย่ี วเนอื่ ง สงคราม ไม่ว่าจะไดม้ ีการประกาศสงคราม กบั ภาวะทางจติ ใจ โรคทางจติ เวช หรอื ทาง หรือไมก่ ็ตาม สงครามกลางเมือง การแขง็ ขอ้ พฤตกิ รรมหรอื ความผดิ ปกตทิ างบคุ ลกิ ภาพ การกบฏ การจลาจล การนัด หยุดงาน การ รวมถงึ สภาวะสมาธิส้นั ออธสิ ซึม เครยี ด กอ่ ความวนุ่ วาย การปฏิวตั ิ การรฐั ประหาร ความผดิ ปกตขิ องการกนิ หรอื ความวติ ก การประกาศกฎอัยการศกึ หรอื เหตกุ ารณใ์ ดๆ กงั วล ซึ่งจะ เป็นเหตใุ หม้ กี ารประกาศหรือคงไวซ้ ึ่ง 9. การรกั ษาหรือการบ�ำบดั การตดิ ยาเสพตดิ กฎอยั การศึก การก่อการรา้ ย ใหโ้ ทษ บหุ ร่ี สรุ าหรอื สารออกฤทธติ์ อ่ จติ 3. การบาดเจ็บทเี่ กิดขนึ้ จากการกระท�ำของผ ู้ ประสาท เอาประกนั ภยั ขณะอยู่ภายใต้ฤทธ์สิ รุ า 10. การตง้ั ครรภ์ แทง้ บตุ ร ทำ� แท้ง การคลอด สาร เสพตดิ หรือยาเสพติดใหโ้ ทษจนไม่ บุตร โรคแทรกซอ้ นจากการตัง้ ครรภ์ การ สามารถครองสตไิ ดค้ �ำวา่ “ขณะอยภู่ ายใต ้ แกไ้ ขปัญหาการมบี ุตรยาก (รวมถงึ การสบื ฤทธส์ิ ุรา” นั้น ในกรณีทมี่ ีการตรวจเลอื ดให้ วเิ คราะห์และการรกั ษา) การทำ� หมนั หรอื ถือเกณฑ์มรี ะดบั แอลกอฮอลใ์ นเลอื ดต้ังแต่ การคุมก�ำเนดิ 150 มลิ ลิกรัมเปอรเ์ ซน็ ตข์ ึน้ ไป 11. การตรวจรกั ษา หรือการป้องกนั การใช้ยา 4. การบาดเจบ็ ที่เกิดข้ึนขณะท่ีผูเ้ อาประกันภัย หรอื สารต่างๆ เพื่อการชะลอความเสือ่ ม เข้าร่วมทะเลาะวิวาทหรือมีส่วนยว่ั ยใุ หเ้ กดิ การ ของวยั หรือการให้ฮอรโ์ มนทดแทนในวยั ใกล ้ ทะเลาะววิ าท หมดหรอื หมดระดู การเสอ่ื มสมรรถสภาพ 5. การบาดเจบ็ ที่เกิดขนึ้ ขณะท่ผี เู้ อาประกนั ภัย ทางเพศในหญงิ หรือชาย การรกั ษาความ กอ่ อาชญากรรมทมี่ ีความผิดสถานหนัก หรือ ผดิ ปกติทางเพศ และการแปลงเพศ ขณะถูกจบั กมุ หรือหลบหนีการจบั กุม 12. การตรวจรักษาความผดิ ปกติเกี่ยวกับ 6. การบาดเจบ็ ทีเ่ กดิ ขนึ้ ขณะทผี่ ู้เอาประกนั ภยั สายตา การท�ำเลสคิ คา่ ใช้จ่ายส�ำหรับ ปฏิบตั หิ นา้ ทีเ่ ปน็ ทหาร ตาํ รวจ หรอื อาสา อปุ กรณ์เพอ่ื ช่วยในการมองเหน็ หรือการ สมคั ร และเข้าปฏิบตั ิ การในสงคราม หรอื รักษาความผดิ ปกตขิ องการมองเหน็ ปราบปราม 13. การตรวจรักษาหรือผา่ ตัด เกี่ยวกับฟัน หรอื 7. การตรวจสขุ ภาพท่วั ไป การรอ้ งขอเข้าอย่ ู เหงือก การทำ� ฟันปลอม การครอบฟัน การ รกั ษาตวั ในโรงพยาบาล หรอื สถานพยาบาล รักษารากฟนั อุดฟัน การจดั ฟัน ขูดหินปูน เวชกรรม หรือรอ้ งขอการผา่ ตัด การพักฟ้ืน ถอนฟัน การใสร่ ากฟันเทียม ยกเวน้ ในกรณี จ�ำเป็นอนั เนือ่ งจากการบาดเจ็บโดยอุบัตเิ หตุ
60 ทงั้ นีไ้ ม่รวมคา่ ฟันปลอมและการครอบฟัน แพทยท์ างเลือก และการรักษารากฟนั หรอื ใสร่ ากเทยี ม 17. การตรวจรักษาหรือการผ่าตัดเพ่อื เสรมิ สวย 14. โรคเรอ้ื รัง การเจบ็ ปว่ ยหรอื การบาดเจ็บที่ หรอื การแกไ้ ขปัญหาผิวพรรณ สวิ ฝา้ กระ ยงั มไิ ดร้ กั ษาใหห้ ายกอ่ นวนั เรมิ่ มผี ลคมุ้ ครอง รังแค ผมรว่ ง หรอื การควบคมุ น้ำ� หนักตวั การตรวจรักษาภาวะที่เป็นมาแตก่ �ำเนิด หรือการผา่ ตัดอันมีลักษณะเลอื กได้ เวน้ แต ่ (Congenital) หรือปัญหาด้านพฒั นาการ เปน็ การตกแตง่ บาดแผลอนั เนือ่ งมาจาก หรอื โรคทางพนั ธกุ รรม อบุ ตั เิ หตทุ ไ่ี ดร้ บั ความคมุ้ ครอง 15. โรคเอดส์ หรอื กามโรคหรือโรคติดต่อทาง 18. การปลกู ฝหี รอื การฉดี วัคซนี ป้องกันโรค เพศสมั พนั ธ์ ยกเว้น การฉดี วคั ซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบา้ 16. การตรวจรักษาท่ีไม่ใช่แผนปัจจุบนั รวมถึง ภายหลงั การถกู สตั วท์ ำ� รา้ ย และวคั ซนี ปอ้ งกนั บาดทะยกั ภายหลังการได้รับการบาดเจ็บ สทิ ธปิ ระโยชนท์ างภาษี ลดหยอ่ นได้ทง้ั หมด ส�ำหรบั ผ้เู อาประกนั ภยั ท่มี เี งนิ ได้ ลดหย่อนได้บางสว่ น แบบประกนั ภยั น้สี ามารถลดหย่อนภาษี ลดหยอ่ นไมไ่ ด้ เงินได้บคุ คลธรรมดาตามเกณฑ์ทกี่ ฎหมาย ก�ำหนด (ประกาศอธบิ ดีกรมสรรพากร เกีย่ วกบั ภาษเี งินได้ฉบับที่ 315) สญั ญาเพิม่ เติมค่ารกั ษาพยาบาลรายวัน แบบเฮชบี เบ้ียประกนั ภยั รายปี ส�ำหรับข้ันอาชพี 1-2 ชาย/หญงิ ขั้นอาชพี 1 และ 2 อายุ (ปี) HB HB HB HB HB HB HB HB HB HB 500 1000 1500 2000 2500 3000 4000 5000 8000 10000 3 - 5 1,600 3,200 6 - 60 800 1,600 2,400 3,200 4,000 4,800 6,400 8,000 12,800 16,000 *61 - 64 1,600 3,200 4,800 6,400 8,000 9,600 12,800 16,000 25,600 32,000 หมายเหตุ : 1.*ส�ำหรับปีตอ่ อายุเทา่ น้ัน 2. เบี้ยประกันภัยปรับตามอายทุ ่เี พ่มิ ขน้ึ 3. เบย้ี ประกันภยั ขา้ งต้นอาจมีการปรบั เปลี่ยน ท้งั น้ี ขนึ้ อยูก่ ับชั้นอาชีพของผู้เอาประกนั ภยั 4. บรษิ ทั อาจปรบั เบยี้ ประกันภยั ณ วันครบรอบปกี รมธรรมเ์ นอื่ งจากปจั จยั ตา่ งๆ ไดแ้ ก่ อายุ ชั้นอาชพี ค่าใชจ้ ่ายในการ รกั ษาพยาบาลท่ีสูงขึ้น หรอื จากประสบการณก์ ารจ่ายสินไหมทดแทนโดยรวมของสัญญาเพ่มิ เติมนี้ โดยบรษิ ทั จะแจง้ ใหผ้ ู้เอา ประกนั ภยั ทราบเปน็ ลายลกั ษณ์อกั ษรไม่นอ้ ยกวา่ 30 วัน ท้ังนี้ เบ้ียประกนั ภยั ท่ีมีการปรบั จะตอ้ งอยูใ่ นอัตราที่ไดร้ ับความเหน็ ชอบจากนายทะเบียนแล้ว
6611 Q&A 1. คำ� ถาม อายุรบั ประกันภัยเป็นเท่าใด ค�ำตอบ อายุ 3 – 60 ปี ต่ออายไุ ดถ้ ึงอายุ 64 ปี (คุ้มครองถึงอายุ 65 ป)ี 2. ค�ำถาม มเี งอ่ื นไขในการซ้ือหรือไม่ ค�ำตอบ • ผู้เยาว์ นักเรียน นักศึกษา - อายุ 3-15 ปี ซือ้ HB ได้สงู สดุ 1,000 บาท 3. คำ� ถาม - อายุ 16 ปขี ้นึ ไป ซอ้ื HB ได้สูงสดุ 2,000 บาท ค�ำตอบ • พ่อบ้าน แมบ่ า้ น ซื้อ HB ไดส้ ูงสดุ 3,000 บาท 4. คำ� ถาม เบยี้ ประกันภยั คงท่ี หรือเพ่ิมขน้ึ ค�ำตอบ เบีย้ ประกนั ภยั ปรบั เพ่ิมตามช่วงอายุ 5. ค�ำถาม ต้องตรวจสุขภาพ หรอื ไม่ คำ� ตอบ ตามกฎเกณฑก์ ารพจิ ารณารบั ประกันภยั มีบัตร Care Card หรือไม่ ไม่มบี ัตร Care Card
62 บนั ทกึ สลักหลงั การรกั ษาพยาบาล แบบผ้ปู ว่ ยนอก โอพีดี พลสั ไปหาหมอทีไร กระเป๋าแบนกลบั มาทุกที จะทำ� ยังไงดีเมอ่ื ประกันสุขภาพที่มกี ็ไม่ไดช้ ว่ ย อะไร และคณุ กไ็ ม่อยากได้ประกันสุขภาพราคาแพง แถมยังซับซอ้ นมาไว้รักษาโรคทแ่ี มแ้ ต่ชือ่ ก็ไมเ่ คย ได้ยิน เราจงึ ออกแบบ โอพดี ี พลัส มาช่วยคุณ แกป้ ัญหา ให้เป็นแผนประกันสขุ ภาพท่ีเรียบง่าย ราคาไมแ่ พง และตอบโจทยไ์ ด้ตรงใจที่สุด จุดเดน่ ของผลิตภัณฑ์ การรักษาพยาบาลแบบผูป้ ว่ ยนอก สําหรับการรักษาที่ เกิดขึ้นในแผนกผู้ป่วยนอกของโรงพยาบาล หรอื สถานพยาบาลเวชกรรม หรอื คลนี คิ ที่อยู่ในบัญชรี ายชื่อ สถานพยาบาลเครอื ข่ายของบริษทั เบกิ คา่ รักษาพยาบาลผู้ปว่ ยนอกไดถ้ งึ 30 ครง้ั ต่อปี สูงสดุ ถงึ คร้งั ละ 3,000 บาท หรือตามแผนท่ีเลอื ก เขา้ รบั การรกั ษาโดยไมต่ ้องสำ� รองจ่าย ดว้ ยแครก์ าร์ด ในโรงพยาบาลและคลินกิ ในเครอื ข่ายกว่า 380 แหง่ ทวั่ ประเทศ
63 บันทกึ สลกั หลังการรักษาพยาบาลแบบผปู้ ่วยนอก โอพดี ี พลัส แผนโอพดี ีพลสั ผลประโยชน์ คุ้มครองคา่ รกั ษาพยาบาลในฐานะ “ผปู้ ่วยนอก” ซงึ่ เปน็ ผลจากการบาดเจบ็ หรือ การเจบ็ ปว่ ยตามจ�ำนวนเงินท่จี ่ายจริง แต่ไม่เกินจำ� นวนเงนิ ผลประโยชน์สูงสุดตามท่ี ระบไุ ว้ในตารางกรมธรรมป์ ระกันภยั สำ� หรบั การตรวจรักษาไม่เกนิ 1 ครง้ั ต่อวัน สงู สุดไม่เกิน 30 ครงั้ ตอ่ ปี การจา่ ยยาจะต้องได้รับการสัง่ ยาโดยแพทย์ และจำ� นวนยาทจี่ า่ ยต้องไมเ่ กนิ 7 วัน นบั จากวันทไ่ี ด้รับการรักษา เงอ่ื นไขการรับประกัน เบี้ยประกันภยั เบ้ียประกันภัยปีต่อปแี ละมีการ อายทุ ร่ี บั ประกันภยั อายุ 6 - 65 ปี ตอ่ อายุ ปรบั เพมิ่ ขึน้ ตามอายุ ได้ถึงอายุ 70 ปี (คุม้ ครองถงึ อายุ 71 ป)ี กรณเี ดก็ อายุ 6 - 15 ปี งวดการช�ำระเบี้ยประกนั ภยั มีพนี่ ้องในครอบครัวเดียวกัน ช�ำระเบยี้ ประกนั ภยั เปน็ รายปีเท่านน้ั จะตอ้ งมีสญั ญาเพิ่มเตมิ สุขภาพในแผน สามารถซ้ือแนบไดเ้ ฉพาะกรมธรรมห์ ลกั ท่ชี �ำระเบยี้ ประกันภยั เปน็ รายปเี ทา่ นั้น เดียวกนั ทุกคน
64 เงือ่ นไขพิเศษ ต้องซ้อื สญั ญาเพ่มิ เตมิ การประกันภัยสุขภาพแบบซเู ปอร์ แคร์ หรือ แบบซเู ปอร์ แคร์ (มคี า่ ใช้ จา่ ยรว่ ม 80 : 20) หรือสญั ญาเพิม่ เตมิ การประกนั ภัยสขุ ภาพแบบเหมาจา่ ยก่อนจึงซื้อบนั ทึกสลกั หลังการรกั ษาพยาบาลแบบผู้ป่วยนอก โอพดี ี พลัสไดค้ ่ารักษาพยาบาลแบบผู้ปว่ ยนอกรวมทกุ กรมธรรม์ตอ้ งไมเ่ กนิ 3,000 บาท และไม่เกินค่าหอ้ ง ค่าอาหาร ค่าบริการพยาบาลประจ�ำวันใน แต่ละกรมธรรมค์ า่ รักษาพยาบาลแบบผ้ปู ่วยนอกรวมทกุ กรมธรรม์ต้องไมเ่ กนิ 3,000 บาท (สำ� หรับอายุ 6-60 ป)ี 1,500 บาท (ส�ำหรับอายุ 61-65 ปี) สทิ ธปิ ระโยชน์ทางภาษี ลดหย่อนได้ทง้ั หมด ส�ำหรบั ผูเ้ อาประกนั ภยั ท่มี ีเงนิ ได้ ลดหยอ่ นได้บางสว่ น แบบประกันภัยน้ีสามารถลดหยอ่ นภาษี ลดหยอ่ นไมไ่ ด้ เงนิ ไดบ้ ุคคลธรรมดาตามเกณฑ์ทีก่ ฎหมาย ก�ำหนด (ประกาศอธบิ ดีกรมสรรพากร เก่ียวกับภาษีเงินได้ฉบบั ท่ี 315)
65 บันทึกสลักหลังการกั ษาพยาบาลแบบผู้ป่วยนอก โอพดี ี พลสั เบ้ยี ประกันภยั รายปี ส�ำหรบั ขนั้ อาชพี 1-2 เพศชาย อายุ(ป)ี แผน 600 แผน 800 แผน 1200 แผน 1500 แผน 2000 แผน 3000 4,347 5,642 13,412 19,887 6-15 2,350 3,050 8,232 10,175 7,250 10,750 16-35 2,937 3,812 4,450 5,500 9,062 13,437 36-40 3,172 4,117 9,787 14,512 41-50 3,760 4,880 5,562 6,875 11,600 17,200 51-60 7,050 9,150 21,750 32,250 61-65 9,400 12,200 6,007 7,425 29,000 43,000 *66-70 7,120 8,800 13,350 16,500 17,800 22,000 เพศหญงิ อาย(ุ ปี) แผน 600 แผน 800 แผน 1200 แผน 1500 แผน 2000 แผน 3000 4,347 5,642 13,412 19,887 6-15 3,172 4,117 8,232 10,175 9,787 14,512 16-35 3,965 5,146 6,007 7,425 12,234 18,140 36-40 4,441 5,764 13,702 20,317 41-50 5,264 6,832 7,509 9,281 16,240 24,080 51-60 9,870 12,810 30,450 45,150 61-65 11,045 14,335 8,410 10,395 34,075 50,525 *66-70 9,968 12,320 18,690 23,100 20,915 25,850 หมายเหตุ : 1.*ส�ำหรับปตี ่ออายุเท่านั้น 2. เบีย้ ประกันภยั ปรับตามอายทุ ีเ่ พ่มิ ขึน้ 3. เบีย้ ประกนั ภยั ข้างต้นอาจมกี ารปรับเปลยี่ น ท้งั น้ี ขน้ึ อยกู่ ับชน้ั อาชีพของผเู้ อาประกนั ภยั 4. บริษัทอาจปรับเบยี้ ประกันภัย ณ วนั ครบรอบปกี รมธรรม์เนอื่ งจากปจั จัยต่างๆ ได้แก่ อายุ ช้ันอาชพี ค่าใช้จา่ ยในการ รักษาพยาบาลที่สูงขน้ึ หรือจากประสบการณ์การจา่ ยสนิ ไหมทดแทนโดยรวมของสญั ญาเพ่ิมเติมน้ี โดยบริษทั จะแจ้งใหผ้ ู้เอา ประกันภัยทราบเปน็ ลายลกั ษณ์อกั ษรไมน่ ้อยกว่า 30 วัน ท้งั น้ี เบย้ี ประกันภัยทีม่ กี ารปรบั จะต้องอยูใ่ นอตั ราท่ไี ดร้ บั ความเห็น ชอบจากนายทะเบยี นแล้ว
6666 Q&A 1. ค�ำถาม อายรุ บั ประกนั ภัยเป็นเท่าใด คำ� ตอบ อายุ 6 – 65 ปี ต่ออายไุ ดถ้ ึงอายุ 70 ปี (คมุ้ ครองถงึ อายุ 71 ปี) 2. ค�ำถาม มีเง่อื นไขในการซื้อหรือไม่ ค�ำตอบ • ตอ้ งซ้อื สญั ญาเพิม่ เตมิ การประกนั ภัยแบบซเู ปอร์ แคร์ และ 3. คำ� ถาม แบบซเู ปอร์ แคร์ (มคี า่ ใช้จ่ายรว่ ม 80 : 20) หรือสญั ญาเพิ่มเตมิ คำ� ตอบ การประกนั ภยั สขุ ภาพแบบเหมาจา่ ยก่อนจงึ ซอ้ื บันทึกสลกั หลังการ รกั ษาพยาบาลแบบผปู้ ว่ ยนอก โอพีดี พลสั ได้ 4. ค�ำถาม คำ� ตอบ • คา่ รกั ษาพยาบาลแบบผูป้ ว่ ยนอกรวมทุกกรมธรรมต์ ้องไม่เกิน 3,000 บาท และไม่เกนิ คา่ ห้อง คา่ อาหาร คา่ บริการพยาบาลประจำ� วัน 5. ค�ำถาม ในแต่ละกรมธรรม์ คำ� ตอบ • ค่ารกั ษาพยาบาลแบบผูป้ ว่ ยนอกรวมทกุ กรมธรรม์ตอ้ งไมเ่ กิน 3,000 บาท (ส�ำหรับอายุ 6-60 ป)ี 1,500 บาท (สำ� หรบั อายุ 61-65 ป)ี เบี้ยประกนั ภัยคงท่ี หรอื เพม่ิ ขน้ึ เบ้ียประกนั ภยั ปรบั เพ่มิ ตามช่วงอายุ ตอ้ งตรวจสขุ ภาพ หรอื ไม่ ตามกฎเกณฑก์ ารพิจารณารบั ประกันภัย มบี ตั ร Care Card หรือไม่ มีบตั ร Care Card
67 สัญญาเพิม่ เติมการประกันภยั อบุ ตั เิ หตุ แบบเอไอ เพราะอบุ ตั เิ หตเุ กดิ ขน้ึ ไดแ้ บบไมค่ าดฝนั เสมอ และอาจส่งผลใหบ้ าดเจบ็ หรือเสียชวี ติ แบบไม่มใี คร ตัง้ รับได้ สัญญาเพ่ิมเติมการประกันภยั อุบัตเิ หตุ แบบเอไอ จงึ พรอ้ มคมุ้ ครองคณุ ไมว่ า่ จะเกดิ อบุ ตั เิ หตุ อะไร เราก็พรอ้ มชว่ ยใหค้ ณุ และครอบครัวได้มเี วลา พกั เพ่ือรักษาตวั ให้หายดีและกลับมายืนไดด้ ง่ั เดมิ เพราะเรารวู้ ่าการมเี วลาพกั ฟน้ื คอื สงิ่ สำ� คญั ทส่ี ดุ สำ� หรบั คณุ และครอบครวั สญั ญาเพ่ิมเตมิ การประกนั ภัยอบุ ตั เิ หตุ แบบเอไอ กรณ:ี เสยี ชีวติ สญู เสียอวัยวะ สายตา การรับฟงั เสยี ง การพดู ออกเสียง และทพุ พลภาพ เสียชีวติ สญู เสยี อวยั วะส�ำคญั ทุพพลภาพถาวรส้นิ เชงิ 2 ใน 6 สว่ น ติดตอ่ กันไม่นอ้ ยกวา่ 180 วัน
68 สญั ญาเพ่มิ เตมิ การประกนั ภยั อบุ ตั ิเหตุ แบบเอไอ รายการทดแทน อตั รารอ้ ยละ ของจ�ำนวนเงินเอาประกนั ภัยอบุ ตั ิเหตุ 1. การเสียชีวติ 100 2. การสญู เสียอวัยวะ สายตา การรบั ฟงั เสียง การพูดออกเสยี ง 2.1) หหู นวกสองขา้ ง หรือเปน็ ใบ้โดยสิน้ เชงิ ถาวร 100 100 2.2) มอื 2 ขา้ ง หรือเทา้ 2 ข้าง หรือสายตา 2 ข้าง 2.3) มอื 1 ข้าง และเทา้ 1 ขา้ ง หรือมือ 1 ข้าง 100 และสายตา 1 ข้าง หรอื เท้า 1 ข้างและสายตา 1 ข้าง 60 25 2.4) มอื 1 ข้าง หรอื เทา้ 1 ข้าง หรือสายตา 1 ขา้ ง 10 2.5) นว้ิ หวั แมม่ อื - สองข้าง - หน่ึงข้าง 2.6) สูญเสียน้ิวชี้ - กระดกู สามข้อ โดยนบั จากปลายนิ้ว 10 - กระดูกสองข้อ โดยนับจากปลายน้วิ 8 - กระดกู หนึง่ ข้อ โดยนับจากปลายน้ิว 4 2.7) สญู เสียน้วิ กลาง - กระดกู สามขอ้ โดยนบั จากปลายน้วิ 6 - กระดกู สองข้อ โดยนบั จากปลายนิว้ 4 - กระดกู หนง่ึ ขอ้ โดยนบั จากปลายนว้ิ 2 2.8) สูญเสียนิ้วนาง - กระดูกสามข้อ โดยนบั จากปลายนว้ิ 5 - กระดูกสองขอ้ โดยนับจากปลายนว้ิ 4 - กระดกู หนงึ่ ขอ้ โดยนับจากปลายนิว้ 2 2.9) สูญเสยี นว้ิ ก้อย - กระดูกสามขอ้ โดยนบั จากปลายน้วิ 4 - กระดกู สองข้อ โดยนับจากปลายนิว้ 3 - กระดกู หนง่ึ ข้อ โดยนับจากปลายนิว้ 2 2.10) สูญเสียกระดูกฝ่ามอื - ชน้ิ ท่ีหน่งึ หรอื ชน้ิ ท่สี อง 3 - ชนิ้ ทีส่ ามหรือชิ้นทส่ี ีห่ รือชิน้ ทห่ี ้า 2 2.11) สูญเสียนิว้ เทา้ - ทกุ นิ้ว 15 - นิว้ หัวแม่เทา้ ท้ังสองขา้ ง 5 - นว้ิ หวั แม่เท้าหนงึ่ ข้าง 2 - นวิ้ อ่นื ๆและตัดออกมากกวา่ หน่ึงนิว้ นวิ้ ละ 1 บริษทั จะจา่ ยเงินทดแทนขา้ งต้นนีส้ �ำหรบั รายการท่ีสูงสุดเพยี งรายการเดียวเท่านนั้น เวน้ แต่กรณีที่มีการสญู เสยี ตามขอ้ 2.4 - 2.11 เกินกว่าหน่งึ รายการและไมอ่ าจเรยี กรอ้ งคา่ ตอบแทนตามข้อ 2.1 ถงึ 2.3 ได้ บรษิ ทั จะจ่ายเงนิ ทดแทนให้ตาม ความสูญเสียทแี่ ท้จริงในแต่ละขอ้ รวมกนั แต่ทั้งน้ีจะตอ้ งไม่เกนิ จำ� นวนเงนิ ประกนั ภัยอุบัติเหตุของสัญญาน้ี ตามท่ีก�ำหนดไว้ใน “ตารางกรมธรรม”์
ผลประโยชน์ 69 รายการทดแทน อัตราร้อยละ ของจ�ำนวนเงนิ เอาประกันภยั อุบตั ิเหตุ 3. ค่าชดเชยทพุ พลภาพชว่ั คราว (โดยไมม่ ีการสูญเสยี ใดๆ ภายใต้ขอ้ (1) หรอื (2) ข้างต้น) 0.6 ตอ่ สัปดาห์ (ก.) ทุพพลภาพชั่วคราวสนิ้ เชงิ 0.2 ตอ่ สัปดาห์ (ข.) ทุพพลภาพช่ัวคราวบางสว่ น โดยมีเงื่อนไขวา่ จะจา่ ยค่าชดเชยตามข้อ (3) นี้ 10% ตอ่ ปี ตลอดระยะ เวลาทยี่ ังทุพพลภาพอยู่ (ไมเ่ กนิ 10 ป)ี รวมกนั ไมเ่ กนิ 52 สปั ดาห์ 0.3 ต่อ สัปดาห์ 4. ค่าชดเชยการทพุ พลภาพถาวรสนิ้ เชงิ (ไมเ่ กนิ 20 สปั ดาห)์ (โดยมเี ง่อื นไขว่าได้จ่ายค่าชดเชยให้ภายใตข้ ้อ (3) เป็นเวลา 52 สัปดาหแ์ ลว้ )หากการทุพพลภาพส้ินเชงิ ตามตารางคา่ ชดเชย ของผเู้ อาประกันภยั ได้หมดไปแลว้ บรษิ ทั จ่ายเงนิ ทดแทน การผ่าตดั การทพุ พลภาพถาวรสิ้นเชงิ และ ถา้ หากผู้เอาประกนั เสยี ชวี ิตกอ่ นบริษทั จา่ ยเงินทดแทนการทพุ พลภาพถาวร สน้ิ เชิงครบ 10 ปี บริษัทจะจ่ายส่วนทเ่ี หลือให้แก่ผู้รับ ประโยชน์ 5. ค่าชดเชยการรกั ษาพยาบาล การเขา้ รับการรักษาพยาบาลเปน็ คนไข้ใน ของโรงพยาบาล ท่ีได้รบั อนุญาตโดยถกู ตอ้ ง 6. ค่าชดเชยการผ่าตดั หากผูเ้ อาประกนั ภัยประสบอุบัตเิ หตแุ ละต้องเขา้ รบั การผ่าตดั หรอื บ�ำบัดรักษาซง่ึ กระทำ� โดยศลั ยแพทย์ ซ่ึงได้รับอนญุ าตใหป้ ระกอบโรคศลิ ป์
70 ตารางชดเชยการผา่ ตัด การผ่าตัดหรอื บ�ำบดั รักษา อัตราร้อยละ ของจำ� นวนเงินเอาประกันภยั อบุ ตั ิเหตุ การตดั ออกซึ่ง - ตน้ ขา 1.5 - แขนหรือขา หรือเทา้ ทง้ั เทา้ 1.0 - ปลายแขนหรอื มือทง้ั มอื 0.5 - น้วิ หวั แมม่ ือหรอื นวิ้ มอื หรอื นิ้วเท้าเดยี วหรอื หลายนิ้ว 0.2 (อยา่ งนอ้ ยท่ีสุดเหนือข้อนิ้วนบั จากปลายน้วิ ) หนา้ อก-ตดั เขา้ ไปในโพรงอกเพื่อวเิ คราะห์โรคหรือบ�ำบัดรักษาอวัยวะภายใน 1.0 การหลดุ เลอื่ น - การเอากลับคนื ทเ่ี ดิมซ่งึ 0.7 - ข้อตอ่ สะโพก หรือข้อต่อหวั เขา่ (ยกเวน้ กระดูกสะบ้า) 0.5 - ขอ้ ตอ่ หวั ไหล่ ขอ้ ต่อขอ้ ศอก หรอื ขอ้ ตอ่ ขอ้ เท้า 0.3 - ขากรรไกรลา่ งหรือมือ (นอกจากน้ิวมือ) 0.2 หู จมูก หรือคอ - การผา่ ตัดใดๆ 2.0 1.5 การผ่าตัด - เคลือ่ นย้ายซึง่ 1.0 - ข้อตอ่ หวั ไหลห่ รือข้อตอ่ สะโพก 0.2 - ข้อตอ่ หวั เขา่ 1.0 - ขอ้ ตอ่ ข้อศอก ขอ้ ตอ่ ขอ้ มอื หรอื ข้อตอ่ ขอ้ เทา้ 0.2 - กระดกู กน้ กบ 1.5 ตา - การเอาลูกตาออก 1.0 - การผา่ ตัดใดๆทลี่ ูกตา 0.7 0.5 กระดกู แตกหกั - การบ�ำบดั รักษาซงึ่ - กระดูกเชงิ กราน(ยกเว้นกระดกู กน้ กบ)หรอื ตน้ ขา(แกน) 0.3 - ขา(แกน)หรอื กระดูกลกู สะบา้ 0.3 - แขน (แกน) 0.2 - ขากรรไกรล่าง(ยกเว้นส่วนทีเ่ ปน็ รรู องรบั โคนฟนั )หรือกระดกู 0.1 ไหปลาร้าหรอื กระดูกไหล่ หรือ กระดูกไหลห่ รอื ปลายแขน(แกน) - มอื (นอกจากนิว้ หวั แม่มือ นิว้ มือนิ้วเดยี วหรอื หลายน้วิ ) 1.0 - กระดกู เทา้ (นอกจากนิ้วเท้า) - กระดูกทรวงอก 0.1 - จมกู ซโี่ ครงซ่ีเดยี วหรอื หลายซี่ 0.5 โรคกลวั นำ�้ – การบ�ำบัดรกั ษาด้วยเซรมุ่ 2.0 การเจาะผา่ เพอื่ เอาของเหลวออกจากแผล 2.0 ข้อตอ่ - การตัดเข้าไปในขอ้ ตอ่ เพอื่ วิเคราะหโ์ รคหรอื บ�ำบดั รกั ษาซึ่ง โครงรา่ งกายในข้อตอ่ กระโหลกศรษี ะ - การตดั เขา้ ไปในโพรงกะโหลกศรีษะ กระดูกสันหลงั หรือไขสันหลงั - การผา่ ตดั ด้วยการเอาออกซง่ึ บางส่วนของขอ้ กระดกู สันหลัง ในกรณที มี่ กี ารผ่าตดั เกนิ กว่า 1 ครง้ั ส�ำหรบั อวยั วะเดยี วกนั บริษัทจะจา่ ยเงินทดแทนให้ สำ� หรบั การผา่ ตัดคร้งั ที่มีจำ� นวนเงินสูงสดุ เท่านน้ั
71 คา่ ชดเชย 2 เท่า บรษิ ทั จะจ่ายจ�ำนวนเงนิ ในขอ้ (1) ถึง (4) เปน็ 2 เท่า ของผลประโยชน์ในตารางขา้ งตน้ กรณที ี่ 1 ถา้ อบุ ตั เิ หตเุ กิดข้นึ แกย่ านพาหนะ หรอื ลฟิ ท์ ทำ� ให้เกิดการสญู เสยี ดังกลา่ ว ก. ในยานพาหนะสาธารณะทขี่ ับเคลอื่ นดว้ ยเครอื่ งจักรกล ซง่ึ ผูท้ ำ� การขนสง่ สาธารณะ เป็นผรู้ บั จา้ ง ทำ� การขนสง่ บนเส้นทางขนส่งทางบกทไี่ ด้ก�ำหนดไว้ หรือ ข. ขณะทผ่ี ูเ้ อาประกนั ภัยอยใู่ นลฟิ ท์(ยกเว้นลิฟทท์ ่ใี ชใ้ นเหมอื งแร่หรือสถานทกี่ ่อสร้าง) หรือ กรณที ่ี 2 การบาดเจบ็ หรือเสยี ชีวติ เกดิ ข้นึ เนื่องจากไฟไหมโ้ รงมหรสพ โรงแรมหรอื อาคารสาธารณะอน่ื ใด ซึง่ ผู้เอาประกนั ภยั อยู่ ณ สถานที่นั้นในขณะทเี่ รม่ิ ไฟไหม้ เงอื่ นไขการรบั ประกนั อายุการรบั ประกนั ภัย จ�ำนวนเงินเอาประกันภัยสงู สุด 20 – 64 ปี ไมเ่ กนิ 5 เทา่ ของจ�ำนวนเงินเอาประกันภัยหลกั และไม่ (คุ้มครองถงึ อายุ 65 ปี) เกิน 10,000,000 บาท(รวมทุกกรมธรรม์ท่มี ผี ล จ�ำนวนเงนิ เอาประกันภยั ขนั้ ตำ่� บงั คับ)สำ� หรับ อาชพี พ่อบ้าน แม่บ้าน จำ� นวนเงนิ เอา 100,000 บาท ประกันภยั สูงสดุ ไมเ่ กิน 500,000 บาทสัญญาเพิ่มเตมิ การประกันอุบตั ิเหตุ (AI, ADD Plus และ ADDRCC Plus) รวมทุกกรมธรรมท์ ีม่ ีผลบงั คบั สูงสุดไม่เกิน 30,000,000 บาท ตอ่ ราย งวดการชำ� ระเบี้ยประกันภัย การอนุมตั ิขาย ตามสัญญาหลกั ไมอ่ นุมัติใหก้ ับ นกั เรียน นกั ศกึ ษา ทหาร ต�ำรวจ พนักงานพทิ กั ษป์ ่า ก�ำนัน ผูใ้ หญ่บ้าน นกั การเมอื ง การเปล่ยี นอาชีพ อาชีพใหม่เสยี่ งกว่าเดมิ การเปลย่ี นอาชีพ อาชพี ใหม่ อาชพี เดมิ เส่ยี งนอ้ ยกว่าเดมิ จะจ่ายค่าทดแทนใหเ้ ปน็ จำ� นวนเงิน เท่ากับเบี้ยประกนั ภยั ทีไ่ ด้รับชำ� ระ จะลดเบยี้ ประกันภยั และคนื เบีย้ ส�ำหรับอาชพี เดมิ ซอ้ื ความคุ้มครอง ประกันภยั ใหต้ ามสว่ นนับแตว่ นั ที่ ตามชัน้ อาชพี ใหม่ บริษัทได้รับหลักฐานแสดงการ เปล่ยี นอาชพี แล้ว
72 ข้อยกเว้น สญั ญาเพิ่มเติมประกันภัยอบุ ตั เิ หตนุ ี้ ไมค่ มุ้ ครองความสญู เสีย การเสยี ชวี ิต การสญู เสยี อวยั วะ สายตา การรบั ฟงั และการพดู ออกเสยี ง การทุพพลภาพ การรกั ษาพยาบาล การผา่ ตดั หรือบำ� บัด รกั ษา อนั เกดิ จากสาเหตุต่อไปน้ี 1. การถกู ฆ่า หรือถูกท�ำรา้ ยร่างกายโดยเจตนา 8. การได้รบั เชอ้ื โรค เวน้ แต่การติดเช้ือโรคหรอื 2. สงคราม (ไมว่ ่าจะประกาศหรือไมก่ ต็ าม) การ บาดทะยักหรือโรคกลวั นำ�้ ซ่ึงเกดิ ข้นึ จาก รุกราน หรือการกระท�ำของศัตรูต่างชาติ บาดแผลที่ไดร้ ับอบุ ตั เิ หต ุ สงครามกลางเมอื ง การปฏิวตั ิ การกบฎ การ 9. การรกั ษาทางเวชกรรม หรือศัลยกรรม ทป่ี ระชาชนก่อความวุ่นวายถงึ ขนาดลกุ ฮือขึน้ เวน้ แตท่ จ่ี ำ� เป็นจะต้องกระท�ำเน่ืองจาก ต่อตา้ นรัฐบาล การจราจล การนดั หยุดงาน ไดร้ ับบาดเจ็บซึง่ ไดร้ บั การคุม้ ครองตาม การปฏิบัตกิ ารของผู้กอ่ การร้าย สัญญาเพ่มิ เติมนีแ้ ละได้กระทำ� ภายใน 3. ขณะทผี่ เู้ อาประกนั ภัยลา่ สัตว์ในป่า แข่งรถ ระยะเวลาท่กี ำ� หนดไว้ในสัญญาเพมิ่ เติมน้ี หรือแขง่ เรือทกุ ชนิด แขง่ ม้า เล่นหรือแข่งสกี 10.การแท้งลูก ทกุ ชนิด แขง่ สเกต็ ชกมวย โดดร่ม (เว้นแตก่ าร 11.ขณะท่ผี เู้ อาประกันภยั ปฏิบัตหิ น้าทีเ่ ป็นทหาร โดดรม่ เพื่อรกั ษาชีวติ ) ขณะก�ำลังข้นึ หรอื ต�ำรวจ หรอื อาสาสมคั รและปฏบิ ตั ิการใน ก�ำลงั ลงหรือโดยสารอยูใ่ นบอลลนู หรือ สงครามหรือเยย่ี งสงคราม ในกรณเี ชน่ น้ี เครื่องร่อน เลน่ บัน้ จจ้ี มั๊ พ์ ปนี หรือไต่เขาท่ี ถ้าผูเ้ อาประกันภยั ไดป้ ฏิบตั หิ นา้ ดงั กลา่ ว ตอ้ งใช้เครอ่ื งมือช่วย ด�ำนำ�้ ที่ต้องใช้ถงั เป็นเวลาต่อเน่อื งเกนิ กวา่ 30 วนั บรษิ ัทจะคืน อากาศและเครือ่ งชว่ ยหายใจใต้น้ำ� เบ้ยี ประกันภยั อุบตั ิเหตุให้ตามสว่ นส�ำหรบั ระยะ 4. ขณะทผ่ี ูเ้ อาประกนั ภยั ก�ำลังขึน้ หรือกำ� ลงั ลง เวลาที่ก�ำหนดไวใ้ นสญั ญาเพ่ิมเตมิ น้ี หรอื ขณะโดยสารอย่ใู นอากาศยานท่ีมไิ ด้จด 12.ขณะท่ผี ูเ้ อาประกันภยั ก่ออาชญากรรม ทะเบียนเพ่อื บรรทกุ โดยสารและมิได้ประกอบ หรอื ขณะถูกจบั กุมหรือหลบหนกี ารจับกมุ การโดยสารบนิ พาณิชย์ ขณะท่ีผู้เอาประกนั 13.อาวุธนวิ เคลยี ร์ การแผ่รงั สี หรือ ภัยขับขห่ี รือปฏบิ ตั ิหนา้ ท่ีเปน็ พนกั งานประจำ� กัมมันตภาพรังสีจากเชื้อเพลงิ นิวเคลยี ร์ หรอื อากาศยานใดๆ จากกากนิวเคลียรใ์ ดๆ อันเกดิ จากการเผา 5. การกระท�ำของผเู้ อาประกนั ภัยขณะอยภู่ าย ไหม้ของเชือ้ เพลิงนวิ เคลียร์และจากกรรมวธิ ี ใต้ฤทธ์ิสุรา ยาเสพตดิ หรอื สารเสพติดให้โทษ ใดแหง่ การแตกแยกตวั ทางนวิ เคลยี รซ์ ง่ึ จนไม่สามารถครองสติได้ ค�ำวา่ “ขณะอยู่ภาย ด�ำเนินการตดิ ตอ่ กนั ไปโดยตัวเอง ใตฤ้ ทธสิ์ รุ า” น้ัน ในกรณีที่มีการตรวจเลอื ด 14.การปวดหลังอันมีสาเหตุมาจาก หมอนรอง ให้ถือเกณฑ์มรี ะดับแอลกอฮอลใ์ นเลือดตง้ั แต่ กระดกู สนั หลงั ทบั เสน้ ประสาท กระดูกสัน 150 มิลลิกรมั เปอรเ์ ซ็นต์ขน้ึ ไป หลังเล่อื น (Spondylolisthesis) กระดกู สันหลงั 6. การฆา่ ตัวตายหรือการท�ำรา้ ยรา่ งกายตนเอง เส่ือม (Degeneration หรอื Spondylosis) หรือพยายามกระทำ� เชน่ ว่าน้ันในขณะท่รี ู้สกึ ผดิ กระดกู สนั หลงั อักเสบ (Spondylosis) และ ชอบหรอื วิกลจรติ หรือไมก่ ต็ าม ภาวะ Spondylosis เว้นแต่มีการแตกหัก 7. ขณะที่ผู้เอาประกันภยั เข้ารว่ มทะเลาะวิวาท (Fracture) หรือ เคลื่อน (Dislocation) หรือมสี ่วนย่ัวยุใหเ้ กิดการทะเลาะวิวาท ของกระดูกสันหลงั อนั เนือ่ งมาจากอุบตั ิเหตุ
สิทธปิ ระโยชนท์ างภาษี 73 ส�ำหรบั ผ้เู อาประกันภัยท่มี เี งนิ ได้ ลดหย่อนได้ทั้งหมด แบบประกันภัยน้ีสามารถลดหยอ่ นภาษเี งนิ ได้ ลดหยอ่ นไดบ้ างสว่ น บคุ คลธรรมดาตามเกณฑ์ทก่ี ฎหมายกำ� หนด ลดหยอ่ นไมไ่ ด้ (ประกาศอธบิ ดกี รมสรรพากร เกี่ยวกบั ภาษี เงินได้ฉบบั ที่ 315) สญั ญาเพิ่มเติมการประกนั ภยั อุบตั ิเหตุ แบบเอไอ อัตราเบย้ี ประกันภัยรายปี ตอ่ จ�ำนวนเงินเอาประกันภัย 1,000 บาท ชน้ั อาชพี 1 2 3 4 5 เบย้ี ประกนั ภยั 5.00 6.00 7.00 9.00 11.00
7744 Q&A 1. ค�ำถาม อายรุ บั ประกนั ภัยเป็นเทา่ ใด คำ� ตอบ อายุ 20 – 64 ปี คุ้มครองถึงอายุ 65 ปี 2. ค�ำถาม ผลิตภัณฑ์นมี้ จี ดุ เดน่ อย่างไร ค�ำตอบ คมุ้ ครองอุบัตเิ หตจุ ากสาธารณภัย 2 เท่า 3. คำ� ถาม เบี้ยประกนั ภยั คงที่ หรอื เพมิ่ ขนึ้ คำ� ตอบ เบยี้ ประกนั ภัยคงทที่ ุกอายุ ขึน้ อยู่กับชนั้ อาชีพ 4. ค�ำถาม มีบัตร Care Card หรอื ไม่ คำ� ตอบ ไมม่ ีบตั ร Care Card คุ้มครองเหตจุ ลาจล ก่อการร้ายหรือไม่ 5. ค�ำถาม ไม่คุ้มครอง ลกู ค้าต้องซือ้ สัญญาเพมิ่ เติม RCCAI เพิม่ เติม คำ� ตอบ
75 บนั ทกึ แนบทา้ ยสญั ญาเพิม่ เติมการประกนั ภัยอบุ ตั เิ หตุ ค้มุ ครองภัยถกู ฆาตกรรม หรอื ถกู ทำ� ร้ายร่างกาย ภัยสงครามกลางเมือง และการจลาจล (อารซ์ ีซ)ี บางครงั้ อบุ ตั เิ หตุ หรือการถูกลอบทำ� รา้ ย ร่างกายอาจเกดิ ขึ้นโดยไมค่ าดคิด ซ่งึ อาจสง่ ผล ใหท้ ุพพลภาพ หรอื อาจเสยี ชีวติ ได้ จะดีกว่าไหม สร้างความคุ้มครองให้ครอบคลมุ ทกุ ภยั รา้ ย ดว้ ยสัญญาเพิม่ เตมิ การประกันภัยอบุ ตั เิ หตุ คุ้มครองภัยถูกฆาตกรรม หรือถกู ทำ� รา้ ย รา่ งกาย ภัยสงครามกลางเมอื งและการ จลาจล (อารซ์ ซี ี) เพือ่ สร้างหลักประกนั ให้คุณ และคนในครอบครัว บนั ทึกแนบทา้ ยสัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยอุบตั เิ หตุ (อาร์ซีซ)ี กรณี: ภยั ถกู ฆาตกรรม หรอื ถูกท�ำร้ายรา่ งกาย ภัยสงครามกลางเมือง และการจลาจล เสียชีวิต สญู เสียอวยั วะ
76 บนั ทึกแนบท้ายสัญญาเพมิ่ เติมการประกนั ภยั อบุ ัตเิ หตุ คมุ้ ครองภยั ถกู ฆาตกรรม หรือถกู ทำ� ร้ายรา่ งกาย ภัยสงครามกลางเมืองและการจลาจล (อารซ์ ซี )ี สัญญาเพ่มิ เติมประกันภัยอุบัตเิ หตุค้มุ ครอง ความสูญเสีย การเสยี ชวี ิต การสูญเสียอวัยวะ สายตา การรบั ฟังและการพูดออกเสยี ง อนั เกิดจากสาเหตุต่อไปนี้ 1. ผเู้ อาประกันภยั ถกู ฆา่ หรอื ถกู ทำ� ร้ายรา่ งกายโดยเจตนา 2. ภัยสงครามกลางเมือง การปฏิวตั ิ การกบฏ การท่ีประชาชนกอ่ ความว่นุ วาย ถึงขนาดลกุ ฮอื ข้ึนต่อตา้ นรฐั บาล การจลาจล การนัดหยุดงาน การปฏบิ ตั ิการ ของผู้กอ่ การรา้ ย โดยผู้เอาประกันมไิ ดม้ ีสว่ นรว่ ม หรือมิได้มสี ่วนยัว่ ยุ หรือก่อให้เกิด เหตุการณ์หรือการกระท�ำเชน่ วา่ นัน้ เง่อื นไขการรบั ประกนั การอนุมตั ิขาย อายกุ ารรับประกันภัย • ไม่อนมุ ัตใิ ห้กบั นกั เรยี น นักศึกษา อายุ 20 – 64 ปี (คุ้มครองถงึ อายุ 65 ป)ี ทหาร ตำ� รวจ พนักงานพิทักษ์ปา่ ก�ำนัน ผู้ใหญบ่ า้ น นักการเมอื ง • บริษทั ขอสงวนสิทธสิ์ �ำหรับการ พิจารณาอนมุ ัติ RCC ส�ำหรบั อาชพี เส่ยี งภัยอนื่ ๆ ขอ้ ยกเวน้ สัญญาเพมิ่ เติมประกนั ภัยอุบตั ิเหตุน้ี ไม่คมุ้ ครองความสญู เสีย การเสยี ชวี ติ การสูญเสีย อวยั วะ สายตา การรับฟงั และการพูดออกเสียง อันเกิดจากสาเหตตุ อ่ ไปนี้ 1.การกระทำ� ของผ้เู อาประกนั ภัยขณะอยู่ภายใต้ฤทธิ์สุรา ยาเสพติด หรอื สารเสพตดิ ให้โทษ จนไม่สามารถครองสตไิ ด้ ค�ำว่า “ขณะอยภู่ ายใตฤ้ ทธ์สิ รุ า” นั้น ในกรณที มี่ ีการตรวจ เลือดให้ถือเกณฑ์มรี ะดับแอลกอฮอล์ในเลอื ดตงั้ แต่ 150 มิลลิกรัมเปอรเ์ ซ็นต์ข้ึนไป 2.ขณะทีผ่ เู้ อาประกันภัยเขา้ ร่วมทะเลาะววิ าทหรือมสี ่วนยัว่ ยุใหเ้ กดิ การทะเลาะววิ าท
สทิ ธปิ ระโยชน์ทางภาษี 77 ส�ำหรบั ผูเ้ อาประกนั ภยั ทม่ี ีเงนิ ได้ แบบประกันภยั นี้สามารถลดหยอ่ นภาษี ลดหย่อนได้ท้งั หมด เงนิ ไดบ้ ุคคลธรรมดาตามเกณฑ์ทีก่ ฎหมาย ลดหย่อนไดบ้ างส่วน กำ� หนด (ประกาศอธบิ ดกี รมสรรพากร ลดหย่อนไมไ่ ด้ เกีย่ วกับภาษเี งินได้ฉบบั ที่ 315) บนั ทกึ แนบทา้ ยสัญญาเพ่มิ เติมการประกนั ภยั อุบัตเิ หตุ คุ้มครองภยั ถูกฆาตกรรม หรือถูกท�ำร้ายร่างกาย ภยั สงครามกลางเมืองและการจลาจล (อารซ์ ซี ี) อตั ราเบี้ยประกนั ภัยรายปี ต่อจ�ำนวนเงนิ เอาประกนั ภัย 1,000 บาท ชั้นอาชีพ 1-5 เบีย้ ประกนั ภยั 1.50
7788 Q&A 1. ค�ำถาม อายุรับประกันภัยเปน็ เท่าใด คำ� ตอบ อายุ 20 – 64 ปี (คุม้ ครองถึงอายุ 65 ป)ี 2. คำ� ถาม ผลิตภัณฑน์ ้มี ีจุดเดน่ อย่างไร ค�ำตอบ ขยายความค้มุ ครองเร่ืองการถกู ฆาตกรรม หรอื ถูกทำ� ร้ายรา่ งกาย 3. ค�ำถาม ภัยสงครามกลางเมอื ง และการจลาจล จากสญั ญาเพมิ่ เตมิ การ คำ� ตอบ ประกันภยั อุบัติเหตุ แบบเอไอ 4. คำ� ถาม เบ้ยี ประกนั ภยั คงท่ี หรอื เพ่มิ ข้ึน คำ� ตอบ เบ้ยี ประกนั ภัยคงที่ทกุ อายุ 5. ค�ำถาม ค�ำตอบ มีบัตร Care Card หรือไม่ ไมม่ ีบตั ร Care Card มีเงื่อนไขในการซอื้ หรอื ยกเวน้ การซอ้ื อยา่ งไร ไมอ่ นุมตั ิให้กับ นกั เรียน นักศกึ ษา ทหาร ตำ� รวจ พนกั งานพทิ กั ษ์ป่า กำ� นนั ผใู้ หญ่บ้าน นักการเมอื งบรษิ ทั ขอสงวนสทิ ธสิ์ �ำหรับการ พจิ ารณาอนมุ ตั ิ RCC ส�ำหรับอาชพี เสี่ยงภัยอืน่ ๆ
79 สญั ญาเพิม่ เตมิ การประกันภัยอุบัตเิ หตุ แบบเอดีดี อารซ์ ซี ีพลสั เรารวู้ า่ ทุกคนจะสามารถผ่านพน้ ได้ทุกอย่าง แม้กระท่งั อุบตั เิ หตหุ รอื เหตุการณท์ ีไ่ ม่เคยคาดคิด มาก่อน เพราะไมว่ ่าจะเกดิ อะไร แม้เหตกุ ารณท์ ไ่ี ม่ คาดคดิ ทส่ี ุดท้งั การทพุ พลภาพ การเสียชวี ิต รวม ถงึ สงครามกลางเมืองหรอื ความไม่สงบทางการ เมอื ง สัญญาเพม่ิ เติมประกนั ภัยอุบัติเหตุ เอดดี ี อารซ์ ีซีพลัส กพ็ รอ้ มมอบความค้มุ ครองใหค้ ุณ และครอบครวั สัญญาเพมิ่ เติมการประกันภัยอบุ ตั เิ หตุ แบบเอดีดี อารซ์ ีซีพลัส กรณ:ี เสียชีวติ สูญเสียอวยั วะ สายตา การรบั ฟังเสียงการพูดออกเสียง เสยี ชีวติ สูญเสยี อวยั วะ
80 สญั ญาเพิม่ เตมิ การประกนั ภัยอบุ ัตเิ หตุ แบบเอดดี ี อาร์ซีซพี ลัส ผลประโยชน์ รายการทดแทน อตั ราร้อยละ ของจ�ำนวนเงนิ เอาประกนั ภยั อบุ ัติเหตุ 1. การเสยี ชีวิต 100 2. การสูญเสียอวัยวะ สายตา การรับฟงั เสียง การพูดออกเสียง 2.1) หูหนวกสองข้าง หรือเปน็ ใบ้โดยสน้ิ เชงิ ถาวร 100 2.2) มือ 2 ข้าง หรือเท้า 2 ข้าง หรอื สายตา 2 ขา้ ง 100 100 2.3) มือ 1 ขา้ ง และเท้า 1 ข้าง หรอื มอื 1 ข้างและสายตา 1 ข้าง หรอื เท้า 1 ข้างและสายตา 1 ขา้ ง 2.4) มือ 1 ข้าง หรอื เทา้ 1 ขา้ ง หรอื สายตา 1 ข้าง 60 2.5) นวิ้ หัวแมม่ ือ - สองขา้ ง 25 - หน่งึ ข้าง 10 2.6) สูญเสียน้ิวชี้ - กระดูกสามขอ้ โดยนับจากปลายนวิ้ 10 - กระดกู สองข้อ โดยนับจากปลายน้ิว 8 - กระดกู หนึ่งข้อ โดยนบั จากปลายนิว้ 4 2.7) สญู เสียนว้ิ กลาง - กระดกู สามขอ้ โดยนับจากปลายนวิ้ 6 - กระดกู สองข้อ โดยนับจากปลายน้ิว 4 - กระดูกหนึ่งขอ้ โดยนับจากปลายน้ิว 2 2.8) สญู เสยี นวิ้ นาง - กระดูกสามข้อ โดยนบั จากปลายนิ้ว 5 - กระดูกสองขอ้ โดยนับจากปลายน้วิ 4 - กระดูกหนง่ึ ขอ้ โดยนบั จากปลายน้ิว 2 2.9) สญู เสยี น้ิวก้อย - กระดูกสามข้อ โดยนับจากปลายน้วิ 4 - กระดกู สองข้อ โดยนบั จากปลายนิ้ว 3 - กระดกู หนง่ึ ข้อ โดยนบั จากปลายนิ้ว 2 2.10) สญู เสียกระดกู ฝ่ามอื - ชิน้ ท่หี นง่ึ หรือชน้ิ ท่ีสอง 3 - ชิน้ ที่สามหรือช้นิ ทส่ี ่หี รือชิ้นท่ีห้า 2 2.11) สญู เสียน้ิวเท้า - ทกุ นิ้ว 15 - นิว้ หวั แมเ่ ท้าทง้ั สองข้าง 5 - นวิ้ หวั แมเ่ ทา้ หนง่ึ ข้าง 2 - น้วิ อ่ืนๆและตัดออกมากกว่าหนึง่ น้วิ น้วิ ละ 1 บรษิ ทั จะจา่ ยเงินทดแทนข้างตน้ น้สี ำ� หรบั รายการที่สงู สดุ เพียงรายการเดียวเท่านนัน้ เว้นแตก่ รณที ี่มกี ารสญู เสีย ตามข้อ 2.4 - 2.11 เกนิ กวา่ หนง่ึ รายการและไม่อาจเรยี กรอ้ งคา่ ตอบแทนตามขอ้ 2.1 ถึง 2.3 ได้ บริษทั จะจ่ายเงนิ ทดแทน ให้ตามความสูญเสียท่ีแทจ้ ริงในแต่ละข้อรวมกนั แตท่ ้งั นี้จะตอ้ งไม่เกินจำ� นวนเงินประกันภยั อุบัตเิ หตุของสญั ญานี้ ตามทก่ี �ำหนด ไว้ใน “ตารางกรมธรรม”์
81 ค่าชดเชย 2 เท่า บรษิ ทั จะจา่ ยจ�ำนวนเงินในขอ้ (1) ถงึ (2) เป็น 2 เทา่ ของผลประโยชนใ์ นตารางขา้ งต้น กรณีท่ี 1 ถ้าอุบัติเหตุเกดิ ขน้ึ แกย่ านพาหนะหรือลฟิ ท์ ทำ� ให้เกิดการสูญเสียดงั กล่าว ก. ในยานพาหนะสาธารณะที่ขบั เคลื่อนดว้ ยเคร่อื งจกั รกล ซ่ึงผู้ทำ� การขนส่งสาธารณะ เปน็ ผรู้ บั จา้ งทำ� การขนสง่ บนเส้นทางขนสง่ ทางบกท่ไี ด้กำ� หนดไว้ หรือ ข. ขณะท่ีผู้เอาประกนั ภัยอยู่ในลิฟท์ (ยกเวน้ ลฟิ ท์ทใ่ี ชใ้ นเหมอื งแร่หรือสถานที่ก่อสรา้ ง) หรือ กรณที ่ี 2 การบาดเจบ็ หรอื เสยี ชวี ิตเกิดขึ้น เนอื่ งจากไฟไหม้โรงมหรสพ โรงแรมหรือ อาคารสาธารณะอนื่ ใด ซึง่ ผเู้ อาประกนั ภยั อยู่ ณ สถานทนี่ ั้นในขณะทเ่ี ริม่ ไฟไหม้ เง่อื นไขการรบั ประกัน อายกุ ารรับประกันภัย งวดการชำ� ระเบีย้ ประกนั ภยั การอนมุ ัติขาย ตามสญั ญาหลกั อายุ 18 – 64 ปี ไมอ่ นมุ ัตใิ หก้ ับ นกั เรยี น นักศกึ ษา (คมุ้ ครองถึงอายุ 65 ป)ี ทหาร ต�ำรวจ พนักงานพทิ ักษป์ า่ กำ� นัน ผ้ใู หญบ่ า้ น นักการเมอื ง จำ� นวนเงินเอาประกันภัยขน้ั ต่�ำ 100,000 บาท การเปลย่ี นอาชพี อาชพี ใหมเ่ ส่ยี งกวา่ เดิม การเปลีย่ นอาชีพ อาชีพใหม่ อาชพี เดมิ เสย่ี งนอ้ ยกวา่ เดิม จะจ่ายค่าทดแทนใหเ้ ป็นจ�ำนวนเงนิ เท่ากบั เบยี้ ประกนั ภยั ที่ไดร้ ับชำ� ระ จะลดเบยี้ ประกันภยั และคืนเบีย้ สำ� หรับอาชพี เดมิ ซ้อื ความคุม้ ครอง ประกันภัย ใหต้ ามสว่ นนบั แตว่ นั ที่ ตามชน้ั อาชีพใหม่ บริษัทไดร้ ับหลักฐานแสดงการ เปลยี่ นอาชีพแล้ว
82 ข้อยกเว้น สญั ญาเพ่ิมเติมประกนั ภยั อบุ ตั ิเหตุนี้ ไมค่ มุ้ ครองความสญู เสีย การเสยี ชวี ติ การสูญเสยี อวัยวะ สายตา การรบั ฟังและการพูดออกเสยี ง อันเกดิ จากสาเหตุตอ่ ไปนี้ 1. การกระทำ� ของผ้เู อาประกนั ภัยขณะอยู่ภายใต้ฤทธิส์ รุ า ยาเสพติด หรอื สารเสพติด ให้โทษ จนไมส่ ามารถครองสตไิ ด้ ค�ำว่า “ขณะอยภู่ ายใตฤ้ ทธิส์ รุ า” น้ัน ในกรณที ่ีมี การตรวจเลือดใหถ้ อื เกณฑม์ ีระดับแอลกอฮอลใ์ นเลือดตงั้ แต่ 150 มิลลกิ รมั เปอรเ์ ซ็นตข์ น้ึ ไป 2. ขณะที่ผู้เอาประกันภยั เข้าร่วมทะเลาะวิวาทหรือมสี ว่ นยว่ั ยุให้เกดิ การทะเลาะววิ าท สทิ ธปิ ระโยชนท์ างภาษี สำ� หรบั ผเู้ อาประกันภยั ทม่ี ีเงินได้ แบบประกันภัยนส้ี ามารถลดหยอ่ นภาษี ลดหย่อนได้ทั้งหมด เงินได้บคุ คลธรรมดาตามเกณฑท์ ่ีกฎหมาย ลดหย่อนได้บางส่วน กำ� หนด (ประกาศอธิบดกี รมสรรพากร ลดหย่อนไมไ่ ด้ เกี่ยวกับภาษีเงนิ ไดฉ้ บับท่ี 315) สัญญาเพม่ิ เตมิ การประกนั ภยั อบุ ตั เิ หตุ แบบเอดีดี อาร์ซซี ีพลัส อัตราเบ้ียประกันภัยรายปี ต่อจำ� นวนเงินเอาประกันภยั 1,000 บาท ช้ันอาชพี 1 2 3 4 5 เบีย้ ประกนั ภยั 3.00 4.00 5.00 6.00 7.00
8833 Q&A 1. คำ� ถาม อายุรับประกันภัยเป็นเท่าใด ค�ำตอบ อายุ 18 – 64 ปี (คุ้มครองถงึ อายุ 65 ป)ี 2. คำ� ถาม ผลิตภัณฑ์น้ีมีจุดเดน่ อย่างไร ค�ำตอบ • คุม้ ครองเรื่องการถกู ฆาตกรรม หรือถกู ท�ำร้ายรา่ งกาย 3. คำ� ถาม ภยั สงครามกลางเมืองและการจลาจล คำ� ตอบ • ค้มุ ครองอุบตั ิเหตจุ ากสาธารณภัย 2 เท่า 4. คำ� ถาม เบีย้ ประกันภยั คงท่ี หรอื เพมิ่ ขนึ้ คำ� ตอบ เบ้ยี ประกนั ภัยคงทท่ี ุกอายุ 5. ค�ำถาม มีบตั ร Care Card หรอื ไม่ ค�ำตอบ ไมม่ บี ัตร Care Card มเี ง่อื นไขในการซื้อ หรือยกเวน้ การซอื้ อย่างไร ไม่อนุมัตใิ ห้กบั นกั เรยี น นกั ศึกษา ทหาร ต�ำรวจ พนักงานพทิ กั ษ์ปา่ กำ� นนั ผูใ้ หญ่บา้ น นกั การเมือง
84 แผนประกนั สำ� เร็จรูป
85 แผนคุ้มตลอดชพี มน่ั คง (กลุม่ พนกั งาน) เพ่อื คนทคี่ ณุ รกั และหว่ งใย คณุ ทมุ่ เทแรง กาย แรงใจ เตรยี มความพร้อมทุกอยา่ ง สร้าง ความม่นั คง ให้พวกเขาก้าวเดินไปได้อย่างมน่ั ใจ เตรียมความพร้อมเพอื่ รอดคู วามสำ� เรจ็ ในวนั ที่ พวกเขาเติบโต ทุกวันนีค้ รอบครวั กม็ เี งนิ ออมไม่มาก หากขาดคุณไป ครอบครัวคงย่งิ ลำ� บาก และเม่ือ ถงึ วนั ท่ีคุณเกษียณ ไมม่ ีรายได้ และเกิดเจบ็ ป่วย กะทันหันขึน้ มา เงินทส่ี ะสมไว้มาทั้งชวี ิตเพ่อื ใชจ้ ่ายหลังเกษียณ อาจตอ้ งหมดไปกับคา่ รักษา พยาบาลท่ีเกดิ ขน้ึ แผนค้มุ ตลอดชพี มั่นคง พรอ้ มชว่ ยคณุ สรา้ งหลกั ประกันความคุม้ ครองชวี ติ และโรคร้าย แรงต้ังแต่วันน้ี เพอ่ื ให้คุณม่นั ใจวา่ ลูกจะประสบ ความสำ� เร็จตามแผนที่วางไว้ และคณุ จะไมเ่ ป็น ภาระใหก้ บั ครอบครวั หลงั เกษียณอายุ กลมุ่ ลกู ค้าเปา้ หมาย กลมุ่ เป้าหมายหลกั : พนกั งานทีม่ ีรายได้จากเงนิ เดอื นเป็นหลกั กลมุ่ เปา้ หมายย่อย : ผบู้ รหิ ารบริษัท, คู่สมรสพนกั งาน, อาชพี อสิ ระ อายุเฉลี่ย : 30 – 45 ปี สถานภาพ : มคี รอบครวั มีบุตร หรือ โสดมภี าระเล้ียงดู พ่อ แม่ รายไดต้ ่อเดือน : 20,000 บาท ข้นึ ไป ความกังวล : ความต้องการ : • หากเปน็ อะไรไปคนข้างหลงั • สรา้ งหลักประกันให้ครอบครัว จะอยู่อยา่ งไร • ความคมุ้ ครองคา่ ใชจ้ ่ายเมอ่ื เจ็บปว่ ยหนกั • กังวลโรครา้ ยแรง สวัสดกิ ารที่มี • เลือกผ่อนชำ� ระเบีย้ ประกันภัย ไดแ้ บบสบายๆ อาจไม่เพยี งพอคา่ รักษา • กลัวเป็นภาระจ่ายเบ้ยี ประกนั ภยั ระยะยาว ตามต้องการ บางชว่ งเวลาอาจจ่ายไม่ไหว • ค่ารักษาพยาบาลหลงั อายุ 60 ปี • หลังอายุ 60 แล้วไมเ่ ป็นพนักงานและ ไมม่ สี วัสดิการจากบริษทั เงินทเี่ ก็บออม อาจหมดไปกับค่ารักษาพยาบาล
86 แผนคุม้ ตลอดชพี ม่นั คง (กลมุ่ พนักงาน) ทสี่ ดุ ของความคมุ้ ค่า ที่สามารถเปล่ยี นจ�ำนวนเงนิ เอาประกันชีวติ เป็นความคุ้มครองสขุ ภาพ คมุ้ ตลอดชพี สร้างหลักประกันใหค้ รอบครวั ถงึ อายุ 99 ปี คมุ้ ครองสูงสุด 50 โรครา้ ยแรง ครอบคลมุ ตงั้ แตร่ ะยะเริม่ ตน้ หมดกังวลเร่ืองคา่ รกั ษาพยาบาลกอ้ นใหญ่ จนถงึ อายุ 85 ปี คุม้ เลอื กได้ ชำ� ระเบี้ยประกนั ภัย 5 ปี หรอื ถงึ อายุ 60 ปแี ละผอ่ นชำ� ระได้ท้งั รายเดอื น ราย 3 เดือน ราย 6 เดอื น รายปี ตามความต้องการเพียงเริม่ ตน้ เดอื นละ 1,653 บาท (ตัวอยา่ งเบย้ี ประกนั สำ� หรบั เพศชาย อายุ 35 ปี) คุ้มค่าเบ้ีย เบีย้ จ่ายแลว้ ไมท่ ง้ิ เปลา่ สามารถเปล่ียนจำ� นวนเงนิ เอาประกนั ภัย เป็นค่ารักษาพยาบาลผปู้ ว่ ยในหลงั อายุ 60 ปี คุ้มม่นั ใจ หากทุพพลภาพ ไม่สามารถหารายได้ ความคุ้มครองชวี ติ ก็ยังคงอยู่
87 แผนคมุ้ ตลอดชีพม่นั คง (กลมุ่ พนกั งาน) ความคมุ้ ครอง แผน 1 แผน 2 แผน 3 จำ� นวนเงินเอาประกนั ภัยสัญญาหลกั แบบตลอดชีพพลัส 500,000 750,000 1,000,000 จ�ำนวนเงินเอาประกันภัยสัญญาเพ่ิมเติมโรครา้ ยแรง แบบซีไอ 50 500,000 750,000 1,000,000 1,500,000 2,000,000 ผลประโยชนก์ รณเี สียชีวิต กอ่ นอายุ 85 ปี ความคุม้ ครองสูงสุด (หกั ด้วย ผลประโยชน์ความคุ้มครองโรคร้ายแรง, คา่ รักษาพยาบาล 1,000,000 ท่ีจ่ายไปแลว้ (ถา้ ม)ี และหน้ีสินใดๆ ทผี่ กู พนั ตามกรมธรรม์ประกันภัย (ถา้ ม)ี ) หลังอายุ 85 ปี ความคุ้มครองสงู สดุ (หักด้วย ผลประโยชน์ 500,000 750,000 1,000,000 คา่ รกั ษาพยาบาลทจี่ า่ ยไปแล้ว (ถ้ามี) และหนี้สนิ ใดๆ ที่ผกู พนั ตาม 100,000 กรมธรรม์ประกันภัย (ถ้าม)ี ) 150,000 200,000 ผลประโยชนโ์ รครา้ ยแรง กอ่ นอายุ 85 ปี ความคุ้มครองเมื่อตรวจพบโรครา้ ยแรงระยะเรม่ิ ต้น (1 ใน 5 โรครา้ ยแรง) ความคุ้มครองเมือ่ ตรวจพบโรคร้ายแรงระยะรนุ แรง (1 ใน 45 โรคร้ายแรง) 500,000 750,000 1,000,000 สูงสุด (หักด้วย ผลประโยชน์ความคุ้มครองโรคร้ายแรงระยะเรม่ิ ตน้ (ถา้ ม)ี ) 750,000 1,000,000 ผลประโยชน์คา่ รกั ษาพยาบาล หลงั อายุ 60 ปี 500,000 ความคมุ้ ครองคา่ รักษาพยาบาลผูป้ ่วยใน (จา่ ยตามจริง) สงู สุดไม่เกิน ผลประโยชน์ครบก�ำหนดสญั ญา อายุ 99 ปี 500,000 750,000 1,000,000 1,653 รบั เงนิ กอ้ น กรณมี ีชวี ิตอยจู่ นครบสญั ญาอายุ 99 ปี (หกั ด้วย 2,479 3,304 คา่ รักษาพยาบาลที่จา่ ยไปแล้ว (ถ้ามี) และหน้สี นิ ใดๆทีผ่ กู พันตาม กรรมธรรมป์ ระกันภัย (ถ้ามี)) ตัวอย่างเบย้ี ประกนั รายเดอื น ชำ� ระเบีย้ ประกนั ถงึ อายุ 60 ปี เพศชาย อายุ 35 ปี
88 ตวั อยา่ งความค้มุ ครอง แผนประกนั คมุ้ ตลอดชพี มนั่ คง แผน 1 อายุ 50 ปี อายุ 65 ปี ตรวจพบโรคมะเรง็ ระยะเริม่ ต้น เจบ็ ป่วยรกั ษาตวั เบกิ ค่ารักษาพยาบาลผปู้ ว่ ยใน รบั เงนิ กอ้ น 100,000 บาท เพือ่ ใช้เปน็ คา่ รกั ษาพยาบาล 300,000 บาท และไมเ่ ปน็ ภาระให้กบั ครอบครวั หมายเหตุ กรณอี ยูค่ รบก�ำหนดสญั ญาอายุ 99 ปี รับเงนิ ก้อนสงู สดุ 500,000 บาท หกั ด้วย ค่ารกั ษาพยาบาลผู้ปว่ ยในทจี่ า่ ยไปแล้ว (ถ้าม)ี และหนส้ี ินใดๆทีผ่ กู พันตามกรมธรรม์ ประกนั ภยั (ถ้าม)ี อายุ 35 ปี อายุ 60 ปี อายุ 70 ปี เรมิ่ ท�ำประกัน สามารถน�ำจำ� นวนเงนิ เอาประกนั ภยั เสยี ชวี ิต รับเงนิ ก้อน 600,000 บาท มาเบกิ เปน็ ค่ารกั ษาพยาบาล เพ่อื เป็นมรดกให้กบั ครอบครัว ผู้ป่วยในได้ สูงสดุ ไมเ่ กิน 500,000 บาท • ผลประโยชนค์ วามค้มุ ครองชวี ติ จากสัญญา แบบตลอดชพี พลัส : 500,000 - 300,000 = 200,000 บาท • ผลประโยชนค์ วามคุม้ ครองชีวติ จากสญั ญาเพ่มิ เติม โรคร้ายแรงแบบซีไอ 50 : 500,000 - 100,000 = 400,000 บาท หากเกดิ เหตุไมค่ าดฝนั กบั คุณทำ� ใหเ้ สยี ชวี ติ ก่อนอายุ 70 ปี มีเงินกอ้ นเพ่อื เปน็ มรดกและหลักประกันให้กับครอบครวั 1,000,000 บาท (หกั ด้วยผลประโยชนค์ วามคมุ้ ครองโรครา้ ยแรงและคา่ รกั ษาพยาบาลผปู้ ว่ ยในท่จี า่ ยไปแล้ว(ถ้าม)ี และหนสี้ นิ ใดๆ ท่ผี กู พนั ตามกรมธรรม์ประกนั ภยั (ถา้ ม)ี ) และกรมธรรม์สน้ิ สุด เง่อื นไขการรบั ประกัน หลกั เกณฑ์การพจิ ารณารบั ประกนั ภยั - ความคุ้มครองสำ� หรับสญั ญาหลักแบบตลอดชีพพลัส อายรุ บั ประกนั ภยั 16 – 50 ปี ช�ำระเบ้ยี คงที่ 5 ปี หรือ อายรุ ับประกนั ภยั จนถึงอายุ 60 ปี คุ้มครองถงึ อายุ 99 ปี งวดการช�ำระเบ้ียประกนั ภยั - ความคุม้ ครองสญั ญาเพมิ่ เติมโรคร้ายแรง แบบซีไอ 50 หมายเหตุ อายุรบั ประกนั ภัย 16 – 50 ปี (ต่ออายไุ ด้ถงึ อายุ 84 ป)ี ช�ำระเบยี้ และความคมุ้ ครองปีต่อปี เบีย้ ประกัน จะปรบั ตามอายทุ เ่ี พมิ่ ขน้ึ รายปี / ราย 6 เดือน / ราย 3 เดอื น / รายเดือน แผนคุ้มตลอดชีพม่ันคง เปน็ ชื่อทางการตลาดของ แบบตลอดชพี พลสั แนบสญั ญาเพ่มิ เติมการประกนั ภยั โรครา้ ยแรง แบบซไี อ50
89 แผนคมุ้ ตลอดชพี มนั่ คง แบบชำ� ระเบีย้ 5 ปี – เบย้ี ประกันภัยรายปี (ปแี รก) เพศชาย จำ� นวนเงนิ เอาประกันภยั แบบตลอดชีพพลสั 500,000 บาท 750,000 บาท 1,000,000 บาท 500,000 บาท 750,000 บาท 1,000,000 บาท จำ� นวนเงนิ เอาประกนั ภัย สญั ญาเพ่มิ เติม โรครา้ ยแรง แบบซไี อ 50 อายุ (ปี) แผน 1 แผน 2 แผน 3 16 61,230 91,845 122,460 17 61,905 92,858 123,810 18 62,555 93,833 125,110 19 63,205 94,808 126,410 20 63,825 95,738 127,650 21 64,485 96,728 128,970 22 65,140 97,710 130,280 23 65,815 98,723 131,630 24 66,505 99,758 133,010 25 67,205 100,808 134,410 26 68,695 103,043 137,390 27 70,240 105,360 140,480 28 71,805 107,708 143,610 29 73,410 110,115 146,820 30 75,060 112,590 150,120 31 75,930 113,895 151,860 32 76,830 115,245 153,660 33 77,775 116,663 155,550 34 78,755 118,133 157,510 35 79,755 119,633 159,510 36 80,795 121,193 161,590 37 81,835 122,753 163,670 38 82,900 124,350 165,800 39 83,995 125,993 167,990 40 85,105 127,658 170,210 41 86,280 129,420 172,560 42 87,480 131,220 174,960 43 88,730 133,095 177,460 44 90,030 135,045 180,060 45 90,895 136,343 181,790 46 91,790 137,685 183,580 47 93,180 139,770 186,360 48 94,585 141,878 189,170 49 96,035 144,053 192,070 50 97,525 146,288 195,050 หมายเหตุ : 1. เบย้ี ประกนั ภัยของสัญญาหลักแบบตลอดชีพ พลสั ชำ� ระเบีย้ ประกนั ภัย 5 ปี หรอื จนถึงอายุ 60 ปี เบ้ียประกันภัยคงท่ี 2. เบี้ยประกันภยั ของสญั ญาเพิ่มเตมิ โรครา้ ยแรง แบบซีไอ 50 ชำ� ระเบ้ียปีต่อปี เบ้ียประกันภยั แตล่ ะปปี รับตามอายทุ เ่ี พิมข้ึน 3. การพิจารณารบั ประกนั ภยั เปน็ ไปตามเงอ่ื นไขของบริษัท 4. บรษิ ัทอาจปรับเบ้ยี ประกันภยั ณ วนั ครบรอบปีกรมธรรม์เน่อื งจากปัจจยั ตา่ งๆ ไดแ้ ก่ อายุ ช้ันอาชพี คา่ ใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลทีส่ งู ข้นึ หรอื จากประสบการณก์ ารจ่ายสนิ ไหมทดแทนโดยรวม ของสญั ญาเพมิ่ เติมน้ี โดยบริษทั จะแจ้งให้ผเู้ อาประกันภยั ทราบเป็นลายลักษณอ์ ักษรไม่นอ้ ยกว่า 30 วัน ท้งั นี้ เบย้ี ประกนั ภัยท่มี กี ารปรับจะตอ้ งอยใู่ นอัตราทไ่ี ด้รับความเหน็ ชอบจากนายทะเบียนแล้ว
90 แผนคุ้มตลอดชพี มั่นคง แบบช�ำระเบ้ยี 5 ปี – เบี้ยประกนั ภัยรายปี (ปีแรก) เพศหญงิ จำ� นวนเงินเอาประกนั ภยั แบบตลอดชีพพลัส 500,000 บาท 750,000 บาท 1,000,000 บาท 500,000 บาท 750,000 บาท 1,000,000 บาท จำ� นวนเงนิ เอาประกนั ภัย สญั ญาเพ่ิมเตมิ โรคร้ายแรง แบบซไี อ 50 อายุ (ป)ี แผน 1 แผน 2 แผน 3 16 57,000 85,500 114,000 17 57,555 86,333 115,110 18 58,100 87,150 116,200 19 58,665 87,998 117,330 20 59,245 88,868 118,490 21 59,850 89,775 119,700 22 60,480 90,720 120,960 23 61,130 91,695 122,260 24 61,805 92,708 123,610 25 62,500 93,750 125,000 26 63,930 95,895 127,860 27 65,415 98,123 130,830 28 66,925 100,388 133,850 29 68,460 102,690 136,920 30 70,045 105,068 140,090 31 70,900 106,350 141,800 32 71,790 107,685 143,580 33 72,725 109,088 145,450 34 73,695 110,543 147,390 35 74,695 112,043 149,390 36 75,725 113,588 151,450 37 76,745 115,118 153,490 38 77,775 116,663 155,550 39 78,815 118,223 157,630 40 80,295 120,443 160,590 41 81,785 122,678 163,570 42 82,925 124,388 165,850 43 84,090 126,135 168,180 44 85,310 127,965 170,620 45 86,905 130,358 173,810 46 88,000 132,000 176,000 47 89,320 133,980 178,640 48 90,645 135,968 181,290 49 91,990 137,985 183,980 50 93,345 140,018 186,690 หมายเหตุ : 1. เบ้ยี ประกนั ภัยของสัญญาหลกั แบบตลอดชพี พลสั ชำ� ระเบี้ยประกันภยั 5 ปี หรือจนถงึ อายุ 60 ปี เบย้ี ประกันภัยคงท่ี 2. เบ้ยี ประกันภยั ของสญั ญาเพม่ิ เตมิ โรครา้ ยแรง แบบซไี อ 50 ชำ� ระเบี้ยปตี อ่ ปี เบยี้ ประกนั ภยั แตล่ ะปีปรบั ตามอายุทเี่ พิมขึ้น 3. การพิจารณารับประกนั ภยั เปน็ ไปตามเงือ่ นไขของบริษทั 4. บริษทั อาจปรบั เบ้ียประกนั ภยั ณ วันครบรอบปีกรมธรรมเ์ นอื่ งจากปจั จัยต่างๆ ไดแ้ ก่ อายุ ชน้ั อาชพี คา่ ใชจ้ า่ ยในการรักษาพยาบาลทสี่ งู ขึ้น หรอื จากประสบการณ์การจ่ายสนิ ไหมทดแทนโดยรวม ของสญั ญาเพิ่มเตมิ น้ี โดยบรษิ ัทจะแจง้ ให้ผ้เู อาประกันภยั ทราบเปน็ ลายลกั ษณอ์ กั ษรไมน่ ้อยกว่า 30 วัน ท้ังน้ี เบีย้ ประกันภัยทีม่ ีการปรับจะตอ้ งอยใู่ นอัตราท่ีได้รบั ความเห็นชอบจากนายทะเบยี นแล้ว
91 แผนคมุ้ ตลอดชีพม่นั คง แบบชำ� ระเบยี้ 5 ปี – เบ้ยี ประกนั ภยั ราย 6 เดอื น (ปแี รก) เพศชาย จ�ำนวนเงินเอาประกนั ภยั แบบตลอดชพี พลสั 500,000 บาท 750,000 บาท 1,000,000 บาท จ�ำนวนเงินเอาประกันภยั สัญญาเพม่ิ เตมิ 500,000 บาท 750,000 บาท 1,000,000 บาท โรครา้ ยแรง แบบซีไอ 50 อายุ (ป)ี แผน 1 แผน 2 แผน 3 16 31,839 47,760 63,679 17 32,191 48,286 64,381 18 32,529 48,793 65,058 19 32,867 49,300 65,734 20 33,189 49,783 66,378 21 33,532 50,299 67,065 22 33,873 50,809 67,745 23 34,224 51,336 68,447 24 34,583 51,874 69,166 25 34,946 52,420 69,893 26 35,721 53,582 71,442 27 36,525 54,788 73,050 28 37,338 56,008 74,677 29 38,173 57,260 76,347 30 39,031 58,547 78,063 31 39,484 59,225 78,967 32 39,952 59,927 79,903 33 40,443 60,664 80,886 34 40,953 61,429 81,905 35 41,473 62,209 82,945 36 42,013 63,020 84,026 37 42,554 63,832 85,108 38 43,108 64,662 86,216 39 43,678 65,516 87,355 40 44,255 66,382 88,510 41 44,865 67,298 89,731 42 45,489 68,235 90,979 43 46,139 69,210 92,279 44 46,815 70,223 93,631 45 47,265 70,898 94,531 46 47,731 71,596 95,461 47 48,453 72,681 96,907 48 49,184 73,776 98,368 49 49,939 74,907 99,876 50 50,713 76,070 101,426 หมายเหตุ : 1. เบ้ยี ประกันภัยของสัญญาหลักแบบตลอดชีพ พลสั ชำ� ระเบยี้ ประกันภยั 5 ปี หรือจนถงึ อายุ 60 ปี เบี้ยประกันภัยคงท่ี 2. เบีย้ ประกนั ภัยของสัญญาเพมิ่ เติมโรครา้ ยแรง แบบซีไอ 50 ชำ� ระเบีย้ ปีตอ่ ปี เบ้ียประกนั ภัยแต่ละปีปรบั ตามอายทุ ่เี พิมขนึ้ 3. การพจิ ารณารับประกันภยั เปน็ ไปตามเงอื่ นไขของบรษิ ัท 4. บริษัทอาจปรับเบี้ยประกนั ภัย ณ วนั ครบรอบปีกรมธรรมเ์ น่ืองจากปัจจัยตา่ งๆ ได้แก่ อายุ ช้ันอาชพี คา่ ใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลทส่ี ูงขน้ึ หรือจากประสบการณ์การจ่ายสนิ ไหมทดแทนโดยรวม ของสญั ญาเพิ่มเติมน้ี โดยบรษิ ัทจะแจ้งใหผ้ ู้เอาประกันภยั ทราบเป็นลายลกั ษณ์อักษรไม่น้อยกวา่ 30 วนั ท้ังนี้ เบย้ี ประกันภัยที่มีการปรับจะต้องอยูใ่ นอตั ราที่ไดร้ บั ความเหน็ ชอบจากนายทะเบียนแลว้
92 แผนค้มุ ตลอดชพี ม่นั คง แบบชำ� ระเบยี้ 5 ปี – เบ้ียประกันภัยราย 6 เดอื น (ปีแรก) เพศหญงิ จำ� นวนเงินเอาประกนั ภยั แบบตลอดชีพพลสั 500,000 บาท 750,000 บาท 1,000,000 บาท จำ� นวนเงินเอาประกันภยั สัญญาเพิม่ เตมิ 500,000 บาท 750,000 บาท 1,000,000 บาท โรคร้ายแรง แบบซไี อ 50 อายุ (ป)ี แผน 1 แผน 2 แผน 3 16 29,640 44,460 59,280 17 29,929 44,893 59,858 18 30,212 45,318 60,424 19 30,506 45,759 61,012 20 30,808 46,211 61,615 21 31,122 46,683 62,244 22 31,449 47,175 62,899 23 31,787 47,681 63,575 24 32,138 48,208 64,277 25 32,500 48,750 65,000 26 33,244 49,865 66,487 27 34,016 51,024 68,031 28 34,801 52,202 69,602 29 35,599 53,399 71,198 30 36,423 54,636 72,847 31 36,868 55,302 73,736 32 37,331 55,996 74,661 33 37,817 56,725 75,634 34 38,322 57,482 76,643 35 38,841 58,262 77,683 36 39,377 59,066 78,754 37 39,908 59,861 79,815 38 40,443 60,665 80,886 39 40,984 61,476 81,967 40 41,754 62,630 83,507 41 42,528 63,792 85,056 42 43,121 64,682 86,242 43 43,727 65,591 87,454 44 44,362 66,541 88,722 45 45,190 67,786 90,381 46 45,760 68,640 91,520 47 46,447 69,670 92,893 48 47,135 70,704 94,271 49 47,835 71,752 95,669 50 48,540 72,809 97,079 หมายเหตุ : 1. เบีย้ ประกันภัยของสัญญาหลกั แบบตลอดชีพ พลสั ช�ำระเบี้ยประกันภัย 5 ปี หรอื จนถึงอายุ 60 ปี เบ้ยี ประกนั ภยั คงท่ี 2. เบี้ยประกันภยั ของสญั ญาเพ่ิมเติมโรครา้ ยแรง แบบซีไอ 50 ช�ำระเบ้ยี ปีต่อปี เบย้ี ประกันภัยแต่ละปีปรับตามอายทุ ่เี พิมขน้ึ 3. การพิจารณารบั ประกันภัยเปน็ ไปตามเงอ่ื นไขของบรษิ ทั 4. บริษทั อาจปรับเบย้ี ประกันภยั ณ วนั ครบรอบปีกรมธรรม์เนอื่ งจากปจั จัยตา่ งๆ ได้แก่ อายุ ช้ันอาชพี ค่าใช้จ่ายในการรกั ษาพยาบาลทส่ี งู ขน้ึ หรือจากประสบการณ์การจ่ายสนิ ไหมทดแทนโดยรวม ของสญั ญาเพ่มิ เติมน้ี โดยบริษทั จะแจ้งใหผ้ ูเ้ อาประกันภยั ทราบเป็นลายลักษณอ์ กั ษรไมน่ ้อยกวา่ 30 วนั ทง้ั น้ี เบย้ี ประกนั ภยั ทีม่ กี ารปรับจะต้องอยใู่ นอัตราทีไ่ ด้รับความเหน็ ชอบจากนายทะเบียนแลว้
93 แผนคมุ้ ตลอดชพี มนั่ คง แบบชำ� ระเบ้ีย 5 ปี – เบี้ยประกันภยั รายเดือน (ปีแรก) เพศชาย จำ� นวนเงินเอาประกันภัย แบบตลอดชีพพลสั 500,000 บาท 750,000 บาท 1,000,000 บาท จ�ำนวนเงินเอาประกันภยั สัญญาเพ่มิ เติม 500,000 บาท 750,000 บาท 1,000,000 บาท โรคร้ายแรง แบบซไี อ 50 อายุ (ปี) แผน 1 แผน 2 แผน 3 16 5,511 8,266 11,022 17 5,571 8,357 11,143 18 5,630 8,445 11,260 19 5,689 8,533 11,377 20 5,745 8,616 11,488 21 5,803 8,706 11,608 22 5,863 8,794 11,725 23 5,923 8,885 11,847 24 5,986 8,978 11,971 25 6,048 9,072 12,097 26 6,183 9,273 12,365 27 6,321 9,483 12,644 28 6,462 9,694 12,925 29 6,607 9,910 13,214 30 6,756 10,133 13,511 31 6,834 10,251 13,667 32 6,915 10,372 13,829 33 7,000 10,500 13,999 34 7,088 10,632 14,176 35 7,178 10,767 14,356 36 7,272 10,907 14,543 37 7,365 11,047 14,731 38 7,461 11,192 14,922 39 7,560 11,340 15,119 40 7,659 11,489 15,319 41 7,766 11,648 15,530 42 7,873 11,810 15,747 43 7,985 11,979 15,972 44 8,103 12,154 16,205 45 8,181 12,271 16,361 46 8,261 12,391 16,522 47 8,386 12,579 16,773 48 8,513 12,769 17,025 49 8,643 12,965 17,286 50 8,777 13,165 17,555 หมายเหตุ : 1. เบ้ยี ประกันภยั ของสัญญาหลกั แบบตลอดชพี พลสั ชำ� ระเบย้ี ประกนั ภยั 5 ปี หรือจนถึงอายุ 60 ปี เบย้ี ประกนั ภยั คงท่ี 2. เบี้ยประกันภัยของสญั ญาเพิ่มเติมโรคร้ายแรง แบบซไี อ 50 ชำ� ระเบย้ี ปตี ่อปี เบยี้ ประกันภยั แตล่ ะปีปรบั ตามอายทุ เ่ี พมิ ขนึ้ 3. การพจิ ารณารับประกันภัยเป็นไปตามเงื่อนไขของบรษิ ทั 4. บรษิ ทั อาจปรบั เบ้ยี ประกันภัย ณ วนั ครบรอบปกี รมธรรม์เนื่องจากปจั จัยตา่ งๆ ไดแ้ ก่ อายุ ชัน้ อาชีพ คา่ ใชจ้ ่ายในการรักษาพยาบาลทส่ี ูงข้นึ หรือจากประสบการณ์การจ่ายสนิ ไหมทดแทนโดยรวม ของสญั ญาเพ่มิ เติมน้ี โดยบริษัทจะแจ้งใหผ้ ู้เอาประกนั ภัยทราบเป็นลายลักษณอ์ กั ษรไม่นอ้ ยกว่า 30 วัน ท้ังนี้ เบ้ียประกนั ภยั ท่มี ีการปรบั จะต้องอย่ใู นอัตราทไี่ ด้รบั ความเหน็ ชอบจากนายทะเบยี นแล้ว
94 แผนค้มุ ตลอดชพี มัน่ คง แบบช�ำระเบ้ยี 5 ปี – เบย้ี ประกันภยั รายเดือน (ปแี รก) เพศหญงิ จ�ำนวนเงนิ เอาประกันภยั แบบตลอดชีพพลัส 500,000 บาท 750,000 บาท 1,000,000 บาท จ�ำนวนเงนิ เอาประกนั ภัย สัญญาเพิ่มเติม 500,000 บาท 750,000 บาท 1,000,000 บาท โรคร้ายแรง แบบซีไอ 50 อายุ (ปี) แผน 1 แผน 2 แผน 3 16 5,130 7,695 10,260 17 5,180 7,770 10,360 18 5,229 7,844 10,458 19 5,280 7,920 10,560 20 5,332 7,998 10,664 21 5,387 8,080 10,773 22 5,443 8,165 10,887 23 5,502 8,253 11,003 24 5,563 8,344 11,125 25 5,625 8,438 11,250 26 5,754 8,631 11,507 27 5,887 8,831 11,775 28 6,023 9,035 12,047 29 6,161 9,242 12,323 30 6,304 9,456 12,609 31 6,381 9,572 12,762 32 6,461 9,692 12,922 33 6,546 9,817 13,090 34 6,632 9,949 13,265 35 6,723 10,084 13,445 36 6,815 10,223 13,631 37 6,907 10,361 13,814 38 7,000 10,500 14,000 39 7,093 10,640 14,187 40 7,226 10,840 14,453 41 7,361 11,041 14,721 42 7,464 11,195 14,927 43 7,568 11,352 15,137 44 7,678 11,517 15,355 45 7,822 11,732 15,643 46 7,920 11,881 15,840 47 8,039 12,058 16,078 48 8,158 12,237 16,317 49 8,279 12,419 16,558 50 8,401 12,602 16,802 หมายเหตุ : 1. เบีย้ ประกันภยั ของสัญญาหลักแบบตลอดชีพ พลัส ช�ำระเบย้ี ประกนั ภยั 5 ปี หรอื จนถึงอายุ 60 ปี เบีย้ ประกันภยั คงท่ี 2. เบีย้ ประกันภัยของสญั ญาเพม่ิ เติมโรคร้ายแรง แบบซีไอ 50 ชำ� ระเบย้ี ปตี ่อปี เบ้ียประกันภยั แตล่ ะปปี รบั ตามอายทุ ีเ่ พิมขน้ึ 3. การพจิ ารณารับประกันภัยเป็นไปตามเงอ่ื นไขของบรษิ ทั 4. บรษิ ัทอาจปรบั เบ้ยี ประกนั ภยั ณ วนั ครบรอบปีกรมธรรม์เนอ่ื งจากปัจจยั ต่างๆ ได้แก่ อายุ ชน้ั อาชพี คา่ ใช้จ่ายในการรกั ษาพยาบาลท่สี ูงขน้ึ หรือจากประสบการณ์การจา่ ยสนิ ไหมทดแทนโดยรวม ของสญั ญาเพม่ิ เติมน้ี โดยบรษิ ัทจะแจง้ ใหผ้ เู้ อาประกันภัยทราบเปน็ ลายลักษณอ์ ักษรไมน่ อ้ ยกวา่ 30 วัน ทง้ั น้ี เบ้ยี ประกันภยั ทม่ี ีการปรับจะต้องอยู่ในอตั ราทีไ่ ด้รบั ความเห็นชอบจากนายทะเบียนแลว้
95 แผนค้มุ ตลอดชีพมน่ั คง แบบช�ำระเบย้ี ถึงอายุ 60 ปี – เบ้ียประกนั ภยั รายปี (ปแี รก) เพศชาย 500,000 บาท 750,000 บาท 1,000,000 บาท จำ� นวนเงนิ เอาประกนั ภยั แบบตลอดชีพพลสั จ�ำนวนเงนิ เอาประกันภยั สัญญาเพิม่ เติม 500,000 บาท 750,000 บาท 1,000,000 บาท โรคร้ายแรง แบบซไี อ 50 อายุ (ป)ี แผน 1 แผน 2 แผน 3 16 9,845 14,768 19,690 17 10,130 15,195 20,260 18 10,410 15,615 20,820 19 10,685 16,028 21,370 20 10,945 16,418 21,890 21 11,255 16,883 22,510 22 11,555 17,333 23,110 23 11,885 17,828 23,770 24 12,240 18,360 24,480 25 12,615 18,923 25,230 26 12,995 19,493 25,990 27 13,430 20,145 26,860 28 13,880 20,820 27,760 29 14,360 21,540 28,720 30 14,885 22,328 29,770 31 15,455 23,183 30,910 32 16,080 24,120 32,160 33 16,775 25,163 33,550 34 17,535 26,303 35,070 35 18,360 27,540 36,720 36 19,265 28,898 38,530 37 20,225 30,338 40,450 38 21,270 31,905 42,540 39 22,415 33,623 44,830 40 23,660 35,490 47,320 41 25,565 38,348 51,130 42 27,155 40,733 54,310 43 29,235 43,853 58,470 44 31,270 46,905 62,540 45 33,910 50,865 67,820 46 36,585 54,878 73,170 47 39,625 59,438 79,250 48 43,150 64,725 86,300 49 47,315 70,973 94,630 50 52,750 79,125 105,500 หมายเหตุ : 1. เบี้ยประกนั ภัยของสญั ญาหลกั แบบตลอดชพี พลัส ช�ำระเบยี้ ประกันภยั 5 ปี หรอื จนถึงอายุ 60 ปี เบี้ยประกันภัยคงท่ี 2. เบีย้ ประกนั ภัยของสญั ญาเพม่ิ เติมโรคร้ายแรง แบบซีไอ 50 ช�ำระเบี้ยปีต่อปี เบยี้ ประกนั ภัยแต่ละปปี รบั ตามอายุทเี่ พมิ ขน้ึ 3. การพจิ ารณารับประกันภัยเป็นไปตามเงอ่ื นไขของบริษัท 4. บริษทั อาจปรับเบีย้ ประกนั ภัย ณ วันครบรอบปกี รมธรรมเ์ นือ่ งจากปจั จัยต่างๆ ได้แก่ อายุ ชน้ั อาชพี คา่ ใชจ้ า่ ยในการรกั ษาพยาบาลทสี่ งู ข้ึน หรือจากประสบการณก์ ารจ่ายสนิ ไหมทดแทนโดยรวม ของสญั ญาเพิ่มเติมน้ี โดยบรษิ ทั จะแจง้ ใหผ้ เู้ อาประกันภัยทราบเปน็ ลายลกั ษณอ์ ักษรไม่น้อยกว่า 30 วัน ทง้ั นี้ เบยี้ ประกันภยั ทีม่ ีการปรบั จะตอ้ งอยใู่ นอตั ราทไ่ี ด้รับความเหน็ ชอบจากนายทะเบียนแล้ว
96 แผนคมุ้ ตลอดชพี มัน่ คง แบบชำ� ระเบ้ยี ถึงอายุ 60 ปี – เบ้ยี ประกันภยั รายปี (ปีแรก) เพศหญิง 500,000 บาท 750,000 บาท 1,000,000 บาท จำ� นวนเงนิ เอาประกนั ภัย แบบตลอดชพี พลสั จ�ำนวนเงนิ เอาประกนั ภยั สญั ญาเพิ่มเตมิ 500,000 บาท 750,000 บาท 1,000,000 บาท โรครา้ ยแรง แบบซไี อ 50 อายุ (ปี) แผน 1 แผน 2 แผน 3 16 8,840 13,260 17,680 17 9,035 13,553 18,070 18 9,235 13,853 18,470 19 9,445 14,168 18,890 20 9,675 14,513 19,350 21 9,930 14,895 19,860 22 10,220 15,330 20,440 23 10,530 15,795 21,060 24 10,865 16,298 21,730 25 11,230 16,845 22,460 26 11,610 17,415 23,220 27 12,025 18,038 24,050 28 12,465 18,698 24,930 29 12,925 19,388 25,850 30 13,430 20,145 26,860 31 13,985 20,978 27,970 32 14,600 21,900 29,200 33 15,280 22,920 30,560 34 16,025 24,038 32,050 35 16,830 25,245 33,660 36 17,700 26,550 35,400 37 18,620 27,930 37,240 38 19,595 29,393 39,190 39 20,655 30,983 41,310 40 21,800 32,700 43,600 41 23,500 35,250 47,000 42 24,965 37,448 49,930 43 26,860 40,290 53,720 44 28,730 43,095 57,460 45 31,160 46,740 62,320 46 33,960 50,940 67,920 47 36,815 55,223 73,630 48 40,125 60,188 80,250 49 44,245 66,368 88,490 50 50,765 76,148 101,530 หมายเหตุ : 1. เบย้ี ประกนั ภัยของสญั ญาหลกั แบบตลอดชีพ พลสั ช�ำระเบี้ยประกนั ภยั 5 ปี หรือจนถงึ อายุ 60 ปี เบ้ยี ประกนั ภยั คงท่ี 2. เบีย้ ประกันภัยของสญั ญาเพ่มิ เตมิ โรครา้ ยแรง แบบซไี อ 50 ช�ำระเบีย้ ปตี ่อปี เบ้ยี ประกันภัยแต่ละปีปรบั ตามอายทุ ่ีเพิมข้นึ 3. การพจิ ารณารบั ประกนั ภยั เป็นไปตามเง่ือนไขของบริษทั 4. บรษิ ัทอาจปรบั เบ้ยี ประกันภยั ณ วนั ครบรอบปกี รมธรรมเ์ นอื่ งจากปัจจยั ต่างๆ ได้แก่ อายุ ช้ันอาชีพ ค่าใชจ้ ่ายในการรักษาพยาบาลทส่ี ูงขน้ึ หรือจากประสบการณก์ ารจ่ายสินไหมทดแทนโดยรวม ของสญั ญาเพิ่มเติมน้ี โดยบริษัทจะแจง้ ใหผ้ ้เู อาประกนั ภยั ทราบเป็นลายลกั ษณอ์ ักษรไม่นอ้ ยกว่า 30 วัน ทัง้ นี้ เบี้ยประกนั ภยั ท่มี ีการปรับจะต้องอยูใ่ นอัตราท่ีไดร้ ับความเห็นชอบจากนายทะเบียนแล้ว
97 แผนคุ้มตลอดชีพมนั่ คง แบบช�ำระเบ้ยี ถงึ อายุ 60 ปี – เบีย้ ประกันภัยราย 6 เดอื น (ปแี รก) เพศชาย จำ� นวนเงินเอาประกนั ภัย แบบตลอดชพี พลสั 500,000 บาท 750,000 บาท 1,000,000 บาท จำ� นวนเงินเอาประกนั ภยั สัญญาเพ่ิมเตมิ 500,000 บาท 750,000 บาท 1,000,000 บาท โรคร้ายแรง แบบซีไอ 50 อายุ (ปี) แผน 1 แผน 2 แผน 3 16 5,119 7,680 10,239 17 5,268 7,901 10,535 18 5,413 8,120 10,827 19 5,556 8,334 11,113 20 5,692 8,537 11,383 21 5,852 8,779 11,705 22 6,008 9,013 12,017 23 6,180 9,271 12,360 24 6,365 9,547 12,730 25 6,559 9,840 13,120 26 6,757 10,136 13,514 27 6,984 10,476 13,967 28 7,217 10,827 14,435 29 7,467 11,201 14,935 30 7,740 11,610 15,481 31 8,037 12,055 16,073 32 8,362 12,542 16,723 33 8,723 13,084 17,446 34 9,118 13,677 18,236 35 9,548 14,320 19,094 36 10,018 15,026 20,035 37 10,517 15,776 21,034 38 11,060 16,591 22,121 39 11,656 17,483 23,311 40 12,303 18,455 24,607 41 13,293 19,941 26,588 42 14,120 21,181 28,241 43 15,202 22,804 30,404 44 16,260 24,390 32,520 45 17,633 26,450 35,267 46 19,024 28,536 38,048 47 20,605 30,908 41,210 48 22,438 33,657 44,876 49 24,604 36,905 49,207 50 27,430 41,145 54,860 หมายเหตุ : 1. เบ้ียประกันภยั ของสญั ญาหลักแบบตลอดชีพ พลัส ช�ำระเบย้ี ประกนั ภยั 5 ปี หรือจนถึงอายุ 60 ปี เบย้ี ประกันภัยคงท่ี 2. เบีย้ ประกันภัยของสัญญาเพ่มิ เติมโรคร้ายแรง แบบซีไอ 50 ชำ� ระเบีย้ ปตี อ่ ปี เบ้ยี ประกันภัยแตล่ ะปปี รับตามอายทุ เ่ี พมิ ขึน้ 3. การพิจารณารบั ประกนั ภยั เปน็ ไปตามเงอ่ื นไขของบริษัท 4. บรษิ ทั อาจปรับเบีย้ ประกันภัย ณ วนั ครบรอบปีกรมธรรม์เนอ่ื งจากปจั จยั ต่างๆ ได้แก่ อายุ ชั้นอาชพี ค่าใชจ้ ่ายในการรักษาพยาบาลทสี่ งู ข้นึ หรือจากประสบการณ์การจ่ายสนิ ไหมทดแทนโดยรวม ของสัญญาเพิ่มเตมิ น้ี โดยบรษิ ัทจะแจง้ ใหผ้ เู้ อาประกันภัยทราบเป็นลายลักษณ์อกั ษรไม่น้อยกว่า 30 วนั ทัง้ นี้ เบยี้ ประกันภัยทมี่ ีการปรบั จะตอ้ งอย่ใู นอัตราทไ่ี ดร้ ับความเห็นชอบจากนายทะเบยี นแลว้
98 แผนคุ้มตลอดชพี มนั่ คง แบบช�ำระเบย้ี ถงึ อายุ 60 ปี – เบย้ี ประกันภัยราย 6 เดือน (ปแี รก) เพศหญงิ จ�ำนวนเงินเอาประกันภยั แบบตลอดชพี พลัส 500,000 บาท 750,000 บาท 1,000,000 บาท จ�ำนวนเงนิ เอาประกนั ภยั สญั ญาเพ่มิ เติม 500,000 บาท 750,000 บาท 1,000,000 บาท โรครา้ ยแรง แบบซไี อ 50 อายุ (ปี) แผน 1 แผน 2 แผน 3 16 4,597 6,895 9,194 17 4,698 7,047 9,397 18 4,802 7,204 9,605 19 4,911 7,367 9,823 20 5,031 7,546 10,062 21 5,164 7,745 10,328 22 5,314 7,972 10,628 23 5,475 8,213 10,951 24 5,649 8,475 11,300 25 5,840 8,760 11,680 26 6,037 9,056 12,074 27 6,253 9,380 12,506 28 6,482 9,723 12,963 29 6,721 10,082 13,442 30 6,984 10,476 13,967 31 7,273 10,908 14,544 32 7,592 11,388 15,184 33 7,946 11,918 15,892 34 8,333 12,499 16,666 35 8,752 13,127 17,503 36 9,204 13,807 18,408 37 9,683 14,523 19,365 38 10,189 15,285 20,379 39 10,741 16,111 21,481 40 11,336 17,004 22,672 41 12,220 18,330 24,440 42 12,982 19,473 25,964 43 13,967 20,951 27,935 44 14,940 22,409 29,879 45 16,203 24,305 32,407 46 17,659 26,489 35,318 47 19,144 28,716 38,288 48 20,865 31,298 41,730 49 23,008 34,511 46,015 50 26,398 39,597 52,796 หมายเหตุ : 1. เบี้ยประกันภยั ของสัญญาหลกั แบบตลอดชพี พลัส ชำ� ระเบี้ยประกันภัย 5 ปี หรือจนถงึ อายุ 60 ปี เบ้ียประกันภัยคงท่ี 2. เบีย้ ประกนั ภยั ของสญั ญาเพม่ิ เตมิ โรครา้ ยแรง แบบซีไอ 50 ชำ� ระเบยี้ ปีตอ่ ปี เบยี้ ประกันภัยแต่ละปปี รับตามอายทุ ี่เพมิ ขึ้น 3. การพิจารณารบั ประกนั ภยั เป็นไปตามเงอื่ นไขของบรษิ ัท 4. บรษิ ัทอาจปรับเบย้ี ประกนั ภัย ณ วนั ครบรอบปีกรมธรรมเ์ นอื่ งจากปจั จัยตา่ งๆ ไดแ้ ก่ อายุ ช้ันอาชีพ คา่ ใชจ้ า่ ยในการรักษาพยาบาลทีส่ ูงขึ้น หรอื จากประสบการณก์ ารจ่ายสนิ ไหมทดแทนโดยรวม ของสัญญาเพิ่มเติมน้ี โดยบรษิ ัทจะแจง้ ให้ผูเ้ อาประกนั ภัยทราบเปน็ ลายลักษณอ์ กั ษรไมน่ ้อยกวา่ 30 วนั ทงั้ นี้ เบี้ยประกนั ภยั ท่มี ีการปรับจะต้องอยู่ในอัตราทไี่ ดร้ ับความเหน็ ชอบจากนายทะเบียนแล้ว
99 แผนคมุ้ ตลอดชพี มน่ั คง แบบชำ� ระเบ้ียถงึ อายุ 60 ปี – เบ้ียประกนั ภัยรายเดือน (ปีแรก) เพศชาย 500,000 บาท 750,000 บาท 1,000,000 บาท จำ� นวนเงินเอาประกันภยั แบบตลอดชพี พลัส จ�ำนวนเงินเอาประกันภัย สญั ญาเพม่ิ เตมิ 500,000 บาท 750,000 บาท 1,000,000 บาท โรคร้ายแรง แบบซไี อ 50 อายุ (ป)ี แผน 1 แผน 2 แผน 3 16 886 1,329 1,773 17 912 1,368 1,823 18 937 1,406 1,874 19 962 1,443 1,923 20 985 1,478 1,970 21 1,013 1,519 2,026 22 1,040 1,560 2,080 23 1,070 1,604 2,140 24 1,102 1,652 2,203 25 1,135 1,703 2,271 26 1,170 1,754 2,339 27 1,208 1,813 2,418 28 1,249 1,874 2,499 29 1,293 1,938 2,585 30 1,340 2,009 2,679 31 1,391 2,087 2,782 32 1,447 2,171 2,894 33 1,510 2,265 3,019 34 1,578 2,367 3,156 35 1,653 2,479 3,304 36 1,734 2,600 3,467 37 1,820 2,730 3,641 38 1,914 2,872 3,829 39 2,018 3,026 4,034 40 2,129 3,194 4,259 41 2,301 3,451 4,602 42 2,444 3,666 4,888 43 2,631 3,947 5,263 44 2,814 4,222 5,628 45 3,052 4,578 6,104 46 3,293 4,939 6,585 47 3,566 5,349 7,133 48 3,883 5,825 7,767 49 4,258 6,388 8,516 50 4,748 7,121 9,495 หมายเหตุ : 1. เบยี้ ประกนั ภัยของสัญญาหลกั แบบตลอดชีพ พลสั ชำ� ระเบีย้ ประกนั ภัย 5 ปี หรือจนถงึ อายุ 60 ปี เบีย้ ประกนั ภยั คงที่ 2. เบี้ยประกนั ภยั ของสัญญาเพ่ิมเตมิ โรครา้ ยแรง แบบซไี อ 50 ชำ� ระเบี้ยปตี อ่ ปี เบี้ยประกนั ภยั แต่ละปีปรับตามอายุที่เพิมข้นึ 3. การพจิ ารณารับประกนั ภัยเปน็ ไปตามเง่ือนไขของบรษิ ัท 4. บรษิ ัทอาจปรบั เบีย้ ประกนั ภยั ณ วันครบรอบปกี รมธรรม์เน่อื งจากปัจจยั ต่างๆ ไดแ้ ก่ อายุ ช้ันอาชพี คา่ ใชจ้ า่ ยในการรกั ษาพยาบาลทสี่ งู ข้ึน หรือจากประสบการณ์การจ่ายสนิ ไหมทดแทนโดยรวม ของสัญญาเพิม่ เตมิ น้ี โดยบรษิ ัทจะแจ้งใหผ้ เู้ อาประกนั ภัยทราบเป็นลายลักษณอ์ กั ษรไมน่ ้อยกวา่ 30 วัน ทง้ั น้ี เบ้ยี ประกันภยั ที่มีการปรับจะตอ้ งอยใู่ นอัตราที่ได้รับความเหน็ ชอบจากนายทะเบยี นแล้ว
100 แผนคมุ้ ตลอดชีพมั่นคง แบบช�ำระเบี้ยถงึ อายุ 60 ปี – เบ้ยี ประกนั ภัยรายเดอื น (ปีแรก) เพศหญงิ จำ� นวนเงินเอาประกันภยั แบบตลอดชพี พลัส 500,000 บาท 750,000 บาท 1,000,000 บาท จ�ำนวนเงนิ เอาประกนั ภัย สญั ญาเพมิ่ เตมิ 500,000 บาท 750,000 บาท 1,000,000 บาท โรคร้ายแรง แบบซไี อ 50 อายุ (ป)ี แผน 1 แผน 2 แผน 3 16 796 1,193 1,591 17 831 1,220 1626 18 831 1,247 1,663 19 851 1,275 1,700 20 871 1,306 1,741 21 894 1,341 1,787 22 919 1,380 1,840 23 948 1,422 1,895 24 978 1,467 1,956 25 1,011 1,516 2,022 26 1,045 1,568 2,090 27 1,082 1,623 2,165 28 1,122 1,682 2,244 29 1,163 1,745 2,327 30 1,208 1,813 2,418 31 1,258 1,888 2,517 32 1,314 1,971 2,628 33 1,376 2,062 2,750 34 1,442 2,164 2,884 35 1,515 2,272 3,029 36 1,593 2,390 3,187 37 1,676 2,514 3,351 38 1,764 2,646 3,528 39 1,859 2,789 3,718 40 1,962 2,943 3,924 41 2,115 3,173 4,230 42 2,247 3,371 4,494 43 2,418 3,626 4,835 44 2,586 3,878 5,171 45 2,805 4,207 5,609 46 3,056 4,585 6,113 47 3,314 4,970 6,627 48 3,611 5,417 7,223 49 3,982 5,973 7,964 50 4,569 6,854 9,138 หมายเหตุ : 1. เบ้ียประกันภัยของสญั ญาหลกั แบบตลอดชพี พลัส ชำ� ระเบี้ยประกันภัย 5 ปี หรือจนถึงอายุ 60 ปี เบยี้ ประกันภัยคงที่ 2. เบย้ี ประกนั ภัยของสญั ญาเพม่ิ เติมโรครา้ ยแรง แบบซีไอ 50 ชำ� ระเบ้ยี ปีตอ่ ปี เบี้ยประกันภยั แตล่ ะปีปรบั ตามอายทุ ีเ่ พมิ ข้ึน 3. การพจิ ารณารับประกนั ภัยเปน็ ไปตามเงือ่ นไขของบริษัท 4. บริษัทอาจปรบั เบีย้ ประกนั ภัย ณ วนั ครบรอบปีกรมธรรม์เนื่องจากปัจจัยต่างๆ ไดแ้ ก่ อายุ ชัน้ อาชีพ ค่าใชจ้ า่ ยในการรักษาพยาบาลท่ีสงู ขน้ึ หรอื จากประสบการณ์การจา่ ยสินไหมทดแทนโดยรวม ของสญั ญาเพิ่มเตมิ น้ี โดยบรษิ ทั จะแจง้ ใหผ้ ูเ้ อาประกนั ภัยทราบเปน็ ลายลกั ษณอ์ กั ษรไมน่ ้อยกว่า 30 วัน ท้งั น้ี เบย้ี ประกนั ภัยท่มี กี ารปรับจะต้องอยูใ่ นอตั ราทีไ่ ด้รบั ความเห็นชอบจากนายทะเบียนแลว้
Search
Read the Text Version
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
- 21
- 22
- 23
- 24
- 25
- 26
- 27
- 28
- 29
- 30
- 31
- 32
- 33
- 34
- 35
- 36
- 37
- 38
- 39
- 40
- 41
- 42
- 43
- 44
- 45
- 46
- 47
- 48
- 49
- 50
- 51
- 52
- 53
- 54
- 55
- 56
- 57
- 58
- 59
- 60
- 61
- 62
- 63
- 64
- 65
- 66
- 67
- 68
- 69
- 70
- 71
- 72
- 73
- 74
- 75
- 76
- 77
- 78
- 79
- 80
- 81
- 82
- 83
- 84
- 85
- 86
- 87
- 88
- 89
- 90
- 91
- 92
- 93
- 94
- 95
- 96
- 97
- 98
- 99
- 100
- 101
- 102
- 103
- 104
- 105
- 106
- 107
- 108
- 109
- 110
- 111
- 112
- 113
- 114
- 115
- 116
- 117
- 118
- 119
- 120
- 121
- 122
- 123
- 124
- 125
- 126
- 127
- 128
- 129
- 130
- 131
- 132
- 133
- 134
- 135
- 136
- 137
- 138
- 139
- 140
- 141
- 142
- 143
- 144
- 145
- 146
- 147
- 148
- 149
- 150
- 151
- 152
- 153
- 154
- 155
- 156
- 157
- 158
- 159
- 160
- 161
- 162
- 163
- 164
- 165
- 166
- 167
- 168
- 169
- 170
- 171
- 172
- 173