student-1

สมคั รวันที่ ............/.............../................. ตดิ รูป 1 น้วิ ใบสมัครเขา้ ศกึ ษาตอ่ วิทยาลัยเทคนิคสองแคว เปดิ รบั สมคั รนกั ศึกษา สมคั รสอบคัดเลือก ประจำปี 2564 รายละเอยี ดผูส้ มคั ร ชอ่ื ผ้สู มัคร ......น...า..ย..ส..ุท...ธ..ิ........................................................................................น...า.ม...ส...ก..ุล.......อ..า..ภ...ร..ร..ตั ..น...์...................................................................................... หมายเลขบัตรประชาชน .....................1..6..5..9..9..0..2..2..6..0..5..2..0.....................................ว..นั ....เ.ด..ือ..น....ป...ี.เ.ก..ิด.....................................2..7../.1..1../.2..5..4..7.................................................. ท่ีอยทู่ ี่สามารถติดตอ่ ได้สะดวก บ.้า..น...เ.ล..ข...ท..่ี...............1..0..0../.1...........................ห...ม...ทู่ ..ี่...............6..................ถ..น...น......................................-.................................................. ตำบล ..ว..งั..อ..ิท...ก....................................อ..ำ..เ.ภ..อ........บ..า..ง..ร..ะ..ก..ำ..................................จ...ัง.ห...ว..ดั.........พ...ษิ ..ณ....โุ .ล..ก...................................ร..ห...ัส...ไ..ป...ร..ษ..ณ....ีย..์ .........6..5..1..4..0...................... หมายเลขโทรศพั ท(์ บา้ น) .......................................-.....................................ม...ือ..ถ..ือ...................................................0..9..9..2..6..4..4..1..3..5....................................................... คุณวฒุ กิ ารศึกษาทีใ่ ชส้ มคั ร สมคั รโดยใชค้ ณุ วุฒิ ....................................ม...3...........................................เ.ก...ร..ด..เ.ฉ...ล..่ีย..ส...ะ..ส...ม...(..G...P..A...)................................1...8..9......................................................... จบการศึกษาหรอื กำลังศึกษาโรงเรยี น/วิทยาลยั ........................................................เ.ท...ศ..บ...า..ล...5...(..ว..ดั ..พ...ัน...ป...ี)..................................................................................... ประสงค์จะสมคั รเพ่อื เข้าศึกษาต่อในระดบั ปวช. ลำดับท่ี ..........1.................ส..า..ข...า.ง..า..น.............2..0..1..0..4..0..1......ไ..ฟ...ฟ...า้ .ก...ำ..ล..งั .................................................................. ขา้ พเจ้าขอรบั รองว่าหลกั ฐานและขอ้ มูลในใบสมัครน้เี ป็นความจริงทกุ ประการ และยินยอมรับผลการพิจารณาทุกประการ ลงชื่อ……………………………...ผสู้ มคั ร (…………………………………….) ….……/….……/………. กรณุ านำใบสมคั รและหลักฐานยนื สมัครทส่ี ถานศึกษาด้วยตนเอง สำหรบั เจ้าหนา้ ที่ ข้อมูลการสมัครและหลักฐานถกู ต้องครบถว้ น สมบรู ณ์ ลงชือ่ …………………………………… เจา้ หนา้ ท่ี วิทยาลยั เทคนคิ สองแคว