Juknis BOP RA dan BOS Madrasah Tahun 2021 - Kamimadrasah

FORMULIR BOS-09 Diisi oleh Tim BOS Provinsi atau Tim BOS Kabupaten/Kota LEMBAR PENCATATAN PENGADUAN MASYARAKAT 1. Identitas Pengadu : .................................................................... a. Nama : .................................................................... b. Alamat 2. Tanggal Terima Pengaduan : .................................................................... 3. Lokasi Kejadian a. RT/RW/Dusun : .................................................................... b. Desa/Keluarahan : .................................................................... c. Kabupaten/Kota : .................................................................... d. Provinsi : .................................................................... 4. Uraian Pengaduan : ........................................................................................................................ ........................................................................................................................ 5. Tanggal Penyelidikan : ..................................................................... 6. Penyelidik : ...................................................................... 7. Temuan : ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... 8. Keputusan/Rekomendasi : ........................................................................................................................ ......................................................................................................................... 9. Pelaksanaan Keputusan : ......................................................................................................................... .......................................................................................................................... 10.Tanggal pemberitahuan kepada Pengadu tentang keputusan/dan pelaksanaan keputusan: .......................................................................................................................... 11.Dokumen yang diterima : ........................................................................................................................... ............................................................................................................................ ..............,............................... Kepala ………………………………. ...........................................

FORMULIR BOS-10 KUITANSI PENERIMAAN BANTUAN OPERASIONAL Diisi oleh RA/Madrasah KOP MADRASAH KWITANSI Nomor : Sudah terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran ...(Satuan Kerja).... Banyaknya Uang : ... (Terbilang) ... Untuk Pembayaran : Bantuan Operasional Sekolah pada Madrasah/Bantuan Operasional Pendidikan pada RA*) Tahun Anggaran 2021. Jumlah : Rp. ...(Nominal)...,- Mengetahui dan mengesahkan ................, ................. 2021 Pejabat Pembuat Komitmen, Yang menerima, Kepala Madrasah ....(Nama Jelas).... Materai Rp.10.000,- ....(Nama Jelas)....

RENCANA KEGIATAN DAN ANGGARAN MADRASAH (RKAM) TAHUN ANGGARAN……… Nama Madrasah :\" FORMAT BOS K-1 Desa/Kecamatan :\" Diisi oleh Madrasah Kabupaten/Kota :\" Provinsi :\" Dikirim ke PPK :\" Tahap :\" I II 56 No. Urut No. Kode Uraian Jumlah 1 2 3 (dalam Rp.) 4 Mengetahui, Menyetujui, LAMPIRAN KEUANGAN Ketua Komite Madrasah Kepala Madrasah …………………………….. ………………………………………………..

BUKU KAS UMUM Nama Madrasah : Desa/Kecamatan : FORMAT BOS K-2 Diisi oleh Bendahara Madrasah Kabupaten : Disimpan di Madrasah Propinsi : No. Tanggal No. Kode No. Bukti Uraian Penerimaan Pengeluaran Saldo 5 (Debet) (Kredit) 8 12 34 6 7 Mengetahui …….,…………………..20…….. Kepala Madrasah Bendahara Madrasah (……………..…..) (……………………….)

Nama Madrasah BUKU PEMBANTU PAJAK FORMAT BOS K-3 Desa/Kecamatan Diisi oleh Bendahara Madrasah Kabupaten : Provinsi : Disimpan di Madrasah : : No. Tanggal No. Kode No. Bukti Uraian PPN PPh 21 PPh 22 PPh 23 Jumlah 12 3 4 5 6 789 10 Jumlah Penerimaan Mengetahui ……………..,…………………. Kepala Madrasah Bendahara Madrasah …………………………………. …………………………………. NIP

REKAPITULASI PENYALURAN DANA BOS FORMAT BOS K-4 Diisi oleh PPK Periode Bulan : …………………… s.d ……………………. PROVINSI : ……………………… Tahap I Tahap II No. Nama Madrasah Alamat Desa Kecamatan Kabupaten/ Jumlah Kota Siswa Dana Siswa Dana 1 2 3 4 5 6 dst … TOTAL Pejabat Pembuat Komitmen (………..…………………………) NIP. …………………………….

REKAPITULASI PENYALURAN DANA BOS FORMAT BOS K-5 Periode Bulan : …………………… s.d ……………………. Diisi oleh Kanwil Kemenag Provinsi Provinsi : ……………………… Penyaluran No. Kabupaten/Kota MI MTs MA 1 Lembaga Dana Lembaga Dana Lembaga Dana 2 3 4 5 6 dst … TOTAL Kabid Pendidikan Madrasah/Pendidikan Islam (……………………………………) NIP. …………………………….

REKAPITULASI REALISASI DANA BOS Periode Bulan : …………………… s.d ……………………. FORMAT BOS K-6 Diisi oleh Kemenag Pusat No. Provinsi MI MTs MA Jumlah % Sisa Dana Pagu Realisasi Pagu Realisasi Pagu Realisasi Pagu Realisasi 1 2 3 4 5 6 dst … TOTAL Tanggal, …………………, 20…… Pejabat Yang Berwenang (……………...……………) NIP. ………………………

FORMULIR BOS-K7 KUITANSI Diisi oleh RA/Madrasah KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN Tahun Anggaran : ………………… Nomor Bukti : ………………… Sudah terima dari : Kepala ................................................................ Nama Satuan Pendidikan : ………………………………………………………………. Desa/Kecamatan : ………………………………………………………………. Kabupaten : ……………………………………………………………… Provinsi : ……………………………………………………………… Jumlah uang : Rp …………………………………………………………. Terbilang : ……………………………………………………………… Untuk pembayaran : ……………………………………………………………… Sumber Dana : Dana Bantuan ……………….. Tahun 2021 Tahap ………….. Kepala ………………………… Penerima Uang Tanda tangan dan stempel Tanda tangan …………………………….. …………………………………… Lunas dibayar tanggal…………… Bendahara …………………….. Tanda tangan …………………………………