จุลสารสรรพสิทธิสัมพันธ์ เดือน กรกฎาคม 2566

โรคข้อเข่าเสือ่ ม (knee Osteoarthritis) คอื โรคทเ่ี กิดจากความเสอื่ ม ของกระดกู ออ่ นผวิ ข้อเข่า ท้ังทางด้านรปู ร่าง โครงสรา้ ง ผวิ กระดกู ข้อต่อ มกี ารสึกหรอและเสื่อมลงตามอายุ เมื่อไม่มผี ิวกระดกู อ่อนมาหอ่ ห้มุ เนอื้ กระดูกจึงมกี ารชนกันขณะรับน้าหนกั จึงทา้ ให้เกิดการปวดเขา่ เรามักจะไดย้ ินผปู้ ว่ ยบอกวา่ “เคา้ ว่า ผ่าตัดเข่าแล้วจะเดนิ ไม่ได้ !!!” เวลาที่ใช้งาน เม่อื มอี าการเป็นเวลานาน เข่าจะผดิ รูปมากขน้ึ และใชง้ าน แต่ทาไมคณุ แม่สองพีน่ ้องจงึ ตดั สนิ ใจเขา้ รบั การผา่ ตดั เขา่ ท้ังสองข้าง ได้ลดลง ซ่ึงส่งผลให้ไม่สามารถประกอบกจิ วัตรประจ้าวันได้ตามปกติ พร้อมกัน ?? 1 ปวดหัวเข่ามาก ตอ้ งทานยาเพอ่ื ควบคมุ อาการปวดบ่อย หรือตอ้ ง คุณแม่ทองสา และคุณแม่ไพฑูลย์ ท่ีนอนบนเปลนอนติดกันขณะเข้ามา ทานยาติดตอ่ กนั เปน็ เวลานาน รับการตรวจรักษาท่ีโรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์ คุณแม่ไพฑูลย์ผู้น้อง ในวัย 65 ปี ผู้มีอาการเจ็บเข่าท้ัง 2 ข้าง เดินล้าบากต้องใช้ไม้เท้าช่วยเดิน 2 เข่าโกง่ ผดิ รปู งอเขา่ ไดล้ ดลง เหยยี ดได้ไม่สดุ ระยะเดนิ ลดลง ใช้งาน รักษาโดยยากิน ยาฉีด แต่อาการไม่ทุเลา และแม่ทองสาผู้พ่ี ในวัย 68 ปี ได้ลดลงจนรบกวนการใชช้ ีวิตประจ้าวัน มีอาการขาโก่งผิดรูปมากทั้งสองข้าง เหยียดได้ไม่สุด เดินได้ระยะสั้น ๆ เพียง 10-20 เมตร หลงั จากคุณหมอผู้รักษาได้ขอ้ มลู และไดด้ ูภาพถา่ ย เอกซเรย์แล้ว ก็แนะน้าคุณแม่ว่าควรรักษาด้วยการผ่าตัด ซ่ึงคุณแม่ท้ังสอง ก็ยินดี แต่ด้วยความท่ีอยากอยู่เป็นกาลังใจให้กันและกนั และต่อสู้กับการ ผ่าตัดไปพร้อมกัน คุณแม่ท้ังสองจึงขอให้คุณหมอช่วยผ่าตัดคุณแม่ท้ัง สองในวันเดียวกนั ❖ ส้าหรับการผ่าตัดน้ันเป็นการผ่าตัดข้อเข่าเทียมพร้อมกันท้ัง 2 ข้าง (Bilateral Sequential Total Knee Replacement) การผ่าตัดใหผ้ ล ส้าเรจ็ คณุ แมท่ ้งั สองปลอดภยั และไมพ่ บว่ามผี ลแทรกซอ้ นจากการผ่าตดั • รูปกอ่ นผา่ ตดั ❖ หลังผ่าตัดวันที่สอง คุณแม่ท้ังสองฟ้ืนตัวดี สามารถฝึกยืนและเดินได้ โดยใช้อุปกรณ์ Walker ช่วยเดิน (ท่ีหอผู้ป่วย ทีมคุณพยาบาลได้พาคุณแม่ ท้ังสองฝึกเดินและบริหารกลา้ มเน้อื ตามโปรแกรม วันละ 2-3 รอบ) ❖ หลังผ่าตัดวันท่ี 6 คุณแม่ท้ังสองช่วยเหลือตัวเองได้ดี เข้าห้องน้าเองได้ 1 การรักษาทไี่ ม่ใช้ยา : เปน็ การปฏิบตั ิตวั หรือการปรับเปล่ียนการด้าเนิน สามารถควบคุมอาการปวดได้ดี โดยที่ไม่ได้รับยาฉีดบรรเทาอาการปวด ชีวิต เช่น การลดน้าหนัก การคุมอาหาร ปรบั การออกก้าลังทห่ี ัวเข่ารับ แลว้ คุณหมอจงึ อนุญาตให้คุณแม่ท้ังสองกลบั ไปพกั ฟนื้ ท่ีบา้ นได้ น้าหนักลดลง เช่น ว่ายน้า เดนิ ในนา้ ❖ คุณแม่ทั้งสองมีความพึงพอใจในการรักษาเป็นอย่างมาก คุณแม่ 2 กายภาพบาบัด : เพื่อเป็นการบรรเทาอาการปวดบริเวณข้อเข่าและ ขอขอบคุณ คุณหมอ ทีมผ่าตัดและทีมพยาบาลหอผู้ป่วย เสมอื นได้ชีวิตใหม่ เสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเน้ือบริเวณรอบข้อเข่า เช่น ประคบอุ่น และบอกวา่ จะกลับไปปลูกแตงโมและจะเอาแตงโมมาฝาก การทา้ อัลตราชาวด์ การใชเ้ ลเซอรร์ กั ษา ❖ ทมี คุณหมอ คุณพยาบาล รอกนิ แตงโมอย่นู ะคะคณุ แม่... 3 การใชย้ า : อาจเปน็ แบบรบั ประทานหรือแบบฉีดก็ได้ ซึ่งตอ้ งดูแล และส่งั จา่ ยโดยแพทย์ 4 การรักษาโดยการผ่าตดั : ปัจจุบันไดร้ ับความนิยมมากข้ึน เนอ่ื งจาก ได้ผลดี ทา้ ให้ผปู้ ว่ ยกลบั มาใช้ชีวติ ไดเ้ ปน็ ปกตแิ ละมีคุณภาพชวี ิตทีด่ ีขึน้ รูปหลงั ผ่าตดั