one

การพยาบาลผู้ป่ วยทม่ี ปี ัญหาของระบบภูมคิ ุ้มกนั อาจารย์พรทพิ า ทกั ษณิ ภาควชิ าการพยาบาลเดก็ ผู้ใหญ่และผู้สูงอายุ

ภูมคิ ุ้มกนั (Immunity)หมายถึง ความสามารถของร่างกายในการต่อต้านสิ่งแปลกปลอม

1. Nonspecific gravity (ไม่จาเพาะเจาะจง) 1.1 First line defense 1.2 Second line defense 2. Specific Immunity (Third line defense) 2.1 CMIR (Cell mediated immune response) 2.2 HMIR (Cell mediated immune response)

1.1 First line defense ( การป้องกนั แนวแรก ) 1.1.1 Mechanical barrier การกวดั ของขนอ่อน (cilia) 1.1.2 Chemical barrier เหงื่อ นา้ ตา นา้ มูก นา้ ลาย1.1.3 Certain reflex ไอ จาม

1.2 Second line defense ( การป้องกนั แนวที่สอง )1.2.1 Phagocytosis1.2.2 Inflammation1.2.3 Complement1.2.4 Natural killer cell

1. HYPERSENSITIVITY (ไวต่อแสง) 1.1 Angioedema มีผนื่ ข้ึนที่ subcutaneous 1.2 Atopic dermatitis - allergic rhinitis (hay fever) -atropic dermatitis -allergic asthma1.3 Pre-post transplatation

Patch test

2. Autoimmune (ภูมคิ ุ้มกนั ตนเอง)2.1 Myasthenia gravis (MG)2.2 Systemic Lupus Erythematosus (SLE)2.3 Rheumatoid arthritis (RA)

3. Immunodeficiency disease(ภูมคิ ุ้มกนั บกพร่อง)3.1 Agammglobulinemia 3.2 Multiple myeloma3.3 Acquired Immuno Deficiency Syndrome (AIDS)

ภูมคิ ุ้มกนั ทจี่ าเพาะเจาะจง (Specific immunity)2.1 ภูมคิ ุ้มกนั ต้านเซลล์ (CMIR) T lymphocyte + macrophage (จา antigen ดกี ว่า)2.2 ภูมคิ ุ้มกนั ต้านสารนา้ (HMIR) B lymphocyte + Immunoglobulin( Ig)





Myasthenia gravis (MG)…Acetylcholine (ACTH) …Ptosis (หนังตาตก)… Diplopia (เห็นภาพซ้อน)

Tensilon test ฉีดยา Tensilon 10 mg ยา Mestinonต่อมThymus gland การผ่าตัด Thymectomy

Myasthenia crisis Cholinergic crisis



PTOSIS

Systemic Lupus Erythematosus (SLE) …Butterfly rash …Photosensitivity…Raynaund , phenomenonนิว้ มือ เท้าเขยี วหรือซีด ผ่ืนแดง

Finger in SLE

SLE

Butterfly rash

SLE

เอดส์ คืออะไร

โรคเอดส์ ... ELISA… Western blot…CD 4 T lymphocyte…AZT (Zidovudine)



AIDS(Acquired Immuno DeficiencySyndrome) เกดิ จากร่างกายได้รับเชื้อไวรัสเอดส์เอชไอวี(HIV) ซึ่งจะเข้าไปทาลายเมด็ เลือดขาว ทเ่ี ป็ นแหล่งสร้างภูมคิ ุ้มกนั โรค ทาให้ภูมคิ ุ้มกนั โรคลดน้อยลง จึงทาให้ตดิ เชื้อโรคฉวยโอกาสแทรกซ้อนเข้าสู่ร่างกายได้ง่ายขนึ้ เช่น วณั โรคในปอดหรือต่อมนา้ เหลือง เย่ือหุ้มสมองอกั เสบจากเชื้อรา โรคผวิ หนังบางชนิดหรือเป็ นมะเร็งบางชนิดได้ง่ายกว่าคนปกติ

มอี าการอย่างไร

ผู้ป่ วยเอดส์

โรคเอดส์ตดิ ต่อกนั อย่างไร



ถ้าสงสัยว่าติดเชื้อเอดส์ควรตรวจเลือดเมื่อใด ? ตรวจพบได้ 4 สัปดาห์ถงึ 3 เดือนหลงั จากรับเชื้อมาแล้ว

ประโยชน์ของการตรวจเลือด

เม่ือตดิ เชื้อเอดส์แล้ว ควรทาตัวอย่างไร

ผู้ตดิ เชื้อเอดส์จะมชี ีวติ อยู่นานเท่าใด

เราอยู่ร่วมกนั ได้

ยาต้านไวรัสเอดส์ (ARV) GPO – virS30 หมายถึงNevirapine + Lamivudine (3TC) + Stavudine (d4T)

วนั เอดส์โลก วนั ที่ 1 ธันวาคมของทุกปี SIGMA AND DISCRIMINATIONทุกชีวติ มคี ุณค่า โปรดอย่าตดั สินด้วยเอดส์

Rheumatoid arthritis















การผ่าตดั เปลย่ี นข้อเข่า





Karposi sarcoma