chapter 2

HATHAICHANOK BUAJAROEN Ph.D. (Nursing) NPRU | FACULTY OF NURSING CHAPTER 2

แผนบรหิ ารการสอนประจำบทท่ี ๒ หัวข%อเนื้อหาประจำบท ๑. ธรรมชาตแิ ละพัฒนาการของวชิ าชีพการพยาบาล ๒. องค<ความรู>ทางการพยาบาล วตั ถปุ ระสงคเ: ชงิ พฤติกรรม เพอื่ ใหผ> เู> รยี นสามารถ ๑. อธิบายธรรมชาตแิ ละพัฒนาการของวชิ าชีพการพยาบาลไดอ> ยาJ งถกู ตอ> ง ๒. อธบิ ายองคค< วามรูท> างการพยาบาลได> วธิ ีการสอนและกิจกรรมการเรียนการสอนประจำบท ๑. วิธีการสอนทีใ่ ชพ2 ัฒนาการเรยี นร2ูดา2 นคุณธรรมและจริยธรรม ๑.๑. สอดแทรกประเด็นการวิเคราะห<จริยธรรม เกี่ยวกับ ธรรมชาติและพัฒนาการของวิชาชีพการ พยาบาล และองค<ความร>ทู างการพยาบาลในสถานการณ<การพยาบาลตามเนื้อหาท่เี ก่ยี วขอ> ง ๑.๒. มอบหมายงานเดี่ยวงานกลุJมและจัดทำรายงานพร>อมวิเคราะห<ประเด็นคุณธรรม จริยธรรมท่ี เกีย่ วขอ> ง ๑.๓. จัดกิจกรรมการเรียนรู>จากการแสดงบทบาท สมมุติพร>อมยกตัวอยJางกรณีศึกษาด>านคุณธรรม จรยิ ธรรมในธรรมชาติและพฒั นาการของวชิ าชีพการพยาบาล และองค<ความรู>ทางการพยาบาล ๒. วิธีการสอนทใ่ี ชพ2 ัฒนาความรู2ด2านความรู2 ๒.๑. การบรรยายรJวมกับการอภิปรายโดย มอบหมายให>มีการสืบค>นวารสาร หรือ งานวิจัยท่ี เกี่ยวข>องกับธรรมชาติและพัฒนาการของวิชาชีพการพยาบาล และองค<ความรู>ทางการพยาบาลพร>อมทั้งนำเสนอ หนา> ชั้นเรียนพรอ> มสรุปสงJ เปXนแผนภาพความคดิ ๒.๒. มอบหมายให>ดูวิดิทัศน<เกี่ยวกับ “พยาบาลสีขาว” พร>อมวิเคราะห<สถานการณ<และประเด็นที่ เกีย่ วขอ> ง ๒.๓. การอภิปรายกลุJม โดยมีการมอบหมายให>แบJงกลุJมทำกิจกรรมผJานใบงานเตรียมเอกสาร ในการ ประกอบการอภิปราย เพอ่ื ให>สมาชิกในกลJมุ ไดเ> รยี นรู>รJวมกนั ๒.๔. วิเคราะห<กรณีศึกษาเกี่ยวกับประเด็นทางจริยธรรมที่เกี่ยวข>องกับธรรมชาติและพัฒนาการของ วิชาชพี การพยาบาล และองค<ความร>ูทางการพยาบาลและทำตามใบงาน ๒.๕. มอบหมายให>สืบค>นความรู>เกี่ยวกับธรรมชาติและพัฒนาการของวิชาชีพการพยาบาล และองค< ความร>ทู างการพยาบาลจากแหลJงขอ> มูลตJางมาประกอบการจดั ทำเปนX ชน้ิ งาน

๓. วิธกี ารสอนท่ใี ชพ2 ัฒนาความรด2ู า2 นทักษะทางปญG ญา ๓.๑. บรรยายรวJ มกับการอภิปรายในห>องเรียน ๓.๒. วิเคราะห<การสอนที่เน>นให>ผู>เรียนได>ฝ^กทักษะการคิดและการแก>ไขป_ญหาตาม ธรรมชาติและ พัฒนาการของวิชาชีพการพยาบาล และองค<ความรู>ทางการพยาบาลโดยใช>วิธีการที่หลากหลาย เชJน การอภิปราย กลุJม การศึกษากรณีศึกษา การประชุมปรึกษาป_ญหากับผู>นำทางการพยาบาลและหนJวยงานที่เกี่ยวข>องมาสอนใน ชัน้ เรยี น ๓.๓. การสะทอ> นคิด ๓.๔. การทบทวนความรทู> กุ หวั ข>อโดยใช>แบบทดสอบยJอย ๔. วธิ กี ารสอนท่ีใช2พัฒนาความร2ูดา2 นทักษะความสัมพนั ธJระหวาL งบคุ คลและความรับผิดชอบ ๔.๑. กลยุทธ<การสอนที่เน>นการปฏิสัมพันธ<ระหวJาง ผู>เรียนกับผู>เรียน ผู>เรียนกับผู>สอน ผู>เรียนกับ ผใ>ู ชบ> รกิ ารและผร>ู Jวมทีมสขุ ภาพ ๔.๒. จัดกิจกรรมการเรียนการสอนที่มีการทำงานเปXนทีมเพื่อสJงเสริมการแสดงบทบาทของการ เปXน ผูน> ำและผู>ตาม ๔.๓. สJงเสริมให>ทำงานเปXนกลุJมและการแสดงออกของภาวะผู>นำในการแก>ไขประเด็นป_ญหา สถานการณจ< ำลองทางการพยาบาล ๕. วิธีการสอนที่ใช2พัฒนาความรู2ด2านทักษะการวิเคราะหJเชิงตัวเลขการสื่อสารและการใช2เทคโนโลยี สารสนเทศ ๕.๑. การจัดกิจกรรมการเรียนการสอนที่เน>นให> ผู>เรียนได>ฝ^กทักษะการสื่อสารระหวJางบุคคลทั้งการ พูด การฟ_ง และการเขียนในกลJมุ ผ>ูเรียน ระหวาJ งผเู> รยี นและผู>สอน และบุคคลท่เี กีย่ วขอ> ง ในสถานการณช< ุมชน ๕.๒. การจัดประสบการณ<การเรียนรู>ที่สJงเสริมให>ผู>เรียนได>เลือกและใช>เทคโนโลยีสารสนเทศและการ สือ่ สารที่หลากหลายรปู แบบและวิธีการ ๕.๓. การจัดประสบการณ<การเรียนรู>ที่สJงเสริมให> ผู>เรียนได>ใช>ความสามารถในการเลือก สารสนเทศ และฝ^กทักษะในการนำเสนอขอ> มลู สารสนเทศด>วยวิธกี ารที่หลากหลาย ผู>ฟ_งและเน้อื หาทน่ี ำเสนอ สือ่ การเรยี นการสอน ๑. เอกสาร หนังสอื และตำราทเ่ี กย่ี วข>องเชนJ ๑.๑ หทัยชนก บัวเจริญ, จริยาวัตร คมพยัคฆ<, วนิดา ดุรงค<ฤทธิชัย, และ รัชดา พJวงประสงค<. (๒๕๕๓). การพยาบาลในระบบสุขภาพ. สมุทรปราการ : มหาวิทยาลยั หัวเฉยี ว เฉลมิ พระเกียรต.ิ ๑.๒ หทัยชนก บัวเจริญ. (๒๕๖๐). มโนมติทางการพยาบาลและแนวคิดทฤษฎีการพยาบาล. นครปฐม : มหาวทิ ยาลัยราชภัฏนครปฐม.

๒. เว็บไซตต< Jางๆท่ีเกยี่ วขอ> งเชนJ ๒.๑ กระทรวงสาธารณสขุ URI : www.moph.go.th ๒.๒ สภาการพยาบาล URI : www.tnmc.or.th/ ๒.๓ ฐานข>อมลู ของ CINAHL ของคณะพยาบาลศาสตร< URI : https://nurse.npru.ac.th ๒.๔ ฐานขอ> มลู ของสำนกั วทิ ยบริการและเทคโนโลยสี ารสนเทศ มหาวทิ ยาลัยราชภัฏนครปฐม SpringerLink (E-journal) (E-book) CRnetBase ๒.๕ องค<การอนามยั โลก URI : https://www.who.int/health-topics/nursing#tab=tab_1 ๒.๖ สมาคมพยาบาลแหงJ ประเทศไทย URI : www.thainurse.org/ ๓. แบบฝ^กหัดทา> ยบทเรียน ๔. สอื่ การสอนออนไลนไ< ด>แกJ YouTube Learning Management System : LMS การวดั ผลและประเมินผล ๑. ประเมินเนื้อหาวิเคราะห<แนวโน>มด>านกฎหมาย จริยธรรม จรรยาบรรณ วัฒนธรรมและสิทธิมนุษยชนที่ เกี่ยวข>องกับธรรมชาติและพัฒนาการของวิชาชีพการพยาบาล และองค<ความรู>ทางการพยาบาลในสถานการณ<ตาม เนือ้ หาท่ีเกยี่ วขอ> งการตรงเวลา ตJอการเขา> ชั้นเรียน การสJงงานตามกำหนดเวลาท่ีมอบหมาย ๒. ประเมินผลการสะท>อนคิดในวิดีโอ ๕ นาที คะแนนเก็บจากการสอนด>วยวิธี Active team base learning จากหัวข>อธรรมชาติและพัฒนาการของวิชาชีพการพยาบาล และองค<ความรู>ทางการพยาบาลประเมิน โดย อาจารย< นักศึกษา และ ตนเอง และแบบประเมินทักษะการพูดการเขียนและการประเมินจากการถามในชั้น เรยี น การนำเสนอในช้นั เรียน ๓. ประเมนิ การทำงานรJวมกนั ของสมาชิกในการทำงานกลุJม ๔. ประเมนิ การนำเสนอ รายงาน และสรุปผล การแลกเปล่ยี นเรยี นร>ู ๕. สังเกตพฤติกรรมการ ทำงานเปXนกลุJม การทดสอบทักษะการฟ_งจากแบบทดสอบที่สอดคล>องกับ วัตถปุ ระสงค<การเรยี นรู> ๖. การทดสอบการวิเคราะห<ขอ> มูลโดยใชข> อ> สอบยJอยท>ายช่วั โมง

บทที่ ๒ ธรรมชาติและพฒั นาการของวชิ าชพี การพยาบาล ธรรมชาติของวิชาชีพการพยาบาลที่สามารถแสดงให>เห็นถึงคุณภาพและความจำเป็นในลักษณะงานของ พยาบาลวิชาชีพคือ “การบริการพยาบาล” ซึ่งเปXนการบริการจำเปXนตJอคุณภาพชีวิตของประชาชน เป็นบริการ ที่ใช>องค<ความรู>เฉพาะสาขาทางการแพทย<และทางการพยาบาล มีชุดความรู>ทางมิติสังคมวัฒนธรรมและวิถีชีวิต รJวมกับชุดคามรู>ทางด>านระบาดวิทยาและชีวภาพจะต>องได>รับการพัฒนาอยJางตJอเนื่องเพื่อสJงผลให>การบริการ ภายใต>ธรรมชาติของวิชาชีพมีลักษณะเฉพาะและเป็นเอกภาพของตนเองท่ีเน>นการบริการกลุJมคนที่มีสุขภาพดี กลุJมคนที่มีภาวะเสยี่ งตJอการเจ็บป™วยทางด>านสุขภาพ กลุJมคนที่มีภาวะเจ็บป™วย บริการการพยาบาลจึงเป็น บริการที่จำเป็นตJอสังคมในลักษณะสJงเสริมให>บุคคลมีสุขภาพและคุณภาพชีวิตท่ีดีขึ้น สามารถสร>างสรรค<สง่ิ ที่มี คุณคJากJอให>เกิดความเจริญก>าวหน>าแกJสังคมอยJางตJอเนื่องโดยบริการพยาบาลต>องครอบคลุมท้ังทางด>านรJางกาย จิตใจ สังคม และจิตวิญญาณตามสภาพปญั หาและความตอ> งการอกี ดว> ย ธรรมชาติและพฒั นาการของวิชาชีพการพยาบาล ในป_จจุบันพยาบาลให>บริการการพยาบาลในบทบาทและสถานบริการหลากหลายลักษณะ และ จุดเน>นของการบริการคือ มุ.งเน2นให2ผู2รับบริการมีสุขภาพที่ดี ซ่ึงผู>ใช>บริการเป็นบุคคล ครอบครัว หรือ ชุมชน และ สถานบริการที่ให>บริการพยาบาลจึงครอบคลุมถึง โรงพยาบาล บ>าน โรงงาน โรงเรียน ชุมชน เปXน ต>น (หทัยชนก บัวเจริญ, จริยาวัตร คมพยัคฆ<, วนิดา ดุรงค<ฤทธิชัย, และ รัชดา พJวงประสงค< ๒๕๕๓, หน>า ๑๔๗ ) และเมื่อนิยาม คำวJาสุขภาพเปล่ียนแปลงไปจากเดิมท่ีมิใชJแคJการให>บริการพยาบาลเฉพาะโรคแล>วนั้น แตJ การบริการพยาบาลยัง ต>องครอบคลุมมิติของการบริการทางด>านรJางกาย จิตใจ จิตสังคม และจิตวิญญาณ จึง ทำให>การบริการพยาบาล ในยุคปัจจุบันมีการเปลี่ยนแปลงไปตามสถานการณ<และปัจจัยที่มีผลกระทบตJอระบบ บริการสุขภาพ การจะ ให>บริการการพยาบาลได> พยาบาลควรทำความเข>าใจแนวคิดธรรมชาติและพัฒนาการของวิชาชีพการพยาบาลที่ สำคัญดังนี้ ๑. ความหมายของผู2ใช2บริการ ผ>ใู ช>บริการพยาบาล ในอดีต คำวJา ผ>ูใช>บริการ หมายถึง ผู>ป™วย (Patient) เกิดการเจ็บป™วยและแสวงหาการชJวยเหลือจากระบบบริการสุขภาพ และหมายถึงสถานภาพของคนที่ ต>องยอมรับและทำตามการตัดสินใจของเจ>าหน>าที่สุขภาพเป็นหลัก ซึ่งผู>ใช>บริการอาจเป็นบุคคล ครอบครัว หรือชุมชน ตJอมาคำวJาผใู> ช>บริการ (Client) ได>เข>ามาแทนที่ตามสถานการณ<ที่เปลี่ยนแปลงไปของระบบสุขภาพจึง ทำให>พยาบาลต>อง ให>บริการพยาบาลที่กว>างข้ึนกวJาเดิมในการให>บริการกับผู>ที่ไมJได>เจ็บปJวยในการสJงเสริมสุขภาพ การปœองกันโรค และการบาดเจ็บตลอดจนการมีปฏิสัมพันธ<กับสมาชิกในครอบครัวของผูร> ับบริการด>วยเหตุนี้ พยาบาลจงึ นิยมใช> คำวาJ “ผ>ใู ช>บริการ” มากขน้ึ ดงั นน้ั “ผูใ> ช>บรกิ าร” คอื บุคคลทไี่ ดร> ับคำแนะนำหรือได>รับบริการ

จากบุคคลที่มี คุณสมบัติเหมาะสมในการให>บริการ อีกทั้งผใ>ู ช>บริการยังบJงบอกถึงฐานะของบุคคลท่ีใช>บริการวJามี สJวนรวJ มและมคี วามรบั ผิดชอบในการดแู ลสุขภาพของตนเองมากขนึ้ (หทัยชนก บัวเจรญิ , ๒๕๖๐, หน>า ๓๕) ๒. ลักษณะของผ2ูใช2บริการ ผูใ> ช>บริการที่สำคัญในระบบบริการการพยาบาลอาจจะแบJงเป็น ๓ กลJุมคือ ผู>ใช>บริการในฐานะป_จเจกบุคคล ผใ>ู ช>บริการในฐานะครอบครัว และผใ>ู ช>บริการในฐานะชุมชน (Meleis, ๒๐๑๑, PP ๒๕๓) กลาJ วคือ ๒.๑ ผูใ> ช>บริการในฐานะป_จเจกบุคคล (Individual as client) เปXนลักษณะบริการการ พยาบาลที่มุJงเน>น การดูแลสุขภาพของบุคคลเปXนหลัก โดยใช>หลักการประเมินสุขภาพรวบรวมประวัติเกี่ยวกับ สุขภาพและ พัฒนาการทั้งทางด>านรJางกาย จิตใจ จิตสังคม และจิตวิญญาณ การดูแลการสอนสุขภาพ การให> คำแนะนำการให>คำปรึกษา การปœองกัน การวางแผนการให>บริการเปXนรายบุคคล ตลอดจนการสร>างแนวคิด การดูแล ตนเองเป็นหลกั เชJน ผส>ู งู อายุ ผปู> วJ ยโรคหัวใจ ผู>ปวJ ยเดก็ หญิงต้ังครรภ< ฯลฯ ๒.๒ ผู>ใช>บริการในฐานะครอบครัว (Family as client) ผู>ใช>บริการการพยาบาลในฐานะเปXน ครอบครัว อาจเป็นสมาชิกในแตJละคนของครอบครัวหรือเปXนทั้งครอบครัว โดยเน>นการประเมินสมาชิกในแตJละ คนใน ครอบครัวและทั้งครอบครัว ทั้งน้ีลักษณะของครอบครัวคือ บุคคลท่ีมาอยูJรJวมกันโดยความผูกพันคือ การแตJงงาน ทางสายเลือด รับเป็นบุตรบุญธรรม สมาชิกที่อาศัยอยJูในครัวเรือนเดียวกัน สมาชิกของครอบครัวที่มี ปฏิสัมพันธ<และติดตJอส่ือสารตามบทบาททางสังคม ซึ่งโครงสร>างของครอบครัวในสังคมปัจจุบันคือ ครอบครัว เด่ียว ครอบครัวที่มีเฉพาะบุตร บิดา หรือมารดา ครอบครัวขยาย ครอบครัวทีJมีเพศเดียวกันอยูJด>วยกัน และ ครอบครัวที่อยJูด>วยกันโดยไมJแตJงงาน ดังน้ันการทำความเข>าใจในลักษณะของครอบครัว และโครงสร>างของ ครอบครัวจะสามารถเปXนฐานในการบริการให>ครอบครัวมีสุขภาพดี เชJน ครอบครัวของผ>สู ูงอายุท่ีเป็นโรคซึมเศร>า ครอบครวั ของคนโสด ครอบครวั ของผ>ูปวJ ยโรคเอดส< ฯลฯ ๒.๓ ผใ>ู ช>บริการในฐานะชุมชน (Community as client) เป็นการบริการท้ังบุคคลและชุมชนให> มีสุขภาพดี โดยพยาบาลต>องมีการประเมินทั้งชุมชนเพื่อค>นหากลุJมคนที่มีความต>องการด>านสุขภาพทั้งคนปกติ คนที่มี ภาวะเสี่ยง คนที่มีภาวะเจ็บปJวย ค>นหาความต>องการและป_ญหาด>านสุขภาพ ของชุมชน เชJน กลุJมคนพิการ ในชุมชน กลJมุ คนไขโ> รค เบาหวาน ชุมชนตอJ ต>านยาเสพติด ชุมชนเข>มแข็ง เด็กที่ เปน็ ไขเ> ลอื ดออกในชุมชน ฯลฯ ๓. ลักษณะของงานพยาบาล เปXนการจำแนกลักษณะของการให>บริการตามกลุJมคนตามชJวงวัย ได> จำแนกตามลักษณะของบริการตามประเภทของโรคและการเจ็บป™วย (หทัยชนก บัวเจริญ, จริยาวัตร คมพยัคฆ<, วนดิ า ดุรงคฤ< ทธิชยั , และ รชั ดา พวJ งประสงค< ๒๕๕๓, หนา> ๑๕๑ ) กลาJ วคือ ๓.๑ การตรวจและรักษาความเจ็บป™วยเบ้อื งต>น เปXนบริการการพยาบาลท่ีให>กับผู>ที่มีภาวะ เจ็บป™วยไมJรุนแรงสามารถตรวจพบได>งJายด>วยวิธีการท่ีไมJซับซ>อนเชJน การตรวจวัดสัญญาณชีพ การตรวจ รJางกายและ อาการภายนอก หรือใช>ผลทางห>องปฏิบัติการอยJางงJายสำหรับการวินิจฉัยป_ญหาการเจ็บป™วย โดย

การรักษา ภาวะเจ็บป™วยเป็นการรักษาท่ีสามารถใช>ยาสามัญประจำบ>าน หรือใช>ยาท่ีไมJมีผลแทรกซ>อนอยJาง รุนแรง เปXนการรักษาตามอาการ เชJน มีไข> มีการอักเสบ หรือติดเช้ือทางเดินหายใจสJวนบน อาการและความ เจ็บป™วยจาก พฤติกรรมสุขภาพที่ไมJเหมาะสมเชJน กระเพาะอาหารอักเสบ ปวดเมื่อยตามรJางกาย ภาวะน้ำตาล ในเลือดต่ำหรือสูง โรคผิวหนังที่พบบJอย อาการตJาง ๆ ท่ีเกิดจากการทำงานและหรือความวิตกกังวล ป_ญหา เบื้องต>นของระบบสืบพันธ<ุ เชJน การคัน การตกขาว โดยการปฏิบัติงานในหมวดน้ีคือ การซักประวัติ ตรวจ รJางกาย การ วินิจฉัยการเจ็บปJวย การรักษาเบื้องต>น และการติดตามการรักษาอยJางตJอเนื่อง ทั้งนี้การรักษาโรค เบื้องต>นต>องเปXนไปตามข>อบังคับสภาการพยาบาลวJาด>วย ข>อจำกัดและเงื่อนไขการประกอบวิชาชีพการพยาบาล และการผดุงครรภ< พ.ศ. ๒๕๕๐ หมวด ๒ การประกอบวิชาชีพการพยาบาล สJวนที่ ๑ ข>อที่ ๗ กลJางวJา ผู>ประกอบ วิชาชีพการพยาบาลชั้นหนึ่ง ผู>ประกอบวิชาชีพการพยาบาลและการผดุงครรภ<ชั้นหนึ่งจะให>ยาผู>ป™วยได>เฉพาะที่ แพทย<ซึ่งเปXนผู>บำบัดโรคได>ระบุไว>ในแผนการรักษาพยาบาล หรือเมื่อเปXนการปฐมพยาบาล (ราชกิจจานุเบกษา, ๒๕๕๐, หนา> ๕๔) ๓.๒ การพยาบาลครอบครัวและชุมชน เปXนการบริการการพยาบาลในกิจกรรมเกี่ยวกับการ สJงเสริมสุขภาพ การดูแลแก>ไขป_ญหาสุขภาพของสมาชิกทุกคนในครอบครัว การติดตามการรักษาพยาบาล ผู>ป™วยเรื้อรัง ป_ญหาภาวะเสี่ยงด>านสุขภาพในแตJละกลJุมอายุในชุมชน ให>คำปรึกษาและสนับสนุนสJงเสริมองค<กรใน ชุมชน โดยการปฏิบัติงานในหมวดน้ีคือ การประเมินภาวะสุขภาพ และการตรวจ รJางกาย การรักษาเบื้องต>นเพื่อ แก>ไขป_ญหา สุขภาพ การควบคุมและปœองกันการระบาดของโรค การสJงเสริมสุขภาพ และการให>ยาและวัคซีนเพ่ือ ปœองกัน ปัญหาสขุ ภาพ การจดั ต้งั เครอื ขJายชุมชนเพ่อื สขุ ภาพ การให>คำปรกึ ษาครอบครวั การฟน¡ ฟสู ุขภาพ ๓.๓ การพยาบาลแมJและเด็ก เปXนการบริการพยาบาลท่ีให>กับหญิงตั้งครรภ< การคลอด และ การดูแล ทารกแรกเกิดตลอดจนให>บริการในกรณีที่มีความผิดปกติเกี่ยวกับการมีบุตรโดยครอบคลุมงาน ๕ ประการคือ การประเมินภาวะสุขภาพและการตรวจรJางกาย การรักษาเบื้องต>นและการแก>ป_ญหาสุขภาพ การให> ยาและปœองปัญหาสJงเสริมสุขภาพ การสJงเสริมสุขภาพและให>คำปรึกษาภาวะเจริญพันธ<ุ การจัดตั้งเครือขJายเพื่อ สJงเสริมสขุ ภาพ ๓.๔ การควบคุมและพัฒนาคุณภาพบริการพยาบาล เป็นบริการการพยาบาลที่ครอบคลุม งานการพิทักษ<สิทธิผู>ปJวย การเป็นผ>ูนำเพื่อสุขภาพชุมชน การค>นหาวิธีการใหมJ ๆ เพื่อประสิทธิภาพการบริการ และการเปน็ ผน>ู ำการพฒั นาระบบและทมี สขุ ภาพ ๓.๕ การพยาบาลผู>ป™วยในภาวะเฉียบพลัน เปXนบริการการพยาบาลท่ีให>กับผู>ป™วยที่มารักษา ในสถานบริการ การเตรียมการตรวจรJางกาย การแก>ป_ญหาภาวะแทรกซ>อน การสอนรายบุคคลและเป็นกลุJม การประเมินปัจจัยเสย่ี ง ให>ความชJวยเหลือผู>ป™วยที่ต>องการดูแลอยJางตJอเนื่อง ให>คำแนะนำ แก>ป_ญหาวิกฤตทาง จิตใจของผ>ปู Jวยและครอบครัวท่ีครอบคลุม การให>การรักษาที่ซับซ>อน การเตรียมความพร>อมในการรักษาที่ ซับซ>อน การปœองกันและแก>ปัญหาภาวะแทรกซ>อนจากการรักษา การฟ¡นฟูปœองกันความพิการ การประเมิน

ภาวะสุขภาพและตรวจสุขภาพ การสJงตJอเพื่อการรักษา การปœองกันป_ญหาแทรกซ>อนของความเจ็บป™วย การ รักษาเบื้องต>นและแก>ไขปัญหาสุขภาพ และการติดตJอประสานงานเพื่อชJวยเหลือผู>ป™วย และสJงเสริมการดูแล ตJอเนอ่ื ง ๓.๖ การพยาบาลผป>ู Jวยในภาวะวิกฤตและฉุกเฉิน เปXนการบริการพยาบาลที่ให>กับผู>ป™วยท่ีอยูJ ในภาวะวิกฤตและฉุกเฉินได>แกJ การจัดการกับภาวะที่คุกคามตJอชีวิตเชJน การชJวยเป¢ดทางเดินหายใจ การห>าม เลือด การให>ยาฉุกเฉิน การเย็บแผล การผJาฝ£ โดยการปฏิบัติงานในหมวดน้ีคือ การประเมินภาวะสุขภาพและ การ ตรวจรJางกาย การรักษาเบื้องต>นและแก>ไขปัญหาสุขภาพการปœองกันภาวะแทรกซ>อนและปัญหาจากการ รักษาการให>ยาและวัคซีนเพื่อปœองกันปัญหาสุขภาพ การให>ยาและทำกิจกรรมเพื่อชJวยฟ¡นคืนชีพ การ ติดตJอ ประสานงานและตดั สินใจเพือ่ รบั และสงJ ตอJ ผ>ปู วJ ย และการประเมนิ ทางนิติเวช องคค: วามรูท% างการพยาบาล จุดเร่ิมต>นขององค<ความรู>ทางการพยาบาลต>องทำความเข>าใจความสัมพันธ<ระหวJางระบบการพยาบาล และระบบสุขภาพกJอน ผศ>ู ึกษาควรทบทวนกJอนวJา ระบบบริการพยาบาล เป็นหนึ่งในองค<ประกอบหลักของระบบ การพยาบาล ซึ่งเปXนกลไกหลักในการสร>างองค<ประกอบของระบบการพยาบาลด>านคุณลักษณะของวิชาชีพ อีกทั้ง ต>องเข>าใจดีวJา ลักษณะงานหลักของพยาบาลสJวนใหญJเป็นการบริการท่ีเน>นการดูแลมนุษย< (Human being) ไมJวJา จะเปXนผู>ใช>บริการ ในลักษณะใดก็ตามพยาบาลควรได>รับการสนับสนุนความก>าวหน>าในการแสดงบทบาทเพื่อให> องค<ความรู>จากสถาบันการศึกษาและการปฏิบัติการพยาบาลมีชุดความรู>เปXนของตนเอง (Brenda, and Mindy, ๒๐๑๘, PP ๘) และวิชาชีพการพยาบาลและการผดุงครรภ<เปXนกระดูกสันหลังของระบบสุขภาพของทุกประเททั่วโลก และได>รับการเตรียมมาอยJางดีระดับหนึ่ง จึงถือวJาเปXนกลุJมที่มีพลังอำนาจมากที่สุดที่จะกJอให>เกิดการเปลี่ยนแปลงใน ระบบสุขภาพเพ่อื ตอบสนองความตอ> งการของประชาชนในศตวรรษที่ ๒๐ (สภาการพยาบาล, ๒๕๖๑, หน>า ๒) ดังนั้นงานบริการในทุก ๆ ด>านจึงเป็นงานหลักของระบบบริการ ซึ่งเปXนหนึ่งใน องค<ประกอบหลัก ของระบบสุขภาพ ดังนั้นองค<ความรู>ทางการพยาบาลต>องสอดคล>องกับระบบสุขภาพ ซึ่งป_จจุบันระบบสุขภาพมีการ เปลี่ยนแปลงอยJางรวดเร็วด>วยผลพวงของการพัฒนาของเทคโนโลยีการสื่อสารและ สารสนเทศที่ทำให>ข>อมูล ขJาวสารเป็นสิง่ สำคัญของสังคมในโลกปัจจุบัน องค<ความรู>ทางการพยาบาลในป_จจุบันยังมีความจำเป็นต>องเน>นใช> องค<ความรู>จากศาสตร<อื่นมาหนุนเสริมการปฏิบัติการพยาบาลโดยหาเครือขJายความรู>ทางด>านการบริหารจัดการ ด>าน การสื่อสาร ด>านการสร>างความรJวมมือ เครือขJาย และการแขJงขันเพื่อพิทักษ<ผลประโยชน<ของตนเอง (Powell F.D. ๑๙๙๙, pp ๑๕๗). จึงทำให>เกิดการสร>างกฎเกณฑ<เพื่อให>เกิดชุดความรู>ที่ได>รับการยอมรับในสังคมภายใต> ในคำวJา “มาตรฐาน” ทั้งนี้ในป_จจุบันชุดความรู>ทางการพยาบาลแบบใหมJเปลี่ยนแปลงไปตามการตJอสูJระหวJาง วัฒนธรรมท่ีเน>นการใช>เทคโนโลยีการสื่อสาร เทคโนโลยีดิจิทัลเข>ามาปรับระบบบริการอยJางรวดเร็วจนทำให>ไมJ ตระหนักและไมJเห็นความสำคัญของวัฒนธรรมเดิม พยาบาลยุคใหมJมีการนำใช>ความรู>มาพัฒนาความสามารถ

และนำใช>ชุดข>อมูลขJาวสารเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานมากขึ้น และชุดความรู>ที่ต>องตอบโจทย<ลักษณะของ สังคมโลกทเี่ ปXนอยูJอยJางมีความเปXนพลวัตรมากขนึ้ สงJ ผลให>องค<ความรูท> างการพยาบาลทนั สมยั มากข้ึนเชนJ กัน ตามที่ระบบสุขภาพได>มีการกำหนดรูปแบบการบริการแนวใหมJที่เน>นการให>บริการท่ีครอบคลุมในมิติ ของความหมายของคำวJา “สุขภาพ” นิยามใหมJ อีกทั้งเน>นการสร>างคุณภาพของการให>บริการแล>วนั้น (มหาวิทยาลัยสุโขทัยธรรมาธิราช สาขาวิชาพยาบาลศาสตร<, ๒๕๔๖, หน>า ๕๗) ชุดความรู>สำหรับระบบบริการ พยาบาลในสังคมไทยป_จจุบันจึงจำเป็นต>องปรับเปลี่ยนตามการเปลย่ี นแปลงตJาง ๆที่เกิดขึ้น และจากการ เปลี่ยนแปลงดังกลJาว สJงผลกระทบตJอระบบบริการและคุณภาพชีวิตของประชาชนอยJางหลีกเลี่ยงไมJได> หนJวยงานองค<กรตJาง ๆ ทางด>านสุขภาพจึงต>องมีการปรับเปลี่ยนระบบท่ีเกี่ยวข>องให>เหมาะสมโดยระบบ บริการสุขภาพซ่ึงเป็นระบบยJอยของระบบบริการสุขภาพ จึงต>องมงุJ เน>นการพัฒนาบริการให>ได>คุณภาพและมี มาตรฐานโปรJงใสและสามารถตรวจสอบได>อยJางสอดคล>องกัน ระบบบริการพยาบาลจึงได>ปรับบริการที่ ครอบคลุมใน ๔ มิติตามนิยามของระบบสุขภาพ และเป็นไปตามขอบเขตของวิชาชีพ สามารถแบJงชุดความร>ู ออกเปนX ๒ ชุดคือ ๑. ชุดความรู>พื้นฐานที่หนุนเสริมระบบสุขภาพและการพยาบาล (หทัยชนก บัวเจริญ, ๒๕๖๐, หน>า ๓๘) ประกอบดว> ย ๔ ชุดคือ ๑.๑ ค ว า ม รู> ด> า น การสร>างเสริมสุขภาพ (Health promotion) หมายถึง ข>อมูลความรู>ที่ชJวย เพิ่มกระบวนการเพิ่มความสามารถของบุคคลในการควบคุมดูแลและพัฒนาสุขภาพของตนเองให>ดีขึ้น โดยช้ีให>เห็น วJา บุคคลต>องมีความคิดริเริ่มการสร>างเสริมสุขภาพด>วยตนเอง พยาบาลและเจ>าหน>าที่สุขภาพมีบทบาทเปXน ผู>สนับสนุนและสJงเสริมสุขภาพ โดยมีเปœาหมายเพื่อปรับปรุงสุขภาพของบุคคล ครอบครัว และชุมชน เชJน การ ออกกำลังกาย การรับประทานอาหารท่ีมีประโยชน<การปลูกผักปลอดสารพิษ การพัฒนาอาชีพ ฯลฯ ซึ่งในป_จจุบัน นโยบายการสร>างเสริมสุขภาพขยายผลถึงสถานบริการ ตJาง ๆ ที่ต>องมJุงเน>นการสJงเสริมสุขภาพตามยุทธศาสตร< ของการปฏริ ูปสขุ ภาพเชJน ๑) โรงเรียนสJงเสริมสุขภาพเน>นการปลอดน้ำอัดลม ขนมหวาน และการใช>สารเสพติด ในนามของโรงเรยี นสขี าว เปนX ตน> ๒) โรงพยาบาลสJงเสริมสุขภาพประจำตำบลที่เน>นการมีสุขภาพดีของผู>ให>บริการของ โรงพยาบาล มีการสJงเสริมการออกกำลังกาย มีสหกรณ<ที่ขายอาหารปลอดสารพิษ สJวนผู>รับบริการทางโรงพยาบาล มี นโยบาย สJงเสริมสุขภาพผู>รับบริการเชJน การรณรงค<การเลี้ยงลูกด>วยนมมารดา การจัดอาหารสุขภาพของ โภชนาการ โรงพยาบาลแกผJ ร>ู บั บรกิ าร เปXนต>น ๓) ชุมชนสJงเสริมสุขภาพ โดยองค<การบริหารสJวนตำบลรJวมกับหนJวยบริการสุขภาพใน ชุมชน จัดทำเป็นโครงการสร>างเสริมสุขภาพคนในชุมชนด>วยการสJงเสริมการออกกำลังกาย การปลูกผักปลอด

สารพิษ การพัฒนาและสJงเสริมอาชีพในชุมชน การจัดตั้งกลุJมออมทรัพย<ในหมูJบ>าน การจ>างพยาบาลเข>าไปดูแล และ สJงเสริมสขุ ภาพในชุมชนตามความตอ> งการ เป็นตน> ๑.๒ ความรู>ด>านการปœองกันสุขภาพ (Health prevention) หมายถึง ข>อมูลความรู>ที่ชJวยดำรงไว> ซ่ึงสุขภาพที่ดีหรือการปœองกันการเกิดโรคและการได>รับบาดเจ็บถือวJาเป็นลักษณะของการปœองกันสุขภาพแกJ ผูร> ับบริการในทุกกลุJมเชJน การให>ภูมิคุ>มกันโรคแกJเด็ก การพJนยาฆJาลูกน้ำยุงลาย การปœองกันอุบัติเหตุจากการขับขี่ จักรยานยนต< การเปิดไฟใสJหมวกกันน็อค หรือการคาดเข็ม ขัดนิรภัยทุกคร้ังเมื่อใช>รถยนต< การขับข่ีรถด>วยความ ระมัดระวังและใช>ความเร็วไมJเกิน ๙๐ กิโลเมตรตJอ ชัว่ โมง การใสJถุงยางอนามัยเพื่อปœองกันโรคติดตJอทาง เพศสัมพนั ธ< เปXนต>น ๑.๓ ความรู>ด>านการพื้นฟูสภาพ (Rehabilitation Health) หมายถึง ข>อความรู>ที่นำมาฟ¡นฟู สภาพรJางกาย จิตใจ จิตสังคม ของบุคคล ครอบครัว และชุมชน หลังจากเกิดป_ญหาการเจ็บปJวยอยJางตJอเนื่องทั้ง ในโรงพยาบาลและในชุมชนเชJน การทำแผล การให>ยารักษาโรค การชJวยเหลือคนพิการให>ใช>ศักยภาพที่มีอยJูเต็ม ความสามารถ การดูแลผ>ูปวJ ยโรคเร้อื รงั ๑.๔ ความรู>ด>านการรักษาพยาบาล (Curative care) หมายถึง ข>อมูลความรู>ที่ใช>ในการดูแลแบบ องค<รวมและแบบครบวงจร ต>องดูแลผ>ูรับบริการที่เจ็บปJวย หรือผู>รับบริการที่กำลังจะตายหรือสิ้นหวัง โดยการ บริการเน>นการชJวยเหลือ ดูแลและการให>ความสุขสบาย ความเอื้ออาทร การชJวยเหลือผร>ู ับบริการและครอบครัว เชJน การดูแลผู>รับบริการท่ีโรงพยาบาลในเรื่องการดูแลให>ได>รับความสุขสบาย การอาบน้ำผูร> ับบริการในราย ท่ีชJวยเหลือตนเองไมJได> การฉีดยา การให>ยารับประทาน การประเมินภาวการเจ็บป™วย และความก>าวหน>า ทางการรักษาและการพยาบาล การให>อาหารทางสายยางและทางเส>นเลือดดำ เป็นต>น การดูแลแบบ ประคับประคองเมื่อผู>อื่นใกล>ตายหรือสิ้นหวังด>วยโรคเอดส< หรือมะเร็งระยะสุดท>าย การให>คำปรึกษาทางด>าน สขุ ภาพ และการประสานงานกบั หนJวยงานท่ีชJวยเหลือผ>ูประสบเชนJ อทุ กภยั นำ้ ทวJ ม ไฟไหม> และภัยสงคราม จากตัวอยJางองค<ความรู>ทางการพยาบาลตามมิติการบริการตJาง ๆ ทำให>เกิดความชัดเจนวJา ระบบสุขภาพมีความสัมพันธ<กับระบบการพยาบาลในทิศทางท่ีสJงเสริมและเกื้อกูลซ่ึงกันและกัน โดยฐานของความ เชื่อวJาเมื่อระบบการพยาบาลต>องมีการปรับเปลี่ยนแนวคิดของระบบการพยาบาล โดยเฉพาะอยJางยิ่งระบบ การบริการพยาบาลให>มีคุณภาพ มาตรฐาน และยังชJวยสJงเสริมให>ความเป็นวิชาชีพของพยาบาลมีการพัฒนาองค< ความรแู> ละเอกลักษณ<ของการเปน็ วชิ าชพี ได>อยJางดี ๒. ชุดความรู>ที่เกี่ยวกับความเปXนวิชาชีพการพยาบาล เปXนชุดความรู>ที่ชJวยสร>างสถานภาพทางสังคมและ สJงเสริมให>สมาชิกวิชาชีพพยาบาลเกิดความภาคภูมิใจและชักจูงบุคคลให>เข>าสูJสมาชิกวิชาชีพโดยสร>าง ภาพพจน<ของวิชาชีพให>มีเกียรติในสังคมรวมท้ังการเสริมสร>างพลังอำนาจในการสร>างสัมพันธภาพและแขJงขันกับ วิชาชีพอื่น โดยมีองค<กรวิชาชีพทางการพยาบาลต>องกระทำหน>าที่ ๕ ประการนี้เพื่อรักษาและพัฒนาชุด ความร>ทู ่ีเกีย่ วกบั วชิ าชีพการพยาบาลให>ดำรงไว>กลJาวคือ

๒.๑ ชุดความรู>ด>านมาตรฐานการศึกษา และการปฏิบัติสำหรับพยาบาลท่ัวไป และพยาบาลผ>ูมี ความรูค> วามชำนาญเฉพาะทาง และดแู ลควบคมุ การปฏิบัตมิ าตรฐานในประเทศไทย ๒.๒ ชุดความรูด> >านการปฏิบัติการพยาบาลทั้งระดับกว>างและลึก ซึ่งต>องใช>กระบวนการวิจัยมา พัฒนาความรู>ทางการพยาบาลอยJางตJอเนื่องให>เกิดชุดความรู>ที่นำใช>ได>ทันทีเชJน การจำแนกการวินิจฉัยทางการ พยาบาล การจำแนกการปฏิบัติการพยาบาลในระดับสากล (International Classification of Nursing Practice: ICNP) ประกอบดว> ย การวินิจฉัย ทางการพยาบาล (Nursing Diagnosis) การบำบัดทางการพยาบาล (Nursing Intervention) และผลลัพธ< ทางการพยาบาล (Nursing Outcome) (Gordon, ๒๐๐๗, PP ๑๓) ๓. ชุดความรู>สำหรับการถJายทอดคุณธรรม จริยธรรม คJานิยม เกณฑ<มาตรฐาน ความร>แู ละ ทักษะแกJนักศึกษาพยาบาล พยาบาลที่จบใหมJ สมาชิกในวิชาชีพการพยาบาลเพื่อนำไปใช>ในการปฏิบัติโดย กระบวนการนีเ้ ปน็ ขั้นตอนของกระบวนการศึกษาพยาบาลและ กระบวนการเข>าสJูสังคมของวชิ าชพี ๔. ชุดความรู>ที่เกี่ยวข>องกับข>อบังคับ กฎหมาย ระเบียบ ประกาศที่เกี่ยวข>องกับการประกอบ วิชาชีพการพยาบาลและการผดุงครรภ< สิทธิของผู>ป™วย สิทธิของพยาบาลวิชาชีพ จรรยาบรรณวิชาชีพ ตลอดจน กำหนดนโยบายด>านสุขภาพ หรือธรรมนูญสุขภาพ หรือนโยบายสาธารณะด>านสุขภาพที่เกี่ยวข>องกับประชาชน ทกุ กลุมJ วยั ๕. ชุดความรู>สำหรับการการประกอบวิชาชีพการพยาบาล การปฏิบัติหน>าท่ีการพยาบาลตJอ บุคคล ครอบครัว และชุมชนโดยการกระทำตJอไปนี้ โดยการสอน แนะนำการให>คำปรึกษา และแกป> _ญหาเก่ียวกบั สุขภาพอนามัย การกระทำตJอรJางกายและจิตใจของบุคคล รวมทงั้ การจัดสภาพแวดล>อม เพื่อการแก>ป_ญหา ความเจ็บปJวย การบรรเทาอาการของโรค การลุกลามของโรคและการฟ¡นฟูสภาพ การกระทำตามวิธีที่กำหนดไว> ในการรักษาโรคเบ้ือต>นและการให>ภูมิคุ>มกันโรค การชJวยเหลือแพทย<กระทำการรักษาโรคทั้งนี้โดยอาศัยหลัก วิทยาศาสตร<และศิลปะการพยาบาลในการประเมินสภาพการวินิจฉัยปัญหาวางแผน รวมถึงการนำแผนไป ปฏิบัติ และการประเมินผลการประกอบวิชาชีพการผดุงครรภ< หมายถึง การปฏิบัติหน>าที่การผดุงครรภ<ตJอหญิงมี ครรภ< หญิงหลังคลอด ทารกแรกเกิดและครอบครัว บทสรุป ธรรมชาติ พัฒนาการของวิชาชีพการพยาบาลตั้งอยูJพื้นฐานอยูJบนความมีคุณธรรม จริยธรรม และจรรยาบรรณของวิชาชีพเปXนเบื้องต>น ซึ่งป_จจุบันองค<ความรู>ทางการพยาบาลคือชุดความรู>ที่แสดงถึง การพิทักษ<เอกสิทธิ<ของวิชาชีพการพยาบาล เน่ืองจากพยาบาลวิชาชีพได>รับ สิทธิเฉพาะตัวบุคคลตามกฎหมาย ที่มอบอำนาจให>แกJผู>ที่มีใบประกอบวิชาชีพการพยาบาลและการผดุงครรภ<ชั้น ๑ ปฏิบัติ หน>าท่ีตามขอบเขต หน>าที่และความรับผิดชอบในการให>บริการกับสังคมด>วยชุดความรู>พื้นฐานและชุดความรู>ทางวิชาชีพการ

พยาบาลเพื่อสร>างบรรทัดฐานและมาตรฐานให>กับพยาบาลวาชีพในการเพิ่มประสิทธิภาพและควบคุมกำกับ การบริการที่ดีแกปJ ระชาชนและสังคมตอJ ไป คำถามท%ายบท ๑. ข>อใดคอื ธรรมชาติของวิชาชีพพยาบาล ๑. การพัฒนาสุขอนามัย ๒. การบริหารจัดการจดั การทรัพยากร ๓. การดูแลกJอนคลอด ทำคลอด และหลงั คลอด ๔. การใหค> ณุ คJาแกJคนอ่นื การชJวยเหลอื การเคารพสิทธิผู>ป™วย ๒. การปฏิบตั กิ ารพยาบาลใดแสดงถึงการใชช> ดุ ความร>พู ้ืนฐานทางการพยาบาล ๑. การสวมหมวกกนั น«อค ๒. การแนะนำให>ผู>ป™วยทำหมัน ๓. การสอนใหค> ำแนะนำเรือ่ งยากันชัก ๔. การฉีดยาบาดทะยกั ให>แกเJ ดก็ ที่ถูกตะปตู ำ ๓. ลกั ษณะงานบริการใดไมLใชLธรรมชาติของงานพยาบาล ๑. การรกั ษาผูป> ว™ ยเปXนลม ๒. การแนะนำการรบั ประทานยาคุมกำเนิดแบบทันที ๓. การสอนสุขศกึ ษาให>กินอาหารให>ครบ ๕ หมูJ ๔. การใสทJ JอชJวยหายใจผ>ูปว™ ยทห่ี มดสติไมJมชี ีพจร ๔. ชดุ ความร>ูใดไมLเหมาะสมสำหรบั การจดั ระบบบรกิ ารการพยาบาลตามพระราชบัญญัตสิ ุขภาพแหJงชาติ ๑. สขุ อนามัย ๑๐ ประการ ๒. สัดสJวนของพยาบาลวิชาชพี ตอJ ประชากร ๓. การซักประวตั ติ าม SOAP ในการวินจิ ฉยั แยกโรค ๔. การมีสJวนรJวมในการดำเนินกิจกรรมตามปฏิทินของชุมชน ๕. งานใดแสดงธรรมชาตขิ องลักษณะงานพยาบาลในระบบบริการสุขภาพปฐมภมู ิ ๑. ระบบการเยี่ยมบ>าน ๒. ระบบรถรางในการสงJ ตJอ ๓. ระบบนดั หมายทนั ตกรรม ๔. ระบบบริการด>วยสหสาขาวิชาชีพ

๖. ข>อใดไมLใชLลักษณะผใ>ู ชบ> รกิ ารระดบั ครอบครัว ๑. นาย ก อยูบJ >านคนเดยี ว ๒. นาย ข มภี รรยานอ> ยทีต่ งั้ ครรภ< ๓. นาย ค หยาJ ร>างกบั ภรรยาแตเJ ลี้ยงบุตรรวJ มกนั ๔. นาย ง มีบตุ ร ๒ คน มีตายายเล้ียงดูบุตรพร>อมภรรยา ๗. พยาบาลใหค> วามรแ>ู กผJ สู> ูงอายทุ ่ีประกอบอาชีพเกษตรกรท่ีเจ็บป™วย โดยแนะนำใหด> ื่มชาสมุนไพรรางจืดเปXน ประจำทกุ วนั เปXนการใช>ชดุ ความร>ูดา> นใด ๑. การรักษาโรคเบอื้ งตน> ๒. การฟ¡นฟูสภาพ ๓. การปอœ งกันโรค ๔. การสรา> งเสรมิ สุขภาพ ๘. พยาบาลประจำโรงเรียนแนะนำนกั เรียนสระผมและหมักผมดว> ยใบน>อยหนาJ ถอื วาJ เปนX การใชช> ุดความรด>ู า> นใด ๑. การรกั ษาโรคเบื้องตน> ๒. การฟ¡นฟูสภาพ ๓. การปœองกันโรค ๔. การสร>างเสรมิ สุขภาพ ๙. พยาบาลเยีย่ มบ>าน ได>ดูแลเดก็ วยั รJนุ ทเ่ี ขา> เฝอกโดยการใหก> ระดกิ นิว้ เทา> ทุกวัน ทาJ นคิดวJา พยาบาลใช>ชุด ความรดู> >านใด ๑. การรกั ษาโรคเบอื้ งต>น ๒. การฟ¡นฟสู ภาพ ๓. การปœองกนั โรค ๔. การสร>างเสริมสขุ ภาพ ๑๐. พยาบาลนดั หมายให>แมJครัวทถ่ี กู มดี บาด ไปรับการฉดี วัคซีนบาดทะยกั เข็มที่ ๒ ตามนดั ทJานคดิ วาJ พยาบาล เปนX การใช>ชุดความร>ูด>านใด ๒. การฟ¡นฟูสภาพ ๑. การรักษาโรคเบือ้ งต>น ๓. การปœองกนั โรค ๔. การสร>างเสรมิ สุขภาพ บรรณานกุ รม ข>อบังคับสภาการพยาบาลวJาด>วยข>อจำกัดและเงอ่ื นไขในการประกอบวิชาชีพการพยาบาลและการผดุงครรภ< พ.ศ. ๒๕๕๐. (๒๕๕๐, ๑๑ กรกฎาคม). ราชกิจจานุเบกษา. เลJม ๑๒๔, ตอนที่ ๘๓ ง, หน>า ๕๐-๕๕. สบื ค>นเมื่อวันที่ ๑๐ กรกฎาคม ๒๕๖๐, จาก [ https://www.tnmc.or.th/images/userfiles/files/K001.PDF] มหาวิทยาลัยสุโขทัยธรรมาธิราช สาขาวิชาพยาบาลศาสตร<. (๒๕๔๖) มโนมติและกระบวนการพยาบาล หนLวยท่ี ๑-๖. พมิ พค< ร้งั ท่ี ๓. นนทบุรี : สำนักพมิ พ<มหาวทิ ยาลยั สโุ ขทัยธรรมาธิราช.

สภาการพยาบาล. (๒๕๖๑). ประกาศสภาการพยาบาลเรื่องสมรรถนะหลักของผู2สำเร็จการศึกษาระดับ ปริญญาตรี ปริญญาโท ปริญญาเอก สาขาพยาบาลศาสตรJ. สืบค>นเมื่อวันที่ ๑ กรกฎาคม ๒๕๖๑, จาก [ https://www.tnmc.or.th/images/userfiles/files/112.pdf ] หทยั ชนก บวั เจริญ, จริยาวัตร คมพยัคฆ,< วนิดา ดุรงค<ฤทธิชัย, และ รัชดา พJวงประสงค<. (๒๕๕๓). การพยาบาลใน ระบบสขุ ภาพ. สมุทรปราการ : มหาวิทยาลัยหวั เฉียว เฉลิมพระเกยี รติ. หทัยชนก บัวเจริญ. (๒๕๖๐). มโนมติทางการพยาบาลและแนวคิดทฤษฎีการพยาบาล. นครปฐม : มหาวิทยาลยั ราชภัฏนครปฐม. Brenda, S. and Mindy, T. (๒๐๑๘). Transitioning From RN to MSM. Retrieved from https://connect.springerpub.com/content/book/978-0-8261-3807- 1/part/part01/chapter/ch01 Gordon, M. (๒๐๐๗). Manual of Nursing Diagnosis. Eleventh editor. Canada : Jones and Bartlett. Meleis, L. A. (๒๐๑๑). Theoretical Nursing: Development and Progress. Philadelphia: Lippincott Willams and Wikins. Powell F.D. (๑๙๙๙) Health Care Systems in Transition and international perspective. Thousand: Sage publication.