คู่มือการผสมยา บริหารยา และความคงตัวของยาฉีด

คู่มอื การผสมยา ร าร า ความคงตัวของ า (Stability of Injectable Drugs) โรงพยาบาลศนู ย์ยะลา ปรับปรงุ ครง้ั ที่ 1 (วนั ท่ี 5 กมุ ภาพนั ธ์ 2563) จดั ทาโดย งานเภสชั สนเทศ กลุ่มงานเภสัชกรรม โรงพยาบาลศนู ย์ยะลา โทร 073-244711-8 ตอ่ 263

คานา คาแนะนาในการใชค้ ูม่ ือ การผสมยา การบริหารยา และความคงตวั ของยาฉีด การจัดทาคู่มือ การผสมยา บริหารยา และความคงตัวของยาฉีด ทาง งานเภสัชสนเทศ กลุ่มงานเภสัชกรรมได้จัดทาข้ึนเพื่อเป็นแนวทางการใช้ยาฉีด 1. ช่อื ยาจะเรยี งตามช่ือสามัญหรือ Generic name จาก A-Z โดยได้รวบรวมข้อมูลยาฉีด ซึ่งประกอบด้วย ตัวทาละลายและปริมาตรท่ีใช้ ละลายผงยา สารน้าท่ีใช้เจือจาง วิถีการให้ยา ระยะเวลาการฉีดยา ความคงตัว 2. ขนาดยาทรี่ ะบุไวเ้ ป็นขนาดยาในผ้ใู หญ่ อาจปรบั เปลย่ี นตามคาสัง่ แพทย์ ของยาหลังละลายผงยาและหลังเจือจางในสารน้าท่ีเหมาะสม โดยข้อมูลส่วน ใหญ่ได้จากตารายาฉีด เช่น Handbook of Injectable drugs, Drug 3. อกั ษรย่อที่ใช้ในค่มู ือ ได้แก่ Information Handbook และเอกสารกากบั ของบริษัทยานน้ั ๆ - IV = Intravenous หากมีข้อผดิ พลาดประการใด ผู้จัดทาหวังว่าคู่มือเล่มนี้จะเป็นประโยชน์ แก่ผู้ปฏิบัติงานเตรียมผสมยาฉีด สร้างความมั่นใจให้กับผู้บริหารยา และผู้ป่วย - cont. IV infusion = continuous Intravenous infusion ได้รับยาที่มีความปลอดภัย กรณีมีข้อมูลท่ีต้องการเพ่ิมเติมหรือแก้ไข กรณุาแจ้ง ทงี่ านบริบาลเภสชั กรรมและเภสัชสนเทศ กล่มุ งานเภสัชกรรม โทร 263 - SC = Subcutaneous ภญ.สณุ ิสา จนั ทมณโี ชติ - IM = Intramuscular งานบรบิ าลเภสัชกรรมและเภสัชสนเทศ - ID = Intradermal กลมุ่ งานเภสชั กรรม 5 กุมภาพันธ์ 2563 - IT = Intrathecal - IP = Intraperitoneal - NSS = 0.9% Sodium Chloride solution (0.9%NSS) หรอื Normal saline solution - NSS/2 = 0.45% Sodium Chloride solution (0.45%NSS) - 5%DNSS = 5% Dextrose in 0.9% Sodium Chloride solution - 10%DNSS = 10% Dextrose in 0.9% Sodium Chloride solution - 5%DN/2 = 5% Dextrose in 0.45% Sodium chloride solution - 5%DN/3 = 5% Dextrose in 0.3% Sodium chloride solution - 5%DN/4 = 5% Dextrose in 0.22% Sodium chloride solution - 5%DW = 5% Dextrose in water - 10%DW = 10% Dextrose in water - SWFI = sterile water for injection - LRS = Lactated Ringer's solution 4. ขอ้ มลู ความคงตัวของยาฉดี ทางผจู้ ดั ทาพจิ ารณาความคงตวั ตามลาดบั คือ ขอ้ มลู จากผลิตภัณฑ์หรอื บริษัทผู้ผลติ – ขอ้ มลู จากหนงั สืออ้างอิง (Textbook) เชน่ Handbook of Injectable drugs, Drug Information Handbook ท้งั นบี้ างผลิตภณั ฑไ์ มร่ ะบคุ วามคงตวั ทางผู้จัดทาจึงอา้ งอิง ความคงตวั ของยาตามเอกสารอา้ งอิงทีน่ า่ เชอ่ื ถืออ่ืน เช่น หนังสอื , ฐานข้อมลู ด้านยา โดยสามารถสบื คน้ แหล่งที่มาของข้อมูลไดจ้ ากตวั เลขที่ อ้างอิงไว้ทา้ ยประโยค เชน่ ระบคุ วามคงตวั ของยา 24 ชัว่ โมง1 ซง่ึ 1

หมายถึงเอกสารอา้ งองิ ทีใ่ ช้ (สามารถดูรายละเอียดไดท้ ี่ทา้ ยเลม่ ) โดยการ จานวน mEq ของยา นาไปใชค้ วรพิจารณาความคงตวั ของผลิตภณั ฑเ์ ปน็ หลัก ซงึ่ ได้ระบุ บรษิ ัทผู้ผลติ หรอื จาหน่ายผลติ ภัณฑไ์ ว้ในคู่มอื เรียบร้อยแลว้ หากผลิตภณั ฑ์ DRUG Content M.W. mEq/unit มีบริษัทที่ต่างกัน ควรพิจารณาตามผลติ ภณั ฑท์ ี่ใชอ้ ยปู่ จั จบุ ันนน้ั ก่อน หาก ไมร่ ะบุ อาจพจิ ารณาตามเอกสารอ้างอิงลาดบั ถดั ไป CaCO3 tab 1500 mg/tab 100.09 30 mEq/tab 5. ยาบางตวั ต้องระวัง เชน่ 10% Ca Gluconate inj x 10 ml 1 g/amp 430.38 0.465 mEq/ml - Amphotericin B ห้ามผสมใน NSS 1.74 g/amp 174.18 - Ertapenem ห้ามผสมใน D5W K2HPO4 8.7% W/V x 20 ml 500 mg/tab 74.55 1 mEq/ml KCl tab 1.5 g/15 ml 74.55 6.71 mEq/tab มา ใหท้ า aseptic 20 mEq /15 ml - 10% KCl Elixir 1.5 g/amp 74.55 วทาละลายและ ของ 1 g/amp 120.37 20 mEq /10 ml technique 15% KCl inj x 10 ml 1 g/amp 120.37 8.12 mEq /1 g - 300 mg/tab 84.01 8.12 mEq /1 g - 50% MgSO4 x 2 ml 750 mg/amp 84.01 3.57 mEq/tab - 10% MgSO4 x 10 ml 3.75 g/amp 84.01 0.89 mEq/ml NaHCO3 tab 9 g/L 58.44 0.89 mEq/ml สารละลาย 75% NaHCO3 inj x 10 ml 30 g/L 58.44 153.9 mEq/L 75% NaHCO3 inj x 50 ml 300 mg/tab 58.44 513 mEq/L 0.9% NaCl x 1000 ml 5.13 mEq/tab 3% NaCl x 500 ml NaCl tab การคานวณจานวน mEq mEq = mmole x valency mmole = weight (mg.) / M.W.

ลำ า Route of Administration Solution Appearance of Stability after reconstitution Compatible IV solution Stability after dilution ำ ษำ (ผู้ for reconstitution solution ล ล dilute ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) 1 Acetylcysteine Deep IM (อาจทา 3, no หลงั เปิดขวด 24 3 D5W (แนะนา)1,2,3, NSS3 24 1,2 N/A อ ต่า า 30oC1,2 [Acetin® บรษิ ทั LBS] IV infusion1,2,3, aerosol3 สีอาจเปล่ยี นเลก็ นอ้ ย อ3 2( 100 mg/ml (3 ml/amp) า endobronchially ไมม่ ีผลต่อ - Loading dose เจือจางยา 150 mg/kg 200 ประสิทธิภาพ แลว้ Infuse นาน 60 า และความปลอดภยั - first maintenance dose เจือจางยา 50 mg/kg 500 ml แลว้ infuse นาน 4 ม. - second maintenance dose เจือจางยา 100 mg/kg 1,000 แลว้ infuse นาน 16 ม.)2 2 Acyclovir sodium IV infusion1,2,3 (อยา่ งนอ้ ย 1 ช่วั โมง SWFI3, NSS3 สารละลายใส ไมม่ ีสี 12 1 หา้ มแช่ตเู้ ยน็ 1,2 NSS2,3, 0.45%NaCl3, 24 3 หา้ มแชต่ เู้ ย็น1,2 อณุ หภมู ิหอ้ ง 15-25oC1 [Vilerm® หรอื 24 3 ท่ี หลกี เลยี่ ง rapid IV infusion เพ่ือปอ้ งกนั - 10 ml (conc. อาจมสี เี หลืองออ่ น conc. 50 mg/ml3 เพราะอาจทาให้ 4%Dextrose in 0.18%NaCl3, เพราะอาจทาให้ บรษิ ทั Siam Pharma] ตกตะกอน2 renal damage1,2,3, ระวงั การเกิด phlebitis)1 50 mg/ml)3 ขนึ้ อยกู่ บั ความเขม้ ขน้ ตกตะกอน2 2.5%Dextrose in 0.45%NaCl3, 500 mg/vial ตวั ทาละลาย3 **หา้ มฉีด IM หรือ SC1** - 20 ml (conc. Compound sodium lactate Soln Hartmann’ Soln)3 25 mg/ml)3 ( จอจางดว้ ย าต 50-100 ml หรือ จือจาง า ไมเ่ กิน 7 mg/ml)3 3 Adenosine Rapid IV push า า 2 า 1,2,3 no าา 3 หา้ มใช้ bacteriostatic water for injection ท่ผี สม benzyl N/A N/A อ 30oC3 alcohol หรอื มสี ารกนั เสยี parabens ในการเตรียม 24 1 3 D5W2, LRS2, NSS2 [Adenocor® บรษิ ทั DKSH] า า ** า ต 1,2,3** 3 mg/ml (2 ml/vial) า ตา NSS1,2 (ยาจะตกตะกอน) เพอ่ื ปอ้ งกนั การเกิด local vein irritation 4 Adrenaline/ Epinephrine SC3, IM3, IV3 (5-10 า , no าา 7 N/A D5W2, 5%DNSS2, LRS2, NSS2 24 1,2 อ 30oC3 [GPO] าา y ng อ IV infusion3 (1-4 mcg/min, า เมอื่ อ 2 า 1,3 1:1,000 (adrenochrome) อ ผ่าน infusion pump), อ นา้ ตา 3 1 mg/ml (1 ml/amp) Intracardiac2 , Intratracheal3, (melanin form) า ำ ล3 า ต ต อ 2,3 ** า 1,2,3** า anaphylaxis า anterolateral อ อ ต า3 5 Aflibercept Intravitreal1,3 no า า 24 3 N/A N/A N/A N/A ต 2-8oC3 ปอ้ งกนั แสง3 [Eylea® บริษทั DKSH] (recommended dose = 2 mg/0.05 ml1,3, ถงึ สีเหลอื งอ่อน3 สาหรบั ใชค้ รง้ั เดียว หา้ มแชแ่ ข็ง3 40 mg/ml (0.28 ml/vial) ควรใชเ้ ข็มฉีดยาขนาด 30G ½ นิว้ )3 หา้ มฉีดหากมอี นภุ าค สาหรบั ตาขา้ งเดียวเท่านนั้ 3 ปนเปื้อน ขนุ่ หรอื สเี ปลยี่ นไป3 หมายเหตุ : ใหเ้ ฝา้ ระวงั ติดตามการเพ่ิมขนึ้ ของ intraocular pressure หลงั ใหย้ าหมดไปประมาณ 60 นาที3

ลำ า Route of Administration Solution Appearance of Stability after reconstitution Compatible IV solution Stability after dilution ำ ษำ (ผู้ for reconstitution solution ล ล dilute D5W1,2,3, NSS1,2,3, 10%DW2, LRS2 ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) 6 Albumin (human) normal IV infusion1,2,3 เทา่ นนั้ no สารละลายใส ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) ( จอจางยา 50 ml ดว้ ย าต 250 ml)3 N/A N/A อณุ หภมู ิ 20-25oC1,3 **หา้ มใช้ WFI1,2,3 เพราะอาจทาใหเ้ กิด Hemolysis หา้ มแช่แขง็ 1 solution (diluted or undiluted, หนืดเลก็ นอ้ ย สเี หลอื ง 4 ช่วั โมงหลงั เปิดใช้ [AlbuminarTM-25 กรณีไมเ่ จือจาง ใหอ้ ตั รา 1 ml/min)3 ออกนา้ ตาล (ไมร่ ะบสุ ภาวะ)1,3 และไตวายเฉียบพลนั 1,3** บริษทั Zuellig] **หา้ มฉีด rapid IV infusion3 เพราะจะทาให้ หรือเขียวอ่อน3 25% w/v (50 ml/vial) เกิด pulmonary edema หา้ มใชห้ ากนา้ ยาขนุ่ และควรติดตามความดนั โลหิตของผปู้ ่วย หรอื มตี ะกอน3 อยา่ งใกลช้ ิด** 7 Alprostadil Intra-arterial infusion3, no า า า า - - NSS3, D5W3 24 3 N/A ต 2-8oC3 Intravenous infusion3 อ3 83 (Prostaglandin E1) 48 2 (ต nต ต [ n R™ า าต บรษิ ัท Pfizer] า าอาจ า า ต )3 500 mcg/ml (1 ml/amp) 8 Alteplase/ rt-PA; IV bolus5, SWFI 50 ml - 24 3 NSS3 - 24 3 อณุ หภมู ิหอ้ ง Recombinant tissue-type IV infusion5, (conc. 1 mg/ml) 24 1,2 Intra-arterial5 - เจือจางใหไ้ ดค้ วามเขม้ ขน้ อยา่ งนอ้ ย 0.2 mg/ml ต่ากวา่ 30oC plasminogen activator หา้ มเขยา่ 3 [Actilyse® บรษิ ทั Zuellig] **หา้ มใหท้ าง IM5** - ไมค่ วรผสมกบั ยาอื่น แมแ้ ต่ heparin หรือเก็บในตเู้ ย็น 50 mg/vial - ไมจ่ าเป็นตอ้ งปอ้ งกนั แสงขณะ drip ยา3 ปอ้ งกนั แสง3 9 Amikacin sulfate IM1,2,3, no า า N/A D5W2, 5%DNSS2, 5%DN/22, 48 1,2 อ อ2 10%DW2, LRS2, NSS2 [GPO] IV infusion1,2,3 ( ให้ 30-60 า , ออาจ อ ออ 250 mg/ml (2 ml/vial) า ให้ 1-2 2 อาจจ ลา้ จา air oxidation ต ตอ า อ า2 10 Amino acid IV infusion3 (ไมเ่ กิน 20 drop/min, no หา้ มใชเ้ มอื่ ยาขนุ่ 3 N/A N/A สารอาหารท่ีใหพ้ ลงั งานสามารถใหไ้ ดท้ งั้ ก่อนหรือ N/A N/A อณุ หภมู ิต่ากวา่ 25oC3 [Nephrosteril® โดย max dose ของ amino â = 1.5 gm/kg พรอ้ มกบั การให้ Nephrosteril® 3 ปอ้ งกนั แสง3 หา้ มแช่แขง็ 3 บริษทั Fresenius kabi] และ ≤ 1,500 ml/ day/ BW 70 kg)3 7% w/v (500 ml/vial) N/A N/A อณุ หภมู ิหอ้ ง ต่ากวา่ 25oC3 11 Amino acid+ Glucose+ IV infusion3 (via peripheral vein, no า า 3 N/A N/A N/A ปอ้ งกนั แสง3 Electrolytes+ Vit B1 อตั ราปกติ 250 ml/hr แต่ควรลดอตั ราใหช้ า้ หา้ มใชห้ ากถงุ หมุ้ [B fluid® บรษิ ทั Zuellig] ลงในผสู้ งู อายแุ ละผปู้ ่วยขนั้ วิกฤติ, ภายนอกเสียหาย max dose 2,500 ml/day)3 สารละลายเปลี่ยนสี ขนุ่ 3% +7.5% w/v หรอื มีตะกอนที่เขยา่ (1000 ml/bag) แลว้ ไมล่ ะลาย3

ลำ า Route of Administration Solution Appearance of Stability after reconstitution Compatible IV solution Stability after dilution ำ ษำ (ผู้ for reconstitution solution ล ล dilute N/A ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) N/A 12 Amino acid+ Glucose+ IV infusion3 (เขา้ central vein)3 no สารละลายกลโู คสและ สาหรบั ใชค้ รงั้ เดียวเทา่ นน้ั 3 N/A อณุ หภมู ิไมเ่ กิน 25oC3 Lipid; Central สารละลายกรดอะมโิ น แนะนาใหใ้ ชท้ นั ที3 หา้ มแช่แขง็ 3 [Smof Kabiven central® เป็นสารละลายใส ไมม่ สี ถี ึงสอี อกเหลือง หรือภายใน บรษิ ัท DKSH] สารอิมลั ช่นั ของไขมนั 36 3 24 3 1600 kcal/1477 ml มสี ีขาวและเขา้ เป็น การเติมสารอื่นๆ เช่น วิตามิน, แรธ่ าตุ N/A 24 3 เนือ้ เดียวกนั 3 N/A N/A N/A อณุ หภมู ไิ มเ่ กิน 25oC3 13 Amino acid+ Glucose+ IV infusion3 (เขา้ peripheral หรอื central no สารละลายกลโู คสและ สาหรบั ใชค้ รง้ั เดียวเทา่ นนั้ 3 หา้ มแชแ่ ขง็ 3 Lipid; peripheral vein)3 สารละลายกรดอะมิโน แนะนาใหใ้ ชท้ นั ที3 [Smof Kabiven peripheral® เป็นสารละลายใส หรือภายใน บริษัท DKSH] ไมม่ ีสถี ึงสีออกเหลือง 36 3 24 3 1300 kcal/1904 ml สารอิมลั ช่นั ของไขมนั มสี ขี าวและเขา้ เป็น การเติมสารอื่นๆ เช่น วติ ามนิ , แรธ่ าตุ N/A 24 3 เนือ้ เดียวกนั 3 N/A N/A อณุ หภมู ิต่ากวา่ 25oC3 14 Amino acid without IV infusion3 (via peripheral vein, no า า3 N/A N/A N/A ปอ้ งกนั แสง3 Mineral โดย max dose ของ amino â [Aminoven-infant® 0.1 gm/kg/hr หรืออตั รา 1 ml/kg/hr)3 บรษิ ทั DKSH] 10% w/v (100 ml/vial) 15 Aminophylline IV infusion2 ( 25 mg/min)1, no - 91 า D5W2, 5%DNSS2, 10%DW2, 24 2 า ออ [Aminophylline Inj.® IV push า 2,3 syringe2 อาจต 2 LRS2, NSS2 อาจต 2 อ2 นา ฉีด IM1 บรษิ ัท Atlantic] 250 mg/ 10 ml/ amp 16 Amiodarone IV infusion2 no า า N/A N/A D5W า 2 - า ต่ากวา่ N/A อ ต่า า 25oC3 [Cordarone® บริษัท DKSH] อ ออ 2 ใชท้ นั ที1 - เจือจางใหไ้ ดค้ วามเขม้ ขน้ 1-6 mg/ml (แนะนา 0.6 mg/ml ต อ 1,2 50 mg/ml (3 ml/amp) หรอื dilute ตอ่ ภายใน 20 นาที1 ความเขม้ ขน้ นอ้ ยกวา่ 2 mg/ml ความเขม้ ขน้ ที่ 24 2 หา้ มแช่แขง็ 1,3 สงู กวา่ นีค้ วรใช้ central venous catheter)2 - า - ควรใช้ infusion pump เมื่อใหย้ านานกวา่ 1 ชม. 1-6 mg/ml ต - ไมจ่ าเป็นตอ้ งปอ้ งกนั แสงขณะใหย้ า 21 17 Amoxycillin +Clavulanate Slow IV (3-4 นาที)1, SWFI 20 ml - SWFI2, NSS2 42 42 ต 2-8oC3 [Clavmoxy® บรษิ ทั Zuellig] IV infusion (30-40 นาที)1 (conc. 5 mg/ml)3 เด็กอายุ <3 เดือน ให้ IV infusion เทา่ นน้ั 1 ( จอจางดว้ ย าต 50-100 ml)2 ปอ้ งกนั ความชืน้ 1 1 gm + 0.2 gm/ vial **หา้ มให้ Rapid IV1** SWFI - 10% 15 hrs2 NSS - drug 12.5 hrs2 D5W - loss in 1.2 hrs2

ลำ า Route of Administration Solution Appearance of Stability after reconstitution Compatible IV solution Stability after dilution ำ ษำ 18 Amphotericin B (ผู้ for reconstitution solution ล ล dilute ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) ต 2-8oC2,3 [Amphotericin-B® ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) อ3 Biolab] IV infusion (2-6 , SWFI 10 ml าอ 24 1 า D5W3 24 1,2 24 50 mg/vial (conc. 5 mg/ml)3 ออ ตอ อ า ใหย้ า)2,3 า ตอ ได้ เม่ือ อ 1,2 เมอื่ อ 1,2 ( จือจาง า 0 1 mg/ml) (า (คงตวั า า 19 Ampicillin Sodium า า3 [Ampicillin® บรษิ ัท GDH] Intra-articular2, ** า NSS** คา ะนาใ เมื่อ pH 1 gm/vial Intrathecal2, า test dose า1 g ท่ีอ อ อ า า 20 Ampicillin +Sulbactam จน 5 94 2 [Sulam® Intrapleural2 D5W 20 ml infusion า 20–30 า 3 บรษิ ัท Siam Pharma] 3 gm (2+1 gm)/ vial า ตุ : าผู้ อา า า นต่า อ อา า อ n n n y n n-related raction NSAIDs ± Diphenhydramine อ ny n y n -60 า อ Amphotericin B1 อ meperidine 25–50 mg3 IM2,3, SWFI3 - 1 ช่วั โมง1 4 ช่วั โมง2 NSS1,2, SWFI2, 2 ช่วั โมง3 ขนึ้ กบั conc. อ ต่า า IV2,3 (อยา่ งนอ้ ย 10-15 นาที, - 7.4 ml เม่อื ให้ IM3 D5W2, 5%DN/22, LRS2 **หากฉีด IM ควรใชท้ นั ทีหลงั ผสม ( จือจาง า ไมเ่ กิน 30 mg/ml)1 (เฉพาะยาที่ conc. และตวั ทาละลาย 30oC1,3 อตั ราไมเ่ กิน 100 mg/min)1,3, - 3.5 ml เม่อื ให้ IV3 หรือภายใน 1 ช่วั โมง1** **ยาไมค่ งตวั ในสารละลายที่มี dextrose เป็น นอ้ ยกวา่ 30 mg/ml)3 โดย conc.สงู IV infusion2,3 คงตวั ต่า, conc.ต่า องคป์ ระกอบ1** คงตวั สงู 2 หา้ มแช่แขง็ 1 NSS ที่ conc. 20 mg/ml - 72 ช่วั โมง2 NSS ที่ conc. 20-30 mg/ml 8 ช่วั โมง1 24 ช่วั โมง1 D5W - 4 ช่วั โมง2 Deep IM1,3, - SWFI1,2,3 เม่อื - ภายใน 1 N/A SWFI1,2,3, NSS1,2,3, D5W2,3, 5%DN/22,3, อ ต่า า 25oC3 IV bolus (10-15 นาที)1,3, ให้ IV, IM สาหรบั ฉีด IM1,3 LRS2,3, M/6 Sodium Lctate Soln 2,3 IV infusion (15-30 นาที)1,3 - 0.5%1,2,3 หรือ หรอื นาไป dilute ทนั ที (เจือจางใหไ้ ดค้ วามเขม้ ขน้ 3-45 mg/ml)2,3 2%1,2 สาหรบั ฉีด IV infusion2 Infusion Soln Max conc. (mg/ml) Lidocaine HCl SWFI 45 8 2,3 48 2,3 - 72 2,3 เม่อื ให้ IM 30 48 2,3 8 2,3 72 2,3 - 6.4 ml ได้ NSS 45 - 4 2,3 ปรมิ าตรสดุ ทา้ ย 30 2 2,3 - 4 2,3 4 2,3 8 ml (conc. 375 D5W 30 - - mg/ml)2,3 3 4 2,3 24 2,3 8 2,3 8 2,3 - ตงั้ ทงิ้ ไวใ้ หฟ้ องท่ี 5%DN/2 15 8 2,3 72 2 อาจเกิดขนึ้ 3 - หายไป3 LRS 45 M/6 Sodium Lctate Soln 45 30

ลำ า Route of Administration Solution Appearance of Stability after reconstitution Compatible IV solution Stability after dilution ำ ษำ (ผู้ for reconstitution solution ล ล dilute ต 2-8oC3 ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) N/A N/A 21 Anti-D immunoglobulin; IM ชา้ ๆ หากผปู้ ่วยมีปัญหา hemorrhagic no สารละลายใส ยาถกู บรรจใุ น pre-filled syringe no human disorder ใหฉ้ ีด SC ได1้ ,3 หรอื มีสโี อปอลอ่อนๆ ควรใชค้ รงั้ เดียว [Igamed® บริษัท DKSH] **หา้ IV3 เพราะเสี่ยงตอ่ ภาวะช็อก** หา้ มใชห้ ากขนุ่ และนาออกจากตเู้ ยน็ เม่ือจะใชเ้ ทา่ นน้ั 750 iu/ml (2 ml/syringe) - ถา้ ฉีดยามากกวา่ 5 ml แนะนาใหแ้ บง่ หรอื มีตะกอน3 หรอื 150 mcg/ml ขนาดยาออกและฉีดในตาแหน่งต่างกนั - ติดตามอาการขา้ งเคียงอยา่ งนอ้ ย 20 นาที Pre-filled syringe หลงั ฉีด - ควรใหว้ คั ซนี ชนดิ เชือ้ ท่ีมชี วี ิตหลงั ฉีด 3 เดือน เน่ืองจากอิมมโู นกลอบลู ินทาให้ ประสทิ ธิภาพของวคั ซนี ลดลง - ถา้ ฉีดภายใน 2-4 สปั ดาหห์ ลงั ไดร้ บั วคั ซนี ชนิดที่มชี ีวติ ประสิทธิภาพของวคั ซีนอาจ 22 Antithymocyte globulin; ลดลง SWFI3 5 ml3 สารละลายใส สาหรบั ใชเ้ พียงครง้ั เดียวเท่านน้ั 3 NSS3, D5W3 N/A 24 3 ต 2-8oC3 rabbit (ATG) IV1 ( จอจางดว้ ย าต 50-500 ml)3 [Thymoglobulin® หรอื มสี ีเหลือบเล็กนอ้ ย3 (หากอณุ หภมู สิ งู ขนึ้ ถึง Sanofi] 25oC เป็นเวลาสนั้ ๆ ไม่ 25 mg/vial หมายเหตุ : Premedicate ดว้ ย Corticosteroids, Paracetamol และ/หรือ Antihistamine 1 ช่วั โมงกอ่ น infusion เพื่อลดโอกาสและความรุนแรงในการเกิด infusion-related reaction มีผลต่อคณุ ภาพยา)3 23 Antivenin Cobra (งเู ห่า) [สภากาชาดไทย] Slow IV push Solvent ทใ่ี หม้ า3 - N/A N/A NSS9, 5%DN/29 N/A N/A อ ต่า า 25oC3 1 ml VS 0.6 mg venom (ตอ้ ง dilute ก่อน, ให้ 2 ml/min)3, หรือ ( จอจางดว้ ย าต 100 ml)3 IV infusion (แนะนาใหใ้ นเด็ก 30-60 นาที)9 SWFI 10 ml3 หมา ต: กอ่ นฉีดเซรุม่ ควรทดสอบอาการแพโ้ ดยฉีด ถา้ ยงั มีอาการอาจใหซ้ า้ ไดท้ กุ 12 ชม.3 เซรุม่ เจือจาง 1:100 ปรมิ าณ 0.02 ml เขา้ ใตผ้ ิวหนงั แต่ไมส่ ามารถคาดการณก์ ารเกิดอาการช็อคและแพ้ ไดท้ กุ ราย3 24 Antivenin Green Pit Viper Slow IV push Solvent ทใ่ี หม้ า3 - N/A N/A NSS9, 5%DN/29 N/A N/A อ ต่า า 25oC3 (งเู ขยี วหางไหม้) (ตอ้ ง dilute กอ่ น, ให้ 2 ml/min)3, หรือ ( จอจางดว้ ย าต 30 ml)3 [สภากาชาดไทย] IV infusion (แนะนาใหใ้ นเด็ก 30-60 นาที)9 SWFI 10 ml3 หมา ต: กอ่ นฉีดเซรุม่ ควรทดสอบอาการแพโ้ ดยฉีด 1 ml VS 0.7 mg venom ถา้ ยงั มอี าการอาจใหซ้ า้ ไดท้ กุ 6 ชม.3 เซรุม่ เจือจาง 1:100 ปรมิ าณ 0.02 ml เขา้ ใตผ้ ิวหนงั 25 Antivenin Malayan Pit แตไ่ มส่ ามารถคาดการณก์ ารเกิดอาการช็อคและแพ้ Viper (งูกะปะ) ไดท้ กุ ราย3 [สภากาชาดไทย] 1 ml VS 1.6 mg venom

ลำ า Route of Administration Solution Appearance of Stability after reconstitution Compatible IV solution Stability after dilution ำ ษำ (ผู้ for reconstitution solution ล ล dilute ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) N/A N/A อ 26 เซรุ่มแก้พษิ งูระบบ Slow IV push Solvent ทใี่ หม้ า3 าา N/A N/A NSS9, 5%DN/29 ต่า า 25oC3 ประสาท อ อ ออ 3 [สภากาชาดไทย] (ตอ้ ง dilute กอ่ น, ใหไ้ มเ่ กิน 1 ml/min)3, หรอื ( จอจางดว้ ย าต อยา่ งนอ้ ย 20 ml)3 27 เซรุ่มแก้พษิ งรู ะบบโลหิต IV infusion (แนะนาใหใ้ นเด็ก 30-60 นาที)9 SWFI 10 ml3 หมา ต: กอ่ นฉีดเซรุม่ ควรทดสอบอาการแพโ้ ดยฉีด [สภากาชาดไทย] สามารถใหซ้ า้ ภายใน 2 ชม. ถา้ ยงั มีอาการ เขยา่ ใหเ้ ขา้ กนั เซรุม่ เจือจาง 1:100 ปรมิ าณ 0.02 ml เขา้ ใตผ้ ิวหนงั อาจใหซ้ า้ ไดท้ กุ 6 ชม.3 แต่ไมส่ ามารถคาดการณก์ ารเกิดอาการช็อคและแพ้ ไดท้ กุ ราย3 28 Artesunate IM1,3, Solvent ที่ใหม้ า3 า า3 แนะนาใหใ้ ชท้ นั ที3 NSS3 N/A N/A อณุ หภมู ติ ่ากวา่ 30oC3 [Artesun® Slow IV push1,3 (อยา่ งนอ้ ย 1-2 นาที)3 (recon. ดว้ ย ปอ้ งกนั แสง3 - หรอื ภายใน 1 ช่วั โมงหลงั ละลายยา3 - IM : จอจางดว้ ย าต 2 ml จะไดส้ ารละลาย าา ศนู ยค์ วบคมุ โรคติดต่อแมลง] **หา้ มให้ IV infusion3** NaHCO3 แขวนตะกอน6 ท่ีมีความเขม้ ขน้ 20 mg/ml 3 60 mg/vial 50 mg/ml (1 ml) - - IV push : จอจางดว้ ย าต 5 จะได้ จากนนั้ dilute ดว้ ย สารละลายที่มีความเขม้ ขน้ 10 mg/ml 3 NaCl 9 mg/ml **หา้ าอ 3** ก่อนใหย้ า)3 **หา้ มใช้ SWFI** 29 Atropine Sulfate IM2,3, SC2,3, no อ stability อ า NSS2 อ stability อ า อ 25oC3 [GPO] Rapid IV า 2,3 ( า slow IV จ า า ออ อ 0.6 mg/ml (1 ml/amp) ทา paradoxical bradycardia)1, ( อ ความเขม้ ขน้ 1 mg/ml ( อ ความเขม้ ขน้ 1 mg/ml หา้ IV infusion ( า อา า syringe อ 3 า 2 ต 72 2 ปอ้ Intrathecal (ตอ้ ง dilute ดว้ ย NSS, SWFI)1, 30 Azacitidine SC1,6,7, SWFI6,7 แนะนาใหใ้ ชท้ นั ที6 NSS6,7, LRS6,7 1 ช่วั โมง12 N/A อ 25oC6,7 [Vidaza® บรษิ ทั Celgene] IV infusion1,6,7 (10-40 นาที)12 - 10 ml6,7 (conc. หรือภายใน - IV infusion : จอจางดว้ ย าต 50-100 ml 100 mg/vial 10 mg/ml)6,7 1 ช่วั โมง6 8 ช่วั โมง6 **ยาไมเ่ ขา้ กบั dextrose 5% soln, hetastarch, (เมอ่ื นาออกจาก glucose- or bicarbonate-containing soln.6,7** เม่อื ให้ IV เขย่า จนละลาย6,7 ตเู้ ย็น ควรใช้ - 4 ml6,7 (conc. ภายใน 30 นาที)6 25 mg/ml) 6,7 เม่อื ให้ SC เขย่า จนเป็น Susp.6,7 31 Azithromycin IV เทา่ น้ัน1,3 SWFI 4.8 ml1,3 24 1 24 3 NSS1,3, 0.45%NaCl3, D5W1,3, LRS1,3, 24 1 7 วนั 1 อ หอ้ ง ต่ากวา่ 30oC1,3 [Zithromax® บริษัท Zuellig] (conc. 2 mg/ml ใหอ้ ยา่ งนอ้ ย 1 ช่วั โมง, (conc. ที่อ ต่ากวา่ 5%Dextrose in 0.45%NaCl with 20 mEq KCl3, ท่ีอ ต่ากวา่ 500 mg/vial ถา้ conc. 1 mg/ml ใหอ้ ยา่ งนอ้ ย 3 ช่วั โมง)1,3 100 mg/ml)1,3 30oC1 5%DN/33, 5%DN/23, 30oC1 **หา้ มฉีด IV bolus หรอื IM1,3** เขยา่ จนละลาย3 5%Dextrose in LRS3 - จอจางดว้ ย าต 500 conc. 1 mg/ml3 - จอจางดว้ ย าต 250 conc. 2 mg/ml3

ลำำ า Route of Administration Solution Appearance of Stability after reconstitution Compatible IV solution Stability after dilution ำ ษำ (ผู้ for reconstitution solution ล ล dilute N/A ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) ต 2-8oC3 ภู °C) ตู้ 2-8°C) N/A N/A N/A ปอ้ งกนั แสง3 32 BCG vaccine Intradermal1,3 NSS3 1 ml3 า า ขนุ่ ขาว3 2 3 (ไมร่ ะบสุ ภาวะ) N/A [สปสช.] เมื่อปอ้ งกนั แสง3 โดยเชือ้ จะตาย **ระวงั ไมใ่ หฉ้ ีดเขา้ SC เพราะจะเกิดแผล เขยา่ ใหผ้ สมกนั ดี3 NSS1,3 0.05 mg /0.1 ml /dose หากสมั ผสั แสงโดยตรง3 ( จอจางดว้ ย าต 100 )1,3 ใหญ่และลกึ 3** **หา้ มผสมกบั สารนา้ ที่มี Dextrose1** (1 ml/vial) หมายเหตุ : - หา้ มใหร้ ว่ มกบั วคั ซนี ที่เตรยี มจากเชือ้ ไวรสั ชนิดที่มีชีวติ NSS2,3, D5W2,3 - หา้ มใหใ้ นหญิงมีครรภ3์ N/A 33 Benzathine Penicillin G Deep IM เทา่ นน้ั 1,3 (เขา้ ตน้ ขาบริเวณ SWFI 3 ml3 าา ใชท้ นั ทีหลงั ผสม3,6 N/A N/A อ ต่ากวา่ 30oC3 [Penicillin G Benzathine กลา้ มเนือ้ midlateral แต่หา้ มฉีดบริเวณ ปอ้ งกนั แสง3 for injection® บรษิ ทั GPO] gluteal1 และหา้ มฉีดใกลห้ ลอดเลอื ดหรอื แขวนตะกอน3 หา้ มใช้ หากตง้ั ทิง้ ไวแ้ ลว้ เกิดตะกอน6 ปอ้ งกนั ความชืน้ 3 1.2 mu (900 mg)/vial เสน้ ประสาท1,3, ควรอ่นุ ยาจนเท่าอณุ หภมู หิ อ้ งก่อนฉีด1) **หา้ มฉีด IV, Intra-arterially, SC1** 34 Beractant (Phospholipid) Intratracheal เทา่ นนั้ 1 no า า สาหรบั การใชเ้ พยี งครงั้ เดียว N/A N/A ต 2-8oC1,3 แขวนตะกอนทบึ แสง หลงั เปิดแลว้ ควรทิง้ ยาสว่ นที่เหลือ3 [Survanta® บริษัท Zuellig] - กอ่ นการใหย้ า ควรทิง้ ไวท้ ี่อณุ หภมู ิหอ้ ง สขี าวนวลจนถงึ ปอ้ งกนั แสง1,3 สนี า้ ตาลออ่ น3 25 mg/ml (4 ml/vial) ประมาณ 20 นาที หรือกาไวใ้ นองุ้ มือ หา้ มเขยา่ 1 หากอ่นุ ยาแลว้ แตย่ งั 25 mg/ml (8 ml/vial) ประมาณ 8 นาที1 ไมไ่ ดเ้ ปิดใชภ้ ายใน 24 ชม. สามารถนาไป เก็บในตเู้ ย็นไดใ้ หม1่ 35 Bevacizumab IV infusion1 (อยา่ งนอ้ ย 90 นาที no - N/A N/A N/A 83 ตเู้ ย็น 2-8oC1 [Avastin® บริษัท DKSH] อาจใหย้ าสนั้ ลงในครงั้ ที่ 2 เป็น 60 นาที หา้ มแชแ่ ขง็ 1 25 mg/ml (4 ml/vial) ครง้ั ท่ี 3 เป็น 30 นาที)1, ปอ้ งกนั แสง1 25 mg/ml (0.1 ml/syringe) Intravitreal1 **หา้ มเขยา่ 1** **หา้ มฉีด IV push1** 36 Bleomycin IM2,3, - SWFI2, NSS2,3, - ใชท้ นั ทีหลงั ผสม3 N/A N/A อ หอ้ ง ต่ากวา่ 25oC3 [Bleocin® บริษัท Masu] SC2,3, D5W3 1-5 ml2,3 หรือภายใน 24 ช่วั โมง2 15 mg/vial Slow IV push2,3 (อยา่ งนอ้ ย 10-15 นาที)2,3, เมือ่ ให้ IM, SC (ไมร่ ะบสุ ภาวะ)2,3 IV infusion2,3, - NSS2,3, D5W3 **หาก recon. ดว้ ย D5W จะทาให้ stable Intrapleural2 5-20 ml2,3 เม่อื นอ้ ยลง2 ** **หลีกเล่ียงการสมั ผสั ท่ีผิวหนงั 3** ให้ IV - NSS2,3 D5W 10% drug loss N/A 50-100 ml เม่ือ in 24 hr2 4 สปั ดาห2์ ให้ Intrapleural2 NSS 2 สปั ดาห2์ 37 Bortezomib Rapid IV push เทา่ นน้ั 6 (อยา่ งนอ้ ย NSS1,6 1 ml1 สารละลายใส ไมม่ ีส1ี ,6 Single-use vial6 หา้ มแชเ่ ยน็ N/A N/A อ ต่ากวา่ 25oC1,6 ปอ้ งกนั แสง6 [Velcade® บรษิ ัท Janssen] 3-5 วนิ าที)6 (max conc. หลงั recon. ควรใช้ 1 mg/vial 1 mg/ml) ภายใน 8 1,6

ลำ า Route of Administration Solution Appearance of Stability after reconstitution Compatible IV solution Stability after dilution ำ ษำ (ผู้ for reconstitution solution ล ล dilute N/A ตเู้ ยน็ 2-8oC3 38 Botulinum Toxin type A IM1,3, ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) [Botox ® บรษิ ทั Zuellig] ID1, NSS3 สารละลายใส ไมม่ สี ี ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) no N/A N/A 100 units/ml N/A 24 3 - Intradetrusor1,3 NSS Conc จนถึงสเี หลืองอ่อนๆ3 สาหรบั ฉีดเพียงครง้ั เดียวเท่านน้ั 3 IM เท่านน้ั 3,5 (ml) (unit 0.1 หลงั recon. ควรใชภ้ ายใน Caudal epidural, ml) 24 3 Peripheral nerve block, 0.5 0 single use า Intercostal block, SC ( า อ ), 1 10 3 Major plexus block3 25 4 2.5 8 1.2 10 1 Botulinum Toxin type A NSS3 1 ml3 - ตเู้ ย็น 2-8oC3 [Dysport® บริษัท Zuellig] หา้ มแช่แข็ง3 (conc. 500 iu/ml)3 500 units/vial อ 30oC3 39 Bupivacaine 0.5% no - single use า [Marcaine® บริษัท DKSH] 3 5 mg/ml (20ml/vial) 40 Bupivacaine Spinal 0.5% Heavy [Marcaine® บริษทั DKSH] 5 mg/ml (4 ml/amp) 41 Calcitonin SC, IM no - ควรใชท้ นั ที - - ต 2-8oC [Miacalcic® าต า า วา่ 2 ml เนื่องจากไมม่ สี ารกนั บดู 3 หา้ 3 Zuellig] อ ทาง IM5 50 iu/ ml/ amp 42 Leucovorin calcium IM1,2,3, no า า เหลอื ง3 7 วนั 7 วนั NSS2, D5W1,2, D10W2, 10%DNSS2, 24 ช่วั โมง2 4 วนั 1 ต 2-8oC1,2,3 (Calcium folinate, no LRS2 ปอ้ งกนั แสง1,2,3 folinic acid) Slow IV push1,2,3 (อยา่ งนอ้ ย 3 นาที)3, เมอื่ ปอ้ งกนั แสง2 เมื่อปอ้ งกนั แสง2 NSS [Cafonate® อ อ2 Atlanta Medica] IV infusion1,2,3 (15 นาที – 2 ช่วั โมง1, หา้ มให้ D5W 4 วนั 4 วนั 25oC3 10 mg/ml (30 ml/vial) เกินอตั รา > 160 mg/min1,2) D5W2, 5%DNSS2, เมอ่ื ปอ้ งกนั แสง2 เมื่อปอ้ งกนั แสง2 43 Calcium gluconate 10% 10%DW2, NSS2, LRS2 [GPO] **หา้ มฉีด Intrathecal1, หา้ มใหพ้ รอ้ ม MTX ( จือจาง า สงู สดุ ไมเ่ กิน loss less than 10% 4 วนั 10% w/v (10 ml/amp) 50 mg/ml IV infusion า 1 ช่วั โมง หรือ 1 gm/amp ควรใหห้ ลงั จากได้ MTX ไปแลว้ 24 ช่วั โมง1** หรือไมเ่ รว็ กวา่ 120-240 mg/kg/hr) in 24 hr2 เมือ่ ปอ้ งกนั แสง2 ทา่ Ca2+ 0.45 mEq/ml Slow IV push2,3 (2-5 ml/min3 าา N/A าต 24 1,2 าต า า ต อ2 อาจทา อ า extravasation1, ตต อ2 อาจทา hypotension ng ng n n3), ตต อ2 IV infusion (0.7-1.8 mEq/min)2, Intramyocardial3 ** นา อ SC จา า อาจทา อตา 2**

ลำ า Route of Administration Solution Appearance of Stability after reconstitution Compatible IV solution Stability after dilution ำ ษำ (ผู้ for reconstitution solution ล ล dilute 44 Carboplatin ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) [Neoplatin® บริษทั Masu] IV infusion เทา่ นนั้ 2,3 no า า 3 ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) NSS2,3, D5W2,3, 10 mg/ml (45 ml/vial) (15 นาที – 24 )2,3 ยาอาจตกผลกึ หากเก็บ N/A อ อ 25oC2,3 ในตเู้ ยน็ แต่ใหน้ ามา N/A N/A ปอ้ 2,3 45 Cardioplegia Rapid infusion into the aortic root3 วางไวท้ ี่อณุ หภมู ิหอ้ ง [DBLTM บรษิ ัท Zuellig] (dilute กอ่ นฉีด)3 เพอ่ื ใหผ้ ลกึ ละลายเอง 5%DNSS2, 5%DN/22, 5%DN/42 20 ml/amp **หา้ มฉีด IV3** และนากลบั มาใชไ้ ด้ ประกอบดว้ ย เน่ืองจากคณุ ภาพยงั ( จือจาง า 0.5 mg/ml)3 Na+ 144 mmol/L เหมือนเดิม3 K+ 4 mmol/L NSS 8 3 Ca2+ 2 mmol/L no า า 3 Cl- 152 mmol/L D5W 5% loss in 24 hr2 46 Cefazolin N/A N/A Ringer’s Soln 3 ใชท้ นั ทีหลงั dilute อ ต่ากวา่ 25oC3 [Zefa M.H.® บรษิ ทั BLH] 1 gm/vial ( จอจางยา 20 ml ดว้ ย าต 1,000 ml ทิง้ สารละลายที่เหลือจากการใช3้ ปอ้ 3 47 Cefoperazone + และตอ้ งทาใหส้ ารละลายมีอณุ หภมู ิเยน็ จนถึง 4oC Sulbactam [Cefpar-SB® กอ่ นนาไปใช)้ 3 บรษิ ัท Zuellig] 1 gm (0.5+0.5 gm)/vial Deep IM into large SWFI, NSS า าอ 24 ช่วั โมง 10 NSS, D5W, LRS1,3 24 ช่วั โมง3 72 ช่วั โมง3 ออ Cefoperazone + muscle mass, - 2.5 ml อ อ ออ 3 เมื่อปอ้ 1 เมือ่ ปอ้ 1 (Intermittent IV infusion ให้ จือจาง 24 ช่วั โมง3 ไมเ่ กิน 30oC3 Sulbactam ปอ้ 1 [Zonbactam® Slow IV push (อยา่ งนอ้ ย 5 นาที), IM3 - 4 ช่วั โมง3 N/A NSS, D5W าต 50-100 ml บริษัท Kaspa] IV infusion1,5 - 10 ml อ IV3 IV infusion า 30-60 นาที) 7 วนั 3 อ ต่ากวา่ 25oC3 1.5 gm (1+0.5 gm)/vial อ3 IM1,3, IV infusion1,3 SWFI3, NSS3, SWFI3, NSS3, D5W3, LRS3, D5W3 5DNSS3, 5DN/43 - ยา 1 gm ใช้ - IV infusion จอจางดว้ ยสารละลายเดิมที่ใช้ recon. 3.4 ml (conc. จนได้ าต 20 ให้ 15-60 นาที3 125+125 mg/ml)3 - กรณีเจือจางดว้ ย LRS ควร จอจา ได้ - ยา 1.5 gm ใช้ า 5 mg/ml โดยละลายผงยาดว้ ย SWFI 3.2 ml (conc. 125+250 mg/ml)3 2 ml แลว้ จึงเจือจางดว้ ย LRS จนได้ าต 50 ml - 2%Lidocaine HCl อ IM3 (ไมค่ วรใชเ้ ป็นตวั ทา ละลายเรม่ิ ตน้ ให้ ละลายดว้ ย SWFI ก่อน)3

ลำ า Route of Administration Solution Appearance of Stability after reconstitution Compatible IV solution Stability after dilution ำ ษำ 48 Cefotaxime (ผู้ for reconstitution solution ล ล dilute ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) [Claraxim® บริษัท Siam] ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) 1 gm/vial Deep IM ( ขา้ ง 4 ml, หาก - SWFI2,3 เม่อื ให้ สารละลายใส สีเหลอื ง SWFI 12 ช่วั โมง1,3 24 ช่วั โมง NSS2,3, D5W2,3, Sodium Lactate Soln 2,3 12 ช่วั โมง3 24 ช่วั โมง อ ต่ากวา่ 25oC2,3 49 Ceftazidime เม่อื ปอ้ 3 **ไมแ่ นะนาใหผ้ สมกบั Alkaline Soln เช่น NaHCO3 2,3** เม่ือปอ้ 3 อ3 [Zedim® บริษทั Zuellig] ขนาดยาเกิน 2 gm/วนั แนะนาใหฉ้ ีด IV)2,3,5, IV ถงึ เหลอื งอาพนั 2 - Intermittent IV infusion จอจา า 1-2 gm 1 gm/vial 24 ช่วั โมง IV bolus (3-5 นาที)2,3,5, - 1%Lidocaine เม่ือสารละลายสมั ผสั แสง 1% 8 ช่วั โมง3 เม่อื ปอ้ 3 าต 40 ใหอ้ ยา่ งนอ้ ย 20 นาที2,3 50 Ceftolozane + IV infusion2,3,5 Tazobactam HCl1,2,3 เม่อื ให้ จะทาใหส้ เี ขม้ ขนึ้ หรือ Lidocaine - Cont. IV infusion จอจา า 1-2 gm [Zerbaxa® บรษิ ัท MSD] าต 100 อยา่ งนอ้ ย 50-60 า 2,3 1+0.5 gm/ vial IM เพ่อื ปอ้ เปลย่ี นเป็นสนี า้ ตาล HCl 51 Ceftriaxone า สง่ ผลใหค้ วามแรงของยา [Zontrixone® บริษทั Zuellig] ด ลดลง ไมค่ วรนามาใชต้ อ่ 1 gm/vial - 4 ml (conc. ใหท้ งิ้ ยาทนั ที2,3 52 Cefuroxime Na [Furoxime® 250 mg/ml)3 บริษัท Siam pharma] 750 mg/vial IV bolus (3-5 า 2,3, - SWFI2, อ ออ อา 2 18 NSS3, D5W3, 10%DW3, 18 อ อ2 เมื่อ อ ต่ากวา่ 25oC3 5DNSS3, 5DN/43, 5DN/23, เมอ่ื อ ต่ากวา่ 25oC3 ต่ากวา่ 25oC3 IV infusion (15-30 า 2, D5W2, NSS2, อ า จ อ 2,3 1 2,3 LRS3 Deep IM ( า g 0.5% อาจ อ อ CO22,3 อ า า อ าออ 3 หากใหย้ า Lidocaine อาจ ลา้ อต มากกวา่ 2 gm ควรแบง่ ใหห้ ลายตาแหนง่ 2) (สา IM)2,3 - 10 ml อ IV ต ตอ - 3 ml อ IM า อ า2 IV infusion1,3 (อยา่ งนอ้ ย 60 นาที)1,3 SWFI, NSS - NSS1,2,3, D5W1,2,3 24 2,3 7 2,3 ตเู้ ยน็ 2-8oC2,3 **ควร dilute กอ่ นฉีด2,3** 10 ml1,2,3 ( จอจางดว้ ย าต 100 )1,2,3 ปอ้ งกนั แสง2,3 เขยา่ เบาๆ3 หา้ มแช่แข็ง2,3 ขนาดยา Zerbaxa® ปรมิ าตรท่ดี ดู ออกจากขวดยา ไดป้ ริมาตร ท่ลี ะลายแลว้ สดุ ทา้ ย 11.4 ml2,3 1.5 gm 1 .4 ml 750 mg 5.7 ml 375 mg 2.9 ml 150 m 1.2 ml IM ( 1 3, - SWFI 10 ml า า อ ออ 63 24 3 D5W3, D10W3, NSS3, 0.45%NaCl3, 3 2 3 2 อ หอ้ ง3 ต่ากวา่ 30oC2 IV (2-4 า 3, เม่อื ให้ IV3 ถงึ เหลืองอา 2 6-10%Dextran in 5%Dextrose3, อ2 IV infusion (อ า อ 30 า 3 - 1% Lidocaine 6-10%Hydroxyethylstarch3, WFI3 กรณี pre-op ให้ อ าต 30-90 นาที3 3.5-4 ml อ ( จอจางดว้ ย าต 50-100 ml อ IM3 จอจา ได้ า 10-40 mg/ml)3 า ตุ : - หา้ า า อ ต เป็น อ า 48 ช่วั โมง จา ด้ า 3 - ยากลมุ่ aminoglycoside อ 3 IM ( เขา้ กลา้ อ ดา้ SWFI - 24 ช่วั โมง3 48 ช่วั โมง3 SWFI3, NSS3, D5W3, LRS3 24 ช่วั โมง3 7 ออ อต าดา้ นขา้ อ า - 8 ml เม่ือให้ IV3 (ใหเ้ จือจางยา 750 mg-1.5 gm เมื่อปอ้ 3 ต่ากวา่ 25oC2 ขยา่ าๆ ใหส้ ารละลาย ขา้ 3, - 1 ml ตอ่ ยา ดว้ ยปรมิ าตร 50-100 ml)3 ปอ้ 2 IV bolus (3-5 นาที)3, cefuroxime 250 mg เม่อื ให้ IM3 IV infusion (15-60 นาที)3

ลำ า Route of Administration Solution Appearance of Stability after reconstitution Compatible IV solution Stability after dilution ำ ษำ (ผู้ for reconstitution solution ล ล dilute ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) ตเู้ ย็น 2-8oC1,6 ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) N/A N/A หา้ มแช่แข็ง1,6 53 Cetuximab IV infusion1 (loading dose อยา่ งนอ้ ย 2 ชม. no สารละลายไมม่ ีสี6 20 ช่วั โมง6 24 ช่วั โมง6 NSS [Erbitux® บรษิ ทั DKSH] maintenance dose อยา่ งนอ้ ย 1 ชม. max infusion rate 10 mg/min, ใหผ้ า่ น 2 mg/ml (50 ml/vial) infusion pump หรอื syringe pump)1,6 **หา้ มฉีด IV bolus หรอื IV push1, Soln 2 mg/ml หา้ ม dilute และเขยา่ 1** า ตุ : - แนะนาใหเ้ ฝา้ ระวงั infusion reaction หลงั ไดร้ บั ยาจนหมดประมาณ 1 ช่วั โมง1,6 - ให้ Premedication ดว้ ย H1 antagonist สาหรบั การไดร้ บั ยาครงั้ แรก1,6 54 Chlorpheniramine maleate SC2,3, IM2,3, IV2,3 (1 า 2 no - N/A N/A า IV solution า 2 N/A N/A อ ต่ากวา่ 25oC2,3 อ 2,3 [GPO] 10 mg/ml (1 ml/amp) 55 Ciprofloxacin Slow IV infusion3,5 (อยา่ งนอ้ ย 60 า no หา้ ม หาก าร า ภาย - NSS1,3, D5W1,3, SWFI1,3, D10W1,3, 14 วนั 1 อ ต่ากวา่ 30oC3 [Cipracin® บริษัท DKSH] อปอ้ า venous irritation)1,5 5DN/41,3, 5DN/21,3, LRS1,3 อ อ า 30-60 นา 3 เม่อื จอจา จนได้ า หา้ 3 2 mg/ml (100 ml/vial) อ3 0.5-2 mg/ml1 อ3 56 Cisatracurium IV เทา่ นนั้ 2,3 no สารละลายใส ไมม่ ีสี 30 วนั 2 NSS2, D5W2, 5%DNSS2, 24 2 24 2 ตเู้ ยน็ 2-8oC2,3 [Cisatracurium Kabi® - IV bolus (undiluted, 5-10 วินาที)1,3 - Cont. IV infusion (ผา่ น Infusion ถึงสเี หลอื งอ่อน syringe า ต เมอ่ื ปอ้ งกนั แสง2 ( จอจา ได้ วา 0 1 mg/ml) ปอ้ งกนั แสง2,3 บริษทั DKSH] pump)1,3 หรือสีเหลืองออกเขียว2,3 **ไมค่ วรผสมกบั LRS และ Alkaline drugs2** หา้ มแชแ่ ข็ง2,3 2 mg/ml (5 ml/amp) หากนาออกจากตเู้ ยน็ **หา้ มฉีด IM1** ใหใ้ ชภ้ ายใน 21 วนั 2 57 Cisplatin IV infusion1,2,3 (อยา่ งนอ้ ย 6-8 ช่วั โมง)1,2, no สารละลายใส ไมม่ ีส2ี ,3 7 วนั หา้ มแช่ตเู้ ยน็ 1,2 NSS1,3, 5%DNSS1,3, 5%DN/21, 5%DN/42 24 2 หา้ มแช่ตเู้ ยน็ 1,2 อ ต่ากวา่ [Unistin® บริษัท Kenyaku] Intra-arterial2,3, ถึงสเี หลืองออ่ น3 เมื่อสมั ผสั แสง1,2 ( จอจางดว้ ย าต 500-2,000 ml)1,2,3 30oC1,2,3 1 mg/ml (50 ml/vial) Intrapritoneal1,3 (ตอ้ ง rapid infused)1 **หา้ มฉีด rapid IV1** หรอื 28 วนั **หา้ ม dilute ดว้ ย D5W และหา้ มผสมกบั สารละลาย อ 1,2,3 เมื่อปอ้ 1,2 ท่ีมี Chloride ion (Cl-) < 0.2%1,2, การใหย้ ารว่ มกบั หา้ มแช่ตเู้ ยน็ Aluminium ทาใหเ้ กิดการตกตะกอนและสญู เสยี จะทาใหต้ กตะกอน1,2 ความแรง1,2** หมายเหตุ : - regimen for hydration (with or without mannitol and/or furosemide) กอ่ นใหย้ า2 - ลดการเกิดพิษตอ่ ไตได้ โดยใหส้ ารนา้ 1-2 L แลว้ infusion 4-12 ชม. ก่อนและหลงั ใหย้ า1,2,3 - ติดตามภาวะ hydration และค่า urine output (>100 ml/hr) เป็นเวลานาน 24 ช่วั โมงหลงั จากไดร้ บั ยา1,2 58 Clindamycin IM (ไมแ่ นะนาใหฉ้ ีดมากกวา่ 600 mg), no - N/A N/A NSS1, D5W1 16 1 32 1 ออ [Clinott-P® IV infusion (10-60 นาที ต่ากวา่ 30oC2,3 ( จอจา ได้ วา ม่ 18 mg/ml)3 Macrophar] ใหใ้ นอตั ราไมเ่ กิน 30 mg/min)5 ** แนะนาใหฉ้ ีด IV bolus2** ขนาดยา (mg) ปริมาตร (ml) เวลาฉีด (นาที) 150 mg/ml (4 ml/vial) 300 50 10 600 50 20 900 50-100 30 1,200 100 40

ลำ า Route of Administration Solution Appearance of Stability after reconstitution Compatible IV solution Stability after dilution ำ ษำ (ผู้ for reconstitution solution ล ล dilute ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) 59 Cloxacillin IM2,3, SWFI - 24 2 48 2 D5W2, NSS2 12 2 24 2 อ ต่ากวา่ 25oC2 [K-Cil® บรษิ ทั GDH] IV bolus2,3 (2-4 า 2,3, - 9.6 ml (conc. - - - peripheral line ให้ จอจางดว้ ย าต 250 ml 1 gm/vial IV infusion (30-40 า 2 100 mg/ml) เม่อื ให้ IV2 - - central line ให้ จอจางดว้ ย าต 100 ml - 3.4 ml (conc. สารละลายใส3 250 mg/ml) เม่อื - า าเขา้ อ อ อ ให้ IM และ IV infusion2 ร า แลว้ เจือจางดว้ ย NSS , SWFI 2 ml2,3 วา 10 mg/ml า 60 Colistimethate Na IM3 (อาจทา respiratory arrest 24 3 72 NSS2,3, NSS/23, D5W2,3, 24 2,3 N/A อ ต่ากวา่ 25oC2 า เออ 5%DNSS2,3, 5%DN/22, 5%DN/42, [Colistin-150® Slow IV push (3-5 า 3, อ1 (ถา้ า า ( ต ต LRS2 Universal MI] IV infusion (22-23 , จะทา า นา NSS1,3, NSS/21, D5W1,3 ,5%DNSS1, LRS3 150 mg/vial ออตั รา 5-6 mg/hr)3 อ า อาจ )3 ( จอจางยา 1 gm ดว้ ย าต 500 ml3 หรือ จอจา วา ไมน่ อ้ ยกวา่ 2 mg/ml)1 Colistin 1 mg = 30,000 IU ตอ อ 3 61 Cyclophosphamide IM5, NSS1,3 (เมอื่ ให้ IV ควรใชภ้ ายใน อ หอ้ ง [Endoxan® Zuellig] IV bolus1,3,5, push, IV infusion)1, ต่ากวา่ 25oC1,2,3 200 mg/vial IV infusion1,5 (30 นาที - 24 ช่วั โมง)1,3 SWFI1 (เม่ือให้ IV 24 ช่วั โมง3 Cyclophosphamide infusion)1 NSS 24 2 6 วนั 2 [Endoxan® Zuellig] - ยา 200 mg ใช้ 1 gm/vial SWFI ควรนาไป ควรนาไป 10 ml3 - ยา 1 gm ใช้ diluted diluted ต่อทนั ที1 50 ml1,3 ต่อทนั ที1 (conc. 20 mg/ml)1 ยา่ จ าา NSS, NSS/2 24 1 6 วนั 1 D5W, 5%DNSS 24 1 36 1 ถา้ ต อ 2-3 า 3 ใชท้ นั ทีหลงั dilute1 N/A อ หรอื ภายใน 8 วนั 1 62 Cytarabine SC3, no N/A N/A NSS1, D5W1 ต่ากวา่ 25oC1,3 [Cytarine® FK] Intrathecal1, SWFI 20 ml3 อ3 100 mg/ml (1 ml/vial) IV push1,3, ( จอจา ปริมาตร 250-1,000 ml)1 IV infusion1,3 63 Dacarbazine สาหรบั ใชค้ รง้ั เดียว3 NSS1,3, D5W1,3 8 ช่วั โมง1 24 ช่วั โมง1 อ ต่ากวา่ 25oC3 [Dacarbazine medac® Slow IV bolus3, ( จอจางดว้ ย าต 200-300 ml)3 Rapid IV infusion1,3 (15-60 นาที)1 หรือ 24 ช่วั โมง1 96 ช่วั โมง1 เมอ่ื ปอ้ งกนั แสง1 เม่อื ปอ้ งกนั แสง1 อ 1,3 BL Hua] เมอ่ื ปอ้ งกนั แสง1 เมื่อปอ้ งกนั แสง1 200 mg/vial หรือ 8 ช่วั โมง1 หรอื 72 ช่วั โมง1 อยา่ งไรก็ตาม บรษิ ัทแนะนาใหใ้ ช้ ภายใน 24 ช่วั โมง ควร อ 3

ลำ า Route of Administration Solution Appearance of Stability after reconstitution Compatible IV solution Stability after dilution ำ ษำ (ผู้ for reconstitution solution ล ล dilute N/A 64 Dantrolene [Revonto® GPO] IV1 ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) NSS3 ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) 20 mg/vial ( จอจางดว้ ย าต 50-100 ml) N/A N/A อ SWFI 60 ml1 - ไมร่ ะบรุ ะยะเวลา N/A 20-25oC1 65 Desmopressin acetate [Minirin® (dDAVP) แตค่ งตวั ท่ีอ Zuellig] 20-25oC1 4 mcg/ml (1 ml/amp) SC, IM, no - -- - - อ 2-4oC3 66 Dexamethasone IV bolus, [Dexamo® LBS] IV infusion (15-30 นาที)1,3 5 mg/ml (1 ml/amp) IM2,3, no สารละลายใส ไมม่ ีสี 1 วนั 1 วนั NSS1,2, D5W1,2 24 ช่วั โมง1 28 วนั อ 30oC3 67 Diazepam IV push (อยา่ งนอ้ ย 1 นาที)2,3, จนถึงสีเหลอื งอ่อน2 [GPO] ใน plastic syringe ใน plastic ( จอจางดว้ ย าต 50-100 ml)1 dilute หลงั dilute ดว้ ย อ 3 5 mg/ml (2 ml/amp) IV infusion2, cont. IV infusion2, ดว้ ย NSS2 Intraarticular2,3, Intrasynovial2, เมือ่ ปอ้ งกนั แสง syringe NSS แลว้ เก็บใน หลกี เล่ยี งการเก็บในท่ี 68 Diclofenac Intralesion2, Soft tissue injection2 [Dosanac® หรือ 3 เดือน เม่อื ปอ้ งกนั แสง2 syringe (conc. อณุ หภมู ิสงู 1 Siam Pharma] 25 mg/ml (3 ml/amp) ใน syinge แกว้ 2 1 mg/ml)2 Deep IM2,3, no หา้ มใชห้ าก า า 4 N/A าต ต อ า ต า นา้ 2 N/A อ อ 2 Slow IV push (ผใู้ หญใ่ หอ้ ต า อ จา syringe า ต 2 ต จา า า ดว้ ย NSS 25oC3 5 mg/min2,3, อต า 1-2 mg/min1) า degradation ( จอจา ได้ า 10 mg/50 ml อ 2,3 ** นา IV infusion2** oxidative hydrolytic2 อ 10 mg/100 ml )2 Deep IM1,3, IV infusion1,3 no า า N/A NSS NaHCO3 buffer, N/A อ ต่ากวา่ 30oC3 **หา้ ** ปอ้ อ D5N NaHCO3 buffer (Freshly prepare) และความรอ้ น3 (ให้ จอจางดว้ ย าต 100-500 ml จ ไดส้ ารละลาย ท่า 3 หมา ต: NSS อ NaHCO3 buffer อาจทา าต ต อ 3 69 Digoxin IV infusion (10-20 นาที)3, no าา 3 เดือน N/A NSS1,2,3, D5W1,2,3, NSS/53, อณุ หภมู ิหอ้ ง2 no าา ไมเ่ กิน 25oC1,3 [Dixin® Pinyo] Slow IV push (อยา่ งนอ้ ย 5 นาที ใน syringe2 SWFI (for direct inj.)1 ปอ้ งกนั แสง1,2,3 0.25 mg/ml (2 ml/amp) จะ dilute หรอื ไมก่ ็ได)้ 1,2, (ใหเ้ จือจางในสดั สว่ น อ อ2 หา้ มีแอลกอฮอล์ 10% v/v เป็น Deep IM กรณีจาเป็น ใหไ้ มเ่ กิน 2 ml ยา 1 ml : สารละลายเจือจาง 250 ml)3 องคป์ ระกอบในสตู รตารบั 2 ต่อ inj. site ตามดว้ ยการนวดบรเิ วณท่ีฉีด1,2 NSS, D5W (conc. 2.5 mg/L) 48 ช่วั โมง2,3 ท่ี 23oC2 48 ช่วั โมง2 48 ช่วั โมง3 N/A NSS/5 10 2 N/A 70 Dimenhydrinate IM2,3,5, 3 อ N/A NSS2, D5W2, SWFI2 [Dimonate® Slow IV push2,3,5 (อยา่ งนอ้ ย 2 นาที y ng 2 (ให้ จอจางดว้ ย าต 10 ml ต่อยา 1 ml) Utopion] เจือจาง า 1 NSS 10 ml อ )2,3 50 mg/ml (1 ml/amp)

ลำ า Route of Administration Solution Appearance of Stability after reconstitution Compatible IV solution Stability after dilution ำ ษำ (ผู้ for reconstitution solution ล ล dilute ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) ต 2-8oC3 หา้ 3 ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) ต 2-8oC3 71 Diphtheria Antitoxin (DAT) IV3 (2-4 3 no - N/A N/A NSS3 N/A N/A ปอ้ ง 3 [สปสช.] หา้ 3 (ให้ จอจางดว้ ย าต 250-500 ml)3 ออ 10,000 iu (10 ml/vial) หมายเหตุ : - ทา skin test กอ่ นฉีด โดยเจือจางยาในอตั ราสว่ น 1:10 ฉีดเขา้ ใตผ้ ิวหนงั ในขนาด 0.1 ml และใหเ้ ฝา้ สงั เกตผปู้ ่วยเป็นเวลา 30 นาที ต่ากวา่ 30oC2,3 อ3 - ในผปู้ ่วยที่แพ้ DAT หากจาเป็นตอ้ งไดร้ บั ใหฉ้ ีด Antihistamine และ Hydrocortisone ก่อน 15-30 นาที สามารถฉีด Adrenaline ความเขม้ ขน้ 1:1000 ในขนาด 1 ml เขา้ กลา้ มเนือ้ ในเวลาเดียวกบั ที่ได้ DAT ต่ากวา่ 25oC1,3 และอาจให้ Hydrocortisone หรอื Adrenaline ซา้ ไดถ้ า้ จาเป็น อ 1,3 72 Diphtheria+Tetanus (DT) IM1,3 (บรเิ วณตน้ แขน)3 no - N/A 4 สปั ดาห3์ N/A N/A N/A vaccine **หา้ มฉีด SC และ IV3, เขยา่ กอ่ นฉีด3** [สปสช.] หมายเหตุ : - เฝา้ ระวงั อาการแพว้ คั ซนี อยา่ งนอ้ ย 30 นาทีหลงั ฉีด 0.5 ml/dose (5 ml/vial) - หากให้ DT และ TIG หรือ Diphtheria Antitoxin พรอ้ มกนั ควรแยกใช้ syringe และฉีดเขา้ บรเิ วณต่างกนั - การใหว้ คั ซีนกบั ผปู้ ่วยท่ีใชย้ า anticoagulant, immunosuppressive, การฉายรงั สี, antimetabolite, Alkylating agent, Cytotoxic drug และ corticosteroid (high dose) อาจทาใหก้ ารสรา้ งภมู ขิ องวคั ซนี ลดลง 73 Dipotassium Phosphate IV infusion3 no - - - D5W, D10W, D5S, D5N/2, ง- NSS, 0.45%NaCl [Dipotassium Phosphate - า 20 mEq/hr อาจทาให้ ( จอจาง า ไมเ่ กิน 30 mEq/L Soln® า ตอ ต และ า ต อ อ มกบั Zuellig] อ ยา อ อ Ca2+ อ Mg2+) 8.7% w/v (20 ml/amp) - การ า า า ากกวา่ 1 mEq/ml 30 mEq/L จ อา า ท่า K+ 20 mEq/20 ml อ อ 3 HPO42- 20 mEq/20 ml (10 mol/20ml) 74 Dobutamine HCl IV infusion no า า N/A N/A D5W2,3, NSS2,3, 24 2,3 71 อ [Dobutamine inj USP® ( า infusion pump)2 จ อ ออ 5%DNSS2, 5%DN/22, LRS2 Pinyo] (อ าา oxidation จ ( จอจางยา 1 vial ดว้ ย าต อยา่ งนอ้ ย 50 ml3 12.5 mg/ml (20 ml/vial) อ จอจา ได้ า ไมเ่ กิน 5 mg/ml2) ** า ต n n sodium 2 bicarb, calcium gluconate, insulin, heparin, phenytoin, aminophylline, furosemide, diazepam** 75 Docetaxel IV infusion เทา่ นน้ั 1 no า า N/A N/A D5W1,3, NSS1,3 4 1,3 อ 83 ( จอจางดว้ ย าต 250-500 ml ไมร่ ะบสุ ภาวะ1 [Hospira Docetaxel inj® (อยา่ งนอ้ ย 60 นาที, ควร dilute กอ่ นฉีด)1 จ อ ออ 3 หากไมไ่ ดใ้ ช้ เก็บไดไ้ มเ่ กิน 24 ช่วั โมง หรือเจือจางใหไ้ ดค้ วามเขม้ ขน้ สดุ ทา้ ย สปสช.] 0.3-.074 mg/ml)1,3 ท่ี 2-8 oC3 10 mg/ml (2 ml/vial) **ไมค่ วรเก็บยาที่ผสมแลว้ ในภาชนะ PVC1** Docetaxel าา 83 [Oncotaxel® เป็นเนือ้ เดียวกนั 3 Diethelm Keller] หา้ มเขยา่ 3 80 mg/2 ml (2 ml/vial)

ลำ า Route of Administration Solution Appearance of Stability after reconstitution Compatible IV solution Stability after dilution ำ ษำ (ผู้ for reconstitution solution ล ล dilute ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) 76 Dopamine IV infusion2,3 ( า large vein า infusion no าา N/A N/A NSS2,3, D5W2,3, 48 2 N/A อ ต่ากวา่ 30oC3 [Inopin 250® pump2 ตอ จอจา อ อ3) ออ ** า extravasation1** 5%DNSS2, LRS2 อ1 Siam Pharma] นา า า b arterial หา้ ม า catheter1 อ ลา้ 2 ( จอจางดว้ ย าต 250-500 ml)2 25 mg/ml (10 ml/amp) **ยา ต alkaline solution, Iron salts อ oxidizing agent2** 77 Doxorubicin (Adriamycin) IV bolus (อยา่ งนอ้ ย 3-10 นาที)3, no - -- NSS, D5W - 24 3 ต 2-8oC3 [Adrim® IV infusion1 - จอจางขนาดยา <90 mg ดว้ ย าต 250 ml1 ปอ้ ง 3 Medica care] **หา้ มฉีด IM, SC1** - จอจางขนาดยา >90 mg ดว้ ย าต 500 ml1 หากสารละลาย 2 mg/ml (25 ml/vial) - วางยาไว้ อ อ จนไดอ้ เปล่ยี นเป็นเนือ้ เจล อ หอ้ ง อ จอจาง3 ใหว้ างทิง้ ไวท้ ี่ อณุ หภมู หิ อ้ ง 2-4 ช่วั โมง1 78 DTP+Heptitis B Deep IM3 (เขา้ ตน้ ขาสว่ นบน บรเิ วณ no - N/A 4 สปั ดาห3์ N/A N/A N/A ต 2-8oC3 หา้ 3 +Heamophilus influenza สว่ นหนา้ ดา้ นขา้ ง)3 Type b Conjugate vaccine **หา้ มฉีด SC และ IV3, เขยา่ ก่อนฉีด3** [สปสช.] 0.5 ml/dose (5 ml/vial) หมายเหตุ : - ฉีดในทารกอายตุ งั้ แต่ 6 สปั ดาห์ ไมแ่ นะนาใหใ้ ชว้ คั ซีนนีใ้ นทารกแรกคลอด 79 DTP vaccine IM1,3 (เขา้ ตน้ ขาดา้ นนอก)3 no สารละลาย N/A 28 วนั 3 N/A N/A N/A ต 2-8oC3 [สปสช.] **เขยา่ ก่อนฉีด3** แขวนตะกอน หา้ 3 ปอ้ ง 3 สีเทาออกขาว3 หา้ 3 0.5 ml/dose (5 ml/vial) หมายเหตุ : - หากให้ DTP และ TIG หรอื Diphtheria Antitoxin พรอ้ มกนั ควรแยกใช้ syringe และฉีดเขา้ บริเวณตา่ งกนั - การใหว้ คั ซนี กบั ผปู้ ่วยที่ใชย้ า anticoagulant, immunosuppressive, การฉายรงั ส,ี antimetabolite, Alkylating agent cytotoxic drug และ corticosteroid (high dose) อาจทาใหก้ ารสรา้ งภมู ขิ องวคั ซีนลดลง 80 Enoxaparin Na Deep SC2 (ควร left and right no าา single dose injection NSS2, D5W2 อ 25oC N/A ออ [Clexane® DKSH] จ อ2 สา อ จา ต 21oC า ต ต่ากวา่ 30oC 40 mg /0.4 ml anterolateral อ นา้ อง วา ซา้ ย หา้ 1 Preservative อตอ 2 48 2 60 mg /0.6 ml ห่า จา อ า 3 (Prefilled syringe) left and right posterolateral อ ดา้ น ต ขา้ ตา ลา่ วมา), ำล ล ลำ ( าn IV solution อ2 ** า IM2** ( อ า อ และ า อ อา า 81 Ephedrine HCl SC2,3, IM2,3, Slow IV2,3 no - 4 N/A D5W2, NSS2, 0.45%NaCl2, N/A N/A อ อ 2 [Thai FDA] y ng 2 Dextrose-saline combination solution2, LRS2 ต่ากวา่ 2 oC3 อ 1,2 30 mg/ml (1 ml/amp)

ลำ า Route of Administration Solution Appearance of Stability after reconstitution Compatible IV solution Stability after dilution ำ ษำ (ผู้ for reconstitution solution ล ล dilute หา้ จอจา ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) ต 2-8oC 82 Epoetin alfa SC, IV push no - ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) อ า ลา อ า อ 3 -- ปอ้ [Epokine® Rx] ** แนะนาให้ IV infusion** no no N/A N/A 4,000 u/ml (1 ml/vial) (ผปู้ ่วยท่ีฟอกไต า กา ทา dialysis, หากผปู้ ่วย อา า flu-like symptom IV push ชา้ 83 Epoetin beta SC3 ( อยา่ งนอ้ ย 5 า ) SC), าา า ออ single dose dilute า า N/A N/A ต 2-8oC3 [Recormon® DKSH] อ ต นา า จา อ า 3 อตอ 3 อ า าอ 8 อ3 IV (2 า 3 5,000 u/0.3 ml (41.5 mcg) (Pre-filled syringe) 84 Eptifibatide IV bolus1,3 (max 22.6 mg)1, าา 3 Single use vial3 N/A N/A N/A ต 2-8oC1,3 [Integrilin® IV infusion1,3 (max 15 mg/hr)1 ทิง้ ยาท่ีเหลอื หลงั จากเปิดใช3้ 24 1 อ 1,3 GSK] NSS1 41 (หากเก็บที่ ( จอจางดว้ ย าต 100 1 63 อณุ หภมู ิหอ้ ง 2 mg/ml (10 ml/vial) **ไมค่ วรใหท้ างสายนา้ เกลือรว่ มกบั **ไมค่ วรใหท้ างสายนา้ เกลือรว่ มกบั ยาอ่ืน 10% drug loss หรือสารละลายท่ีมี Dextrose1** in 18 hr2 จะมอี ายุ 6 เดือน)1 Furosemide3** อ 15-30oC1 NSS1,3 96 1 85 Eribulin IV1 (อยา่ งนอ้ ย 2-5 นาที, สามารถใหไ้ ดท้ งั้ no - 4 24 1 **หา้ มผสมในสารละลายที่มี dextrose** 24 1 หา้ มแช่แขง็ 1 [Halaven® diluted และ undiluted)1 ใน syringe1 DKSH] ( จอจางดว้ ย าต 50 อ จอจา ได้ า ไมเ่ กิน 20 mg/ml)1,3 0.5 mg/ml (2 ml/vial) D5W1,3, NSS1,3 86 Ertapenem IM ( า า อ - SWFI, NSS า า 1 (สาหรบั IM)1 ( จอจา ได้ า 0.2-0.4 mg/ml 24 อ ต่ากวา่ 25oC3 [Invanz® ความเขม้ ขน้ ท่ีมากกวา่ นี้ อาจทาใหต้ กตะกอน)1,3 Zuellig] gluteal muscle อ า อต า 3, 10 ml เม่อื ให้ IV3 จ อ3 ละลายยา ต **ไมค่ วรใหร้ ว่ มกบั ถงุ นา้ เกลอื หรือเวชภณั ฑท์ ่ีเป็น ( อนาออ จา 1 g/vial PVC เพราะทาใหส้ ารกอ่ มะเร็ง diethylhexyl IV infusion (30 า 3 - 1-2% solution 3 ต phthalate ละลายออกมา3** Lidocaine Conc. 0.2 mg/ml า4 3 Conc. 0.4 mg/ml 3.2 ml อ 10% drug loss IM3 in 5 days2 87 Etoposide IV3 (30-60 นาที, การใหย้ าอยา่ งรวดเร็ว no - N/A N/A อ ต่ากว่า 30oC1,3 [Fytosid® อาจทาใหค้ วามดนั โลหิตต่า, ปอ้ 3 Medica care] ควร dilute กอ่ นฉีด)3 หา้ มแชแ่ ข็ง1,3 20 mg/ml (5 ml/vial) N/A N/A

ลำ า Route of Administration Solution Appearance of Stability after reconstitution Compatible IV solution Stability after dilution ำ ษำ (ผู้ for reconstitution solution ล ล dilute **หา้ มผสมกบั ยาอื่นๆ1,3** 88 Factor VIII concentrate, dried ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) [Advate® Shire] 250 IU/vial IV bolus เทา่ นน้ั 1,3 (อยา่ งนอ้ ย 2-5 นาที, Solvent ท่ีให้มา3 าา 3 ควรใชท้ นั ทีหลงั ผสม N/A N/A N/A ต 2-8oC3 500 IU/vial ปอ้ 1,3 หากจาเป็น flush line ดว้ ย NSS)1 (SWFI) หรอื หา้ มแชแ่ ข็ง1,3 ภายใน 3 ช่วั โมง1,3 2 ml3 หากเก็บที่อณุ หภมู ิหอ้ ง จะมีอายุ 6 เดือน และ ไมค่ วรนามาเก็บใน ตเู้ ย็นอีกครง้ั 3 89 Fatty acid+ Energy IV infusion3 (เขา้ peripheral no emulsion for infusion3 N/A 24 ช่วั โมง3 สามารถผสมรว่ มกบั สารละลายกรดอะมิโน ควรใชท้ นั ทีหลงั เติมสารอื่น3 อ ไมเ่ กิน 25oC3 [Smof lipid® 20% หรอื central vein)3 สารละลายกลโู คส หรือสารละลายเกลือแร่3 N/A หรือภายใน หา้ มแชแ่ ข็ง3 บริษทั DKSH] 24 ช่วั โมง3 2000 kcal/L (100 ml/vial) ใชท้ นั ที3 24 ช่วั โมง3 91 Filgrastim SC1,3, no - ใชเ้ พียงครงั้ เดียวเท่านน้ั 3 D5W1,3 24 ช่วั โมง1 24 ช่วั โมง3 ต 2-8oC1,3 **หา้ NSS1 และหา้ มเขยา่ 1** ปอ้ 1 [Neutromax® IV infusion1,3 (อยา่ งนอ้ ย 15-30 นาที)1,3, ปอ้ แดด1 - IV infusion : จอจา ได้ า หา้ มแช่แขง็ 1 Cosma medical] Cont. IV infusion1 5-15 mg/ml ไมแ่ นะนาให้ จอจา จนได้ า ต่ากวา่ 2 mcg/ml1,3 300 mcg/ml (30 mu) ** ช้ า หาก ป่ cytotoxic NSS6, D5W6 (Pre-filled syringe) chemotherapy ภายใน 24 ช่วั โมง1,3 ** - IV bolus : จอจางดว้ ย าต 10 ml6 - IV infusion : จอจางดว้ ย าต 100 ml6 92 Fludarabine IV bolus1,6 (อยา่ งนอ้ ย 15 นาที)1,6, SWFI6 2 ml6 า า 6 N/A 7 วนั 6 8 ช่วั โมง6 24 ช่วั โมง6 อณุ หภมู ิไมเ่ กิน 25oC3 [Fludara® Sanofi] IV infusion1,6 (อยา่ งนอ้ ย 30 นาที)1,6 **ไมแ่ นะนาใหผ้ สมยาอ่ืน6** 50 mg/vial 93 Fluorescein IV into antecubital vein1,6 no สารละลายใส สาหรบั เปิดใชค้ รง้ั เดียว N/A N/A อณุ หภมู ิต่ากวา่ 25oC6 [Fluorescite® สีแดงสม้ 6 และใชท้ นั ที6 ปอ้ 6 หา้ มแช่แขง็ 6 Zuellig] 10% w/v (5 ml/vial) สารละลาย 1 ml ประกอบดว้ ย fluorescein 100 mg (เทียบเท่า fluorescein sodium 113.2 mg) และประกอบดว้ ย Na+ ปริมาณ หมายเหตุ : ควรทา Skin test ก่อนฉีด โดยฉีดยาปรมิ าณ 0.05 ml เขา้ ใตช้ น้ั ผิวหนงั ประเมินผลหลงั ฉีด 30-60 นาที1 1.45% per dose

ลำ า Route of Administration Solution Appearance of Stability after reconstitution Compatible IV solution Stability after dilution ำ ษำ (ผู้ for reconstitution solution ล ล dilute 94 Fluorouracil (5-FU) IV push1, NSS1,3, D5W1,3 [ID Fluorouracil inj® IV bolus1, no สารละลายใส ไมม่ ีสี ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) ( จอจางดว้ ย าต 50-1,000 ml)1 ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) Medica care] ถงึ สีเหลืองอ่อน3 50 mg/ml (20 ml/vial) Cont. IV infusion1 in ethylene- 14 วนั 3 วนั 1 Conc. 50 mg/ml in NSS 7 วนั ท่ี 30oC1 N/A อ อ1 **ระวงั การเกิด extravasation1** no - vinyl acetate ที่ 33oC1 5 วนั 1 in polypropylene infusion pump syringes 14 วนั ที่ 21oC1 14 วนั 1 ปอ้ 1 95 Flupentixol Decanoate ambulatory หา้ มแชแ่ ขง็ 1 [Fluanxol Depot® IM ทา่ 3 Conc. 1 mg/ml or 10 mg/ml in NSS, D5W หา้ มแชต่ เู้ ย็น1 B.L.Hua] pump in PVC bags ยาตกตะกอนเมื่อสมั ผสั 20 mg/ml (2 ml/amp) reservoirs ความเยน็ แต่จะละลาย N/A เม่ือใหค้ วามรอ้ นท่ี 96 Fluphenazine Decanoate in PVC 14 วนั [Deca® Atlantic] ambulatory ที่ 33oC1 60oC1 25 mg/ml (2 ml/amp) pump reservoirs N/A N/A N/A N/A อ อ 1 ปอ้ 1 IM3 no - N/A N/A N/A N/A N/A อ ต่ากวา่ 30oC1 ( อ 21 อ 24 3 ปอ้ 1 า6 า monitor า y nn า อาจทา า1 contact dermatitis1 97 Fondaparinux SC (ฉีด า อ า 5 cm no า า -- า NSS 25-50 ml า 3 อ ต่า า 25oC [Arixtra® Zuellig] 2.5 mg/0.5 ml า อ า า ลาต (อ าอ3 า3 (Prefilled syringe) า าา า า า า 98 Fosfomycin Na [Fosmicin® DKSH] อ อา า อ 3, 2 gm/vial เทียบเท่า Na+ 14.5 mEq/g IV (1-2 า 3, ** า IM3** IM2, SWFI3, D5W3 - 7 3 N/A D5W3, NSS2 7 3 N/A อ ต่ากวา่ 30oC3 IV infusion2,3 (1-2 3, 20 ml ( จอจางดว้ ย าต 100-500 ml)3 IV (5 า , า อาจทา ทา า อ อ ดาอ 3 อาจ ** อ ให้ IV infusion** า อ3

ลำ า Route of Administration Solution Appearance of Stability after reconstitution Compatible IV solution Stability after dilution ำ ษำ (ผู้ for reconstitution solution ล ล dilute ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) 99 Fosphenytoin IM1,3, no า า สาหรบั ใชค้ รงั้ เดียวเทา่ นนั้ 3 D5W1,3, NSS1,3, D10W1, ต 2-8oC1,3 [Cereneu® Zuellig] IV1,3 (อตั ราไมเ่ กิน 150 mg PE/min1, ไมค่ วรเก็บที่ จนถงึ สเี หลืองอ่อน3 30 วนั - 5%DN/21, 5%DN/2 with KCl 20-40 mEq/L1, อณุ หภมู ิหอ้ งนานเกิน 50 mg/ml (10 ml/vial) ควร dilute ก่อนฉีด3) LRS1, 5%LRS1, 10%amino acid1, 20%mannitol1 48 ชม.1,3 ใน Polypropylene N/A syringes1 ( จอจา ได้ า 1.5-25 mg PE/ml)1,3 1, 8, 20 mg PE/ml in D5W, NSS in glass1 30 วนั 1 1, 8, 20 mg PE/ml in D5W, NSS in PVC1 30 วนั 1 30 วนั 1 1, 8, 20 mg PE/ml in 5%DN/2, 5%DN/2 with KCl 7 วนั 1 N/A 20-40 mEq/L, LRS, 5%LRS, D10W, 10%amino acid, 20%mannitol in polyvinyl chloride bag1 100 Fulvestrant IM3 (อยา่ งชา้ ๆ 1-2 นาที/เขม็ , โดยฉีด 1 เขม็ no สารละลายมีความหนืด สาหรบั ใชค้ รง้ั เดียวเท่านนั้ 3 N/A N/A N/A ต 2-8oC3 อ3 [Faslodex® DKSH] บรเิ วณกลา้ มเนือ้ สะโพกแตล่ ะขา้ ง)3 ใส ไมม่ ีสี 250 mg /5 ml /Syringe หรือมสี ีเหลือง3 (บรรจุ 2 Pre-filled syringe) 101 Furosemide IM2, no า า 2,3 24 า NSS2, LRS2, D5W2 24 2 า อ อ2 [Furetic-S® า ทา ต่ากวา่ 30oC3 Siam pharma] Slow IV push (1-2 า 2,3, าา อ y ng 2 า ทา - า ต า 1 ตต อ2 อ 2,3 10 mg/ml (2 ml/amp) IV infusion ( 4 mg/min2, (อ ต ต อ ต - สามารถบรหิ ารยาโดยไมเ่ จือจางได้ 10 mg/ml (25 ml/vial) 0 5 mg/kg/min1) า า ต อ า2 า อต อ อ2 102 Gemcitabine IV infusion1,3 (อยา่ งนอ้ ย 30 นาที)1,3 NSS1,3 สารละลายใส3 24 1,3 หา้ มแช่ตเู้ ย็น NSS1,3 24 1,3 หา้ มแชต่ เู้ ย็น อ ไมเ่ กิน 30oC3 [Gemita® ที่อณุ หภมู ิ 30oC3 เพราะยาอาจ ที่อณุ หภมู ิ 30oC3 เพราะยาอาจ หา้ มแชต่ เู้ ย็น3 - ยา 200 mg ใช้ หา้ มใชห้ ากสารละลาย ตกตะกอน3 ( จอจา ได้ า 0 1-40 mg/ml)1,3 ตกตะกอน3 Medica care] 200 mg/vial 5 ml1,3 เปลี่ยนสี หรอื พบ 1 gm/vial - ยา 1 gm ใช้ อนภุ าคเลก็ ๆ ในขวด3 25 ml1,3 103 Gentamicin Sulfate IM2, (conc. 38 mg/ml)1,3 า 30 NSS2, D5W2 24 1,2 N/A อ อ 2 [Getamic® LBS] IV infusion อ ออ 2 y ng 1,2 ต1 (อ า อ 30-60 า 1 อ 2 no า หรอื อาจ อ 10%DW2, LRS2 40 mg/ml (2 ml/amp) จ ( จอจางดว้ ย าต 50-200 ml 2) อ จอจา ได้ า ไมเ่ กิน 1 mg/ml)2 104 Glyceryl Trinitrate IV infusion เท่านนั้ 1,2,3 no าา 2,3 single dose use สา D5W1,2,3, NSS1,2,3 48 ช่วั โมง 7 วนั อ หอ้ ง2 (Nitroglycerin) - ขนาดยา ต 5 mcg/min อ เปิดแลว้ ใชไ้ มห่ มดใหท้ ิง้ 3 **หลงั dilute ใหป้ อ้ งกนั แสงไปจนกวา่ จะใช2้ ,3** ต่ากวา่ 25oC3 [Nitroject® Pinyo] ใน glass containers1,2 ใน glass 5 mcg/min 3-5 min จ อาจเก็บใน syringe ได้ 23 ช่วั โมง ( จอจา ได้ า ไมเ่ กิน 400 mcg/ml)2 า2 5 mg/ml (10 ml/amp) 20 mcg/min ถา้ ตอ อ เมื่อปอ้ งกนั แสง แต่ยาอาจสญู เสียไป containers1,2 อ2 เน่ืองจากถกู absorb โดย syringe ได2้ 10 mcg/min 3–5 min จ หรือ 24 ช่วั โมง mcg/min 200 ใน soft plastic containers1,2 - ควร dilute กอ่ นฉีด2,3 - อาจใหผ้ ่าน infusion pump1

ลำ า Route of Administration Solution Appearance of Stability after reconstitution Compatible IV solution Stability after dilution ำ ษำ (ผู้ for reconstitution solution ล ล dilute D5W า 2 105 Haloperidol ภู (25°C) ตู้ (2-8°C) [Haridol® Atlantic] IM2,3, IV2,3 no า า ใส 3 ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) NSS2, D5W2 5 mg/ml (1 ml/amp) ( จอจางดว้ ย าต 50-100 ml 7 2 N/A อ ต่ากวา่ 25oC3 N/A N/A อ 1,2,3 อ 1,000 ml)2 การ - า อาจทา contact dermatitis1 106 Heparin Deep SC2 ( injection silte no าา 30 1 N/A 24 2 3า อ อ2 [Hep-25® no จ อ ออ Cosma trading] 1, no าา หรือ 3 า เมอื่ เม่อื ต่ากวา่ 25oC3 5,000 u/ml (5 ml/vial) IV2, อต ต อ 2 NSS อ ออ ปอ้ งกนั แสง3 107 Hepatitis B Immunoglobulin (HBIG) Cont. IV infusion2 าา อ injection plug2 injection plug2 หลกี เลี่ยงความรอ้ นสงู 3 [Immunohbs® อ อ อา Biogenetec] ** แนะนา IM อาจ Hematoma ได2้ ** า3 180 u/ml (1 ml/vial) า ตอ า IM า 3 จต อ า 3 - - ตเู้ ยน็ 2-8oC 108 Hepatitis B vaccine; ** า ฉีด IV3** า า3 ปอ้ งกนั แสง3 Recombinant านา้ ต อ [Heberbiovac-HB® Deep IM า 1,3 N/A N/A N/A N/A N/A ตเู้ ย็น 2-8oC3 Pharmadica] ฉีด deltoid region ตอ า3 20 mcg/ml (1 ml/vial) ( า gluteus) สีเทาขาว า อ anterolateral region อ ขา า ต อ จา ต หากนาออกมาไวท้ ่ี อณุ หภมู หิ อ้ งในระยะ ** า IV3** อ3 เวลาสนั้ ๆ ไมม่ ีผลต่อ อายกุ ารใชง้ านของ 109 Hyaluronate sodium า ตุ : นาใหใ้ ช้ กรณีที่จาเป็นควรอยใู่ นดลุ ยพนิ ิจของแพทย์ สาหรบั ฉีดครง้ั เดียวเทา่ นนั้ 3 [Hyruan One® Intra-articular1,3 no เจลหนืดใส ไมม่ สี ี3 วคั ซีน3 DKSH] N/A N/A N/A อ ต่ากวา่ 25oC3 60 mg/ 3 ml/ syringe (Pre-filled syringe) อ3 า3 110 Hydralazine HCl [Apresoline® IM2,3, SWFI3 1 ml3 าา single use only NSS1,2,3, 5%Sorbital Soln 3 า ออ Zuellig] IV bolus1,3 (อตั ราสงู สดุ 5 mg/min)1, สขี าวถงึ สเี หลือง3 หลงั ละลายผงยา3 า ทา ต่ากวา่ 30oC3 20 mg/amp IV infusion3 ( 200-300 mcg/min SWFI2,3, NSS2 ตต อ2 2 ml2 าา NSS 4 1,2,3 อ3 111 Hydrocortisone Sodium maintenance 50-150 mcg/min)3 อ ออ 2 33 33 หา้ มแชแ่ ข็ง2 Succinate 13 N/A D5W2,3, NSS2,3, 5%DNSS2,3 [Hydrocortisone BP® IM2, ตอ า อ 1 อ ต่ากวา่ Pinyo] IV (30 า -10 า 2,3 ( จอจางดว้ ย าต อยา่ งนอ้ ย 100 ml 25oC2,3 100 mg/vial อ 2,3 IV infusion2 อ จอจา ได้ า 0.1-1 mg/ml)2

ลำ า Route of Administration Solution Appearance of Stability after reconstitution Compatible IV solution Stability after dilution ำ ษำ (ผู้ for reconstitution solution ล ล dilute N/A 112 Hydroxyprogesterone ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) caproate Deep IM3 (หา้ มใชเ้ ขม็ ท่ีมหี ยดนา้ เกาะอยู่ no - ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) WFI6, NSS6 N/A [Prolin® Pinyo] เพราะจะทาใหย้ าขนุ่ )1 N/A หา้ มแชเ่ ยน็ N/A อณุ หภมู ิไมเ่ กิน 40oC 250 mg/ml (1 ml/amp) เพราะจะทาให้ N/A ปอ้ งกนั แสง **หา้ มฉีดเขา้ route อื่น เน่ืองจากยาเป็น ตกผลกึ 8 หา้ มแช่ตเู้ ยน็ oil-based3** N/A N/A หรอื แช่แข็ง เพราะจะ 113 Hyoscine-N-butylbromide IV3, IM3, SC3 no าา ทาใหต้ กผลกึ 8 [GPO] no Slow IV push1,10 (อยา่ งนอ้ ย 3-5 นาที)10, าา N/A อ ต่ากวา่ 25oC3 20 mg/ml (1 ml/amp) IV infusion1,3 (อยา่ งนอ้ ย 10-15 นาที)3 สม้ แดง3 อ 3,6 114 Idarubicin HCl N/A N/A NSS3 ใชท้ นั ทีหลงั ผสม3 ตเู้ ย็น 2-8oC3 [Zavedos® Pfizer] N/A 24 1,3 N/A **ไมค่ วรผสมกบั ยาอื่น, ไมค่ วรสมั ผสั กบั สารละลายที่ หรือภายใน 24 ไมร่ ะบสุ ภาวะ3 อ3 1 mg/ml (10 ml/vial) N/A 42 มคี ่าพีเอชเป็นดา่ ง จะทาใหย้ าสลาย, ไมค่ วรผสมกบั หา้ มแช่แข็ง3 24 2 Heparin จะทาใหย้ าตกตะกอน3** 115 Ifosfamide IV1,3 (อยา่ งนอ้ ย 30 นาที)1 SWFI 20 ml1 - NSS1,3, D5W1,3, LRS1,3, N/A 24 1,3 อ ไมเ่ กิน 25oC1,3 [Holoxan® IV infusion3 (ควร dilute กอ่ นฉีด)3 (conc. 50 mg/ml)1 า า3 D2.5W1, 0.45%NSS1, 5%DNSS1 Zuellig] 1 g/vial หรือ SWFI 25 ml3 ( จอจางดว้ ย าต 50-1,000 ml อ no จอจา ได้ า สดุ ทา้ ย 0.6-20 mg/ml)1 116 Iloprost D5W3, NSS3 ควรเตรยี มขนึ้ ใชใ้ หมท่ กุ วนั 3 อ หอ้ ง6 [Ilomedin® DKSH] ขนาดยา เจือจางจนไดป้ รมิ าตรสดุ ทา้ ย 20 mcg/ml (1 ml/amp) ใชก้ บั infusion pump3 ใชก้ บั syringe driver3 Iloprost 20 mcg เทยี บเท่า Iloprost trometamol 27 mcg 50 mcg 250 ml 25 ml 20 mcg 100 ml 10 ml 10 mcg 50 ml 5 ml **ไมค่ วรเติมยาอ่ืนลงในสารละลายของยาที่ เจือจางแลว้ 3** 117 Imipenem + Cilastatin IM2,3, IV infusion1,2,3 - NSS, D5W สารละลาย NSS2, D5W2 42 24 2 อ ต่ากวา่ แขวนตะกอน2 [Bionam® - ขนาดยา <500 mg ใหน้ าน 20-30 นา 1 10 ml เม่อื ให้ IV2 ( จอจางดว้ ย าต 100-250 ml อ 25oC1,3 - บรษิ ัท Biopharm] - ขนาดยา >500 mg ใหน้ าน 40-60 า 1 - 1% Lidocaine จอจา ได้ า สดุ ทา้ ยไมเ่ กิน 5 mg/ml)1,3 500 mg + 500 mg/ vial **หา้ มฉีด IV push1** 2-3 ml อ IM2 118 Indomethacin IV เท่านนั้ 1,2,3 (20-30 นาที)1,2 SWFI1,2, NSS1,2 16 วนั 2 N/A ไมแ่ นะนาให้ จอจา 2 - - ออ เมื่อ recon. ดว้ ย NSS ไมเ่ กิน 25oC1,2,3 [Ductaclose® บริษัท GPO] **หลีกเล่ยี ง IV bolus หรือ Infusion ผ่าน - 1 ml (conc. จนได้ conc. 1 mg/ml 2 ปอ้ งกนั แสง1,2,3 1 mg/vial Umbillical cath. เขา้ หลอดเลือดทีอ่ ยใู่ กลก้ บั 1 mg/ml)1,2 superior mesenteric artery เพราะอาจทา - 2 ml (conc. ใหเ้ กิด vasoconstriction ได1้ 0.5 mg/ml)1,2 และระวงั การเกิด Extravasation1,2,3**

ลำ า Route of Administration Solution Appearance of Stability after reconstitution Compatible IV solution Stability after dilution ำ ษำ (ผู้ for reconstitution solution ล ล dilute N/A ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) ตเู้ ยน็ 2-8oC1,3 119 Influenza vaccine; Intradermal1 (เขา้ deltoid muscle เท่านน้ั 1, no สารละลาย ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) N/A N/A N/A า 1,3 แขวนตะกอน3 สาหรบั ใชค้ รง้ั เดียว3 ปอ้ งกนั แสง1,3 หา้ จอจา Quadrivalent, Inactivated ทาใหว้ คั ซีนเท่าอณุ หภมู ิหอ้ งกอ่ นฉีด3 และ อ า ลา อ า อ 3 [VaxigripTetra® เขยา่ กอ่ นฉีด3) ไมค่ วร จอจา 3 บริษทั Sanofi Pasteur] **หา้ มฉีด IV3** 0.5 ml/Pre-filled syringe - ไมแ่ นะนาใหว้ คั ซนี ในเด็กอายตุ ่ากวา่ 6 เดือน3 120 Insulin; Aspart + Aspart SC า 3 (ฉีดก่อนหรอื หลงั อาหารทนั ที, no สารละลายแขวนตะกอน 4 สปั ดาห3์ N/A - - ตเู้ ย็น 2-8oC1,3 เมอื่ อ า 1,3 protamine ควรเปลย่ี นตาแหนง่ ที่ฉีด แตใ่ หอ้ ยใู่ นบรเิ วณ สขี าว3 และความรอ้ นสงู 3 **หา้ มใชห้ ากสารละลาย [Novomix® บรษิ ัท Zuellig] เดียวกนั เพ่อื ลดความเส่ียงการเกิด ไม่เป็นสขี าวขนุ่ และไม่รวม 30%+70% w/v lipodystrophy)3 เป็นเนอื้ เดยี วกนั (3 ml/cartridge) หรอื ถกู แช่แขง็ 3** **หา้ มฉีด IV3 และควรเลย่ี งฉีด IM3** 121 Insulin; Glargine SC า 3 no สารละลายใส ไมม่ ีสี 4 สปั ดาห3์ N/A - - ตเู้ ย็น 2-8oC3 เม่อื อ N/A า3 [Glaritus® ปราศจากอนภุ าค3 และความรอ้ น3 - - ตเู้ ย็น 2-8oC1,3 บรษิ ทั Berlin Pharm] 4 สปั ดาห3์ า 1,3 เมื่อ อ ปอ้ งกนั แสง3 100 u/ml (3 ml/cartridge) และความรอ้ นสงู 3 และความรอ้ น1,3 122 Insulin; Isophane (NPH) SC า 1,3 (ควรเปล่ียนตาแหนง่ ท่ีฉีด แต่ no สารละลายแขวน ตะกอน สีขาว ขนุ่ 3 [Insulatard® บริษัท Zuellig] ใหอ้ ยใู่ นบริเวณเดียวกนั เพอื่ ลดความเสย่ี ง **หา้ มใชห้ าก 100 u/ml (3 ml/cartridge) การเกิด lipodystrophy)3 สารละลายไมเ่ ป็นสขี าว 100 u/ml (10 ml/vial) **หา้ มฉีด IV1,3** ขนุ่ และไมร่ วมเป็นเนือ้ เดียวกนั หรอื ถกู แช่แข็ง3** 123 Insulin; Regular SC1,3 (ควรเปลี่ยนตาแหน่งท่ฉี ีด แตใ่ หอ้ ยใู่ น no สารละลายใส ไมม่ ีสี3 6 สปั ดาห3์ N/A D5W2, NSS2 ตเู้ ยน็ 2-8oC1,3 เมอื่ อ า 1,3 [Actrapid® บริษทั Zuellig] บรเิ วณเดียวกนั เพื่อลด **หา้ มใชห้ าก และความรอ้ นสงู 3 ( จอจา ได้ า 0.1-1 u/ml)1,2 ปอ้ งกนั แสง3 100 u/ml (10 ml/vial) ความเส่ยี งการเกิด lipodystrophy)3, สารละลายขนุ่ มีสี และความรอ้ น1,3 IM3 (ควรอยใู่ ตค้ าแนะนาแพทย)์ , หรือถกู แชแ่ ข็ง3** D5W 35% drug loss in 24 hrs2 ตเู้ ย็น 2-8oC1,3 NSS า 1,3 IV infusion1,3 ไมค่ วร จอจา 3 24 2 8 วนั 2 ปอ้ งกนั แสง3 124 Insulin; RI + NPH SC า 1,3 (ควรเปลย่ี นตาแหนง่ ที่ฉีด แต่ no สารละลายแขวนตะกอน 5 สปั ดาห3์ N/A -- และความรอ้ น1,3 [Mixtard® บรษิ ทั Zuellig] ใหอ้ ยใู่ นบริเวณเดียวกนั เพ่อื ลดความเสย่ี ง สขี าว ข่นุ 3 เมื่อ อ และความรอ้ นสงู 3 30%+70% w/v การเกิด lipodystrophy)3 **หา้ มใชห้ ากสารละลาย **หา้ มฉีด IV1,3** ไมเ่ ป็นสขี าวขนุ่ และไมร่ วม (3 ml/cartridge) เป็นเนอื้ เดยี วกนั (10 ml/vial) หรอื ถกู แช่แข็ง3**

ลำ า Route of Administration Solution Appearance of Stability after reconstitution Compatible IV solution Stability after dilution ำ ษำ (ผู้ for reconstitution solution ล ล dilute ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) 125 Intravenous Human IV infusion3 (อยา่ งนอ้ ย 2-24 ช่วั โมง)1 no สารละลายใส ไมม่ สี ี3 N/A N/A ไมค่ วรผสมกบั ยาหรอื ของเหลวอื่น3 N/A N/A ตเู้ ยน็ 2-8oC3 า 1,3 Immunoglobulin (IVIg) **หา้ มฉีด SC และ IM3** ปอ้ งกนั แสง [สภากาชาด] และความรอ้ น1,3 50 mg/ml (100 ml/vial) หา้ มเขยา่ 1 126 Irinotecan HCl IV infusion no - 24 3 21 D5W2,3 ,NSS1 4-12 1,3 24 1,3 อ 15-30oC1,3 [Irinotel® (อยา่ งนอ้ ย 90 นา 1,2 y ng 1 ( จอจางดว้ ย าต 250-500 ml ปอ้ 1,3 บริษัท Medica care] อ จอจา ได้ า 0.12-2.8 mg/ml)1,2 20 mg/ml (5 ml/amp) D5W 24 1,2 48 1,2,3 เมอ่ื ปอ้ 3 NSS - หา้ มแชต่ เู้ ยน็ ยาจะตกตะกอน1 127 Iron Saccharate Slow IV push (2-5 า , ใหใ้ นอตั ราไมเ่ กิน no า า สีนา้ ตาล 48 1 48 1 NSS อ ต่ากวา่ 30oC 3อ (Ferric Hydroxide Sucrose 1 ml/min3 อ า y n n - จอจางขนาดยา 100 mg ดว้ ย าต 100 ml1 นา า3 Complex) จา า า1), - จอจางขนาดยา 500 mg ดว้ ย าต 250 ml1 [Encifer® IV infusion (ขนาด า 100 g า อ า อ 15 า ถา้ ขนาด า 250 mg บรษิ ทั Alliance pharm] 20 mg/ml (5 ml/amp) นาน 3.5-4 ช่วั โมง)3 Elemental Fe3+ 20 mg/ml 30% (Osmolarity 1,150-1,350 Osmol/L) 128 JE vaccine; SC1,3 (เด็ก 9-24 เดือน ฉีดบรเิ วณกง่ึ กลาง Solvent ท่ใี ห้มา3 า า N/A 6 ช่วั โมง3 **หา้ มผสมกบั วคั ซีนหรอื ยาอื่นๆ3** N/A N/A ตเู้ ย็น 2-8oC1,3 า 1,3 Live/Attenuated ตน้ ขาดา้ นหนา้ ค่อนไปทางดา้ นนอก หรอื (NSS) แขวนตะกอน ไมม่ สี ี เมอื่ อ 3 อ 1,3 [สปสช] เขยา่ เบาๆ1,3 จนถงึ สีเหลืองอาพนั 3 า 3 บรเิ วณตน้ แขน deltoid region, 0.5 ml/dose (4 dose/vial) เด็ก 2 ปีขนึ้ ไป ฉีด deltoid region)3 **หา้ มฉีด IV3** หมายเหตุ : - แนะนาฉีดในเด็กอายตุ งั้ แต่ 9 เดือนขนึ้ ไป - ภมู ิคมุ้ กนั โรคจะคงอยใู่ นระดบั สงู ไดอ้ ยา่ งนอ้ ย 3 ปี ภายหลงั จากไดร้ บั วคั ซนี เขม็ กระตนุ้ - ควรเลอื่ นการฉีดวคั ซีนออกไป หากพบวา่ ไขส้ งู หรือมีการเจ็บป่วยเฉียบพลนั - หา้ มใหว้ คั ซนี ในผปู้ ่วยท่ีมภี าวะภมู ิคมุ้ กนั แบบอาศยั เซลลบ์ กพรอ่ งโดยกาเนิด หรือเป็นในภายหลงั รวมถึงผทู้ ่ีไดร้ บั ยาท่ีออกฤทธิ์กดภมู คิ มุ้ กนั และผตู้ ิดเชือ้ HIV ท่ีแสดงอาการโรค หรอื ไมแ่ สดงอาการโรค แต่มีภาวะ ภมู ิคมุ้ กนั ทางานบกพรอ่ ง - หา้ มใชใ้ นหญิงมคี รรภ์ และหญิงระยะใหน้ มบตุ ร - หา้ มฉีดวคั ซนี ในผปู้ ่วยที่เพง่ิ ไดร้ บั immunoglobulin ภายในระยะเวลา 6 สปั ดาห์ เพ่ือหลกี เลีย่ งการเกิดปฏิกิริยา Neutralisation

ลำ า Route of Administration Solution Appearance of Stability after reconstitution Compatible IV solution Stability after dilution ำ ษำ (ผู้ for reconstitution solution ล ล dilute ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) 129 Kanamycin Deep IM (ฉีด า gluteal muscle)2, WFI 5 ml2 าา N/A N/A D5W2, NSS2 24 2 24 2 อ อ 2 [Kanamycin GDH® IV infusion (30-60 า 2 าา า - จอจางขนาดยา 500 mg ดว้ ย าต ลา้ บรษิ ัท GDH] าา 100-200 ml 2 1 g/vial - จอจางขนาดยา 1 g ดว้ ย าต 200-400 ml 130 Ketamine IM1, no - 28 วนั 3 - D5W1, NSS1 - - ออ [Ketamine-hameln® IV bolus1 (อยา่ ง อ 1 นา ( จอจางดว้ ย าต 250-500 ml อ 20-25oC1,3 บรษิ ัท Thai FDA] ออตั รา 0.5 mg/kg/min)1, จอจา ได้ า สดุ ทา้ ยไมเ่ กิน 2 mg/ml)3 ปอ้ 3 50 mg/ml (10 ml/vial) IV infusion1 **หา้ มผสมกบั ยา barbiturates, diazepam1** หา้ มแชแ่ ขง็ 3 131 Ketorolac Tromethamine Deep IM1,3 (ฉีดชา้ ๆ)1,3, no า า N/A N/A N/A N/A N/A อ ไมเ่ กิน 30oC1,3 [Ketolac inj® บรษิ ัท ATB] IV bolus1,3 (อยา่ งนอ้ ย 15 วนิ าที)1,3 สีเหลอ่ งออ่ น1 ปอ้ งกนั แสง1 30 mg/ml (1 ml/amp) ตกตะกอนไดท้ ี่ pH ต่า1 132 Lansoprazole IV bolus3 (2 นาที)3, NSS, D5W า า 3 ควรใชท้ นั ทีหลงั ละลายยา3 NSS3, D5W3 - อ ไมเ่ กิน 30oC3 [Prevacid® บริษัท DKSH] IV infusion3 5-10 ml3 ( จอจางดว้ ย าต 100 ml)3 12 3 (ไมร่ ะบสุ ภาวะ)3 30 mg/vial NSS D5W 5 3 (ไมร่ ะบสุ ภาวะ)3 133 L-Asparaginase Deep IM1,3 (ถา้ ปรมิ าณที่ฉีด >2 ml - SWFI 2-5 ml - ควรใชท้ นั ทีหลงั ละลายยา1,3 NSS1,3, D5W1 N/A N/A ตเู้ ย็น 2-8oC1 [Leunase® บรษิ ัท Zuellig] ควรแบง่ ฉีดเป็น 2 จดุ )1, เมอ่ื ให้ IV1,3,7 SC1, 31 72 1 ( จอจางดว้ ย าต 200-500 ml)3 อ ต่ากวา่ 15oC3 10,000 k.u./vial - SWFI, D5W IV infusion1,3 (อยา่ งนอ้ ย 30 นาที)1 1-2 ml เม่ือให้ IM3,7 **หา้ ม recon. ดว้ ย NSS จะทาให้ สารละลายขนุ่ 3** หมายเหตุ : ควรทา skin test กอ่ นฉีดยา L-Asparaginase เน่ืองจากอาจทาใหเ้ กิดการ shock ได้ โดย recon.ผงยาดว้ ย SWFI 2 ml แลว้ dilute สารละลายดว้ ย NSS 5 ml ผสมใหเ้ ขา้ กนั จากนน้ั จงึ ดดู สารละลายมา 0.1 ml แลว้ dilute สารละลายต่อดว้ ย NSS 1 ml แลว้ จึงฉีดสารละลายเขา้ ใตผ้ ิวหนงั (ขนาดยา 10 K.U.) และสงั เกตผปู้ ่วยเป็นเวลา 15-30 นาที เพอื่ ยืนยนั วา่ ไมม่ ีความผิดปกติเกิดขนึ้ 134 Leuprorelin IM3, Solvent ให้ ำ า ต อ า 24 3 N/A no - - ออ [Enantone L.P.® SC3 ( ซา้ ที่ตา 2 ml3 า นา้ นม3 ต่ากวา่ 30oC าอ บริษัท DKSH] า3 3.75 mg/syringe 11.25 mg/syringe (dual chamber syringe) 135 Levetiracetam IV infusion1,3 า (15 นาที)1,3 no า า ไมม่ ี สาหรบั ใชค้ รงั้ เดียวเท่านนั้ NSS3, LRS3, D5W1,3 24 1,3 - อ ต่ากวา่ 30oC3 [Keppra® บริษทั Zuellig] หา้ มใชห้ ากมีส่ิง หากมีนา้ ยาเหลอื ควรทิง้ ไป3 ( จอจางขนาดยา 250-1,500 mg ดว้ ย าต 100 mg/ml (5 ml/vial) แปลกปลอมปน 100 ml1,3 อ จอจา ได้ า ไมเ่ กิน หรือมีสีเปลีย่ นไป3 15 mg/ml1)

ลำ า Route of Administration Solution Appearance of Stability after reconstitution Compatible IV solution Stability after dilution ำ ษำ (ผู้ for reconstitution solution ล ล dilute ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) อ อ1 ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) ต่ากวา่ 30oC3 อ 1,3 136 Levofloxacin IV infusion า 2,4 no า า อ 3 อ N/A D5W2, NSS2, 5%DNSS2, 72 2,3 14 2 [Lefloxin® Dextrose in LRS2, 5DN/2 with KCl2 - ขนาดยา 250-500 mg อยา่ งนอ้ ย จ อ 2,3 3 บริษัท Siam pharma] - า IV line Multivalent 250 mg /50 ml /vial 60 า า าา 3 750 mg /150 ml /vial - ขนาดยา 750 mg ใหอ้ ยา่ งนอ้ ย 90 า ตต อ Cation (Mg2+,Ca2+)1 - า drip า จ ทา อ3 - สามา heparin หรอื าร ลา hypotension ดา่ - จาเป็นตอ า3 137 Lidocaine without Local infiltration anesthesia3, no าา 4 า 1,2 N/A D5W1 N/A N/A อ อ 1,2,3 adrenaline Nerve block3 ต่ากวา่ 25oC3 [GPO] ** า า า y b n N/A N/A อ ต่ากวา่ 25oC3 1% w/v (50 ml/vial) preservative3** 2% w/v (50 ml/vial) 138 Lidocaine 1% + Local infiltration anesthesia3, no า า 30 วนั 1 N/A NSS3 Epinephrine Nerve block3 [Drocanil-A® บริษัท BLH] ** า า IV3** 1 : 100,000 (50 ml/vial) 139 Lidocaine 2% + Epinephrine [Drocanil-A® บรษิ ทั BLH] 1 : 80,000 (50 ml/vial) 140 Liraglutide SC า 1 no า า 30 วนั 1,3 หา้ จอจา - - ตเู้ ยน็ 2-8oC1,3 [Victoza® บรษิ ทั Zuellig] **หา้ มฉีด IV1 และ IM1** อ า ลา อ า อ 3 า 1,3 หรอื เกือบไมม่ ีสี3 เม่ือปอ้ งกนั แสงและความรอ้ น1,3 ปอ้ งกนั แสง3 6 mg/ml (3 ml/flexpen) **หา้ มใชห้ าก สารละลายไมใ่ ส มีสี หรอื ถกู แช่แข็ง3** 141 Magnesium Sulfate IM2, no าา N/A N/A D5W2, LRS2, NSS2 า ต2 อ อ 1,2 [Magnesium Sulphate® ต่ากวา่ 30oC3 IV push2 ( า n ต่า า 20% บริษัท Atlantic] า 10% w/v (10 ml/amp) 10% MgSO4 อต า 1 5 ml/min), า อาจต ต อ 1,2 IV infusion2 1 gm/amp [Magfifty® บริษทั Umeda] NSS, LRS 3 เดือน2 N/A 50% w/v (2 ml/amp) N/A 60 ท่ี 0oC2 no 1 gm/amp D5W (conc. 40 gm/L) no อ 142 Medroxyprogesterone IM า 2,3 no - no no no อ 20-25oC2 [Enaf-150® บรษิ ทั Umeda] ( กา 5อ 50 mg/ml (3 ml/vial) า จา อ ๆ 3 อ 2,3

ลำ า Route of Administration Solution Appearance of Stability after reconstitution Compatible IV solution Stability after dilution ำ ษำ (ผู้ for reconstitution solution ล ล dilute ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) 143 Meropenem NSS2,3, D5W2,3, 10%DW2,3, อ อ2 [Penem M.H.® บรษิ ัท BLH] Slow IV push (5 า 2,3, SWFI 20 ml า า ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) 5%DNSS2,3, 5%DN/43, ต่ากวา่ 30oC3 1 g/vial IV infusion (15-30 า 2,3 ( สารละลาย อ ออ 3 2.5% ล 0 Mannitol, conc.50 mg/ml)3 WFI, NSS 8 3 48 3 144 Mesna IV bolus1,2,3, soln 3 3 14 3 5%Dextrose with 0.15%KCl soln 3 [Uromitexan® IV infusion1,2,3 ออาจ glucose 5% ( จอจางดว้ ย าต 50-200 ml)3 บริษทั Zuellig] NSS, D5W3 100 mg/ml (4 ml/vial) WFI, NSS no สารละลายใส ไมม่ ีสี2 8 วนั 1 N/A soln glucose 5% 83 48 3 อณุ หภมู ิหอ้ ง1,2 145 Methotrexate 33 14 3 20-25oC1 [Neometho® บรษิ ัท Masu] 10%DW 23 83 25 mg/ml (2 ml/vial) NSS1,2, D5W1,2, 24 ช่วั โมง1,2 Methotrexate 5%DN/21,2, 5%DN/31,2, 5%DN/41,2, LRS1,2 N/A [Methotrexat Ebewe® (เจือจางใหไ้ ดค้ วามเขม้ ขน้ สดุ ทา้ ย 20 mg/ml)2 บรษิ ัท Sandoz] 100 mg/ml (50 ml/vial) IM1,2,3, no สารละลายใส สเี หลอื ง3 24 ช่วั โมง2 24 ช่วั โมง2 D5W1,2,3, NSS1,2,3, 5%DNSS2 24 ช่วั โมง1,3 24 ช่วั โมง3 อณุ หภมู หิ อ้ ง2,3 SC1, no สารละลายใส3 ( จอจา ความเขม้ ขน้ ไมเ่ กิน 100 mg/ml)1 หรือ 20-25oC1 146 Methylene blue Intra-arterial2, - Intrathecal : สาหรบั ยารูปแบบปราศจาก [สปสช] Intrathecal1,2,3, อยา่ งนอ้ ย 1 สปั ดาห2์ ปอ้ งกนั แสง1,2,3 10 mg/ml (5 ml/vial) Slow IV push (10 mg/min)1, preservative โดย จอจา ดว้ ย NSS ความ เขม้ ขน้ 1 mg/ml และใชท้ นั ทีหลงั dilulted1,2 147 Methylergometrine IV injection1,2 (bolus infusion หรอื maleate intermittent IV infusion อยา่ งนอ้ ย 1 ชม., no า า นา้ 3 - - NSS3 - -อ 25oC [Expogin® บริษัท LBS] ( จอจา า 0 05% 0.2 mg/ml (1 ml/amp) continuous infusion)1,2 อ3 - NSS IV3 (5 า , no - - ( จอจางดว้ ย าต 5 3,10 - - ต 2-8oC1 IV infusion3 อ 1,2 ** า า อ IT** า2 า extravasation **หากนาออกมาเก็บที่ อณุ หภมู ิหอ้ ง จะคงตวั IM, Slow IV push (อยา่ อ 1 นา 1,2,10 นาน 14 วนั 1** ** ยาทา พราะอาจทา า ny n n cerebrovascular accident ควรใหเ้ มือ่ จาเป็นตอ้ งช่วยชีวติ 1**

ลำ า Route of Administration Solution Appearance of Stability after reconstitution Compatible IV solution Stability after dilution ำ ษำ (ผู้ for reconstitution solution ล ล dilute D5W2,3, NSS2,3, ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) 5%DNSS2,3, 5%DN/23 ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) 148 Methylprednisolone IM2,3, Solvent ำ าา 48 2,3 นา3 D5W2,3, NSS2,3, 0.45%NaCl3, 48 3 N/A อ อ 20-25oC3 sodium succinate IV2,3 (ขนาดยา 250 mg ใหอ้ า อ 5 า ( อ า าตอ 5%DN/22,3, LRS2,3 [Solu-Medrol® อ2 บริษทั Zuellig] ( จอจางดว้ ย าต 50 ml) 62.50 mg/ml (8 ml/vial) ายา >250 mg อาจ า 30 า , Benzyl alcohol ( ต อ จา no 149 Metoclopramide IV infusion (อ า อ 30 า 3 + SWFI)3 า า อ า2 [GPO] 5 mg/ml (2 ml/amp) า า benzyl 150 Metronidazole alcohol อ3 [Mepagyl® บรษิ ทั TNP Health Care] IM2,3, no า า 60 90 24 1 24 1 ออ 5 mg/ml (100 ml/vial) y ng 2 y ng 2 อ IV (1-2 า , า า อาจทา 151 Midazolam [Midazolam Sandoz® อา า า อ า บริษัท Thai FDA] 5 mg/ml (1 ml/amp) ตา อา า อ 2,3 IV infusion (15-30 า 1,2,3 IV infusion (อ า อ 1 1,2 no า า 30 1 า า อจา า อ อ2 า จ ทา (single dose า จ ทา 30oC3 pre-op อ าต อ า อ 1 ชม. า ต2 container) ต2 อ 2,3 า อาจทา 24 2,3 และความรอ้ น1 42 า า คลา้ ขนึ้ 72 2,3 าต า จ ทา ต ต2 ** า หาก า 2 อา ต ต 2** Deep IM ( า า อ 2,3 no า า 10 10 NSS2,3, D5W2,3, 10%DW3, LRS2, WFI3 อ 25oC3 y ng 2 y ng 2 อ 2,3 IV infusion2,3 ( า infusion pump)1, ออาจ อ ออ 2 ( จอจางดว้ ย าต 100-1,000 ml า จตต อ IV (อ า อ 2 า 3 จอจา อ จอจา ได้ า 1 mg/ml)3 าอ conc. 1 mg/ml อ 2), 3 3 อ ทา า3 pre-op อ าต 30-60 า 3 - อ ต่ากวา่ 30oC3 152 Milrinone lactate IV infusion no าา - - NSS, D5W, 10%DW, WFI no ถึง อ ออ 3 LRS [Primacor® บริษทั DKSH] - Loading dose : 50 mcg/kg อยา่ งนอ้ ย D5W2,3, NSS2,3, 0.45%NaCl2,3 ( จอจา ได้ า 0.2 mg/ml) 1 mg/ml (10 ml/amp) 10 า อาจใหโ้ ดยไมต่ อ้ งเจือจาง3 - Maintenance dose : 0.375-0.75 mcg/kg/min3 153 Morphine sulfate SC2,3, าา 36 อยา่ งนอ้ ย D5W2,3, NSS2,3, Ringer's solution3 24 3 7 อ 15-25oC3 pentahydrate IM2,3, ถึงเหลอื งอ่อน3 12 า าา า yringe syringe2 ( า า ศึกษา อ 2,3 [Morphine sulfate® Slow IV push2,3 ( จอจา ยา 2-4 mg พราะเกิด า และ อ 2 า อาจ ( า จ า ต อ ต าสา 1 บริษทั Thai FDA] SWFI 4-5 ml า 3 นาน 3-5 า 1), ตอ 2 10 mg/ml (1 ml/amp) Cont. IV infusion2,3, า2 Intrathecal2,3, Epidural2,3

ลำ า Route of Administration Solution Appearance of Stability after reconstitution Compatible IV solution Stability after dilution ำ ษำ (ผู้ for reconstitution solution ล ล dilute D5W2, NSS2 ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) 154 Multivitamin; OMVI IV infusion า 2,3 นา ต 2 าา ต IV Soln 3 12 N/A ออ (OTSUKA MV injection® (า า นา้ ตา อ 3 เม่อื อ 3 อ3 SC1,5, IM1,5, Endotracheal1,5, บริษัท Zuellig] Intratracheal1,5, Intranasal1,5, อ - -- NSS2, D5W2 24 1 - อ อ 20-25oC1 ต 1 (ผงแหง้ ) Inhalation (via nebulizetion)1,5, ต1 ปอ้ 1 = Vit B1,2,3,5,6,7,12 +Folic IV push (อยา่ งนอ้ ย 30 วินาที)1,5, +Vit C IV infusion (ผใู้ หญ่ใหอ้ ต า 0.4-0.8 mg/hr ( อ3 N/A อณุ หภมู ิ 15-30oC3 ต 2 (Soln 4 ml) ทารก อต า 0.04-0.16 mg/kg/hr)1,5 ปอ้ งกนั แสง3 = Vit D3 +Vit E +Vit K no า า วา่ N/A อ อ 2 155 Naloxone หา้ า า ดา่ ง 30oC3 [Narcan® บรษิ ัท Indochina] - IV push : ตอ จอจา อ จอจางเพอื่ ให้ slow อ 2,3 ( า ตอ 0.4 mg (400 mcg) /ml IV push โดย จอจางยา 1 amp ดว้ ย าต 9 า ตา (1 ml/amp) อ จอจา ได้ า 0.04 mg/ml1 า อ 8 า 7 ม.) - IV infusion : จอจา ได้ า 4 mcg/ml1 N/A อ 25 oC1 - Endotracheal : จอจางดว้ ย NSS 1-2 ml แลว้ ปอ้ งกนั แสง1 หา้ มแช่ตเู้ ย็น1 flush ดว้ ย NSS 5 ml1 156 Neostigmine methylsulfate IM1,2,3, no - N/A N/A N/A N/A [GPO] SC1,2,3, no าา IV1,2,3 2.5 mg/ml (1 ml/amp) no อ ออ 3 157 Nicardipine IV push (1-2 า 3, า า3 N/A N/A D5W2,3, NSS2,3, 0.45%NaCl2, 24 2,3 [Cardepine® Slow cont. IV infusion2,3 5%DNSS2, 5%DN/22, บรษิ ทั Universal medical] (conc 0.1-0.2 mg/ml) D5W with KCl 40 mEq2 1 mg/ml (2 ml/amp) า า peripheral vein ** า NaHCO3 อ R า 1** 1 mg/ml (10 ml/amp) infusion site 12 ชม. อ อ า า อ อ อ ดา2,3 ต า อ ดา 24 ชม.3 158 Nimodipine IV infusion (ใช้ infusion pump ผา่ น three- 10 ช่วั โมง3 NSS1,3, D5W1,3, LRS1,3, N/A [Nimotop® บริษัท DKSH] เม่ืออยภู่ ายใตแ้ สงแดดหรอื แสงไฟปกติ LRS with Magnesium1,3, Dextran 40 Soln 1,3, way stopcock)1,3, สารละลายท่ีเหลอื ไมค่ วรเก็บไวใ้ ชต้ อ่ 3 0.2 mg/ml (50 ml/vial) Intracisternal installation3 6%Polyhydroxyethyl starch (HAES®)1,3, **ไมค่ วรใช้ PVC เพราะจะดดู ซบั ตวั ยา1** Blood1,3, 10%Mannitol1,3 - เร่มิ ดว้ ยขนาดยา 1 mg/hr เป็นเวลา 2 ชม. ถา้ (ให้ co-infusion ผ่าน three-way stopcock ทนตอ่ ยาไดแ้ ละ BP ไมล่ ดลงมาก ใหเ้ พ่ิมขนาด ในอตั ราสว่ น ยา:สารนา้ = 1:4)1,3 ยาเป็น 2 mg/hr 1,3 **หา้ มเติมลงในถงุ หรือขวดของสารละลายเจือจาง - ผปู้ ่วยท่นี า้ หนกั ตวั นอ้ ยกวา่ 70 กก. หรือ BP ไม่ คงท่ี ใหเ้ ร่มิ ดว้ ยขนาดยา 0.5 mg/hr 1,3 และหา้ มผสมกบั ยาอื่น**

ลำ า Route of Administration Solution Appearance of Stability after reconstitution Compatible IV solution Stability after dilution ำ ษำ (ผู้ for reconstitution solution ล ล dilute ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) 159 Norepinephrine bitartrate Cont. IV infusion1,3 า อ อ ดา no า าา า N/A N/A D5W1,2,3, 5%DNSS1,2,3 N/A อ ต่ากวา่ 25oC [Norpin® บริษัท Masu] ต n b l vein อ อ า อ นา้ ตาล 29 2 ( จอจางดว้ ย าต 1,000 )2,3 อ3 1า 1 mg/ml (4 ml/amp) า femoral vein า า อ ต อ 2,3 y ng 2 **Dextrose จ ชว่ ยปอ้ งกนั การเกิด oxidation อ า catheter tie-in technique ไมแ่ นะนาใหผ้ สมใน NSS1,2,3 infusion า n า อ อา 3 าต า า 2** า infusion pump2 D5W, 5%DNSS 24 เม่อื อ า extravasation2 1,4 NSS 2% drug loss in 24 hr ท่ี conc. 4-8 mg/L2 ใหใ้ ชท้ นั ทหี ลงั ผสม 160 Octreotide SC2,3, IV push (3 นาที)2, no า า 2 NSS3,4, D5W3,4 N/A ต 4 2-8oC3 4 [Octride® IV infusion (15-30 นาที)2, อ 3,4 บริษทั PML Cont. IV infusion2,3 (อตั รา 0 025 (อ อ ต 14 Pharmaceutical] mg/hr3 ต า อาจ าอ 4 0.1 mg (100 mcg)/ml 0.05 mg/hr1 infusion pump3) NSS 96 2,4 D5W 24 2,4 (1 ml/amp) 161 Omeprazole IV (5 า 2,4, SWFI 10 ml3 า า 4 2,3 N/A D5W2,4, NSS2,4, SWFI4 หา้ มแช่เยน็ 3 ออ ( จอจางดว้ ย าต 100 ml)4 ต่ากวา่ 30oC3 [Ocid® บรษิ ัท Pharmadica] IV infusion (20-30 า 2,4, 48 14 ปอ้ 3 y ng 2 y ng 2 NSS 40 mg/vial Cont. IV infusion4 12 1,2 อ อ2 D5W 3-6 1,2 ต่ากวา่ 30oC3 162 Ondansetron IM1,3, no า า N/A อ 2,3 [Onsia® IV push (2-5 า 2,3, อ อ ออ 2,3 D5W2,3, NSS2,3, 5%DNSS2,3, 7 3 า 2,3 IV infusion (15-30 า 2,3 5%DN/22,3, 3%NaCl3 เม่อื อ บรษิ ทั Siam Pharma] หา้ ม า า า ( จอจางดว้ ย าต 50-100 ml)2,3 2 mg/ml (4 ml/amp) 2 ** า า า า า จ ทา ต ต อ 1** 163 Oxaliplatin IV infusion1,2,3 (อยา่ งนอ้ ย 2 ช่วั โมง)1 no สารละลายใส ไมม่ สี ี3 N/A 48 ช่วั โมง2 D5W1,2,3 6 ช่วั โมง1,2,3 24 ช่วั โมง1,2,3 อณุ หภมู หิ อ้ ง 25 oC1,2 [Oxitan® ( จอจางดว้ ยปรมิ าตร 250-500 ml2,3 ปอ้ งกนั แสง1,2,3 บริษทั Medica care] หรือเจือจางใหไ้ ดค้ วามเขม้ ขน้ ไมต่ ่ากวา่ 0.2 mg/ml3) หา้ มแชแ่ ข็ง1,2,3 5 mg/ml (20 ml/vial) **หา้ มใช้ NaCl soln ในการ dilute2,3** 164 Oxytocin IM2,3 ( นา ยา า อ no าา N/A N/A NSS2,3, D5W2,3, LRS2 24 2 - อณุ หภมู ิ 2-15oC มอี ายุ 3 ปี3 า าา า อณุ หภมู ิ ≤25oC มีอายุ 2 ปี1,2 [Oxytocin Synth-Richter® สาหรบั นา า อ อ จา อ า - นา า อ : จอจางยา 1 amp ดว้ ย เมือ่ อ 2 าต 1,000 ml อ า หา้ มแช่แขง็ 2 บริษทั F C P] จา า า IM า า ทา า , อต อ2 อ3 10 u/ml (1 ml/amp) IV infusion2,3 ( Infusion pump)2 10 milliunits/ml2 (หากนาออกมาวาง - า ต อ จอจา ได้ า นอกต ความคงตวั 10 – 40 milliunits/ml2 ลดลงเป็น 4 า 3

ลำ า Route of Administration Solution Appearance of Stability after reconstitution Compatible IV solution Stability after dilution ำ ษำ (ผู้ for reconstitution solution ล ล dilute 165 Paclitaxel ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) [Paxoll® ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) 27 ช่วั โมง1,3 บรษิ ัท Cosma trading] N/A อณุ หภมู ิหอ้ ง 20-25oC1,2 6 mg/ml (50 ml/vial) IV infusion1,2,3 (อยา่ งนอ้ ย 3 ช่วั โมง)2 no สารละลายใส หนืด N/A N/A NSS1,2,3, D5W1,2,3, 5%DNSS1,2,3, ปอ้ งกนั แสง1,2 ไมม่ ีสีถงึ สีเหลืองออ่ น2,3 5%Dextrose in LRS1,2,3 หา้ มแช่แขง็ 166 Pamidronate disodium (Pamidronic acid) ( จอจางดว้ ยปรมิ าตร 250-1,000 ml1 หรือเก็บในตเู้ ยน็ 2,3 [Pamisol® บรษิ ัท Zuellig] อ 20-25oC1,3 3 mg/ml (10 ml/vial) หรือเจือจางใหไ้ ดค้ วามเขม้ ขน้ 0.3-1.2 mg/ml1,2,3) IV infusion เท่านน้ั 1,3 (อตั ราการหยดยา no า า 3 -- NSS1,3, NSS/21, 5DW1,3 ขนึ้ กบั indication)1,3 จอจางดว้ ย าต 1 - 1000 ml สาหรบั Hypercalcemia of Malignancy - 500 ml สาหรบั g ’ n bn metastases of myeloma - 250 ml สาหรบั bone metastases of breast cancer NSS, 5DW 24 1,3 24 3 ท่ี conc. 0.06-0.36 mg/ml เม่อื ปอ้ งกนั แสง NSS/2 24 1,3 N/A 167 Pantoprazole IV1,3 (อยา่ งนอ้ ย 2 า 1,3, NSS 10 ml1,3 าา 23 หา้ มแช่แข็ง3 NSS1,3, D5W1,3, LRS1 12 3 หา้ มแช่แข็ง3 อ [Pantoprol® IV infusion1,3 (อยา่ งนอ้ ย 15 า (conc 4 mg/ml)1,3 า าตอ ( จอจางดว้ ย าต 100 บรษิ ัท Pharmadica] หรอื อตั ราไมเ่ กิน 3 mg/min)1,3, ต่ากวา่ 30oC1,3 40 mg/vial อ3 Cont. IV infusion1 - จะได้ า 0.4 mg/ml)1,3 อ 1,3 สารละลายใส3 ** า า า Zn3** หา้ มแชแ่ ข็ง1 า า อนภุ าค 168 Parecoxib sodium Deep IM1,3 (ฉีดชา้ ๆ), IV1,3 NSS1,3, D5W1,3, 12 3 หา้ มแช่เยน็ 1 D5W1,3, NSS1,3, 5DN/21,3, LRS1,3 12 3 N/A อ อ 1,3 [Dynastat® บรษิ ทั Zuellig] 5%DN/21,3 2 ml ปนเปื้อน3 ( าทา า **ไมค่ วรฉีดยาท่ีผสมกบั 5% Dextrose in LRS อ อจ 40 mg/vial ** า SWFI, 24 1,3 IV line เนื่องจากอาจเกิดการตกตะกอนของยาได3้ LRS** และไมค่ วรผสมรว่ มกบั ยาอ่ืน3** า WF ทา าา isotonic สว่ น LRS ทา า า ตต อ3 169 Pegfilgrastim SC1 no สาหรบั ใชค้ รงั้ เดียว3 no N/A N/A ตเู้ ยน็ 2-8oC1 [PEG Kine® บรษิ ัท Amgen] **หา้ มใชใ้ น infants, children, or อ1 หา้ มแช่แขง็ 1 6 mg /0.6 ml aldolescents <45 kg1** (เม่อื ผ่านการแชแ่ ขง็ หา้ มนากลบั มาใชอ้ ีก, (Pre-filled syringe) - ฉีดเขา้ ตน้ แขน, หนา้ ขา, หนา้ ทอ้ ง ห่างจาก หากนาออกมาวางนอก ตเู้ ย็น ความคงตวั ลดลง สะดือ 2 นิว้ 1,3 เป็น 48 ช่วั โมง ท่ี อณุ หภมู หิ อ้ ง)1 - ตง้ั ยาทิง้ ไวจ้ นเทา่ อณุ หภมู ิหอ้ งก่อนฉีด1 (ประมาณ 30 นาที)3, หา้ มเขยา่ 1

ลำ า Route of Administration Solution Appearance of Stability after reconstitution Compatible IV solution Stability after dilution ำ ษำ (ผู้ for reconstitution solution ล ล dilute N/A ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) 170 Peginterferon alfa 2a SC เท่านน้ั 3 no - ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) N/A [Pegasys® บรษิ ัท DKSH] สาหรบั ใชค้ รงั้ เดียว3 N/A ตเู้ ยน็ 2-8oC3 N/A หา้ มแช่แข็งหรอื เขยา่ 3 180 mcg /0.5 ml เก็บยาในภาชนะบรรจุ เดิมเพอ่ื ปอ้ งกนั แสง3 (Pre-filled syringe) N/A ตเู้ ย็น 2-8oC3 171 Peginterferon alfa 2b SC เทา่ นน้ั 3 Solvent ทใ่ี ห้มา3 สารละลายใส และมี สาหรบั ใชค้ รง้ั เดียว3 ** า าอ 3** หา้ มแช่แขง็ 3 [Pegintron® บริษทั Zuellig] (ควรเปล่ียนตาแหน่งที่ฉีดยาทกุ ครงั้ )3 N/A 24 3 (SWFI 0.7 ml เตมิ ฟองอากาศเลก็ ๆ 100 mcg/vial ใหไ้ หลไปตามขา้ ง ลอยอยดู่ า้ นบนเป็นวง3 แนะนาใหใ้ ชท้ นั ที ขวดอย่างชา้ ๆ ให้ สารละลายอาจขนุ่ ขาว หลงั ละลายยา เพ่ือ สมั ผสั กบั า หรือเกิดฟอง 2-3 นาที ให้ ปอ้ งกนั การ โดยตรง)3 หลงั หมนุ ขวดยาเบาๆ จนผงยา ปนเปื้อน ละลายยาจะได้ ละลายหมด3 สารละลาย หา้ ม า า า ปรมิ าตร 0.5 ml 3 2 172 Pemetrexed IV infusion เทา่ นนั้ 1,3 (อยา่ งนอ้ ย 10 นาที)1,3 NSS 20 ml1,3 สารละลายใส ไมม่ ีสี N/A 24 1,3 NSS1,3, D5W1 N/A 24 1 อณุ หภมู หิ อ้ ง1 [Emetex® บรษิ ัท ATB] (conc. 25 จนถงึ สีเหลอื ง 24 1,2 N/A ต่ากวา่ 30 oC3 ( จอจางจนได้ าต 100 )1,3 500 mg/vial mg/ml)1,3 หรือสีเขยี วเหลอื ง1 อ3 อ หอ้ ง2 173 Penicillin G Sodium Deep IM1,2 ( า ตอ้ ง SWFI2, D5W2, - N/A 3-7 1,2 D5W2, NSS2 ต่ากวา่ 30oC1,3 [Penicillin G Sodium Inj® NSS2 100,000 IU/ml)2, - Cont. IV infusion : จอจางดว้ ย าต 1-2 L บริษทั GDH] สาหรบั ยา 5 mu/vial Cont. IV infusion1,2 (24 1,2, ใหต้ ่อเน่ืองภายใน 24 2 1 mu/vial ใช้ 3 ml (conc. IV infusion1,2 ( ให้ 1-2 1,000,000 IU/ml)2, 5 mu/vial ให้ 15-30 า 2 8 ml (conc. 500,000 IU/ml)2 174 Pethidine HCl SC1,3, IM1,2,3 ( า large muscle)2, no สารละลาย 3 28 12 า SWFI3, NSS3, D5W3, 24 3 - อ อ2 [Thai FDA] Slow IV push1,2,3 ( จอจา y ng 2 15-25oC1,3 10 mg/ml อ 1,2,3, y ng 2 Ringer’s Soln 3 อ 1,2 50 mg/ml (1 ml/amp) IV infusion1,2 4 า2 - IV infusion : จอจา ได้ า 1 mg/ml3 อณุ หภมู หิ อ้ ง2 20-25oC1 ปอ้ งกนั แสง1,2,3 175 Phenobarbital Rapid IV1,2 no สารละลายใส ไมม่ ีสี3 4 า2 NSS2, 0.45%NSS2, [Fenobarb® บรษิ ัท GPO] (ผใู้ หญอ่ ตั ราเร็ว >60 mg/min, เด็กอตั ราเรว็ า Dextrose saline combination2, D5W2, 2.5%DW2, 10%DW2, 200 mg/ml (1 ml/amp) ไมเ่ กิน >30 mg/min)1,2, จ อต อ2 Deep IM1,3 (ไมค่ วรฉีดเกิน 5 ml ต่อ LRS2, WFI3 injection site )1, ** า extravasation1, ไมค่ วรฉีด SC เพราะทาใหเ้ นือ้ ตาย1,2 Conc.10 mg/ml in NSS2 N/A 28 วนั 2 า า Intra-arterial1**

ลำ า Route of Administration Solution Appearance of Stability after reconstitution Compatible IV solution Stability after dilution ำ ษำ (ผู้ for reconstitution solution ล ล dilute ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) 176 Phenytoin Na Slow IV push2 ( 50 mg/min, ฉีด า no าา สาหรบั ใชค้ รง้ั เดียว า แช่ NSS า 2 24 3 า แช่ อุ 15-30oC1,3 า ทา ปอ้ งกนั แสง3 [Dilantin® บรษิ ทั Zuellig] อ ดา า 2, ออาจ อ ออ 2 เท่านนั้ า ทา ( จอจางดว้ ย าต 50-100 ml ยาต ต อ 2,3 50 mg/ml (5 ml/vial) IV infusion1 **ยาใชไ้ ดเ้ มื่อ ท่ีเหลอื ใหท้ ิง้ 3 ยาต ต อ 2,3 ความเขม้ ขน้ สดุ ทา้ ยของสารละลายไมเ่ กิน 10 mg/ml ** า SC2 และ IM1 ราะทา สารละลายใส ไมม่ ี และควรใชท้ นั ทีหลงั ผสมภายใน 1 ช่วั โมง)2,3 tissue damage** ตะกอน ซง่ึ ต อ เกิด ** า Dextrose และ าอ 1** - นา้ อ อ า า IV ขนึ้ ไดเ้ มื่อแช่เยน็ แต่ อ า าอ าา า า - า vesicant agent า ต ที่อ อ 1,2** extravasation 177 Piperacillin+Tarzobactam Slow IV push3, NSS3, SWFI3, - 24 1,2,3 48 1,2,3 6%Dextran in saline3, จอจางดว้ ย าต 24 1,3 7 วนั 1,3 อุ 20-25oC1,3 [Tazocin® บรษิ ทั Pfizer] IV infusion1,2,3 (อยา่ งนอ้ ย 20-30 นาที) 1,2,3 D5W3, 5DNSS3 LRS3, Ringer’s acetate3, 50-100 ml3 Hatmann’s Soln 3 4+0.5 g/vial 20 ml3 ประกอบดว้ ย Na+ 11.36 ผงยาจะละลาย NSS3, D5W3 50-100 ml3 - 24 1,3 24 1,3 7 วนั 1,3 mEq/vial หมดภายใน 5-10 SWFI1,3 50 ml1,3 นาที3 ** า NaHCO3, blood หรือ Albumin3** 178 Pneumococcal Conjugate IM เทา่ นน้ั 3 (หลีกเลีย่ งการฉีดใกลบ้ ริเวณ no าา N/A N/A N/A N/A N/A ต 2-8oC3 แขวนตะกอนสีขาว3 า3 Vaccine (13-Valent) เสน้ ประสาทและหลอดเลอื ด, ผใู้ หญฉ่ ีด [Prevnar 13® บริเวณตน้ ขาดา้ นหนา้ ค่อนไปทางดา้ นหลงั , (เก็บนอกตเู้ ยน็ บริษทั Zuellig] อ 25oC 0.5 ml/syringe ทารกและเด็กเลก็ ฉีดกลา้ มเนือ้ deltoid (Pre-filled syringe) บรเิ วณตน้ แขนใกลห้ วั ไหล,่ เด็กโตและผใู้ หญ่ ได้ 4 วนั )3 ไมค่ วรฉีดบริเวณสะโพก)3 **หา้ มฉีด IV3 ** 179 Pneumococcal SC3, no สารละลายใส ไมม่ สี ี3 N/A N/A no N/A N/A ต 2-8oC3 Polysaccharide Vaccine IM3 (ฉีดเขา้ กลา้ มเนือ้ ตน้ แขน deltoid หรือ (23-Valent) กลางกลา้ มเนือ้ ขาออ่ นดา้ นขา้ ง) [Pneumovax® 23 **หา้ มฉีด IV3 และ ID3** บรษิ ัท Zuellig] - หากใหร้ ว่ มกบั วคั ซนี อื่น ตอ้ งแยกฉีดท่ีแขน 0.5 ml/vial อีกขา้ ง แต่ไมค่ วรใหร้ ว่ มกบั varicella zoster vaccine3 180 Polidocanol IV1,3 no า า 3 Single use3 N/A N/A N/A อ อ 3 (Lauromacrogol 400) [Aethoxysklerol® 1% บรษิ ทั Berlin] 20 mg/ 2 ml/ amp

ลำ า Route of Administration Solution Appearance of Stability after reconstitution Compatible IV solution Stability after dilution ำ ษำ (ผู้ for reconstitution solution ล ล dilute NSS2,3, D5W2 , LRS2 , ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) อ อ2 ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) Dextrose-Saline combination2 30oC3 181 Potassium Chloride IV infusion2 (ตอ อ า า2,3 no า า 2 N/A N/A 24 2,3 N/A - NSS เทา่ นน้ั 2,3 า [KCl for injection® อ า 50 า3 า N/A N/A (เจือจางยา 1-2 g ดว้ ยปริมาตร 100 ml)3 **หากผปู้ ่วยไมม่ ปี ัญหาเก่ียวกบั ปรมิ าณสารนา้ บรษิ ทั Pharma Innova] ใน า า peripheral line = 80 mEq/L ที่ไดร้ บั สามารถเตรียมยาจนถงึ ความเขม้ ขน้ 150 mg/ml (10 ml/vial) า n n = 150 Eq 1) 5% w/v3** เทียบเท่า K+ 20 mEq/10 ml **หา้ มฉีด IV push1 Conc. 8 and 10 mg/ml และ า extravasation2** D5W1,2,3, NSS3, NSS/53, 5%DN/22, 5%DN/42, 182 Pralidoxime Chloride; IM2,3, SWFI2,3 20 ml3 5%Dextrose in RLS2, RLS2 อณุ หภมู ิ ต่ากวา่ 30oC2,3 2-PAM IV bolus (5-10 นาที)3 D5W1,2 (Conc. ≥2 mg/ml)1,2 [Neopam® บรษิ ัท Pinyo] IV infusion (15-30 นาที3, อตั ราเรว็ ไมเ่ กิน NSS2, D5W2 า2 1 gm/vial 200 mg/ml1,3) 183 Propofol IV2, no สารอิมลั ช่นั สาหรบั ใชค้ รง้ั เดียวเทา่ นน้ั 3 10% drug loss in 28 days2 อณุ หภมู ิ 4-22 oC1 [Propofol-Lipuro 1%® IV infusion2 N/A หา้ มแช่แข็ง1,3 **หา้ มให้ IV เสน้ เดียวกบั เลอื ดหรอื บริษทั DKSH] ชนิดไขมนั ในนา้ สีขาว3 หรือ 12 ช่วั โมง1, N/A plasma1** 10 mg/ml (20 ml/amp) หรอื 6 ช่วั โมง ใน syringe1,2 184 Protamine Sulfate Slow IV push2 ( า 50 mg ให้ า 10 า no า า N/A N/A 8 ช่วั โมง1 N/A ต 1,4 2-8oC3 N/A า1 [Protamine Sulfate LEO® า า จ ทา Hypotension 24 ช่วั โมง3 (เก็บนอกตเู้ ย็นได้ บรษิ ัท DKSH] กรณีไม่ dilute ใหน้ าน 1-3 นาทีได1้ ), 8 ช่วั โมง3 2 สปั ดาห)์ 1 10 mg/ml (5 ml/amp) IV infusion2 N/A อณุ หภมู ิหอ้ ง 25oC3 ปอ้ งกนั แสง3 1,400 anti-heparin IU/ml หมายเหตุ : า rotamine sulfate 1 mg n อ 9 U unit 115 U unit3 หา้ มแช่แข็ง3 185 Protein free peptide from IM3, no สารละลายใส สีอาพนั 3 N/A N/A NSS3, D5W3, Ringer’s solution3 N/A อ porcine brain IV3, ต่ากวา่ 25°C3,7 [Cerebrolysin® บรษิ ัทชมู ติ ร] IV infusion (15-60 นาที)3 no - N/A N/A D5W11, NSS3,7,11 ปอ้ งกนั แสง3,7 ( จอจางดว้ ย าต 300 )3,7 10 ml/amp IV infusion3,7 - ขนาดยา 600 mg ใหอ้ ยา่ งนอ้ ย 1 ช่วั โมง 186 Quinine diHCl ทกุ 6-8 ช่วั โมง [GPO] 300 mg/ml (2 ml/amp) - หรือขนาดยา 10 mg/kg ใหอ้ ยา่ งนอ้ ย 4 ช่วั โมง ทกุ 8-24 ช่วั โมง

ลำ า Route of Administration Solution Appearance of Stability after reconstitution Compatible IV solution Stability after dilution ำ ษำ (ผู้ for reconstitution solution ล ล dilute ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) 187 Rabies Immunoglobulin ; IM า 1,3 ( อ า า3 no - N/A N/A NSS3 N/A N/A ต 2-8oC3 ปอ้ งกนั แสง3 Equine (ERIG) ** า IV3** [TRCS ERIG® บริษัท - ใหเ้ ฝา้ ระวงั อาการแพห้ ลงั ฉีด RIG อยา่ ง Biovalis] นอ้ ย 1 ช่วั โมง[สภากาชาดไทย] 200 iu/ml (5 ml/vial) - หา้ มให้ Vac. และ RIG ที่ตาแหน่งเดียวกนั หมายเหตุ : - ทา Skin test ก่อนฉีด โดยเจือจางซรี ่มั ดว้ ย NSS อตั ราสว่ น 1:100 แลว้ ฉีดซรี ่มั เจือจาง 0.02 ml เขา้ ชนั้ ผิวหนงั บริเวณทอ้ งแขนจนเกิดรอยนนู เสน้ ผา่ ศนู ยก์ ลาง 3 มม. เปรยี บเทียบกบั การฉีดนา้ เกลอื 0.02 ml เขา้ ชนั้ ผิวหนงั บรเิ วณทอ้ งแขนอีกขา้ ง วดั ผลหลงั การทดสอบ 15-20 นาที3 - ควรฉีด RIG ตงั้ แต่วนั แรกท่ีเร่ิมฉีดวคั ซนี หรือฉีดใหโ้ ดยเร็วท่ีสดุ แต่ถา้ ฉีดวคั ซีนปอ้ งกนั โรคพษิ สนุ ขั บา้ เขม็ แรกไปเกิน 7 วนั ผปู้ ่วยจะมภี มู คิ มุ้ กนั เกิดขนึ้ แลว้ จงึ ไมต่ อ้ งฉีด RIG อีก[สภากาชาดไทย] 188 Rabies Immunoglobulin ; IM า 1,3 ( อ า า3 no สารละลาย สี 3 no N/A N/A ต 2-8oC3 า3 Human (HRIG) ** า IV3** อ ออ 3 [KamRAB® บริษัท RX] - หา้ มให้ Vac. และ RIG ท่ีตาแหนง่ เดียวกนั 150 iu/ml (2 ml/vial) หมายเหตุ : ควรฉีด RIG ตง้ั แตว่ นั แรกท่ีเริม่ ฉีดวคั ซีน หรือฉีดใหโ้ ดยเร็วที่สดุ แตถ่ า้ ฉีดวคั ซนี ปอ้ งกนั โรคพิษสนุ ขั บา้ เข็มแรกไปเกิน 7 วนั ผปู้ ่วยจะมภี มู คิ มุ้ กนั เกิดขนึ้ แลว้ จึงไมต่ อ้ งฉีด RIG อีก[สภากาชาดไทย] 189 Rabies Vaccine ; IM1,3 (ผใู้ หญ่ ากลา้ มเนือ้ ต , Solvent ท่ีให้มา สารละลายเนือ้ เดียว ใส 3 83 no N/A N/A ต 2-8oC3 า3 Inactivated เด็กเลก็ < 2 ปี ฉีดเขา้ กลา้ มเนือ้ า าดา้ น (SWFI)3 ปราศจากสงิ่ ปนเปื้อน3 (เก็บนอกตเู้ ย็น [SpeedaTM บริษัท Biovalis] นอก หา้ มฉีดเขา้ กลา้ มเนือ้ สะโพก)3, 0.5 ml3 อณุ หภมู ไิ มเ่ กิน 37 oC 2.5 IU/vial (1 dose/vial) ID3 (ฉีดเขา้ ผิวหนงั บรเิ วณตน้ แขนซา้ ย และขวา) ได้ 4 สปั ดาห)์ 3 **หา้ มฉีด IV3** - หา้ มให้ Vac. และ RIG ท่ีตาแหนง่ เดียวกนั หมายเหตุ : กรณี post-exposure immunization ควรฉีดวคั ซนี 3 เข็มแรกใหต้ รงตามกาหนดนดั หากผิดนดั ใน 3 เขม็ แรก ตอ้ งเร่มิ ฉีดใหม่[สภากาชาดไทย] 190 Ranibizumab Intravitreal เท่านนั้ 1,3 no สารละลายใส ไมม่ ีสี Single-use vial3 **หา้ มผสมกบั ยาอื่นๆ3** N/A N/A ตเู้ ยน็ 2-8oC3 [Lucentis® บรษิ ัท Zuellig] หา้ มแชแ่ ข็ง3 จนถึงสีเหลอื งอ่อน3 สาหรบั ใชค้ รง้ั เดียวเท่านน้ั 3 อ3 10 mg/ml (0.23 ml/vial) Preservative-free3 191 Ranitidine IM2,3, no า า N/A N/A D5W1,2,3, NSS1,2,3, LRS1,2 48 1,2 10 2 อ ต่ากวา่ 30oC3 [Aciloc® บรษิ ัท LBS] Slow IV push2,3 (อตั รา 10 mg/min)2,3, อ อ2 - Slow IV push : จอจางใหไ้ ด้ าต า อ 1,2,3 25 mg/ml (2 ml/amp) อ า อ 20 ml ใหน้ านอยา่ งนอ้ ย 4 ml/min 2,3 IV infusion2 (15-20 า 2, า า า า ใชไ้ ด้ - IV infusion : จอจางยา 50 mg ดว้ ย าต Cont. IV infusion2,3 เม่อื ลา้ า หาก อยา่ งนอ้ ย 100 ml ใหน้ าน 15-20 นาที2,3 าา - Cont. IV infusion : จอจางยา 150 mg ดว้ ย นา้ ตา 1,2 าต 250 ml ใหอ้ ตั รา 6.25 mg/hr นาน 24 2,3

ลำ า Route of Administration Solution Appearance of Stability after reconstitution Compatible IV solution Stability after dilution ำ ษำ (ผู้ for reconstitution solution ล ล dilute ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) 192 Rituximab Cont. IV infusion1,3 (เร่ิมอตั รา 50 mg/hr no า า 7 NSS1, D5W1 24 ช่วั โมง1 24 ช่วั โมง1 ตเู้ ย็น 2-8oC1,7 [Mab Thera® หากไมม่ ีอาการผิดปกติ ปรบั เพม่ิ 50 mg/hr N/A N/A ความเขม้ ขน้ สดุ ทา้ ย 1-4 mg/ml)1 หา้ มแชแ่ ขง็ 1,7 าา หรอื อาจมสี ีเหลอื งอ่อน7 ( จอจา **หา้ มเขยา่ ** no - บรษิ ัท Roche] ทกุ 30 นาที อตั ราสงู สดุ 400 mg/hr)1 . ปอ้ งกนั การสมั ผสั กบั 100 mg/10 ml/ vial **หา้ มใหย้ าทาง IV push หรอื IV bolus1,3 แสงแดดโดยตรง1,7 หา้ มเขยา่ 1 500 mg/50 ml/ vial และหยดุ ยาทนั ทีท่ีเกิดภาวะ cardiac arrhythmias1** Rituximab SC เทา่ นนั้ 3,7 (อยา่ งนอ้ ย 5 นาที)7 N/A 8 ช่วั โมง3,7 48 ช่วั โมง3,7 [Mabthera SC ® บริษัท Roche] 1,400 mg/11.7 ml/vial 193 Rocuronium bromide IV3, IV infusion3 เปิด3 NSS3, D5W3, 5%DNSS3, 72 3 24 3 ตเู้ ย็น 2-8oC3 [Esmeron® บริษัท Zuellig] LRS3, Haemaccel3 24 2 (เก็บนอกตเู้ ย็น 10 mg/ml (5 ml/vial) อ 30oC pH 3.8-4.2 ได้ 12 สปั ดาห)์ เม่อื นาออ จา ต แลว้ า นา ต อ3 194 Sodium Bicarbonate SC ( า isotonic 2 no า า 1า 60 D5W2, 5DNSS2, 24 2 อ อ 2 [Sodium Bicarbonate Inj® IV (ใช้ n luted2, าา y ng 2 y ng 2 NSS2, 0.45%NaCl2 าา บรษิ ัท Atlantic] า extravasation1) อต อ2 7.5% w/v (10 ml/amp) IV3 (ควร diluted กอ่ นฉีด)3 no - ควรทิง้ สารละลายที่เหลอื Glucose Soln 3 ควรใชภ้ ายใน 24 อ 25oC3 7.5% w/v (50 ml/amp) หลงั จากเปิดใช3้ (ไมร่ ะบสุ ภาวะ) อ (เจือจางยาโดยเติม Glycophos และ CaCl2 3 เทียบเท่า NaHCO3 ลงใน Glucose Soln 1,000 ml)3 เพ่ือลดการปนเปื้อน3 0.75 g (8.92 mEq)/ 10 ml Glycophos CaCl2 Glucose Soln 195 Sodium glycophosphate pentahydrate up to 10 ml up to 10 mmol conc. 50 mg/ml [Glycophos® บรษิ ทั DKSH] up to 20 ml up to 20 mmol conc. 200 mg/ml 216 mg/ml (20 ml/vial) ประกอบดว้ ย up to 60 ml up to 24 mmol conc. 500 mg/ml PO43- 1 mmol/ml Na+ 2 mEq/ml IV า 3 ( า 5 า no า า 3 - - - - -อ 25oC3 196 Sodium Nitrate อ3 [สปสช.] 3% w/v (10 ml/amp) เทียบเท่า 300 mg/10 ml

ลำ า Route of Administration Solution Appearance of Stability after reconstitution Compatible IV solution Stability after dilution ำ ษำ (ผู้ for reconstitution solution ล ล dilute - 197 Sodium Thiosulfate ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) 25oC3 [สปสช.] IV3 (อตั รา 2.5-5 ml/min) no - ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) - -อ 25% w/v (18 ml/vial) 3 เทียบเท่า 4.5 g/18 ml -- 198 Streptokinase อ [Thromboflux® บริษัท Cosma trading] IV3 (bolus อ infusion NSS2,3, D5W2,3 สารละลาย ต 24 1,2,3 NSS2,3, LRS3, D5W2,3 24 2 N/A ตเู้ ยน็ 2-8 oC3 1.5 mu/vial อ cont. infusion)3, อ3 Intra-arterial3, 5 ml อ ออ 2.5 วนั (ดดู า า n 199 Sulfamethoxazole + Intracoronary3 อ อ 2,3 y ng 2 Trimethoprim infusion pump (เตมิ ใหไ้ หลไปตามขา้ ง อ า า)3 [Bacin® บรษิ ัท Atlantic] ขวด ใหส้ มั ผสั กบั N/A 400+80 mg/5 ml/ amp IV infusion2,3 (อยา่ งนอ้ ย 60-90 นาที)2 - - IV : ปรบั ปริมาตรดว้ ย NSS อ D5W ใหไ้ ด้ **หา้ มฉีด IM2, ควร dilute ก่อนฉีด2,3** าโดยตรง จา 100 ml แลว้ drip นาน 30-60 า 3 อ ขวด ยา า - Intracoronary : Bolus ขนาดยา 10,000- า า 2,3 30,000 IU ที่ปรบั ปริมาตรดว้ ย า า ใหไ้ ด้ อาจทา ID 20 ml นาน 15 า - 2 า ตามดว้ ย skin test maintenance dose 2,000-4,000 IU/min ให้ drip 100 IU รอ 15-20 า 60 า 3 นาที อ า no - หา้ มแช่เยน็ 2 D5W2,3, 5%DN/22, NSS2,3, NSS/22,3, LRS2 แนะนาใหใ้ ช้ หา้ มแชเ่ ย็น2 อ หอ้ ง2 12 3 ( จอจางขนาดยา 5 ml ดว้ ย าต 125 ml ภายใน 6 ข่วั โมง2,3 12 3 หา้ มแชเ่ ย็น2 200 Sulprostone IV infusion3 Solvent ทใ่ี หม้ า - กรณีผปู้ ่วยจากดั นา้ ให้ dilute ดว้ ย D5W 75 ml)2 (Prostaglandin E2 ** า า อ อ า 3** (NSS)3 - 24 2 ต 2-8oC3 D5W, NSS/2 (เก็บนอกตเู้ ยน็ NSS 5% Trimethoprim loss and อ า 25oC 4% Sulfamethoxazole loss 5%DN/2 า8 3 in 24 hr LRS 6% Trimethoprim loss in NSS3 24 hr ( จอจางดว้ ย าต 250-500 ml)3 4% Trimethoprim loss in 24 hr N/A derivative) [Nalador® บริษัท DKSH] 500 mcg/vial 201 Suxamethonium Chloride Deep IM1,3, no - no - - ต 2-8oC1 (เก็บนอกตเู้ ย็น (Succinylcholine) IV1,3 (undiluted โดยการให้ rapid IV)1 อ หอ้ ง 14 3 [Suxamethonium Chloride Inj B.P.® บริษทั Pinyo] 50 mg/ml (10 ml/vial)

ลำ า Route of Administration Solution Appearance of Stability after reconstitution Compatible IV solution Stability after dilution ำ ษำ (ผู้ for reconstitution solution ล ล dilute no ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) อ ต่ากวา่ ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) **เขา้ กนั ไมไ่ ดก้ บั สารละลาย Dextrose2,3 N/A N/A 30oC2,3 และไมค่ วรผสมรว่ มกบั ยาอื่นๆ (ไมย่ กเวน้ อ 2,3 202 Tenecteplase IV bolus1,2,3 (5-10 วินาที)1,2,3 Solvent ท่ใี ห้มา3 - 8 2,3 24 2,3 [Metalyse® แมแ้ ต่การใหร้ ว่ มกับ Heparin)2,3** **flush ดว้ ย NSS หลงั ฉีดยา1,2** (SWFI)6 ท่ีอณุ หภมู ิ 30oC บริษัท Boehringer Ingelheim] BW TNK TNK ปรมิ าตรของ 8 ml6 8,000 IU (40 mg)/ vial (Kg) (units) (mg) สารละลายทผ่ี สม แลว้ (ml) <60 6,000 30 6 ≥60 - <70 7,000 35 7 ≥70 - <80 8,000 40 8 ≥80 - <90 9,000 45 9 ≥90 10,000 50 10 203 Terbutaline Sulfate SC า 2,3 no า า 28 28 D5W2, NSS2, NSS/22 7 N/A อ 25oC y ng y ng N/A NSS อ NSS/22 อ [GPO] ( นา า lateral deltoid)2 า าา า ( W อา า 2 2,3 อ2 อ2 0.5 mg/ml (1 ml/amp) ** IV า ตอ monitor 2 อา า 2 ตอ า infusion pump1** 204 Tetanus immunoglobulin ; IM3 no สารละลายใส ควร N/A N/A ต 1 2-8oC3 อ อ ออ ( า3 ปอ้ 3 Human (TIG) **หา้ IV3 ( าา อนา้ ตา ออ 3 าา หา้ แต่ า า [Tetagram P® ตอา า 20 า ** อต อ3 าต า Zuellig] - ยา อ ท่ากบั รา่ งกาย อ อ ต่า า 37oC า 72 3 250 iu/ml (1 ml/amp) - ากตอ า มาณ า กวา่ 2 ml ห้ ตา ตาง น (อาจ y อ า จะ า า ตอ า ตอ อ - ตอ อ ให้ าง อ รา่ งกาย 205 Thiamine HCl IM2,3, no หา้ มใหห้ ากสารละลาย 84 N/A D5W2, LRS2, NSS2, N/A N/A อ อ 2 y ng 0.45%NaCl2 ต่ากวา่ 30oC3 (Vitamin B1) Slow IV push2,3 (อ า อ 30 า 3 ขนุ่ หรอื มีตะกอน3 อ2 [Vitamin B1® ANB] IV infusion3 อ2 หา้ มแชแ่ ขง็ 2 100 mg/ml (1 ml/amp) - รทา ID test า า2 **หา้ มใชใ้ นเด็กอายตุ ่ากวา่ 2 ปี3**

ลำ า Route of Administration Solution Appearance of Stability after reconstitution Compatible IV solution Stability after dilution ำ ษำ (ผู้ for reconstitution solution ล ล dilute D5W3, NSS3 206 Thiopental Sodium - ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) อ หอ้ ง2 [Anesthal® Pinyo] ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) ต่ากวา่ 25oC1 1 gm/vial IV push1,3 (อยา่ งนอ้ ย 10-15 า 1,3, SWFI2,3, NSS2,3, สารละลายสเี หลอื ง 24 2 24 2 ถึงสสี ม้ 3 ควรใชท้ นั ทีหลงั recon.1,3 IV infusion2,3 D5W2,3 หรอื ไมเ่ กิน 24 (no preserative)2 หา้ มใชห้ ากไมไ่ ด้ SWFI, NSS 3 วนั 2 7 วนั 2 ** า Extravasation1** ำ ได้ สารละลายตามนี3้ conc. 2-5%1,2,3 ** า า สารละลายใส เกือบไมม่ ีสี3 SWFI จน conc. < 2% าะทา hemolysis1,2** 207 Tigecycline IV infusion1,3 (30-60 นาที1,3, NSS, D5W, LRS 6 1,3 N/A NSS1,3, D5W1,3, LRS1,3 อ ต่ากวา่ 30oC3 [Tygacil® N/A ( จอจางยา 50-100 mg ดว้ ย าต 100 ml Zuellig] ผ่าน dedicated line หรือ Y-site1) 5.3 ml1,3 ความเขม้ ขน้ สดุ ทา้ ยไมเ่ กิน 1 mg/ml)1,3 50 mg/vial **ควร flush ดว้ ย NSS หรือ D5W กอ่ นและ (conc. 10 mg/ml)1,3 **ไมค่ วรใหร้ ว่ มกบั ยา Amphoteracin B, Diazepam, Esomeprazole และ Omeprazole3** หลงั ฉีดยา3*** NSS, D5W 208 Trace Element for Adult IV infusion3 no 24 1,3 48 1,3 [Addamel-N® **หา้ มใหย้ าท่ี undiluted3** LRS 24 1,3 N/A N/A glucose Soln conc. 50-500 mg/ml3 DKSH] 24 3 อ ต่ากวา่ 25oC3 (ใหเ้ จือจางยา 20 ml ดว้ ย าต 1,000 ml)3 ( า 3 หา้ มแช่แข็ง3 10 ml/vial **หลีกเล่ียงการผสมกบั ยาอื่น3** ประกอบดว้ ย (ใน 1 ml) IV infusion3 no - N/A N/A glucose Soln conc. 50-500 mg/ml3 24 ช่วั โมง3 6 วนั 3 อ ต่ากวา่ 25oC3 Cr3+ 0.02 µmol, Cu2+ 2 µmol, **หา้ มใหย้ าท่ี undiluted3** (ใหเ้ จือจางยา 6 ml ดว้ ย าต 100 ml)3 (หากนาออกมา หา้ มแชแ่ ข็ง3 Fe3+ 2 µmol, Mn2+ 0.5 µmol, MoO2-4 0.02 µmol, **หลกี เล่ียงการผสมกบั ยาอ่ืน3** จากตเู้ ย็น SeO2-3 0.04 µmol, คงตวั 24 ช่วั โมง Zn2+ 10 µmol, F- 5 µmol, ท่ีอณุ หภมู ิหอ้ ง)3 I- 0.1 µmol IM1,2,3, no าา 2 N/A N/A NSS2, D5W2, LRS2 52 N/A อ 30oC2,3 209 Trace Element for Child IV push1,2,3 (2-3 า 2, [Peditrace® DKSH] IV infusion1,2,3 (diluted กอ่ นฉีด)1,3 ปอ้ 3 10 ml/vial ประกอบดว้ ย (ใน 1 ml) Zn 250 µg, Cu 20 µg, Mn 1 µg, Se 2 µg, F 57 µg, I 1 µg 210 Tramadol [Pharadol® Pinyo] 50 mg/ml (1 ml/amp)

ลำ า Route of Administration Solution Appearance of Stability after reconstitution Compatible IV solution Stability after dilution ำ ษำ (ผู้ for reconstitution solution ล ล dilute ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) N/A N/A อ 211 Tranexamic Acid IM3 (หากตอ้ งฉีดยาซา้ ควรเปลี่ยนบรเิ วณ no าา 3 N/A N/A D5W11, NSS11 ต่ากวา่ 30oC3 N/A ( จอจางดว้ ย าต อยา่ งนอ้ ย 50 ml) [Transamin® ที่ฉีด)3, Ouiheng] Slow IV push3 (ไมเ่ กิน 100 mg/min)11, 50 mg/ml (5 ml/amp) IV infusion3 212 Trastuzumab IV infusion1 SWFI1,6 - 28 วนั 1 NSS1 N/A 24 1 ต 2-8oC1 หา้ มแชแ่ ขง็ 1 ( จอจางดว้ ย าต 250 ml)1 [Herceptin® DKSH] (loading dose อยา่ งนอ้ ย 90 นาที, - ยา 150 mg ใช้ **หา้ มผสมกบั สารนา้ ที่มี Dextrose และยาอื่นๆ1** หา้ มแชแ่ ข็ง1 150 mg/vial maintenance dose อยา่ งนอ้ ย 30 นาที)1 7.2 ml6 440 mg/vial **หา้ มฉีด IV push หรอื Rapid bolus1** - ยา 440 mg ใช้ 20 ml1,6 (conc. 21 mg/ml) หา้ มเขยา่ 1 หมายเหตุ : ใหเ้ ฝา้ ระวงั อาการไข้ หนาวส่นั หรืออาการอ่ืนท่ีเกี่ยวขอ้ งกบั การหยดยา โดยรกั ษาดว้ ย Paracetamol, Diphenhydramine และ/หรือ Meperidine 213 Triamcinolone acetonide IM (intralesion), no สารละลาย N/A N/A 5%DNSS1, 10%DNSS1, SWFI1 1 า1 N/A อ อ [Kanolone® LBS] intra-articular แขวนตะกอน3 - Intralesion : ให้ dilute 1:1, 1:2 อ 1 4 1 ต่ากวา่ 30oC1,3 ** า ฉีด IV3, SC1** ปอ้ 3 10 mg/ml (1 ml/vial) - Intra-articular : ห้ dilute ดว้ ย 1% อ 2% 40 mg/ml (1 ml/vial) Lidocaine1 หา้ 3 214 Tuberculin Test ID1,3 no - N/A 30 2 N/A N/A N/A ต 2-8oC3,7 [สภากาชาด] ** า ฉีด IV7, IM7 หรือ SC7** หา้ 3,7 10 units/0.1 ml (10 dose/vial) 215 Valproate Sodium Rapid IV infusion1,2,3 (ขนาดยา 15 mg/kg no าา 2 single-dose ampule2 NSS1,2,10, D5W1,2,10, LRS1,2,10 24 1,2,3,10 N/A อ หอ้ ง1,2 ( จอจางดว้ ย าต 50 ml)1 ต่ากวา่ 30oC1,3 [Depakine® บริษัท DKSH] อยา่ งนอ้ ย 3 นาที3 หรือ 100 mg/ml (4 ml/amp) 1.5-6 mg/kg/min อยา่ งนอ้ ย 5-10 นาที1,2,10), IV infusion1,2,3 (อยา่ งนอ้ ย 60 นาที โดยให้ อตั รา ≤ 20 mg/min)1,2 **ควร dilute กอ่ นฉีด2** 216 Vancomycin HCl IV infusion1,2,3 SWFI 10 ml1,2,3 - 14 14 2 NSS2,3, D5W2,3, 5%DNSS2,3, อ หอ้ ง1,2 [Vancin-S® ต นา LRS2, Acetated Ringer’s2 ไมเ่ กิน 30oC3 - ขนาดยา 500 mg ใหน้ านอยา่ งนอ้ ย 60 เขยา่ ใหเ้ ขา้ กนั 1,2,3 บรษิ ทั Siam Pharma] ต2 นาที1,2,3, ขนาดยา 1 g ใหน้ าน 100 นาที2, ( จอจางยา 500 mg ดว้ ย าต 100 ml1,2,3 500 mg/vial ขนาดยา 1-2 g อาจใหน้ าน 24 ช่วั โมง3 ความเขม้ ขน้ สดุ ทา้ ยไมเ่ กิน 5 mg/ml1) - ระวงั การ Red Man Syndrome หาก 1 - Pre-op อ าต 1 D5W, NSS อ า อ 24 2 14 2 และ extravasation 5%DNSS, LRS, A R ng ’ อ า อ 24 ** า ฉีด IM1** 2 96 2

ลำ า Route of Administration Solution Appearance of Stability after reconstitution Compatible IV solution Stability after dilution ำ ษำ (ผู้ for reconstitution solution ล ล dilute ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) 217 Vinblastine Sulfate IV push1,2,3 (ภายใน 1 นาที1,2,3, ใหผ้ า่ น IV NSS 10 ml1,2,3 สารละลายใส3 24 ช่วั โมง2 24 ช่วั โมง2,3 NSS1,2,3, D5W1,2, LRS2 ใชท้ นั ทีหลงั ผสม3 ต 2-8oC1,3 [Vilban® บริษทั Naprod] line เพือ่ ปอ้ งกนั การเกิด venous irritation no สารละลาย ไมม่ สี 3ี ปอ้ 1 10 mg/vial สารละลาย ไมม่ สี ี (หากเติม ( จอจางดว้ ย าต 25-50 ml1 และไมแ่ นะนาให้ หรอื extravasation1), 218 Vincristine Sulfate IV infusion1,2,3 (30-60 นาที)1 ถึงเหลืองซีด3 2%Benzyl alc. จะ diluted ดว้ ย larger volume (≥100 ml)1,2) หากเก็บยานอกตเู้ ยน็ [V.C.S. Injection® **หา้ มฉีด Intrathecally1,2** บริษัท Masu] - คงตวั นาน 28 วนั )3 ** หา้ มผสมกบั ยาอื่น และไมค่ วรเจือจางดว้ ย อายจุ ะสนั้ ลงเป็น 1 mg/ml IV push1,2,3 (ภายใน 1 นาที)1,2, 14-30 วนั 2 IV infusion1,2,3 (5-10 นาที)1 - สารละลายท่ีมี pH สงู หรอื ต่ากวา่ ช่วง 3.5-5 3** 219 Vinorelbine **หา้ มฉีด Intrathecally1,2** [Navelbine® N/A N/A NSS1,2, D5W1,2 2 วนั 1 7 วนั 1 ต 2-8oC1,3 บรษิ ัท Baxter] ปอ้ 1,3 50 mg/ 5 ml/ vial ( จอจางดว้ ย าต 25-50 ml)1 220 Vitamin B Complex IV push1,3 or Rapid IV bolus1 no 72 ช่วั โมง1 N/A NSS1,3, D5W1,3 เพอ่ื ปอ้ งกนั การปนเปื้อน ต 2-8oC1 [B-100 complex® (ใหอ้ ยา่ งนอ้ ย 6-10 นาที จนถึง 30 นาที1 no ( จอจางดว้ ย าต 20-25 ml)1,3 หา้ 1 บรษิ ทั T P Drug] ควรใชภ้ ายใน 24 ช่วั โมงหลงั ผสม ปอ้ 1 1 ml/amp แลว้ flush ตามดว้ ย NSS, D5W อยา่ งนอ้ ย ประกอบดว้ ย (ใน 1 ml) 75-125 ml1, ควร diluted กอ่ นฉีด3) ที่อณุ หภมู ิ 5-30 oC1,3 Vitamin B1 100 mg Vitamin B2 0.5 mg **หา้ มฉีด intrathecal3, การให้ infusion หรอื 8 วนั หรอื 8 วนั Vitamin B6 1 mg นานๆ จะเพ่ิมความเส่ยี งในการเกิด pain และ Nicotinamide 100 mg เมอ่ื ปอ้ งกนั แสง3 เมือ่ ปอ้ งกนั แสง3 phlebitis1** 221 Vitamin C IM7, Single-use vial2 NSS3, D5W3 - 24 ช่วั โมง3 อณุ หภมู ิหอ้ ง [Vitamin C 500 mg® สาหรบั ใชค้ รง้ั เดียวเทา่ นนั้ 2 บรษิ ทั แหลมทอง] IV push3,7 (นานกวา่ 10 นาที)3, ต่ากวา่ 25 oC3 250 mg/ml (2 ml/amp) IV infusion3,7 (นานกวา่ 30 นาที)3 ปอ้ งกนั แสง3 **หา้ มฉีดในเด็กอายุ <2 ปี7** IM1,2 (แนะนา)2, no Single-use vial2 NSS2, D5W2 24 ช่วั โมง N/A อณุ หภมู ไิ มเ่ กิน 25oC2 สาหรบั ใชค้ รง้ั เดียวเทา่ นน้ั 2 ที่อณุ หภมู ิ 23 oC2 อ SC1,2, (10% drug loss IV1,2 เม่อื ปอ้ งกนั แสง, 50-65% drug loss เม่อื ไม่ไดป้ อ้ งกนั แสง)2

ลำ า Route of Administration Solution Appearance of Stability after reconstitution Compatible IV solution Stability after dilution ำ ษำ (ผู้ for reconstitution solution ล ล dilute ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) อ อ 1,2 ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) N/A ไมเ่ กิน 25oC3 dilute อ 1,2 222 Vitamin K1 (Phytonadione SC1,2, no าา อ2 N/A D5W1,2, NSS1,2, 5%DNSS1,2 อ - IV infusion : จอจางดว้ ย าต อยา่ งนอ้ ย aluminium foil Phynomenadione) IM1,2 (ระวงั การเกิด hematoma formation)1, syringe ออ 2 ( าจ า ต 50 ml ผา่ น infusion pump อยา่ งนอ้ ย 20 นาที1 [Phynomenadione inj BP® IV1,2 (infusion 1 mg/min)2 บริษัท Pinyo] อา 1 mg /0.5ml /amp อ2 Vitamin K1 (Phytonadione Phynomenadione) [Phynomenadione inj BP® บริษัท Atlantic] 10 mg/ml (1 ml/amp) 223 Vitamin fat soluble IV infusion3 (ควร diluted ก่อนฉีด)3 no สารละลายอิมลั ช่นั ควร ภายใน 1 ช่วั โมง 3 Intralipid 10% or 20%3 24 3 อณุ หภมู ิต่ากวา่ 25 oC3 [VitalipidTM N Infant - Preterms และ Infants นน. < 2.5 kg : สขี าว3 ( า3 **เขยา่ เบาๆ กอ่ นฉีด3** ( า3 หา้ มแช่แขง็ 3 ปอ้ งกนั แสง3 บรษิ ทั DKSH] 4 ml/kg/day 10 ml/vial - Infants และ Children อายุ < 11 ปี, ประกอบดว้ ย (ใน 1 ml) นน. > 2.5 kg : 10 ml/day หา้ มใหเ้ กิน 10 ml/day Vitamin A 69 µg (230 IU) Vitamin D2 1 µg (40 IU) Vitamin E 0.64 mg (0.7 IU) Vitamin K1 20 µg IV infusion3 (ควร diluted กอ่ นฉีด)3 - VitalipidTM N - ควร ทนั ที ผสม3 VitalipidTM N Infant (สาหรบั เด็ก <11 ปี, >10 kg)3, 24 3 อณุ หภมู ิไมเ่ กิน 25 oC3 224 Vitamin water soluble Infant (สาหรบั ( า3 ( า3 ปอ้ งกนั แสง3 VitalipidTM N Adult (สาหรบั ผใู้ หญ่และเด็ก ≥11 ปี)3, [SoluvitTM N บรษิ ัท DKSH] - ผใู้ หญแ่ ละ Children > 10 kg : เดก็ <11 ปี, >10 Intralipid 10% or 20%3, Powder for infusion soln 1 vial/day kg)3, VitalipidTM Intralipid 30% (สาหรบั ผใู้ หญ่และเด็ก ≥11 ปี)3, N Adult (สาหรบั SWFI3, ประกอบดว้ ย (ใน 1 vial) - Infants < 10 kg : 1/10 ของปรมิ าณ ยา 1 vial /kg/day ผใู้ หญ่และเดก็ ≥11 Glucose Soln for infusion (5%-50%)3 Vitamin B1 2.5 mg ปี)3 Vitamin B2 3.6 mg Nicotinamide 40 mg - Intralipid 10% or 20%3, Vitamin B6 15 mg Intralipid 30% Pantothenic acid 15 mg (สาหรบั ผใู้ หญ่และ Vitamin C 100 mg เดก็ ≥11 ปี)3 Biotin 60 µg - SWFI3 - Glucose Soln Folic acid 0.4 mg Cyanocobalamin 5 µg for infusion (5%-50%)3 ปริมาตร 10 ml3

ลำ า Route of Administration Solution Appearance of Stability after reconstitution Compatible IV solution Stability after dilution ำ ษำ (ผู้ for reconstitution solution ล ล dilute 225 Voriconazole NSS1,3, NSS/21,3, 5%DNSS1,3, 5%DN/21,3, ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) [Vfend® บริษัท Pfizer] IV infusion1,3 (ใหน้ าน 1-2 ช่วั โมง SWFI 19 ml1,3 - ภู (25°C) ตู้ 2-8°C) D5W1,3, D5W with KCl 20 mEq1,3, N/A N/A อ 15-30oC1 200 mg/vial อตั ราสงู สดุ ไมเ่ กิน 3 mg/kg/hr1,3, สาหรบั ใชค้ รงั้ เดียว ควรใชท้ นั ที LRS1,3, D5WLR1,3 (conc. 10 mg/ml)1,3 เนื่องจากปราศจากสารกนั เสยี 3 226 Zoledronic acid ควร diluted ก่อนฉีด1,3) ( จอจา ความเขม้ ขน้ สดุ ทา้ ยไมเ่ กิน 5 mg/ml)1 [Zoledronic acid **หา้ มฉีด IV bolus1,3** หรือภายใน **หา้ ม Dilute ดว้ ย 4.2%NaHCO3** Fresenius Kabi® 24 1,3 NSS1,3, D5W1,3 บรษิ ัท Zuellig] Slow IV infusion1,3 (อยา่ งนอ้ ย 15 นาที no า า 3 ( จอจางดว้ ย าต 100 ml)1,3 N/A 24 1,3 อณุ หภมู ิ 4 mg /5 ml /vial กรณีผปู้ ่วย Multiple myeloma ควรเพม่ิ N/A N/A infusion time เป็นอยา่ งนอ้ ย 30 นาที ต่ากวา่ 30oC1,3 แลว้ flush ตามดว้ ย NSS 10 ml)1 เอกสารอ้างอิง 1 = Drug Information Handbook 2 = Handbook on Injectable Drugs 3 = Leaflet (เอกสารกากับยา) 4 = Data from manufacturer 5 = คมู่ ือการใช้ยาสาหรับบุคลากรสาธารณสุข 6 = Product Information 7 = MIMs Thailand 8 = Product Information (Original) 9= 10 = AHFS Handbook 11 = IV monograph 12 = ฐานข้อมูล Up To Date®