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Sexo na maturidade As quedas hormonais e seu impacto na vida sexual, física e mental Sobraf Médicos criam a Sociedade Brasileira para o Estudo da Fisiologia Economia Brasil não está preparado para o custo do aumento da expectativa de vida ANO 1 – Nº 4 – 2012



Editorial ANO 1 – Nº 4 – 2012 Caros amigos, SUMÁRIO 4 A Medicina da Longevidade alcançou importantes conquistas e viveu Okinawa, capital mundial da longevidade 7 grandes desafios em 2012, sendo, talvez, o principal deles a publicação Qual o custo do envelhecimento 8 de Resolução 1999/2012 do CFM, revestida de caráter antiético, populacional? arbitrário e cerceador da prática médica. Mesmo diante desse cenário, Efeito do açúcar na qualidade da pele 10 temos toda a convicção de que o interesse dos médicos por essa Entidade reúne médicos para estudo da 13 medicina não foi abalado. E a principal razão que sustenta a nossa fisiologia humana 14 convicção é que esse modelo de medicina, praticado por um número Os benefícios da ouabaína cada vez maior de médicos brasileiros, não é apenas um modelo 16 baseado em ciências e evidências, mas possibilita a obtenção de Romã, uma aliada milenar da saúde resultados clínicos claramente superiores. Isso é fato. E contra fatos Jane Fonda fala sobre reposição de 17 inexistem argumentos. testosterona No controle das inflamações, a expectativa 18 Em relação às ações práticas, uma das respostas à Resolução veio de uma vida saudável 21 sob a forma de engajamento e mobilização: em outubro último, era Luxo, calma, cuidados com a saúde e relax 22 criada por um grupo de médicos brasileiros a Sociedade Brasileira num só lugar 26 para Estudos da Fisiologia (SOBRAF). Lançada durante o principal Entendendo a obesidade 28 evento internacional de Medicina da Longevidade, o II Congresso 31 Latino-Americano da World Society of Anti-Aging Medicine (WOSAAM), a Sexualidade e qualidade de vida 32 Sobraf conta, atualmente, com 200 associados, de 32 especialidades. Incansável, essa entidade atua a pleno vapor para cumprir com sua Educação que faz sucesso 34 missão de promover a troca de conhecimentos científicos relativos 36 à fisiologia humana e representar os médicos que exercem um Vamos pedalar! 39 trabalho sério, com bases científicas, e que têm o compromisso e a responsabilidade de difundir uma terapia focada na prevenção e na Valor e preço saúde. Por sua relevância, o assunto ganha espaço nesta edição, que circula ainda maior, com 44 páginas. Nunca é tarde para adotar hábitos saudáveis Telomerase: a enzima da imortalidade Sexualidade na idade madura: todos sabemos que o homem está celular vivendo mais, que a longevidade aumenta a cada ano, mas será que Palestras e debates de alto nível está vivendo com qualidade esses anos a mais? Como é vista, por exemplo, a questão da sexualidade? A matéria de capa da revista Feira de negócios trouxe novidades Longevidade em Foco aborda a questão das quedas de hormônios que resultam em baixa libido e a dificuldade de ereção e ejaculação, entre outros problemas de ordem sexual que afetam a autoestima, a cognição e os relacionamentos, enfim, a vida como um todo. Outros assuntos completam as próximas páginas, entre eles os segredos da ilha japonesa Okinawa, capital mundial da longevidade; uma entrevista concedida pela atriz americana Jane Fonda sobre o uso de testosterona para a libido; o balanço do II Congresso Latino- Americano da World Society of Anti-Aging Medicine (WOSAAM); e o resultado de pesquisa sueca revelando que, mesmo depois dos 70, adotar mudanças no estilo de vida continua trazendo benefícios ao corpo e à mente e prolongando a expectativa de vida. Que 2013 seja um ano de crescimento, saúde e muito aprendizado para todos nós! Abraço, Ítalo Rachid EXPEDIENTE www.longevidadesaudavel.com.br Preodução: SB Comunicação (www.sbcomunicacao.com.br) I Jornalista Responsável: Simone Beja I Editora: Silvana Caminiti I Repórter: Maria Cristina Miguez I Programação Visual: Eduardo Samaruga I Publicação oficial do Grupo Longevidade Saudável: Av. José Moraes de Almeida, 777/QD2, Lote 1, Coaçu CEP: 61760-000, Eusébio – CE. Tels.: 0800 0011223 / (55) (85) 3246 2126 I Diretor Científico: Dr. Ítalo Rachid I Diretora de Marketing: Polliana Rachid I Diretora Administrativo-Financeira: Tatiana Mota I Diretor Comercial: Carlos Avellar. Impressão: Gráfica Cearense I

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Okinawa, capital mundial da longevidade Ilha no sul do Japão chama a atenção de pesquisadores pela grande quantidade de moradores centenários OO Japão é um dos países com o maior número de cidadãos Além de consumirem principalmente peixes ricos em centenários do mundo. A estimativa é que haja no país ômega-3, como o salmão e a sardinha, os habitantes de cerca de 20 mil pessoas com idade em torno dos 100 Okinawa incluem na alimentação algas comestíveis que anos. E boa parte desses cidadãos vive em Okinawa, uma contêm altas concentrações de moléculas fucoidan, po- ilha subtropical que fica na região de Kyushu, no sul do lissacarídeo que desempenha importante papel em uma Japão. Ali, de acordo com as estatísticas, para cada grupo ampla gama de mecanismos fisiológicos. Segundo estu- de 100 mil habitantes, 50 são centenários. Mas, qual o dos, os fucoidans são encontrados quase que exclusiva- segredo de Okinawa? Para Makoto Suzuki, cardiologista, mente em certos tipos de alga marrom, como a kombu geriatra e professor da University of the Ryukyus, a genéti- (Laminaria japonica), que existe em abundância em Oki- ca responde por boa parte dos fatores envolvidos na alta nawa. A molécula, que também tem ação antioxidante e expectativa de vida dos moradores da ilha, além da dieta imunomoduladora, vem sendo objeto de várias pesquisas, rica em vegetais, frutas, peixes e frutos do mar, o estilo de inclusive sobre seu uso no combate às doenças crônicas, vida; e as excelentes condições climáticas. como o câncer. Em seu livro The Okinawa Program, publicado Apesar de todas essas informações, o interesse em des- em 2001 nos Estados Unidos, junto com os vendar o segredo da longevidade na ilha não cessa. As também professores Craig e Bradley Willcox, pesquisas se concentram na dieta, na genética e nas ha- o especialista apresenta o resultado de seus bilidades psicológicas e cognitivas dos centenários. Boa estudos, que mostraram que os moradores parte dos estudos é realizado no The Okinawa Research da ilha não só alcançam facilmente os 100 Center for Longevity Science (Centro de Pesquisas Okina- anos, mas também chegam à velhice com a wa para a Ciência da Longevidade). Localizada na própria mente sã e sem sobrepeso. Segundo o tra- ilha, a instituição foi criada, em 1975, por Makoto Suzuki. balho, a “dieta” de Okinawa sustenta-se nos seguintes pilares: alimentação, exercício, feli- cidade e relaxamento. E os moradores concordam. Uma rocha locali- zada em uma das praias da ilha tem uma inscri- ção que diz: “Aos 70 anos é apenas uma crian- ça, aos 80 ainda um adolescente e aos 90, se seus ancestrais o convidarem a juntar-se a eles no paraíso, diga-lhes para esperarem até os 100, idade em que reconsiderará a questão.” Os habitantes veem a comida como elemento essencial não só do sustento do corpo, mas, sobretudo, para a saúde. Eles têm uma ex- pressão que resume essa relação: nuchi gusui, que pode ser traduzida, de forma livre, como “alimento é remédio” ou “comida cura”. Revista Longevidade em Foco | 5

“O segredo está nos alimentos que consomem, combinados com seu estilo de vida. Isso lhes garante uma vida longe de doenças” Graças a essas pesquisas, já se sabe que, em Okinawa, zonas azuis os idosos consomem apenas 25% dos níveis do sal e açúcar consumidos nas demais cidades do Japão. Eles Okinawa é um dos lugares que fazem parte das chamadas também comem duas vezes mais peixe e três vezes mais Zonas Azuis, regiões que se destacam pela longevidade de vegetais que os demais nipônicos. sua população, como mostra o livro do jornalista Dan Buet- tner, The Blue Zones: Lessons for Living Longer from the laços soCiais e vida People Who’ve Lived the Longest (As Zonas Azuis: Lições ComunitÁria para Viver Mais Tempo a partir das Pessoas Que Vivem Há Mais Tempo, em tradução livre). Buettner, que escreve Outra vantagem, como mostram os estudos, é o modo para a revista National Geographic, começou sua pesquisa como os idosos lidam com o estresse. Fortes laços so- para uma matéria sobre as melhores estratégias para a ciais e o espírito comunitário garantem uma maneira posi- longevidade e felicidade, mas as informações eram tantas tiva de viver o dia a dia. Além disso, quando comparados que se tornou um livro. com pessoas centenárias que vivem em outros países, como os Estados Unidos, por exemplo, os habitantes de Além da ilha japonesa, as outras localidades onde se concen- Okinawa apresentam índices bem reduzidos de doenças tra um maior número de pessoas com 100 anos ou mais são cardiovasculares, de vários tipos de câncer (mama e prós- a península de Nicoya, na Costa Rica; Sardenha, na Itália; e tata, entre eles) e de demência senil. Estudos recentes Loma Linda, na Califórnia, nos EUA. Nessas cidades, os in- indicam ainda que os idosos da ilha e seus descendentes divíduos não só vivem mais, como também são mais saudá- carregam variações genéticas que os protegem contra de- veis. Os habitantes têm características em comum: mantêm terminadas doenças típicas do envelhecimento, como a uma dieta leve, à base de vegetais; fazem atividade física inflamação crônica. de baixa intensidade e de maneira regular; mantêm grandes amizades e veem um propósito na vida. Para o médico Jose Eduardo Lopes Faria (CRM MG 7610), doutor em fisiologia e ciências da nutrição, e coordenador do Grupo Longevidade Saudável em Minas Gerais, esses estudos comprovam que, além da ques- tão da alimentação, a longevidade depende, sobrema- neira, da interação de um conjunto favorável de genes com bons hábitos cotidianos, como não fumar, beber moderadamente, manter o corpo e a mente ocupados, viver perto da família e ter uma rotina social movimen- tada. “Os japoneses são campeões em termos de lon- gevidade, apresentam a menor taxa de obesidade en- tre os países desenvolvidos e chegam facilmente aos 90 anos, com aparência mais jovem. O segredo está nos alimentos que consomem, combinados com seu estilo de vida. Isso lhes garante uma vida longe de doenças”, comenta o professor. 6 | REViSTa LONgEVidadE EM FOcO

economIa O alto custo do aumento da expectativa de vida DDados recentes da Organização das Nações Unidas se prepara para essa fase da vida, e problemas de natu- (ONU) mostram que a população de idosos no mundo reza de saúde, e até mesmo de dependência econômica, deve superar o total de um bilhão de pessoas dentro de inclusive entre os que não possuem doenças graves, são 10 anos. No Brasil, a previsão é que o número de idosos mais comuns do que o contrário na nossa realidade. Os triplique até 2050, passando de 21 milhões para 64 mi- dados estatísticos da população classificada como idosa lhões. Seguindo essa previsão, a proporção de pessoas já indicam que é preciso desenvolver políticas públicas es- mais velhas em relação ao total da população brasileira pecíficas para esse segmento”, alerta. passaria de 10% para 29%, em 2050. Se, por um lado, o cenário em relação à longevidade, é positivo, por ou- Braga, que é professor de Finanças e Gestão do Ibmec-Rio, tro, é preciso lembrar que o envelhecimento populacio- lembra que é comum a incidência de doenças não trans- nal pode vir a representar mais um problema que uma missíveis, como osteoporose, diabetes, catarata e hiper- conquista da sociedade, à medida que os anos de vida tensão, entre os mais velhos. Justamente por isso, esse ganhos não forem vividos em condições de capacidade publico deveria receber um atendimento específico na área funcional e saúde. de saúde, por parte do Estado, com a criação de clínicas diferenciadas, que, além de tratar as doenças, ofereces- Estudos mostram que os idosos constituem a parcela da se atividades físicas e recreativas. O economista defende população mais acometida pelas doenças crônicas não ainda a necessidade de revisão do modelo de saúde hoje transmissíveis, como osteoporose, diabetes, hipertensão adotado – que prioriza tratar a doença depois de instalada, arterial, doenças cardiovasculares e até o câncer, entre em vez de práticas médicas que ajudem a evitar as doen- outras. Além disso, é importante lembrar que as questões ças que vêm com a idade. da capacidade funcional e autonomia do idoso podem tor- “Todos sabem que a prevenção é melhor, sob o ponto de nar-se, muitas vezes, mais importantes vista da qualidade de vida, e mais barata, sob o ponto que a própria questão da morbidade, de vista das finanças públicas. Falta o desenvolvimento pois se relacionam diretamente com de uma política específica para o segmento. Vemos os a qualidade de vida da pessoa. parlamentares e o governo preocupados com a inclusão social, com políticas gerais de cotas, com transferência Para Gilberto Braga, economista e de renda para pessoas e regiões carentes, mas ainda mestre em Administração pelo Insti- são minorias os que defendem os direitos e as políticas próprias para a terceira idade”, diz. tuto Brasileiro de Mercados de Capitais (Ibmec), o Diante desse cenário, não é possível negar dois impor- Brasil não está prepara- tantes fatores: os atuais conhecimentos científicos sobre do para enfrentar pos- a importância da promoção da saúde ao longo da vida síveis riscos econô- (para se viver com mais qualidade os anos a mais) e o micos gerados pelo impacto econômico do envelhecimento nos gastos com a aumento do nú- saúde. Prova disso é o recente documento divulgado pelo mero de idosos Fundo de População das Nações Unidas, alertando que o e possível cres- aumento da expectativa de vida traz riscos econômicos cimento de gas- ligados ao envelhecimento da população. “Se não forem tos com a saúde tomados os devidos cuidados, as consequências desses desse público. temas provavelmente surpreenderão países desprepara- “De forma geral, dos”, diz o documento. o brasileiro não REViSTa LONgEVidadE EM FOcO | 7

Beleza e Saúde Efeito do açúcar na qualidade da pele Excesso causa envelhecimento precoce, mas outras substâncias podem ajudar a ter uma pele saudável QQuando a idade avança, é inevitável gevidade Saudável na Bahia, explica Os antioxidantes são substâncias ca- que apareçam algumas ruguinhas. que esses radicais livres provocam pazes de combater os radicais livres, Mas o envelhecimento da pele provo- danos celulares, através de reações produzidos pelas células, quando em cado pelo passar dos anos por si só de oxidação, que estão ligados ao contato com agentes nocivos, como não causa muitos danos estéticos. O processo de envelhecimento. sol, estresse e poluentes. Eles podem que realmente agride a pele é o sol ser encontrados em frutas e verduras em excesso, o cigarro, a poluição, o Os raios UVA são os piores porque como romã, morango, abacate, blue- estresse e algumas substâncias pre- atingem a camada mais profunda, berry, tomate, brócolis e muitas outras. sentes nos alimentos. Esses são os ou seja, a derme, onde são produ- verdadeiros vilões responsáveis pe- zidas as fibras de colágeno, respon- Também são encontrados em vários las rugas, manchas e tumores. A es- sáveis pela sustentação da pele. cremes ricos em coffeberry, vitamina C, pecialista em oftalmologia, com Lato “Para reverter esse processo de de- ácido ferúlico e vitamina E. “Os antioxi- Sensu em Medicina e Estética, Maria gradação é que lançamos mão dos dantes são substâncias com capacida- Izabel Martins de Araújo (CRM BA antioxidantes e dos antiglicantes”, de de neutralizar os radicais livres”, lem- 7802), coordenadora do Grupo Lon- explica Maria Izabel. bra a especialista, que ressalta que os antiglicantes são substâncias capazes de reverter um processo chamado glica- ção, que nada mais é que um processo de destruição das fibras de colágeno desencadeado pela ingestão de açúcar. “O processo de glicação ocorre quan- do uma molécula de açúcar em ex- cesso (por aumento da ingestão de doces, massas, pães ou em doenças como o diabetes) se mistura com as proteínas, formando estruturas rígidas que se acumulam na pele e danificam as fibras de colágeno e elastina, responsáveis pela sustenta- ção da pele”, comenta Maria Izabel. A especialista lembra que a perda da elasticidade se manifesta, por exem- plo, por meio de rugas e flacidez, processo conhecido como envelhe- cimento intrínseco. Os antiglicantes são uma nova classe de ativos para o tratamento do envelhecimento. 8 | Revista Longevidade em Foco

A carnosina, um antioxidante de ocorrência natural, tam- “Uma alimentação regrada bém pode atenuar os processos que aceleram o envelhe- e sucos antioxidantes podem cimento. “A substância tem a capacidade de suprimir a ajudar a manter a pele jovem, formação de produtos finais do processo de glicação e es- além de proporcionar diversos pécies de oxigênio reativo, que são os responsáveis pela benefícios à saúde” disfunção do metabolismo e pelo estresse oxidativo que podem levar a condições degenerativas relacionadas à ida- A especialista lembra ainda que, constantemente, são des- de”, explica Maria Izabel. cobertas substâncias em diversos alimentos que colaboram com a saúde do corpo, e como consequência da pele, por De acordo com a especialista, para ter uma pele saudável, isso, a alimentação exerce importante papel na estética é importante uma dieta equilibrada, que inclua frutas e facial e corporal. De acordo com Maria Izabel, determinados verduras, além da redução do uso de açúcar. “Uma ali- nutrientes presentes nos alimentos atuam na promoção e mentação saudável para a pele também inclui o consu- manutenção do corpo e da pele, no controle dos efeitos dele- mo de fibras, vegetais crus, legumes, proteínas, gorduras térios dos radicais livres, amenizando e retardando o envelhe- saudáveis, carboidratos de baixo índice glicêmico e muita cimento. Portanto, se a alimentação não é saudável, além do água. Tudo isso contribui para um bom funcionamento do ganho de peso, os reflexos repercutem direto em nossa pele. intestino e para a qualidade da pele”, orienta. “Uma alimentação regrada e sucos antioxidantes podem Congelados tamBém são vilÕes ajudar a manter a pele jovem, além de proporcionar diversos benefícios à saúde”, diz a médica. Segundo ela, a alimen- Apesar da praticidade dos alimentos congelados, é bom tação saudável para a pele também inclui fibras, vegetais lembrar que eles também oferecem um grande perigo para crus, legumes, leite e derivados magros, pois ajudam a neu- quem deseja cuidar da pele. “Os níveis elevados de fos- tralizar os radicais livres e ainda contribuem para um bom fato encontrados nesses alimentos aceleram os sinais de funcionamento do intestino. envelhecimento. Entre outros problemas relacionados aos congelados, está o aumento da severidade de complica- Por outro lado, alimentos gordurosos são considerados os ções relacionadas com a idade, doença renal crônica e principais causadores de acne, por isso é aconselhável evi- calcificação cardiovascular”, destaca a médica. tar o consumo de alimentos com gordura saturada - como carnes bovina e suína, carboidratos e chocolates, pois Maria Izabel esse tipo de gordura favorece a obstrução das glândulas Martins de Araújo, sebáceas, piorando as lesões da acne. oftalmologista Mas alguns alimentos também contribuem para um bronze- ado mais bonito e prolongado da pele. E o indicado pelos especialistas é ingerir alimentos como cenoura, damasco, mamão papaia, abóbora, batata-doce, manga, agrião, couve, espinafre, repolho e brócolis, pois possuem betacaroteno, que ajuda a formação de melanina, o pigmento presente na pele para proteção e promoção de um bronzeado adequado. O betacaroteno é um pigmento carotenoide antioxidante, que é transformado em vitamina A no organismo e promove a recupe- ração da pele. Diversos estudos têm mostrado os benefícios do consumo da substância para o organismo. Entre eles es- tão: melhora da visão noturna, aumento da imunidade, maior elasticidade para a pele, aumento do brilho dos cabelos e o fortalecimento das unhas. Ainda de acordo com especialistas, o betacaroteno também atua no metabolismo de gorduras. REViSTa LONgEVidadE EM FOcO | 9

Médicos criam sociedade para estudo da fisiologia EEla é uma das mais antigas áreas das ciências biológicas, va como forma de promover a qualidade de vida, o equi- mas ainda é pouco estudada por muitos profissionais da líbrio e o bem-estar do indivíduo, baseando-se em prática área da saúde. Devido à sua complexidade e importân- clínica e em fundamentação científica. A criação do site cia, um grupo de médicos se reuniu para se dedicar ao oficial (www.sobraf.org), o lançamento da newsletter men- estudo mais aprofundado dessa ciência que congrega co- sal SOBRAF Informa e a mobilização contra a Resolução nhecimentos anatômicos, químicos e físicos para melhor 1.999/2012 do Conselho Federal de Medicina (CFM), que compreender o funcionamento do organismo. Estamos proíbe expressamente as práticas denominadas antien- falando sobre fisiologia humana. Aprofundar o conheci- velhecimento, bem como o uso de hormônios na prática mento nessa área é uma das propostas da Sociedade clínica, foram alguns dos primeiros passos tomados pela Brasileira para Estudos da Fisiologia (SOBRAF), que já diretoria da instituição. conta com cerca de 200 médicos, de 32 especialidades, desde sua recente criação, em outubro deste ano, duran- O presidente da SOBRAF, o ginecologista Ítalo Rachid te o II Congresso Latino-Americano da World Society of (CRM-SP 114612), afirma que os esforços iniciais do ór- Anti-Aging Medicine (WOSAAM). gão estão voltados para garantir o livre exercício profis- sional - direito garantido pela Constituição Federal - aos Com apenas três meses de existência, a SOBRAF vem de- médicos associados, já que a instituição entende que a senvolvendo ações em busca de conquistar o respeito e Resolução é um entrave ao progresso científico. “A gravida- a valorização do médico que exerce a medicina preventi- de e os prejuízos potenciais que essa medida pode causar 10 | Revista Longevidade em Foco

à saúde humana são tamanhas que de definir, em seu artigo 22, que é de Como se a SOBRAF está atuando nas esferas competência privativa da União legis- resguardar? médicas e jurídicas no sentido de lar sobre o direito do trabalho. “Sen- salvaguardar e garantir os direitos do assim, nenhuma resolução se so- Carretas recomenda que todo médi- dos seus associados de praticar brepõe a uma lei federal”, garante. co que se sentir atingido pela Reso- medicina e dos cidadãos brasileiros lução deve interpelar diretamente o de escolher livremente o modelo de Um dos representantes jurídicos da CFM sobre a normativa. Para isso, medicina que desejam para as suas SOBRAF esteve em Brasília, no dia o Departamento Jurídico da SOBRAF vidas”, adianta Rachid. 6 de novembro, para entregar direta- elaborou modelos de cartas-con- mente ao presidente do CFM o mani- sulta que deverão ser enviadas pe- Para Valter Carretas, advogado da SO- festo contendo assinaturas de mais los médicos ao presidente do CFM BRAF, embora a medida do CFM seja de cem médicos, solicitando a revisão e também aos representantes do restritiva, os médicos podem continu- da Resolução. O manifesto foi proto- CRM estadual. As cartas contem- ar com as suas práticas clínicas, uma colado, mas, até o momento, o órgão plam dez especialidades médicas vez que a própria definição de saúde não se pronunciou a respeito. que utilizam hormônios para a redu- da Organização Mundial da Saúde ção das comorbidades do envelhe- (OMS) entende que saúde é o comple- Valter Carretas enumera os erros co- cimento, como ginecologistas, que to bem-estar, físico, mental e social, metidos pelo CFM ao baixar a Reso- repõem o estradiol na menopausa não consistindo somente da ausên- lução: considerar apenas o parecer para prevenir a perda de massa ós- cia de uma doença ou enfermidade. da Câmara Técnica de Geriatria; mos- sea, melhorar a lubrificação vaginal “A Resolução entra em choque com trar desinteresse em debater o tema, e a sexualidade feminina, e andro- a OMS ao proibir tratamentos basea- estando ciente de que existem vários logistas e urologistas, que prescre- dos na reposição, suplementação ou médicos interessados e estudiosos vem testosterona para redução do modulação hormonal que busquem no assunto; distorcer e responder percentual de gordura e melhoria prevenir o processo de envelheci- pelo não reconhecimento do antien- da insulina. “O médico tem o direi- mento, a perda funcional da velhice e velhecimento, o que não era o foco to e deve se resguardar, solicitan- doenças crônicas, ou seja, promover do processo-consulta nº 4.690/11, do orientações e esclarecimentos o envelhecimento saudável”, explica que era voltado para a longevidade técnicos sobre situações clínicas o advogado, reforçando que a Cons- saudável e não antienvelhecimento; relativas ao cotidiano de sua prá- tituição Federal garante a liberdade alegar falta de evidências científicas tica médica”, orienta o advogado. de escolha e o livre exercício profis- tendo apenas como critério o termo Segundo ele, esse é um documento sional, além antienvelhecimento. importante para a defesa do médico diante de um possível processo do conselho. “Cada associado pode en- viar quantas cartas desejar, desde que seu questionamento seja perti- nente a sua especialidade e tenha pacientes apresentando o tipo de condição clínica reportada na car- ta”, complementa. Outro documento importante para sua defesa e que todo médico deve ado- tar é o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, cujo modelo elaborado pelo Jurídico da SOBRAF já está à disposição dos associados. “É impor- tante que o médico dê todas as ex- plicações pertinentes ao tratamento ao paciente e se certifique de que ele REViSTa LONgEVidadE EM FOcO | 11

compreendeu e não restam dúvidas”, indica Valter Carretas, Como se associar à SOBRAF? esclarecendo que, só depois desse passo, é que o paciente deve assinar o documento. Ele também recomenda que os Para se associar à SOBRAF, basta acessar o site http://www. médicos descrevam no prontuário a evolução do paciente e sobraf.org/associese.aspx, efetuar o download da ficha de a avaliação de resultados. “Com todos esses registros, é inscrição e enviar a ficha preenchida com uma foto 3x4, pelo possível fazer a defesa do médico”, garante. correio, para a sede da SOBRAF. Há cinco categorias de asso- ciado (graduado em Medicina; acadêmico de Medicina; pes- Associado número 1 da SOBRAF, o presidente da World So- soa jurídica na área da saúde; honorários e profissionais na ciety of Anti-Aging Medicine, Thierry Hertogue, se disse es- área da saúde). O valor da anuidade é de R$ 550,00. tarrecido com a posição do CFM. “Pelo que conheço, em ne- nhum país, um conselho médico pode proibir qualquer tipo de Para Ítalo Rachid, a SOBRAF representa a união em torno medicina, podendo apenas homologar questões de caráter de uma causa comum: o modelo de medicina voltado para comportamental e ético, sem tomar nenhuma posição quan- a longevidade saudável. “Cada um de nós tem que estar to ao tipo de terapia aplicada. É um erro e um problema legal, disposto a dar a sua contribuição à causa, defendê-la e en- especialmente, porque interfere em controvérsias médicas gajar-se no movimento de forma direta e efetiva. Precisa- com as quais o conselho não tem relação nenhuma.” mos fortalecer a base de associados, para que tenhamos a maior representatividade e força possíveis. Somos hoje, O clínico geral Rubens Cascapera Júnior (CRM-SP 41749) no Brasil, quase 2 mil médicos. Se soubermos trabalhar também se associou à SOBRAF na certeza de que a asso- com união, estratégia e inteligência, formaremos um grupo ciação possa proporcionar maior estabilidade e divulga- imbatível. Temos a nosso favor uma ferramenta de enorme ção de um trabalho que está ajudando muita gente: ”Que poder: os resultados clínicos concretos obtidos pelos mé- juntos, façamos um movimento maior, possamos ter mais dicos que praticam esse modelo de medicina. Resultado força para proporcionarmos melhor qualidade de vida aos clínico é um fato. E contra fatos simplesmente inexistem nossos pacientes.” argumentos”, aponta o presidente da SOBRAF. Carta de paciente (enviada a seu médico após a divulgação da Resolução 1999/2012 do CFM) Interessante! Tudo que a reportagem fala de bom do anti-aging, eu com- provo em mim mesmo todos os dias. E já se vão quase dois Seria muito bom para a população se os doutores se enten- anos. Tudo que a reportagem fala de mal desconheço com- dessem e, para isso, entendo eu, bom seria os tradicionais pletamente no meu organismo e mente. participarem do debate. Ocorre que os tradicionais não pa- recem dispostos a conversar com seus colegas que pensam Faço exames de PSA (duas vezes ao ano) e outros que bus- diferente deles. cam detectar início de câncer, e sempre mostram taxas muito abaixo da faixa de risco. E digo mais: mesmo que Só sei que, para mim, com o tratamento com vitaminas e existisse o risco que os tradicionais alegam, prefiro morrer reposição hormonal bioidêntica, consegui me livrar do pesa- “vivo” do que viver “morto”. delo da depressão e até mesmo do medo de uma recaída (com o qual convivia quando não estava em crise). ELL 12 | Revista Longevidade em Foco

Os benefícios da ouabaína hormônIo, lIBerado durante a prátIca de exercícIos, tem eFeIto protetor para o sIstema nervoso central EEstudo divulgado recentemente pela Universidade de São Paulo (USP) mos- da da memória) em ratos e perceberam zação protetora, que atuariam evitan- tra que o hormônio ouabaína (esteroi- que a presença do hormônio resultou do a morte dos neurônios. no aumento de uma proteína que tem de cardiotônico endógeno), tradicional- capacidade de modelar a expressão liBeração da mente usado em pacientes cardíacos, de genes importantes para a proteção ouaBaína no ativa substâncias que têm efeito neu- dos neurônios. Foram usadas no estu- roprotetor no sistema nervoso central. do concentrações baixas da ouabaína, organismo A descoberta representa uma possi- dentro do nível fisiológico, diferente- bilidade de avanço no tratamento de mente do que ocorre no caso da produ- O hormônio ouabaína é liberado no doenças neurodegenerativas, como ção de fármacos cardiotônicos, quando corpo durante a prática de exercícios mal de Parkinson e Alzheimer, já que são usadas concentrações mais eleva- físicos. E, se a substância é liberada hoje não existe medicamento capaz de das. A baixa concentração do hormônio naturalmente e é protetora, mais um impedir a morte dos neurônios. foi capaz de modular a ação dos recep- motivo para as pessoas terem prá- tores de glutamato, um aminoácido ex- ticas saudáveis, como lembra o mé- Além de existir no corpo humano, a citatório presente no organismo e fun- dico Breno Faria (CRMMG-50.513), ouabaína também é extraída de uma damental para a atividade do sistema diretor do Health Extension (instituto espécie de planta, a Strophantus gra- nervoso central. médico de performance e otimização tus, e sua congênere, a digoxina, é fisiológica e metabólica) e secretário usado para tratar a insuficiência e a Ocorre que, quando encontrado em da regional de Minas Gerais do Grupo arritmia cardíaca, pois promove au- quantidade excessiva no organismo, Longevidade Saudável. “A liberação mento da força de contração cardíaca o glutamato provoca a morte de neu- da substância pode fazer com que as e normalização do ritmo. No nosso rônios. Por isso, o excesso do ami- doenças, típicas do envelhecimento, organismo, o hormônio é liberado du- noácido está associado a doenças apareçam mais tardiamente”, co- rante a prática de exercícios físicos. neurodegenerativas, como o mal de menta o médico. Parkinson e o Alzheimer. No estudo, pesquisadores da USP in- jetaram o hormônio na região do hipo- No caso do mal de Parkinson, ocor- De acordo com Dr. Faria, a combina- campo do cérebro (região ligada à per- rem problemas com os neurônios liga- ção de medicamentos e a prática de dos a produção de dopamina, afetan- atividade física já está sendo utilizada do a parte motora. Já na doença de no tratamento de algumas doenças Alzheimer, a morte e a degeneração neurodegenerativas. No entanto, as dos neurônios causam danos aos sis- drogas hoje existentes agem apenas temas límbico (área do cérebro res- como paliativos. Apesar de serem tes- ponsável pelas emoções) ou motor. tados muitos compostos, o problema O que o trabalho feito pelos pesqui- é que nenhum deles consegue estan- sadores da USP mostrou é que, ao car o processo de morte dos neurô- modular a ação dos receptores de nios. Para Faria, a prevenção, com a glutamato, leva-se à produção de prática de atividades físicas, ainda é genes importantes para a sinali- a melhor opção. REViSTa LONgEVidadE EM FOcO | 13

Romã, uma aliada milenar da saúde Fruta é rica em antioxidantes, ácidos fenólicos e flavonoides FFruta milenar, bastante procurada pe- prevenindo, por exemplo, problemas quantidade de compostos fenólicos, los supersticiosos cada final de ano, cardiovasculares, câncer e inflama- que ajudam a conter o avanço da ca- a romã está associada à prosperi- ções. Pesquisa desenvolvida na Uni- deia oxidativa iniciada pelos radicais dade, fartura e fertilidade. Uma das versidade de Wisconsin, nos Estados livres e minimizar os seus efeitos de- simpatias mais recorrentes envol- Unidos, e publicada na revista aca- letérios no organismo. Os objetivos vendo a fruta diz que é preciso mas- dêmica Proceedings of the National do trabalho foram identificar os prin- tigar três sementes, depois secá-las Academy of Sciences, mostrou que a cipais ácidos fenólicos presentes na e envolvê-las em papel branco, para fruta pode ajudar a diminuir o avanço fruta (polpa e sementes), por meio que, enfim, sejam guardadas duran- do tumor de próstata. de cromatografia gasosa; a avalia- te todo o ano seguinte. Mas a romã ção da capacidade antioxidante, com pode trazer ao indivíduo muito mais Os testes, realizados em laboratório, uso dos métodos de co-oxidação que boa sorte, como mostram diver- in vivo, com ratos, mostraram redu- de substratos (β- caroteno e ácido sos estudos científicos realizados ção no ritmo de multiplicação da cé- linoleico); redução do radical 1,1- di- dentro e fora do Brasil. lula cancerígena, quando em contato phenyl- 2- picryl- hydrazyl (DPPH); e o com o extrato de romã. Para os pes- efeito da fração de ácidos fenólicos Sabe-se que a fruta é rica em com- quisadores, o resultado representa livres existentes na polpa (AFLp) so- postos antioxidantes, ácidos fenóli- bons motivos para testar a fruta em bre a proliferação e viabilidade em cos e flavonoides, substâncias que humanos, tanto para prevenir quanto cultura de células MDCK. trazem diversos benefícios à saúde, para tratar o câncer. Os pesquisadores observaram que Combate aos a fração AFLp apresentou o maior radicais livres conteúdo de compostos redutores (1.399,02μg/mL), enquanto a de Outro estudo, este da Universidade ácidos fenólicos ligados a compos- Estadual Paulista (Unesp), mostrou tos solúveis apresentou o maior que a romã (Punica granatum, em conteúdo (770,58 μg/mL) nas se- latim) apresenta uma expressiva mentes. Todas as frações de áci- dos fenólicos apresentaram resul- tados significativamente superiores (p<0,05) aos do antioxidante sintético 14 | Revista Longevidade em Foco

butil-hidroxitolueno, usado como padrão. Os principais áci- importância histórica dos fenólicos encontrados foram o salicílico, o protocatequí- nico e o gálico. Originária do Oriente Médio, a romã, para alguns historia- dores, seria nativa da Pérsia, enquanto, para outros, teria Vale lembrar que tanto a polpa quanto a semente e a cas- surgido primeiro no Egito. O que todos concordam é que a ca da fruta são ricas em antioxidantes, que combatem fruta já era cultivada desde 2000 a.C. e estava presente sinais de envelhecimento precoce, como a flacidez e a em várias culturas, com diferentes significados. Acredi- perda de elasticidade da pele, assim como as rugas. ta-se que a fruta tenha sido levada pelos fenícios para o Mediterrâneo, de onde se difundiu para as Américas. Proteção das Paredes Existem referências sobre a romã nas literaturas egípcia, internas das artérias hebraica e grega. Sua árvore crescia principalmente na Palestina, onde existem três cidades com nomes rela- O Departamento de Alimentos e Nutrição Experimental tivos ao seu fruto: Rimon, Gate Rimon e En-Rimon (em da Faculdade de Ciências Farmacêuticas da Universidade hebraico, seu nome é Rimmôn). Para os gregos antigos, a de São Paulo (USP) também estudou a fruta. De acordo fruta representava amor e fecundidade, e sua árvore era com o estudo, juntos, os ácidos gálico e protocatequínico consagrada a Afrodite, pois se acreditava que possuía barram moléculas que danificam as estruturas das células propriedades afrodisíacas. que podem causar câncer. Além disso, era comum as mulheres consumirem romã em Outro benefício encontrado na fruta é a presença do eventos religiosos para evocar a fertilidade. Já os israe- composto antocianina, cuja capacidade de captação de litas a têm como símbolo religioso. O Velho Testamento radicais livres ajuda a manter a longevidade, e do áci- traz referências à fruta em 11 passagens. Já os chineses do elágico. Pesquisadores também atribuem aos ácidos acreditavam que a romã era fonte e símbolo da longevi- elágico e gálico o poder de proteger as paredes inter- dade. No Egito antigo, de acordo com historiadores, o fru- nas das artérias, reduzindo as chances de ocorrer pro- to era visto como um símbolo sagrado e era usado pelos blemas cardiovasculares, como infarto e AVE (acidente sacerdotes nos atos litúrgicos de iniciação. Em razão de vascular encefálico). seu nome em latim – Punica Granatum –, historiadores acreditam que a cidade de Granada, localizada no sul da “A antoacina é um flavonoide que tem ação imunoestimu- Espanha (que foi a capital dos reinos de Castela e Aragão, lante, excelente para o sistema circulatório. Evita problemas conquistada aos árabes, em 1492, pelos reis católicos), cardíacos e inibe a formação de coágulos sanguíneos. Já o tenha recebido esse nome em homenagem à romã. ácido elágico previne alterações celulares causadas pelos radicais livres, que podem levar a doenças degenerativas, potencializa a proteção das células contra a ação dos raios solares e inibe a proliferação de melanócitos, prevenindo manchas na pele causadas pelo sol”, explica a nutricionista e biotecnóloga Priscila Machado (CRN-SP 26984). Outros nutrientes, como potássio e vitaminas A e B9, também são encontrados na fruta. De acordo com Pris- cila, entre os numerosos benefícios da vitamina A estão sua atuação como antioxidante e a proteção dos olhos. “A córnea é protegida pela vitamina A. Além disso, ela contribui para a saúde da pele, evitando manchas, e é importante para o bom funcionamento do sistema imu- nológico”, comenta. Outra boa notícia é que 100 gramas de polpa de romã têm apenas 65 calorias, o mesmo que meio copo (100 ml) de suco de laranja e menos que uma maçã, que tem aproximadamente 80 calorias. Além dis- so, a polpa da romã também é rica em fibras e ajuda o funcionamento do intestino. REViSTa LONgEVidadE EM FOcO | 15

Jane Fonda: libido em alta com testosterona AA atriz americana Jane Fonda, que ocorre a diminuição da produção, du- veio ao Brasil no final de novembro, foi rante a menopausa, a libido também manchete nos principais veículos de começa a cair gradualmente. comunicação do país ao contar para os jornalistas seus segredos para viver Em sua conversa com os jornalistas, e envelhecer com qualidade de vida. Jane Fonda também afirmou que, apesar Um deles chamou a atenção: a atriz, das plásticas, faz questão de manter as vencedora de dois Oscars e prestes a rugas. “Quero que meu rosto pertença completar 75 anos (ela faz aniversário ao meu corpo, pois não posso mentir em 21 de dezembro), contou que usa o para meu namorado na cama. Deixar o hormônio masculino testosterona para rosto todo liso retira os traços e você aumentar a libido. “Eu fazia reposição vira algo que não é mais você”, disse. hormonal com estrogênio, mas, depois do meu câncer de mama, a minha libi- A atriz, que esteve no Rio de Janeiro do diminuiu. Então, eu passei a usar a e em São Paulo, disse que, para en- testosterona. Isso fez a libido voltar. velhecer bem, é preciso ter senso de Há mulheres que nessa idade não que- humor e ser fisicamente ativo. Além rem mais saber de sexo, mas, se você é sexualmente ati- disso, deu outras dicas: manter-se va, isso é ótimo. O corpo pode envelhecer, mas isso não curioso diante da vida, ter atitude e capacidade de per- é motivo para que sua cabeça e sua alma envelheçam doar, inclusive a si mesma. “A minha experiência depois junto. Tudo pode melhorar com a idade”, disse Jane Fon- dos 50 é que se vive melhor, menos estressado, com da, que há três anos namora o produtor musical Richard mais sabedoria e menos preocupações. Estou mais feliz Perry, de 70 anos. do que jamais estive na vida”, comentou. Com seu porte elegante e longilíneo, a atriz é considera- Ela também aproveitou sua estada no país para lançar o da um ícone para gerações de mulheres. Ela veio para o livro “Jane Fonda - O Melhor Momento”, publicado pela Brasil participar do 7º Fórum da Longevidade Bradesco Editora Paralela. Com base em pesquisas científicas e Seguros, que aconteceu em 27 de novembro, no Hotel em histórias da vida - incluindo a sua -, Fonda fala de Transamérica, em São Paulo, onde concedeu entrevista questões relativas a sexo, amor, sociabilidade, espiritua- coletiva. Aos jornalistas, Jane Fonda contou que usa tes- lidade, alimentação, atividade física e autoconhecimento tosterona em gel, esfregando-a nas coxas. Essa não é a na maturidade. A obra mostra ao leitor como a fase de primeira vez que a atriz fala abertamente de sua sexuali- transição dos 45 aos 50 anos, – e depois a fase dos 60 dade. No ano passado, numa entrevista ao jornal inglês em diante – pode ser aquela em que realmente nos torna- The Sunday Telegraph, ela já havia falado que usa testos- mos as pessoas ativas, afetuosas e plenas que sempre terona desde seus 71 anos. deveríamos ter sido. Vale lembrar que, embora seja um hormônio sexual mascu- A atriz contou que um dos motivos que a inspiraram a es- lino, a testosterona também é produzida, em menor quan- crever o livro foi o desejo de mostrar para as pessoas que tidade, pela mulher. E sua produção, assim como a de ou- a vida fica ótima a partir dos 50 anos, considerando-se tros hormônios, diminui com o envelhecimento. Por outro que não se tenha uma doença grave. “É preciso ter amor lado, vários estudos já mostraram que a testosterona é na sua vida. Não precisa ser sexual. Ajuda se for, claro. vital para a saúde das mulheres, apesar de terem apenas Mas o amor mantém você bonito e jovem. Não o jovem de um décimo dos níveis encontrados nos homens. Quando cirurgia plástica. Mas jovem daquela forma que vem de dentro para fora”, disse. 16 | Revista Longevidade em Foco

No controle das inflamações, a expectativa de uma vida saudável EEstudos realizados por cientistas de diferentes institui- ções mundiais comprovam que, juntamente com os radi- esses mecanismos, a longo prazo, podem prejudicar os cais livres, as inflamações crônicas subclínicas são, sem mesmos tecidos que pretendem curar, ou seja, voltam- dúvida, os agentes centrais do processo de envelhecimen- -se contra nós mesmos, à medida que levam ao sur- to. Cientificamente, já se sabe que esse tipo de inflama- gimento de doenças crônicas e ao envelhecimento. ção – que não se pode ver a olho nu e que atua de for- ma silenciosa no organismo - pode agir como precursora “Parece que o processo de envelhecer e morrer está e afetar a evolução de muitas doenças relacionadas com ligado ao mecanismo de defesa que nos mantém vi- o envelhecimento, como a aterosclerose (endurecimento vos quando jovens”, atesta Russel Tracy, profes- e espessamento das paredes arteriais, resultando num sor de patologia e bioquímica da Universi- risco aumentado para a doença cardiovascular), diabetes dade de Vermont, nos Estados Unidos, tipo 2, câncer, obesidade, artrite, fibromialgia, hipertensão autor da pesquisa pioneira que ajudou arterial e Alzheimer. a demonstrar o papel da inflamação nas doenças cardíacas. Na verdade, Infelizmente, devido a uma série de desequilíbrios relacio- a ideia de que as doenças crônicas nados ao estilo de vida moderno, entre os quais a má ali- são causadas pela inflamação per- mentação, o sedentarismo e o estresse, um número cada sistente não é nova: existe há vez maior de indivíduos adquire, ao longo do tempo, esse mais de 100 anos. Entretanto, estado pró-inflamatório. E a incidência crescente das doen- nos últimos anos, a bioquími- ças crônico degenerativas, em todos os países, confirma ca moderna e o crescente esse dado, apesar dos avanços da medicina. número de pesquisas em biologia sistêmica tor- A inflamação, geralmente, está associada a dor, calor, rubor naram possível investi- e edema, entre outros sinais clássicos. Esses mecanismos gar as interações que nada mais são do que um esforço articulado do organismo, envolvem as respos- em resposta a um agente agressor. Para controlar as in- tas do organismo aos agentes agressores, fecções por patógenos externos (bactérias, vírus e fungos, como a inflamação. entre outros) e manter o equilíbrio interno (homeostase), ocorrem ações como aumento do fluxo sanguíneo, desloca- Dada a relevância do tema, a partir de 2013, mento de células de defesa, como os leucócitos, e a produ- a revista Longevidade em Foco contará com ção de substâncias vasodilatadoras, entre outras. Esse tipo a nova coluna Inflamação. O objetivo é trazer de inflamação é benéfico e necessário para a sobrevivência. aos leitores informações e reportagens so- No entanto, as descobertas científicas têm mostrado que bre estudos, avanços, prevenção e tratamen- to das inflamações. Anuncie na revista Longevidade REViSTa LONgEVidadE EM FOcO | 17 em Foco e divulgue sua marca para profissionais de saúde de todo o Brasil contato: [email protected]

Turismo Luxo, paz e cuidados com a saúde 18 | Revista Longevidade em Foco

PPropiciar ao hóspede a possibilidade resultantes da queima mais intensa ca, o endocrinologista percebeu que de aliar lazer a diversão, com o cui- de gorduras. “O método é considera- muitos de seus pacientes tinham di- dado com a saúde e tratamentos que do ideal para os que querem perder ficuldades em seguir as prescrições ajudam a relaxar, deixando o estresse peso, controlar o estresse e prevenir médicas e decidiu buscar terapias de lado: essa é a proposta do Spa doenças, sem abrir mão de uma ali- alternativas. Foi então para a Europa, Med Sorocaba Campus, localizado no mentação saudável. Assim, pessoas onde conheceu vários spas e clínicas. interior paulista. Em um ambiente bu- com sobrepeso e problemas de saú- De volta ao Brasil, deu início a um pro- cólico, com mais de 220 mil metros de decorrentes deste excesso, como jeto ousado: construir um local que de área verde, o empreendimento se hipertensão e diabetes, após alguns unisse todo o conforto de um hotel, o destaca por ser o primeiro spa médico dias de dieta adequada associada a lazer de um clube e o atendimento de do país e oferecer ao hóspede um mé- exercícios físicos personalizados e tra- uma clínica médica. todo de tratamento voltado para o es- tamentos relaxantes, conseguem re- tímulo de mudança de hábitos, espe- equilibrar o organismo”, comenta Ilza O conceito adotado estimula os clien- cialmente em relação à alimentação. Mara, responsável pelo marketing do tes a realizar mudanças de estilo de Opção perfeita para quem leva uma Spa Med Sorocaba Campus. vida, com o objetivo de emagrecer sau- vida sedentária e precisa de uma “for- davelmente, com alimentação variada ça” para começar a praticar atividades Considerado uma referência para e balanceada, e a prática de atividades físicas com regularidade, manter uma tratamento da obesidade e um dos físicas. Os hóspedes são constante- alimentação balanceada e alcançar o melhores spas do Brasil, o empreen- mente avaliados por uma equipe mul- equilíbrio interior. Um de seus diferen- dimento foi fundado em 1981, pelo tidisciplinar formada por endocrinolo- ciais é a dieta cetogênica, que dispen- endocrinologista Mauro Tadeu Moura gistas, clínicos gerais, fisioterapeutas, sa o uso de medicamentos inibidores e pelo pneumologista Sérgio dos San- enfermeiros, psicólogos, nutricionistas da fome, pois proporciona a liberação tos, professor doutor da Faculdade e professores de educação física, en- dos corpos cetônicos, substâncias de Medicina de Sorocaba. Na épo- tre outras especialidades. Já em sua Revista Longevidade em Foco | 19

chegada, o hóspede passa por uma avaliação médica, para sulcos com toxina botulínica e preenchimento absorvível; análise de seu estado geral de saúde, que inclui a realização carboxiterapia facial e corporal, para celulite, estrias, flaci- de exames laboratoriais (bioquímicos e hormonais, de acordo dez e gordura localizada, entre outros. com o número de dias em que realizará o programa do spa), provas funcionais, testes e avaliação da composição corporal Outro destaque é o programa personal diet, em que é (bioimpedância). O acompanhamento da performance com elaborado um plano alimentar personalizado, estabele- relação à perda de peso e à evolução do estado clínico ocor- cendo metas e objetivos para o cliente. O plano é pre- re diariamente, sendo que o peso só é passado ao spasiano parado depois de uma completa avaliação, que inclui o na chegada e na saída, para evitar ansiedade, ou durante as rastreamento metabólico, aplicação de anamnese (ava- consultas com endocrinologistas. Na saída, o hóspede recebe liação nutricional detalhada, que inclui um questionário orientação nutricional e de exercícios físicos que deverá fazer, de frequência alimentar e outras informações adicionais, para manter os resultados alcançados. como histórico de peso e mudanças prévias da dieta), Serviços que fazem diferença avaliação clínica e gasto energético, entre outras informações. O cardápio variado é um dos destaques do spa, com pro- gramas de 300, 450 e 600 calorias por dia, divididas em Além disso, o departamento de nutrição seis refeições diárias. Os pratos que formam o cardápio do spa conta com uma cozinha experi- são elaborados para promover a inibição da fome durante o mental, onde são ministradas aulas se- tratamento, apresentando, assim, os melhores resultados manais de culinária, em que o hóspede em termos de emagrecimento saudável. No caso de quem pode aprender a preparar pratos light e não precisa perder peso, mas busca um programa anties- saudáveis. No final da estada, o cliente tresse, a dieta recomendada pelos profissionais da empre- passa por uma consulta individual com a sa é de 600 calorias/dia, complementada por frutas, sucos nutricionista, que recomendará novos há- e cereais, até atingir as necessidades calóricas individuais. bitos alimentares, além de fornecer um Entre os tratamentos de estética facial oferecidos estão: cardápio equilibrado e adequado às suas lifting com isometria ou microrrente; limpeza de pele; hi- necessidades, para ser seguido após a dratação facial com parafina; peeling de cristal; drenagem; saída do spa. e máscaras de chocolate e ouro, e de argila. Já os trata- mentos de estética corporal incluem procedimentos dividi- Fitness dos entre as especialidades de hidroterapia, eletroterapia e massoterapia. Para quem busca tratamentos de medici- O programa de fitness tem 49 aulas de ginástica sema- na estética, as opções incluem tratamento para rugas e nais, divididas em exercícios em níveis de esforço físico leve, moderado e pesado, além de atividades de condi- cionamento físico - musculação, esteira e bicicleta. O hóspede tem ainda à sua escolha várias opções diárias de atividade aquática, como aulas de hidroginástica, ca- minhada e aulas de natação. Outro diferencial do spa é o Centro de Fisioterapia. O es- paço, considerado referência em fisioterapia e reabilitação, oferece tratamentos como cinesioterapia, pilates; RPG; os- teopatia (técnica manual que devolve ao corpo a funciona- lidade e o equilíbrio curando doenças e dores); urogineco- logia; acupuntura e fisioterapia tradicional, entre outros. Os hóspedes também encontram tratamentos como a thai te- rapia e a kinesio taping, técnica de colocação de bandagem elástica funcional sobre a pele, reduzindo dores, inflama- ções e edemas e aumentando a amplitude de movimentos. SPA MED SOROCABA CAMPUS www.spamed.com.br 20 | Revista Longevidade em Foco

artIgo Entendendo a obesidade Dr. Idilio Miragaia Dias - Medicina AA epidemia da obesidade já é uma realidade mundial. Preventiva - Endocrinologia Estatísticas mostram o aumento no percentual de obe- sos, entre adultos, crianças e adolescentes. Isso se deve missores. Importantes são os papéis da grelina, da leptina, a mudanças nos hábitos alimentares e de vida, como da adiponectina, do neuropeptídeo Y e da colecistoquinina. surgimento do fast food, consumo de alimentos proces- sados, intoxicação ambiental por xenoestrogênios, vida No campo dos hormônios e das pausas, destacamos os sedentária e estresse crônico, principalmente nas gran- hormônios tireoidianos, o cortisol, o DHEA, o HGH, o iodo des cidades. E hoje não só a obesidade preocupa, pois o e o equilíbrio da testosterona nos homens e o estradiol e sobrepeso já ocupa lugar de destaque. a progesterona nas mulheres. Não podemos esquecer as funções intestinais, importantes na absorção dos nutrien- O “efeito sanfona” prejudica os obesos, pois, cada vez tes e proteínas e na eliminação de substâncias tóxicas, que se perde peso, perde-se também um percentual de que elevam sobremaneira a inflamação subclinica e conse- massa magra. Mas, ao recuperar o peso, o volume é só quentemente agravam o quadro de obesidade. de massa gorda. Quanto mais vezes isso ocorrer, maior será o percentual de gordura corporal. O sobrepeso e a E como tratar de forma adequada todo esse complexo de obesidade trazem enfermidades, como hipertensão arte- fatores individuais que geram o aumento de peso? rial, diabetes tipo II, eventos cardiovasculares e cerebrais, tromboembolismos e síndrome metabólica, que tem a sua Os tratamentos são individuais. Algumas pessoas disci- origem na inflamação subclínica. plinadas conseguem obter bons resultados somente com atividade física e mudança de hábito alimentar, mas é a Emagrecer é possível, mas manter o peso e o sucesso minoria. A grande maioria está insatisfeita com os resulta- do tratamento são os grandes desafios para muitos mé- dos anteriores e com as recidivas. dicos que atuam na área, que constatam, no dia a dia, fracassos e recidivas do aumento de peso de cliente. É necessário uma anamnese detalhada dos hábitos ali- Não existe fórmula mágica para a enfermidade, pois ela mentares e de vida, do estresse no trabalho, medicamen- é multifatorial e, mais ainda, depende de uma visão holís- tos em uso, antecedentes pessoais e de enfermidades, tica do ser humano que está à nossa frente. Um desses além de uma análise completa com testes sanguíneos, fatores é o hábito alimentar familiar. É comum encontrar avaliação hormonal e exames de imagem. todos de uma mesma família com excesso de peso. A situação é talvez a mais difícil de enfrentar. Outro fator é O uso do HCG em doses muito pequenas e por períodos o genético, que, com a evolução dos exames de mapea- que podem variar de 20 a 40 dias é uma opção para a perda mento, agrega mais um recurso a ser usado no controle de massa gorda sem prejuízo da massa magra. O procedi- do peso, por meio da nutrigenômica. mento é um estímulo para quem vem lutando há muito tem- po com o peso, sem grandes resultados. Vale dizer que não Fator que também assume importância é a toxicidade am- é o tratamento final, mas, sim, o início de um programa para biental e o uso de substâncias estranhas ao nosso orga- manutenção do peso e o equilíbrio metabólico e hormonal. nismo, que deterioram os receptores celulares e interfe- rem no equilíbrio metabólico. As fases seguintes são baseadas no equilíbrio dos hormô- nios e na otimização e ativação dos receptores dos hormô- Não é possível tratar um obeso sem entender da fisiologia nios da saciedade, que serão a chave para obter o controle e a fisiopatologia da obesidade. Nesse campo, entram os da quantidade e qualidade da alimentação. É importante hormônios orexígenos, os da saciedade e os neurotrans- a regularidade da atividade física para a manutenção do peso, da massa muscular, da integridade óssea e da imu- nidade. A mudança e a consciência dos hábitos alimenta- res são outros pilares na manutenção do peso. REViSTa LONgEVidadE EM FOcO | 21

CAPA Sexualidade e qualidade de vida 22 | Revista Longevidade em Foco

SNinguém duvida de que sexo é uma “Sexo regularmente funciona como exercício atividade prazerosa e todos sabe- cardiovascular, que minimiza o risco de sofrer mos que cada vez mais evidências um mal súbito do coração ou um AVC” científicas apontam para o fato de uma vida sexual ativa ser benéfica oferece diversos benefícios, por ou- dessa substância ocorre durante o para a saúde física e para a mente. tro lado, a comunidade médica ainda orgasmo, momento no qual todas as Diversos estudos já demonstraram apresenta algumas restrições quan- células nervosas do cérebro “des- que pessoas que fazem sexo fre- to à aplicação de terapias de repo- carregam” seu conteúdo bioquímico quentemente tendem a viver mais, sição e modulação hormonal de tes- no corpo, promovendo um estado de têm menos problemas cardíacos e tosterona e estrogênio para homens relaxamento físico total. Mas, para menor probabilidade de desenvolver e mulheres de meia idade, o que, na atingir essa sensação prazerosa, é certos tipos de câncer. Além disso, maioria dos casos, resulta na perda preciso passar pela produção do es- já foi mostrado que homens com do interesse pelo sexo. trogênio e da testosterona, que ocor- vida sexual ativa têm esperma mais re durante a excitação. É a inunda- saudável, enquanto que as mulheres Para o professor doutor norte-ame- ção dessas substâncias químicas no que fazem sexo regularmente sofrem ricano Abraham Morgentaler, profes- organismo que resulta em benefícios menos sintomas da menopausa. En- sor adjunto de Urologia Clínica da para o físico e a mente. tre esses estudos está o divulgado Harvard Medical School, e diretor do em março de 2011 por pesquisado- Men´s Health Boston, um centro com Sociedade res da Universidade Tufts, em Massa- foco na saúde sexual e reprodutiva moderna chusetts, no Journal of the American para homens, ainda há um precon- Medical Association, mostrando que ceito que persiste por parte da clas- Nas últimas décadas, o comporta- fazer sexo regularmente funciona se médica em relação aos benefícios mento de homens e mulheres mudou como exercício cardiovascular, que sexuais desses hormônios. Por isso, bastante, resultando em uma socie- minimiza o risco de sofrer um mal sú- não é dada importância à reposição dade que vê com outros olhos ques- bito do coração ou um AVC. da testosterona. Morgentaler, que já tões como casamento, obediência, publicou vários livros sobre o assun- intimidade, divórcio e novos relacio- Outra importante pesquisa – esta to, entre eles Testosterone for Life, namentos. Se antes o papel da mu- com relação à longevidade – foi divul- lembra, no entanto, que a questão lher na relação era “fornecer sexo” gada, em 2009, por pesquisadores da reposição do hormônio não ape- e cuidar da casa, enquanto que ao da Queens University, de Belfast, na nas melhora a vida sexual do pacien- homem cabia prover, isso mudou. E a Irlanda. Publicado no The British Med- te, mas também a qualidade de vida chegada da Internet – e depois de fer- ical Journal, o trabalho mostrou que desses indivíduos. ramentas que nos permitem partilhar homens que fazem sexo ao menos on-line pensamentos e atividades duas vezes por semana vivem mais Sem dúvida, o bem-estar psíquico que aqueles que fazem sexo menos proporcionado pela atividade sexual de uma vez por mês. O estudo foi é capaz de aliviar tensões, combater feito com cerca de mil homens com o estresse, aumentar a autoestima, idade próxima e as mesmas condi- o ânimo e o bom humor. Isso ocor- ções de saúde ao longo de uma dé- re graças, em parte, à liberação cada. Após compararem a qualidade da endorfina, responsável pela de vida do grupo, os pesquisadores sensação de prazer e satisfa- chegaram à conclusão de que aque- ção. A liberação máxima les que relataram maior frequência de orgasmo viveram até duas vezes, em comparação com quem não tinha vida sexual ativa. Apesar de todas as evidências de que fazer sexo garante bem-estar e Revista Longevidade em Foco | 23

– deixou “o mundo menor”, aproximando pessoas de to- O Dr. Rachid explica que o médico deve ver o paciente das as faixas etárias, não só de cidades distantes, mas de como um todo e tratá-lo com base na fisiologia humana outros países. Hoje, quase todos têm amigos na faixa dos e hormonal. Ele cita como exemplo que um homem pode 50 anos que estão começando novamente, buscando um estar com o nível de testosterona normal, mas apresentar novo parceiro. excesso de estradiol, o que pode fazer com que a tes- Além disso, outra mudança importante ocorrida nos últi- tosterona não seja colocada dentro da célula. Por isso, a mos anos é com relação à expectativa de vida. No Brasil, importância do correto diagnóstico. por exemplo, em 50 anos, a esperança de vida da popu- lação aumentou de 48 para 73 anos. Deverá chegar a 80 A progesterona, outro hormônio feminino, também tem em 2050. E a boa notícia é que, com o acesso à informa- influência na qualidade da vida sexual masculina, mais ção e os avanços da medicina, as pessoas que hoje têm precisamente na qualidade do esperma e na biossínte- 50 e poucos anos podem atenuar a maioria dos sintomas se da testosterona pelas células de Leydig. Além disso, causados pela menopausa e andropausa. O que seria no organismo masculino, a progesterona tem importante impensável ocorrer há 30, 40 anos. papel sobre o sistema imunológico, sistema nervoso cen- tral – incluindo comportamento e sono – e efeitos anabó- No caso das mulheres, a intensidade dos sintomas da menopausa não é igual para todas, pois algumas apre- licos no osso e musculoesqueleticos. sentem menor libido, desconforto ou dor durante o sexo, “A progesterona também exerce efeito enquanto outras continuam a levar uma vida sexual satis- direto na capacidade reprodutiva mas- fatória. O importante é que o médico que vá tratá-la use culina”, lembra Rachid. toda a informação que está ai disponível, para oferecer a melhor terapêutica. Para que sua paciente não perca, em Outro fator importante a ser lembrado é termos de qualidade de vida, de saúde física e bem-es- com relação à aromatase, enzima pro- tar mental”, comenta o ginecologista e diretor científico duzida pelas células de gordura, cuja do Grupo Longevidade Saudável, Ítalo Rachid (Cremesp função é transformar testosterona em 114612), que lembra que o sexo aumenta a expectati- estradiol e estrona (hormônios prima- va de vida à medida que oferece diversos benefícios à riamente femininos). Com o envelheci- saúde. Um deles é promover a tonificação de vários mús- mento e a obesidade, a ação da aro- culos do corpo, como pélvis, abdômen, braços e pernas. matase é potencializada, diminuindo os níveis de testosterona e aumentando os níveis de estradiol e estrona. Não há como negar que o fator hormo- nal exerce grande influência na libido. No caso das mulheres, com a chegada da menopausa, há uma queda drástica na síntese dos hormônios estradiol e progesterona. Nos homens, a andro- pausa é resultado da queda da produ- ção de testosterona e tem como principais sintomas a diminuição ou perda total da libido, dificuldade de ereção, perda de massa muscular, acúmulo de tecido adiposo na barriga, aumento dos riscos de doenças car- diovasculares, desânimo e cansaço constantes. Mas a queda da testosterona não acarreta apenas a baixa na motivação sexual. Como o coração tem milhões de re- ceptores para esse hormônio, a queda na produção pode levar a quadros de hipertensão e colesterol alto. Vale res- saltar que homens bem mais jovens também podem apre- sentar níveis baixos do hormônio, principalmente quando associado a obesidade, estresse, contaminação ambien- tal por xenostrógenos e uso prévio de anabolizantes. 24 | Revista Longevidade em Foco



Agende-se Educação que faz sucesso Grupo Longevidade Saudável comemora mais um ano de seu projeto de educação médica continuada OO Grupo Longevidade Saudável vai fechar 2012 com mais centros de pesquisa avançada no mundo, possuindo um de 1.900 médicos formados no curso de Fisiologia da Lon- sólido conteúdo teórico-prático, motivo de seu sucesso”, gevidade Humana e Modulação Hormonal Bioidêntica Apli- comenta o ginecologista e diretor científico do Grupo Lon- cada, cumprindo, assim, com sua proposta de disseminar gevidade Saudável, Ítalo Rachid (Cremesp 114612). e produzir conhecimento baseado em estudos científicos. Só este ano, participaram do curso considerado introdutó- Outro curso que manteve em 2012 uma grande procura é rio à proposta de medicina preditiva do LS cerca de 300 o de Endocrinologia da Obesidade. Já participaram desse médicos. Vale lembrar que o curso chegou em 2012 à sua curso, que tem como objetivo oferecer aos participantes a 65ª edição. Quando ocorreu o primeiro, em 2002, apresen- oportunidade de conhecerem e passarem a trabalhar com tava duração de 16 horas. Agora, no entanto, o curso conta um programa terapêutico eficaz e solidamente embasado com carga horária de 94 horas, sendo que a primeira fase em fisiologia, cerca de 200 médicos. Entre os temas trata- é presencial, e posteriormente uma consultoria clínica in- dos estão: epidemia da obesidade; toxicidade ambiental e dividualizada, sendo este um momento importantíssimo alimentar: impacto na obesidade; análise das dietas antifi- para a consolidação dos conceitos e fundamentos científi- siológicas; e compulsão alimentar, entre outros. cos. A última edição do curso formou 90 médicos. “O curso Endocrinologia da Obesidade é uma proposta inova- “Fundamentado cientificamente na fisiologia hormonal e dora, que oferece ao médico a oportunidade de compreender nas pausas hormonais em homens e mulheres, o curso e observar a doença pela ótica da fisiologia. Seu teor está foi concebido tomando como base evidências científicas e fundamentado em sólido conteúdo, referências científicas, parâmetros clínicos comprovados pelos mais importantes experiência clínica e prática concreta”, lembra o Dr. Rachid. Dentro de sua proposta de difundir os recentes avanços científicos na área de prevenção à saúde e sobre a fisio- logia humana, bem como os conhecimentos de biotecno- logia aplicada, em termos de envelhecimento, hormônios, genética e fisiologia clínica, entre outros temas correlacio- nados, o LS oferece o curso de Pós-graduação Lato Sensu – Master em Ciências da Fisiologia Humana, que é realiza- do na cidade de São Paulo, com um ano e meio de duração (380 horas/aula). Na turma 2011/2012 participaram 60 médicos. A quinta turma teve início em agosto deste ano. Desde sua criação, o curso já foi ministrado a cerca de 400 médicos. “Nestes mais de 10 anos de atuação, po- demos dizer que o Grupo Longevidade Saudável se tornou conhecido, nacional e internacionalmente, como centro de referência e de excelência em educação continuada. Prova disso é o significativo número de pessoas atendidas em todo o Brasil por médicos ligados ao grupo e focados na fisiologia”, comenta o diretor científico. 26 | Revista Longevidade em Foco

Outro evento de difusão e aprimo- Programação 2013 tificamente comprovado e alinhadas ramento de conhecimento científico em conformidade com a orientação mantido pelo grupo LS é o Fórum Para 2013, um dos eventos já agen- legal de compromisso e responsabili- Clínico, que é realizado anualmente dados e que está com as inscrições dade do médico sobre a preservação com o objetivo de debater casos clí- abertas é o V Fórum Clínico Intensivo e otimização da saúde do paciente”, nicos estrategicamente escolhidos em Fisiologia Humana, que ocorrerá complementa Avellar. e, a partir das experiências práticas nos dias 27 e 28 de abril, em São relatadas, padronizar os protoco- Paulo. Único evento científico de pa- Outro evento já com inscrições aber- los clínicos e definir diretrizes para dronização de protocolos clínicos em tas é o Curso de Fisiologia da Lon- atendimento ao paciente, dentro da fisiologia humana, o V Fórum Clínico gevidade Humana e Modulação Hor- proposta da fisiologia da longevida- reunirá médicos de diversas especia- monal Bioidêntica Aplicada, que será de. Em abril de 2012, foi realizada a lidades, para discutir diferentes ca- realizado entre os dias 30 de abril e 5 quarta edição do evento, com a parti- sos clínicos e, a partir das experiên- de maio, também na capital paulista. cipação de 100 médicos, de diversas cias práticas, traçar novos protocolos Em sua 66ª edição, o curso abordará especialidades, que atuam em dife- de tratamento. “Temos a convicção temas como introdução aos novos pa- rentes pontos do país. de que o conhecimento comparti- râmetros da longevidade humana, fi- lhado e a troca de experiências são siologia do envelhecimento hormonal, Além da atualização teórica, a cargo essenciais para o aperfeiçoamento introdução à modulação hormonal, do Dr. Ítalo Rachid, durante dois dias, do atendimento ao paciente, para a hormônios bioidênticos, modulação os participantes ouviram e analisaram constante melhoria da prática diária feminina e masculina, entre outros. relatos de casos clínicos de alta com- e dos respectivos resultados obtidos plexidade, tendo assim a possibilidade nos consultórios”, comenta o dire- Uma novidade para 2013 é a criação de não só unir experiências, mas tam- tor comercial do Grupo Longevidade de simpósios que terão palestras bém de chegar a um consenso quanto Saudável, Carlos Avellar. Ele ressalta multidisciplinares com total de qua- a protocolos a serem seguidos. que é por meio do debate de ideias tro horas de duração, aos sábados, que a ciência evolui e novos horizon- em que serão abordados temas “A demanda constante por mais co- tes podem ser vislumbrados. como nutrigenômica, detoxificação, nhecimento, informações e atualiza- fisiologia, modulação hormonal, mar- ção profissional fez do Fórum do Gru- “Importante ressaltar que todos os cadores inflamatórios, redução de po Longevidade Saudável um evento conhecimentos passados são ampa- estresse e fitness, englobando todo científico de grande adesão por parte rados na ética e na legalidade, sendo o conceito de welness. Está prevista da classe médica. A troca de experi- as diretrizes do grupo fundamenta- a realização do evento para as princi- ências entre colegas de diferentes es- das em amplo conhecimento cien- pais capitais brasileiras. pecialidades e o estabelecimento de consensos e condutas a serem adota- das frente a novos casos que surjam em seus consultórios são de grande importância para esses profissionais. Por isso, o evento é um dos mais im- portantes dentro do calendário do gru- po”, comenta o Dr. Rachid. Em 2012 o grupo também trou- xe para a área médica o Advanced Physiology Course (APC), um curso pensado e elaborado para oferecer aos participantes um conhecimento avançado sobre a fisiologia humana. Com carga horária de 100 horas, a primeira edição ocorreu em setem- bro, em Fortaleza (CE). Revista Longevidade em Foco | 27

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FITNESS Vamos pedalar! Exercício melhora o condicionamento físico e a função cardiovascular SSeja como forma de se exercitar ou como meio de transpor- rebral. De acordo com Silva, os benefícios de andar de bici- te, andar de bicicleta faz bem para a saúde, com benefícios cleta, dependendo do tempo que a pessoa passa fazendo o para o corpo e a mente. Segundo a Organização Mundial da exercício, podem ser comparados aos de outras atividades, Saúde (OMS), quem usa a bicicleta no seu dia a dia melhora como caminhada ou corrida. “O que conta é a quantidade a qualidade de vida, combate o sedentarismo e ainda ajuda total de exercícios físicos feitos na semana. É importante a a diminuir a poluição emitida pelos veículos na atmosfera. E prática regular da atividade. Fazer exercícios todos os dias as vantagens de pedalar já foram comprovadas em diversos ou três vezes por semana é muito melhor do que fazer exer- estudos. Para muitos especialistas da área de ortopedia e cício intenso um único dia na semana”, compara o ortope- traumatologia, a atividade é uma das mais indicadas para dista, que ressalta que a atividade física extenuante uma prevenir dores nas costas, proteger as articulações e melho- única vez por semana pode se tornar uma prática perigosa, rar o sistema circulatório e imunológico, assim como ajuda a do ponto de vista cardiológico, além de propiciar maiores manter a saúde psíquica em ordem. lesões musculoesqueleticas. Um desses estudos foi elaborado pela Universidade Alemã do Ao contrário de outras modalidades de exercício, andar de Esporte. De acordo com os pesquisadores alemães, pedalar bicicleta não causa tantos impactos sobre o joelho; por isso, melhora a função cardiovascular e regula os níveis de pressão pode ser praticado por quem está acima do peso, com cer- arterial, colesterol e triglicérides, além de contribuir para a re- tos cuidados. Segundo Silva, a atividade ocasiona menor im- dução de distúrbios, como depressão, ansiedade e estresse. pacto fêmoro-tibial, porém pode ocorrer maior atrito entre o A estimativa é que andar de bicicleta regularmente permita fêmur e a rótula. “Nesse caso, a pessoa pode sentir dor no dar adeus a diversos problemas decorrentes do sedentarismo. joelho, a chamada dor fêmoro-patelar. Para evitar o problema, o ciclista, dependendo da idade, pode andar de bicicleta com Segundo o ortopedista e especialista em medicina do es- o selim mais alto e trabalhar com as pernas mais esticadas. porte Marcos Britto da Silva (Cremerj 52.53862-0), a ativi- Mas o mesmo não é indicado para os mais idosos”, ensina. dade, como todo exercício aeróbico regular, é um excelente método para manter o bom condicionamento físico e pre- Vale lembrar que a intensidade de um exercício é controlada venir e tratar a sarcopenia (perda degenerativa de massa e pela intensidade do batimento cardíaco de quem o pratica. Por força nos músculos gerada pelo envelhecimento), além de isso, é possível fortalecer o coração com um passeio de bici- melhorar o condicionamento cardíaco e diminuir os níveis cleta, assim como ocorre com outras atividades aeróbicas. E de colesterol no sangue. O exercício trabalha os grandes muitos adeptos das academias de ginástica, que fazem spin- grupos musculares das pernas e ainda estimula a contra- ning, em geral, preferem organizar seus treinos, alternando a ção do abdômen, pois exige uma postura ereta. bicicleta com a caminhada ou a corrida na esteira. São exercí- cios equivalentes que, misturados, acabam com a monotonia. “A postura é muito importante, principalmente para os mais velhos, e, com relação a esse aspecto, é recomen- Baixo impacto dado o uso do guidão alto, para que a coluna não fique inclinada para a frente. Outro cuidado importante é testar Quando caminhamos ou corremos, todo o nosso peso é jo- os freios, antes de começar a usar a bicicleta”, lembra o gado sobre as pernas, o que pode forçar as articulações dos médico, que é professor da Faculdade de Medicina da Uni- membros inferiores. Sentado, entretanto, você distribui melhor versidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) e professor da a sua massa e não sobrecarrega nenhuma parte do corpo, pós-graduação em Medicina da Fundação Carlos Chagas. como explica Silva. “Por isso, a bicicleta é recomendada para quem está começando a fazer exercícios ou acima do peso”. O O especialista explica ainda que o exercício regular também especialista em medicina do esporte lembra também que pe- ajuda a melhorar a memória e retardar o envelhecimento ce- Revista Longevidade em Foco | 29

dalar, assim como outros exercícios de virmos: preciso fazer atividades físi- de menos energia para obter perda ca- resistência, induz mudanças na redistri- cas para emagrecer, mas isso não lórica, em relação a um indivíduo com buição de leucócitos no organismo, o é correto. Para perder peso, é pre- 85 quilos, realizando o mesmo tipo de que pode ajudar a melhora da imunida- ciso uma alimentação equilibrada, atividade física. de (auxiliando o organismo a defender- modificar os hábitos alimentares. -se de vírus e bactérias), porém somen- Exercícios somente aumentam a “Existem também diferenças meta- te quando a prática é associada a uma velocidade da perda de peso. Mas, bólicas, pois alguns pacientes têm alimentação saudável. se continuar a comer os mesmos metabolismo mais acelerado e maior gasto energético. Além disso, o modo Apesar de todos os benefícios, antes alimentos, na mesma quantidade, como o exercício é feito também in- de sair por ai andando de bicicleta, é e emagrecer fazendo exercícios, a fluencia o gasto energético”, comenta recomendável, no entanto, fazer uma pessoa irá engordar novamente no o especialista. Ele cita dois exemplos: avaliação médica para determinar a futuro”, explica. exercícios aeróbicos têm maior gasto intensidade do exercício, já que cada Mais alguns alertas importantes: calórico que os exercícios anaeróbi- pessoa apresenta uma determina- quem tem problemas no joelho cos; e a velocidade e o tipo de terreno da idade e peso, além de diferente deve contar com o acompanhamen- também influenciam a quantidade de condicionamento físico. Após os 40 to de um personal trainer; enquan- calorias gastas para percorrer uma anos de idade, por exemplo, de acor- to que os atletas com lombalgia de- determinada distância. “Para quem do com Silva, é prudente fazer uma vem fazer um trabalho adicional de escolher pedalar, é possível dizer que avaliação cardiológica antes de ini- fortalecimento abdominal e dorsal, a prática regular do exercício tonifica ciar qualquer tipo de atividade física. bem como alongamento da muscu- os músculos, podendo ser observada “Essa avaliação é fundamental caso latura posterior. uma melhora importante após o ter- o exercício físico seja mais intenso. E ceiro mês de atividade”, explica. isso vale até para jovens. A avaliação Corpo em forma do sistema de músculos e articula- Segurança acima ções também é muito importante, Para quem quer uma silhueta enxuta e de tudo principalmente para aquelas pesso- bem definida, andar de bicicleta pode as com histórico de dores prévias”, ser uma boa escolha, mas é preciso A vantagem de andar de bicicleta ao ar comenta o ortopedista. lembrar que existem várias fórmulas livre é o contato com a natureza. Para Segundo Silva, para emagrecer, não para cálculo da perda calórica, que va- quem gosta de andar de bicicleta pe- basta somente praticar exercícios, riam de acordo com o tipo e o tempo las ruas, vale lembrar que alguns cui- sendo preciso mudar também os de exercício. Segundo Silva, uma pes- dados são necessários: hábitos alimentares. “É comum ou- soa de 60 quilos, por exemplo, precisa • Ande sempre à direita da pista; • Prefira roupas com cores fortes, evi- tando, assim, o risco de colisões; • Evite pedalar com fones para escu- tar música, pois a audição o ajuda a manter-se atento ao trânsito; • Procure não circular na calçada nem na contramão do tráfego de veículos; • Use capacete, óculos (para se pro- teger não só do sol, mas também de insetos e poeira) e luvas. Duran- te o dia, aplique filtro solar na pele e nos lábios; • Leve uma garrafa de água para se hidratar; • Evite avenidas, ruas e estradas com grande movimento. 30 | Revista Longevidade em Foco

artIgo Valor e preço Como aumentar a CrediBilidade na relação Com o Cliente tornando irrelevante o Preço da Consulta ou do tratamento UUm amigo de Goiânia me relatou um fato muito interessante: Por Dr. Roberto Caproni Seu pai não estava se sentindo bem e foi a um clínico geral para uma consulta. Em frente ao quadro clínico apre- Refletindo sobre isso, podemos concluir que, na área da sentado, o médico sugeriu que ele procurasse um oncolo- saúde, o cliente não é sensível aos preços da consulta ou gista com a máxima urgência. O diagnóstico do oncologis- do tratamento, e sim à credibilidade inspirada pelo profis- ta foi câncer com metástase e uma expectativa de vida de sional. O que é credibilidade? aproximadamente 30 dias. CREDIBILIDADE = RESPEITO MÚTUO + CONFIANÇA. Em frente a algo tão assustador, a família desse meu amigo entrou em pânico. O clínico geral foi o ombro amigo que deu A confiança depende da transparência e da coerência. O que suporte psíquico e social a todos e assim fez diferença, mar- podemos fazer para que as pessoas confiem mais em nós? cando de forma positiva a vida daquelas pessoas. 1) Procure antes compreender e somente depois ser com- Logo depois, o clínico geral se mudou para o interior preendido. paulista, para uma cidade que fica a 1.100 quilômetros de Goiânia. 2) Cumpra promessas. Nunca se atrase nas consultas. Quando esse meu amigo e seus familiares precisavam se 3) Seja honesto e franco, falando verdades com amor. consultar com um clínico geral, o que eles faziam? Iam a um médico em Goiânia, que possui excelentes profis- 4) Seja amável e cortês. sionais da saúde? Não, eles viajavam 1.100 quilômetros para ir até o médico que tinha dado suporte a eles durante 5) Desenvolva relações do tipo ganha-ganha. a doença do pai. São 1.100 quilômetros para ir e 1.100 quilômetros para voltar. São 28 horas dentro de um carro! 6) Esclareça expectativas. Se entendemos esse caso, podemos compreender aspec- 7) Seja leal aos ausentes. tos interessantes na relação de um profissional da saúde com os seus clientes. 8) Peça desculpas de forma sincera. O clínico geral cobra R$ 200,00 pela sua consulta particu- 9) Procure receber feedback. lar. Vamos supor que ele passasse a cobrar R$ 300,00, meu amigo e seus familiares ainda iriam até ele no interior 10) Desenvolva a capacidade de perdoar. paulista? Certamente! Veja que o maior custo não está no preço da consulta, e sim na viagem de 2.200 quilômetros, A credibilidade, o respeito mútuo e a confiança representam no desgaste do carro, nos dias de serviço perdido e nos um alto valor agregado na relação com o cliente. Quando o riscos da viagem. cliente percebe valor na relação de troca, o preço se torna irrelevante e a última coisa com a qual ele se preocupa. Ainda apenas a título de análise, vamos supor que o clí- nico geral passasse a cobrar R$ 500,00 a consulta. Será Com credibilidade, você se torna único na percepção do cliente. que meu amigo e seus familiares ainda iriam até ele? Com certeza. (*) Roberto Caproni É graduado em Odontologia e em Administração de Empresas. Pós-graduado em Marketing e Psicologia. Especialista em franquias pela Franchising University. A reprodução dos textos de autoria de Roberto Caproni e colaboradores em jornais, revistas, boletins informativos, sites, fax, e-mail e outros veículos de divulgação é PERMITIDA deste que citado o autor e o endereço eletrônico www.grupocaproni.com REViSTa LONgEVidadE EM FOcO | 31

Nunca é tarde para adotar hábitos saudáveis Pesquisadores suecos mostram que mudança no estilo de vida traz benefícios mesmo após os 70 EExercícios, dieta, horas de lazer e vida social agitada são observaram ainda que aqueles com mais de um fator de o segredo da longevidade. A maioria das pessoas já sabe estilo de vida saudável viveram dois anos mais que aque- ou já ouviu falar que, quanto mais cedo adotar um estilo les que não adotavam nenhum fator. de vida saudável, com dieta balanceada e prática regular “Centenas de estudos já comprovaram que manter um de exercícios físicos, maior a chance de viver mais e com estilo de vida não saudável pode contribuir para a morta- mais qualidade de vida. E quem deixou para pensar nisso lidade de pessoas idosas, assim como hábitos saudáveis com idade avançada? É possível conseguir aproveitar os adotados ao longo de toda a vida reduzem esse risco. No benefícios da mudança para viver mais e melhor? A res- entanto, o atual trabalho mostra os efeitos positivos da posta pode estar em um estudo publicado, em setembro, adoção desses hábitos, mesmo na terceira idade, para al- no periódico British Medical Journal (BMJ). De acordo com cançar a longevidade”, diz o cirurgião plástico Miguel Sor- os cientistas, adotar hábitos como controlar o peso, parar rentino Júnior (CRM-RS13801), membro titular da Socieda- de fumar e deixar de beber em excesso, mesmo após os de Brasileira de Cirurgia Plástica e da Academia Americana 75 anos de idade, pode estender a vida de uma pessoa de Anti-Aging Medicine. mais velha em até cinco anos. Cientistas de Harvard A pesquisa foi desenvolvida por especialistas também estudaram idosos do Karolinska Institutet, da Stockholm Univer- sity e do Stockholm Gerontology Research Cen- Um estudo anterior, divulgado em fevereiro de 2008, por cien- ter, na Suécia, que avaliaram 1.810 pessoas tistas ligados à Faculdade de Medicina de Harvard, em Boston, com idade de, no mínimo, 75 anos. O grupo nos Estados Unidos, já havia mostrado que nunca se é velho foi acompanhado durante 18 anos. Ao longo desse período, foram analisados dados como comportamento, atividades de lazer, estilo de vida, profissões e relacionamentos sociais. O objetivo da pesquisa, realizada como parte do Projeto Kungsholmen, estudo longitudinal sobre envelhecimento e demência desenvolvido em Estocolmo, foi identificar fatores de risco mo- dificáveis associados à longevidade entre os adultos com 75 anos ou mais. Os resultados mostraram que idosos adeptos do tabagis- mo e do consumo de álcool morreram um ano antes do que os não fumantes. Entre todas as atividades de lazer, praticar exercícios foi a mais proveitosa em termos de lon- gevidade: os idosos que faziam ginástica, caminhavam ou nadavam tiveram uma sobrevida de cerca de dois anos a mais em comparação com os demais. Os pesquisadores 32 | Revista Longevidade em Foco

“As mensagens sobre a necessidade o que faz com que esteja melhor fisicamente do que quando de um estilo de vida saudável tinha 30 anos de idade, mesmo sempre tendo sido adepto de costumam ser direcionadas para prática regular de esportes. pessoas jovens ou de meia idade. Por isso, é importante saber que tais Atividades físicas ajudam a fatores também podem ajudar os preservar o cérebro mais velhos” Outro estudo importante envolvendo indivíduos da terceira ida- demais para aderir a um estilo de vida saudável. O estudo de e a prática de atividade física nessa faixa etária foi feito norte-americano, comandado pelo pesquisador Laurel Yates, por pesquisadores da Universidade de Edimburgo, na Escócia. foi feito com 2,4 mil homens que tinham cerca de 70 anos De acordo com a pesquisa, praticar exercícios regularmente quando a pesquisa começou, no início dos anos 80. Os cientis- acima dos 70 anos pode auxiliar a evitar o encolhimento do tas fizeram o trabalho para descobrir o que as pessoas podem cérebro e outros sinais associados à demência. Os cientistas fazer no começo da terceira idade para prolongar sua vida pre- analisaram dados de 638 pessoas, que foram submetidas a servando boas condições de saúde, uma questão vital, já que exames cerebrais, e os resultados mostraram que aqueles a população dos EUA, assim como nos demais países, vem se que eram fisicamente mais ativos tiveram menor retração do tornando mais idosa. O resultado da pesquisa foi publicado na cérebro, em relação aos que não se exercitavam. Publicado revista Archives of Internal Medicine. na edição de outubro da revista Neurology, o estudo mostrou que, por outro lado, os indivíduos que mantinham atividades Durante 25 anos, os pesquisadores acompanharam os volun- de estimulação mental e intelectual, como ler, fazer palavras tários que participaram do estudo e perceberam que aqueles cruzadas ou manter contato social com amigos, não tiveram que praticavam exercícios físicos, de duas a quatro vezes por efeitos benéficos em relação ao tamanho do cérebro. semana, não fumavam, mantinham seu peso e pressão san- guínea em níveis normais e não apresentavam diabete tive- De acordo com os pesquisadores, o alto nível de atividade ram uma chance 54% maior de chegar aos 90 anos. Ainda física foi associado à menor atrofia do tecido cerebral e ao segundo os pesquisadores, adotar apenas um dos hábitos aumento no volume de massa cinzenta – parte do cérebro saudáveis citados acima – ou combinar dois deles – também onde se originam as emoções e percepções. O estudo le- resultou em um aumento da expectativa de vida. Para os ho- vou três anos para ser concluído, e, nesse período, os vo- mens que não aderiram a nenhum deles, os pesquisadores luntários avaliados levavam um registro de suas atividades estimaram em 4% a chance de chegar aos 90 anos de idade. diárias para os pesquisadores. No término da pesquisa, quando completaram 73 anos, os participantes foram sub- “As mensagens sobre a necessidade de um estilo de vida metidos a exames de ressonância magnética com uso de saudável costumam ser direcionadas para pessoas jovens ou scanners, o que permitiu analisar as mudanças no cérebro. de meia idade. Por isso, é importante saber que tais fatores Após levar em conta fatores como idade, sexo, saúde e inte- também podem ajudar os mais velhos”, comenta o cirurgião ligência, os resultados mostraram que aqueles que fizeram e diretor da Clínica Sorrentino de Cirurgia Plástica, em Porto mais exercício físico, incluindo caminhadas, várias vezes Alegre (RS). Ele lembra que, atualmente, a classe médica dis- por semana, apresentaram uma retração menor do cérebro põe de conhecimentos técnicos e científicos, como na área e outros sinais de envelhecimento da massa cerebral, em de nutrigenética, além de entender melhor a fisiologia hormo- relação aos que eram menos ativos fisicamente. nal e a importância de manter o equilíbrio de seus níveis, e o impacto real da prática de hábitos saudáveis, importantes Além disso, quanto ao volume de massa branca, responsável ferramentas para melhor atender seus pacientes no dia a dia pela transmissão de mensagens no cérebro, os pesquisadores no consultório. O médico, hoje com 54 anos, ressalta ainda descobriram que as pessoas fisicamente ativas tinham menos que aplica esse conhecimento no cuidado consigo mesmo, lesões nessa área do que as que se exercitavam menos. Em- bora estudos anteriores já tenham mostrado os benefícios do exercício para prevenir ou retardar a demência, ainda não se sabe ao certo o motivo por que isso ocorre. Uma das hipóte- ses apresentadas pelos pesquisadores é que as vantagens da atividade esportiva estejam ligadas ao aumento do fluxo de oxigênio no sangue e de nutrientes para o cérebro. Revista Longevidade em Foco | 33

Telomerase: a enzima da imortalidade celular Ao ter sua expressão ativada, substância faz telômeros voltarem a crescer, combatendo o envelhecimento DDiversos estudos publicados no The burn e sua então orientanda Carol protetoras do DNA em ambas as Telomere Science Library, uma biblio- Greider descobriram a existência da extremidades de cada cromossomo teca on-line que disponibiliza artigos telomerase, enzima encontrada nas – os protege da degradação. Mas e resumos de estudos publicados células-tronco e que atua adicionan- como se dá essa participação da por grandes instituições mundiais de do sequências específicas e repeti- enzima e dos telômeros no envelhe- pesquisa em jornais e revistas técni- tivas de DNA à extremidade dos cro- cimento físico? co-científicas, sobre os telômeros e a mossomos, em 1984. Anos depois, telomerase, demonstram o interesse o biólogo Jack Szostak, professor de “Pesquisas científicas já demons- cada vez maior dentro da área mé- genética na Harvard Medical Scho- traram que uma das causas primor- dica por propostas terapêuticas ca- ol, e Elizabeth descobriram que uma diais do envelhecimento é o encur- pazes de medir e reverter o envelhe- única sequência de DNA nos telôme- tamento dos telômeros, que são cimento cromossômico do indivíduo. ros - como são chamadas as pontas essenciais para uma função celular E não é para menos. Em 2009, o Instituto Karolinska saudável. Ocorre que eles concedeu o Prêmio Nobel vão se tornando cada vez de Medicina a três médicos mais curtos, toda vez que norte-americanos - Elizabe- a célula se divide. Quando th Blackburn, da Universida- ficam curtos demais, che- de da Califórnia; Carol Grai- ga um ponto em que não der, da Universidade Johns se permite mais a correta Hopkins; e Jack Szostak, da replicação dos cromosso- Universidade Harvard – pela mos, e a célula perde com- descoberta de como os cro- pleta ou parcialmente a mossomos podem ser co- sua capacidade de divisão. piados integralmente duran- Quanto menores forem os te as divisões celulares e telômeros, maior o risco de como podem ser protegidos envelhecimento precoce”, da degradação. Desde en- explica o geriatra Jorge Ja- tão, diversos estudos têm mili (Cremerj 5268330-2). sido realizados, para tentar Segundo o médico, tam- descobrir mais sobre o en- bém já se sabe que é pos- velhecimento celular e tam- sível combater, até certo bém para criar terapias para ponto, o encurtamento dos retardar esse processo. telômeros com alimenta- ção balanceada e a prática Na verdade, a professora de exercício. Isso porque de biologia Elizabeth Black- fatores externos, como os estresses psicológico e oxi- 34 | Revista Longevidade em Foco

dativo; consumo de alimentos com gordura trans, carboi- dieta Para aumentar dratos refinados e açúcar; tabagismo e alcoolismo, além ComPrimento dos telÔmeros de processos inflamatórios crônicos e doenças como câncer, cirrose, diabetes, entre outras, podem levar à Segundo o geriatra Jorge Jamili, um cardápio baseado em aceleração do processo de encurtamento dos telômeros. legumes, verduras e frutas, que fornecem antioxidantes di- versos, folato, minerais, carotenoides e compostos fenóli- Outra proposta terapêutica é a ativação da expressão cos, como o resveratrol, ajuda a preservar e regenerar o ta- da telomerase no organismo, o que faz com que os manho dos telômeros. Esses nutrientes reduzem os níveis telômeros “cresçam” novamente, por assim dizer. Uma de compostos pró-inflamatórios, como a proteína C reativa, das formas de ativar a enzima é o uso de substân- a homocisteína e a interleucina-6, considerados grandes cias à base de plantas medicinais, que ativam o gene inimigos dos telômeros. Também podem ser incluídos na hTERT, que, por sua vez, ativa a telomerase. De acordo dieta chá verde, algas, cogumelos, própolis e colostro, que com pesquisadores, é possível, até mesmo, ativar a também ajudam a proteger os telômeros. Alguns suplemen- enzima em células normais envelhecidas ou cronica- tos, como as vitaminas B12, C, E e D também regeneram o mente estressadas, o que retardaria o encurtamento comprimento dos telômeros. Outras substâncias que cum- dos telômeros, revertendo o envelhecimento cromos- prem esse papel são: niacina, magnésio, selênio, zinco e sômico e global. omega-3. O uso da proteína do soro do leite também ajuda a manutenção e o alongamento dos telômeros. estudo esPanHol A prática regular de exercícios também ajuda a prevenir o Estudo interessante e recente sobre o assunto foi de- encurtamento dos telômeros. O fato foi comprovado por senvolvido por uma equipe de pesquisadores do Centro um estudo alemão publicado, em 2009, no periódico cien- Espanhol Nacional de Pesquisa de Câncer (Spanish Na- tífico Circulation. A pesquisa mostrou que o exercício físico tional Cancer Research Centre - CNIO), localizado em em atletas profissionais leva à ativação da telomerase. Madri. O trabalho mostrou que a longevidade em ma- Para chegarem ao resultado, os pesquisadores compara- míferos é definida no nível molecular pelo comprimento ram leucócitos (células do sangue) de três grupos de vo- dos telômeros. Publicado em setembro, na edição on- luntários. Um era composto por corredores profissionais line da revista Cell Relatórios, o estudo abre novas pos- jovens, com idade média de 20 anos. Outro era formado sibilidades para um estudo mais aprofundado do efeito por atletas profissionais mais velhos, com idade média de alguns hábitos de vida, como ingestão de certos ali- de 51 anos, que já haviam abandonado as pistas, mas mentos e tabagismo, na velocidade do envelhecimento mantinham um histórico de atividade física regular. Ambos do organismo, justamente em razão do encurtamento foram avaliados e comparados com um grupo de pessoas dos telômeros. A pesquisa foi feita em laboratório, in de idade variada, saudáveis e não-fumantes, porém que vivo, quer dizer, com o uso de camundongos. não realizavam exercícios físicos. Os pesquisadores lembram que outros estudos popu- Entre as pessoas com menos idade, não houve grande lacionais transversais - aqueles que medem o compri- diferença no tamanho dos telômeros entre os atletas e mento dos telômeros uma única vez, ao mesmo tempo, os sedentários. Já a comparação entre as amostras dos em um grupo de indivíduos – foram feitos e mostraram mais velhos mostrou que aqueles com histórico regular de a relação entre o comprimento dos telômeros e os ris- exercícios tinham telômeros significativamente mais lon- cos de doenças cardiovasculares e outras, como cân- gos que aqueles que não faziam atividades físicas. cer, por exemplo. O principal objetivo da pesquisa é melhorar a qualidade da saúde durante o processo de en- velhecimento. Mais dados do estudo: The rate of increase of short telo- meres predicts longevity in mammals, de Elsa Vera, Bruno Bernades de Jesus, Miguel Foronda, Juana M. Flores, and Maria A. Blasco. Cell Reports (2012). doi: 10.1016/j. celrep.2012.08.023 REViSTa LONgEVidadE EM FOcO | 35

Encontro de Gigantes II Congresso Latino-Americano da WOSAAM apresentou avançadas técnicas médicas com base na fisiologia humana e hormonal CCerca de 400 médicos, entre brasilei- 19 e 21 de outubro, no WTC Conven- Universidade de Harvard, Escola Pau- ros e estrangeiros, participaram do II tion Center, em São Paulo, o congres- lista de Medicina, Universidade de Congresso Latino-Americano da World so promoveu a troca de experiência São Paulo (USP) e Universidade Fe- Society of Anti-Aging Medicine (WO- entre a classes médica nacional e deral de São Paulo (Unifesp). O even- SAAM), evento que teve como pales- internacional. Foram três dias de in- to também marcou o lançamento da trantes alguns dos principais nomes tenso aprendizado que, com certeza, Sociedade Brasileira para Estudo da do cenário internacional, formado por contribuiu para uma prática médica Fisiologia (Sobraf) e contou com a especialistas que trabalham com fi- cada vez mais comprometida com o realização do VI Simpósio Internacio- siologia humana. Isso mostra que o trabalho na prevenção às doenças, nal de Fisiologia Hormonal e Longe- objetivo dos organizadores – de trazer apostando na qualidade de vida. vidade e do I Workshop de Nutrição para o Brasil um dos maiores even- Bioquímico-Fisiológica. tos na área da medicina preventiva e Entre os presentes, estiveram pro- personalizada da América do Sul - foi fessores doutores e pesquisadores Com um programa científico abrangen- alcançado. Realizado entre os dias de instituições como a americana te, as palestras contemplaram áreas 36 | Revista Longevidade em Foco

multidisciplinares e complementares, evento, o grupo espera contar com enças com determinadas condições como cardiologia, ginecologia, urologia, a presença de 600 médicos, entre fisiológicas foi o tema da palestra de neurologia, oncologia, medicina estéti- brasileiros e estrangeiros, e terá um outro médico belga presente ao even- ca, biologia molecular, genética, biotec- número ainda maior de palestrantes. to, o Dr. Stephane Rèsimont. nologia e nutrição, entre outras. Foram discutidos pelos presentes os avanços Um dos palestrantes do II Congresso Ele falou sobre o envelhecimento cro- da medicina preventiva e sua contribui- da WOSAAM, Abraham Morgentaler, mossômico e seu tratamento, a partir ção para a longevidade saudável. Entre urologista e professor adjunto do da ativação da telomerase, enzima os subtemas debatidos durante o con- Centro de Urologia da Harvard Medi- capaz de acrescentar repetições de gresso estavam a solução dos proble- cal School, falou sobre a reposição DNA aos cromossomos, fazendo com mas sexuais em homens e mulheres, de testosterona em homens. Em sua que os telômeros cresçam novamente. a prevenção do envelhecimento físico apresentação, o especialista mos- O especialista explicou que uma das e do câncer; e o combate à dor. Já nos trou estudos e dados que comprovam causas primordiais do envelhecimento workshops, especialistas em nutrição que a terapia não é perigosa para o e do desenvolvimento de doenças liga- falaram do papel dos alimentos no câncer de próstata. Outro nome do das à idade é o encurtamento dos telô- processo do envelhecimento saudável. cenário internacional foi o médico meros – como são chamadas as pon- portorriquenho Jorge Flechas, mestre tas protetoras do DNA em ambas as “Conseguimos reunir em um só even- em saúde pública e doutor em medi- extremidades de cada cromossomo. to médicos de diversos países que cina pela Universidade Loma Linda, atuam com base no conhecimento na Califórnia (EUA). Ele falou em sua “Estrogênio engorda?” Foi com essa científico que dá sustentação à me- palestra sobre a eficácia do uso da pergunta aparentemente simples que dicina preditiva e preventiva. Assim, oxitocina para tratamentos de doen- o médico e pesquisador indiano Anoop o congresso foi repleto de conteúdo ças tão diversas como fibromialgia, Chaturvedi começou sua participação inédito no Brasil, a respeito das mais autismo e disfunção sexual. no congresso. Palestrando pela segun- avançadas técnicas de tratamen- da vez no evento, o presidente da So- to baseadas na fisiologia humana Já o médico belga Thierry Hertoghe ciedade Indiana de Medicina e Pesqui- e hormonal”, diz o diretor científico abordou temas como as propriedades sa Antienvelhecimento (Amar) explicou do Grupo Longevidade Saudável e do feromônio e da terapia para rever- como a terapia hormonal pode reverter ginecologista Ítalo Rachid. Para ele, ter a calvície masculina, com o uso do a obesidade. Já o médico chinês Sa- o Congresso da WOSAAM veio para hormônio masculino testosterona e muel Yue trouxe para o evento uma ficar e receberá cada vez mais par- di-hidrotestosterona (DHT). A associa- palestra sobre os avanços no âmbito ticipantes. Para a próxima edição do ção entre índice de mortalidade e do- da terapia com a relaxina. Revista Longevidade em Foco | 37

Brasileiros pensamento defendida pelo geriatra Jorge Jamili, espe- cialista em endocrinologia pelo Instituto de Pesquisas O II Congresso da WOSAAM contou com sete brasileiros e Ensino Médico do Rio de Janeiro, em sua palestra entre seus palestrantes, sendo que o primeiro a falar foi As Bases Epigenéticas da Detoxificação e Otimização o ginecologista Ítalo Rachid, diretor científico do Grupo da Modulação. O envelhecimento da pele e o rejuve- Longevidade Saudável, que tratou do tema fisiologia do nescimento facial foram a tônica da apresentação do trato gastrointestinal. Ele ressaltou a importância de a cirurgião-geral Júlio César Tavares. Ele, que há cerca criança passar pelo canal do parto e ser amamentada de 20 anos trabalha com estética médica, falou sobre para gerar resistência bacteriana, ajudando a compor a técnicas e resultados com a aplicação de GH e IGF-1 In- flora bacteriana intestinal. Já Cícelo Galli Coimbra, mé- tradérmicos em presbiopia e rejuvenescimento facial. dico e professor do Departamento de Neurologia e Neu- Tavares mostrou que o uso de GH melhora a aparência rocirurgia da Universidade Federal de São Paulo, levou facial quando aplicado com IGF. para o evento uma palestra sobre a vitamina D. Ele mos- trou aos presentes casos de lúpus, esclerose múltipla, Workshop de nutrição psoríase e vitiligo tratados com sucesso, com absorção da vitamina, e o comparativo da evolução da doença, Parte da programação do Congresso da WOSAAM, o I antes e após o uso da terapia. Workshop de Nutrição foi pensado para passar conceitos de fisiologia hormonal e discutir condutas nutricionais apli- Em sua palestra, o nutrólogo Carlos Alberto Werutsky, pro- cadas à bioquímica e regulação hormonal. Coordenado por fessor do curso de pós-graduação em Nutrologia da Asso- Priscila Machado, mestra em nutrição humana com foco em ciação Brasileira de Nutrologia (ABRAN), explicou o papel bioquímica, inflamação e esforço pela Universidade Federal da alimentação e suplementação na prevenção e no trata- do Rio de Janeiro e nutricionista da Confederação Brasileira mento de doenças da terceira idade. Também abordando a de Triatlo, o evento foi dividido em três partes. relação entre alimentação e envelhecimento, a nutricionis- ta, com doutorado e pós-doutorado em Ciência dos Alimen- A primeira abordou a nutrição tradicional e o novo conceito de tos pela Universidade de São Paulo (USP), Maria Aderuza nutrição integrativa, sendo o tema apresentado por cinco pales- Host apresentou o tema nutrigenômica e nutrigenética. trantes. A segunda falou sobre comidas vivas e nutrientes, ten- do uma parte prática com o chef naturalista Douglas Valente. O “Buscar as causas que provocam o mal e dar ao pa- último grande tema abordado no workshop foi Dietas da Moda. ciente condições de superá-las”: foi essa a linha de 38 | Revista Longevidade em Foco

Feira de negócios trouxe novidades MMédicos que estiveram no II Con- outros segmentos voltados para a de apresentar pessoalmente seus gresso Latino-Americano da World área de saúde. Empresários ouvi- produtos e serviços de destaque. Society of Anti-Aging Medicine (Wo- dos pela revista Longevidade em Foram gerados vários negócios, saam), realizado no último mês de Foco lembram que participar de graças à possibilidade de aproxi- outubro, puderam conferir de perto eventos como o Congresso da Wo- mação com potenciais clientes ou as novidades em termos de produ- saam representa uma boa opor- parceiros, e ao fortalecimento do tos e serviços oferecidos por far- tunidade não só de promover sua relacionamento com aqueles clien- mácias magistrais e empresas de marca no mercado, mas também tes já conhecidos. Revista Longevidade em Foco | 39

A Essentia aproveitou a feira para lançar a linha Almofariz: um dos destaques foram os suplementos de produtos acabados Essential Nutrition para quem pratica atividades físicas essentia almoFariz Entre os expositores presentes ao evento esteve a Phar- A Almofariz, marca com sede na capital paulista, também es- macia Essentia, com sede em Florianópolis (SC). A marca teve presente ao evento. Regina Stela Guedes, diretora cien- aproveitou a feira de negócios para lançar sua linha de pro- tifica da empresa, lembra que os destaques apresentados no dutos acabados, a Essential Nutrition. Ana Maria Santana, estande foram os suplementos manipulados pela farmácia diretora comercial da empresa, lembra que a nova linha voltados para quem pratica atividades esportivas. “Uma das reúne produtos de três segmentos: alimento, cosmético e novidades que levamos foi o Pré-treino Power, produto voltado suplementos. “A Pharmacia Essentia foi criada há oito anos para beneficiar o organismo nas atividades de pré-treino, feito e agora traz ao mercado essa nova marca, a Essential, que com Creapure importada da Alemanha”, explica. reúne 11 produtos, desenvolvidos por técnicos da empresa. Um deles é o chocolate protéico ChocoLift, com whey protein, No mercado desde 1988, a Almofariz também aproveitou a proteína isolada do soro do leite, óleo de coco e fibras solú- feira para apresentar outros produtos da marca, como os fi- veis, sem açúcar e gordura trans”, comenta a diretora. Outro toterápicos com Calda TermoPower com raspberry, cranberry, produto dentro da linha de alimentos é o adoçante natural Swe- gengibre e cacau, indicados para uso de pacientes em tra- etLift, feito à base de eritritol (uma espécie poliol, um álcool tamento contra a obesidade. A farmácia de manipulação é encontrado naturalmente em frutas e cereais, que não contém reconhecida no mercado pelo rigoroso processo de controle açúcar nem calorias e não deixa gosto residual) e extrato de de qualidade de seus produtos, que envolve todas as etapas, melão chinês. desde as matérias-primas até os produtos acabados. Outro produto da marca apresentado durante a feira de gruPo toKarsKi negócios foi o cosmético Essential Nails, um blend de óleos essenciais, encapsulado em nanopartículas, que O Grupo Tokarski, que reúne as farmácias de manipulação permite a penetração do produto até a raiz da unha, tra- Roval, Farmacotécnica e Artesanal, aproveitou a grande zendo sua saúde de volta em pouco tempo. O cosmético concentração de médicos em um só lugar para reforçar pode ser usado por pessoas com unhas quebradiças ou sua participação no mercado, fortalecer laços com os manchas brancas. Em seu estande, a empresa aprovei- clientes e incrementar seus negócios. Maria Alicia Ferrero, tou ainda para apresentar sua linha de nutracêuticos, diretora da Farmácia Artesanal de Belo Horizonte, explica com destaque para o Super Ômega 3, um óleo de peixe que a empresa apresentou em seu estande diversos arti- de alta concentração, de alto padrão de pureza e quali- gos embasados em literatura, além de levar farmacêuticos dade. Com ação anti-inflamatória para vasos sanguíneos, que trabalham nas 40 unidades do grupo. A empresa, que músculos, cartilagens e articulações, o produto é o único mantém acordos de cooperação científica com universi- Ômega 3 no país a contar com certificação da Internatio- dades, como Federal de Pernambuco, PUC Goiás e Uni- nal Fish Oil Standards (Ifos). versidade de Brasília (UnB), trabalha com o conceito de farmácia magistral baseada em evidências para desenvol- 40 | REViSTa LONgEVidadE EM FOcO

Farmácias do Grupo Tokarski apresentaram Uma das novidades da Evidence foi o Omega artigos embasados em literatura científica Tec HC 500 mg, óleo de peixe em cápsula vimento de fórmulas manipuladas com base em resulta- máxima absorção por dose. Entre os exclusivos benefí- dos positivos de estudos clínicos. As parcerias têm como cios para quem usa, o Omega Tec HC 500 mg oferece alta objetivo viabilizar demandas de pesquisas e desenvolvi- intensidade de Omega-3 para coração, cérebro e respos- mento de fórmulas para atender médicos e nutricionistas ta fisiológica anti-inflamatória. e casos clínicos específicos (como de alta complexidade terapêutica), usando os mais avançados aparatos tecnoló- Dona de um centro avançado de manipulação de medica- gicos, dentro do processo magistral. Os resultados desses mentos e correlatos, a farmácia de manipulação Evidence trabalhos são publicados em periódicos científicos e em possui hoje uma das estruturas físicas mais desenvolvi- congressos nacionais e internacionais. das do Brasil, sendo capaz de realizar com maestria todos os seus processos técnicos, visando sempre à segurança “Nossos farmacêuticos trabalham no processo de manipu- e ao resultado terapêutico do cliente. lação em conjunto com o médico, apoiando a terapêutica, no dia a dia do consultório. São profissionais capazes de mediCare dar toda a sustentação ao médico na parte farmacológi- ca”, lembra Maria Alicia. Com sede em São Bernardo do Campo (SP), a farmácia de manipulação Medicare também esteve presente à feira de A farmacêutica Ana Lazara de Paula, responsável pelo Centro negócios realizada durante o II Congresso Latino-Americano de Pesquisa e Tecnologia Farmacêutica, conta que o objetivo da WOSAAM. Entre os produtos apresentados pela marca, da participação é promover educação científica de qualidade um dos destaques foram os comprimidos sublinguais de para os médicos. “Não só vamos a feiras e outros eventos, HCG (gonadotrofina coriônica humana) para o tratamento de como também realizamos cursos voltados para os prescrito- obesidade e sobrepeso. Márcia Miragaia Dias, farmacêutica res, para que possam estar sempre se atualizando”, comenta. responsável da Medicare, conta que a farmácia é a única do ramo a produzir comprimidos sublinguais com dosagens evidenCe individualizadas, para dieta monitorada com HCG, um dos motivos da grande procura do produto em seu estande na A farmácia de manipulação Evidence, com sede em For- feira. “Existem fórmulas injetáveis e em gotas, e a vantagem taleza (CE), também esteve presente à feira de negócios do nosso produto é a facilidade do uso”, explica. que ocorreu paralelamente ao II Congresso da WOSAAM. A marca aproveitou o evento para divulgar o Omega Tec A empresa também aproveitou para lançar o Vade-mécum Hor- HC 500 mg, óleo de peixe em cápsulas que faz parte monal, fôlder contendo explicações sobre o uso e as dosagens da nova geração de Omega-3 e que é o primeiro produto dos hormônios nas diversas pausas humanas, elaborado para nacional feito com o mais puro e concentrado “Omega-3 facilitar a prescrição dos médicos. A farmácia também levou fish oil triglyceride form”. O produto vem se destacando resultados de testes realizados que comprovam a eficácia da no mercado em razão de sua exclusiva composição, com micronização das partículas dos hormônios bioidênticos nos alta concentração de EPA (38%) e DHA (24%), além de géis transdérmicos por ela produzidos. REViSTa LONgEVidadE EM FOcO | 41

Márcia Miragaia, da Medicare: destaque Fábio Werli, da Tecbook: livros sobre para comprimidos sublinguais de HCG nutrição clínica foram destaque “A Medicare tem participado ativamente de eventos do porte teCBooK do Congresso da WOSAAM, colocando à disposição dos mé- dicos todos os tipos de formulação magistral. Julgamos que Há três anos no mercado, a Livraria Tecbook, especiali- a nossa participação na feira de negócios foi extremamente zada no comércio de livros técnicos na área da saúde, bem-sucedida”, diz Márcia. também aproveitou o II Congresso Latino-Americano da WOSAAM para divulgar produtos e serviços e ampliar ottoBoni sua rede de negócios. A empresa, que conta com três unidades em cidades mineiras – Alfenas, Juiz de Fora e A Ottoboni Comércio e Importação, empresa especializada na Pouso Alegre –, mais uma em São Paulo, levou para seu importação e venda de produtos para a área da saúde, que estande livros sobre nutrição clínica, modulação clínica usa tecnologia diferenciada, aproveitou para divulgar balanças funcional e hormonal. Segundo Fábio Werli, diretor da Tec- especializadas da Biospace, fabricante dos equipamentos book, além das lojas físicas, a empresa, que é gerenciada InBody, líder mundial no desenvolvimento de analisadores por profissionais com mais de 20 anos de experiência no de composição corporal de precisão. Márcio Pires, diretor da mercado de livros, também conta com uma loja virtual, Ottoboni, conta que outro produto apresentado foi o Sistema que atende a clientes de todo o país. de Calorimetria Indireta Spirostik-REE. Trata-se de um equipa- mento portátil capaz de determinar a taxa metabólica em re- zeusan pouso, incluindo dados sobre o quociente respiratório, com a estimativa da proporção entre os substratos energéticos meta- Já a Zeusan, especializada no comércio de exportações bolizados. “O equipamento permite a análise do metabolismo, e importações de produtos médico-odontológicos, apre- mede o gasto calórico da pessoa, e os dados obtidos ajudam o sentou durante a feira de negócios o Sistema ES Com- tratamento da obesidade, entre outras aplicações”, comenta. plex, um equipamento médico que conta com eletros- sensores que, em conjunto com um software específico, Márcio Pires, da Ottoboni: uma das mede parâmetros da fisiologia humana. Ao todo, são 30 novidades foi a balança Biospace principais parâmetros medidos no tempo de quatro mi- nutos, com os resultados disponibilizados imediatamen- 42 | REViSTa LONgEVidadE EM FOcO te, fornecendo uma avaliação completa de fatores de risco cardiometabólico. A empresa também aproveitou para divulgar em seu estan- de uma câmera para diagnóstico por imagem infraverme- lha, que representa um avanço no método de diagnóstico por termometria cutânea. As imagens térmicas geradas em alta resolução permitem detectar de forma precoce várias doenças, por meio de alterações fisiológicas impor- tantes, auxiliando a terapêutica e o monitoramento de di- ferentes tratamentos.