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Reposição III Congresso hormonal WOSAAM Classe médica Evento, entre 11 e 13 revisa orientação de outubro, reunirá os sobre terapia na menopausa maiores nomes da ciência da longevidade ANO 2 – Nº 5 – 2013 Inflamação subclínica Biomarcadores inflamatórios permitem a detecção precoce de doenças Obesidade Estudo americano mostra que gordura abdominal eleva o risco de osteoporose



EDITORIAL Caros amigos, sumário Após mais de 10 anos de debates dentro da sociedade médica em Cientistas suecos pesquisam força 4 todo o mundo quanto à questão do risco de câncer de mama e ao uso da muscular e longevidade terapia de reposição hormonal para tratar os sintomas da menopausa, Estudo relaciona ingestão de sucos 7 sociedades internacionais de diferentes especialidades médicas divul- industrializados ao câncer 8 garam, em março, o documento Global Consensus Statement on Meno- Condições de vida do idoso no Brasil 10 pausal Hormone Therapy – Declaração de Consenso Global sobre Tera- Queda de cabelos: livre-se do problema 12 pia Hormonal na Menopausa –, afirmando que a reposição hormonal é Insulina no fígado e o hipotálamo 14 o tratamento mais eficaz para os sintomas da menopausa e que os Mais atividades para evitar o mal de Alzheimer 16 benefícios podem superar os riscos existentes. Abrimos espaço na Colágeno e a saúde das articulações revista Longevidade em Foco para falar desse importante avanço, mas Gordura abdominal eleva risco 20 também para lembrar que agora é preciso indagar: qual o melhor tipo de osteoporose em homens de reposição hormonal: com hormônios sintéticos, hormônios homó- Estudo mostra eventos iniciais do 22 logos humanos ou hormônios bioidênticos? A pergunta é bastante envelhecimento celular 24 pertinente, uma vez que a medicina continua a recomendar o uso de Benefícios do licopeno para o organismo hormônios não humanos para o tratamento dos sintomas da meno- Reposição hormonal na menopausa: 26 pausa, o que é um erro, pois o hormônio homólogo humano tem a um novo paradigma 30 estrutura molecular igual à dos hormônios endógenos, aqueles produ- De olho na inflamação subclínica 32 zidos pelo organismo humano. Espanha, país de futebol, história e arte 36 III Congresso Latino-Americano da WOSAAM 39 Outro tema de relevância nesta edição, que circula com 52 páginas, Caia na piscina e malhe! 42 é a realização do III Congresso Latino-Americano da WOSAAM, um Pesquisadores estudam água-viva imortal 44 dos maiores eventos multidisciplinares de atualização na área médica. Os sete hormônios que combatem a obesidade 47 Estarão reunidos num só lugar alguns dos principais nomes do cenário Sociedade em consultórios e clínicas internacional formado por especialistas que trabalham com ciência Cuidados com a alimentação podem ajudar 48 da longevidade e fisiologia humana. Paralelamente ao Congresso da a evitar o câncer 50 WOSAAM, que acontece entre os dias 11 e 13 de outubro próximo, tere- Curso de Fisiologia da Longevidade Humana mos o I Congresso Internacional da Sociedade Brasileira para Estudos da Fisiologia (Sobraf), VII Simpósio Internacional de Fisiologia Hormonal e Longevidade e II Workshop de Nutrição Bioquímico-Fisiológica. Nossa expectativa é reunir em torno de 500 médicos do Brasil e de outros países, como França, Bélgica, Estados Unidos, Índia e Argentina. Entre os demais assuntos abordados nas próximas páginas estão: a importância da dieta balanceada para evitar o câncer; a existência de uma água-viva imortal, objeto de estudo, há anos, por cientistas que acreditam que a espécie pode ajudar a compreender melhor o fenô- meno do envelhecimento em seres humanos; e manter uma vida ativa pode afastar o mal de Alzheimer, que hoje atinge cerca de 35 milhões de idosos em todo o mundo. Boa leitura! Ítalo Rachid EXPEDIENTE www.longevidadesaudavel.com.br Produção: SB Comunicação (www.sbcomunicacao.com.br) I Jornalista Responsável: Simone Beja I Editora: Silvana Caminiti I Programação Visual: Maurício Santos | Publicação oficial do Grupo Longevidade Saudável: Av. José Moraes de Almeida, 783, Coaçu CEP: 61760-000, Eusébio – CE. Tels.: 0800 0011223 / (55) (85) 3246 2126 I Diretor Científico: Dr. Ítalo Rachid I Diretora de Marketing: Polliana Rachid I Diretora Administrativo-Financeira: Tatiana Mota I Diretor Comercial: Carlos Avellar. Impressão: Gráfica Cearense Contato Comercial: Christianne Estrela, [email protected], (85) 9988-0839 Relacionamento com o cliente e Marketing: Polliana Rachid, [email protected], (85) 9670-4344

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Força muscular e longevidade AA prática de atividades físicas, em qualquer fase da vida, é importante de 55 anos. No final, os pesquisado- um importante fator de risco para as em termos de saúde e isso já é do res chegaram à conclusão de ser a principais causas de morte em adul- conhecimento de todos. Da mesma força muscular um reflexo do estado tos jovens. Eles defendem a necessi- forma, como muitos estudos já com- geral do corpo, o que explicaria a re- dade de atividade física regular na provaram, o baixo condicionamento lação apontada com a longevidade. infância e na adolescência e alertam cardiovascular apresenta aumento do que os jovens com menor força mus- risco de morte. Exercitar-se na ado- Durante o período de acompanha- cular precisam ser encorajados a par- lescência pode influenciar a longevi- mento, 2,3% dos indivíduos morreram ticipar de programas de exercícios ou dade, o que mostra pesquisa divulga- (pouco mais de 26 mil). As principais outras formas de atividade física. da recentemente e realizada por causas das mortes foram ferimentos cientistas do Karolinska Institutet, acidentais, suicídio, câncer, doenças O médico Breno Faria (CRMMG- em Estocolmo, na Suécia. De acordo cardíacas e derrames. Um terço das 50.513), diretor do Health Extension com os resultados do estudo, o porte mortes ocorrem por outras causas, (instituto médico de performance e muscular dos homens durante a ado- mas os cientistas levaram todas as otimização fisiológica e metabólica) e lescência pode ser um indicativo de mortes em consideração para os secretário da regional de Minas Ge- quanto tempo vão viver. Publicada no cálculos. Na análise de mortalidade, rais do Grupo Longevidade Saudável, periódico britânico British Medical altos níveis de força na fase jovem lembra que estar acima do peso e ter Journal (BMJ.com), a pesquisa sugere da vida foram associados com redu- pressão alta na idade precoce são que a fraca estrutura muscular nesse ção de 20% a 35% no risco de morte conhecidos como fatores de risco período da vida está diretamente as- prematura devido a causas cardio- sociada ao risco de morte precoce vasculares, independentemente do por diversas causas diferentes, na IMC ou da pressão arterial. Os pes- fase adulta. O efeito da falta de força quisadores também afirmam que os muscular, segundo os cientistas, é adolescentes mais fortes apresen- semelhante a outros fatores de risco taram até 30% menos risco de morte já estabelecidos, como estar acima prematura por suicídio e foram até do peso ou ter pressão alta. O estudo 65% menos propensos a ter qual- envolveu mais de um milhão de jo- quer diagnóstico psiquiátrico, como vens do sexo masculino, com idades esquizofrenia e transtornos de humor. entre 16 e 19 anos, durante um pe- Para eles, os resultados sugerem ríodo de mais de 24 anos. que os jovens fisicamente mais fra- cos podem ser mais vulneráveis às Os participantes foram submetidos a doenças mentais. três testes (extensão do joelho, força nos punhos e flexão de cotovelos), e Os indivíduos estudados faziam os pesquisadores também mensura- parte do corpo militar da Suécia ram o Índice de Massa Corporal (IMC) e praticavam exercícios para e a pressão arterial dos participan- que sua capacidade pudesse tes. Foi definida como morte prema- ser calculada. Para os tura aquela ocorrida antes da idade pesquisadores, a fal- ta de força muscular em adolescentes é Revista Longevidade em Foco | 5

para mortes prematuras. Por isso, é ocasionam a redução da taxa do me- Ao longo de quase cinco décadas, importante a prática de atividade físi- tabolismo basal. Essa alteração na Paffenbarger conduziu um dos maio- ca desde cedo. “Diversos estudos já composição corporal tem sido apon- res e mais importantes estudos comprovaram que males como doen- tada como a mudança mais signifi- científicos na área da epidemiologia, ças cardíacas e câncer podem ser cativa no aspecto funcional”, co- que comprovou que a prática de exer- prevenidos se a população for mais menta o médico. cícios reduz a chance de morte por fisicamente ativa”, afirma o Dr. Faria. doença cardíaca. Para o estudo, ele Ele ressalta ainda que músculos for- Longevidade com utilizou questionários periódicos que tes também protegem as articula- qualidade de vida eram respondidos pelos participan- ções, resultando em menor risco de tes da pesquisa, características pes- lesões ligamentares e problemas O estudo dos pesquisadores suecos soais, tipo de atividade física, níveis como dores nas costas (lombalgias). reforça evidências científicas já exis- de doenças e mortes de mais de 50 tentes sobre o efeito benéfico dos mil ex-alunos das faculdades onde “As modificações degenerativas exercícios e da atividade física para o lecionava. Ele começou o estudo em ocorridas no processo do envelheci- organismo nas variáveis antropomé- 1960 e continuou a publicar resulta- mento, e a redução acentuada da tricas, neuromotoras e metabólicas, dos de pesquisas até sua morte, em massa corpórea magra e o cresci- além dos benefícios relacionados 2007, aos 84 anos. mento do percentual de tecido adiposo ao aspecto psicológico e à saúde mental. Em 1996, o pesquisador O trabalho de Paffenbarger tam- Ralph Paffenbarger, que também foi bém mostrou que, desde que o epidemiologista, maratonista e pro- gasto energético seja equivalente, fessor das universidades Stanford é irrelevante se o exercício foi efe- University School of Medicine e Har- tuado numa sessão única ou divi- vard, divulgou um trabalho mostran- dido. Revelou ainda que, à medida do que pessoas que realizam treina- que aumenta a energia despendi- mento aeróbio regularmente aumen- da, o risco de doença do coração taram a longevidade e diminuíram a diminui. Entre os participantes do incidência de doenças coronarianas, estudo, aqueles que permanece- diabetes, hipertensão e algumas for- ram ativos na meia-idade apresen- mas de câncer, entre outras. tavam chance muito maior de sobre- vida, em comparação aos que se Aumento da expectativa de vida tornaram inativos. Outro estudo que comprovou a ne- alimentação balanceada e ao aban- A atividade física e sua importância cessidade da prática de exercícios dono do tabagismo, elas viveriam até para a saúde vêm sendo estudadas desde a adolescência foi publicado, nove anos mais. há muito tempo. Outros pesquisado- recentemente, pela revista científica res que contribuíram e continuam a The Lancet. Pesquisadores de duas Ainda de acordo com o trabalho, 30 contribuir para difundir a ideia des- universidades americanas, University minutos de exercícios moderados ses benefícios foram Kenneth Coo- of South Carolina, em Columbia, na praticados cinco vezes por semana, per (criador do teste de Cooper), M.L. Carolina do Sul, e de Harvard, mos- ou 20 minutos de exercícios inten- Pollock e Robert Malina. Segundo a traram que, se o sedentarismo fosse sos, feitos três vezes na semana, maioria dos pesquisadores, para ob- eliminado da rotina de adolescentes seriam capazes de evitar 9% de to- ter o resultado esperado, o programa e adultos em todo o mundo, a expec- das as mortes prematuras ocorridas de exercícios deve englobar a resis- tativa de vida dessas pessoas pode- no mundo, cujas principais causas tência cardiorrespiratória, a força e a ria aumentar em até quatro anos. E são infarto, diabetes tipo 2, câncer flexibilidade. Já a American College of caso isso fosse associado a uma de mama e de colo do útero, além de Sports Medicine (ACSM) recomenda acidente vascular cerebral (AVC). que as atividades aeróbias sejam realizadas, no mínimo, três vezes por semana, com duração mínima de 30 minutos cada vez. 6 | Revista Longevidade em Foco

Estudo relaciona refrigerantes e sucos artificiais açucarados a mortes PPara aqueles que costumam ingerir, com frequência, refri- industrializadas açucaradas não significa que os produ- gerantes e sucos artificiais açucarados, uma pesquisa tos provoquem diretamente esses óbitos. Segundo eles, apresentada este ano em congresso da Associação Ameri- o que existe é uma relação entre o hábito frequente e cana de Cardiologia traz um importante alerta: esse tipo de maior prevalência de mortes causadas por doenças bebida pode estar associado a algo em torno de 180 mil como as cardíacas, o diabetes e alguns tipos de câncer. mortes por ano em todo o mundo. O trabalho foi realizado Ou seja, o consumo desses produtos pode vir junto com por cientistas da Escola de Saúde Pública de Harvard, outros fatores que elevam o risco desses problemas. nos Estados Unidos, que usaram como fonte de dados o Afirmam, no entanto, ser possível estimar o número de estudo The Global Burden of Disease (O Peso Global da mortes ligadas às bebidas. Doença, pesquisa que representa o maior esforço cientí- fico já realizado para descrever a distribuição global e as estudo brasiLeiro sobre o tema causas de uma grande variedade de doenças graves, feri- mentos e fatores de risco à saúde), de 2010, e relaciona- Outro trabalho mostrando os malefícios do consumo fre- ram a ingestão de bebidas açucaradas a 133 mil mortes quente de bebidas industrializadas açucaradas foi reali- por diabetes, 44 mil mortes por doenças cardiovasculares zado no Brasil, porém o público-alvo analisado foi formado e 6 mil mortes por câncer. De acordo com o levantamento, por crianças e adolescentes. O professor e doutor Rubens cerca de 80% dessas mortes ocorreram em países com Feferbaum, pediatra e nutrólogo, professor livre-docente população de média e baixa rendas. em pediatria na Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP) e Luiz Carlos de Abreu, do Departamento Os especialistas afirmam ainda que o de Saúde Materno-Infantil da Faculdade de Saúde Pública consumo das bebidas açucara- da USP, analisaram os reflexos do aumento do consumo das pode gerar resistência à de refrigerantes, sucos de caixinha e outras bebidas alta- insulina e levar ao diabetes mente calóricas entre crianças e adolescentes. tipo 2, além de aumentar o risco de obesidade. Denominado Padrões de Ingestão de Fluidos: Um Estudo Eles analisaram a quan- Epidemiológico de Crianças e Adolescentes no Brasil, o tra- tidade consumida das balho foi publicado na revista BMC Public Health. Os pesqui- bebidas por idade e sadores acompanharam 831 pacientes, entre meninos e sexo; os efeitos das meninas, com idades entre 3 e 17 anos, moradores das iguarias na taxa de obe- cidades de Belo Horizonte, São Paulo, Porto Alegre, Rio de sidade, doenças cardía- Janeiro e Recife, para avaliar a evolução do consumo des- cas, certos tipos de cân- sas bebidas ao longo dos anos. Os pesquisadores perce- cer e no diabetes; e o im- beram que, conforme as crianças iam crescendo, o consu- pacto das mortes relacio- mo de leite foi sendo reduzido, dando lugar ao aumento da nadas a essas doenças. ingestão de sucos e refrigerantes. Os resultados mostra- ram que, entre os adolescentes de 11 e 17 anos, a maior Os cientistas acrescenta- parte das calorias consumidas vem de refrigerantes ou ram à publicação a informa- sucos de caixinha, que representaram uma média diária de ção que o fato de milhares 207 quilocalorias (kcal). Bebidas açucaradas ficam em se- de mortes estarem associa- gundo lugar, com índices entre 37% e 45% de calorias, nos das ao consumo de bebidas grupos de 3 a 6 anos e de 7 a 10 anos, respectivamente. rEvisTA LoNGEviDADE Em FoCo | 7

economia Condições de vida do idoso no Brasil OO Brasil é o primeiro país da América Latina a participar do consórcio Es- Em relação ao Brasil, pesquisa do No entanto, quando se trata de saú- tudo Longitudinal das Condições de Instituto Brasileiro de Geografia e de e envelhecimento em nosso país, Saúde e Bem-Estar da População Ido- Estatística (IBGE) aponta que, atual- um outro levantamento apresentado sa, cuja sigla é Elsi. O trabalho, ini- mente, existem cerca de 21 milhões pela ONU é preocupante: 36,5% das ciado no segundo semestre do ano de pessoas com idade igual ou su- pessoas hoje com mais de 50 anos passado, tem como objetivo levantar perior a 60 anos, o que representa, apresentam algum tipo de incapa- informações sobre as condições de aproximadamente, 11% do total da cidade funcional ou dificuldade para vida e de saúde dos idosos. Onze paí- população brasileira. E, em 2025, a realizar tarefas simples, como atra- ses europeus, Estados Unidos, Cana- estimativa é que o Brasil tenha apro- vessar a rua ou subir escadas. Na In- dá, Japão, Índia, China e Coreia do ximadamente 32 milhões de pessoas glaterra, o percentual é de 23%. Isso Sul também participam do consór- com 60 anos ou mais de idade, alcan- quer dizer que a redução da mortali- cio. A previsão é que o primeiro ciclo çando a sexta colocação no ranking dade não implica anos adicionais de estudos do Elsi Brasil tenha dura- mundial de países mais longevos. com saúde e autonomia. E vale lem- ção de seis anos, período em que a A expectativa é que, para cada grupo brar que a deficiência na capacidade expectativa é que sejam entrevista- de 100 jovens menores de 15 anos, funcional representa elevado custo das 15 mil pessoas. O Ministério da haverá mais de 50 adultos com 65 para os serviços de saúde. Saúde anunciou investimento da or- anos ou mais. dem de R$ 6,5 milhões no projeto, Prova disso é o resultado de um es- que vai investigar a evolução e a rea- tudo desenvolvido pela Fundação Sis- lidade das condições de saúde; capa- cidade funcional; e uso dos serviços tema Estadual de Análise de Dados de saúde entre os idosos. (Seade), de São Paulo, que mos- trou uma proporção crescente, A avaliação levará em conta diversos de acordo com o aumento da tópicos e os mais importantes dizem idade, de indivíduos que respeito à aposentadoria e suas con- necessitavam de auxílio sequências para a saúde do cidadão; para realização de ativi- situação socioeconômica; e estrutura dades simples do coti- domiciliar e familiar, temas que são diano, como ir da cama comuns a todos os países partici- para o sofá, vestir-se, ali- pantes, o que vai permitir um inter- mentar-se ou cuidar da câmbio de informações e possibilitar própria higiene. De acordo a comparação dos resultados apre- com a pesquisa, 46% dos sentados por cada um. A importância entrevistados com idades da pesquisa é reforçada por dados da entre 65 e 69 anos neces- Organização das Nações Unidas (ONU) sitavam de auxílio para rea- sobre o envelhecimento populacional lizar tarefas. Já a partir dos mundial que mostram que, em 2020, 80 anos, apenas 15% não o número de pessoas com mais de necessitavam de algum auxí- 65 anos será superior ao número de lio, enquanto 28% apresenta- crianças com menos de cinco anos. vam grau de incapacidade tal que requeriam cuidados pessoais em tempo integral. 8 | Revista Longevidade em Foco

Fatores terceira idade ainda não foi mapea- tese de fatores como educação e determinantes da e aqueles que desenvolveram pro- renda, por exemplo, despontarem de longo prazo dutos específicos e serviços para como diferenciais no ganho de vida ela poderão ter grandes lucros”, co- em anos, possivelmente na quali- Diante desse cenário, torna-se de menta o economista. dade do envelhecimento. grande importância verificar os fatores determinantes de longo prazo das Diferenças Existe, contudo, relação entre as con- condições de saúde e bem-estar da das condições dições de saúde e o sentimento de população idosa no país, como se de saúde bem-estar entre os idosos? Para res- propõe o estudo Elsi Brasil. Na opi- ponder a essa pergunta, pesquisa- nião de Gilberto Braga, economista e Indicadores demográficos de enve- dores da Universidade Estadual de mestre em Administração pelo Insti- lhecimento, como o publicado pelo Campinas (Unicamp) realizaram uma tuto Brasileiro de Mercados de Capi- Observatório sobre Iniquidades em pesquisa cujo resultado acaba de ser tais (Ibmec), as atuais políticas públi- Saúde, da Fiocruz, que tem como publicado na revista Cadernos de cas de saúde voltadas para idosos base a Pesquisa Nacional de Domicí- Saúde Pública, da Fiocruz. Durante não são suficientes para aumentar a lios (PNAD), apontam para a existên- um ano, eles entrevistaram 1.431 qualidade de vida dessa parcela da cia de determinantes sociais que im- idosos, com idade média de 69 anos, população. O especialista defende a plicam o aparecimento de desigual- moradores da área urbana da cidade, necessidade da adoção de um mo- dades em termos de saúde durante com o objetivo de verificar como se es- delo de saúde que priorize práticas o envelhecimento. Para muitos pes- tabelece essa ligação. Os pesquisa- médicas que ajudem a evitar as doen- quisadores, além das condições bio- dores chegaram à conclusão de es- ças que vêm com a idade, lembrando lógicas individuais que favorecem a tar a sensação de felicidade associa- que cuidar de uma população idosa longevidade, é relevante questio- da a diversos indicadores de saúde. saudável é diferente de cuidar de uma nar quais fatores podem estar asso- O levantamento mostrou que os ido- população doente. “Cuidar de pes- ciados aos anos adicionais de vida sos que se sentem felizes por mais soas sãs custa menos. É difícil deter- para uns, e não para outros. Entre tempo são casados, trabalham, têm minar um percentual em termos de esses itens está a diferença regional, lazer, ingerem bebidas alcoólicas economia para os gestores de saúde, que, para muitos, transpõe as ques- ocasionalmente, consomem frutas, mas certamente a diferença e a eco- tões básicas e fundamentais relacio- legumes e verduras todos os dias, nomia são expressivas”, afirma. nadas ao aumento de oferta e aces- não são obesos e dormem bem. so aos serviços de saúde. Segundo Braga lembra que o impacto do fenô- o PNAD de 2009, a macrorregião Esse é um dos primeiros estudos, meno da longevidade na economia com maior proporção de idosos é a em base populacional, que verifica brasileira é variado. “Normalmente, Sudeste (12,7%), seguida da Re- as relações das condições de saú- pensamos somente nos custos eco- gião Sul (12,3%), Nordeste (10,5%), de com o bem-estar subjetivo de nômicos que o fato de viver mais Centro-Oeste (9,5%) e Norte (7,3%). idosos. Na avaliação dos pesquisa- pode trazer para os familiares, como Muitos pesquisadores defendem a dores, os resultados devem contri- gastos com planos de saúde, remé- buir para ampliar o conhecimento dios, cuidadores e tratamentos es- sobre o tema no Brasil. pecíficos. Por outro lado, ao mesmo tempo, há um contingente de novos consumidores com renda conside- rável que ainda não foi totalmente percebido pela economia formal. Falo da terceira idade sadia, que lota os teatros nas noites de terça a quinta, que viaja e faz turismo pelo país fora das grandes temporadas e dos feriados, que janta fora e toma vinho, que sai para dançar, enfim que gasta muito. A força de consumo da Revista Longevidade em Foco | 9

beleza Queda de cabelos: livre-se do problema AA calvície também afeta as mulheres e pode ser sinônimo Especialista esclarece que de ansiedade e sofrimento emocional para muitas, pois existem diversos fatores que atinge um dos principais ícones da feminilidade: os cabelos. podem levar à queda intensa No caso da alopécia androgênica (calvície), diferentemente dos fios, como herança do que ocorre com os homens, as mulheres não ficam total- genética, estresse e mente calvas, os fios da linha da testa são preservados uso de medicamentos e a mulher não ganha entradas, mas o cabelo da parte de trás e no alto da cabeça vai ficando mais ralo. Dependendo do estágio, é possível ver o couro cabeludo. Segundo dados da Sociedade Brasileira de Cirurgia de Restaura- ção Capilar, entre 25% e 30% das brasileiras entre 35 e 50 anos apresentam ou vão apresentar algum grau de calvície. E é importante ficar atenta aos sinais, para perce- ber a diferença entre a perda normal de cabelos (que inte- gra o processo natural de renovação dos fios) e a intensifi- cação da queda. O dermatologista Carlos Toledo (CRM RJ 52761326), professor da Universidade Estadual do Rio de Janeiro (Uerj), explica que diariamente as pessoas perdem cerca de 100 fios. Mas a perda só deve preocupar se os fios começam a se acumular no ralo da pia ou do chuveiro, na escova, nas roupas ou no travesseiro. O especialista lembra que a calvície é uma manifestação fisiológica que ocorre devido à herança genética, sendo que o histórico de calvície pode vir tanto do lado da mãe como do pai. O processo ocorre devido à ação da enzima 5-alfa-redutase sobre o hormônio testosterona (a mulher também apresenta esse tipo de hormônio, porém em menor quantidade que o homem), resultando no subpro- duto DHT (dihidrotestosterona). Este último age sobre os folículos pilosos, provocando o seu afinamento e miniaturi- zação. “A predisposição genética determinará o grau de queda, mas o excesso de hormônios masculinos, muitas vezes elevados por problemas no ovário ou nas glândulas suprarrenal e hipófise, pode contribuir para o agravamento da queda”, explica. A perda dos cabelos geralmente se inicia após a puber- dade. A partir daí, a evolução é lenta, podendo ocorrer uma rarefação difusa dos fios que se tornam finos e têm seu tamanho diminuído. Dificilmente, a mu- lher chega a ficar careca, mas isso pode ocorrer 10 | Revista Longevidade em Foco

em casos de maior intensidade e em mulheres de idade “A predisposição genética mais avançada. Por outro lado, em algumas mulheres, a determinará o grau de queda alopécia androgênica só começa a se manifestar após a menopausa, quando ocorre a diminuição da produção dos dos cabelos, mas o excesso hormônios femininos. de hormônios masculinos pode contribuir para o O tratamento para combater a alopécia androgênica tem agravamento da queda” como objetivo evitar a ação hormonal sobre os folículos, revertendo o processo de afinamento e miniaturização. Dermatologista Carlos Toledo Ele pode ser feito com o uso de antiandrógenos (que com- batem a ação dos androgênios), por via oral ou loção, que é aplicada no couro cabeludo. Além disso, é feito o estí- mulo ao crescimento dos cabelos, com suplementação vi- tamínica e substâncias de uso local. Outras causas da cirúrgicos, o estresse e doenças sistêmicas, como diabe- queda de cabelo tes e problemas na tireoide. Segundo o Dr. Toledo, o cabelo pode perder o aspecto “Esse tipo de problema costuma se resolver de forma saudável por diversos motivos, seja por causas internas espontânea, mas causa grande preocupação pela intensi- (como alterações nutricionais, manifestações genéticas, dade e rapidez da instalação da queda. E é mais comum irregularidades hormonais e inflamações no couro cabelu- em mulheres”, comenta o Dr. Toledo. Segundo ele, no eflú- do) ou externas (a exposição excessiva ao sol ou mesmo vio telógeno, a perda de cabelos costuma ser mais gene- à fumaça dos cigarros, que são de caráter cumulativo, e à ralizada e não se restringe à fronte e ao vértex, como poluição, por exemplo). Nos casos de fatores genéticos ou ocorre na alopécia androgenética, a calvície hereditária. hormonais, uma opção de tratamento pode ser a carboxite- Além disso, como a raiz dos cabelos não é afetada de for- rapia capilar (aplicação de injeções de dióxido de carbono ma definitiva, costuma ocorrer uma reposição quase total no couro cabeludo, técnica que aumenta o fluxo sanguí- dos fios perdidos, poucos meses depois de resolvido o neo, melhorando a fisiologia local e promovendo o cresci- que levou à queda. mento do cabelo), laser de baixa potência ou até mesmo transplante de unidades foliculares. Vale lembrar que existe também o eflúvio anágeno, que ocorre em pacientes submetidos a tratamentos de radio- “Nosso cabelo é basicamente um fio constituído pela pro- terapia ou quimioterapia. Nesse caso, normalmente, o teína queratina, formado por camadas lamelares (escamas) nascimento dos cabelos volta ao normal logo após o tér- superpostas e com córtex (canal) central. A parte viva en- mino do tratamento. contra-se dentro do couro cabeludo. A parte externa, a haste capilar, é o que chamamos normalmente de cabelo. Outra causa de queda de cabelo entre as mulheres é a E ele sofre agressões no dia a dia, com a exposição ao sol, alopécia areata, que se caracteriza pela perda de cabelo à água do mar e à química das piscinas, ao vento, à polui- ou pelos, localizada em áreas bem delimitadas. Em geral, ção, ao ar-condicionado e às variações de umidade no ar. a queda ocorre em áreas arredondadas ou ovais do couro O uso de tratamentos químicos, como colorações, relaxa- cabeludo ou de outras partes do corpo. De acordo com os mentos e escovas dos mais variados tipos, entre outros, especialistas, a alopécia areata ocorre em 1% a 2% da também pode agredir os cabelos”, diz o dermatologista. população, afetando ambos os sexos. Ela pode surgir em qualquer idade, embora em 60% dos casos seus portado- Um dos tipos mais comuns de queda de cabelo é o eflúvio res tenham menos de 20 anos. Ainda segundo dermatolo- telógeno, que se caracteriza pela diminuição intensa dos gistas, a perda de cabelo é assintomática, mas alguns fios em toda a cabeça. A queda pode ser aguda ou crôni- pacientes se queixam de prurido ou queimação que prece- ca e geralmente é causada por febres altas, dengue, ane- dem o aparecimento das placas. Em alguns casos, pode mias (causadas por menstruações intensas ou deficiên- evoluir para a alopécia totalis, quando ocorre a queda total cias nutricionais), dietas radicais, medicamentos e no pós- de cabelo e de pelos do corpo. -parto. Outras causas de eflúvio telógeno são os traumas Revista Longevidade em Foco | 11

Estudo põe eixo cérebro- fígado no controle do equilíbrio glicêmico PPesquisa realizada na Faculdade de Ciências Médicas (FCM) da Univer- açúcar no sangue. O controle da gli- no corpo, a fome e o gasto energé- sidade Estadual de Campinas (Uni- cemia de jejum é considerado um tico corporal, entre outras funções. camp) demonstrou, pela primeira vez dos principais problemas enfrenta- O órgão também é responsável por na literatura médica, a ligação entre dos por endocrinologistas no atendi- fazer a integração entre os sistemas a inflamação do hipotálamo e a resis- mento aos pacientes com diabetes. nervoso e endócrino, atuando na ati- tência à insulina no fígado. A desco- vação de diversas glândulas produ- berta, que coloca o eixo cérebro-fíga- “O diabético passa um período de toras de hormônios. do no controle do equilíbrio glicêmico, jejum dormindo e, ainda assim, acor- pode abrir nova frente para o trata- da com a glicose alta. Décadas atrás, “Fomos identificar quais eram os me- mento do diabetes. O estudo vinha descobriram que o fígado produz gli- canismos por meio dos quais as gor- sendo realizado há dois anos e per- cose e o paciente com diabetes tem duras saturadas levavam à inflama- mitiu aos cientistas identificar a via defeito nessa produção. Entretanto, ção hipotalâmica e percebemos que neural por onde ocorre a ligação entre detalhes a respeito desse processo existe uma relação muito íntima entre o sistema nervoso central e o fígado. ainda não são completamente escla- via inflamatória e vias metabólicas, Segundo o professor e pesquisador recidos”, lembra o professor Velloso. que controlam a ingestão alimentar e Lício Velloso, orientador da pesquisa, o gasto de energia. Distúrbios nessas uma dieta rica em gordura saturada Já a nutricionista Marciane Milanski, vias metabólicas levam ao aumento – presente em alimentos como man- que é professora da Faculdade de ou à diminuição de peso”, explica teiga e carnes bovina e suína, por Ciências Aplicadas (FCA) da Unicamp Marciane. A pesquisadora conta que exemplo – leva a uma inflamação do e desenvolveu a pesquisa durante a a inflamação hipotalâmica prejudica hipotálamo, que, por sua vez, leva à continuação da tese de doutorado, a sinalização da leptina e da insulina resistência da insulina no fígado, ór- lembra que o hipotálamo, órgão loca- – hormônios que participam do con- gão responsável por produzir a glicose. lizado na base do cérebro, controla a trole da ingestão alimentar e do gasto homeostase corporal, isto é, o ajuste energético – no hipotálamo, o que Segundo o mecanismo descrito na do organismo às variações externas, leva ao desequilíbrio dos mecanis- pesquisa, o controle da glicose alta mos que regulam o bom funciona- no jejum é feito, pelo menos em como a temperatura, mento do organismo. parte, pelo hipotálamo. “Isso reforça o balanço de água nossa suspeita de que o desenvolvi- mento de drogas com ação no siste- ma nervoso central deve ser interes- sante para o tratamento do diabe- tes”, comenta Velloso. A glicemia de jejum ocorre com muitos pa- cientes diabéticos, que, embora monitorem rotineiramente a con- centração da glicose, pela ma- nhã, ao acordar, percebem que estão com um nível elevado de 12 | rEvisTA LoNGEviDADE Em FoCo



Vida ativa para afastar o Alzheimer Diversos estudos científicos têm demonstrado que as atividades física e mental podem contribuir para evitar a doença OO mal de Alzheimer atinge cerca de a doença. Para realizarem a avalia- e diretora do Centro de Neurociência 35 milhões de idosos em todo o ção, os cientistas da universidade do Hospital Sheba, em Tel Aviv, a es- mundo e é hoje uma das doenças norte-americana colocaram um pe- crever um artigo para o periódico mais pesquisadas por cientistas de queno aparelho no pulso dos pacien- Neurology, falando do assunto. diferentes países. Enquanto dados da tes, que tiveram todos os movimen- Organização Mundial da Saúde (OMS) tos diários, como andar, cozinhar, la- A especialista, que é filha de um bra- mostram que deve dobrar o número var louça, varrer a casa, dirigir, subir sileiro e tem mãe chilena, lembrou de diagnósticos positivos dentro de escadas e brincar com os netos, me- em seu artigo que a atividade física 20 anos, os pesquisadores ainda não didos. Os resultados mostram que tem sido consistentemente asso- conseguiram definir a causa do pro- as pessoas, incluindo os idosos, que ciada à diminuição do risco para o blema. No entanto, a boa notícia é se movimentam menos, têm duas declínio cognitivo e demência, e seus que estudos recentes indicam que a vezes mais chance de desenvolver o efeitos positivos são evidentes tanto doença pode ser evitada de maneira mal de Alzheimer. para a doença de Alzheimer quanto simples: com a prática de atividades para a demência vascular. Em entre- físicas. E essa prática não precisa O resultado do trabalho levou a neu- vista a jornalistas brasileiros, ela ser necessariamente um exercício. rocientista Michal Schneider Beeri, lembrou ainda que o importante é Atos comuns, como subir escadas, professora da Escola de Medicina do mexer-se, ser ativo, não importa caminhar, cozinhar, lavar louça, jardi- Hospital Mount Sinai, em Nova York, como e em que idade. nagem, varrer e até mesmo brincar com os netos, contribuem para redu- zir em até 50% os riscos da doença, segundo estudo da Universidade de Rush, de Chicago (Estados Unidos), publicado no periódico Neurology, da Academia Americana de Neurolo- gia, recentemente. Durante quatro anos, os pesquisado- res acompanharam 716 indivíduos idosos (uma média de 82 anos de idade), sendo que os participantes foram submetidos a exames clínicos estruturados anualmente, incluindo uma bateria de 19 testes cognitivos. No final, puderam perceber que aque- les pacientes que praticavam diaria- mente atividades apresentavam me- nor possibilidade de vir a desenvolver 14 | Revista Longevidade em Foco

Outro fator que, segundo a especia- Estudo americano mostrou que pessoas menos lista, comprovadamente ajuda a re- ativas têm três vezes mais risco de ter Alzheimer, duzir o risco de vir a ter Alzheimer é em relação a outras com mais atividades a atividade cerebral, com jogos (de computador, cartas ou de tabuleiro, ativa – física e mentalmente – reduz estrutura do cérebro de 876 adultos, como xadrez e dominó, por exemplo). significativamente o risco da doença. com média de 78 anos de idade. Ainda de acordo com a neurocien- Os pesquisadores juntaram 20 anos tista, a educação formal também é Esse foi o primeiro trabalho a exami- de dados clínicos do grupo, formado um fator protetor, pois estudos mos- nar as atividades das pessoas cinco por pacientes de quatro localidades tram que analfabetos têm mais risco anos antes do surgimento dos sinto- do país, incluindo informações como de desenvolver a doença. Quanto mas da doença. Os pesquisadores índice de massa corporal e hábitos de mais anos de estudo, menos chance utilizaram um questionário para re- vida. A produção de energia foi avaliada de desenvolver a doença. Mas, se- colher os dados referentes à partici- na forma de quilocalorias por semana. gundo a Dra. Michal, os exercícios pação das pessoas examinadas em físicos são mais vantajosos que os 26 atividades extraprofissionais, Depois de controlar idade, tamanho mentais na prevenção da doença, tanto passivas, como físicas e inte- de cabeça, disfunção cognitiva, sexo, pois na atividade física ocorre um lectuais. O grupo pesquisado foi com- índice de massa corporal e educa- equilíbrio entre corpo e mente. posto por 193 pacientes de Alzhei- ção, os pesquisadores encontraram mer e 358 pessoas sãs, com idade uma forte associação entre a produ- Atividade sempre média de 72 anos. ção de energia e o volume de subs- tância cinzenta em áreas do cérebro. Outro importante estudo que demons- Entre as atividades passivas estão a O maior gasto calórico foi relaciona- trou que quanto mais ativa é a pes- TV, as reuniões sociais ou ir à igreja. do a maiores tamanhos nos lóbulos soa, menor é a chance de ter Alzhei- As atividades intelectuais vão desde frontal, temporal e parietal, incluindo mer foi apresentado no último con- a leitura e montar um quebra-cabeça o hipocampo, o cíngulo posterior e os gresso anual da Academia dos EUA até pintar e fazer trabalhos caseiros. gânglios basais. Vale lembrar que a de Neurologia (AAN), realizado na Entre as atividades físicas encon- massa cinzenta inclui neurônios que Califórnia (EUA), no final do ano pas- tram-se a jardinagem e os esportes. funcionam na cognição. Segundo o sado. Neurologistas da Universidade O líder da pesquisa foi o mestre e estudo, as áreas do cérebro que se Case Western Reserve, em Cleve- doutor Robert Friedland, neurologista beneficiam de um estilo de vida ativo land, Ohio (EUA), chegaram à conclu- da Universidade Case Western Re- são as que consomem mais energia são de que pessoas menos ativas serve. Ele vem estudando há anos a e, ao mesmo tempo, são muito sen- têm três vezes mais riscos de ter a doença e afirma que manter uma die- síveis a danos. doença, em comparação com outras ta rica em antioxidantes e com pouca que têm mais atividade. De acordo gordura saturada, com grandes quan- O mal de Alzheimer é uma doença com os pesquisadores, ter uma vida tidades de peixe, frango, frutas e ve- crônica que atinge, principalmente, getais, e menos carne vermelha e a população idosa. Trata-se de uma derivados do leite, também pode di- forma de demência que afeta a me- minuir o risco do mal de Alzheimer. mória, as funções cognitivas e capa- cidades de realização de tarefas dos Massa cinzenta seus portadores. A doença se carac- teriza pela perda de neurônios coli- Outra pesquisa que comprova que nérgicos, o que reduz o número de manter um estilo de vida ativo ajuda conexões cerebrais. Acredita-se que a reduzir a demência e o mal de Al- a doença seria desencadeada por zheimer foi desenvolvida pela Univer- fatores genéticos e ambientais, além sidade da Califórnia (EUA). O estudo do estilo de vida. foi realizado por meio da análise da Revista Longevidade em Foco | 15

Colágeno para articulações saudáveis Junto com a Elastina, substÂncia forma arcos dE sustEntação quE funcionam como molas E aJudam a absorção dE impactos QQuem quiser chegar à idade adulta com vitalidade e dispo- De acordo com o ortopedista e especialista em medicina sição deve também levar em conta a necessidade de pro- do esporte Cláudio Frota de Souza (Cremerj 52.607585), teger as articulações, mecanismo que permite a movimen- a cartilagem articular é um tecido resistente e flexível, tação de todo o corpo – joelhos, tornozelos, mãos, pés, que tem como principais funções o amortecimento e a coluna, ombros, punhos, quadril, cotovelo e mandíbula. capacidade de agir como um molde para as articulações. O problema é que o desgaste das articulações é lento e No caso do joelho, a superfície cartilaginosa cobre e molda gradual, ficando mais evidente na velhice, e, ao longo do o fêmur, a tíbia e a rótula, permitindo que os ossos pos- tempo, pode trazer dificuldades para atividades simples, sam deslizar um sobre o outro, reduzindo o atrito e como se sentar e levantar, escrever, mastigar e até andar. evitando qualquer bloqueio do movimento. Para manter as articulações saudáveis, é preciso uma “Pode-se dizer que a cartilagem articular fun- substância já bem conhecida, porém, quase sempre, asso- ciona como uma mola ou esponja, que cede ciada a questões estéticas, de firmeza da pele e enve- água quando pressionada e volta à sua lhecimento: o colágeno. A proteína é fundamental para o funcionamento adequado da cartilagem articular, tipo especial de tecido que reveste a extremidade de dois ossos justapostos, permitindo a execução dos movimentos do corpo. Sem as cartilagens arti- culares, um osso se choca- ria com o outro e não seria possível se mo- vimentar direito. 16 | rEvisTA LoNGEviDADE Em FoCo

forma primitiva quando a pressão cessa. Isso permite ao os órgãos de sustentação. Com a diminuição da substân- joelho, por exemplo, aguentar o peso do corpo”, explica o cia no organismo, os músculos ficam flácidos, a densidade especialista, que ressalta que, dentro desse sistema, o dos ossos diminui, as articulações e os ligamentos perdem colágeno atua como uma malha de sustentação, retendo sua elasticidade e força e a cartilagem que envolve as as demais substâncias existentes dentro da cartilagem. articulações fica frágil e porosa. Pesquisas mostram ainda que deficiência de colágeno está também associada à di- Segundo o Dr. Souza, a cartilagem articular é composta minuição da espessura do fio capilar e à desidratação e por 70% de água e o restante por células denominadas perda de elasticidade da pele, culminando em flacidez e condrócitos, condroblastos e fibroblastos. Os fibroblastos aparecimento de rugas e estrias. sintetizam as proteínas de colágeno e elastina, formando arcos de sustentação que funcionam como molas e aju- As mulheres são as que mais sofrem com a perda de colá- dam a absorção de impactos diretos sobre a cartilagem. geno, pois apresentam uma quantidade menor dessa pro- teína no corpo, em relação aos homens. Além disso, a Funções do coLágeno deficiência de estrogênio que ocorre no sexo feminino, por volta dos 45-50 anos, por causa da menopausa, faz com O especialista esclarece que o colágeno é a proteína que haja uma diminuição da quantidade de fibroblastos, mais abundante do organismo e existem mais de 10 dife- células responsáveis pela produção do colágeno, que, junto rentes tipos da substância, com composições e funções com outra proteína, a elastina, compõe a trama de sus- distintas. “Ele fortalece os tecidos, promove elasticidade tentação da pele. Toda essa mudança provoca a redução do fluxo de sangue pelos vasos e leva a uma menor capa- e dá resistência à pele, aos músculos, tendões, menis- cidade de retenção de água pelas células, além de desace- cos, ligamentos, veias, vasos e artérias, além de lerar a atividade das glândulas sebáceas e sudoríparas, realizar a distribuição de fluidos em vasos que produzem a oleosidade que protege a pele como um sanguíneos e linfáticos”, comenta o médi- co, que ressalta ainda que o colágeno II O colágeno é fundamental para o é o tipo encontrado nas cartilagens funcionamento adequado da articulares, sendo produzido pelas células cartilaginosas. cartilagem articular, tecido que reveste a extremidade de dois O colágeno é produzido normal- ossos justapostos, permitindo os mente no nosso organismo desde que nascemos. Contudo, quando movimentos do corpo entramos na fase da maturidade, sua deficiência começa a ser nota- da, com a diminuição da elasticida- de da pele, o aparecimento de rugas e o aumento da fragilidade articular e óssea. Diversos estudos mostram que, a partir dos 30 anos, o corpo sofre uma per- da de colágeno por volta de 1% ao ano e, aos 50, passa a produzir apenas uma média 35% do colágeno necessário para rEvisTA LoNGEviDADE Em FoCo | 17

filtro natural. Sem a mesma irrigação e hidratação, a pele substância. Já vegetais como soja, feijão, lentilha e grão- fica seca, enrugada e flácida, quebradiça e fina e muito -de-bico, apesar de não serem fontes diretas de colágeno, mais sensível a escoriações e aos efeitos da exposição são fontes de proteínas que contribuem para a formação solar. Pequenos cortes levarão tempo para cicatrizar e as dessa substância. A recomendação de consumo diário de manchas vão proliferar com rapidez. proteína para adultos, de acordo com o RDA Recommen- ded Dietary Allowance (RDA) e Dietary Reference Intakes Estima-se que, com a menopausa, haja uma perda média (DRI), dos EUA, é de 0,8 grama por quilo de peso. anual de 2% de colágeno. A velocidade do processo vai depender da presença de fatores de risco, como o tempo O problema é que, de acordo com uma pesquisa do IBGE em que a pele foi exposta ao sol ao longo da vida e o há- (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística) feita entre bito do tabagismo. Estudos mostram que o cigarro pode 2008 e 2010, a alimentação de 90% dos brasileiros dei- aumentar em até três vezes o número de rugas em mulhe- xa a desejar neste sentido: ela é rica em produtos caló- res de cor branca de meia-idade, ao reduzir a irrigação san- ricos e de baixo teor nutritivo. Ou seja, menos de 10% guínea das camadas que formam a pele. das pessoas atinge as recomendações de consumo de frutas, legumes e verduras, que é de 400 gramas ao dia, Alimentação o que as torna um alvo fácil de doenças e desgastes nas articulações. A boa notícia é que a alimentação pode ajudar a repor o colágeno. Por isso, é preciso incluir frequentemente no Entretanto, somente a alimentação não é capaz de for- cardápio alimentos de origem animal, como carnes verme- necer a quantidade ideal dessa proteína de que nosso orga- lhas, frango, peixes e ovos, que são a principal fonte da nismo necessita a partir dos 30-40 anos. É aí que entra a suplementação. Estudos conduzidos em renomadas insti- tuições de pesquisa estão mostrando que o uso diário de colágeno extraído industrialmente de ossos, peles e ten- dões de animais não tem contraindicação e é capaz de estimular a produção do colágeno natural, que perdemos com o passar do tempo. Colágeno hidrolisado em pó Segundo pesquisadores do Departamento de Alimentos e Nutrição da Faculdade de Engenharia de Alimentos da Uni- camp, o colágeno hidrolisado em pó permite que o nosso organismo mantenha uma quantidade de massa muscular adequada, ajudando o organismo a utilizar eficientemente suas reservas lipídicas e de açúcar. Além disso, o colágeno em pó é um eficiente aliado contra processos de flacidez tecidual. Quando aliado à atividade física, torna-se uma excelente fonte proteica capaz de sintetizar massa magra, mantendo, assim, o aspecto jovial do nosso corpo. Estudos recentes mostram evidências de que a adminis- tração de colágeno hidrolisado na dieta diária ajuda a pre- venção e o tratamento de doenças degenerativas dos ossos e das articulações, como a osteoartrite e osteoporose, além de ser um suplemento alimentar importante na dieta de pessoas que expõem suas articulações a grandes es- forços, como atletas e obesos. 18 | Revista Longevidade em Foco



Gordura abdominal eleva risco de osteoporose JJá há algum tempo, a gordura acumulada na região da risco de fraturas. De acordo com autores da pesquisa, os barriga é conhecido fator de risco para doenças cardiovas- participantes obesos com uma grande quantidade de culares e diabetes, entre outros males. Mas estudo re- gordura visceral tinham a força óssea significativamente cente feito por pesquisadores da Universidade Harvard, em reduzida, quando comparado com aqueles com IMC simi- Boston, nos Estados Unidos, mostrou que também pode lar, mas pouca gordura na barriga. contribuir para que o homem tenha osteoporose. Segundo os cientistas, a gordura acumulada no abdome e a gordura Segundo especialistas, a gordura visceral surge em razão visceral (que se deposita em torno dos órgãos internos da má alimentação e do sedentarismo, mas também por do corpo) reduzem a densidade e a resistência dos questões genéticas. “A gordura visceral se deposita ao ossos dos homens. A pesquisa envolveu 35 ho- redor dos órgãos internos do corpo. Por sua proximidade mens obesos com idade média de 34 anos. com os órgãos da cavidade abdominal, quando moléculas Todos foram submetidos a exames para ava- de gordura são liberadas desse depósito, elas afetam o liar a taxa de gordura no corpo e sua densi- funcionamento desses órgãos (como pâncreas, fígado e dade óssea. De acordo com os resulta- rins), comprometendo a saúde cardiovascular. O acúmulo dos, os indivíduos que apresentavam dessa gordura também desencadeia outros problemas, níveis mais elevados de gordura vis- como aumento da quantidade de açúcar no sangue, pre- ceral e abdominal apresentavam juízo da ação da insulina e das paredes das artérias – menor resistência óssea, em com- quadros que podem levar ao diabetes e a derrames”, paração com aqueles com os lembra Idílio Miragaia Dias (CRM SP 35953), médico e di- menores níveis de gordura. retor da Sociedade Brasileira de Estudos da Fisiologia O estudo não encontrou, po- (Sobraf). Criada em outubro do ano passado, a Sobraf tem rém, associação entre IMC como missão promover e fomentar o conhecimento relati- ou idade e falta de rigidez vo à fisiologia humana, contribuindo para a propagação de dos ossos. No entanto, os práticas de prevenção em saúde. pesquisadores observa- ram que a massa muscu- Outro estudo, este desenvolvido pela Clínica Mayo, nos lar pode favorecer a saúde Estados Unidos, e apresentado no final do ano passado, dos ossos – quanto maior mostrou que pessoas com peso considerado normal, mas a massa muscular, melhor com acúmulo de gordura na barriga, têm mais riscos de a qualidade dos ossos. morrer do que pessoas obesas. Segundo os pesquisa- dores, os riscos de morrer por problemas cardiovascula- Os participantes do estu- res são 2,75 vezes mais altos e, por problemas em geral, do apresentavam índice de 2,08 vezes mais elevados em pessoas com IMC normal, massa corporal (IMC) de 36,5 – obesidade grau 2. Pesquisa demonstrou que pessoas Os voluntários foram sub- com níveis mais elevados de metidos a uma tomografia gordura visceral e abdominal do abdômen e da coxa para ava- tinham menor resistência óssea liar a quantidade de gordura e mas- sa muscular, além de outro exame em alta resolução do antebraço, para analisar a força dos ossos e o 20 | rEvisTA LoNGEviDADE Em FoCo

mas com acúmulo de peso na região abdominal. Estudos Estudo divulgado em 2012 e realizado pela Internacional anteriores já haviam apontado que a obesidade na região Osteoporosis Foundation (IOF) mostra que o número de central do corpo é ruim. A novidade da pesquisa é que a fraturas no quadril em decorrência da osteoporose deve distribuição da gordura é muito importante até em pes- aumentar 32% até 2050 no Brasil. Segundo a pesquisa, a soas com um peso normal. maior causa do crescimento está relacionada ao envelhe- cimento da população, já que a estimativa é que aumente Participaram do estudo 12.785 indivíduos com 18 anos ou o número de pessoas com mais de 70 anos em 380%, até mais, analisados no Terceiro Levantamento Nacional de Exa- 2050. Atualmente, estima-se que a osteoporose atinja 3 me de Saúde e Nutrição, que fornece uma amostra represen- milhões de pessoas no Brasil, sendo que a incidência é tativa da população dos Estados Unidos. Foram registra- maior entre as mulheres, chegando ao percentual de uma das medidas corporais, como peso, altura, circunferência da em cada três mulheres com mais de 50 anos. cintura e do quadril, assim como condição socioeconômica e comorbidades (doenças relacionadas). A idade média A osteoporose está associada ao declínio fisiológico do dos participantes era de 44 anos e 47,4% eram homens. hormônio do crescimento (GH), ou somatotrofina, que é O tempo de acompanhamento médio foi de 14,3 anos. produzido na hipófise anterior. A secreção de GH é peque- na nos primeiros anos de vida, depois aumenta progres- Os voluntários foram divididos em três categorias de sivamente, até atingir seus valores maiores na puberdade. IMC: normal (18,5 – 24,9), sobrepeso (25 – 29,9) e obeso A partir daí, segue-se um declínio progressivo. Homens e (acima de 30). E em duas categorias de circunferência de mulheres passam pelo processo da somatopausa, em cintura-quadril: normal (menor que 0,85 para mulheres geral, em torno dos 30 anos. As alterações no organismo e 0,9 para homens) e alta (maior ou igual a 0,85 para mu- são a perda da massa muscular, baixa no sistema imuno- lheres e 0,9 para homens). As análises foram ajustadas lógico e menor lubrificação das articulações. O resultado por idade, sexo, fumantes, hipertensão, diabetes e IMC. disso pode ser a osteoporose ou a osteopenia. Os indivíduos com IMC normal, mas com obesidade cen- tral (definida por um índice de circunferência cintura-qua- dril elevado) tinham os riscos mais elevados de morrer de todas as causas. O risco de morte cardiovascular era 2,75 vezes mais alto e o de morte por todas as causas era 2,08 vezes maior em pessoas com IMC normal, mas com peso central – comparado com pessoas com IMC e circunferên- cia cintura-quadril normais. Osteoporose Embora boa parte de estudos científicos indexados sobre a osteoporose envolva mulheres, o problema também afeta os homens. Segundo dados do Ministério da Saúde, um terço das fraturas de colo de fêmur ocorre em homens. E, por diversas razões, 37% deles vão a óbito no período de um ano. Isso ocorre porque, depois dos 70 anos, a perda óssea se acentua. Embora depois dos 80 anos o risco seja maior, quase metade das fraturas do colo do fêmur ocorre antes dessa idade. As fraturas de vértebras também são comuns no sexo masculino. Ao contrário das mulheres, no entanto, o risco diminui com a idade. A pre- valência depois dos 65 anos cai para a metade daquela apresentada pelas mulheres. Em 70% a 80% dos casos, as fraturas vertebrais são indolores, mas provocam diminui- ção da altura, disfunções respiratórias, aumentam o risco de quebrar também o fêmur, comprometem a qualidade de vida e contribuem para o aumento da mortalidade. Revista Longevidade em Foco | 21

Estudo mostra eventos iniciais do envelhecimento celular Trabalho realizado por cientistas americanos liga acidez no interior de estrutura celular ao funcionamento das mitocôndrias EEstudo publicado por cientistas do Centro de Pesquisa de Câncer Fred Gottschling, que também é professor Como resultado, as células das leve- Hutchinson, em Seattle, nos EUA, do Departamento de Ciências do Ge- duras viveram por mais tempo. noma na Universidade de Washington, De acordo com o pesquisador Adam aponta eventos-chave que ocorrem explica que, normalmente, as mitocôn- Hughes, a equipe ficou surpresa ao no início do processo de envelheci- drias se parecem com tubos bonitos descobrir que era a função de arma- mento celular. O trabalho foi divul- e longos, mas, à medida que as célu- zenamento, e não de degradação de gado na revista Nature, uma das las envelhecem, se tornam robustas proteínas pelos vacúolos, que parece mais conceituadas publicações cien- e fragmentadas. De acordo com ele, causar a disfunção mitocondrial nas tíficas do mundo, sendo resultado de mudanças específicas ocorridas nos células de envelhecimento. A desco- uma série de pesquisas feitas ao lon- vacúolos é que desencadeiam os pro- berta inesperada levou os autores a go de dez anos com leveduras – um blemas nas mitocôndrias. Gottschling começar a investigar os efeitos da tipo de fungo. As análises foram co- e os demais cientistas conseguiram restrição calórica – conhecida por pro- ordenadas pelos cientistas Daniel perceber a alteração em leveduras, longar a vida de leveduras, vermes, Gottschling e Adam Hughes e podem mas comprovaram que o mesmo tam- moscas e mamíferos – sobre a aci- ajudar a entender melhor como os bém ocorre em nosso organismo. dez dos vacúolos. Foram considera- genes e o meio ambiente, incluindo a Segundo o estudo, os vacúolos têm das as semelhanças entre a biologia restrição calórica da dieta, são capa- duas principais tarefas: degradar de leveduras e das células humanas. zes de influenciar a longevidade, as- proteínas e armazenar “blocos de Os pesquisadores também observa- sim como a incidência de câncer e construção” moleculares nas células. ram que as “leveduras-mãe” tinham doenças neurodegenerativas asso- Para desempenhar tais funções, o uma menor acidez nos vacúolos, em ciadas à idade avançada. interior deles é altamente ácido. Os autores identificaram que a pre- No caso das leveduras, os pesquisa- sença de acidez em uma estrutura dores perceberam que o vacúolo se celular chamada vacúolo e o funcio- torna menos ácido relativamente namento das mitocôndrias são funda- cedo, em relação ao seu tempo de mentais para explicar o processo de vida, e essa queda impede o arma- envelhecimento. Os vacúolos são or- zenamento de alguns nutrientes. ganelas que armazenam líquidos re- Isso destrói a fonte de energia sultantes da nutrição ou da excreção das mitocôndrias, fazendo celular. Eles ficam localizados dentro com que elas se danifi- do citoplasma – parte da célula entre quem. Os cientistas con- o núcleo e a membrana externa que seguiram impedir essa a delimita. Já as mitocôndrias estão diminuição na acidez, presentes no citoplasma e atuam no e a função das mito- processo de respiração celular. côndrias foi preservada. 22 | Revista Longevidade em Foco

relação às leveduras mais novas. Unidos e da Espanha, com a publica- Entender melhor Isso poderia ajudar a explicar, ainda, ção da pesquisa na revista Nature. o processo do como o simples ato da divisão celu- Os cientistas desenvolveram um envelhecimento lar contribui para o envelhecimento. modelo celular para estudo em labo- celular é importante ratório do envelhecimento humano para compreender “Diversas pesquisas científicas têm após rejuvenescer o núcleo das célu- como se dá o procurado entender melhor o pro- las de pacientes com uma síndrome desgaste físico que cesso do envelhecimento celular e muito rara de envelhecimento preco- vem com a idade os resultados são importantes para ce, denominada Hutchinson-Gilford. que possamos ter maior compreen- Os pacientes com a doença vivem, que produz o acúmulo de uma proteí- são sobre como se dá o desgaste em média, 15 anos. A síndrome, tam- na, a progeria, causadora da acelera- físico que vem com a idade e de- bém conhecida como progeria ou ção do envelhecimento, são baixa tectar com antecedência e prevenir envelhecimento precoce, foi descri- estatura, alopécia, ausência de gor- as doenças ligadas ao envelheci- ta pela primeira vez pelo médico in- dura subcutânea, osteoporose e ri- mento”, comenta o vice-presidente glês Jonathan Hutchinson, em 1886. gidez articular. Essa foi a primeira da Sobraf, especialista em geriatria Em 1904, o cirurgião inglês Hastings vez que os cientistas conseguiram e gerontologia, Jorge Jamili (CRM RJ Gilford realizou diferentes estudos desenvolver um modelo celular hu- 5268330-2). a respeito do desenvolvimento e mano in vitro para estudar o enve- das características da desordem lhecimento. Eles geraram com su- entendendo genética. Por isso, a síndrome é co- cesso células-tronco pluripotentes o processo do nhecida pelo sobrenome de ambos induzidas (iPS) a partir de fibroblas- enveLhecimento os pesquisadores. Segundo espe- tos (células do tecido conjuntivo) humano cialistas, a doença acelera o proces- de pacientes com essa síndrome. so de envelhecimento em cerca de A pesquisa conseguiu a regressão de Diversos estudos científicos têm sido sete vezes em relação à taxa normal. células doentes desses pacientes realizados por pesquisadores de dife- Já a palavra progeria é derivada do para um estado embrionário, com a rentes instituições de renome, em vá- grego e significa prematuramente supressão reversível do gene da pro- rias partes do mundo, para tentar des- velho. As vítimas da desordem ge- geria por reprogramação, e sua pos- vendar como se dá o processo do en- nética nascem bebês normais, mas, terior reativação durante a diferen- velhecimento humano e para buscar por volta dos 18 meses, começam a ciação celular. meios de prever e evitar as doenças desenvolver sintomas de envelheci- associadas à idade mais avançada. mento precoce. Foi possível “um modelo único” para estudar patologias humanas asso- Um desses estudos foi apresentado A pesquisa desenvolvida pelos cien- ciadas ao envelhecimento prema- em 2011 por cientistas dos Estados tistas americanos e espanhóis ofe- turo, com a vantagem de as células rece uma esperança de possibilida- reprogramadas se diferenciarem de de cura no futuro aos doentes em um prazo relativamente curto com a síndrome Hutchinson-Gilford. (duas semanas), em contraste com Isso porque a extrema complexidade as décadas de duração do envelheci- do processo de envelhecimento e mento normal. Esse modelo in vitro suas patologias associadas sempre de células iPS se baseia na identi- significaram barreiras para esse tipo ficação de novos marcadores de de estudo, que agora podem começar envelhecimento e vários aspectos a ser derrubadas. Vale lembrar que da velhice prematura e fisiológica pacientes com a rara doença sofrem em humanos. na infância patologias associadas à velhice, como arteriosclerose, trom- bose e ataques cardíacos. Os sintomas principais dessa doen- ça causada por um defeito genético rEvisTA LoNGEviDADE Em FoCo | 23

ArTiGo Benefícios do licopeno OO licopeno é uma substância antio- Tais espécies reativas de oxigênio Dr. Jorge Jamili xidante, ou seja, possui ação neu- produzem estresse oxidativo, cau- Especialista em medicina preventiva, tralizante em relação à ação oxi- sando dano oxidativo, “roubando” dante produzida pelos radicais livres elétrons de átomos que, uma vez ins- geriatria e gerontologia no organismo. É um carotenoide que táveis, roubam de outros, gerando dá a cor avermelhada ao tomate, ao uma reação em cadeia, em importan- é excelente, em torno de 60%, en- mamão, ao morango, à goiaba e à tes biomoléculas, como os lipídios, quanto no tomate cru, cerca de 13%. melancia, entre outros. oxidando, nos ácidos graxos insa- Quando este é cozido, sua biodispo- turados, proteínas, aminoácidos e nibilidade sobe para 70%, tornando a o que são DNA, o que provoca danos em sua massa e o molho de tomate, excelen- radicais Livres? estrutura que se acumulam nas célu- tes fontes de antioxidantes saboro- las e aumentam o risco de enfermi- sos e acessíveis a todos. O licopeno Nosso corpo é formado por células dades crônicas. As espécies reativas também ajuda a retardar o envelheci- que são formadas por moléculas, que de oxigênio são produzidas endoge- mento das células e pode, assim, são formadas por átomos. Os radicais namente como produto do processo proteger contra os danos causados livres são átomos desequilibrados e metabólico normal ou de fatores da pelos raios ultravioleta. instáveis, formados naturalmente vida diária, como a dieta, a fumaça em nosso organismo através da per- de cigarro e o exercício. Há uma infinidade de artigos cientí- da de um elétron. Esse processo é ficos recentes, demonstrando as evi- chamado de oxidação, sendo produ- o que são dências sobre os efeitos protetores zido a partir do oxigênio que respira- substÂncias do licopeno contra câncer de próstata, antioXidantes? mama e pulmão. Alguns estudos mos e não utilizamos para demonstram também a ação prote- formar energia. São aquelas que neutralizam a ação tora do licopeno sobre o sistema de radicais livres ou espécies reati- cardiovascular, sobretudo na preven- ção da oxidação do LDL colesterol, vas de oxigênio, sendo, portanto, principal agente formador das placas agentes eficazes na prevenção ateromatosas. Uma das pesquisas das doenças. As substâncias a respeito dos benefícios do licope- antioxidantes neutralizam os no foi realizada pela Universidade radicais livres, porque doam de Harvard, nos Estados Unidos, seus elétrons a eles, sem envolvendo cerca de 48 mil homens. tornarem-se radicais livres, O resultado do trabalho indicou que o bloqueando, dessa forma, a consumo do carotenoide, ao menos reação em cadeia e preve- duas vezes por semana, reduz em nindo o dano celular precoce. 34% os riscos de câncer de próstata. Boa parte das pesquisas envolve As melhores fontes de licopeno estudos epidemiológicos e investiga- são o tomate, a melancia e o mamão. ções bioquímicas sobre as proprieda- A biodisponibilidade dos dois últimos des do licopeno. Os carotenoides são compostos lipos- solúveis responsáveis pela coloração de certas frutas e legumes. Os caro- tenoides são quaisquer substâncias 24 | rEvisTA LoNGEviDADE Em FoCo

químicas de um grupo de substân- cardiovascular, incluindo aterosclerose função endotelial pela inibição da libe- cias tetraterpênicas relacionadas ao e infarto agudo do miocárdio (IAM). ração de óxido nítrico, um importante caroteno, pigmentos amplamente di- Essas observações têm gerado inte- relaxante dos vasos sanguíneos, o fundidos na natureza. Já foram des- resse científico no licopeno como um que influencia a pressão arterial. critos mais de 600 diferentes com- potencial agente dietético preventivo postos carotenoides responsáveis para doença cardiovascular. Impor- Como o licopeno é transportado prin- pelas cores naturais amarela, laranja tante salientar que dados da Organi- cipalmente nas lipoproteínas de bai- e vermelha das frutas e vegetais – zação Mundial da Saúde (OMS) indi- xa densidade, acredita-se que haja 50 destes são consumidos na dieta cam que as doenças cardiovascula- a proteção contra a oxidação do LDL. humana. Aproximadamente 12 caro- res são responsáveis, no mundo, por O licopeno pode ter efeito inibindo a tenoides consumidos pela dieta são 15 milhões de mortes por ano, equi- síntese de colesterol, que pode me- encontrados em concentrações men- valentes a 30% do total de óbitos. lhorar a degradação do LDL. Alguns, suráveis no sangue e nos tecidos Desses, 2/3 ocorrem em países mas não todos os estudos com inter- humanos. Os carotenoides mais co- em desenvolvimento. venção dietética envolvendo alimen- muns são licopeno, luteína, betaca- tos com licopeno ou a suplementa- roteno, alfacaroteno, alfacriptoxan- No Brasil, elas são responsáveis por ção de licopeno, têm mostrado po- tina e zeaxantina1. 300 mil óbitos por ano, uma média de tencial na melhora em curto prazo na 820 falecimentos por dia, sendo a prin- oxidação do LDL. Segundo a resolução RDC nº 2/2002 cipal causa de morte natural no país. (Anvisa, 2002), os carotenoides são A etiologia da doença cardiovascular Além de suas propriedades antioxi- considerados substâncias bioativas. está relacionada com estresse oxi- dantes, o licopeno parece reduzir os Ainda não existem recomendações, dativo, processo inflamatório, disfun- níveis de colesterol, por meio de su- mas sugere-se de 5 a 6 mg/dia de ção endotelial e subsequente remo- pressão da síntese de colesterol, au- carotenoides totais, o que equivale delamento vascular. Muito se tem mento da degradação da LDL e inibi- de 4 a 6 porções de frutas e vege- falado sobre o papel que o licopeno ção da enzima hidroximetilglutaril co- tais por dia. possui na diminuição do estresse enzima A (HMGCoA) redutase, enzima oxidativo, em particular na prevenção que catalisa um passo precoce e limi- Na sua estrutura química, os carote- da oxidação da LDL colesterol. Partí- tante na biossíntese do colesterol. noides possuem muitas ligações du- culas oxidadas de LDL disparam uma plas conjugadas, o que confere a eles série de eventos que conduzem a Acredita-se que a alta ingestão de lico- um importante potencial antioxidante. processos inflamatórios, formação peno (e alimentos-fonte de licopeno) O licopeno é o antioxidante mais poten- de células espumosas, estrias gordu- esteja associada à diminuição no te entre os carotenoides no plasma. rosas e placa, lesões ateroscleróticas risco de aterosclerose e doenças car- e ruptura de placa. Além disso, partí- diovasculares, além dos seus efeitos O licopeno é um pigmento natural culas de LDL oxidadas prejudicam a antioxidantes, e à diminuição da oxi- sintetizado por plantas e micro-orga- dação da LDL, por seu efeito na fun- nismos, mas não por animais. É um ção imune, possivelmente por causa isômero acíclico do betacaroteno e, de sua habilidade de modular o am- embora seja semelhante em estru- biente celular redox, as interações tura àquele, o licopeno não possui célula a célula e/ou regular fatores de atividade pró-vitamina A. Nos alimen- transcrição anti-inflamatórios, como o tos processados, a quantidade de receptor ativado por proliferadores de licopeno encontrada depende das peroxissomas γ (PPARγ). Além disso, condições de processamento e com- pode provocar a inibição de citocinas posição dos alimentos de origem. inflamatórias e moléculas de adesão celular, através da inibição da ativa- O modo de ação do licopeno tem ção do NF-κB. Estudos mostram que sido atribuído aos seus efeitos na o licopeno, enquanto ligante de PPAR saúde cardiovascular, além da ação γ, pode reduzir a liberação de citoci- benéfica em relação à sua proteção nas inflamatórias dos macrófagos e contra o câncer de próstata. O alto con- do tecido adiposo, resultando em sumo de licopeno tem sido associado efeito antiaterogênico. a uma diminuição do risco de doença Revista Longevidade em Foco | 25

capa Reposição hormonal na menopausa: mudança de paradigma Sociedades de diferentes especialidades médicas reveem orientação anterior e publicam consenso favorável ao uso da terapia AApós mais de uma década de deba- Hormonal na Menopausa). O docu- Saúde da Mulher (WHI, em inglês), tes dentro da sociedade médica em mento afirma que a terapia de reposi- em 2002, após os pesquisadores todo o mundo acerca da questão do ção hormonal é o tratamento mais efi- anunciarem ter detectado um ele- risco de câncer de mama e uso da caz para os sintomas da menopausa vado número de casos de câncer de terapia de reposição hormonal para e que os benefícios estão propensos mama em mulheres que faziam repo- tratar os sintomas da menopausa, a superar os riscos existentes. sição hormonal –, houve muitas dis- professores doutores das mais impor- cussões sobre o tema, mas hoje tantes universidades de Medicina e A nova orientação revê a diretriz que novas evidências desafiam as infor- sociedades internacionais de diferen- vinha norteando profissionais médi- mações anteriores, especialmente tes especialidades médicas divulga- cos que atuam na área da saúde da em relação à segurança do trata- ram, em março último, o documento mulher, sendo publicada, simultane- mento e à prevenção de doenças. Global Consensus Statement on Me- amente, nas revistas eletrônicas nopausal Hormone Therapy (Declara- Climatério e Maturitas, no dia 15 de O consenso defende o tratamento ção de Consenso Global sobre Terapia março, e replicado nos sites de pra- como eficaz e apropriado à preven- ticamente todas as sociedades mé- ção do risco da osteoporose e fratu- dicas internacionais (que se posicio- ras em mulheres acima de 60 anos nam favoravelmente) nos dias subse- ou nos 10 primeiros anos após o co- quentes. A declaração foi preparada meço da menopausa. Diz ainda que como resultado de uma reunião, estudos randomizados mostram que realizada em novembro do ano pas- doses-padrão de estrogênio, sozinho, sado, em Paris, entre pesquisadores podem diminuir o risco de doenças e representantes de diversas socie- coronarianas e demais causas de dades médicas, como ginecologia, mortalidade em mulheres com me- obstetrícia, endocrinologia, osteopo- nos de 60 anos e nos 10 primeiros rose e menopausa. anos da menopausa. O documento lembra que, desde a Para o presidente da Sobraf e diretor interrupção do estudo Iniciativa de científico do Grupo Longevidade Sau- dável, o ginecologista Ítalo Rachid (Cremesp 114612), a publicação do novo guideline representa um impor- tante avanço, por trazer de volta a possibilidade de médico e paciente poderem trabalhar na manutenção da 26 | Revista Longevidade em Foco

saúde, reduzindo os efeitos patológi- cos do envelhecimento. Ele lembra que, quando do anúncio da pesquisa WHI, médicos – como ele mesmo, que na época tinha como área de atua- ção climatério e menopausa e tratava suas pacientes com reposição hormo- nal – foram hostilizados e acusados de irresponsabilidade, enquanto as mulheres de todo o mundo passaram a ter a preocupação quanto a suposto aumento, nelas, do desenvolvimento do risco de câncer pela terapia. revisão É importante, mas não É suFiciente “Foi um período difícil. Mas diversos estudos feitos depois de 2002 mos- traram que mulheres jovens subme- tidas à terapia na época próxima à menopausa tiveram mais benefícios que riscos. Por isso, acho importante o resultado do estudo WHI ter sido revisado, ter ocorrido essa mudança de conceito. Isso é, sem dúvida, um avanço. Mas acredito que esse seja um primeiro passo e que agora a classe médica deva se questionar: qual o melhor tipo de reposição hor- monal: com hormônios sintéticos ou hormônios homólogos humanos (bio- idênticos)?”, questiona o Dr. Rachid. O médico lembra que a medicina con- tinua a recomendar o uso de hormô- nios não humanos para o tratamento contra a menopausa, o que é um erro, tendo em vista que o hormônio homólogo humano tem a estrutura molecular igual à dos hormônios en- dógenos, ou seja, aqueles produzi- dos pelo organismo humano. “A repo- sição com hormônio homólogo é uma forma terapêutica clinicamente supe- rior e eficaz. Permite resultados clíni- cos mais rápidos e maior segurança, ou seja, oferece um resultado melhor para a paciente”, afirma. rEvisTA LoNGEviDADE Em FoCo | 27

Para o Dr. Rachid, é importante que “É importante o resultado do estudo WHI ter os pacientes saibam que é possível sido revisado, ter ocorrido essa mudança de manter um processo de envelheci- mento saudável, com o uso dos hor- conceito. Porém, a classe médica deve se mônios homólogos, que, até mesmo, questionar qual o melhor tipo de hormônio para têm ação protetora contra doenças cardíacas e perda neuronal, além de reposição: sintético ou homólogo humano?” prevenirem o câncer. “Diversos estu- dos científicos, evidências e resulta- Ítalo Rachid dos clínicos práticos mostram esses benefícios. A literatura médica é farta modelo terapêutico a cerca de 500 O médico lembra que, em julho do sobre o tema. O médico tem o dever mil pacientes, entre homens e mu- ano passado, o periódico Climatério e a responsabilidade de oferecer ao lheres de idades variadas. publicou mais de uma dezena de arti- seu paciente a opção de tratamento gos com foco na análise do que é ver- mais segura e eficaz. Esse é um dos O diretor científico do Grupo LS lem- dadeiro e falso no impacto da terapia pilares da Medicina. Mas o profis- bra que vários estudos científicos na saúde das mulheres. Ele destaca sional deve levar em consideração, demonstram que o uso dos hormô- que nenhuma droga ou substância antes de decidir o tratamento que nios homólogos reduz, em média, em introduzida no corpo humano é isenta vai propor a seu paciente, essas evi- 25% o risco de câncer, enquanto pes- de riscos. “Todos nós sabemos que dências de que estamos falando quisas mostram que 85% das mulhe- todo fármaco possui suas indicações aqui”, expõe o Dr. Rachid. Ele res- res ouvidas acerca do assunto dizem e contraindicações”, salienta. Segun- salta ainda que hoje, no Brasil, cerca que se sentiram muito melhor física do o Dr. Rachid, o fato concreto é que de 2 mil médicos trabalham com a e mentalmente ao se submetem ao quando comparamos os riscos de modulação hormonal com hormônios tratamento com a substância. Ele ex- efeitos colaterais ou adversos de dro- homólogos humanos, aplicando o plica que cada hormônio tem um re- gas e de hormônios, os remédios e ceptor específico, o que pode ser as drogas se mostram incomparavel- comparado a cada fechadura ter sua mente menos seguros e mais propen- chave específica para ser aberta. sos a um efeito adverso, mas nem por isso as pessoas deixam de usá-los. “A atividade de cada hormônio é deter- minada, em parte, pela sua estrutura “E, ainda pior, em boa parte das ve- química, que possibilita sua ligação zes, as pessoas usam medicamen- ao sítio de ação específico dentro do tos até mesmo sem receita médica, organismo. No caso do hormônio sin- por indicação de um amigo ou por tético, sua molécula se encaixa ape- indução do balconista da farmácia”, nas parcialmente no receptor. Ou seja, diz o Dr. Rachid. E ele ressalta: “A re- quando usamos substâncias quimi- posição hormonal é uma ferramenta camente diferentes, a ligação fica terapêutica bastante segura, quando prejudicada e pode nem mesmo ocor- feita de modo criterioso, por meio de rer, não exercendo o efeito esperado. uma detalhada avaliação clínico-labo- Por outro lado, ao utilizarmos hor- ratorial, quando são identificados os mônios quimicamente iguais aos do reais candidatos e potenciais benefi- organismo humano, a chance de essa ciários; discutidos de forma clara os ligação ocorrer aumenta consideravel- eventuais riscos; estabelecida corre- mente, bem como o efeito hormonal. tamente a dose, o tipo de hormônio e Assim, é possível devolver ao orga- o tempo de uso. Os múltiplos bene- nismo a função do hormônio efetiva- fícios da terapia são amplamente mente carente”, explica. conhecidos pela Medicina”, finaliza. 28 | Revista Longevidade em Foco



De olho na inflamação subclínica AA inflamação, uma maneira natural relacionada a outros males crônicos da Organização Mundial da Saúde de proteção do organismo, também comuns ao envelhecimento, incluindo (OMS) mostram que 61% dos infar- tem um lado destrutivo. A longo pra- aterosclerose, diabetes, doença de tos ocorrem em indivíduos com mais zo, essa ação interna de defesa do Alzheimer e osteoporose. Nessa lista, de 65 anos, enquanto 36% dos casos organismo, de enviar células e subs- incluem-se também doenças como ocorrem naqueles com mais de 75 tâncias para destruir o “invasor” e asma, cirrose hepática, psoríase, anos. Diversos estudos têm demons- reparar os danos, pode prejudicar os meningite e fibrose cística. trado também que a inflamação par- mesmos tecidos que a inflamação ticipa de todas as etapas da evolu- pretende curar. Esse lado destrutivo As descobertas feitas nos últimos ção da aterosclerose. Já a associa- foi descoberto, já há algum tempo, anos permitiram mudanças expres- ção da inflamação subclínica com a por meio de evidências em doenças sivas na compreensão dos riscos e obesidade foi descrita pela primeira cardiovasculares e outras, como ar- da patogênese dos problemas de vez em 1990, e, de acordo com os trite reumatoide, obesidade, câncer e saúde que mais atingem os idosos. cientistas, a obesidade possui impor- esclerose múltipla. Mais recente- Um exemplo disso são as doenças tante papel na patogênese de diver- mente, os cientistas descobriram que cardiovasculares, que representam a sas doenças metabólicas, como o a inflamação subclínica pode estar maior causa de morbidade e mortali- diabetes tipo 2 e o câncer. dade no Brasil e no mundo. Dados Vale lembrar que a primeira indica- ção de ligação entre inflamação e câncer foi mostrada, em 1863, por Rudolf Virchow (médico alemão que é considerado o pai da patologia moderna), que observou linforreti- culares (células localizadas princi- palmente nos linfonodos) infiltrados como reflexo da origem da neoplasia. No entanto, essa observação perma- neceu negligenciada durante muito tempo. Até que, nas últimas décadas, fortes evidências mostraram que a resposta inflamatória favorece a ati- vação da tumorigênese e carcinogê- nese. Estima-se que, aproximada- mente, entre 10% e 15% de todos os tumores têm evidência de foco infla- matório anterior à progressão tumoral. No caso do diabetes, estudos mos- tram que pessoas que desenvol- vem diabetes do tipo 2 têm relativa- mente maiores níveis de citoquinas, 30 | Revista Longevidade em Foco

proteínas relacionadas à inflamação. adquire ao longo do tempo esse es- sidade Federal de Minas Gerais Os pesquisadores acreditam que ela tado “pró-inflamatório”. A incidência (UFMG), as citocinas, nesse contex- pode interferir na habilidade do corpo crescente das doenças crônico dege- to, estão ganhando destaque espe- em usar a insulina, levando ao dia- nerativas só vem confirmar tal dado, cial como preditoras e balizadoras betes. Na osteoporose, as mesmas apesar de todo avanço da medicina e dos processos inflamatórios. Como citoquinas parecem acelerar o enfra- da indústria farmacêutica. exemplo, a Dra. Miriam, que também quecimento dos ossos. Na doença de é diretora do Departamento Científi- Alzheimer, a inflamação ocorre nos biomarcadores co da In Vitro Cells Pesquisa Toxicoló- depósitos de proteínas (placas) que inFLamatórios gica S.A., cita a interleucina 6 (IL 6), se acumulam no cérebro. As citoqui- cujo aumento está relacionado com nas ajudam a criar as placas. A boa notícia é que é possível avaliar o infarto do miocárdio e um quadro a existência e o grau da inflamação, de angina instável. “Sabemos tam- Embora a ideia de as doenças crôni- antes que surjam as doenças a ela bém que essa citocina regula a ex- cas serem causadas pela inflamação associadas. Os biomarcadores infla- pressão de outras citocinas pró-infla- não ser nova, a bioquímica moderna matórios permitem a detecção pre- matórias, como a interleucina 1 (IL 1) e o crescente número de pesquisas coce de doenças, como as corona- e o TNF-alfa, que estimula a produ- em biologia sistêmica tornaram pos- rianas, ainda na fase subclínica, ou ção hepática de PCR, a proteína C sível investigar as interações que seja, antes que apareçam os sinto- reativa. Já o aumento do TNF-alfa envolvem as respostas do organismo mas e sinais da patologia. Os bio- está envolvido em eventos coronaria- à, entre outros agentes, inflamação. marcadores inflamatórios são consi- nos recorrentes”, comenta. “Fatores inflamatórios predizem derados importantes e valiosas ferra- quase todos os desfechos ruins em mentas de aplicação clínica, sendo Ela lembra ainda que uma nova abor- humanos”, disse o pesquisador Rus- usados na identificação precoce de dagem vem sendo realizada no que sell Tracy, professor de patologia e doenças, prognóstico evolutivo e no tange não só à avaliação dos marca- bioquímica da Universidade de Ver- controle de cura de numerosas doen- dores inflamatórios individualmente, mont, nos Estados Unidos, autor da ças. Entre as substâncias biológi- mas também à relação entre eles. pesquisa pioneira que ajudou a de- cas descritas como biomarcadores “Estudos verificaram que a razão monstrar o papel da inflamação nas inflamatórios estão as citocinas/ entre a interleucina 10 (anti-inflama- doenças cardíacas. quimiocinas ou seus respectivos re- tória) e o TNF-alfa (pró-inflamatório) ceptores; peptídeos natriuréticos; são potentes ferramentas para uma De acordo com vários estudos, em ra- imunoglobulinas; proteínas inflama- avaliação precoce da gravidade do pro- zão de uma série de desequilíbrios re- tórias (como a proteína c-reativa), cesso inflamatório. Nesse contexto, lacionados ao estilo de vida moderno entre outras. verificou-se que uma relação positiva (má alimentação, obesidade, seden- com o aumento do IL 10 e a diminui- tarismo, estresse, infecções crônicas, Segundo a Dra. Míriam Chaves Schultz, ção do TNF-alfa acarreta uma melhora poluição ambiental e alergias ali- professora de Bioquímica do Institu- no quadro da inflamação e o inverso, mentares, entre outras coisas), um to de Ciências Biológicas da Univer- uma piora do quadro”, explica. número cada vez maior de indivíduos Anuncie na revista Longevidade em Foco e divulgue sua marca para profissionais da saúde de todo o Brasil contato: [email protected]

Pátio de las Doncellas, Real Alcazar, Sevilla

turismo Espanha de história, arte e futebol QQuando o assunto é futebol, o brasileiro é um apaixonado. E o mesmo vale em relação às viagens de turismo, sejam visitação pública, e ali são expostos pinturas e esculturas elas domésticas ou para o exterior. Como a Copa de 2014 de renomados artistas. As dependências contam com mó- se aproxima mais e mais, a revista Longevidade em Foco veis e peças originais, permitindo ao turista uma volta ao aproveita para falar um pouco sobre as atrações turísticas passado da vida da realeza espanhola. Outro ponto muito de países que estarão presentes na 20ª Copa do Mundo procurado pelos turistas é a Plaza Mayor, localizada no da Federação Internacional de Futebol (Fifa), que terá o centro da cidade, a poucos metros da Puerta Del Sol e da Brasil como sede. O torneio contará com a participação Plaza de la Villa. A Plaza Mayor é uma praça retangular, de 32 seleções, e as vagas ainda estão sendo definidas totalmente cercada por edifícios com três andares. Para por meio de disputas organizadas pelas seis confedera- ter acesso ao espaço, é preciso passar por um dos nove ções afiliadas à Fifa. Essas disputas começaram no ano pórticos. A praça ocupa uma área de 129 metros de com- passado e a previsão de encerramento é neste segundo primento e 94 de largura e ao seu redor existem ao todo semestre. Vale lembrar que cada região conta com um sis- 237 varandas de apartamentos. tema específico de classificação, com critérios estabeleci- dos por cada confederação. Já o parque El Retiro é o maior da cidade, com uma área de mais de mil metros quadrados. O espaço pertencia à Atual campeã do mundo, a Espanha venceu a Copa de família real e só se tornou público no final do século 19. 2010 depois de uma final emocionante contra a Holanda. O parque é tido como “museu ao ar livre”, graças aos O jogo foi decidido a quatro minutos do fim da prorrogação monumentos e das estátuas erguidos dentro da imensa e o resultado foi 1 a 0, com gol do meio-campista Iniesta, área. O Paseo de las Estatuas, uma alameda formada por que ainda joga pela Fúria, como é chamada a seleção uma série de estátuas dedicadas a antigos monarcas espanhola. O país é também tricampeão da Eurocopa. espanhóis, é uma das atrações do parque, assim como Ganhou o título em 1964 – quando foi anfitriã –, e as últi- o Crystal Palace, construído em 1887, com ferro e cristal. mas duas edições, em 2008, na Áustria e Suíça; e em O espaço foi erguido como uma grande estufa, para cultivo 2012, quando os jogos ocorreram na Polônia e Ucrânia. de plantas exóticas, mas hoje é administrado pelo Ministé- Atualmente, a Fúria é treinada por Vicente Del Bosque, rio do Turismo da Espanha e abriga exposições de arte. eleito este ano o atual melhor técnico do mundo pela Fifa. E a Espanha também tem o Real Madrid e o Barcelona, que figuram entre os maiores times do mundo e contam em seu elenco com nomes considerados entre os melhores jogadores do mundo. Em geral, quem viaja pela primeira vez a Madri vai conhecer o estádio Santiago Bernabéu, do Real Madri. Mas a cidade é um lugar em que cultura, histó- ria, beleza e diversão se encontram. Parques e praças Madri possui lindas praças e parques, como o El Retiro, próximo ao Palácio Real, que, embora não seja mais a residência oficial do rei da Espanha, recebe banquetes e cerimônias oficiais diplomáticas. O palácio é aberto à Revista Longevidade em Foco | 33

Ainda em Madri, outra parada obri- gatória para os turistas é o Centro Nacional de Arte Rainha Sofia, um museu contemporâneo que conta com obras de artistas renomados. várias cidades com muita coisa para ver Barcelona, a capital catalã, possui atrativos para todos os públicos e muitos chegam a afirmar que a cida- Plaza de Cibeles, em Madri Plaza em Sevilha de é um dos melhores lugares para visitar na Espanha. Para quem gosta de arquitetura, a cidade oferece uma variada gama de Na cidade, estão três dos mais famosos pontos turísticos opções e atrações turísticas. Um desses lugares é o Park de toda a Espanha. Um deles é o Palácio de Alhambra, Güell, classificado em 1984 como Patrimônio da Huma- classificado Patrimônio da Humanidade em 1984 pela nidade pela Unesco. A área, que até então era ocupada Unesco. A construção marca o apogeu da arquitetura por duas fazendas, foi comprada pelo Conde Güell, que árabe e é conhecida também como Castelo Vermelho, por contratou o arquiteto Antoni Gaudí. Ele pretendia construir causa da cor avermelhada das pedras de seus muros. residências de luxo no local, mas o projeto não deu certo. Outros pontos que se destacam são a Vila de Jardins E o espaço tornou-se um parque público. Generalife e o bairro Albacín. Conhecida por sua gastronomia apurada, Valência é outra Toledo, cidade próxima a Madri, também guarda verdadei- cidade espanhola que todos os anos recebe um grande ros tesouros, em termos de história e turismo. Um dos pon- número de turistas. A cidade possui pontos turísticos tos mais visitados na cidade, que foi a capital visigótica, famosos, como Lonja de La Seda, um conjunto de casas em 554 a.c. e destaque nos oito séculos seguintes, com construídas entre os anos de 1482 e 1548, para ser um judeus, mulçumanos e cristãos trabalhando lado a lado, é mercado local. Outros pontos turísticos que se destacam sua catedral, uma das três catedrais góticas espanholas são a Catedral de Valência, a Torre de Serrano, o Mercado, do século XIII. A fachada principal tem três portas: a do e a Cidade de Artes e Ciência, que possui um design mo- Perdão, a do Juízo Final e a do Inferno. Em Toledo, também derno em meio a tanta história. está Consuegra, cenário de famosa obra de Cervantes, D. Quixote de La Mancha, com os moinhos de vento. Já Granada oferece uma paisagem aconchegante e a opor- tunidade de observar em suas construções a influência Sevilha, cidade da comunidade autônoma de Andaluzia, cultural e religiosa de cristãos, judeus e mulçumanos. também é muito procurada por turistas. O clima é parecido com o clima a que estamos acostumados em algumas Park Güel, em Barcelona: Patrimônio regiões do Brasil, quente no verão e com invernos suaves. Histórico da Humanidade O centro histórico de Sevilha é dominado por dois símbo- los de poder e riqueza: o complexo palaciano Real Alcázar (composto por várias construções de épocas diferentes) e a catedral, com sua emblemática Giralda - a torre de tijolos ricamente trabalhada. Outra atração da cidade é o Arquivo Geral das Índias, que guarda o arquivo histórico espanhol. As três atrações são igualmente classificadas Patrimônio da Humanidade pela Unesco. Já Málaga é a quinta maior cidade do país. Uma de suas atrações é um antigo anfite- atro romano que, segundo especialistas, teria sido cons- truído no segundo século antes de Cristo. 34 | rEvisTA LoNGEviDADE Em FoCo



AGENDE-sE Promoção da saúde e qualidade de vida tErcEira Edição do congrEsso intErnacional da Wosaam rEunirá Em são paulo alguns dos principais nomEs mundiais das árEas dE fisiologia hormonal E mEdicina prEvEntiva AA cidade de São Paulo será sede, em Brasil e de outros países, como França, sentados, mas também por reunir outubro, de um dos maiores eventos Bélgica, Estados Unidos, Índia e Ar- palestrantes nacionais e internacio- multidisciplinares de atualização na gentina. Realizado em parceria com nais com reconhecida qualificação área médica. Estarão reunidos num o Grupo Longevidade Saudável, enti- científica. “O congresso já se con- só lugar alguns dos principais nomes dade de educação médica continua- solidou como um dos principais do cenário internacional formado por da, que já formou cerca de 2,1 mil eventos na agenda da classe médica especialistas que trabalham com médicos no país, o encontro ocorre interessada em ampliar seu conheci- ciência da longevidade e fisiologia hu- no Hotel Maksoud Plaza, na Zona Sul mento em relação à prática de um mana. Composto pelo III Congresso da capital paulista, entre os próxi- novo modelo de saúde, que reúne Latino-Americano da WOSAAM, I Con- mos dias 11 e 13 de outubro. um conjunto multidisciplinar de solu- gresso Internacional da Sociedade ções que vão da detecção precoce, Brasileira para Estudos da Fisiologia O Congresso Latino-Americano da prevenção e reversão de patologias (Sobraf), VII Simpósio Internacional WOSAAM já é hoje considerado um associadas ao envelhecimento, à de Fisiologia Hormonal e Longevidade dos mais importantes no mundo, em otimização da nutrição, à prática e II Workshop de Nutrição Bioquími- termos de difusão de conhecimento correta e personalizada de exercício co-Fisiológica, o megaevento deve na área de fisiologia hormonal e me- físico, envolvendo ainda as medici- reunir em torno de 500 médicos do dicina preventiva, não só em razão nas genética e molecular”, esclarece da alta relevância dos temas apre- aLguns dos paLestrantes com presença conFirmada Dr. Jorge Hallak – Dr. Daniel Beluscio – Dr. Thierry Hertoghe – Prof. Dr. Cícero Galli Dr. Ítalo Rachid – Brasil Argentina Bélgica Coimbra – Brasil Brasil 36 | rEvisTA LoNGEviDADE Em FoCo

a diretora de Marketing e Relaciona- Feira de negócios: mento do Grupo LS, Polliana Rachid. oportunidade para divulgação Segundo Polliana, o evento deste de novos produtos e serviços ano traz como proposta a adoção de um novo padrão por parte do médico, Prova incontestável da importância do III Congresso Latino-Americano da que deve ver o paciente como um WOSAAM dentro do cenário nacional e internacional é a procura antecipada todo, e não apenas tratar, de forma por parte de grandes empresas que atuam no ramo de farmácia magistral isolada, sintomas e doenças. e outros segmentos voltados para a área médica e longevidade saudável. Faltando alguns meses para a realização do evento, boa parte das áreas Programação 2013 destinadas aos estandes já foi comercializada. Está confirmada a parti- cipação das seguintes empresas: Acqua Enterprise, Essentia, Evidence, Na programação deste ano, o con- Lemos Lab, Farma Import, Medicare, Ottoboni, Roval e Virtual Works. Empre- gresso contará com um seminário sários que estiveram nas edições anteriores lembram que, além de ser sobre metabologia da obesidade, uma boa forma de promover a marca no mercado, participar do evento que será ministrado pelo médico bel- permite que eles se aproximem de potenciais clientes, fortalecendo o rela- ga Thierry Hertoghe, presidente da cionamento com o mercado. World Society of Anti-Aging Medicine (WOSAAM) e da International Hormone “A grande procura é um reflexo da importância do evento. Acredito que, assim Society (IHS). Na pauta do médico bel- como nos anos anteriores, teremos grandes empresas participando”, diz a ga, estão temas que vão desde o pa- diretora de Marketing e Relacionamento do Grupo LS, Polliana Rachid. norama da visão geral da modulação hormonal na obesidade até terapias Expositores interessados devem entrar em contato com a Secretaria do nutricionais para perda e manuten- congresso pelo telefone (85) 3064-1679 ou pelo e-mail congresso@ ção de peso, passando ainda pela longevidadesaudavel.com.br. Outras informações também podem ser análise de excessos ou deficiências obtidas no site do Grupo LS (www.longevidadesaudavel.com.br). hormonais e seus resultados para o paciente. O seminário ocupará todo o primeiro dia do congresso, e, no final da apresentação, o especialista vai discutir com os presentes o desfecho de casos clínicos por ele tratados. Inscrições A diretora também lembra que, diante da grande procura e do nú- mero limitado de vagas, os interes- sados devem antecipar-se e garan- tir sua inscrição, que pode ser feita no site do Grupo LS (www.longevi- dadesaudavel.com.br). A programação completa pode ser consultada no seguinte site: www.longevidadesaudavel.com.br Revista Longevidade em Foco | 37

sobraF terá de biologia molecular e genética, e nutrientes (pelo farmacêutico e espe- participação professor da Medical School of the cialista em bionutrição Henry Okiga- especiaL René Descartes University, em Paris, mi); e a alimentação correta e ativi- na França; e o médico e professor Já no sábado, dia 12 de outubro, brasileiro Cícero Galli Coim- dades físicas como aliadas pela manhã, ocorre o I Congresso da bra. Também nesse dia, para o equilíbrio hormo- Sobraf, que terá em sua abertura a ocorre uma série de nal (pelo médico brasi- apresentação do Comitê para Estu- palestras sobre uso leiro Arthur Lemos). dos do Envelhecimento, formado por do HCG na prática Ainda nesse dia, integrantes da própria Sobraf e da médica, tendo como haverá a palestra Academia Brasileira de Antienvelhe- convidados os mé- do médico norte- cimento (ABMAE). dicos Conrad Hicks -americano Jorge (EUA) e Daniel Oscar Flechas. O mega- Logo após, têm início palestras Belluscio (Argentina). evento terá ainda, dentro do tema Quebrando Paradig- nos três dias, simpó- mas – Os Limites do Envelhecimento No domingo, as palestras sios satélites, que não Humano. Os palestrantes serão o apresentadas vão tratar de temas médico ginecologista Ítalo Rachid, como uso seguro de testosterona integram a programação cien- diretor-científico do Grupo Longevi- em mulheres (pelo professor norte- tífica, porém ocorrerão no auditório dade Saudável; o professor doutor -americano Edward Lichten); os be- principal, durante o horário do almoço. croata Miroslav Radman – um dos nefícios dos hormônios para cirur- Os simpósios serão realizados por cientistas mais respeitados na área gias plásticas (pelo médico brasi- empresas que vão apresentar seus leiro Victor Sorrentino); hormônios e produtos e serviços relacionados aos temas debatidos no Congresso. ii WorKshop de nutrição bioquÍmico-FisioLógica Nesse mesmo dia, também será realizado o II Workshop de Nutrição Bioquí- mico-Fisiológica. Criado com o objetivo de oferecer aos participantes concei- tos de fisiologia hormonal e discutir condutas nutricionais aplicadas à bioquí- mica e regulação hormonal, o evento terá em sua programação várias palestras. Como são apenas 60 vagas, os interessados já podem se inscrever pelo telefone 0800-001-1223 ou pelo site http://longevida- desaudavel.com.br/iiicongresso/inscrevase.asp#.UcmtHPnvuSo. programação – sábado, 12/10/2013 – carga horária: 8 horas 8h 11h 14h NUTRIÇÃO E LONGEVIDADE FISIOLOGIA DO TUBO DIGESTIVO ALIMENTAÇÃO CONSCIENTE - Priscila Machado Msc. Dr. Ítalo Rachid CONCEITO E PRÁTICAS GASTRONÔMICAS 9h 12h Chef Douglas Valente INTOLERÂNCIA ALIMENTAR: SUPLEMENTOS E FITOTERÁPICOS 17h30 FISIOLOGIA E DIAGNÓSTICO NAS DESORDENS DIGESTIVAS LABORATORIAL Dr. Renato Leça MESA-REDONDA: DISCUSSÃO DAS Fábio Graciunas ESTRATÉGIAS ALIMENTARES 12h30 Chef Douglas Valente e Priscila 10h Machado Msc. Almoço (livre) DISBIOSE: DA TEORIA À PRÁTICA Dr. Uwe Peters Jahrgang – ALE 38 | rEvisTA LoNGEviDADE Em FoCo

Caia na piscina e malhe! AAs aulas com bicicleta, esteira, cama provoca maior gasto calórico. Quem no Canadá, afirma que os exercícios elástica, de pilates, boxe e até artes pensa que os exercícios dentro praticados dentro d’água podem ser marciais caíram na água. Original- d’água fazem menos efeito do que ainda mais eficientes do ponto de mente realizados na área seca da os praticados fora dela está enga- vista cardiorrespiratório. academia, esses exercícios ganha- nado. Estudo apresentado no final ram versões ajustadas para a piscina. de outubro no Congresso Cardiovas- A pesquisa envolveu pessoas sau- E as modalidades se desenvolveram cular Canadense mostrou que os dáveis, que fizeram testes em bici- a tal ponto que fazem parte do pro- exercícios feitos dentro de piscinas cletas ergométricas submersas e grama de treinamento de muitos atle- têm os mesmos benefícios aeróbi- depois em bicicletas fora da água. tas profissionais. Segundo especia- cos e provocam menos desgaste do Segundo o Dr. Juneau, o consumo listas, a prática de exercícios aquáti- que as atividades praticadas fora máximo de oxigênio, indicador para cos oferece duas grandes vanta- d’água. Um dos autores da pesquisa, um bom treino, foi praticamente o gens: maior resistência e diminuição o cardiologista Martin Juneau, do Ins- mesmo nas duas atividades. do impacto. E como a densidade da tituto do Coração de Montreal e pro- água intensifica qualquer atividade, fessor da Universidade de Montreal, Há praticamente 10 anos, um outro estudo realizado em São Paulo já Revista Longevidade em Foco | 39

mostrava que unir exercícios inten- na esteira a seco ou pedalando em intervalos ou no formato circuito. sos com imersão na água tem um uma bicicleta ergométrica, nas aulas A aula tem como objetivo o condicio- resultado melhor, quando comparado de spinning. namento aeróbico, à força e à resis- ao obtido com cada atividade feita tência dos membros inferiores. A van- isoladamente. O fisiologista Turíbio Na pesquisa, feita numa Aquafit – es- tagem da atividade é que o impacto Leite de Barros, da Universidade Fe- teira computadorizada para piscina, sobre as articulações é praticamente deral de São Paulo, um dos nomes que funciona como o equipamento inexistente e, como os joelhos estão mais respeitados quando o assunto convencional, com controle de veloci- razoavelmente protegidos, melhora o é fisiologia do exercício, mediu o dade, inclinação e tempo –, o gasto retorno venoso. desempenho de atletas dentro da calórico foi medido pelo consumo piscina e chegou à conclusão de que de oxigênio. Também foi calculado o Outra opção bastante procurada é a em exercícios dentro d’água se gasta desgaste muscular pela quantidade hidrojump. A aula dura cerca de 45 uma quantidade de calorias uma vez de creatina-quinase no sangue. Vale minutos e é realizada em uma cama e meia maior que na mesma modali- lembrar que, quanto mais essa enzi- elástica dentro da água. O gasto ca- dade feita no solo. ma aparece após um exercício, mais lórico é de 500 calorias e a aula o músculo se esforçou. proporciona uma atividade aeróbica Formado em biomedicina pela Escola de baixo impacto, ideal para o condi- Paulista de Medicina, com especia- Hoje, os exercícios na piscina são cionamento cardiovascular e o forta- lização, mestrado e doutorado em oferecidos em academias de médio lecimento dos membros inferiores. fisiologia do exercício pela Universi- e grande portes de cidades como Em muitas academias, pode-se tam- dade Federal de São Paulo (Unifesp), São Paulo, Rio de Janeiro, Belo Hori- bém acrescentar nas aulas o traba- o Dr. Turíbio mostrou que a explicação zonte, Brasília e Curitiba. Segundo o lho abdominal e de membros supe- está na resistência oferecida pela fisiologista Paulo Henrique Lago riores. Além disso, o hidrojump tam- água, oito vezes maior que a do ar. (Confef SP 009277), o impacto me- bém permite trabalhar equilíbrio, força Segundo ele, andar calmamente por nor das atividades aquáticas ajuda a e coordenação motora. Uma das prin- uma hora na piscina consome 700 evitar lesões, pois a pressão hidros- cipais características dessa aula é calorias, o mesmo valor que se perde tática permite mais estabilidade e que tanto a água como o jump absor- correndo a 12 quilômetros por hora controle das articulações. Ele lembra vem o impacto, mantendo a intensi- também que, para quem sofre com dade do exercício, sendo, por isso, suor praticando outros exercícios, a uma aula de grande queima calórica. piscina é a melhor escolha. Além disso, o contato com a água é rela- A Hidrotriathlon, que combina nata- xante e, aliado ao exercício, a ativi- ção e outras duas atividades dentro dade ajuda a aumentar a autoestima d’água – hidrojump e a hidrobike –, é e a sensação de bem-estar. outro tipo de aula com grande pro- cura. Entre as academias que ofere- Diferentes cem esse tipo de atividade está a opções de aula academia Brilho D’água, no Rio de Janeiro. Segundo Weber Faria, coor- Um dos exercícios mais procurados denador técnico da academia, essa é é o hidrobike ou aquaspin, em que uma atividade indicada para quem o praticante pedala numa bicicleta quer emagrecer rápido e ganhar força ergométrica submersa. A aula, que muscular. Ele lembra que a hidro- dura entre 40 e 45 minutos, consiste jump fortalece os membros inferio- em pedalar mais rápido ou mais de- res e a cintura. “Com o auxílio das vagar, de acordo com as indicações camas elásticas que ficam dentro da do professor, geralmente acompa- piscina, o aluno impulsiona o corpo nhando o ritmo da música. O equipa- dando saltos e treina o equilíbrio e a mento conta com regulagem especí- coordenação motora. Já com a hidro- fica para que a aula possa ser divi- bike, o aluno pedala em diversas dida em um pedalar contínuo, com posições, trabalhando a parte poste- 40 | Revista Longevidade em Foco

rior e anterior da coxa, perna e mem- que a atividade permite um trabalho médica. “Além disso, outro diferen- bros superiores. Assim, desenvolve mais amplo de grupos musculares, cial é que mesmo os exercícios pe- a força e resistência muscular”, co- em relação à esteira comum, já que o sados conseguem ser divertidos e menta Faria. De acordo com ele, en- resto do corpo precisa vencer a resis- agradáveis, porque a água é um quanto numa aula convencional de tência da água enquanto a pessoa meio que nos proporciona prazer. hidroginástica o gasto calórico é de, caminha. Entretanto, segundo muitos Sem falar na queima de calorias, um em média, 300 calorias, a hidrotria- profissionais, o maior benefício é o dos benefícios mais procurados por thlon faz o praticante perder até 600 gasto calórico, que é cerca de 140% quem pratica uma atividade física”, calorias por aula. maior do que na esteira convencional. define o especialista. O gasto calórico pode chegar a 800 Para quem gosta de esteira, a opção calorias por hora, dependendo do rit- Diante da grande demanda, algu- dentro da piscina é o uso da Aquafit, mo e da velocidade da esteira. mas academias criaram aulas que uma esteira ergométrica aquática juntam diferentes modalidades de que permite caminhar ou correr até Para o fisiologista Paulo Henrique exercício, como é o caso da acqua 10 km/h, com variação de inclina- Lago, a grande vantagem das ativi- training, que reúne técnicas de hidro- ção. Nesse exercício, enquanto você dades subaquáticas é que elas são boxe, hidrojump, hidropower (exercí- anda ou corre, deve ficar com água “democráticas”, pois podem ser cios de força que unem chutes, lan- entre a cintura e o peito, para conse- praticadas por pessoas com dife- çamentos e socos sob a água) e guir vencer a resistência da água, o rentes graus de condicionamento fí- aquaspin. Em uma aula, segundo os que favorece o trabalho localizado da sico, peso e idade, até mesmo por especialistas, é possível gastar até musculatura. O principal benefício é aqueles que têm alguma restrição 500 calorias. Revista Longevidade em Foco | 41

Água-viva imortal pode ser chave para longevidade UUma espécie de água-viva que de- até reiniciar o seu ciclo de vida outra safia as leis da vida e da morte, a vez, sucessivamente, como se so- Turritopsis dohrnii, tem chamado a fresse um envelhecimento reverso. atenção dos cientistas. Em geral, as Desde essa descoberta, a criatura águas-vivas passam por um rápido marinha imortal vem sendo estudada envelhecimento após alcançar a ma- por cientistas. turidade sexual e se reproduzir, mas isso não ocorre com a espécie imortal. Um dos pesquisadores que vêm estu- A criatura marinha vem sendo estu- dando o fenômeno é o biólogo mari- dada, há anos, por muitos pesquisa- nho japonês Shin Kubota, que traba- dores, que acreditam que a espécie lha em um laboratório localizado em pode ajudar a compreender melhor Shirahama, perto de Kyoto, no Japão. o fenômeno do envelhecimento em Em uma entrevista ao jornal ameri- seres humanos. Isso porque, graças cano The New York Times, no final do ao Projeto Genoma, concluído em ano passado, Kubota contou que 2003, os cientistas descobriram que vem estudando essas criaturas há os humanos compartilham o mesmo 15 anos, dedicando, pelo menos, três número de genes com uma série de horas por dia às pequenas imortais. animais e que, de fato, existe uma Todos os dias! O especialista tem incrível similaridade genética entre em seu laboratório mais de 100 amos- os humanos e as águas-vivas. tras da água-viva para suas pesquisas. A água-viva imortal foi descoberta transFormação por acaso pelo estudante alemão de ceLuLar biologia marinha Christian Sommer, em 1988, enquanto ele passava Kubota e outros pesquisadores já suas férias de verão em Rapallo, decifraram que, ao contrário de uma pequena cidade na Riviera Ita- outras espécies de água-viva, liana. Sommer, que coletava espé- a Turritopsis dohrnii, ao ter- cies de hidrozoários para um estudo, minar a fase de medusa, capturou a pequena criatura miste- assume uma “posição fe- riosa. E ficou espantado com o que tal”, reabsorve os próprios observou no laboratório. Após exami- tentáculos e se degenera. ná-la durante alguns dias, percebeu Em questão de dias, for- que a água-viva simplesmente se re- ma-se uma camada ex- cusava a morrer, regredindo ao seu terna, da qual brotam estado inicial de desenvolvimento estolhos (caules finos), de 42 | rEvisTA LoNGEviDADE Em FoCo

onde surge um pólipo. Eles também Por outro lado, os cientistas já per- não podem vencê-las, algumas águas- já sabem que o incrível rejuvenesci- ceberam que a água-viva imortal -vivas conseguem nadar lançando mento ocorre quando a criatura mari- tem se espalhado rapidamente pelos um jato de água. nha se encontra em uma situação de mares. E essa proliferação é cha- estresse ou ataque. Durante esse pe- mada por Maria Pia Miglietta, profes- hidra vive ríodo, o organismo passa por um pro- sora de Biologia da The University of indeFinidamente cesso conhecido como transdiferencia- Notre Dame, em South Bend, India- ção celular, ou seja, um evento atípico na, Estados Unidos, de “invasão si- Se pensarmos em imortalidade, a no qual um tipo de célula se transfor- lenciosa”. De acordo com estudos, a água-viva não é o único exemplo. ma em outro, tal como ocorre com as água-viva pega “carona” em navios Quem observa uma hidra (um cnidário células-tronco humanas. É essa ca- de carga que usam água do mar para que vive em água doce e tem poucos pacidade de a água-viva imortal fazer resfriamento do motor da caldeira. centímetros de altura) não imagina uma célula adulta, já especializada Pesquisadores já encontraram a cria- que está diante de uma criatura po- em determinada função, voltar a ad- tura marinha imortal não apenas no tencialmente imortal: se estiver livre quirir a versatilidade que tinha quan- Mediterrâneo, mas também ao largo de doenças ou predadores, a hidra é do ainda era uma célula-tronco que das costas de Panamá, Espanha, capaz de viver indefinidamente. intriga os pesquisadores. Japão e Flórida. O segredo? Sua produção de célu- Pesquisadores estudam o mecanismo natural las-tronco, que permitem a regenera- de rejuvenescimento da água-viva imortal, ção de tecidos no organismo. Segun- que pode ser a chave para descobertas em do pesquisas, a explicação biológica relação à longevidade humana para a hidra não demonstrar sinais de envelhecimento é bastante simples: Vale lembrar que a maioria das es- Contudo, apesar do que já se sabe esses animais se reproduzem exclu- pécies conhecidas de águas-vivas sobre a Turritopsis dohrnii, ninguém sivamente não por cópula, mas por passa por duas fases: pólipo, em consegue entender como é que ela brotamento (quando o indivíduo faz que se fixa em uma base, e medusa, executa o envelhecimento reverso, “brotar” por mitose uma protube- em que se desloca, gera descenden- como no famoso filme Benjamin rância em seu corpo, que eventual- tes e depois morre. Button. Isso ocorre por causa da di- mente se separa e vira um novo indi- ficuldade de manter espécimes da víduo). Um pré-requisito para essa Para muitos pesquisadores, compre- água-viva em cativeiro para estudos reprodução é que cada pólipo conte- ender o mecanismo natural da Turri- mais aprofundados. nha células-tronco capazes de se topsis dohrnii de rejuvenescer pode proliferarem continuamente. abrir frente para grandes avanços A água-viva é uma espécie marinha na Medicina, em especial no que diz que, segundo cientistas, existe há Um estudo conduzido pela Universi- respeito à longevidade. O fato de os mais de 650 milhões de anos, com dade de Kiel, na Alemanha, em con- humanos compartilharem tantas se- milhares de espécies diferentes já junto com o Centro Médico Universi- melhanças com as águas-vivas pode, identificadas. Elas variam de tama- tário Schleswig-Holstein, para tentar na verdade, ter implicações médicas nho, podendo medir de menos de 2,5 descobrir mais sobre a hidra, levou a importantes, especialmente relacio- centímetros a cerca de dois metros, uma descoberta interessante. Ao ana- nadas à cura do câncer e à longe- com tentáculos chegando até a 30 me- lisar três tipos de hidra (normal, com vidade. Para diversos cientistas, a tros e meio de comprimento. Embora o gene desativado e com o gene for- resposta para muitos dos males so- muitas sejam planctônicas, ou seja, talecido), os pesquisadores obser- fridos pela humanidade pode estar sua locomoção depende da mercê varam a importância do gene FoxO nessas criaturas. das correntes ou é tão limitada que (também encontrada nos seres huma- nos) no envelhecimento. Nas hidras em que o gene estava desativado, a produção de células-tronco foi signifi- cativamente reduzida e o sistema imune foi prejudicado, de modo simi- lar ao observado em idosos. rEvisTA LoNGEviDADE Em FoCo | 43

Conhecendo os hormônios associados à obesidade vEJa como tornar algumas substÂncias Encontradas no organismo Em suas aliadas na luta contra o ExcEsso dE pEso OOs hormônios são os principais reguladores bioquímicos gordura estiver saturado, o hormônio passa a ser produ- do metabolismo e de doenças no corpo humano. E com a zido para suprimir o apetite. O problema é que, quanto obesidade não poderia ser diferente. Diversos estudos mais acima do peso a pessoa estiver, menos sensível ela científicos conduzidos por pesquisadores de renomadas se torna aos sinais da leptina. Estudo do Centro Médico da instituições de países da Europa e dos Estados Unidos Universidade Columbia, nos EUA, mostra que o cérebro se têm comprovado que hormônios com diferentes funções torna resistente à substância quando há níveis elevados em nosso organismo estão envolvidos no mecanismo que da leptina na circulação sanguínea. leva à obesidade e podem ajudar a combater a doença. A revista Longevidade em Foco listou sete hormônios pes- No Brasil, outro estudo interessante sobre o tema foi rea- quisados pelos cientistas e ouviu a nutricionista e biotec- lizado por pesquisadores da Universidade Estadual de nóloga Priscila Machado (CRN 2003100174), especialista Campinas (Unicamp). Publicado no periódico Journal of em bioquímica nutricional, para explicar qual a função de cada um em nosso organismo e como fazer para torná-los aliados na luta contra o excesso de peso. Vamos come- çar com a leptina (do grego leptos, que quer dizer magro). O hormônio, identificado na década de 90, é produzido no tecido adiposo e age no hipotálamo, que redistribui a sua ação, sendo uma das mais importantes para o controle da ingestão alimentar e a manutenção da homeostase corpo- ral, por meio do metabolismo de açúcares e lipídeos. Segundo os pesquisado- res, a leptina “informa” ao cérebro como anda o seu estoque de gordura corpo- ral. Assim, o cérebro pode ajustar a ingestão alimentar e o metabolismo, permitindo que o armazenamento de gordura seja mantido em certos níveis. Uma das hipóteses estudadas pela ciência é que a substância cria um “ponto de referência” para manter o peso, ou seja, ela estimula o apetite quan- do você elimina gordura. Se o estoque de 44 | rEvisTA LoNGEviDADE Em FoCo

Neuroscience, o trabalho mostra que as gorduras trans A nutricionista Priscila Machado lembra que vários alimen- podem lesionar o hipotálamo, interferindo no controle da tos afetam a produção de grelina e de outros hormônios fome e no gasto calórico, o que leva à obesidade. A pesqui- relacionados à saciedade do organismo. Para manter a sa indica que pessoas com dietas hipercalóricas perdem produção da grelina sob controle, a especialista orienta gradativamente esse controle neural e passam a consumir não deixar de fora algum dos grupos alimentares em qual- mais calorias do que gastam, tornando-se obesas com o quer refeição. “A grelina é influenciada pelo equilíbrio entre decorrer do tempo. a insulina e o glucagon. Comer de três em três horas e fazer uma distribuição proporcional de 40% de carboidrato, greLina 30% de proteína e 30% de gordura (monoinsaturada) na dieta ajudam a manter sob controle os hormônios de sa- Chamado de hormônio da fome, a grelina foi descoberta por ciedade”, diz Priscila. pesquisadores japoneses no final da década de 90, mas foram os cientistas britânicos que associaram a substância papeL do gh ao estímulo do apetite. Também responsável pelo aumento da secreção do hormônio do crescimento (GH), a grelina O hormônio de crescimento (GH) exerce um importante está diretamente envolvida na regulação, a curto prazo, do papel em nosso organismo, não apenas na regulação balanço energético. Estudos mostram que os níveis circu- do crescimento somático, mas também na regulação de lantes de grelina no organismo aumentam durante o pe- vários processos metabólicos. O hormônio aumenta a ríodo de jejum prolongado (em estados de hipoglicemia), oxidação de ácidos graxos durante restrição calórica, ace- enquanto há uma redução na liberação da substância lera a lipólise, promove conservação de nitrogênio e altera- após a ingestão alimentar. Segundo essas pesquisas, são ções da composição corporal. Vários estudos mostram os tipos de nutriente contidos na refeição, e não o seu que adultos com deficiência da substância apresentam volume, os responsáveis pelo aumento ou decréscimo dos aumento de massa de gordura corporal e redução de massa níveis plasmáticos de grelina após a refeição. Esses acha- magra, em relação a adultos normais. Segundo os cien- dos sugerem que a contribuição do hormônio na regulação tistas, essa deficiência tem importantes consequências pós-prandial pode diferir, dependendo do macronutriente metabólicas no processo lipídico, levando ao aumento do predominante no conteúdo alimentar ingerido. risco de doença cardiovascular. rEvisTA LoNGEviDADE Em FoCo | 45

“Comer de três em três horas e fazer uma distribuição proporcional de 40% de carboidrato, 30% de proteína e 30% de gordura na dieta ajudam a manter sob controle os hormônios de saciedade” Priscila Machado, nutricionista e biotecnóloga De acordo com especialistas, o GH promove a queima de Testosterona e Estrogênio gordura armazenada, ao movê-la para a corrente sanguí- nea, para ser usada como energia. Além disso, a substân- A testosterona, hormônio sexual masculino, é encontrada cia também diminui o ritmo de estocagem da gordura que também no organismo feminino e é importante também está circulando no sangue. E como usar o hormônio a favor para elas. Além de controlar a excitação sexual e a agres- da perda de peso em excesso? Em alguns casos, a res- sividade, a substância pode acelerar o metabolismo, aju- posta pode estar em dietas monitoradas que incluem a dando o corpo a construir músculos e queimar gordura. ingestão de suplementos e uma proporção equilibrada Com a “pausa hormonal” enfrentada por homens e mulhe- entre proteínas, carboidratos e gorduras. Essas estratégias res, o nível de testosterona em ambos os sexos diminui ajudam a otimizar a liberação natural do GH. Esse tipo de com a idade, principalmente depois dos 40. Em razão tratamento ajuda o paciente a ganhar massa muscular e, disso, o metabolismo fica mais lento e o organismo tende assim, queimar mais gordura. Ao ganhar massa muscular, a armazenar as calorias extras como gordura, ao contrário você aumenta o ritmo do seu metabolismo basal, aumen- de pessoas mais jovens, em que a gordura é estocada tando o gasto de calorias mesmo quando estiver parado. para fornecer energia para construir músculos. E exercícios físicos, seja musculação ou trabalho aeróbico, aumentam a produção da substância, mas a sua liberação Nos homens, se a queda do hormônio em razão da idade é mais rápida nas duas primeiras horas do sono profundo. pode favorecer o surgimento da obesidade, estudos mos- O GH é uma proteína produzida e secretada pela glândula tram que, nos mais jovens e obesos, ocorre uma redução hipófise anterior e, assim como outros hormônios, com o mais rápida da testosterona no organismo. O acúmulo de envelhecimento, sua produção no organismo decai. gordura na cintura pode reduzir a ação da insulina, levando à predisposição para diabetes e hipertensão e causando a redução na produção de testosterona. E a diminuição de testosterona leva à piora da obesidade, ou seja, provoca um ciclo vicioso. A queda do estrogênio na menopausa também influencia a distribuição da gordura no corpo. É por isso que, com o avanço da idade, a gordura das coxas e dos quadris come- ça a ser redistribuída para a barriga. Além disso, estudo da Universidade do Colorado, nos EUA, mostrou que o baixo nível de estrogênio também faz com que a mulher queime menos caloria diariamente. Tanto a testosterona quanto o estrogênio precisam de boro (um tipo de mineral) para a produção, e os alimentos-fonte do mineral são: manteiga de amendoim, café, maçã, banana, uva, feijão e brócolis. 46 | Revista Longevidade em Foco

ArTiGo Sociedade em consultórios e clínicas os modeLos mais comuns de sociedade em consuLtórios e cLÍnicas EEstes são os modelos mais comuns de sociedade em con- (*) Por César Souto e Dr. Roberto Caproni sultórios e clínicas: DESVANTAGEM DO MODELO: 1. sócios modeLo divisão Algum sócio pode alegar que paga mais porque trabalha de Lucros mais ou porque os seus valores são mais altos, enquanto o outro utiliza a clínica tanto quanto ou mais que ele, sen- A receita produzida por todos é somada e dela se abatem tindo-se descompensado. os custos e as despesas, gerando o resultado líquido do período (mês, trimestre, semestre etc.). Esse resultado 4. parceiro independente líquido é dividido pelos sócios, proporcionalmente à por- em condomÍnio centagem de sua participação na sociedade, indepen- dentemente de quanto produziu ou trabalhou. Grupo formado por profissionais de especialidades interli- gadas em que cada um adquire ou aluga uma unidade num DESVANTAGEM DO MODELO: conjunto de salas tendo uma recepção em comum. Cada profissional recebe individualmente a receita gerada pelos Em algum momento um dos sócios pode achar que pro- seus clientes, arca com os seus custos e despesas da sua duz mais que o outro e recebe o mesmo ou que as suas sala. As despesas da área comum compartilhada, isto é, unidades de negócio geram mais resultados que as do recepção, banheiros, sala de espera, etc, são divididas em sócio ou ainda que o sócio está ganhando mais que deve- partes iguais para cada membro. ria pelo seu trabalho. DESVANTAGEM DO MODELO: 2. sócios modeLo condomÍnio Um membro não pode indicar aos seus clientes profis- sionais externos de especialidade concorrente de outro Cada sócio recebe individualmente a receita gerada pelos membro do grupo nem recebe indicações de profissio- seus clientes e arca com os seus custos (material de con- nais das mesmas especialidades existentes na clínica. sumo, impostos, serviços de terceiros, laboratório e tarifas Como você pode observar, não existe um modelo perfeito financeiras, entre outros.). Já as despesas são rateadas de sociedade. Todos os modelos possuem vantagens e de forma igual entre os sócios. Nesse caso, os sócios con- também desvantagens. sideram a clínica o seu consultório particular, onde cada um paga 50% das despesas gerais, independentemente (*) César Souto – graduado em Ciências Contábeis de quanto fatura ou trabalha. Esse modelo é comum quan- e especialização em Administração Financeira, em do não há compartilhamento de clientes. Gestão de Pessoas, em Gestão Estratégica e em Psicologia do Trabalho. Foi diretor executivo do Banco DESVANTAGEM DO MODELO: Mercantil do Brasil e executivo do Banco BMG. Algum sócio pode alegar que o outro utiliza mais a clínica para (*) Dr. Roberto Caproni – graduado em Odontologia e ganhar mais que ele, pagando o mesmo valor de despesas. em Administração de Empresas. Pós-graduado em Marketing e Psicologia. Especialista em franquias pela 3. sócios modeLo cooperativa Franchising University. A reprodução de textos de autoria de Roberto Caproni Cada sócio recebe individualmente a receita gerada pelos e colaboradores em jornais, revistas, boletins seus clientes e arca com os seus custos. O resultado disso informativos, sites, fax, e-mail e outros veículos de se chama lucro bruto e cada um é responsável pelo seu, divulgação é PERMITIDA desde que citados o autor arcando com as despesas na proporção que lhe cabe em e o endereço eletrônico www.grupocaproni.com relação à soma de todos. Quem produz mais lucro para si paga mais despesas. rEvisTA LoNGEviDADE Em FoCo | 47

Dieta balanceada pode evitar o câncer Estudos relacionam alimentação excessivamente calórica ao surgimento da doença em mama, cólon, reto, próstata, esôfago e estômago AAs primeiras pesquisas demons- do peso. E o excesso de gordura viti- da Silva (INCA), que alerta em seu trando que o excesso de gordura ma ricos e pobres, homens e mulhe- site (www.inca.gov.br) que vários com- sobrecarrega o coração surgiram res – em razão da alimentação ex- ponentes da alimentação têm sido na década de 50. Mas, apesar da cessivamente calórica. Com relação associados com o processo de de- grande quantidade de informações a ao câncer, que pode resultar da obe- senvolvimento do câncer, principal- respeito do assunto, a obesidade co- sidade, especialistas alertam que mente câncer de mama, cólon (in- meça a ser vista como uma epidemia, adotar hábitos saudáveis, como fazer testino grosso), reto, próstata, esô- no Brasil e no mundo. Segundo espe- exercícios físicos e ter uma dieta fago e estômago. cialistas, em cada grupo de 10 brasi- equilibrada, pode prevenir a doença. leiros adultos, quatro estão acima Médicos e especialistas recomen- De acordo com o Dr. Penna, alguns dam ingerir bastante água, comer tipos de alimento, se consumidos alimentos que contenham fibras, fru- regularmente durante longos perío- tas e verduras e diminuir o consumo dos de tempo, parecem fornecer o de alimentos gordurosos. tipo de ambiente de que uma célula cancerosa necessita para crescer, mul- O oncologista Ricardo Alves Penna tiplicar-se e disseminar-se. E nesse (Cremesp 116789) comenta que, grupo estão incluídos os alimentos embora não se possa fazer uma as- ricos em gorduras, como carnes ver- sociação direta de casos de câncer melhas, frituras, molhos com maio- com o hábito alimentar, existem evi- nese, bacon, presuntos, salsichas, dências de que os riscos de contrair linguiças e mortadelas, entre outros. a doença aumentam nos grupos po- pulacionais em que é exagerado o “A vida nas grandes cidades e a cres- consumo de carnes, principalmente cente urbanização alteraram de forma das processadas, enquanto se dei- significativa nossos hábitos alimen- xam de lado as fibras vegetais, as tares. É comum, na correria do dia a frutas e as verduras. A informação é dia, deixar de lado uma boa refeição confirmada pelo Instituto Nacional para comer um sanduíche numa lan- do Câncer José de Alencar Gomes chonete fast-food, por exemplo. O indi- víduo pode até ganhar mais tempo para o trabalho ou lazer, mas perde uma grande oportunidade de se ali- mentar adequadamente, já que a chamada junk food contém muita gor- dura que, se consumida em excesso, pode ser prejudicial ao organismo”, alerta o oncologista. 48 | Revista Longevidade em Foco

O especialista lembra que as causas quantidade de sódio nas tabelas aos alimentos de origem animal, o de câncer são variadas, mas já se nutricionais dos produtos”, orienta o ideal é limitar o consumo de carnes sabe que entre 80% e 90% dos cân- médico, que recomenda ainda a redu- vermelhas e evitar carnes processa- ceres estão associados a fatores ção do sal no preparo da refeição, au- das”, orienta. ambientais. “As mudanças provoca- mentando o uso de temperos como das no meio ambiente pelo próprio azeite, alho, cebola e salsa, que con- aLimentação homem, assim como o estilo de vida tribuem para evitar a doença. saudáveL adotado pelas pessoas, pode deter- minar diferentes tipos de câncer. Já o oncologista Flavio Daniel Toma- Renata Dutra Carvalho (CRN SP Outro fator que já está claro é que sich (CRM PR 13314) diz que a pre- 2.187), especialista em Nutrição Clí- existem também alguns alimentos venção do câncer na região abdo- nica Funcional, lembra que o ideal é industrializados que contêm ní- minal está diretamente ligada à ali- uma dieta balanceada com frutas, veis significativos de agentes mentação saudável, como alto con- verduras, legumes, da forma mais cancerígenos”, explica o Dr. sumo de frutas, legumes, verduras, Penna. Como exemplo, ele alimentos ricos em fibras, além da natural possível, e até carne, mas cita as substâncias nitrito prática de exercícios físicos. Segun- sem gordura, aliada a exercícios e nitrato, usados para con- do ele, o câncer abdominal pode atin- físicos. Segundo ela, uma ali- servar alguns tipos de ali- gir órgãos como estômago, fígado, mentação pobre em fibras, com mento, como picles, salsi- pâncreas e esôfago e, dependendo altos teores de gordura e altos chas e outros embutidos do órgão que ele afeta, pode ser con- níveis calóricos está relaciona- e alguns tipos de enlatado. siderado como de maior ou menor da a um risco maior de câncer De acordo com o oncolo- risco. A maior incidência da doença é de cólon e de reto. Renata diz gista, tais substâncias se em pessoas acima de 50 anos, mas ainda que isso ocorre porque, transformam em nitrosami- isso não impede que ela surja em sem a ingestão de fibras, o ritmo nas – compostos químicos com qualquer idade. “É recomendável evi- comprovada ação carcinogênica. tar bebidas açucaradas, como refri- intestinal desacelera, favorecendo “As nitrosaminas são responsáveis gerantes e sucos artificiais, e limitar uma exposição mais demorada da pelos altos índices de câncer de es- o consumo de alimentos e bebidas mucosa aos agentes cancerígenos tômago observados em populações de alto valor calórico. Em relação encontrados no conteúdo intestinal. que consomem alimentos com es- sas substâncias de forma abundante De acordo com a nutricionista, al- e frequente”, explica. guns alimentos que ajudam a preve- nir o câncer são: frutas vermelhas e Segundo o oncologista, carnes de- chá verde (ricos em flavonoides, que fumadas e churrascos são impreg- ajudam a prevenir câncer de mama, nados pelo alcatrão proveniente da cólon, reto, estômago, esôfago e fumaça do carvão, o mesmo encon- pâncreas); tomate, goiaba e melan- trado na fumaça do cigarro, cuja cia (têm licopeno, que ajuda a pre- ação carcinogênica já é cientifica- venir câncer de próstata e mama); mente comprovada. Já os alimentos cenoura e abóbora (ricos em betaca- preservados em sal, como carne- roteno, ajudam a prevenir câncer de -de-sol, charque e peixes salgados, pulmão); espinafre e couve (contêm também estão relacionados ao de- luteína e zeaxantina, que previne senvolvimento de câncer de estô- câncer de pele); frutas cítricas, como mago em indivíduos que moram em laranja, acerola e abacaxi (ricos em regiões onde é comum o consumo vitamina C, que previne câncer de di- desses alimentos. versos tipos); couve-flor e brócolis (contém Isotiocianato, que ajuda a “Também é bom lembrar que, an- prevenir câncer de mama, cólon e tes de comprar o alimento indus- esôfago); soja e feijão (ricos em Iso- trializado, todos devem comparar a flavonas, que ajudam a prevenir cân- cer de mama, próstata, cólon, reto, pulmão, estômago e colo do útero). rEvisTA LoNGEviDADE Em FoCo | 49

Curso de Fisiologia da Longevidade Humana Evento, que chega à sua 69ª edição, com cerca de 2,1 mil médicos formados, será realizado, entre os dias 22 e 27 de outubro, na cidade de São Paulo CCumprindo com sua proposta de dis- em 2002. Segundo Polliana, um dos Esse também é o primeiro curso na seminar e produzir conhecimento ba- motivos do interesse de médicos de área de Educação Médica Continua- seado em estudos científicos e evi- todo o país pelo evento é a demanda da a oferecer ao participante a opor- dências clínicas comprovadas, possi- constante, hoje existente, por mais tunidade de contar com consultoria bilitando aos médicos o acesso a conhecimento, informação e atualiza- individual à distância, como lembra farto conteúdo em termos de conhe- ção profissional. Polliana. O atendimento à distância cimento técnico-científico atualizado, “O curso possui sólido conteúdo teó- faz parte da carga horária do curso o Grupo Longevidade Saudável vai rico-prático e cumpre com o objetivo (fase II) e são oferecidas ao aluno realizar, em outubro, mais uma edi- do Grupo Longevidade Saudável de duas opções: chat on-line e skype, ção do curso Ciências da Longevi- oferecer ao participante o acesso ao cabendo ao participante escolher dade Humana e Fisiologia Hormonal conhecimento e à prática adquirida aquela que é melhor para si. Aplicada. O evento realiza-se entre os pelos especialistas que trazemos dias 22 e 27, em São Paulo, no Hotel como palestrantes, ao longo de duas O curso conta com 80 horas de Golden Tulip, no Bairro Jardins, Zona décadas de pesquisas e estudos fei- aula na fase I (presencial) e a fase II Sul da capital paulista. Considerado tos em importantes instituições, de re- (à distância) tem início três meses introdutório à proposta de medicina nome internacional”, explica Polliana. após a primeira. Entre os temas preditiva do Grupo LS, o curso apre- Segundo ela, exatamente por isso, a abordados no curso estão Longevi- senta um conteúdo fundamentado na participação no evento permite ao dade Humana: Novos Paradigmas; fisiologia do envelhecimento hormo- médico tornar-se um profissional com- Os Hormônios Homólogos Humanos; nal e no modelo das pausas hormo- pletamente diferenciado e em condi- Fisiologia do Trato Gastrointestinal; nais em homens e mulheres, tendo ções de aplicar, na sua prática diária, Marcadores de Inflamação Subclí- como base o conhecimento científico os novos conhecimentos adquiridos. nica; Inflamograma; Detoxificação; e evidências clínicas comprovadas Eletropausa; Síndrome da Fadiga nos mais importantes centros de Adrenal e Nutrigenética e Mapea- pesquisa avançada no mundo. mento Genético. Para participar do curso, é preciso ser médico, com A diretora de Marketing e Relaciona- CRM ativo. Os interessados podem mento do Grupo LS, Polliana Rachid, obter outras informações no site do lembra que essa será a 69ª edição do Grupo Longevidade Saudável (www. curso, que já formou cerca de 2,1 mil longevidadesaudavel.com.br) ou pelo médicos, desde sua primeira edição, telefone 0800-001-1223. 50 | Revista Longevidade em Foco