ปวดตาตุ่มด้านใน

อาการปวดหน้าแข้งด้านใน หรือปวดช่วงตาต่มุ ด้านใน มกั พบในคนท่ีชอบออก กาลงั กายโดยการว่ิงอย่เู ป็ นประจา หรือคนอายุ 40 ปี ขึน้ ไปแล้วมกี ิจกรรมเกยี่ วกับ การเดินเยอะ หรือไม่กช็ อบใส่ส้นสูงบ่อยๆ โดยอาการปวดดังกล่าวนั้นมาจากกล้ามเนือ้ และเส้นเอน็ ท่ีมชี ่ือว่า tibialis posterior มนั อักเสบหรืออาจถึงขน้ั เกิดฉีกขาดบางส่วนนั่นเองครับ ซึ่ง ตาแหน่งของกล้ามเนือ้ มดั นีจ้ ะอย่ทู ี่ขอบกระดกู หน้าแข้งด้านในเยือ้ งมาทาง ด้านหลงั แล้วเส้นเอน็ กล็ ากยาวต่อจากกล้ามเนือ้ ไปทางตาต่มุ ด้านในจนถึงปลาย เท้า แล้วพอเจ้ากล้ามเนือ้ tibialis posterior อักเสบ เราจึงรู้สึกปวด อยู่ 2 จุดหลกั ๆ นั่นกค็ ือ ตรงตาแหน่งด้านในของกระดกู หน้าแข้ง หรือไม่กต็ รง ตาแหน่งของตาต่มุ ด้านในน่ันเอง อาการปวดตาตุ่มด้านใน (โรค TIBIALIS POSTERIOR DYSFUNCTION)

สาเหตุของโรค โดยท่วั ๆไปแลว้ โรคนีเ้ กิดจากการใชง้ านของกลา้ มเนือ้ อยา่ งหนกั ตอ่ เนื่องกนั หรอื ไมก่ ็เกิดจากเทา้ ของเราโดน กระแทกอยา่ งแรงเชน่ การตกจากท่ีสงู จนทาใหก้ ลา้ มเนือ้ และเสน้ เอ็นอกั เสบและเป็นที่มาของโรคนี้ - ใชง้ านกลา้ มเนือ้ อยา่ งหนกั และต่อเนื่อง เช่น การวง่ิ ออกกาลงั กายเป็นประจา - การเลน่ กีฬา หรือมีกิจกรรมท่ีตอ้ งใชข้ อ้ เทา้ รบั แรงกระแทกอย่บู อ่ ยๆ เช่น บาสเก็ตบอล วอลเลบ่ บ์ อล เป็นตน้ - ใสร่ องเทา้ ท่ีมขี นาดเล็ก และคบั เกินไป - ใสร่ องเทา้ สน้ สงู อยเู่ ป็นประจา - อายุ 40 ปีขนึ้ ไป (สว่ นมากผหู้ ญิงจะเกิดไดง้ า่ ยกวา่ ) - มภี าวะอว้ น นา้ หนกั เกิน - มีภาวะเทา้ แบน

อาการของโรค ถา้ เป็นในนกั ว่งิ หรอื คนท่อี อกกาลงั กายท่ตี อ้ งใชก้ ารว่งิ ร่วมดว้ ยอยเู่ ป็นประจา โดยมากมกั จะมีอาการปวด บวม แดง พอเอามือจบั ท่กี ล้ามเนือ้ ตรงกระดกู หนา้ แขง้ ดา้ น ในจะรูส้ กึ ถงึ กลา้ มเนอื้ ท่เี กรง็ อยขู่ า้ งใน พอกดลงไปจะรูส้ กึ ปวดตงึ รา้ วลงไปถงึ ปลายเทา้ บางรายก็ไม่มีอาการปวดท่กี ระดกู หนา้ แขง้ ด้านใน แตจ่ ะปวดตบุ้ ๆท่ตี าต่มุ ดา้ น ในใกลเ้ ทา้ ขอ้ แทน และจะปวดมากเม่อื เดินลงนา้ หนกั ขอ้ เทา้ ดา้ นในอาจมีบวมร่วมดว้ ย แตส่ าหรบั คนท่วั ไปอาการปวดอาจไม่หนกั เทา่ คนท่ใี ชง้ านกลา้ มเนอื้ หนกั ๆอยา่ งนกั กีฬา แต่จะเป็นลกั ษณะอาการปวดตบุ้ ๆ ปวดรา้ วท่หี นา้ แขง้ ดา้ นในลงไปถงึ ตาตมุ่ ดา้ นในธรรมดา อาการเป็นๆหายๆ ถา้ เดินเยอะก็ปวดมาก รูส้ กึ เม่ือยขาง่าย เม่อื ยขอ้ เทา้ รูส้ กึ ขอ้ เทา้ ไม่ค่อยม่นั คง ยืนขาเดยี วไดไ้ ม่นาน - ปวดหนา้ แขง้ ดา้ นในรา้ วลงไปถงึ ตาตมุ่ ดา้ นใน บางรายกป็ วดแค่ตาต่มุ ดา้ นในจนถงึ รอบๆขอ้ เทา้ - ขอ้ เทา้ บวมในรายท่อี กั เสบในระยะแรกๆ - รูส้ กึ ปวดมากขนึ้ เม่อื ตอ้ งทากจิ กรรมท่ตี อ้ งใชก้ าลงั กลา้ มเนอื้ ขามาก เช่น ว่งิ เขยง่ ปลายเทา้ หรอื เดนิ เป็นเวลานาน - รูส้ กึ ปวดตงึ มากขนึ้ เม่อื ใชม้ ือกดตามแนวกลา้ มเนอื้ บริเวณขอบกระดกู หนา้ แขง้ ดา้ นใน - รูส้ กึ ขอ้ เทา้ ไม่ค่อยม่นั คงเม่อื ยืนขาเดยี ว - รูส้ กึ เม่ือลา้ ท่ขี าและขอ้ เทา้ ไดง้ า่ ยกวาปกติ

การรักษาโรค ในระยะอกั เสบท่ีเราเห็นแลว้ ว่ามอี าการปวด เทา้ บวม ผิวหนงั รอบๆขอ้ เทา้ และหนา้ แขง้ แดงเร่อื ๆ เอามอื องั ดกู ็รูส้ กึ อ่นุ เบอื้ งตน้ ใหเ้ อานา้ แข็งหรอื ผา้ เย็นมา ประคบตรงบรเิ วณท่ปี วดเป็นเวลา 10 นาทีทกุ ๆช่วั โมงเป็นเวลา 2-3 วนั หรอื จนกว่าอาการอกั เสบจะหายไป จากนนั้ ใหห้ ม่นั ยืดกลา้ มเนอื้ น่องเพ่ือลดการตงึ ตวั ของกลา้ มเนือ้ เพราะหากกลา้ มเนอื้ เราอกั เสบมานานจะสง่ ผลใหน้ ่องตงึ เอ็นร้อยหวายตงึ ตามมาได้ โดย การยืดน่องนนั้ แนะนาใหด้ ตู ามคลิปนเี้ ลยครบั 4 วิธียืดน่อง ลดปวด ลดตงึ แกต้ ะครวิ สว่ นวิธีการรกั ษาท่ีสาคญั ท่ีสดุ หากเราตอ้ งการใหอ้ าการปวดหายไปอย่างถาวร แลว้ สามารถทากิจกรรมตา่ งๆไดโ้ ดยไม่มีอาการปวดตามมาไดอ้ ีกนนั้ ตอ้ งใช้ การออกกาลงั กายเพ่ิมความแข็งแรงของกลา้ มเนอื้ น่อง และกลา้ มเนือ้ tibialis posterior ควบคกู่ นั นะครบั