Swiss Medical Network - Press Review 04.2021

Date: 29.01.2021 Tribune Médicale Genre de média: Médias imprimés Page: 10 Ordre: 1077596 Référence: 79665390 4002 Basel Type de média: Presse spécialisée Surface: 97'359 mm² N° de thème: 531.051 Coupure Page: 2/3 058/ 958 96 00 Tirage: 4'902 https://www.medical-tribune.ch/home.html Parution: 41x/année soutenus de manière adéquate. venue des premières manifestations altérations sensorielles telles que trouble de l'équilibre, sensations Le mensuel Nature Medicine de Covid-19, un tiers avait un ou de brûlures d'autre part, ainsi que des troubles de la déglutition ou consacre également son éditorial au deux symptômes et 19,4 % trois de la thermorégulation; «défi du Covid long» et aux moyens symptômes ou plus. Les symptômes symptômes cardiothoraciques de le relever. «C'est seulement en com- dominants étaient une fatigue, une (71,4 %), à savoir douleurs thora- prenant la prévalence du Covid long anosmie/agueusie et des arthralgies. ciques, palpitations, toux, dyspnée; myalgies et/ou arthalgies (25,7%) ; et des conséquences sanitaires chro- Dans une étude française pu- symptômes ORL (30 %), à savoir niques de l'infection à Sars-CoV-2 bliée dans le Journal of Infection, le hyposmie ou anosmie, dysgueu- sie ou agueusie persistante ou qu'il sera possible de déterminer l'im- Pr Dominique Salmon-Ceron et récidivante; pact réel de la pandémie et d'adapter le Dr Dorsaf Slama, Hôtel-Dieu, symptômes gastro-intestinaux (24,3 %) (diarrhées, nausées et le système de santé pour diagnosti- Paris, et leurs collègues rapportent vomissements, douleurs épigas- quer, surveiller et traiter efficacement les résultats de 70 patients (45 ans triques ou abdominales ; cutanés et vasculaires (14,4 %). les patients sur le long terme.» en moyenne, 78,6 %de femmes) ac- Ils ont également répété des analyses, Ces patients à la symptomatolo- cueillis dans un service post-Covid observant notamment la persistance du virus au niveau rhinopharyngé gie multiple sont des cas typiques de ouvert en mai, destiné aux adultes plus de trois mois après l'épisode patients qui auraient besoin de voir ayant des symptômes persistants et/ infectieux initial chez trois patients, des signes de péricardite et/ou de différents spécialistes, ce qui « peut ou récurrents après un Covid-19 devenir un véritable cauchemar lo- confirmé, c'est-à-dire des symp- myocardite chez neuf patients et gistique ». « Une approche plus inté- tômes persistant plus de deux mois des anomalies à l'imagerie cérébrale grée est nécessaire », ajoute la revue après l'infection initiale ou se ma- chez quatre patients. scientifique, qui signale également la nifestant de nouveau trois semaines mise en place de centres spécialisés après l'épisode infectieux initial. Dans l'European Respiratory Jour- Dans cette cohorte également, post-Covid aux États-Unis. nal (ERJ), Thomas Sonnweber et une minorité de patients avaient été Sabina Sahanic, faculté de médecine Fatigue, dyspnée, arthralgies hospitalisés (8,6 %). Plus de la moi- d'Innsbruck, rapportent les données en première place tié (54,3 %) ont eu des symptômes de suivi de 145 patients (50-70 ans, 450/0 de femmes) avec un Covid Plusieurs articles ont été publiés persistants, 50 % des symptômes confirmé, en se focalisant sur les qui ont disparu avant de ressurgir ces dernières semaines sur le Covid et 75,7 % ont même développé de signes cardiopulmonaires. long, notamment l'un sur le suivi à nouveaux symptômes absents au À 100 jours après les premiers 125 jours en moyenne de patients cours du premier épisode. dans les îles Féroé. Dans cette étude signes de l'infection, 41 % des pa- parue dans Clinical Infectious Di- Les chercheurs ont classé les dif- tients avaient toujours des symp- seases, Maria Skaalum Petersen, tômes, le plus fréquent étant une férentes manifestations observées en dyspnée (36 %). Au scanner thora- université des îles Féroé, et ses collè- cique, 63 % des patients avaient des sept catégories : anomalies persistantes, principale- ment des opacités en verre dépoli et/ gues ont suivi 180 patients (39,9 ans ou des réticulations dans les lobes en moyenne, 54% de femmes) avec fatigue importante, voire un Covid-19 confirmé par PCR épuisement (72,9 %) ; entre avril et juin, la majorité d'entre symptômes neurologiques eux n'ayant pas été hospitalisés pour (77,1 %), à savoir troubles neuro- cognitifs tels que troubles de la une forme sévère de la maladie. mémoire, de l'humeur ou de l'at- Plus de la moitié (53,1 %) a dé- tention d'une part, et céphalées et claré la persistance d'au moins un symptôme 125 jours après la sur- ARGUS DATA INSIGHTS® Schweiz AG | Rüdigerstrasse 15, case postale, 8027 Zurich T +41 44 388 82 00 | E [email protected] | www.argusdatainsights.ch

Date: 29.01.2021 Tribune Médicale Genre de média: Médias imprimés Page: 10 Ordre: 1077596 Référence: 79665390 4002 Basel Type de média: Presse spécialisée Surface: 97'359 mm² N° de thème: 531.051 Coupure Page: 3/3 058/ 958 96 00 Tirage: 4'902 https://www.medical-tribune.ch/home.html Parution: 41x/année inférieurs. En revanche, seule une minorité de patients avaient conser- vé un trouble cardiaque. Id Lancet. 2020 Dec 12 Journal of Infection. 2020 Dec 4; Clinical Infectious Diseases. 2020 Nov 30; ERJ. 2020 Dec 10 La prise en charge du « Covid long» reste délicate en l'absence d'une définition claire de ce syndrome, de tests diagnostiques et de traitements efficaces Photo: Science Photo Library / Fung, K.H. ARGUS DATA INSIGHTS® Schweiz AG | Rüdigerstrasse 15, case postale, 8027 Zurich T +41 44 388 82 00 | E [email protected] | www.argusdatainsights.ch

Date: 29.01.2021 Tribune Médicale Genre de média: Médias imprimés Page: 6 Ordre: 1077596 Référence: 79665369 4002 Basel Type de média: Presse spécialisée Surface: 99'408 mm² N° de thème: 531.051 Coupure Page: 1/3 058/ 958 96 00 Tirage: 4'902 https://www.medical-tribune.ch/home.html Parution: 41x/année À fin janvier 2021, le Dr Jürg Schlup quitte la présidence de la FMH «Après huit ans, il est temps de passer la main» Interview: Markus Sutter statuts ne devraient-ils pas prévoir de BÂLE - Après deux mandats, le la limiter à deux mandats? IInntteerrvviieeww Dr Jürg Schlup, président de la Cela mérite en effet réflexion. La règle FMH, a décidé de passer la main. actuelle, qui s'est instaurée avec le Comme prévu depuis longtemps, temps, prévoit une durée maximale à 65 ans il passe le relais à Yvonne de trois mandats. Gilli au début février 2021. La der- nière année de son mandat l'a par- 7Comment votre charge a-t-elle ticulièrement sollicité. évolué en 2020 avec la crise du coronavirus? 7VBoidtreentddéeplaartFeMnHtainntteqrvuieenpt reén- Considérablement. Le nombre de réu- nions du Comité central a plus que tri- pleine tourmente du coronavirus. La plé pour atteindre quelque 80 séances Covid-19 a-t-elle joué un rôle déclen- par année. Pour fonctionner, le Secré- tariat général a fait une large place cheur dans votre décision ? Dr J. Schlup: Non, l'un n'a rien à au télétravail. Cela a eu souvent pour LLe DDr JJüürrgg SScchhlluupp voir avec l'autre. En octobre 2019, avantage de ne pas devoir se déplacer. Président de la FMH donc bien avant que la pandémie Nous avons néanmoins pu faire face Photo: Archives TM à l'augmentation de la charge de tra- ne fasse parler d'elle, j'avais infor- vail, en particulier dans le domaine sur une équipe qui n'a pas ménagé de la communication, avec les mêmes mé les responsables que l'heure son engagement. était au changement et à une nou- velle personne à la tête de la FMH ressources en personnel. Et tout cela et que je ne briguerai pas un troi- n'a fonctionné que parce que nous - 7Si on considère les chiffres, la Suisse sième mandat. dont moi-même - pouvions compter a jusqu'à présent moins bien géré la crise de la Covid-19 que la plupart des 7PdoeulraqFuMelHlesersat-iseollness?i La présidence autres pays. Comment expliquer cela? prenante? Nous disposons d'un système de santé Le système de santé, et pas seule- d'excellente qualité et efficace, avec des professionnels de la santé hautement ment en Suisse, se caractérise par qualifiés et motivés. Toutefois, nous sommes l'un des 20 pays sur les plus sa grande dynamique et un chan- de 200 dans le monde au nombre de décès par million d'habitants le plus gement structurel notable. Ainsi, élevé. Le Conseil fédéral est confronté à un exercice d'équilibre délicat entre les programmes de réduction des les priorités sanitaires et économiques. Je ne suis pour l'instant pas prêt à por- coûts s'enchaînent. Pour autant, je ter un jugement définitif. n'ai pas l'impression d'avoir atteint mes limites. Mais après huit bonnes années, il est temps pour un chan- gement. 7Esnenrtaeislaonprdéesidlaecnhceardgee que repré- 7Comment les médecins ont-ils réus- la FMH, les si à joindre financièrement les deux ARGUS DATA INSIGHTS® Schweiz AG | Rüdigerstrasse 15, case postale, 8027 Zurich T +41 44 388 82 00 | E [email protected] | www.argusdatainsights.ch

Date: 29.01.2021 Tribune Médicale Genre de média: Médias imprimés Page: 6 Ordre: 1077596 Référence: 79665369 4002 Basel Type de média: Presse spécialisée Surface: 99'408 mm² N° de thème: 531.051 Coupure Page: 2/3 058/ 958 96 00 Tirage: 4'902 https://www.medical-tribune.ch/home.html Parution: 41x/année bouts en cette année 2020? le sujet de la Covid-19. et s'est terminé par un compromis 7PaVsosounssprésidez une association Grâce à un suivi, nous savons que le professionnelle qui compte plus de qui, après forces négociations, a fina- manque à gagner est de bien cinq pour lement été accepté aussi bien par la cent et que les surcoûts non couverts 42000 membres et vous êtes à la tête profession, qui y était initialement vont réduire considérablement le reve- d'une organisation faîtière de plus de opposée, que par les caisses mala- nu moyen des médecins indépendants 80 organisations de médecins et trois die. En 2016, les médecins avaient sur toute l'année, la fourchette étant douzaines de spécialités. Une orga- encore rejeté la proposition tarifaire large. Par exemple, les médecins accré- nisation d'une telle ampleur est-elle initiale pour les soins ambulatoires dités n'ont plus pu opérer pendant des vraiment en mesure de concilier des lors d'une votation générale, ce qui semaines. Mais les médecins de premier intérêts divergents? m'avait beaucoup déçu à l'époque. recours n'ont pas non plus été épargnés Nous avons maintenant une propo- et continuent à être touchés. En raison Tout d'abord, il faut dire que la pro- sition largement acceptée sur la table. des mesures de protection, le nombre fession médicale nous lie tous: ce que La seule chose qui manque encore de patients qui ont pu être traités a été nous avons avant tout en commun est est l'approbation attendue de longue inférieur à ce qu'il est d'habitude. notre volonté de fournir à la popula- date du Conseil fédéral. tion les meilleurs soins médicaux pos- «Sous sa forme actuelle, le 7À l'heure actuelle, la seule façon sibles. Nous sommes tous intéressés par pour une association profession- dossier patient électronique n'est des conditions-cadres qui rendent ces guère en mesure de répondre aux soins possibles. Ces dernières années, nelle de se faire entendre est de se montrer agressive et de faire pres- exigences à venir» j'ai eu l'impression que nous avons sion. Vous au contraire vous êtes plu- présenté un front uni face au monde tôt considéré comme un intervenant 711vous est vous-même arrivé d'être calme et tenace. Est-ce toujours la sous les feux de la critique pendant qui nous environne. Et, deuxièmement, bonne stratégie? Il est tout à fait possible de faire pres- la période de la Covid-19 pour avoir sur le plan interne, nous avons pu sion sans être agressif, comme peut le demandé à vos membres de renoncer trouver des compromis qui nous ont faire très efficacement une association aux tests rapides. Non, on ne peut pas le formuler ainsi. permis d'avancer. Cela n'a été possible ayant la capacité de lancer un réfé- Dans un courrier électronique adres- que parce que nous disposons de la rendum comme la FMH. Nous avons masse critique de membres qui ont la l'avantage que le corps médical jouit sé à nos membres, je ne leur ai pas volonté trouver des solutions. En fin de d'une grande confiance de la part de conseillé d'y renoncer mais d'être pru- compte, trouver des solutions signifie la population, ce qui n'empêche pas toujours qu'on sache affronter la réali- que nous devons sans cesse travailler dents. À lui seul, un test rapide ne suf- té, a fortiori celle que nous connaissons à conserver cette confiance. fit pas dans certains cas. En effet, leur actuellement. sensibilité était initialement nettement 7Bien que la profession médicale inférieure à celle des tests PCR. Chez 7Comme pour le nouveau tarif les patients qui présentaient encore des soit très respectée, l'image semble ambulatoire Tardoc ? parfois écornée par la présence d'un symptômes tels que la toux, un test nombre non négligeable de profiteurs. PCR devait alors être effectué en plus Oui, et je suis particulièrement fier Qu'en pensez -vous? de l'accord conclu pour cette révision Ce n'est pas vrai. Il faut savoir mettre par sécurité lorsque le test était négatif. tarifaire lorsque je regarde en arrière Par la suite, sur la base de recherches et fais le bilan de mon activité. Cela a les choses en perspective. Parmi les plus récentes, nous avons pu informer été un travail long et ardu. Sept ans quelque 38 000 médecins en activité, pour être précis. Il a commencé par nos membres sur les améliorations une organisation tarifaire commune apportées à ces tests rapides. « Il est aussi possible de faire pression sans être agressif» ARGUS DATA INSIGHTS® Schweiz AG | Rüdigerstrasse 15, case postale, 8027 Zurich T +41 44 388 82 00 | E [email protected] | www.argusdatainsights.ch

Date: 29.01.2021 Tribune Médicale Genre de média: Médias imprimés Page: 6 Ordre: 1077596 Référence: 79665369 4002 Basel Type de média: Presse spécialisée Surface: 99'408 mm² N° de thème: 531.051 Coupure Page: 3/3 058/ 958 96 00 Tirage: 4'902 https://www.medical-tribune.ch/home.html Parution: 41x/année une bonne centaine a eu un revenu existera encore dans les zones rurales. brut d'un million de francs ou plus Mais les cabinets de groupe sont globa- lement en progression. l'an dernier. Cela représente 0,3 % des médecins en activité, c'est-à-dire un Dans dix ans, le dossier patient électro- groupe marginal. Je ne suis absolu- nique fonctionnera sans heurt... ment pas opposé au fait que des gros J'en suis convaincu, mais pas le système salaires disproportionnés soient pas- actuel. Une meilleure solution se profile. sés à la loupe, mais je suis fermement Le dossier actuel se présente comme une opposé à toute accusation tendant à plateforme d'archivage de documents généraliser en parlant de profiteurs. En PDF, ce qui fait qu'il est peu à même de Suisse, le résultat d'exploitation moyen répondre aux exigences futures. des presque 14 000 cabinets indépen- dants est de 154000 francs bruts; il Markus Sutter est même nettement inférieur pour 7Un sujet de préoccupation récur- les pédopsychiatres. rent dans le secteur de la santé est la pénurie de médecins, qui devrait Et dans dix ans?... encore s'aggraver dans les années à venir en raison de l'évolution démo- Que nous réserve l'avenir? Jürg Schlup graphique. Que peut ou doit encore répond brièvement aux prévisions de faire la Suisse à ce sujet? Medical Tribune Pendant une trentaine d'année, la Dans dix ans, il y aura toujours un véri- table fossé entre les revenus supérieurs Suisse a formé trop peu de médecins. et inférieurs des médecins... Cette situation s'est considérablement Jürg Schlup: Une pénurie de médecins améliorée au cours des dernières an- stimule les forces du marché, ce qui se nées. Il faudra toutefois encore un cer- traduira par une convergence. tain temps avant qu'il y ait un impact sur le monde professionnel. Dans dix ans, les coûts de soins de 7Une dernière question: avant de santé par personne auront augmenté, de même que les primes d'assurance... devenir président de la FMH, vous C'est très probable, et pas seulement avez exercé de nombreuses années en raison de la démographie. Les traite- en qualité de médecin. Allez-vous ments deviennent plus efficaces et plus prendre votre retraite ou retournez- individuels. Cela a son prix. vous à votre ancienne profession? Rien n'est encore décidé. Tout d'abord, Dans dix ans, chercher les cabinets indépendants relèvera du défi... je voudrais clore convenablement le C'est peut-être un peu exagéré. Il en chapitre de la présidence de la FMH. Je verrai ensuite. ARGUS DATA INSIGHTS® Schweiz AG | Rüdigerstrasse 15, case postale, 8027 Zurich T +41 44 388 82 00 | E [email protected] | www.argusdatainsights.ch

Date: 29.01.2021 Agence Télégraphique Suisse Genre de média: Médias imprimés Type de média: Agences de presse Keystone Agence Télégraphique Suisse / ATS 3000 Berne 22 Ordre: 1077596 Référence: 79647833 058 909 50 50 N° de thème: 531.051 Coupure Page: 1/1 https://www.keystone-sda.ch 29.01.2021 19:09:10 SDA 0137bsf Suisse / Zurich / Kilchberg ZH/Lucerne (ats) Politique, 11099300, 11099100, 11099000 Test de dépistage pour 560 élèves à Kilchberg (ZH) L'école primaire de Kilcheberg (ZH) va faire subir un test de dépistage du coronavirus à tous ses élèves, de l'école enfantine à la 6e année. Au total, 650 écoliers et le personnel de l'école sont concernés. A Lucerne, 450 élèves et enseignants d'une école primaire ont été placés en quarantaine. Un test de masse est en cours. Un enfant a été récemment infecté par le mutant britannique du virus, selon une lettre envoyée aux parents. Afin d'éviter une propagation du virus, l'école a été fermée le 20 janvier et elle est passée à l'enseignement à distance. Des enfants et des parents ont été mis en quarantaine. La mesure devait initialement durer cinq jours, mais de plus en plus d'élèves ont été infectés et la fermeture de l'école a donc été prolongée à plusieurs reprises. Au total, 20 enfants et deux enseignants ont été testés positifs, a indiqué l'école vendredi. On ne sait pas encore si les personnes infectées l'ont été par un mutant du virus. Test de masse Afin d'éviter que des porteurs asymptomatiques du virus n'infectent d'autres élèves, l'école veut effectuer un test de masse. Il aura lieu mardi dans le bâtiment scolaire. \"Nous comptons sur la solidarité de tous et espérons que tous les élèves se présenteront pour ce test\", écrivent les responsables de l'école dans une lettre adressée aux parents. L'école prévoit également de tester tous les enseignants et le personnel. En fonction des résultats, l'école décidera s'il est possible de reprendre les cours ou si des mesures supplémentaires sont nécessaires. A Lucerne, 450 élèves et les enseignants d'une école primaire ont été mis en quarantaine après la découverte de quatre cas d'infections avec un mutant du virus. Un test de masse a été lancé, a indiqué la ville de Lucerne. Et dans le canton de St-Gall, où les vacances scolaires commencent samedi, 210 élèves et 40 enseignants du cercle scolaire de Wattwil-Krinau ont été placés en quarantaine. Deux écoliers ont été testés positifs à un variant du coronavirus, a indiqué la chancellerie d'Etat st-galloise. Contaminés dans le cadre familial, ils sont en quarantaine depuis dix jours. En outre, dans quatre autres classes, dix élèves et un enseignant ont aussi été infectés par le Covid-19. Dans une des écoles du cercle scolaire, tout le monde sera testé samedi. ARGUS DATA INSIGHTS® Schweiz AG | Rüdigerstrasse 15, case postale, 8027 Zurich T +41 44 388 82 00 | E [email protected] | www.argusdatainsights.ch

Date: 29.01.2021 Agence Télégraphique Suisse Genre de média: Médias imprimés Type de média: Agences de presse Keystone Agence Télégraphique Suisse / ATS 3000 Berne 22 Ordre: 1077596 Référence: 79647323 058 909 50 50 N° de thème: 531.051 Coupure Page: 1/1 https://www.keystone-sda.ch 29.01.2021 18:40:46 SDA 0176bsf Suisse / Berne (ats) Politique, 11099300, Gouvernement, Service public, 11099000 La Suisse a réalisé au moins 262'081 vaccinations Sur les 531'860 doses de vaccin de Pfizer et de Moderna livrées en Suisse, 262'081 ont été utilisées, a indiqué vendredi l'Office fédéral de la santé publique (OFSP). Plus de trois habitants sur cent ont reçu une dose d'un vaccin contre le coronavirus. Depuis les données transmises par l'OFSP mardi, 64'713 vaccinations supplémentaires ont été notifiées, selon l'état de la situation daté de mercredi et publié vendredi par l'OFSP. Le taux de doses administrées pour 100 habitants s'élève à 3,03. Les taux les plus élevés sont enregistrés en Suisse alémanique: il s'établit à 7,47 à Nidwald, 6,74 à Bâle-Ville et 6,06 à Schaffhouse. En Suisse romande, il varie de 3,97 en Valais à 2,18 à Neuchâtel. A Berne, il est de 1,93. Le canton du Valais a utilisé 65% de son stock, soit 13'725 des 20'975 doses reçues, Genève 16'284 des 28'050 doses reçues (58%) et Vaud 22'846 des 43'425 doses (53%). Dans le Jura, ce sont 2670 doses sur 5700, soit 47%, qui ont été utilisées, et à Fribourg 7640 sur 17325 (44%). Quant à Neuchâtel, il a utilisé 3852 doses sur un total de 12'975 (30%). ARGUS DATA INSIGHTS® Schweiz AG | Rüdigerstrasse 15, case postale, 8027 Zurich T +41 44 388 82 00 | E [email protected] | www.argusdatainsights.ch

Date: 09.04.2021 Le Temps Genre de média: Médias imprimés Page: 8 Ordre: 1077596 Référence: 80297538 1002 Lausanne Type de média: Presse journ./hebd. Surface: 65'835 mm² N° de thème: 531.051 Coupure Page: 2/2 058 269 29 00 Tirage: 32'473 https://www.letemps.ch/ Parution: 6x/semaine Trois facteurs ont un impact sur la teurs sont plus risqués que d'autres. Plu- tra un jour à l'abri, si suffisamment de courbe épidémiologique. Notre compor- sieurs études montrent par exemple personnes se font vacciner. Le risque tement d'abord, et on sait aujourd'hui que manger ensemble à l'intérieur est restera alors individuel, et non plus col- qu'on prend 18 fois moins de risques en dangereux. Ce n'est évidemment pas la lectif. Mais si trop de gens refusaient se voyant à l'air libre qu'à l'intérieur. Les faute des restaurateurs; lorsqu'on par- la vaccination, nous nous trouverions mesures collectives ensuite, comme le tage l'air avec une quinzaine de per- devant un choix entre maintenir des télétravail, les fermetures et les plans sonnes aux autres tables, il suffit d'un mesures ou laisser surcharger nos hôpi- de protection. Enfin, la vaccination, malade pour contaminer les autres. En taux et ainsi limiter l'accès aux soins. encore trop faible pour avoir un effet revanche, on observe que nous sommes sur la courbe mais qui accélère. Ces trois une société centrée sur le travail. Nous Ce sont donc Les vaccino-sceptiques qui piliers oeuvrent ensemble. Pour relâcher avons tendance à sécuriser d'abord les dictent Le jeu? S'ils étaient très nom- les contraintes collectives, il faut vacci- activités professionnelles, et moins breux, oui. Mais c'est comme pour ner vite et s'astreindre aux mesures indi- les activités associatives ou de loisirs. chaque nouveauté, prenez le début viduelles. Il est vrai qu'on est fatigué, et Des visites sécurisées en maisons de des smartphones: certains patientent que le dernier bout du chemin est le plus retraite tardent encore souvent à deve- un peu avant de suivre le mouvement! difficile à parcourir. Mais cela veut aussi nir possibles alors que les moyens sont Les arguments les plus convaincants dire que la fin arrive. là désormais. On demande aux jeunes pour la vaccination ne sont pas scien- générations de patienter en formation tifiques, mais de l'ordre de l'expérience A quel prix? Les gens sont au bout du rou- à distance pendant que nous protégeons sensible: mon voisin s'est fait vacciner leau. Oui, une épidémie nous menace à le monde du travail. On devrait être en et il va bien, alors je peux y aller aussi. plusieurs titres. Elle menace la vie phy- mesure de proposer des protections plus sique des individus, mais aussi notre ciblées sur leurs besoins. Pendant la Une façon d'encourager le mouvement serait le passeport vaccinal, non? Pour santé mentale, nos liens, nos biogra- voyager, certains Etats l'exigent déjà - phies - au sens où certaines personnes comme pour la fièvre jaune -, c'est donc doivent faire des choix de vie différents, admis et banal. Mais pour la vie quoti- «Nous avons tendanceou peuvent se trouver très isolées. Une épidémie malmène nos identités, nous à sécuriser d'abord dienne, il faut mettre des garde-fous. Le pousse à revoir qui nous sommes. Elle vaccin ne doit pas être exigé pour l'exer- cice des droits fondamentaux - maga- les activitéspeut nous laisser indemnes physique- sins d'alimentation, bureaux de vote. Si ment mais affecter irrémédiablement professionnelles, l'activité est un concert ou un spectacle d'autres aspects de nos vies. et moins les activitésCes aspects-là sont-ils sacrifiés au seul par exemple, serait-il proportionné de prendre le risque de créer une société à bénéfice de la santé physique? Lut- deux vitesses, où le statut vaccinal soit reconnaissable? En tout cas pas tant associativester contre une pandémie signifie lut- que tous ceux qui le souhaitent n'ont ter contre tous ces effets à la fois. Si pas eu accès au vaccin. Lorsque ce sera le cas, le passeport vaccinal sera moins ou de loisirs»l'on compare notre situation injuste, car il résultera d'un choix. actuelle avec le monde d'avant, c'est-à-dire sans virus, on voit une perte. Mais nous n'avons grippe espagnole, certaines écoles don- naient des cours à l'extérieur. pas choisi le virus. Il faut com- Quel est le problème, puisque les taux Il faut donc encore serrer les dents? Oui. Revenir à la vie d'avant tant que la cou- parer notre situation à ce que serait d'hospitalisation ne sont plus alarmants le monde avec le virus et sans res- verture vaccinale est insuffisante, ce triction aucune. Nous devons compa- depuis que les personnes âgées sont vac- serait laisser tomber les personnes qui rer des mondes accessibles aux choix cinées? Les personnes âgées sont nom- n'ont pas encore pu être vaccinées. Notre humains. Si on avait laissé courir l'épi- breuses à ne pas encore être vaccinées, chance, c'est que la recherche est allée démie, devant la flambée de cas et de et elles n'ont jamais constitué la majo- morts, je ne crois pas que la santé men- rité des patients aux soins intensifs. La très vite. Je n'ose imaginer l'état dans tale de la population serait meilleure majorité des patients soignés aux soins lequel nous serions si le vaccin n'avait qu'elle ne l'est aujourd'hui. intensifs ont entre 5o et 7o ans, certains pas encore été développé. La priorité sont plus jeunes encore. Plusieurs hôpi- maintenant est de maintenir les cas d'in- Néanmoins, les autorités ont fait des choix: taux rapportent que la moyenne d'âge certains secteurs sont plus impactés que baisse et nous ne sommes pas à l'abri fections à un niveau bas. Sauver notre été d'une nouvelle surcharge. L'augmenta- est entre nos mains. d'autres. Sont-ils judicieux? Certains sec- tion du taux de vaccination nous met- ARGUS DATA INSIGHTS® Schweiz AG | Rüdigerstrasse 15, case postale, 8027 Zurich T +41 44 388 82 00 | E [email protected] | www.argusdatainsights.ch

Date: 08.04.2021 Hauptausgabe Genre de média: Médias imprimés Page: 13 Ordre: 1077596 Référence: 80282773 Type de média: Presse journ./hebd. Surface: 19'765 mm² N° de thème: 531.051 Coupure Page: 1/1 Aargauer Zeitung Gesamt Regio Tirage: 57'508 5001 Aarau Parution: 5x/semaine 058/ 200 58 58 https://www.aargauerzeitung.ch/ Die Belastung der Spitäler könnte wieder zunehmen Ein Grossteil der über 50-Jährigen ist noch nicht geimpft. Deshalb könnten die Spitäler die dritte Welle bald zu spüren bekommen. Noch ist nicht klar, wie sich die tems komme. Die Zahlen aus den oder vor der Vorstandssit- Ostertage auf die Entwicklung anderen Ländern zeigten, dass zung eines Vereins Sinn. Nicht der Coronapandemie auswir- die dritte Coronawelle in Euro- empfohlen werden sie vor einem ken. Laut Patrick Mathys, Leiter pa angekommen sei. Kontakt mit Risikopersonen. Sektion Krisenbewältigung Wer zum Beispiel die Grossmut- beim Bundesamt für Gesund- Dabei ist durch das vermehr- ter besuchen wolle, solle besser einen Antigenschnelltest ma- heit (BAG), wird es aufgrund von te Impfen die Ziellinie nah. Mar- chen. Diese seien zuverlässiger. Meldeverzögerungen und tin Ackermann, Präsident der «Ein negatives Resultat ist wissenschaftlichen Taskforce kein Freipass zur Sorglosigkeit», einem tieferen Testvolumen erst des Bundes, sagte gestern: «Es so Mathys. Auch dann müssten Ende Woche wieder belastbare Abstands- und Hygieneregeln Zahlen geben. Doch: «Der an- lohnt sich, weiterhin einen weiterhin eingehalten werden. steigende Trend setzt sich leider Die Berner Kantonsärztin Linda Effort zu leisten.» Nartey ergänzte, dass die Selbst- weiter fort», so Mathys. Bei den Selbsttests war der tests nicht akzeptiert würden, um die Quarantäne abzukürzen Die Geschwindigkeit des Andrang am Mittwochmorgen oder davon befreit zu werden. teilweise gross, einzelne Apo- Anstiegs sei zwar nicht so hoch theken hatten längere Wartezei- Alice Guldimann wie erwartet, es bestehe aber die ten. Laut Mathys ist es aber Wahrscheinlichkeit, dass es in grundsätzlich problemlos mög- der Altersgruppe der 50- bis 70-Jährigen zu einer erneuten lich, die Selbsttests zu besorgen. Belastung des Gesundheitssys- Die Tests machen beispielswei- se vor dem Treffen mit Freun- ARGUS DATA INSIGHTS® Schweiz AG | Rüdigerstrasse 15, case postale, 8027 Zurich T +41 44 388 82 00 | E [email protected] | www.argusdatainsights.ch

Date: 08.04.2021 Le Temps Genre de média: Médias imprimés Page: 6 Ordre: 1077596 Référence: 80284014 1002 Lausanne Type de média: Presse journ./hebd. Surface: 83'971 mm² N° de thème: 531.051 Coupure Page: 1/3 058 269 29 00 Tirage: 32'473 https://www.letemps.ch/ Parution: 6x/semaine L ' La majorité des cantons ont pris ou prévu des mesures afin de stabiliser la situation des hôpitaux ayant souffert financièrement. (JEAN-CHRISTOPHE BOTT/KEYSTONE) Des cliniques privées en quête de compensation PANDÉMIE Le Conseil d'Etat vaudois a décidé de ne pas compenser le manque à gagner des cliniques privées durant la pandémie, contrairement à une majorité de cantons suisses. Vaud Cliniques a recouru devant la Cour constitutionnelle ARGUS DATA INSIGHTS® Schweiz AG | Rüdigerstrasse 15, case postale, 8027 Zurich T +41 44 388 82 00 | E [email protected] | www.argusdatainsights.ch

Date: 08.04.2021 Le Temps Genre de média: Médias imprimés Page: 6 Ordre: 1077596 Référence: 80284014 1002 Lausanne Type de média: Presse journ./hebd. Surface: 83'971 mm² N° de thème: 531.051 Coupure Page: 2/3 058 269 29 00 Tirage: 32'473 https://www.letemps.ch/ Parution: 6x/semaine MICHEL GUILLAUME (OFSP). grands groupes Hirslanden et Swiss @mfguitlaume Medical Network, a adressé une Sur le terrain, la collaboration Les cantons à la rescousse requête à la Cour constitutionnelle a bien fonctionné entre les hôpi- C'est donc sur les cantons qu'ont du canton. Elle conteste un arrêté taux publics et les cliniques pri- d'application du décret du gouver- vées depuis le début de la pandé- reposé les espoirs des hôpitaux et nement vaudois en l'accusant de mie de coronavirus. A l'heure des cliniques. Ceux-ci ont réagi très violer deux principes inscrits dans diversement. A peine la crise avait- la Constitution fédérale: celui de comptes, par contre, ces dernières l'égalité de traitement et celui de se sentent ostracisées dans cer- elle éclaté que le canton de Berne a la neutralité de l'Etat en matière de tains cantons, notamment en terre été le premier à rassurer ses hôpi- concurrence. Dans leur démarche, vaudoise. En janvier dernier, l'as- taux. «En promettant de les indem- niser, nous avons voulu donner un sociation Vaud Cliniques a déposé signal clair qu'il fallait réunir toutes les requérants ne chiffrent pas leur un recours devant la Cour consti- les forces pour combattre la pandé- manque à gagner, mais ils l'estiment tutionnelle, dont le jugement est mie ensemble», déclare Gundekar attendu cet été. En revanche, plu- Giebel, porte-parole de la Direction à 16,5 millions. sieurs cantons, dont Genève, Berne de la santé du canton. La question de l'indemnisation n'a donc jamais «Cette inégalité de traitement et le Valais, ont réglé le problème à été un débat. Le Conseil exécutif est inacceptable et ne repose sur bernois vient d'allouer un montant «pgLrroienuscpdiepesauduxexla satisfaction des parties. de 116 millions, destinés aussi bien aucune base légale», s'insurge à l'Hôpital universitaire de l'Ile qu'à le président de Vaud Cliniques, une petite clinique à Thoune. Pierre-Frédéric Guex. «Les dispo- A Genève aussi, le canton a dédom- sitions fédérales et cantonales rela- magé six établissements privés par tives aux mesures de lutte contre le Covid-19 ne font pas de distinc- tion entre hôpitaux et cliniques pri- vées», ajoute-t-il. L'affaire a fait l'ob- cliniques ont un montant de quelque 8 millions. jet d'une interpellation de Stéphane «Nous sommes à la fois satisfaits et Masson (PLR), ce qui a permis au soulagés. La collaboration avec le Conseil d'Etat, ou plutôt à Rebecca connu un excellent secteur public s'est bien déroulée et Ruiz, cheffe du Département de la résultat financier elle perdure», relève Nicolas Froeli- santé et de l'action sociale (DSAS), cher, vice-président de l'Association de répondre: d'emblée, l'exécutif en 2020» des cliniques privées genevoises. vaudois relève que «le canton n'as- DÉPARTEMENT VAUDOIS De manière générale, la Confé- sume aucune responsabilité s'agis- DE LA SANTÉ ET DE L'ACTION SOCIALE rence des directrices et directeurs sant des conséquences d'une déci- de la santé (CDS) relève que «la sion du Conseil fédéral». Il précise majorité des cantons ont déjà pris ensuite que «les cliniques n'ont pas Le 16 mars 2020, face à la première ou prévu des mesures» afin de stabi- été réquisitionnées, mais qu'elles ont pu mettre leur personnel et vague du coronavirus, le Conseil liser la situation des hôpitaux ayant leur infrastructure, contre rému- fédéral a décrété l'état d'urgence, souffert financièrement de la pan- ordonnant à tous les hôpitaux l'ar- démie». Ce n'est pas le cas dans le nération». Sollicité par Le Temps, rêt des opérations non urgentes canton de Vaud, où cette question le DSAS ajoute deux choses: «Les pour six semaines. Un an plus tard, a tourné au bras de fer juridique. cliniques privées ont pu bénéfi- la situation reste confuse sur le plan En juin dernier, le Conseil d'Etat a cier des RHT, contrairement aux financier. L'Association faîtière décidé d'une enveloppe de 126 mil- autres hôpitaux. De plus, les deux H+ continue à prétendre que ses lions pour venir à la rescousse des principaux groupes de cliniques ont membres ont enregistré un manque établissements touchés financière- à gagner d'environ un milliard de ment par l'interdiction des traite- connu un excellent résultat finan- cier en 2020 et l'Etat n'a pas à finan- francs l'an dernier. «L'engagement ments non urgents. Mais il réserve cer des bénéfices supplémentaires à des hôpitaux et des cliniques, qu'il cette manne au CHUV et aux hôpi- des actionnaires privés par l'argent ait été ordonné par la Confédération taux subventionnés. Les cliniques du contribuable.» ou par les cantons, doit être rému- en sont exclues, même si leurs néré», souligne Anne-Geneviève surcoûts effectifs ont été pris en Un conflit aussi politique Bütikofer, directrice de H+. Mais la Confédération reste sourde à compte dans un autre crédit de On le voit, ce conflit se déplace vite 34 millions. sur le champ politique. Durant de ces revendications: «Il n'y a aucune Le 18 janvier dernier, l'Associa- longues années, l'ancien ministre base légale à ce sujet», répond-on à tion vaudoise des cliniques privées, - socialiste - de la Santé Pierre- l'Office fédéral de la santé publique appuyée notamment par les deux Yves Maillard et les cliniques se ARGUS DATA INSIGHTS® Schweiz AG | Rüdigerstrasse 15, case postale, 8027 Zurich T +41 44 388 82 00 | E [email protected] | www.argusdatainsights.ch

Date: 08.04.2021 Le Temps Genre de média: Médias imprimés Page: 6 Ordre: 1077596 Référence: 80284014 1002 Lausanne Type de média: Presse journ./hebd. Surface: 83'971 mm² N° de thème: 531.051 Coupure Page: 3/3 058 269 29 00 Tirage: 32'473 https://www.letemps.ch/ Parution: 6x/semaine sont livrés à des joutes épiques et la situation n'a pas changé depuis que Rebecca Ruiz a repris le D SAS. Les deux parties ne tombent d'ac- cord que sur un point. Sur le ter- rain, la collaboration a été «très bonne», selon Vaud Cliniques, et même «excellente» selon le DSAS. Des chirurgiens du CHUV sont ainsi venus opérer des patients non-covid dans les cliniques. Ce bras de fer survient aussi dans un contexte particulier, celui de la nouvelle planification hospita- lière vaudoise attendue pour 2022, observe pour sa part Daniel Walch, le directeur du Groupement hospi- talier de l'Ouest lémanique à Nyon: «Tous les hôpitaux et cliniques sont mis sous pression à la baisse des tarifs par les assureurs complé- mentaires. Le nombre de patients privés baisse et les marges sur ces patients diminuent. A l'avenir, les cliniques privées se battront pour obtenir davantage de missions dans le cadre de l'assurance de base», prédit-il. Quelle sera la place du secteur privé dans le futur paysage hospi- talier vaudois? C'est un des enjeux de ce litige. Président de Swiss Medical Network (SMN), l'ancien ambassadeur Raymond Loretan joue les diplomates. «Il faut espé- rer que l'actuel dialogue de sourds entre les cliniques et Rebecca Ruiz fasse place à la recherche de solu- tions constructives dans le cadre de la loi.» Il rejoint celle-ci sur un point. Ordonné par le Conseil fédéral, l'arrêt des opérations non urgentes devrait être indemnisé par la Confédération. Compte tenu des tergiversations de Berne et même si la plupart des cantons ont com- blé la brèche, le groupe SMN n'a pas abandonné la voie fédérale. A fin décembre, il a communiqué à l'Administration fédérale des finances qu'il se réservait le droit de se retourner contre Berne, à titre subsidiaire. Avec la bénédic- tion de la CDS: «La CDS considère que la Confédération est corespon- sable de la couverture des pertes de revenus des hôpitaux.» ARGUS DATA INSIGHTS® Schweiz AG | Rüdigerstrasse 15, case postale, 8027 Zurich T +41 44 388 82 00 | E [email protected] | www.argusdatainsights.ch

Date: 07.04.2021 Le Temps Genre de média: Médias imprimés Page: 2 Ordre: 1077596 Référence: 80269933 1002 Lausanne Type de média: Presse journ./hebd. Surface: 95'420 mm² N° de thème: 531.051 Coupure Page: 1/3 058 269 29 00 Tirage: 32'473 https://www.letemps.ch/ Parution: 6x/semaine 4 Davos, 25 janvier 2021. Dans le centre des congrès de la ville grisonne, on commence à tester et à vacciner (GIAIV EHRENZELLER/KEYSTOIVE) Vacciner sept jours sur sept en Suisse? Une illusion PANDÉMIE La vaccination avance de manière poussive, de nombreux cantons ont levé le pied durant le week-end pascal. Ils se justifient en pointant l'arrivée tardive des doses et la difficulté de planifier dans ces conditions. Mais ils assurent avoir les infrastructures suffisantes «Le dispositif genevois est dimensionné LAURE LUGON ZUGRAVU pour une Formule 1, et on reçoit @LaureLugon des doses pour une caisse à savon» «C'est tout simplement honteux de nous en vouloir.» Le ministre juras- LAURENT PAOLIELLO, PORTE-PAROLE DU DÉPARTEMENT DE LA SANTÉ À GENÈVE sien de la Santé, Jacques Gerber, est de méchante humeur mardi matin, à la suite de la polémique qu'il estime injuste et vaine sur la pause pascale que de nombreux cantons ont obser- vée. En effet, la Suisse a peu vacciné durant ce week-end de quatre jours. Genève a gardé deux centres ouverts sur sept, le Jura aucun, Berne deux sur neuf, Vaud entre zéro et six (sur six) suivant les jours, les centres du ARGUS DATA INSIGHTS® Schweiz AG | Rüdigerstrasse 15, case postale, 8027 Zurich T +41 44 388 82 00 | E [email protected] | www.argusdatainsights.ch

Date: 07.04.2021 Le Temps Genre de média: Médias imprimés Page: 2 Ordre: 1077596 Référence: 80269933 1002 Lausanne Type de média: Presse journ./hebd. Surface: 95'420 mm² N° de thème: 531.051 Coupure Page: 2/3 058 269 29 00 Tirage: 32'473 https://www.letemps.ch/ Parution: 6x/semaine Valais, qui ne sont ouverts qu'un jour 2021, dont 3 millions en mai 2021 et le début de la campagne de vaccina- par semaine, ont fonctionné comme 3 millions en juin 2021. De plus, la tion de recalculer notre planifica- à l'accoutumée et les prestataires de Suisse attend encore d'autres auto- tion pour l'adapter aux livraisons soins ont reçu des doses vendredi, risations pour les vaccins d'AstraZe- effectives - au moins deux fois par mais pas lundi. Pourtant, la Suisse a neca, CureVac et Novavax. semaine, souvent plus.» reçu mercredi dernier sa plus grosse Quoi qu'il en soit, le reproche livraison de vaccins depuis le début de manque de planification agace Les cantons tablent sur six jours de l'année, soit plus de 400000 doses. les cantons, étant donné les nom- par semaine La Suisse est donc encore loin Pourquoi cette allure de sénateur, breuses incertitudes auxquelles ils doivent faire face: «Il faut quelques de pouvoir vacciner sept jours sur alors qu'on est dans une course jours pour trouver le personnel, et on sept, comme d'autres pays. Mais doit l'occuper en continu, explique les cantons jurent qu'ils seraient contre la montre et que les experts Jacques Gerber. Nous devons donc en mesure de le faire si les fioles lisser les vaccinations pour pouvoir n'étaient pas une denrée rare. Pour répètent qu'il faut vacciner à tour de tenir une semaine au même rythme plutôt que d'avoir des pics d'activité rester réalistes, ils envisagent déjà bras? Sans compter qu'au plan finan- suivis de périodes creuses. De plus, il faut garantir la deuxième dose.» d'aller jusqu'à six jours par semaine. cier, on perd entre 5o et mil- Pour l'heure, le Jura n'a qu'un seul Une promesse qui repose sur l'es- lions de francs de produit intérieur poir de livraisons plus substan- brut (PIB) chaque jour. Les cantons tielles prochainement. A mi-avril, traînent-ils la patte? «Pas du tout, répond Laurent Paoliello, porte-pa- role du Département de la santé à Genève. On nous a annoncé une centre équipé de six lignes de vac- livraison la semaine dernière, sans cination, dont deux fonctionnent à préciser quand, elle est arrivée le l'heure actuelle. Mardi dernier, le 31 mars. Comment voulez-vous fixer canton a testé l'entier du dispositif 2,2des rendez-vous la veille d'un week- en faisant 600 piqûres par jour, au end férié?» Même son de cloche dans lieu de 150 actuellement, histoire C'est, en millions, le nombre le Jura: «On reçoit la confirmation de de voir s'il tient la route. A Genève dI e dI oses de vaccin reçues par la Suisse à la fin du mois de livraison moins d'une semaine avant aussi, on explique que le travail n'est mars (selon les chiffres de l'OFSP). l'arrivée des doses, explique Jacques Gerber. C'est un casse-tête pour la rentable que si l'on peut vacciner à la chaîne. Pour éviter les gaspillages, planification.» les doses restantes en fin de journée Genève ouvrira un centre à Palexpo, A entendre les cantons, le problème - celles de rendez-vous non honorés, qui permettra de doubler, voire de n'est donc pas de leur fait, mais doit par exemple - sont administrées à tripler la capacité. Si les doses par- être imputé au manque de vaccins à ceux qui le souhaitent. En Valais, viennent en suffisance au bout du disposition, dont les livraisons sont les centres adaptent les horaires Léman, le centre ouvrira les same- irrégulières ou retardées. Rien de tel d'ouverture en fonction des livrai- dis et prolongera ses horaires. Le qu'une métaphore pour le justifier: sons prévues et pas de la demande. Jura a également prévu de vacci- «Le dispositif genevois est dimen- «Car un nombre conséquent de ner six jours sur sept. Comme le sionné pour une Formule 1, et on personnes est sur liste d'attente en Valais, qui promet aussi d'ouvrir reçoit des doses pour une caisse à raison du faible nombre de doses des centres supplémentaires, ainsi reçues ces dernières semaines», que d'offrir la vaccination en phar- savon», résume Laurent Paoliello. fait savoir le Service valaisan de la macie dès la première quinzaine Interpellé, l'Office fédéral de la santé santé publique. En revanche, il res- de mai. Dans le canton de Vaud, de nouveaux lieux de vaccination publique (OFSP) ne dissipe pas vrai- tait quelques places disponibles vont être ouverts, certains avec dans le canton de Vaud ce week- ment le doute: «La rapidité avec laquelle les différents groupes cibles end de fête, l'offre était donc légè- des horaires étendus en soirée et peuvent être vaccinés dépend de leur rement supérieure à la demande, davantage d'offres les samedis. Le volonté de s'y prêter et des capacités selon le Département de la santé. canton promet aussi de ne pas chô- de vaccination des cantons. Au deu- Mais la planification reste un casse- mer durant les deux week-ends pro- xième trimestre, la Suisse table sur tête: «Les dates et volumes de livrai- longés du mois de mai. Il assure que un volume important de vaccins.» son ont énormément changé, avec ces infrastructures sont capables de Selon les chiffres de l'OFSP, avant fin parfois des écarts importants entre vacciner à terme 10000 à 12000 per- mars, la Suisse avait reçu 2,2 millions ce qui était initialement annoncé et sonnes par jour, voire plus. de doses. A ces dernières s'ajouteront ce qui a finalement été livré (par- vraisemblablement 8,1 millions de fois moins 30% de doses), explique «Qu'on arrête de dire des choses doses livrées par Pfizer/BioNTech Sonia Arnal, déléguée à la communi- qu'on ne pourra pas tenir!» et Moderna entre avril et fin juillet cation. Nous avons l'habitude depuis Ces perspectives seront-elles de ARGUS DATA INSIGHTS® Schweiz AG | Rüdigerstrasse 15, case postale, 8027 Zurich T +41 44 388 82 00 | E [email protected] | www.argusdatainsights.ch

Date: 07.04.2021 Le Temps Genre de média: Médias imprimés Page: 2 Ordre: 1077596 Référence: 80269933 1002 Lausanne Type de média: Presse journ./hebd. Surface: 95'420 mm² N° de thème: 531.051 Coupure Page: 3/3 058 269 29 00 Tirage: 32'473 https://www.letemps.ch/ Parution: 6x/semaine nature à garantir l'objectif de la SUR Confédération? Un scénario prévoit LE WEB en effet que si 75% des personnes vul- Le covid ébranle l'échelle des âges nérables et 6o% du reste de la popu- Les préjugés âgistes contribuent lation adulte sont disposés à se faire à une mauvaise santé quelle que vacciner, tous auront reçu au moins soit L'étape du vieillissement, une dose d'ici à fin juin 2021. Réa- écrit L'historien liste? Les cantons oscillent entre Dominique espoir modéré et scepticisme rai- Dirlevvanger. Sur www.letemps.ch sonnable. Genève par exemple estime que, d'ici à fin juin, la moi- tié de la population du canton aura reçu une première dose. Le Valais table sur une vaccination effective de tous ceux qui le souhaitent (esti- mation: 65% de la population) pour la mi-août, un terme calculé en fonc- tion des arrivages annoncés et qui pourrait être raccourci si les livrai- sons s'accélèrent. Le ministre juras- sien, lui, adepte du franc-parler, refuse de mettre Paris en bouteille avec des «si»: «Je crains qu'on n'y arrive pas! La communication tous azimuts concernant les volumes et les délais crée de faux espoirs et beaucoup de déçus. Qu'on arrête de dire des choses qu'on ne pourra pas tenir!» Il adorerait sans doute se tromper. ARGUS DATA INSIGHTS® Schweiz AG | Rüdigerstrasse 15, case postale, 8027 Zurich T +41 44 388 82 00 | E [email protected] | www.argusdatainsights.ch

Date: 06.04.2021 Hauptausgabe Genre de média: Médias imprimés Page: 3 Ordre: 1077596 Référence: 80252668 Type de média: Presse journ./hebd. Surface: 59'496 mm² N° de thème: 531.051 Coupure Page: 1/2 Berner Zeitung Tirage: 34'145 3001 Bern Parution: 6x/semaine 031/ 330 33 33 https://www.bernerzeitung.ch/ Polizisten erhalten überschüssigen Impfstoff Spezialeinheiten haben Vorrang Neben dem Gesundheitspersonal profitiert auch die Kantonspolizei von anfallenden Restdosen. auch sogenannte Restdosen an, Impfstoff, der nach Berücksich- tigung der gebuchten Termine übrig bleibt und aufgrund der kurzen Haltbarkeit schnell ver- impft werden muss. Bislang kam dabei das Gesundheitspersonal zum Zug und tut es nach wie vor. So auch in Biel, wo laut Medin-Direktor Michael Stettler täglich zwei bis drei Restdosen anfallen, meist, weil gebuchte Termine nicht wahrgenommen werden. Diese schalte man kurz vor Dienstschluss in einem Chat 1 frei, in dem impfwillige Gesund- heitsfachpersonen mit direktem Ein Fläschchen kann mehr Impfstoff hergeben. Foto: Manuela Matt Patientenkontakt geführt wer- den, die der Bezirksärzteverein Lino Schaeren/BT Biel meldet. Spätestens 30 Minu- ten nach Freischaltung im Chat Der Impfstoff gegen das Corona- im Berufsalltag oft die geforder- seien die Restdosen verimpft, sagt Stettler. virus ist nach wie vor ein rares ten Abstände nicht einhalten Bei den Restdosen gehen die Gut. Noch kann sich längst nicht könnten. Diesen Forderungen Impfzentren nach den Kriterien des Kantons vor - und dieser hat jede Person impfen lassen, die wurde bisher aber stets eine Ab- am Montag letzter Woche ent- schieden, die Polizei als weitere das will. Grundsätzlich gibt das sage erteilt. Trotzdem werden im Zielgruppe einzuführen. Die Idee Bundesamt für Gesundheit (BAG) Kanton Bern die Kantonspolizis- dafür entstand laut Gundekar die Priorisierung vor. Zuerst wer- tinnen und -polizisten seit rund Giebel, Sprecher der kantonalen den die Risikogruppen geimpft, vier Wochen prioritär behandelt, Gesundheitsdirektion, im Son- derstab Corona, in dem auch die die alten Menschen und jene, die wenn es um die Impfung gegen Kantonspolizei vertreten ist: Sie wird in der Krisenbewältigung an einer Vorerkrankung leiden. das Coronavirus geht. als Verbindung zu den Blaulicht- An zweiter Stelle steht das Ge- Zwar können sich auch die organisationen und aufgrund sundheitspersonal, das oft in en- Mitglieder des Polizeikorps der- ihrer Erfahrung mit der Organi- gem Kontakt mit Risikopersonen zeit grundsätzlich noch nicht für sation rund um Grossereignisse miteinbezogen. steht. Priorisierungen nach wei- Impftermine anmelden. Auch mit teren Berufsgattungen, wie sie in der Freischaltung der Impfgrup- anderen Ländern vorgenommen pe C am vergangenen Donners- werden, gibt es in der Schweiz tag ist es im Kanton Bern nach offiziell nicht. wie vor nur im Rentenalter ge- Zwar hatten etwa Lehrer- oder sunden Personen möglich, einen Polizeiverbände Begehrlichkei- Termin zu buchen. Täglich ein paar Dutzend ten angemeldet, dass die Mitglie- Idee aus dem Sonderstab Laut Giebel bleiben kantonsweit der als gefährdete Gruppe einge- täglich ein paar Dutzend Impf- stuft werden sollen. Dies, weil sie Im Impfalltag fallen allerdings ARGUS DATA INSIGHTS® Schweiz AG | Rüdigerstrasse 15, case postale, 8027 Zurich T +41 44 388 82 00 | E [email protected] | www.argusdatainsights.ch

Date: 06.04.2021 Hauptausgabe Genre de média: Médias imprimés Page: 3 Ordre: 1077596 Référence: 80252668 Type de média: Presse journ./hebd. Surface: 59'496 mm² N° de thème: 531.051 Coupure Page: 2/2 Berner Zeitung Tirage: 34'145 3001 Bern Parution: 6x/semaine 031/ 330 33 33 https://www.bernerzeitung.ch/ dosen übrig, die dann möglichst Streife gehen oder etwa bei Moderna zehn. Die Praxis, sagt vergeben werden müssen, damit Demonstrationen derzeit oft in Michael Stettler, habe aber ge- sie nicht im Abfall landen. Weil engen Kontakt mit der Bevölke- zeigt, dass bei effizientem Auf- viele der Freiwilligen aus dem rung kommen, rollen derzeit ziehen der Spritzen ein Fläsch- Gesundheitssektor bereits ge- noch nicht die Ärmel hoch, weil chen des Pfizer-Impfstoffs für impft worden seien, habe man sie vergleichsweise einfach er- sieben Dosen reiche und jenes deshalb entschieden, den Fächer setzbar sind. von Moderna für zwölf. für die Kantonspolizei zu öffnen. Es sind viel mehr die Mitglie- Die Polizei profitierte also da- Dass die Polizei zum Handkuss der der Spezialdienste, die jetzt von, dass diese Erfahrungswer- kommt und nicht etwa die Leh- zum Zug komme, etwa die Mit- te nicht von Beginn an bei den rerschaft, liege auf der Hand, so arbeitenden des Dezernats Leib Bestellungen berücksichtigt wor- Giebel: Die Polizistinnen und und Leben, die sich mit beson- den sind. Künftig werden solch Polizisten seien mobil und könn- ders schwerwiegenden Gewalt- grössere Überschüsse wohl nicht ten innert kurzer Zeit bei den delikten befassen. Auch die Spe- mehr anfallen. Medin-Direktor Impfzentren aufkreuzen. zialistinnen und Spezialisten des Stettler sagt, man habe die Regel In Kürze hätten sich 1600 Poli- Dezernats Brände und Explosio- festgelegt, dass die Polizei nur zeimitarbeitende gemeldet, die nen stehen ganz weit oben, eben- bei grösseren Restposten und sich freiwillig frühzeitig impfen so die Mitarbeitenden der Ein- zeitlichem Vorlauf zum Zug kommen solle. Die täglichen lassen wollten. Wie viele von ih- satzzentralen. nen tatsächlich die Impfung er- Was die Polizei indes betont, Restposten vergibt man lieber an halten, bevor ihre eigentliche ist, dass die Korpsleitung nicht Hausärztinnen, Pflegepersonal Impfgruppe freigeschaltet wird, auf dieser Liste geführt werde. oder Dentalhygieniker. ist unklar; schliesslich ist es das Diesen Umstand streicht sie wohl Geht es nach dem Zeitplan des erklärte Ziel in den Zentren, dass nicht von ungefähr heraus: Dass Bundes, dürfte sich die Frage möglichst alle Dosen an die Ri- das Verimpfen der Restdosen an nach der Impfpriorisierung noch sikogruppe verteilt werden und einige wenige Privilegierte eine für weitere zwei Monate stellen. nur wenige Restposten anfallen. heikle Angelegenheit ist, zeigte Bis im Juni sollen laut BAG alle, Die Polizei muss unter ihren etwa die harsche Kritik, die Chef- die das wollen, die Möglichkeit Freiwilligen also abermals prio- ärzte einstecken mussten, die erhalten, sich für einen Termin risieren. Zwar hat auch hier grös- sich teils noch vor ihrem Pflege- für die Erstimpfung anzumelden. sere Chancen, früh dranzukom- personal den Impfstoff hatten Beim Kanton Bern werden die- men, wer gesundheitliche Risi- verabreichen lassen. sen Monat grössere Lieferungen ken aufweist. Anders als im Sieben statt fünf Impfdosen an Impfstoff erwartet. Im Bieler Impfzentrum kamen 339 Ansteckungen über Ostern Gesundheitswesen kommt dar- über hinaus aber nicht zuerst an die Reihe, wer besonders ex- die Polizeibeamten bisher zwei- Im Kanton Bern wurden über das poniert ist, sondern, wer bei der Osterwochenende 339 Neu- Bewältigung von Ereignissen mal zum Zug. Wegen einer über- ansteckungen mit dem Corona- virus registriert. Am Karsamstag grösseren Ausmasses als unver- schüssigen Bestellung, für die waren es 138, an Ostern 101 und zichtbar gilt. am Ostermontag 100. Bei insge- gar keine Termine vergeben wor- samt 7722 Tests in diesem Zeit- Spezialisten haben Priorität raum ergibt dies eine Positivitäts- den waren und die verbraucht rate von rund 4,4 Prozent. Todes- «Zuerst werden jene geimpft, die werden musste. So konnten laut fälle wurden seit Samstag keine besondere Arbeiten zu erfüllen gemeldet. Seit Beginn der Pande- haben, die bei einem Ausfall we- Stettler zweimal jeweils rund 50 mie sind im Kanton Bern 1035 gen Quarantäne oder Isolation bis 100 Polizistinnen und Poli- Personen in Zusammenhang mit zisten geimpft werden. Covid-19 verstorben. (red) nicht einfach so von anderen übernommen werden können», Möglich geworden sei dies wegen der grosszügigen Berech- sagt Mediensprecherin Ramona nung des BAG. Dieses geht da- Mock. Heisst: Polizisten, die auf von aus, dass ein Fläschchen des Herstellers Pfizer fünf Impf- dosen hergibt und eines von ARGUS DATA INSIGHTS® Schweiz AG | Rüdigerstrasse 15, case postale, 8027 Zurich T +41 44 388 82 00 | E [email protected] | www.argusdatainsights.ch

Date: 04.04.2021 Le Matin Dimanche Genre de média: Médias imprimés Page: 6 Ordre: 1077596 Référence: 80251742 1001 Lausanne Type de média: Presse journ./hebd. Surface: 79'942 mm² N° de thème: 531.051 Coupure Page: 1/3 021/ 349 49 49 Tirage: 75'867 https://www.lematin.ch/ Parution: hebdomadaire Le passeport des pharmaciens est déjà fonctionnel VACCINATION Alors que la la décision de vacciner ou non. Confédération prend du retard Hautement sécurisé Cette notion d'historique est centrale, de dans l'établissement du fameux sésame, l'application même que l'accès en tout temps à ses don- de la Coopérative des nées. «Si vous vous faites tester, par pharmaciens, Ofac, adossée à exemple, vous recevez un SMS, une attes- la technologie d'ELCA, est tation papier, que l'on peut égarer, et c'est prête à l'emploi. tout. Avec notre application, ces documents sont conservés durant dix ans minimum, IVAN RADIA ainsi que l'exige la loi.» [email protected] La sécurité des données est garantie par Qu'on l'appelle passeport Covid, certificat la clé électronique fournie au patient. Il ou attestation, une chose semble assurée: s'agit de la technologie trust-ID, dévelop- il faudra, à terme, un document attestant pée par la société lausannoise ELCA. «Nous de sa vaccination anti-Covid pour mener avons fait appel à ce savoir-faire hautement une vie normale ou presque. Or, comme l'a sécurisé pour protéger les données des pa- répété cette semaine l'Office fédéral de la tients», précise Mario Magada. La question santé publique (OFSP), la ou les solutions de la confidentialité est plus cruciale que à l'étude devraient être prêtes cet été, mais jamais, depuis la suspension de la plate- pas avant. Un délai aussi anxiogène que la forme de la Confédération, mesvaccins.ch, livraison au compte-gouttes des doses vac- qui n'était protégée que par un simple nom cinales, qui laisse planer de gros doutes sur d'utilisateur et un mot de passe. les possibilités d'activité ou de voyages pour Concrètement, on peut montrer cette at- les mois de juin, juillet et même août. testation Covid soit sous sa forme électro- Et pourtant, la technologie est là. Dans nique, soit en version imprimée, et elle peut l'application Abilis, par exemple, du même être utilisée en Suisse comme à l'étranger, nom que la plateforme santé de l'Ofac, la «de la même façon qu'est reconnu un pa- coopérative des pharmaciens suisse. Celle- pier signé de son médecin, ni plus ni ci comprend déjà un module pour les tests moins». Cependant la reconnaissance in- Covid, et il est désormais complété par un ternationale est à l'étude et des discussions autre, dédié aux vaccinations. C'est un point sont en cours entre la Suisse et l'Union eu- essentiel pour Ofac: «Nous tenons à propo- ropéenne. «Nous sommes prêts à apporter ser une solution qui répertorie les vaccins toutes les modifications que la Confédéra- anti-Covid, et les tests, rapides ou PCR, qu'a tion jugera bonnes, comme un QR code effectués le patient, sous forme d'histo- s'appuyant sur la technologie blockchain rique» explique le Dr. Mario Magada, direc- pour garantir l'authenticité et l'inviolabili- teur général. Il est également possible d'y té du passeport Covid», souligne Mario Ma- indiquer les médications suivies par le pa- gada. tient, ce qui peut avoir une incidence sur Ofac compte un millier de membres sur ARGUS DATA INSIGHTS® Schweiz AG | Rüdigerstrasse 15, case postale, 8027 Zurich T +41 44 388 82 00 | E [email protected] | www.argusdatainsights.ch

Date: 04.04.2021 Le Matin Dimanche Genre de média: Médias imprimés Page: 6 Ordre: 1077596 Référence: 80251742 1001 Lausanne Type de média: Presse journ./hebd. Surface: 79'942 mm² N° de thème: 531.051 Coupure Page: 2/3 021/ 349 49 49 Tirage: 75'867 https://www.lematin.ch/ Parution: hebdomadaire les quelque 1800 pharmacies du pays, et il des réticences de la part des collectivités l'application Abilis est bien entendu pro- publiques? L'OFSP campe sur une position posée à toutes celles - plus de mille actuel- plutôt stricte: «Dans tous les cas, il n'y au- lement - déjà à même de vacciner. Cela né- ra qu'un seul certificat Covid-19 qui répon- cessite une formation avec attestation, qui dra aux exigences légales et sera compa- porte sur l'anamnèse, la désinfection et la tible au niveau international, c'est-à-dire capacité de faire une injection intramuscu- qui pourra être utilisé pour voyager.» Ces laire, de même qu'un local séparé avec un exigences techniques et de contenu néces- espace de repos. N'importe quel pharma- saires pour le certificat Covid-19 sont en cien peut avoir accès aux services d'Abilis, cours d'élaboration, indique l'office, ensuite même s'il n'est pas membre Ofac, et l'ap- de quoi «une solution appropriée sera exa- plication est offerte à tous. «Nous nous minée». Aucune décision préliminaire n'a sommes approchés de l'OFSP pour leur si- encore été prise sur le choix d'une solution gnaler qu'une solution clés en main était à ou d'un acteur en particulier. «De nom- leur disposition.» Le module d'Abilis dédié breuses entreprises ont approché l'OFSP aux tests a d'ailleurs été utilisé par le can- avec des propositions de solutions, qui se- ton de Berne dans son centre de dépistage ront toutes incluses dans l'évaluation», pré- Drive-In de Bern Expo, où plus de 30'000 cise-t-on encore à Berne. personnes ont téléchargé l'application. «Nous nous sommes «Face à l'augmentation des vaccinations approchés de l'OFSP d'ici à cet été, les centres ne suffiront pas pour leur signaler et il est crucial que toutes les solutions sé- qu'une solution clés en main curisées soient exploitées», rappelle Mario était à leur disposition.» Magada. Un seul certificat Mario Magada, directeur général Le fait que cette solution soit proposée par d'Ofac des privés, soit Ofac et ELCA, provoque-t- D'autres passeports sont dans le pipeline Certificat de l'UE: La Commission euro- My CovidVac: Il s'agit d'un module du péenne a proposé le 17 mars de créer un carnet de vaccination électronique suisse «certificat vert» numérique, qui attestera permettant de sauvegarder électronique- si une personne a été vaccinée contre le ment les vaccinations Covid-19 sur www. Covid, si elle l'a contracté, et si elle a reçu mesvaccins.ch. Le centre de vaccination un résultat négatif à un test de dépistage. se charge de l'inscription si la personne Il sera gratuit (électronique ou papier), et donne son accord. comportera en outre un QR code visant à garantir sa sécurité. Documedis: Développé par HCI Solu- tions SA pour les pharmacies du réseau ICC AOKpass: Mis au point par la SGS, la Galenica, ce système compile la docu- Chambre de commerce internationale et In- mentation relative aux vaccins Covid-19. ternational SOS, il fournit une copie numé- Les données sont transmises à la plate- riquement authentifiée et sécurisée du dos- forme de surveillance de la Confédéra- sier médical, accessible uniquement par la tion (VMDL) et, le cas échéant, aux can- personne concernée. Il devrait être utilisé tons. Il comprend une interface vers My par de nombreuses compagnies aériennes. CovidVac. ARGUS DATA INSIGHTS® Schweiz AG | Rüdigerstrasse 15, case postale, 8027 Zurich T +41 44 388 82 00 | E [email protected] | www.argusdatainsights.ch

Date: 04.04.2021 Le Matin Dimanche Genre de média: Médias imprimés Page: 6 Ordre: 1077596 Référence: 80251742 1001 Lausanne Type de média: Presse journ./hebd. Surface: 79'942 mm² N° de thème: 531.051 Coupure Page: 3/3 021/ 349 49 49 Tirage: 75'867 https://www.lematin.ch/ Parution: hebdomadaire L'OFAC propose une application clés en main attestant du vaccin anti-Covid, la balle est désormais dans le camp de la Confédération. Pablo Gianinazzi/Keystone ARGUS DATA INSIGHTS® Schweiz AG | Rüdigerstrasse 15, case postale, 8027 Zurich T +41 44 388 82 00 | E [email protected] | www.argusdatainsights.ch

Date: 03.04.2021 Hauptausgabe Genre de média: Médias imprimés Page: 4 Ordre: 1077596 Référence: 80244955 Type de média: Presse journ./hebd. Surface: 71'135 mm² N° de thème: 531.051 Coupure Page: 1/3 24 Heures Lausanne Tirage: 23'379 1001 Lausanne Parution: 6x/semaine 021/ 349 44 44 https://www.24heures.ch/ Hôpital Riviera-Chablais «Nous allons piloter l'hôpital par la qualité, et non par les coûts» Brigitte Rorive Feytmans estime que le retour à l'équilibre «n'est pas que financier». PATRICK MARTIN Stéphanie Arboit Brigitte Rorive ra-Chablais (HRC) va faire l'objet mois pour redresser la barre. Feytmans, nouvelle d'une commission d'enquête par- lementaire (CEP), votée ce mardi. Les députés de gauche présidente de l'HRC Dans la foulée, les députés ont ont martelé qu'une CEP aussi octroyé à l'HRC (en plus des fragiliserait l'hôpital depuis moins de six et mettrait en danger garanties de cautionnement) mois, explique les 125 millions (20 millions + 7 mil- le plan de retour à l'équi- libre. Qu'en pensez-vous? mesures déjà prises lions sur quinze ans). D'abord, j'espère que la popula- pour redresser La nouvelle présidente du Conseil d'établissement (CEtab), tion aura entendu ce que les dé- la barre. Brigitte Rorive Feytmans, est en- putés, tous partis confondus, ont trée en fonction mi-octobre. Celle souligné: ils sont reconnaissants qui a assaini les finances des Hô- du travail des équipes et ne re- Stéphanie Arboit pitaux universitaires genevois ré- mettent pas en question la qualité agit à la CEP et explique ce que le des soins. La preuve de leur Après deux audits, l'Hôpital Rivie- CEtab a accompli en moins de six confiance s'est matérialisée dans ARGUS DATA INSIGHTS® Schweiz AG | Rüdigerstrasse 15, case postale, 8027 Zurich T +41 44 388 82 00 | E [email protected] | www.argusdatainsights.ch

Date: 03.04.2021 Hauptausgabe Genre de média: Médias imprimés Page: 4 Ordre: 1077596 Référence: 80244955 Type de média: Presse journ./hebd. Surface: 71'135 mm² N° de thème: 531.051 Coupure Page: 2/3 24 Heures Lausanne Tirage: 23'379 1001 Lausanne Parution: 6x/semaine 021/ 349 44 44 https://www.24heures.ch/ leur vote massif de ce mardi pour prises pour redresser la doit pas empêcher les projets de soutenir financièrement l'hôpital. barre financière? développement, au contraire! La Néanmoins, trois inquiétudes L'hôpital n'est pas le même que vision n'est pas remise en cause sont réelles: que la CEP crée un lorsque le déficit a été dévoilé il y a d'un hôpital de soins aigus avec un climat de défiance; qu'elle re- un an. En moins de six mois, nous plateau technique pointu. La car- donne de la voix aux détracteurs avons mis en oeuvre toutes les re- diologie interventionnelle vient du projet, qui n'ont jamais voulu commandations émanant des d'être ouverte, en collaboration d'un hôpital unique à Rennaz. deux audits, certaines sont même avec le CHUV et l'Hôpital du Valais. Mais l'hôpital existe et il remplit terminées, comme la mise en place Nous ouvrons bientôt la radiologie son rôle, il l'a prouvé dans la crise d'indicateurs financiers qui fai- interventionnelle, en partenariat sanitaire: nous avons augmenté le saient défaut. Nous disposons dé- avec le CHUV. Nous allons égale- nombre de lits en soins intensifs, sormais d'un bouclement trimes- ment signer une convention avec mis en place un centre de dépis- triel complet et d'estimations men- la clinique privée CIC. Sur certains tage, puis de vaccination et main- suelles assez précises. Qui nous domaines, public et privé peuvent tenant des consultations pour les permettent de prendre rapidement collaborer, comme cela a été fait patients souffrant de séquelles de des mesures si certains chiffres dans le canton de Genève ou à Lau- ce qu'on appelle le Covid long. En- nous inquiètent. Nous allons aussi sanne pour le Covid. Niveau coo- fin, la troisième crainte est que mettre en place des budgets par pérations, nous travaillons aussi cette CEP soit la goutte d'eau en services. Les chefs de service sont sur l'amélioration de nos liens avec matière de charge de travail pour responsables de la qualité médi- les médecins de ville. nos collaborateurs, déjà épuisés cale, mais aussi de la performance L'audit sur la gouvernance de l'hôpital préconise ce que par un déménagement suivi du financière de leur service. les médecins ont demandé coronavirus. La volonté du CEtab est de les protéger à tout prix. Comment réduire de façon répétée dans les les déficits sans faire enquêtes parues dans nos Comment? souffrir le personnel? colonnes: que le personnel En donnant aux investigateurs Nous devons économiser sur notre médico-soignant soit davan- tous les documents écrits en notre fonctionnement 25 millions d'ici à tage pris en considération possession et en tentant de centra- 2026, soit 4 à 5 millions par an. dans les décisions de la di- liser les demandes, si cela est pos- Nous allons piloter par la qualité, rection. Allez-vous suivre sible, pour éviter au maximum de et non par les coûts, car les mau- cette recommandation? surcharger les équipes. Nous de- vaises économies génèrent des dé- Oui. Sans attendre l'entrée en vons trouver les moyens de ré- penses cachées (notamment la dé- fonction du nouveau directeur gé- pondre entièrement aux de- motivation et l'absentéisme). Ce re- néral le i juin, mais avec son mandes de la CEP tout en préser- tour à l'équilibre n'est pas que fi- concours puisqu'il la préside en nancier: il passe par l'amélioration accord avec son employeur ac- vant nos collaborateurs. des prises en charge des patients tuel, nous avons mis en place une et par le bien-être de nos collabo- task force pour proposer une nou- Un député a dit que l'ex- rateurs. En faisant mieux les choses velle gouvernance médicale. directeur lui a menti. Un autre a parlé du et en optimisant nos processus, sentiment de s'être fait nos coûts baisseront car nous ga- Des médecins déplorent que «emberlificoter». gnerons en efficience, de nom- certains responsables soient encore en place à la direc- Le Contrôle cantonal des breuses études le prouvent. finances (CCF) a relevé tion générale... que les comptes de l'HRC ne Pour économiser, allez-vous Les postes clés ont été changés mentionnaient pas 2 millions renoncer à des investisse- (nouveau CEtab et nouveau direc- à verser à la Pharmacie des ments comme la cardiologie teur général). Plutôt que de faire hôpitaux de l'Est lémanique. interventionnelle? Il avait entièrement table rase, nous don- nons leur chance à tous. Personne Avez-vous découvert été promis aux citoyens n'est malintentionné et personne d'autres mauvaises surprises? qu'ils gagneraient en spécia- n'a démérité! Les membres de la lisations ce qu'ils perdaient Non, il n'y a pas «d'autres ca- en proximité du fait direction, qui travaillent d'ar- du déménagement... rache-pied, peuvent fonctionner davres» dans le placard. Quelles mesures avez-vous Le plan de retour à l'équilibre ne autrement avec une philosophie et ARGUS DATA INSIGHTS® Schweiz AG | Rüdigerstrasse 15, case postale, 8027 Zurich T +41 44 388 82 00 | E [email protected] | www.argusdatainsights.ch

Date: 03.04.2021 Hauptausgabe Genre de média: Médias imprimés Page: 4 Ordre: 1077596 Référence: 80244955 Type de média: Presse journ./hebd. Surface: 71'135 mm² N° de thème: 531.051 Coupure Page: 3/3 24 Heures Lausanne Tirage: 23'379 1001 Lausanne Parution: 6x/semaine 021/ 349 44 44 https://www.24heures.ch/ un management différents. Et une bouclant tout un secteur, on peut phique, il est donc normal qu'il fois le nouveau directeur général réallouer ailleurs le personnel qui soit actuellement surdimen- en place, il posera des objectifs et était rattaché à cette unité. En- sionné, l'important étant qu'on des attentes claires pour évaluer les suite, heureusement que nous n'utilise pas toutes les capacités. résultats. avions ces lits pour affronter la À l'annonce du déficit fin crise sanitaire! Ces réserves ex- «Il est normal avril 2020, l'ex-directeur pliquent pourquoi la Suisse par- vient mieux que d'autres pays à que l'hôpital soit avait fermé 31 lits de méde- prendre en charge les patients Co- cine. Une députée a estimé actuellement vid. Il faut souligner que la construction d'un hôpital est un surdimensionné.» que des services étaient «surdimensionnés». ouvrage énorme, projeté pour les Brigitte Rorive Feytmans, Qu'en pensez-vous? nouvelle présidente de l'HRC À l'époque, cette décision de fer- quarante prochaines années. Dans une région qui connaîtra un mer des lits était le bon réflexe. En fort développement démogra- ARGUS DATA INSIGHTS® Schweiz AG | Rüdigerstrasse 15, case postale, 8027 Zurich T +41 44 388 82 00 | E [email protected] | www.argusdatainsights.ch

Date: 03.04.2021 Neue Zürcher Zeitung Genre de média: Médias imprimés Page: 56 Ordre: 1077596 Référence: 80248932 8021 Zürich Type de média: Presse journ./hebd. Surface: 22'795 mm² N° de thème: 531.051 Coupure Page: 1/1 044/ 258 11 11 Tirage: 91'624 https://www.nzz.ch/ Parution: 6x/semaine HAUPTSACHE, GESUND zogenem Händedruck. Dabei scherz- dieser Dichte. Kritische Stimmen, meist ten wir darüber, wie lange es wohl noch bezogen auf einzelne Massnahmen oder Corona- dauern werde, bis Händeschütteln nur in letzter Zeit auf die Diskrepanz zwi- noch als eklig und unhygienisch emp- schen Anspruch und Wirklichkeit der funden werde. Für mein Gegenüber eine Impfstrategie, gab es zwar immer wie- Burnout schreckliche Vorstellung. «Ich hoffe, wir der. Doch sie waren selten. Nun aber können bald wieder normal leben», mehren sich die Anzeichen, dass der meinte er. «Lange halte ich das nicht Durchhaltewille vieler erlahmt, die die verordneten Massnahmen bisher ohne mehr durch.» Ganz ähnlich tönte es kurz darauf Murren mitgetragen haben. Das sind beim Pausenkaffee von anderer Seite. nicht die Leute, die in den Kommen- Sie habe ein Corona-Burnout, äusserte tarspalten der Online-Medien veritable eine unserer Praxisassistentinnen, und Corona-Meinungs-Schlachten austra- ihre Kollegin stimmte ihr mit Nachdruck gen. Doch sie dürften die schweigende zu. Dies sei keineswegs ironisch gemeint, Mehrheit bilden, deren Adhärenz über betonten beide auf meine Nachfrage. Die Erfolg oder Misserfolg der Corona- Massnahmen entscheidet. Von Bruno Kesseli Situation betreffe ihr Berufs- und Privat- Vor dem Hintergrund dieser Beob- leben gleichermassen. Noch drastischer Was ein Händedruck in Corona-Zeiten achtungen freue ich mich darüber, dass bewirken kann! «Das tut richtig gut», formulierte es ein Patient, der alters- in jüngster Zeit fachlich gewichtige freute sich ein gestandener Lastwagen- bedingt zur Risikogruppe zählt: «Wir Stimmen laut werden, die im Interesse chauffeur neulich in der Sprechstunde. werden zu Tode geschützt», empörte er des Gesamterfolgs harte Massnahmen sich. Im vergangenen Jahr habe er meh- um jeden Preis kritisch hinterfragen. Es «Es ist wohl ein Jahr her, dass ich jeman- rere enge Freunde verloren, ohne sich sei nicht zielführend, immer noch mehr zu verbieten, sagte etwa der Infektio- dem die Hand gereicht habe.» Dabei von ihnen verabschieden zu können, weil loge Manuel Battegay kürzlich in einem hatten wir keineswegs fahrlässig gegen Interview. Ein bemerkenswertes State- die Corona-Regeln verstossen. Der mir die Sterbenden in hermetisch abgeriegel- ment, dürfte es doch einfacher sein, aus zuvor unbekannte junge Mann war zur ten Spitälern oder Pflegeheimen gewe- dem wissenschaftlichen Reduit heraus ärztlichen Fahreignungsprüfung ange- sen seien. «Es ist schlicht unmenschlich, zu verkünden, was theoretisch richtig treten, die für Inhaber höherer Ausweis- wie über uns verfügt wird.» Er würde das wäre. Entscheiden müssen allerdings kategorien in regelmässigen Abständen obligatorisch ist. Im Rahmen der neu- nicht mit sich machen lassen und gegebe- weiterhin die Behörden. Und deren Auf- rologischen Untersuchung hatte ich ihn gabe wird in absehbarer Zeit mit Sicher- nenfalls seine Konsequenzen ziehen. aufgefordert, mir beide Hände kräftig zu «Sie können mich gern in die Katego- heit nicht einfacher. drücken. rie der Verschwörungstheoretiker ein- reihen», fügte er grimmig an. Selbstverständlich desinfizierten wir uns die Hände unmittelbar nach voll- In der hausärztlichen Praxis sind sol- che Töne für mich neu - zumindest in ARGUS DATA INSIGHTS® Schweiz AG | Rüdigerstrasse 15, case postale, 8027 Zurich T +41 44 388 82 00 | E [email protected] | www.argusdatainsights.ch

Date: 01.04.2021 Le Progrès / Courrier Genre de média: Médias imprimés Page: 1 Ordre: 1077596 Référence: 80249544 2710 Tavannes Type de média: Presse journ./hebd. Surface: 8'569 mm² N° de thème: 531.051 Coupure Page: 1/1 032/ 321 90 00 Tirage: 8'864 www.journaldujura.ch/nouvelles-en-lig... Parution: 45x/année HÔPITAL DU JURA BERNOIS DÉPISTAGE COVID-19 B Une application pour des résultats rapides L'Hôpital du Jura bernois s'investit d'avoir accès au résultat de leur depuis cette application, tout encore davantage dans le dépis- test de dépistage. Il est également tage du Covid-19. Sa nouvelle ap- possible d'y obtenir des informa- comme les recommandations de plication Lab HJB est, dès à pré- tions relatives au Covid-19. sent, fonctionnelle et mise à Dès que le résultat est connu, la l'OFSP sur les mesures d'isolement. disposition en téléchargement. personne dépistée est avisée et Cette prestation au service de la peut en prendre connaissance L'application Lab HJB peut être population permet aux usagers dans l'application. des centres de dépistage de l'HJB Un certificat de réalisation du test téléchargée depuis un Moutier, Saint-Imier et Tavannes peut être téléchargé directement smartphone sur Apple Store et Play Store. Elle est également dis- ponible depuis un navigateur (c) Web à l'adresse suivante: https://lab-hjb.hjbe.ch (c) ARGUS DATA INSIGHTS® Schweiz AG | Rüdigerstrasse 15, case postale, 8027 Zurich T +41 44 388 82 00 | E [email protected] | www.argusdatainsights.ch

Date: 01.04.2021 Liechtensteiner Vaterland Genre de média: Médias imprimés Page: 2 Ordre: 1077596 Référence: 80241210 Type de média: Presse journ./hebd. Surface: 5'209 mm² N° de thème: 531.051 Coupure Page: 1/1 Liechtensteiner Vaterland/ Wirtschaft regional Tirage: 13'000 9490 Vaduz/Liechtenstein Parution: 47x/année 00423/ 236 16 16 https://www.wirtschaftregional.li/ Personalien der Woche Barbara Ankli wird die Funktion als ärztliche Di- rektorin der Schmerz- klink Basel übernehmen und löst damit Thomas Blaettner ab, der die Funktion seit 2018 inne- hatte. Ankli ist bereits seit November 2018 bei der Schmerzklinik Basel und zeichnete für die Leitung des Departementes Rheumatologie sowie der Weiterbildungsstätte verantwortlich. Ihr Medizinstudium absolvierte die renommierte Rheumatologin an der Univer- sität Basel. ARGUS DATA INSIGHTS® Schweiz AG | Rüdigerstrasse 15, case postale, 8027 Zurich T +41 44 388 82 00 | E [email protected] | www.argusdatainsights.ch

Date: 01.04.2021 Hauptausgabe Genre de média: Médias imprimés Page: 18 Ordre: 1077596 Référence: 80233621 Type de média: Presse journ./hebd. Surface: 27'223 mm² N° de thème: 531.051 Coupure Page: 1/1 24 Heures Lausanne Tirage: 23'379 1001 Lausanne Parution: 6x/semaine 021/ 349 44 44 https://www.24heures.ch/ Des autotests médicaux à faire depuis son canapé Santé «Je me suis rendu monaux font partie de ceux qui re- compte que le La start-up Check Your çoivent une forte demande, et pour cause, 80% des clients de Health vend des kits d'autoprélèvement et système n'était Check Your Health sont des ambitionne de faciliter femmes. pas du tout centré Encore une fois, l'expérience l'accès à des bilans de vie des deux cofondatrices hormonaux. sur le patient.» n'est pas étrangère à leur envie de Alors que la crise du coronavirus Amrita Etchepareborda, développer ce partage autour de a accéléré le développement de la cofondatrice de Check la santé hormonale. Amrita ex- Your Health plique qu'elle-même, atteinte par télémédecine, deux entrepre- un dérèglement hormonal, a dé- L'idée vient de leur expérience couvert que le sujet restait tabou neuses, Nicole Pasini et Amrita Et- personnelle. Nicole Pasini a long- chepareborda, avaient déjà rejoint temps vécu à l'étranger, et a réa- et que beaucoup de femmes lisé que cette pratique était beau- n'osaient pas en parler autour le mouvement dès 2019 avec la coup plus développée dans cer- création de leur start-up Check d'elles. «On aimerait faire bouger Your Health. tains pays, comme aux États-Unis ou en Angleterre. Quant à Amrita les choses, créer un climat de Les cofondatrices racontent le Etchepareborda, elle a vécu plu- confiance, où les femmes pour- cas d'une jeune influenceuse spor- raient partager leur témoignage, tive, qui aimait l'idée d'effectuer sieurs mauvaises expériences, un bilan hormonal depuis chez dont une en rentrant d'un voyage et trouver des solutions.» elle, et qui s'est lancée avec les au- toprélèvements de Check Your au Canada. «Je ne me sentais pas Médecin irremplaçable Health. «Elle a réalisé ce test sans bien, et ça a été compliqué d'ob- se douter de rien, et lorsqu'elle a tenir un rendez-vous chez le mé- Interrogé au sujet de Check Your reçu les analyses, son taux de tes- decin. Ensuite, il m'a envoyée Health, Eric Masserey, médecin faire des analyses sans aucune ex- cantonal vaudois adjoint, insiste tostérone était anormalement plication, j'ai reçu des factures sur l'importance de l'accompa- élevé. Ce résultat lui a permis exorbitantes sans retour de sa gnement, par exemple lors de d'ensuite investiguer plus loin.» C'est ce que désirent dévelop- part, et les résultats étaient incom- tests pour les MST. S'il juge la pro- per Nicole Pasini et Amrita Etche- préhensibles. Je me suis alors cédure de Check Your Health sé- rendu compte que le système rieuse et fiable, il écrit: «Ce type pareborda, une médecine préven- de prestation peut paraître inté- tive, qui permet d'initier une prise n'était pas du tout centré sur le pa- en charge, ou simplement de se ressante dans une perspective rassurer. La jeune entreprise pro- tient.» C'est pour cette raison que, d'accessibilité maximale au dia- pose des autoprélèvements à réa- dans leur projet, les deux entre- preneuses insistent sur la transpa- gnostic. Cependant, ces tests n'ac- liser à la maison, prise de sang au rence des prix, ainsi que sur des résultats compréhensibles pour compagnent pas une personne bout du doigt, salive, urine ou frot- les clients. dans la gestion des risques pris ayant conduit à la nécessité d'ef- tis vaginal. Ceux-ci doivent ensuite fectuer un test. Il est par ailleurs absolument nécessaire d'aller être envoyés pour analyse à un la- boratoire autorisé par Swissme- 80% de clientes féminines consulter un médecin en cas de dic. Tests de santé sexuelle, de Au-delà des kits d'autoprélève- résultat positif.» Il rappelle égale- bien-être ou encore tests hormo- naux, les résultats sont ensuite vé- ment, Nicole Pasini et Amrita Et- ment, en particulier pour les MST, rifiés par un médecin reconnu et les consultations spécialisées qui mis à disposition du client sur un chepareborda désirent également ont été mises sur pied depuis de compte sécurisé, via internet. créer une véritable communauté nombreuses années. autour de leur start-up, notam- Christelle Morvant ment en ce qui concerne la santé hormonale. En effet, les tests hor- ARGUS DATA INSIGHTS® Schweiz AG | Rüdigerstrasse 15, case postale, 8027 Zurich T +41 44 388 82 00 | E [email protected] | www.argusdatainsights.ch

Date: 01.04.2021 Neue Zürcher Zeitung Genre de média: Médias imprimés Page: 11 Ordre: 1077596 Référence: 80233524 8021 Zürich Type de média: Presse journ./hebd. Surface: 75'831 mm² N° de thème: 531.051 Coupure Page: 1/2 044/ 258 11 11 Tirage: 91'624 https://www.nzz.ch/ Parution: 6x/semaine Lehrkräfte fordern Massentests An Zürcher Schulen wächst die Furcht vor einer starken Zunahme der Covid-19-Fälle nach Ostern BOX 2 IBOX An Schulen in Kilchberg und Horgen sind kürzlich Massentests durchgeführt worden. musste eine Klasse der Unterstufe Ende Quarantänezimmer für den Fall, dass Kin- SELINA SCHMID, LINDA KOPONEN März für zehn Tage in die Quarantäne. der isoliert werden müssten. «Es kommt Die Corona-Fälle an Zürcher Schulen Der Rektor Jörg Walser weiss, worauf auch immer wieder vor, dass Eltern ihre haben sich in den vergangenen Wochen es ankommt, wenn vom Contact-Tra- Kinder, die in Quarantäne sein müssten, gehäuft. Der Sieben-Tages-Schnitt der cing oder von den Eltern ein positives trotzdem in die Schule schicken», sagt positiven Corona-Tests steigt bei den Testergebnis gemeldet wird: schnell agie- Walser. Eine Notfallbetreuung an der unter 20-Jährigen seit Anfang März, ren und dabei keine Panik verbreiten. In Schule sei jedoch nicht möglich. wie etwa das Lagebulletin des Kan- einem ersten Schritt würden alle Eltern tons Zürich zeigt. Jüngst führten Schu- benachrichtigt, sagt Walser. «Erst wenn Ständig ändernde Regeln len in Kilchberg und Horgen Massen- klar ist, dass jemand die Kinder in Emp- tests durch, nachdem Corona-Fälle auf- fang nimmt, können wir sie nach Hause Auch beim Contact-Tracing muss man schicken.» Alle Eltern innert kürzester rasch handeln. Die Schule erstellt noch getreten waren. Einzelne Klassen befin- Zeit zu erreichen, sei jedoch gar nicht so am selben Tag eine Liste mit allen Kon- den sich in Quarantäne. takten der betroffenen Kinder. Dabei einfach. Deshalb gebe es in der Schule ein Auch an der Primarschule Feldmeilen ARGUS DATA INSIGHTS® Schweiz AG | Rüdigerstrasse 15, case postale, 8027 Zurich T +41 44 388 82 00 | E [email protected] | www.argusdatainsights.ch

Date: 01.04.2021 Neue Zürcher Zeitung Genre de média: Médias imprimés Page: 11 Ordre: 1077596 Référence: 80233524 8021 Zürich Type de média: Presse journ./hebd. Surface: 75'831 mm² N° de thème: 531.051 Coupure Page: 2/2 044/ 258 11 11 Tirage: 91'624 https://www.nzz.ch/ Parution: 6x/semaine müsse man auch an die Schülerklubs, gerechtigkeit und den Lernerfolg zen- die totale Zahl der Ansteckungen zählt, die Musikschule und den freiwilligen tral.» Selbstverständlich kann es bei sondern deren Konstellation.» Es sei Schulsport denken, sagt Walser. Umge- Ausbrüchen und in anderen Situatio- Aufgabe des Contact-Tracings, anhand kehrt würden auch die Freizeitvereine nen, wo Quarantänen nötig sind, lokal der Angaben der Schule zu beurteilen, positive Fälle an die Schulen melden. und vorübergehend dennoch zu einem ob die Schule Ort der Ansteckung war Seit das Volksschulamt die Vorgaben ge- Wechsel auf Fernunterricht kommen. und daher Massnahmen wie Massen- lockert hat und sich die Klassen wieder Flächendeckende Schulschliessungen tests und Quarantäne notwendig sind. mischen dürfen, beobachtet Walser, dass sollten nach Möglichkeit aber dringend Myriam Ziegler sagt, dass der Kanton mehr Kinder getestet werden und posi- vermieden werden, findet Hugi. Zürich die strengsten Schutzmassnah- tiv sind. «Die Unsicherheit ist bei allen Ähnlich sieht das Daniel Kachel, der men für die Schulen der Deutschschweiz grösser geworden.» Präsident der Sekundarlehrkräfte des habe. Etwa sind in Zürich Masken be- Zu schaffen machen den Verant- Kantons Zürich. Er sagt: «Schulschlies- reits ab der vierten Klasse vorgeschrie- wortlichen die komplizierten und sich sungen sollten unser letztes Mittel sein.» ben. «Wir werden für diese strengen ständig ändernden Regeln. Seit Ende Stiegen die Fallzahlen aber lokal stark, Massnahmen auch kritisiert.» Im Kan- Januar müssen auch die Schülerin- dann müsste man allenfalls die betrof- ton Zürich besuchen über 140 000 Kin- nen und Schüler ab der vierten Klasse fenen Schulanlagen vorübergehend der die Volksschule. «Das macht die einen Mundschutz tragen. Walser sagt: schliessen. «Beim Testen sollte uns der Ausgangslage viel komplizierter.» «In der Regel klappt es gut, die Kinder Kanton Graubünden ein Vorbild sein.» Es liege nicht in der Kompetenz haben ihre Masken dabei und sind auch Der Meilemer Rektor Jörg Walser zeigt der kantonalen Bildungsdirektion, für gut informiert.» Probleme gebe es in- sich etwas skeptischer: «Solche Tests Sicherheit in der Freizeit der Schülerin- dessen bei der Handhabung. «Für die müsste man wohl regelmässig durch- nen und Schüler zu sorgen, sagt Ziegler. Lehrpersonen bedeutet es einen gros- führen, damit sie wirklich etwas brin- Da gelten die Vorgaben des Bundes, und sen Mehraufwand, wenn sie neben dem gen.» Er verlasse sich jedoch auf die für deren Einhaltung müssten Freizeit- Unterricht auch kontrollieren müssen, Experten. «Das hat nichts mit Obrig- einrichtungen, Vereine und die Eltern dass die Schülerinnen und Schüler ihre keitsgläubigkeit zu tun, sondern mit sorgen. Im Schulbetrieb seien keine zu- Masken richtig tragen.» In Schulklassen dem Respekt für die Arbeit der Fach- sätzlichen Massnahmen vor oder nach ohne Maskenpflicht werden die Quaran- leute, und wir sind damit bisher gut ge- den Ostertagen geplant. täneregeln dafür strenger gehandhabt. fahren.» Am Ende hätten alle dasselbe Christian Hugi hält aber weitere Mass- Dort muss schon bei einem einzigen an- Ziel: «Wir wollen die Fallzahlen so gut nahmen für nötig, um Schulen offen hal- gesteckten Kind in der Regel die ganze als möglich eingrenzen.» ten zu können. Etwa sollen CO2-Mess- Klasse einschliesslich der Lehrperson Nach dem Ende der Sommerferien geräte zur Überwachung der Raumluft- in Quarantäne. Neu kann diese auf sie- 2020 wurden vermehrt Ansteckungen qualität und FFP2-Masken für Lehr- ben Tage verkürzt werden, wenn bei den in Schulen nachgewiesen. Ein ähnlicher personen kantonal zur Verfügung gestellt Schülerinnen und Schülern ein negatives Anstieg nach Weihnachten sollte mit werden. Auch sollen Lehrpersonen nach Testergebnis vorliegt. Walser zeigt für dem verlangsamten Start durch Studien- den Risikogruppen und dem Pflegeperso- die Anpassungen Verständnis. «Natür- wochen zu Hause an den Mittelschulen nal priorisiert Zugang zur Corona-Imp- lich wäre es für uns einfacher, wenn die verhindert werden. «Wir befürchten, dass fung bekommen. «Unserer Ansicht nach Schutzmassnahmen gleich blieben, aber nach Ostern die Fallzahlen in den Schu- gehören Lehrpersonen zu jenen Berufs- der Wissensstand ändert sich laufend.» len steigen», sagt Daniel Kachel. Auch gruppen, die im Arbeitsalltag besonders Die Feldmeilemer Primarschüler haben stünden die Frühlingsferien vor der Tür, exponiert sind», sagt Hugi. Zudem be- die Eintönigkeit in der Quarantäne in- etwas, was die Pandemie beeinflussen tont er: «Es muss breit und systematisch zwischen überstanden und dürfen seit werde. «Ich bin besorgt, dass die Frei- an Zürcher Schulen getestet werden.» Es heiten in der Freizeit überhandnehmen.» sei erfreulich, dass nun auch in Zürich Montag wieder in den Unterricht. dafür Konzepte entwickelt würden. Wie Doch schon bald stehen die Oster- die kantonale Gesundheitsdirektion am tage bevor - eine Zeit der Familienfeste Konstellation ist entscheidend Montag mitteilte, sollen Unternehmen und Begegnungen. Massentests könnten gegen steigende Ansteckungszahlen Ab- Wann eine Ausbruchstestung nötig wird, und Schulen wiederholt Tests durchfüh- hilfe leisten, sagen einige Schulverant- entscheidet der Kantonsärztliche oder ren, um Ansteckungen frühzeitig zu er- wortliche. Christian Hugi, Präsident des der Schulärztliche Dienst. Myriam Zieg- kennen. Andere Kantone sind laut Chris- Zürcher Lehrerinnen- und Lehrerver- ler, Chefin des Volksschulamts, sagt: «Da tian Hugi aber schon weiter. bands, sagt: «Aus pädagogischer Sicht gibt es nicht ein einziges Kriterium, son- sind offene Schulen für die Chancen- dern es wird genau hingeschaut. Nicht ARGUS DATA INSIGHTS® Schweiz AG | Rüdigerstrasse 15, case postale, 8027 Zurich T +41 44 388 82 00 | E [email protected] | www.argusdatainsights.ch

Date: 31.03.2021 Regio Aktuell Genre de média: Médias imprimés Page: 56 Ordre: 1077596 Référence: 80278507 4144 Arlesheim Type de média: Magazines spéc. et de loisir Surface: 113'654 mm² N° de thème: 531.051 Coupure Page: 1/4 061/ 690 77 77 Tirage: 105'000 https://www.regio-info.ch/ Parution: mensuelle 1 Spezialisten der Schmerzklinik helfen Ihnen bei Gelenk, rohleme. Speoifflisten der Schmerzklinik helfen Ihnen bei Gelenkproblemen. MIT FREUDE IN DEN FRÜHLING - AUCH BEI GELENKPROBLEMEN Die Tage werden länger - umso mehr steigt beurteilt werden. In der Ultraschallunter- die Lust, sich draussen zu bewegen. Out- suchung können zusätzlich die Weichteile door-Aktivitäten werden auch in Zeiten von wie Muskeln und Sehnenansätze oder ein Corona immer beliebter. Dies ist im Sinne Gelenkerguss dargestellt werden. Auch kön- der Gesundheitsförderung zu befürworten, nen Hinweise für Kristallablagerungen wie gleichzeitig steigert die Bewegung die bei der Gicht oder Pseudogicht gefunden Lebensfreude! werden. Bei vielen Menschen bestehen Einschrän- Bei unserem Patienten Herr R. zeigte sich kungen am Bewegungsapparat, die diesen eine ausgeprägte Kniegelenkarthrose im Genuss einschränken. Dazu gehören chro- Röntgenbild; der durchgeführte Ultraschall nische Rückenschmerzen oder Gelenkpro- ergab aber zusätzlich eine Entzündung der bleme. Sehnenansätze der Oberschenkelmuskula- Ein Beispiel: Herr R., ein passionierter Wan- tur und einen Gelenkerguss. Der Rheuma- derer, leidet unter einer schweren Knie- tologe der Schmerzklinik führte die nötige gelenkarthrose, die ihn in seinen Aktivitäten Punktion und das Absaugen des Ergusses einschränkt. Er wendet sich an die Schmerz- durch. Es wurde auch ein entzündungs- klinik Basel und erhält hier professionelle hemmendes Medikament in den Gelenkraum Hilfe: eine sorgfältige Aufnahme der Kran- gespritzt. Herr R. verspürte unmittelbar kengeschichte mit einer gründlichen klini- nach dem Eingriff eine deutliche Erleichte- schen Untersuchung durch den Rheumato- rung der Schmerzen. Die Untersuchung der logen. Anschliessend werden Röntgenbilder Gelenkflüssigkeit ergab glücklicherweise und eine Ultraschalluntersuchung in der keine Hinweise auf das Vorliegen einer Klinik durchgeführt. In der Röntgenunter- bakteriellen Infektion oder einer Kristall- suchung können der Schweregrad der Ar- erkrankung (wie Gicht oder Pseudogicht). throse und die Stellung der Beinachse Der Patient meldete sich auch in der haus- ARGUS DATA INSIGHTS® Schweiz AG | Rüdigerstrasse 15, case postale, 8027 Zurich T +41 44 388 82 00 | E [email protected] | www.argusdatainsights.ch

Date: 31.03.2021 Regio Aktuell Genre de média: Médias imprimés Page: 56 Ordre: 1077596 Référence: 80278507 4144 Arlesheim Type de média: Magazines spéc. et de loisir Surface: 113'654 mm² N° de thème: 531.051 Coupure Page: 2/4 061/ 690 77 77 Tirage: 105'000 https://www.regio-info.ch/ Parution: mensuelle eigenen Physiotherapie an, hier wurde ein Aeschenplatz, 50 m Gehweg Heimübungsprogramm erarbeitet, u.a. wird Veloparking vor dem Haus der Quadriceps-Muskel aufgebaut. Zusätz- Diverse Parkhäuser rund um den lich wurden spezielle Techniken durch die Aeschenplatz Physiotherapeutin durchgeführt, die zu ei- ner Harmonisierung der Muskel- / Gelenkein- Bei Gelenkproblemen: rasche Abklärung heit führen. Der Patient wollte derzeit auf und Therapie in der Schmerzklinik Basel einen Gelenkersatz verzichten, er konnte seine vielstündigen Wanderungen rasch Arthrose, Arthritis, Sehnenprobleme wieder aufnehmen und war mit dem Er- Rasche Abklärung und gebnis der Behandlung sehr zufrieden. zielgerichtete Therapie Obiges Beispiel zeigt uns, wie wichtig eine Motiviertes und hochkompetentes genaue Abklärung der Gelenkprobleme ist. Je genauer das Problem identifiziert ist, des- Behandlungsteam to rascher und besser wirkt die Therapie! Röntgen, Computertomographie, Labor An der Schmerzklinik Basel verfügen wir und Ultraschall alles unter einem Dach über Rheumatologinnen, Orthopäden, ein Interventionelle Schmerztherapie grosses kompetentes Physioteam, Reha- bilitationsmediziner und interventionelle durch erfahrene Ärzte Schmerztherapeuten. Sie alle betreuen Sie Neuraltherapie und Akupunktur als Patientin oder als Patient individuell. Unsere Röntgen- und Ultraschallabteilung durch ausgewiesene Expertinnen ermöglicht die rasche Diagnostik von Ge- lenkproblemen. Bei akuten Problemen ver- fügen wir über eine Walk-in-Sprechstunde. Für eine erste Kontaktnahme melden Sie sich telefonisch oder via E-Mail. Wir freuen uns, Sie bald zu unseren Patienten zählen zu dürfen! SCHMERZKLINIK Basel Schmerzklinik Basel Hirschgässlein 11-15 4010 Basel T 061 295 89 89 [email protected] www.schmerzklinik.ch So erreichen Sie uns in Basel 5 Min. Gehdistanz zum Bahnhof SBB Tram- und Buslinien am ARGUS DATA INSIGHTS® Schweiz AG | Rüdigerstrasse 15, case postale, 8027 Zurich T +41 44 388 82 00 | E [email protected] | www.argusdatainsights.ch

Date: 31.03.2021 Regio Aktuell Genre de média: Médias imprimés Page: 56 Ordre: 1077596 Référence: 80278507 4144 Arlesheim Type de média: Magazines spéc. et de loisir Surface: 113'654 mm² N° de thème: 531.051 Coupure Page: 3/4 061/ 690 77 77 Tirage: 105'000 https://www.regio-info.ch/ Parution: mensuelle VIDEOKONSULTATIONEN IN DER SCHMERZKLINIK BASEL Als Ergänzung zu den beliebten Telefonkonsultationen können wir neu auch Videokonsultationen anbieten, dies ermöglicht es Ihnen, auch visuell mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt zu kommunizieren, ohne Ihr Zuhause zu verlassen. Die aktuelle Situation hat uns dazu bewo- gen, neue Kommunikationsformen zu finden Sicherheit und Datenschutz und zu nutzen. So auch in der Patienten- Der Schutz der Privatsphäre der Patienten konsultation. Deshalb hat sich die Schmerz- ist von grösster Bedeutung. Es ist selbst- klinik Basel dazu entschieden, von nun an verständlich, dass die gesetzlichen Bestim- ihr Sprechstunden-Angebot zu erweitern. mungen des Datenschutzes eingehalten Die Videokonsultationen sollen primär für werden. Die Schmerzklinik Basel arbeitet die Patienten zur Verfügung stehen, welche mit einem Schweizer Anbieter zusammen, aus diversen Gründen nicht immer Zeit fin- der die führende Plattform in diesem Be- den, zu uns in die Schmerzklinik zu kommen. reich betreut. Die Sicherheit der Daten- übertragung ist Peer-to-Peer verschlüsselt Videokonsultationen sind für Patientinnen und wird somit nicht aufgezeichnet. Das und Patienten äusserst praktisch, da sie nun Vertrauensverhältnis zwischen Patient und einfach und sicher von zu Hause aus mit der Arzt bleibt genau wie bei einer herkömmli- gewünschten Ärztin oder dem gewünschten chen Konsultation, da auch bei Videokonsul- Arzt simpel und rasch eine Sprechstunde tationen die Schweigepflicht gilt. Wir freuen vereinbaren: Dieser Termin kann online oder uns auf Ihre Kontaktaufnahme. natürlich auch telefonisch vereinbart wer- Termin buchen -So geht's den. Das Gespräch mit dem Facharzt findet Auf www.schmerzklinik.ch gehen bequem und sicher über Videotelefonie Terminbuchung öffnen statt. Ein Aufsuchen der Klinik ist für diese Einmalige Online-Registration Form der Konsultation nicht notwendig. Es wird garantiert, dass das Vertrauensver- abschliessen hältnis bestehen bleibt. Die Schmerzklinik Gewünschten Arzt aussuchen Basel arbeitet für dieses Angebot mit ei- Termin buchen nem renommierten Schweizer Unternehmen Der gebuchte Termin wird per Mail zusammen, das jahrelange Erfahrung auf diesem Gebiet aufweist und die führende bestätigt Schweizer Plattform für Videokonsulta- 2 Stunden vor dem Termin wird tionen ist. eine Erinnerung per Mail bestätigt Für den Termin einfach den Instruktionen im Mail folgen - die Verbindung wird per Telefon und Kamera hergestellt ARGUS DATA INSIGHTS® Schweiz AG | Rüdigerstrasse 15, case postale, 8027 Zurich T +41 44 388 82 00 | E [email protected] | www.argusdatainsights.ch

Date: 31.03.2021 Regio Aktuell Genre de média: Médias imprimés Page: 56 Ordre: 1077596 Référence: 80278507 4144 Arlesheim Type de média: Magazines spéc. et de loisir Surface: 113'654 mm² N° de thème: 531.051 Coupure Page: 4/4 061/ 690 77 77 Tirage: 105'000 https://www.regio-info.ch/ Parution: mensuelle ARGUS DATA INSIGHTS® Schweiz AG | Rüdigerstrasse 15, case postale, 8027 Zurich T +41 44 388 82 00 | E [email protected] | www.argusdatainsights.ch

Date: 31.03.2021 Revue Médicale Suisse Genre de média: Médias imprimés Page: 44 Ordre: 1077596 Référence: 80263441 1225 Chêne-Bourg Type de média: Presse spécialisée Surface: 277'492 mm² N° de thème: 531.051 Coupure Page: 1/9 022/ 702 93 11 Tirage: 5'022 https://www.revmed.ch/ Parution: 43x/année «Orteils Covid», expression cutanée d'une résistance innée au SARS-CoV-2 tiellement létale.' Il existe également un grand nombre de Dr AHMAD YATIM' et Pr MICHEL GILLIET' personnes infectées (jusqu'à 5o%) qui restent asymptoma- Rev Med Suisse 2021; 17: 646-52 tiques.2.3 Les études épidémiologiques ont identifié l'âge Depuis le début de la pandémie de Covid-19, les dermatologues comme principal facteur de risque de formes graves de du monde entier ont signalé des cas inexpliqués de pseudo- Covid-19,' bien que la variabilité interindividuelle reste consi- engelures, surnommées «orteils Covid» (COVID-toes). Cette re- crudescence inhabituelle de pseudo-engelures est d'autant plus aService de dermatologie et vénéréologie, CHUV, 1011 Lausanne intrigante que la majorité des cas ne présentent pas de symp- [email protected] I [email protected] tômes de Covid-19 ni de PCR ou de sérologie positive, malgré une dérable dans toutes les tranches d'âge. D'un point de vue exposition probable au SARS-CoV-2. Les données actuelles sug- moléculaire, des études récentes indiquent qu'une expression gèrent que ces personnes sont prédisposées à induire une immu- insuffisante d'interférons (IFN) de type I chez certains nité innée robuste contre le SARS-CoV-2, ce qui les rend résis- individus serait un élément déterminant de l'évolution de la tantes à l'infection. Une forte réponse interféron de type I, dont maladie vers une forme mortelle.\" les pseudo-engelures sont l'expression clinique, pourrait favori- ser une clairance rapide du virus, évitant à la fois la maladie et la Les IFN de type I (IFNa et IFN(3) sont un groupe de cyto- séroconversion. Les mécanismes génétiques et moléculaires qui kines antivirales qui jouent un rôle crucial dans le contrôle sous-tendent cette résistance naturelle au SARS-CoV-2 restent précoce de la réplication virale. Produits par les cellules cependant à élucider. infectées, les IFN de type I se fixent à la surface des cellules avoisinantes et déclenchent chez celles-ci l'expression de COVID-toes, a cutaneous sign of innate resistance gènes possédant des activités antivirales, limitant ainsi la propagation du virus. Le coranavirus SARS-CoV-2 dispose de to SARS-CoV-z différents mécanismes lui permettant de limiter l'induction Since the beginning of the COVID-19 pandemic, dermatologists des IFN de type Li' Le contournement des IFN de type I par around the world have reported patients with chilblain-like skin SARS-CoV-2 est partiel, mais suffisant pour permettre une lesions on their toes, called COVID-toes. Surprisingly, the majority réplication du virus chez la plupart des individus. Chez of these patients do not develop COVID-79 symptoms, and their certains patients, un défaut de l'immunité liée à l'IFN de nasal swabs and serological tests are unable to con firm SARS-CoV-2 type I serait à l'origine d'une progression de la maladie vers infection, despite a clear exposure to the virus. Recent evidence une forme sévère. D'une part, des mutations inactivatrices au suggests that these patients mount a robust type I interferon niveau des loci contrôlant la détection de l'ARN viral et les response to SARS-CoV-2, making them resistant to the infection. réponses IFN de type I provoquent des formes potentiellement Recause chilblains are hallmarks of excessive type I interferons, mortelles de Covid-19 chez des personnes en bonne santé et COVID -toes may represent the skin expression of interferon- relativement jeunes.' D'autre part, des autoanticorps préexis- mediated resistance to SARS-CoV-2. Uncovering the molecular patho- tants capables de neutraliser les IFN de type I expliquent le mechanisms of COVID -toes may pro vide new avenues to promote tableau sévère chez plus de 10% des patients âgés avec SARS-CoV-2 resistance and control the COVID-19 pandemic. comorbidités.5 Ainsi, l'absence de contrôle précoce et efficace du SARS-CoV-2 par les IFN de type I est un risque majeur de maladie grave chez les patients Covid-19. INTRODUCTION À l'autre bout du spectre de la maladie, l'étude de populations Les manifestations cliniques de la maladie causée par le résistantes à l'infection devrait contribuer à une meilleure SARS-CoV-2 sont d'une gravité très variable, allant d'une compréhension des interactions entre SARS-CoV-2 et la infection silencieuse à une maladie mortelle. La plupart des machinerie cellulaire et/ou l'immunité innée; bien qu'aucune personnes infectées par le virus présentent des symptômes résistance naturelle à l'infection par SARS-CoV-2 n'ait encore légers à modérés liés à l'infection des voies respiratoires été signalée. Étant donné le rôle essentiel des IFN de type I supérieures, alors qu'environ 19% des cas confirmés évoluent dans la prévention des formes graves de Covid-19, on peut vers une pneumonie et une insuffisance respiratoire poten- ARGUS DATA INSIGHTS® Schweiz AG | Rüdigerstrasse 15, case postale, 8027 Zurich T +41 44 388 82 00 | E [email protected] | www.argusdatainsights.ch

Date: 31.03.2021 Revue Médicale Suisse Genre de média: Médias imprimés Page: 44 Ordre: 1077596 Référence: 80263441 1225 Chêne-Bourg Type de média: Presse spécialisée Surface: 277'492 mm² N° de thème: 531.051 Coupure Page: 2/9 022/ 702 93 11 Tirage: 5'022 https://www.revmed.ch/ Parution: 43x/année raisonnablement supposer que certains individus présentent peau des extrémités (orteils, doigts et, en moindre mesure, un certain degré de résistance à l'infection par SARS-CoV-2 en raison de réponse IFN particulièrement robustes. Il serait nez et oreilles). Il s'agit d'un signe caractéristique des mala- cependant difficile d'identifier ces individus puisque, par définition, ils ne présentent aucun signe d'infection; à moins dies associées à une dérégulation des IFN de type I. Celles-ci qu'une fraction d'entre eux ne développent des manifestations cliniques liées à cette forte réponse IFN, comme les engelures. incluent notamment certaines maladies autoimmunes LES ENGELURES: MANIFESTATION CLINIQUE comme le lupus érythémateux, ainsi que les interféronopa- CARACTÉRISTIQUE DES INTERFÉRONOPATHIES thies héréditaires comme le lupus engelure familial, le Les engelures, aussi appelées «pernioses », sont des lésions inflammatoires rouges à violacées qui apparaissent sur la syndrome d'Aicardi-Goutières ou la vasculopathie de l'enfant associée à STING (SAVI). Les interféronopathies congéni- tales sont causées par des mutations de nucléases (TREX1, RNASEH, SAMHD1) ou de «senseurs» d'acides nucléiques (STING, MDA5, RIGI) impliqués dans la défense innée contre les virus. Les engelures chroniques ou récurrentes associées aux interféronopathies sont la conséquence d'une forte libé- ration d'IFN de type I.\" Il existe également des formes aiguës d'engelures, le plus souvent non récidivantes, qui touchent des personnes par ailleurs en bonne santé. Si un certain nombre se produit dans un contexte d'exposition au froid, d'autres ne rapportent aucune exposition au froid et sont désignées comme «idiopathiques ». Tout comme le lupus engelure et les engelures associées aux interféronopathies, les formes idiopathiques présentent une forte expression des gènes stimulés par ce qui suggère une pathogenèse commune aux engelures impliquant une suractivation de la voie IFN de type I. RECRUDESCENCE INHABITUELLE DE CAS D'ENGELURES DURANT LA PANDÉMIE COVID-19 Depuis le début de la pandémie de Covid-19, un nombre inhabituel de lésions acrales ressemblant à des engelures (figure 1), appelées pseudo-engelures ou «orteils Covid» (COVID-toes), a été signalé: au moins 1348 cas sont rappor- tés dans 24 séries provenant de plus de 8 pays (tableau 1). Elles surviennent principalement chez des adolescents et des jeunes adultes sans antécédents médicaux et sans exposition au froid. Les engelures liées au SARS -CoV -z sont des lésions bénignes qui guérissent spontanément en quelques semaines. Il n'a pas été constaté d'association à des anomalies de l'hémostase; il convient donc de les distinguer des lésions ischémiques acrales rapportées dans certains cas graves de Covid-19 avec coagulopathie systémique. L'apparition d'un nombre inhabituellement élevé de cas d'engelures pendant la pandémie Covid-19 suggère un lien avec l'infection par SARS-CoV-2. Si les premiers cas ont bien été rapportés chez des patients Covid-39 confirmés avec une présentation très légère de la maladie, l'inclusion de cas consécutifs pendant les vagues locales d'épidémie n'a pas permis de documenter une infection par SARS-CoV-2 dans cette population. Cela a conduit de nombreux dermatologues ARGUS DATA INSIGHTS® Schweiz AG | Rüdigerstrasse 15, case postale, 8027 Zurich T +41 44 388 82 00 | E [email protected] | www.argusdatainsights.ch

Date: 31.03.2021 Revue Médicale Suisse Genre de média: Médias imprimés Page: 44 Ordre: 1077596 Référence: 80263441 1225 Chêne-Bourg Type de média: Presse spécialisée Surface: 277'492 mm² N° de thème: 531.051 Coupure Page: 3/9 022/ 702 93 11 Tirage: 5'022 https://www.revmed.ch/ Parution: 43x/année à remettre en question le lien avec le virus.15-19 Certains auteurs ont suggéré que cette flambée de pseudo-engelures pourrait être provoquée par le confinement et la sédentarité qu'il implique. 16,2021 Cependant, la majorité des individus con- cernés ne semblent pas avoir significativement modifié leur mode de vie, ni réduit leurs activités physiques. Une hypothèse alternative est avancée pour expliquer à la fois l'apparition d'engelures et l'absence de marqueur d'infection dans cette population: de fortes réponses innées contre le SARS-CoV-2 pourraient rendre ces personnes résistantes à l'infection.22-2' RÉSISTANCE NATURELLE AU SARS-COV-2 CHEZ LES PATIENTS AVEC PSEUDO-ENGELURES Une résistance naturelle est attestée par l'absence de marqueurs d'infection (tels que des preuves de la réplication de l'agent pathogène, des signes de maladie ou de séroconver- sion) malgré une exposition à l'agent infectieux. L'exemple le plus marquant est la protection contre l'infection par le VIH par la délétion homozygote dans son corécepteur d'entrée CCR5,25 ainsi que par des autoanticorps préexistants dirigés contre CCR5.\" Plusieurs observations confortent l'hypothèse d'une résistance naturelle au SARS-CoV-2 chez les patients qui présentent des pseudo-engelures: FFIIGG 11 PPrréésseennttaattiioonn cclliinniiqquuee ddeess ppsseeuuddoo--eennggeelluurreess,, ssuurrnnoommmmééeess «orteils Covid» (COVID-toes). ARGUS DATA INSIGHTS® Schweiz AG | Rüdigerstrasse 15, case postale, 8027 Zurich T +41 44 388 82 00 | E [email protected] | www.argusdatainsights.ch

Date: 31.03.2021 Revue Médicale Suisse Genre de média: Médias imprimés Page: 44 Ordre: 1077596 Référence: 80263441 1225 Chêne-Bourg Type de média: Presse spécialisée Surface: 277'492 mm² N° de thème: 531.051 Coupure Page: 4/9 022/ 702 93 11 Tirage: 5'022 https://www.revmed.ch/ Parution: 43x/année Premièrement, une exposition au SARS -CoV -z est suggé- rée par un lien temporel clair entre les «épidémies» de pseudo-engelures et les vagues locales de Covid-19. Une recrudescence de cas d'engelures pendant le pic d'infec- tions et leur diminution par la suite ont été signalées dans diverses régions d'Europe et d'Amérique du Nord, y compris dans la région de Lausanne (figure z). De plus, un contact étroit avec une personne infectée est fréquemment rapporté avant l'apparition des engelures (généralement 2 à 4 semaines avant). Plus de 4o% des cas d'engelures (332 cas sur 790) sont des contacts rapprochés de patients Covid-19 confirmés ou fortement suspectés (tableau 1A). Deuxièmement, des signes légers de Covid-19 sont signalés seulement chez une minorité de patients avec pseudo- engelures (24% - 310 cas sur 1249), et aucun d'entre eux n'a développé de forme grave (tableau La grande majorité est par ailleurs asymptomatique. De plus, la PCR sur frottis nasopharyngé n'a pas permis de démontrer une réplication SARS -CoV -z dans cette population (tableau 1C). Elle est très rarement positive dans les cas de pseudo-engelures (2,4% - 15 cas positifs sur les 619 testés). Troisièmement, une infection par SARS -CoV -z n'a pas pu être démontrée par sérologie (tableau 1D). Malgré une probable exposition, des anticorps spécifiques ne sont détectés que dans de rares cas (5% - 21 cas positifs sur 416 testés). De plus, nous n'avons pas mis en évidence de lymphocytes T mémoires spécifiques au SARS-CoV-2 (dans ARGUS DATA INSIGHTS® Schweiz AG | Rüdigerstrasse 15, case postale, 8027 Zurich T +41 44 388 82 00 | E [email protected] | www.argusdatainsights.ch

Revue Médicale Suisse Date: 31.03.2021 1225 Chêne-Bourg TTAABLEAUU 1I CCaarraaccttéérriissttiiqquueess cclliinniiqquueess eett bbiioollooggiiqquueess ddeess ccaass ddee ppsseeuuddoo--eennggeelluurreess rraappppoorrttééss ddaannss 2244 ppuubblliiccaattiioonnss 022/ 702 93 11 https://www.revmed.ch/ AA.. CCaass ddee ppsseeuuddoo--eennggeelluurreess ssiiggnnaallaanntt uunn ccoonnttaacctt ééttrrooiitt aavveecc uunn ppaattiieenntt CCoovviidd--1199 ccoonnffiirrmméé oouu ffoorrtteemmeenntt ssuussppeeccttéé aavvaanntt ll''aappppaarriittiioonn ddeess llééssiioonnss ccuuttaannééeess.. B. Cas de pseudo-engelures rapportant des signes légers évocateurs de Covid-19 avant ou de façon concomitante aux lésions cutanées. CC.. CCaass ddee ppsseeuuddoo--eennggeelluurreess aavveecc PPCCRR SSAARRSS--CCooVV--22 ssuurr ffrroottttiiss nnaassoopphhaarryynnggéé ppoossiittiivvee.. D. Cas de pseudo-engelures avec sérologie SARS-CoV-2 positive en IgG. F. et H. rapport femme sur homme; rndd:,nnoonnddéétteerrmmininéé.. 'Les patients adultes ont été exclus de ces études. A B CC D Nombre SSeexxee Âge Contact étroit Covid-19 SSiiggnneess ssuuggggeessttiiffss CCoovviidd--1199 PPCCRR SSAARRSS--CCooVV--22 ((ffrroottttiiss)) SSéérroollooggiiee SSAARRSS--CCooVV.-.22 ((IIggGG)) ddee ccaass F/H MMooyyeennnnee ((ééccaarrtt)) Lieu Genre de média: Médias imprimés 331188 11 25 (17-38) Type de média: Presse spécialisée 2255 ((nndd)) RRaappppoorrttééss Positifs RRaappppoorrttééss PPoossiittiiffss Testés Positifs Testés Positifs Tirage: 5'022 331111 1,4 331188 116655 ((5522%%)) Parution: 43x/année ARGUS DATA INSIGHTS® Schweiz AG | Rüdigerstrasse 15, case postale, 8027 Zurich FFrreeeemman ,eet tccooll.l,.,22002200e\" International 318 104 (32%) nndd nd nd nd T +41 44 388 82 00 | E [email protected] | www.argusdatainsights.ch LLee CClleeaacchh,, eett ccoolll..,, 220022001155 Francee FFeerrnnaannddeezz--NNiieettoo,, eett ccoolll..,, 220022003288 MMaaddrriidd,, EEssppaaggnnee nd nndd 311 9933 ((2299%%)) 112211 77 ((66%%)) 75 55 ((77%%)) PPiccoolloo,,eettccooll.l,l.2, 022002202 Italie 100 22 ((22%%)) DDooccaammppoo- -SSimimô6nn, ,eet tcoclol.l,l,220022040°\" AAlliiccaannttee,, EEssppaaggnnee 95 0,9 23 (2-56) 9955 39 (41%) 95 1199 ((2200)) nd nd Baeecckk,, eettccooltl.l,.,2200220303\" BBeellggiiqquuee 6633 1100 ((1166%%)) Colonna, et coll., 2020\" Milan, Italie 63 11,,33 14 (12-16) 59 17 (29%) 63 5 (8%) 11 2 (18%) 6 22 ((3333%%)) Lesorrtt,, eettccooltl,l.,2022002107\" Lyon, FFrraannccee nd né 3377 00 ((00%%)) 25 0 (0%) LL6éppeezz--RRoobblleess,, eettccoolll.l,.,22002200442' MMuurrcciiaa,, EEssppaaggnnee 59 0,7 1144 ((00--5500)) 59 99 ((1155%%)) 47 11 ((22%%)) 54 22 ((44%%)) FHluubbiicchhee,,eet tccooll.ll,.,2200212213\" Nice, France 45 00 ((00%%)) 8 11 (122%%)) Casseellli,i,eettccooll.l,l.2, 022002109\" Badri, Italie 54 nd nd nd nd 17 00 ((00%%)) 1177 0 (0%) Rossééss--GGibibeertr,t,eet tcoclol.l,l,2200220043\" VViittoorriiaa,, EEssppaaggnnee nd nd Cordoro, et coll., 2020\" Californie, États-Unis 45 nndd nd nd nndd nd nd Stavert, et coll., 2020\" Boston, États-Unis Denniinnaa,,eettccooll.l,l.2, 022002101\" Turin, Italie 45 1,4 30 (15-63) 4455 1155 ((3333%%)) 45 1122 ((2266%%)) Annddiinnea,,eet tcoclol.l,l,2200202405\" MMaaddrriidd,, EEssppaaggnnee 4411 66 ((1155%%)) 411 33 ((77%%)) Rocaa--GGiinnééss,,eettccoolll.l,.,220020240°\" VVaalleennccee,, EEssppaaggnnee 411 1 1166 ((11--7744)) 40 24 (60%) 40 1111 ((2277%%)) 1199 0 (0%) El Haacchheemm,,eettccoolll.l,.,2200220301\" Italie nd nd 38 44 ((1100%%)) Fertiittttaa,,eettccoolll.l,.,2200212417\" Paris, France 40 11,,11 22 (12-67) 36 77 ((1199%%)) 14 0 (0%) 40 5 (12%) Rizzoollil,, eettccooll.l,.,220022004\"° Trente, Italie 30 22 ((66%%)) 3388 0 (0%) 38 0 ((00%%)) Mahieu, et coll., 22002200n\" AAnnggeerrss,, FFrraannccee 38 0,7 1133 ((nndd)) 24 66 ((2255%%)) 7 00 ((00%%)) 1 00 ((00%%)) Rouanneett,,eettccooltl.l, 2002200e\" Clermont-Ferrand, France 24 1100 ((1144%%)) 19 00 ((00%%)) 66 00 ((00%%)) Nerrii,, eettccoolll.l,.,2202002201\" Italie 36 0,6 12 (nd)' 36 12 (33%) 22 99 ((4400%%)) 2211 11 ((55%%)) Page: 44 Aschhooff,,eettccoolll.l,.,2202002305\" AAlllleemmaaggnnee nd nd 20 00 ((00%%)) 177 11 ((66%%)) Surface: 277'492 mm² Tous 30 nndd - (10-19) 19 33 ((1166%%)) 1199 11 ((55%%)) 17 77 ((4411%%)) 20 00 ((00%%)) 24 1 32 (11-64) nd nndd 16 00 ((00%%)) 19 00 ((00%%)) 24 0 (0%) 1100 00 ((00%%)) 3 00 ((00%%)) 24 33 ((1122%%)) 24 11,,77 13 (100--1144)). 24 99 ((3388%%)) 10 55 ((5500%%)) 16 00 ((00%%)) nd nd 22 1133 ((5599%%)) 8 00 ((00%%)) 10 00 ((00%%)) 22 0,7 1122 ((66--1177)).' rndd nd 3 11 ((3333%%)) 8 00 ((00%%)) 19 77 ((3377%%)) 1249 331100 ((2244%%)) 20 0,5 12 (néd) 17 1144 ((8822%%)) 8 0 ((0l%x)) 20 00 ((00%%)) 19 11 ((55%%)) 19 0,4 14 (11-17) nd nndd 3 00 ((00%%)) 16 11 ((66%%)) Ordre: 1077596 17 00,,77 1111 ((22--1177)).. 619 1155 ((22,,44%%)) 12 11 ((88%%)) N° de thème: 531.051 16 nd nd nndd 10 00 ((00%%)) 10 nd - (9-19) 10 00 ((00%%)) 10 11,,00 2277 ((nndd)) nd nd 8B 0 (0%) 8 22,,77 33 (11-57) 33 0 - (11-15) 8 00 ((00%%)) 33 00 ((00%%)) 1348 11,,0033 1144 ((1199--2266)) 3 11 ((3333%%)) 416 2211 ((55%%)) 790 333322 ((4422%%)) Référence: 80263441 Coupure Page: 5/9

Date: 31.03.2021 Revue Médicale Suisse Genre de média: Médias imprimés Page: 44 Ordre: 1077596 Référence: 80263441 1225 Chêne-Bourg Type de média: Presse spécialisée Surface: 277'492 mm² N° de thème: 531.051 Coupure Page: 6/9 022/ 702 93 11 Tirage: 5'022 https://www.revmed.ch/ Parution: 43x/année FIG 2 Lien temporel entre vagues de Bien que l'épidémiologie et les caractéristiques cliniques Covid-19 et pseudo-engelures des pseudo-engelures associées au Covid-19 aient fait l'objet de nombreuses études, leur physiopathologie reste peu Données pour le canton de Vaud en Suisse. claire. Certains auteurs affirment que ces lésions seraient la Partie supérieure: Covid-19, incidence cumulée sur les 14 derniers jours conséquence d'une réplication du virus dans la peau. La des nouveaux cas confirmés par PCR, total et par classe d'âge, Vaud (*par présence de particules virales dans les cellules endothéliales 110000 000000 hhaabbiittaannttss ppaarr 1144 jjoouurrss)).. PPaanneell iinnfféérriieeuurr:: ccaass ccoonnssééccuuttiiffss ddee ppsseeuuddoo-- du derme a été suggérée par immunohistochimie à l'aide engelures pris en charge à l'hôpital universitaire de Lausanne. Les poussées de d'anticorps dirigés contre la protéine S (Spike) du virus.\"\" ppsseeuuddoo--eennggeelluurreess eenn ffoonnccttiioonn dduu tteemmppss ssoonntt iinnddiiqquuééeess eenn bblleeuu.. Cependant, en accord avec les résultats de nombreux autres FF:: ffeemmmme; H: homme. groupes,\"'\"-\" nous n'avons pas réussi à détecter du virus dans la peau par de multiples approches (PCR, Nanostring COVID-19, incidence (Vaud) et microscopie électronique), et nous avons constaté que les anticorps contre la protéine S n'étaient pas spécifiques. De 255000- - < 1<818aannss plus, il est très peu probable qu'une propagation aussi distale du virus et sa réplication persistante durant plusieurs 2 000- 18-64 ans semaines restent indétectables par le système immunitaire 7151 50000-- -- 6655--7744 aannss adaptatif. O00 11 000000- 7755 aannss Les pseudo-engelures rapportées durant la pandémie de 0 Total Covid-19 présentent des similitudes cliniques et histolo- 50000- giques frappantes avec celles du lupus engelure et des inter- O N0 N0 féronopathies,\".\" ce qui suggère un rôle des IFN de type I. Pour tester cette hypothèse, nous avons analysé le profil o- 00N 00 PPoouussssééeess transcriptionnel sur biopsie de peau et avons mis en évidence une forte signature IFN de type I dans les pseudo- O 0 0 0 0O engelures, similaire à la signature transcriptionnelle du 0 0 lupus. De plus, la plupart des cas présentent un score de 0 l'IFN élevé dans le sang, indiquant une forte activité IFN de type I dans cette population. Conformément à ces observa- O O Oo oO tions, Lesort et coll. ont rapporté une augmentation du score de l'IFN dans des échantillons de sang provenant de Pseudo-engelures (Vaud) cas de pseudo-engelures,\" et Aschoff et coll. ont mis en évidence une expression élevée de MxA, un gène inductible F,anas nsixi < par l'IFN de type I, et une phosphorylation accrue de JAK1 dans les pseudo-engelures,\" indiquant une activation de la F, 2zo0 ans voie de l'IFN de type I. De façon intéressante, Hubiche F,1133 ans et coll. ont montré que les cellules de ces patients produi- H, 2zo0 ans saient davantage d'IFN de type I après stimulation in vitro H, 47 ans F, 34 ans en comparaison à celles de patients Covid -19,23 ce qui suggère F, 13 ans F,1177 aanns une prédisposition à induire des réponses innées robustes HH,, 4433 aannss chez ces individus. F, 25 ans F,1133aannss' Au total, l'ensemble de ces observations suggère que les per- FF,, il aanns sonnes avec pseudo-engelures représentent une population F, 22 ans résistante à l'infection par SARS-CoV-z, et que le mécanisme H, 19 ans de cette résistance impliquerait une défense innée antivirale robuste. le sang circulant ou dans la peau lésionnelle) chez plusieurs cas de pseudo-engelures avec une exposition au virus documentée, ce qui confirme l'absence de réponses immu- nitaires adaptatives. Enfin, des clusters familiaux de Covid-19 avec plusieurs cas d'engelure au sein de la fratrie ont été rapportés;' ce qui suggère une prédisposition génétique. Il est intéressant de noter que seuls les membres de la famille présentant des engelures avaient une PCR SARS-CoV-2 négative et sont restés séronégatifs. FORTE ACTIVITÉ INTERFÉRON DE TYPE I CHEZ LES PATIENTS AVEC PSEUDO-ENGELURES ARGUS DATA INSIGHTS® Schweiz AG | Rüdigerstrasse 15, case postale, 8027 Zurich T +41 44 388 82 00 | E [email protected] | www.argusdatainsights.ch

Date: 31.03.2021 Revue Médicale Suisse Genre de média: Médias imprimés Page: 44 Ordre: 1077596 Référence: 80263441 1225 Chêne-Bourg Type de média: Presse spécialisée Surface: 277'492 mm² N° de thème: 531.051 Coupure Page: 7/9 022/ 702 93 11 Tirage: 5'022 https://www.revmed.ch/ Parution: 43x/année FIG 3 RRôôllee ddeess iinntteerrfféérroonnss ddee ttyyppee II ddaannss llaa ppaatthhooggeennèèssee ddeess ccaass eexxttrrêêmmeess ddee CCoovviidd--1199 DD''uunnee ppaarrtt,, uunn mmaauuvvaaiiss ccoonnttrrôôllee pprrééccooccee ddee SSAARRSS--CCooVV--22 ppaarr lleess IIFFNN--II eennttrraaîînnee uunnee pprrooggrreessssiioonn ddee llaa mmaallaaddiiee vveerrss uunnee ffoorrmmee sséévvèèrree.. DD''aauuttrree ppaarrtt,, uunnee ffoorrtteerrééppoonnssee IFEN-I, dont les pseudo-engelures sont la manifestation clinique, pourrait rendre certains individus prédisposés résistants à l'infection par SARS-CoV-2. DAMP: Damage Associated Molecular Pattern (motifs moléculaires associés aux dégâts); IEFN-I: interféron de type I. SSAARRSS--CCooVV--22 MMuuttaattiioonnss ddee llaa vvooiiee IIFFNN --11 IInnccoonnnnuu AAuuttooaannttiiccoorrppss ccoonnttrree IIFFNN--II (Variants monogénétiques?) Faible réponseess IIFFNN--II Forte réponses IFN-I Mauvaise clairraannccee vviirraallee Dissémination du virus Résistance relative Résistance commppllèèttee Dommages PaucVi/asymptomatiiqquuee ttiissssuullaaiirrees réplication virallee ffaaiibbllee//iinnddéétteeccttaabblele Séroconversionn ffaaiibbllee//aabbsseennttee Hyperinflammation MMoorrtt cceellluullaaiirree et libération de DAMP MMaallaaddiiee grave/critique Pseudo-engelures ARGUS DATA INSIGHTS® Schweiz AG | Rüdigerstrasse 15, case postale, 8027 Zurich T +41 44 388 82 00 | E [email protected] | www.argusdatainsights.ch

Date: 31.03.2021 Revue Médicale Suisse Genre de média: Médias imprimés Page: 44 Ordre: 1077596 Référence: 80263441 1225 Chêne-Bourg Type de média: Presse spécialisée Surface: 277'492 mm² N° de thème: 531.051 Coupure Page: 8/9 022/ 702 93 11 Tirage: 5'022 https://www.revmed.ch/ Parution: 43x/année CONCLUSION IMPLICATIONS PRATIQUES Alors qu'un mauvais contrôle précoce du SARS-CoV-z par les Les pseudo-engelures liées au SARS-CoV-2 sont des lésions IFN de type I constitue un risque majeur de progression du bénignes qui guérissent spontanément en quelques semaines. Covid-19 vers une forme grave, une réponse innée très efficace Elles ne nécessitent pas de traitements spécifiques contre le virus, dont les pseudo-engelures sont l'expression clinique, pourrait rendre certains individus prédisposés résis- En cas de symptômes locaux associés (démangeaisons, tants à l'infection (figure 3). Dans les formes sévères de la sensation de brûlure, douleurs), un traitement par dermocorti- maladie, un modèle d'immunopathologie en deux étapes est coïdes s'avère efficace et suffisant en train d'émerger,7-\" caractérisé par une réponse immune déséquilibrée: dans un premier temps, une faible production Le bilan minimum chez un patient présentant des engelures en période de pandémie Covid-19 devra comporter une PCR SARS- d'IFN de type I pendant les premiers jours de l'infection CoV-2 sur frottis nasopharyngé, une sérologie SARS-CoV-2 et une entraînerait une dissémination virale et des dommages tissu- recherche d'anticorps antinucléaire (ANA). Le bilan complémen- laires; et dans un deuxième temps, une libération exacerbée taire sera orienté par la clinique de cytokines pro-inflammatoires en réponse aux dégâts tissu- laires provoquerait un choc cytokinique. À l'autre extrémité Il faut rassurer les patients concernés: ces lésions signent un du spectre de la maladie, une forte réponse IFN de type I contact avec SARS-CoV-2 et, dans la grande majorité des cas, le favoriserait une clairance rapide du virus, prévenant ainsi la virus a été éliminé efficacement et rapidement. Ces patients n'ont maladie et évitant la séroconversion. Les pseudo-engelures cependant pas développé de réponses adaptatives (anticorps) et représentent donc un dommage collatéral d'une immunité peuvent donc présenter des lésions similaires en cas de nouveau innée antivirale hors nonne. L'étude des patients avec contact pseudo-engelures offre une opportunité unique d'élucider les mécanismes génétiques et moléculaires qui sous-tendent une 1 Wu Z, McGoogan JM. Characteris- et al. Untuned Antiviral Immunity in résistance naturelle au SARS-CoV-2. En identifiant les corré- COVID-19 Revealed by Temporal Type I/ lats d'une immunité innée protectrice contre le SARS-CoV-z, tics of and Important from the III Interféron Patterns and Flu Cornpa- rison. Nat Immunol 2021;22:32-40. ces travaux pourraient stimuler le développement de nouvelles Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) 9 l'Hadjadi J, Yatim N, Barnabei L, stratégies antivirales. et al. Impaired Type I Interféron Outbreak in China: Sumrnary of a Activity and Inflammatory Responses Conflits d'intérêts: Les auteurs n'ont déclaré aucun conflit d'intérêts en relation in Severe COVID-19 Patients. Science avec cet article. Report of 72 314 Cases from the 2020;369:718-24. 10 Hackhart M, Deng X, Baker SC. Chinese Center for Disease Control and Coronavirus Endoribonuclease Targets Viral Polyuridine Sequences to Evade Prevention. JAMA 2020;323:1239-42. Activating Host Sensors. Prou Nad Acad Sci U S A 20204 17:8094-103. 2 Bai Y, Yao L, Wei T, et al. Presumed 11 Shin D, Mukherjee R, Grewe D, et al. Asymptomatic Carrier Transmission of Papain-Like Protease Regulates SARS-CoV-2 Viral Spread and Innate COVID-19. JAMA 2020;323:1406-7. Immunity. Nature 2020:587:657-62. 12 'Xia H, Cao Z, Xie X, et al. Evasion 3 Buitrago-Garcia D, Egli-Gany D, of Type I Interferon by SARS-CoV-2. Cell Rep 2020;33:108234. Counotte MJ, et al. Occurrence and 13 Lee-Kirsch MA. The Type I Interfero- nopathies. Annu Rev Med 2017;68:297- Transmission Potential of Asymptoma- 315. tic and Presymptomatic SARS-CoV-2 Magro CM, Mulvey JJ, Laurence J, et al. The Differing Pathophysiofogies Infections: a Living Systematic Review that Underlie COVID-19-Associated Perniosis and Thrombotic Retiform and Meta-Analysis. PLoS Med Purpura: a Case Series. Br J Dermatol 2021;184:141-50. 20204 7:e1003346. 15 Le Cleach L, Dousset L, Assier H, et al. 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Date: 31.03.2021 Revue Médicale Suisse Genre de média: Médias imprimés Page: 44 Ordre: 1077596 Référence: 80263441 1225 Chêne-Bourg Type de média: Presse spécialisée Surface: 277'492 mm² N° de thème: 531.051 Coupure Page: 9/9 022/ 702 93 11 Tirage: 5'022 https://www.revmed.ch/ Parution: 43x/année Dermatol 2020;183:866-74 Infection Causes COVID-19 Chilblains: Epidemic: a Preliminary Study on 16 Baeck M, Peeters C, Herman A. 63 Patients. J Eur Acad Dermatol Chilblains and COVID-19: Further Histopathological, Immunohistocherni- Venereol 2020;34:e291-3. Evidence Against a Causal Association. 40 Docampo-Sirmin A, Sanchez-Pujol MJ, J Eur Acad Dermatol Venereol cal and Ultrastructural Study of Juan-Carpena G, et al. Are Chilblain- 2021;35:e2-3. Like Acral Skin Lesions Really Indicative 17 Lesort C, Kanitakis J, Villani A, et al. Paediatric Cases. Br J Dermatol of COVID-191 A Prospective Study and COVID-19 and Outbreak of Chilblains: Literature Review. J Eur Acad Dermatol Are They Related? 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Interferon-Alpha Response Characte- 47 Fertitta L, Welfringer-Morin A, ristics of Patients with Chilblain-Like Patients with Chilblain-Like Lesions: Ouedrani A, et al. Immunological and Lesions During the COVID-19 Pande- Virological Profile of Children with mic. JAMA Dermatol 2021;157:202-6. Lights and Shadows on the Relationship Chilblain-Like Lesions and SARS-CoV-2. 24 *Lipsker D. A Chilblain Epidemic J Eur Acad Dermatol Venereol During the COVID-19 Pandemic. A Sign with COVID-19 Infection. J Eur Acad 2021;35:e164-7. of Naturel Resistance to SARS-CoV-2? 48 Rizzofi L, Collini L, Magnano M, et al. Med Hypotheses 2020;144:109959. Dermatol Venereol 2020;34:2620-9. Chilblain-Like Lesions During the 25 Huang Y, Paxton WA, Wolinsky SM, COVID-19 Pandemic: a Serological et al. The Role of a Mutant CCRS Allele 32 Rouanet J, Lang E, Beltzung F, et al. Study on a Case Series. Br J Dermatol in HIV-1 Transmission and Diseuse 2020;183:782-4. Progression. Nat Med 1996;2:1240-3. 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Date: 31.03.2021 Revue Médicale Suisse Genre de média: Médias imprimés Page: 60 Ordre: 1077596 Référence: 80263445 1225 Chêne-Bourg Type de média: Presse spécialisée Surface: 37'492 mm² N° de thème: 531.051 Coupure Page: 1/1 022/ 702 93 11 Tirage: 5'022 https://www.revmed.ch/ Parution: 43x/année COVIDWATCH SÉROPRÉVALENCE SARS-COV-2 PAR CANTON APRÈS LA PREMIÈRE ET LA SECONDE VAGUE PANDÉMIQUE Les séroprévalences (détection NE BS/BL un:d 01,2021 ZN d'anticorps spécifiques) four- VD BE 01/2921 nissent des informations sur le . nombre de personnes qui ont été infectées par le nouveau LU coronavirus SARS-CoV-2. Selon les régions, la deuxième phase GE de test a eu lieu entre mai et GE octobre 2020 et la troisième entre novembre 2020 et fé- Corona Immun tas. neunecorona-immunitas.ch/frl statut mmaarrss 2021. vrier 2021. Commentaire: La publication récente des derniers résultats de l'étude Corona Immunitas est à certains égards décevante, mais très instructive. Après respectivement la première et la seconde vague, en général plus haute et plus prolongée, la séroprévalence, résultant encore très largement de l'immunité postinfectieuse et marginalement de l'immunité postvaccinale, est encore très basse. Parmi les cantons fournissant des données, dans le plus touché (VD), la séroprévalence En tout état de cause, des taux des mesures de distanciation Pascal Meylan passe de à 25%, tandis que Zurich lui passe de 3 à 8%. de séroprévalence aussi bas conduirait à une vague à peine Professeur honoraire Il faut avouer que, par rapport à l'incidence de Covid dans appellent les commentaires plus faible que celle décrite Faculté de biologie et de médecine certains milieux, ces chiffres Université de Lausanne sont surprenants. En principe suivants: plus haut. 1015 Lausanne la méthodologie de tirage au [email protected] sort de candidats dans les Sans instaurer des mesures de Même en continuant une listes d'état civil garantit une représentativité de l'échan- distanciation visant à mitiger politique de mitigation inter- tillon, cependant des taux l'épidémie, on aurait laissé se Dagan N, et al. BNT162b2 mRNA Covid-19 d'acceptation bas des parti- mittente, il reste une population Vaccine in a Nationwide Mass Vaccination cipants contactés pourraient réintroduire des biais. Il sera développer un tsunami d'une non immune en quantité Setting. New Engl J Med 2021;D0I: donc important de prendre hauteur de à fois supérieur suffisante pour alimenter 3 à 10.1056/NEJMoa2101765. connaissance des détails de ces études. aux vagues que nous avons 4 vagues comme celles que éprouvées. Il aurait totalement nous avons éprouvées, pendant inondé le système sanitaire probablement au moins une avec des conséquences difficiles année. à imaginer. Il n'y a pas d'autre solution En présence d'une popula- tolérable économiquement tion naïve (non immune) qu'une campagne massive de variant de 92. à 75% selon les vaccination cantons, l'abandon maintenant ARGUS DATA INSIGHTS® Schweiz AG | Rüdigerstrasse 15, case postale, 8027 Zurich T +41 44 388 82 00 | E [email protected] | www.argusdatainsights.ch

Date: 31.03.2021 Revue Médicale Suisse Genre de média: Médias imprimés Page: 33 Ordre: 1077596 Référence: 80263039 1225 Chêne-Bourg Type de média: Presse spécialisée Surface: 218'436 mm² N° de thème: 531.051 Coupure Page: 1/5 022/ 702 93 11 Tirage: 5'022 https://www.revmed.ch/ Parution: 43x/année Impact de la pandémie de Covid sur la détection des cancers de la peau Dre CÉCILE TRIBOULET', ANASTASIA AMBLAS', Dr MAXIME VERNET'', Pr OLIVIER MICHIELIN` et Dr OLIVIER LAIDE' Rev Mec! Suisse 2021; 17: 635-9 En 2020, nous avons observé des cas de cancers de la peau négli- rappel, la détection du mélanome a débuté après la Seconde gés en raison de la pandémie de Covid-19. Mais quel est l'impact Guerre mondiale. Toutefois, des études ont montré que retarder réel de la pandémie sur la détection des cancers de la peau en la prise en charge chirurgicale d'un mélanome a un impact sur termes de santé publique? Est-il aussi grand que celui d'une prise la survie des patients' Dans ce contexte, nous avons décidé de en charge retardée d'un infarctus du myocarde? Pour répondre à maintenir notre activité chirurgicale tumorale (conformément cette question, nous avons confronté des approches théorique, aux recommandations de l'Office fédéral de la santé publique) probabilistique et scientifique. Ces analyses nous permettent de ainsi qu'une activité de consultation d'urgence. Nous avons , conclure que l'impact global a été heureusement faible. Elles par ailleurs, mis en place une platefonne de téléconsultation permettent de tirer les grandes lignes directives qui sont à tenir afin de permettre aux patients et médecins d'avoir un avis dans le domaine de la prise en charge des cancers cutanés en concernant des lésions suspectes. Quelques mois plus tard, il temps de pandémie. est temps de prendre du recul sur cette période et d'étudier l'impact de la pandémie sur les cancers de la peau. Impact of COVID pandemic on the detection of skin cancer APPROCHE THÉORIQUE In zozo, we have seen patients neglected skin cancer in the Il va de soi que la survenue d'un infarctus du myocarde expose un patient à un risque de mort imminente ou rapide. context of the COVID pandemic. But what is the global health Chaque minute ou heure compte, et la peur de se déplacer (ou de «déranger »), la fermeture d'un cabinet, la diminution des impact of the pandemic on skin cancer patients? Is as high as the ressources d'urgence (ambulances), vont avoir un impact réel sur la santé de nos patients. Mais cela n'est probablement pas delayed tare of a heart infarct? To answer this question, we have le cas pour les cancers de la peau. Si l'urgence n'est pas en minutes, se compte-t-elle en jours, semaines ou mois? Pour con fronted a theoretic, a probabdistK and a scientific approach. répondre à cette question, il faut comprendre comment les These analyses us to conclude that the impact overe was cancers de la peau se développent. Les mécanismes moléculaires sous-jacents sont maintenant bien connus: les cellules de la moderate. It slows to draw general guidelines on the diagnosis and peau accumulent des mutations d'ADN, certaines onco- treatment of skin cancer for future pandemics. géniques, d'autres antioncogéniques, dont le profil global décide du développement d'un cancer.\" Le rythme d'ajout de INTRODUCTION ces mutations varie en fonction de mutations germinales ou somatiques, de leur impact sur le cycle cellulaire et de l'expo- Lorsque la pandémie de Covid-19 a explosé en Suisse, notre sition à différents toxiques comme les rayons ultraviolets système de santé a été pris de court. Ce n'est qu'en voyant la (UV), les radiations ionisantes et des produits chimiques situation en Italie voisine que nous avons réalisé qu'un confi- (tabac, arsenic, goudrons...). Dans la très grande majorité des nement sévère serait également nécessaire en Suisse. Il a cas, cette accumulation se fait sur de nombreuses années. Un alors été important d'adapter notre activité clinique afin de confinement sans soleil de quelques mois aura donc très peu garantir une prise en charge de nos patients, notamment pour d'effet sur ce processus, et il est attendu que la pandémie ait le dépistage et le diagnostic des cancers de la peau. Pour un impact limité ou nul sur la prévalence globale des cancers rappel, le carcinome basocellulaire (CBC) est le cancer le plus de la peau, à l'exception peut-être des CSC du gland, liés fréquent en Suisse, suivi du carcinome spinocellulaire (CSC, fréquemment au virus du papillome humain (VPH) oncogène aussi appelé carcinome épidermoïde cutané). Quant au méla- transmis sexuellement.' Il en va différemment de l'effet de la nome, il est le cancer le plus fréquent et responsable du pandémie sur la prise en charge des cancers présents à un plus grand nombre d'années de vie perdues.' Ensemble, ils moment donné. Pour un cancer d'évolution rapide, l'effet sera représentent un problème de santé publique majeur qui important. Pour un cancer à croissance lente (qu'il s'agisse de mérite une attention permanente. Malheureusement, il n'existe la croissance en tant que telle ou du passage au stade métas- pas de littérature sur l'effet des méga-pandémies infectieuses tatique), l'effet sera faible ou nul car il est encore possible de (la plus comparable étant celle de 1918) sur les cancers de la le détecter à temps. La figures donne des exemples cliniques peau, qui restaient assez mal connus à cette époque. Pour de ces cinétiques et rappelle que, quel que soit l'âge des patients, une évolution négative peut se faire en quelques 'Service de dermatologie et vénéréologie, CHUV, 1011 Lausanne, b Dermatopa- mois. Mais quelle est la proportion de cancer à croissance thologie, Viollier Marges SA, Route de la Corniche 3A, 1066 Epalinges, 'Départe- ment d'oncologie, CHUV,1011 Lausanne cecile.tribouletechuv.ch anastasia.amblasgunil.ch maximeyernezchuv.ch [email protected] [email protected] ARGUS DATA INSIGHTS® Schweiz AG | Rüdigerstrasse 15, case postale, 8027 Zurich T +41 44 388 82 00 | E [email protected] | www.argusdatainsights.ch

Date: 31.03.2021 Revue Médicale Suisse Genre de média: Médias imprimés Page: 33 Ordre: 1077596 Référence: 80263039 1225 Chêne-Bourg Type de média: Presse spécialisée Surface: 218'436 mm² N° de thème: 531.051 Coupure Page: 2/5 022/ 702 93 11 Tirage: 5'022 https://www.revmed.ch/ Parution: 43x/année FFIoGe I1 CCiinnééttiiqquuee dd''éévvoolluuttiioonn ddee ddiifffféérreennttss ccaanncceerrss ddee llaa ppeeaauu LLaa ffiigguurree pprréésseennttee ddeess eexxeemmpplleess ddee ccaanncceerrss aaffiinn dd'i'immaaggeerr llaa rraappiiddiittéé dd'é'évvoolluuttiioonn qquu'i'illss ppeeuuvveenntt aavvooiirr.. PPoouurr llee ccaarrcciinnoommee ssppiinnoocceelliluullaaiirree,, ddeeuuxx eexxeemmpplleess ((AA,, BB)) ddee ccaanncceerrss vviieennnneenntt rraappppeelleerr qquuee,, mmêêmmee àà uunn ââggee ttrrèèss aavvaannccéé ((pplluuss ddee 8855 aannss)),, uunnee pprrooggrreessssiioonn ppeeuutt êêttrree oobbsseerrvvééee ssuurr ddeess iinntteerrvvaallleess ddee mmooiiss.. PPoouurrllee mméélalannoommee,, llaavvaarriiaabbiilliittééeessttggrraannddee::lleessffoorrmmeessmin ssiittuu ppeeuuvveenntt éévvoolluueerr ppeenrdant des années (C), avant de passer à des phases invasives (locales) (D) ou accompagnées ddee mmééttaassttaasseess((EE))..DDaannssdd'a'auuttrreessccaass,,ll'a'appppaarriittiioonneettllaammééttaassttaattiissaattiioonnsseeppaasssseennttssuurrqquueellqquueesssseemmaaiinneess//mmooiiss((FF))oouuppeeuuvveennttaavvooiirruunneeéévvoolluuttiioonnbb[ipphhaassiiqquuee ((GG)).. CCaa..::ccaanncceerr.. EEnn 12mMoaisis, ,ppaasssseeddeeazàà88ccmm EEnn 66 mois, ccrrooiissssaanncceeddee66cmcm3,àà9966 ce, ssooiitt 1i66000o %% + iinnffiillttrraattiioonnppaarroottididieiennnnee Sur an' u nvaCon Réaction vitiligoide EEnn 6 mmooiiss,, aappppaarriittioionn,, EÉvvoolulutitoionnrqmuicxtee : croissance et métastases SSuurr> tz mmooiiss,,éévvoolluuttion locale lente SSuurr33mmooiiss,, uulceération/mméétastasseess 01 2345 rapide, moyenne ou lente? Nous n'avons pas de réponse mélanome,' mais elle est démentie par nos connaissances sur précise à cette question, car la seule façon d'y répondre serait l'hétérogénéité tumorale et l'étude du devenir de petits méla- de réaliser une étude contraire à l'éthique, durant laquelle on nomes.' Nous avons nous-mêmes pu observer la progression laisserait des cancers sur la peau de nos patients pour observer lente (en années) de mélanomes, CBC et CSC, vers leurs la survenue de complications locales ou de métastases. formes métastatiques. Il est donc clair que la taille du méla- Certains pensent que mélanomes nodulaires d'emblée et nome (en particulier l'épaisseur mesurée sous la forme de ceux produisant des métastases sont des cancers à évolution l'indice de Breslow), qui augmente avec le temps, est bien rapide, responsables de la grande majorité de la mortalité de ce corrélée avec le risque d'une évolution clinique négative, et cancer, et que les mélanomes à extension superficielle (Super- qu'un délai de diagnostic peut être défavorable au patient. La question importante est donc de savoir dans quelle mesure ficial Spreading Melanoma: SSM) sont d'évolution lente et ne un délai de mois pourrait réellement influencer le devenir représentent pas de vrai risque pour les patients (figure a). d'un cancer de la peau. À notre avis, il existe un argument Cette analyse pourrait sembler validée par une «épidémie de mélanomes» qui n'a pas d'impact majeur sur la mortalité du encore plus fort qui suggère que cet impact, bien que faible, ne ARGUS DATA INSIGHTS® Schweiz AG | Rüdigerstrasse 15, case postale, 8027 Zurich T +41 44 388 82 00 | E [email protected] | www.argusdatainsights.ch

Date: 31.03.2021 Revue Médicale Suisse Genre de média: Médias imprimés Page: 33 Ordre: 1077596 Référence: 80263039 1225 Chêne-Bourg Type de média: Presse spécialisée Surface: 218'436 mm² N° de thème: 531.051 Coupure Page: 3/5 022/ 702 93 11 Tirage: 5'022 https://www.revmed.ch/ Parution: 43x/année FFIIGG22 CCoommppaarraaiissoonn ddeess mmooddèèlleess pprrééddiiccttiiffss LLee mmooddèèllee ssttoocchhaassttiiqquuee aaccccoommmmooddee àà llaa ffooiiss nnooss oobbsseerrvvaattiioonnss ssuurr llee tteerrrraaiinn eett lleess ccoonnnnaaiissssaanncceess ssuurr ll'h'hééttéérrooggéénnééiittéé mmoollééccuullaaiirree ddeess ccaanncceerrss.. UUnneehhyyppootthhèèsseeppooppuullaaiirreeddeeppuuiiss1100aannsseessttqquueelleessmmééllaannoommeessqquuiittuueennttssoonnttuunniiqquueemmeennttcceeuuxxààeexxtteennssiioonnrraappiiddeeoouuttrrèèssrraappiiddee,,ddoonnnnaannttnnaaiissssaanncceeààddeess mméélalannoommeess nnoodduullaaiirreess d'emblée (figure 1F). Lee ddiiaaggnnoostic eessttpprreessqquueettoouujojouurrssttrrooppttaarrddifif,,qquueennoouussssooyyoonnssccoonnffininééssoouunnoonn..DDaannsscceemmooddèèlele,,lelessmméélalannoommeessffininssnneettuueenntt jjaammaaisis eett nnee ssoonntt ddoonncc ppaass ccoonncceerrnnééss ppaarr nnooss iinnqquuiiééttuuddeess eenn ccaass ddee rreettaarrdd ddee ddiiaaggnnoossttiicc éévveennttuueell.. CCee mmooddèèllee nn'e'esstt nnii ccoommppaattiibbllee aavveecc nnoottrree ccoommpprrééhheennssiioonn ddeessmmééccaannisismmeess ddeepprrooggrreessssiioonndduuccaanncceerr,,nniiaavveeccll'é'éttuuddeeddeell'h'hééttéérrooggéénnééiittéémmoollééccuullaaiirreeddeessmmééllaannoommeess,,nniiaavveecclleessccaassEE,,F eettGGddeelalafifgiguurree11..LLee modèle stochastique prédit une éévvoolluuttiioonnddééppeennddaanntteeddeellaacchhaarrggeemmuuttaattiioonnnneellleeeettddeessoonniimmppaaccttpprroopprreessuurrlleeccyycclleecceellluullaaiirreeeettllaaccaappaacciittéé d'aaccccuummuulleerr de nouvelles mutations ontcoolologgiqiquueess..IlIl eessttccoommppaattiibblleeaavveeccttoouutteesslleessddoonnnnééeessaaccttuueellleessssuurrlleessccaanncceerrssddeellaappeeaauueettpprréévvooiittqquu'u'unnccoonnffiinneemmeennttppeeuuttaavvooiirruunniimmppaaccttlliimmiittééoouuaauuccoonnttrraaiirree mmaajjeeuurr,, sseelloonn llaa pphhaassee ddee pprrooggrreessssiioonn.. MMooddèèllee «« mméécchhaanntt vvss bbéénniinn Modèle stochhaassttiiqquuee CCoonnffiinneemmeenntt SSaannss iimmppaacctt AAvveeccimimppaacctt Métastasess Temps Zoness ddaann erreeuusses ppoouurr llee rreettaarrdd ddiiaaggnnoossttiiqquuee Croissance locale TTeemmppss peut être ignoré. En effet, en termes de récidive et de mortalité méthode de Fermi doit être prise avec circonspection, elle ne dans le contexte de mélanome établi, une attente de 4 semaines permet qu'une estimation grossière du nombre réel de méla- entre excision et ré-excision vaut mieux qu'un délai de 9 nomes qui pourraient être diagnostiqués trop tardivement. Toutefois, il est intéressant de pousser le calcul un peu plus semaines.' Ceci démontre qu'un retard se comptant en loin en incluant les coûts moyens de prise en charge du méla- semaines ou mois a un impact mesurable sur l'évolution du mélanome vers une forme plus agressive. est donc nome: moins de zoo° pour le stade I, plus de 65 pour raisonnable de postuler qu'un confinement médical de quelques semaines a peu d'effet, alors que plus long, de un stade IV selon une étude italienne récente.' Ce qui équi- quelques mois, il aurait un effet majeur (voir encadré vaudrait à des centaines de millions de francs pour la Suisse. ci-après). Heureusement, notre mesure sur le terrain suggère fortement (voir ci-après) que l'effet du confinement se fait surtout sentir Le temps effectif de fermeture d'un cabinet ou d'un centre uni- sur des mélanomes de stade in situ ou I, avec un impact net- versitaire n'est pas parfaitement corrélé avec le temps d'attente tement plus modéré. d'un patient donné. En effet, la perception de la pandémie peut avoir un impact beaucoup plus grand. Le patient peut renoncer MESURES SUR LE TERRAIN à aller consulter pendant des mois, par peur d'attraper le virus, par envie de ne pas surcharger les médecins, par décourage- Les approches théoriques et statistiques sont peu satisfai- ment devant la difficulté de réserver une consultation. Dans nos santes à l'ère de la médecine «des évidences',, Pour cette consultations, une fermeture de 6 semaines (cabinets) et une raison, nous avons cherché à savoir si le confinement avait eu non-fermeture (CHUV) ont occasionné plusieurs mois de délai un impact mesurable sur la taille ou le nombre des cancers selon les patients. qui ont été excisés dans le canton de Vaud. Ces données ne sont pas encore pleinement accessibles au registre vaudois APPROCHE PROBABILISTIQUE ET STATISTIQUE des tumeurs (la compilation des données et leur vérification sont un travail de longue haleine). Mais nous avons pu obtenir La Suisse est l'un des pays qui affiche les taux de cancers les données du laboratoire Viollier pour la période 2019-zozo. cutanés les plus hauts au monde. Notre pouvoir d'achat Nous avions pour but d'avoir à la fois une estimation du permettant de partir en vacances dans des pays à forte nombre et de la taille des cancers excisés avant, pendant et photo-exposition, ou encore notre fréquentation des cimes après la période de confinement. Cela s'est avéré difficile helvétiques lors de loisirs, permet d'expliquer en partie ce pour les carcinomes cutanés (CBC et CSC), dont la taille n'est phénomène, vu l'effet bien connu du rayonnement UV sur le pas mesurée de façon standardisée dans les rapports histolo- développement des cancers cutanés. En Suisse, on diagnos- giques. La seule approximation de la taille de ces cancers tique par exemple 2800 nouveaux cas de mélanome par provient de la dimension de l'excision (plus le cancer est année,' ce qui représente un taux mensuel de plus de 230 cas.' grand, plus la taille de la pièce opératoire l'est), mais il existe Un confinement de z mois devrait donc retarder le diagnostic de nombreux biais (l'ajout de marge d'emblée dépend du d'environ 460 mélanomes en Suisse. Cette utilisation de la chirurgien), rendant cette analyse imprécise (travail en cours). Nous avons donc choisi de présenter ici les données concernant le mélanome, dont la taille et le pronostic sont ARGUS DATA INSIGHTS® Schweiz AG | Rüdigerstrasse 15, case postale, 8027 Zurich T +41 44 388 82 00 | E [email protected] | www.argusdatainsights.ch

Date: 31.03.2021 Revue Médicale Suisse Genre de média: Médias imprimés Page: 33 Ordre: 1077596 Référence: 80263039 1225 Chêne-Bourg Type de média: Presse spécialisée Surface: 218'436 mm² N° de thème: 531.051 Coupure Page: 4/5 022/ 702 93 11 Tirage: 5'022 https://www.revmed.ch/ Parution: 43x/année FHIGG 3 ÉÉvvoolulutitoionndduunnoommbbrereeet tdduutytpypeeddeecacsasdudruarnatnltele1\"r'ccoonnfifnineemmeennt t BBaaiissssee mmeessuurrééee eett rraappppoorrtt aabbaaiisssséé dduu nnoommbbrree ddee mmééllaannoommeess iinn ssiittuu,, ssuuggggéérraanntt qquuee llee ccoonnffiinneemmeenntt aa ppeerrmmiiss uunnee pprrooggrreessssiioonn mmeessuurrééee vveerrss ddeess ffoorrmmeess pplluuss aaggrreessssiivveess ddee mmééllaannoommes, mais avec un effett gglloobbaall mmeessuurréé.. L'analyse des données du laboratoire Violliieerrmmeetteennéévviiddeenncceeuunneebbaaiisssseedduunnoommbbrreeddeennoouuvveeaauuxxccaassddeemméélalannoommeeddiaiaggnnoossttiiqquuéésseenn22002200::3322%%de nouveaux cas ddee mélanome en moins, en phase de confinement. Dans les mois qui suivent, le nombre de nouveaux cas en 2020 s'est aligné sur ceux de 2019. LLeerraattioiodduunnoommbbrereddee mélanomes lin situ par rapport aux mélanomes totaux est défavorable en 2020, suggérant que le confinement a permis une progression vers des formes plus agressives ((ddee nnoonn aaggrreessssiivveess àà ffaaiibblleemmeenntt aaggrreessssiivveess hheeuurreeuusseemmeenntt)).. NNoommbbrree ddee nnoouuvveeaauuxx mmééllaannoommeess RRaattiioo mmééllaannoommeess iinn ssiittuu//mmééllaannoommeess ttoottaauuxx 66eo 0,70 5500 00,,6600 4400 30 00,,5500 2200 1100 - Confirent -- 22001199 00,4400 4Confinneemmeenntte. -- 22002200 o 00,3,30 0 - -- 22001199 Janvier Février Mai JJuuiinn 0,20 -- 22002200 00,,1100 o Mars Avril JJaannvvieierr FFéévvrriieerr MMaarrss AAvvrrilil MMaai i Juinn Nombre de mélanomes in situ Nombre de mmééllaannoommeessiinnvvaassififss((>>ininssitiutu)) 4400 3355 3355 30 30 2255 2255 20 20 1155 10 15 55 -- 22001199 100 -- 22001199 Confinement 5 - 20220020 0o ,-- 2020 Février Mars Avril 0 Février Mars Avriill MMaaii Juin Janvier Mai Juin Janvier étroitement liés à l'indice de Breslow, une mesure objective particulièrement fin et rigoureux. L'interruption des consul- standardisée apparaissant sur chaque rapport histologique. tations non urgentes nous semble donc facilement expliquer pourquoi la proportion de mélanomes in situ a baissé pendant L'analyse des données met en évidence une baisse du nombre le confinement. Ceci suggère que les consultations et inter- de nouveaux cas de mélanome diagnostiqués entre 2019 et ventions restantes ont ciblé principalement les lésions zozo en mars et avril: 32% de nouveaux cas de mélanome en «évidentes>, ou plus grossières de mélanomes. Mais il est moins, probablement expliquée par la diminution drastique important de noter que le score de Breslow moyen n'a pas du nombre de consultations (figure 3). Dans les mois qui augmenté de manière significative (proportion 201912020 suivent, le nombre de nouveaux cas en 2020 s'est aligné sur conservée) dans les mois qui suivent, ce qui suggère qu'une ceux de 2019. Par ailleurs, le nombre de prélèvements histolo- «épidémie» de gros mélanomes n'a pas été observée par ce giques reste comparable: 509 en zozo, 541 en 2019, soit une laboratoire après le confinement. Il s'agit donc heureusement baisse de 6%. Disposant des données seulement pour les d'un effet limité à des formes de mélanomes qui peuvent années 2019 et 2020, il est difficile d'affirmer de manière encore être considérées comme précoces. péremptoire si elle pourrait être expliquée par des variations naturelles entre différentes années. Finalement, il faut préciser que le laboratoire Viollier reçoit ses analyses de dermatologues installés, dont les cabinets ont En distinguant les mélanomes in situ (la forme la plus précoce été mis à l'arrêt au printemps 2020. Nous analysons en ce du mélanome, dans laquelle les cellules tumorales n'ont pas moment les données de la dermatopathologie du CIIUV, traversé la barrière séparant l'épiderme du derme) des méla- alimentées par sa propre policlinique. Cette dernière est nomes invasifs (mélanome sur lentigo malin, superficiel restée ouverte, notamment en ce qui concerne la détection et extensif, nodulaire, lentigineux acral), on observe une baisse la chirurgie tumorale, et nous nous attendons à observer une du nombre de nouveaux cas mais, de façon intéressante, la variation moins importante. proportion de mélanome in situ par rapport au nombre de cas total a elle aussi diminué lors du confinement du printemps DISCUSSION ET CONCLUSION 2020. Ce type de mélanome étant particulièrement difficile à détecter, à la fois pour le patient et le dermatologue, il est Le confinement a eu un effet négatif sur la prise en charge des souvent mis en évidence lors des consultations de contrôle des lésions pigmentées, durant lesquelles l'examen clinique est cancers de la peau, selon notre ressenti et celui de nos ARGUS DATA INSIGHTS® Schweiz AG | Rüdigerstrasse 15, case postale, 8027 Zurich T +41 44 388 82 00 | E [email protected] | www.argusdatainsights.ch

Date: 31.03.2021 Revue Médicale Suisse Genre de média: Médias imprimés Page: 33 Ordre: 1077596 Référence: 80263039 1225 Chêne-Bourg Type de média: Presse spécialisée Surface: 218'436 mm² N° de thème: 531.051 Coupure Page: 5/5 022/ 702 93 11 Tirage: 5'022 https://www.revmed.ch/ Parution: 43x/année patients. Notre étude sur le terrain montre même que cet Finalement, nous tirons l'enseignement suivant de cette effet a été mesurable, même s'il est heureusement resté faible. période malheureuse: lors de la prochaine pandémie, nous Mais nous suspectons que de nombreux patients, parmi les allons alerter les autorités et la presse sur le fait que la ferme- plus vulnérables, ont évité ou continuent d'éviter les cabinets ture des cabinets et la peur d'attraper un virus ont un impact médicaux par crainte de contracter le virus. Il n'est pas négatif sur la prise en charge des cancers de la peau. Et insis- impossible que certains patients nous consultent dans les ter sur le message suivant: on peut faire contrôler sa peau en mois à venir (postvaccination ou postpandémie) avec toute sécurité pendant une pandémie, il suffit d'un masque ou d'énormes cancers cutanés. d'un appareil photo. Dans ce contexte, il est nécessaire de rester vigilant, et de Conflit d'intérêts: Les auteurs n'ont déclaré aucun conflit d'intérêts en relation faire en sorte de «voir» toute lésion cutanée qui évolue, avec cet article. même si elle est présente depuis des mois. La dermatologie est une discipline qui se prête assez bien à la téléconsultation. IMPLICATIONS PRATIQUES Un premier tri sur la base des photos du patient (en impli- quant l'entourage si la personne ne peut réaliser seule un Les cancers de la peau peuvent progresser très rapidement. Un cliché en raison de son âge ou de la localisation de la lésion) retard de prise en charge peut avoir des conséquences drama- peut être aisément mis en place. C'est d'ailleurs sous forme tiques de « télétri » que les urgences de la policlinique de dermato- logie du CHUV et les cabinets médicaux ont pu répondre Même si la majorité des cancers de la peau sont peu influencés aux sollicitations externes durant le confinement, et ainsi par un confinement de quelques semaines, l'impact sur certains maintenir une prise en charge des cancers cutanés. patients est avéré et peut se compter en mois après la fin du confinement Pour rappel, une prise en charge précoce des cancers de la peau est souvent très simple: a) il existe une large palette de Il faut se souvenir et dire aux patients qu'un cancer de la peau traitements à disposition (imiquimod, photothérapie dyna- peut se traiter très facilement lorsqu'il est détecté et pris en mique, 5-fluorouracile, curetage) et b) la chirurgie est moins charge à temps, quel que soit l'âge étendue - si elle se révèle nécessaire - et s'effectue en une seule étape. À l'inverse, une prise en charge retardée augmente 1 *Ligue suisse contre le cancer. Le 5 *Shain AH, Yeh I, Kovalyshyn I, et al. le risque de métastatisation du cancer et rend la chirurgie cancer en Suisse : les chiffres. The Genetic Evolution of Melanoma plus complexe (fermeture par lambeau cutané, chirurgie de Novembre 2020. Disponible sur : www. from Precursor Lesions. N Engl J Med Mohs ou de Slow Mohs) avec une logistique plus lourde pour liguecancer.ch/fileadmin/downloads/ 2015;373:1926-36. des patients souvent âgés. On sous-estime souvent la dété- sheets/chiffres-le-cancer-en-suisse.pdf. 6 Iorga L, Dragos Marcu R, Cristina rioration de la qualité de vie (douleur, soins quotidiens de 2 \"*Conic RZ, Cabrera CI, Khora- Diaconu C, et al. Penile Carcinoma and pansement, etc.) que les cancers cutanés peuvent induire na AA, Gastman BR. Determination of HPV Infection (Review). Exp Ther Med (voir figure tA et B comme exemples). C'est pourquoi, quel the Impact of Melanoma Surgical 2020;20:91-6. que soit l'âge des patients, une prise en charge précoce des Timing on Survival Using the National 7 Welch HG, Mazer BL, Adamson AS. cancers de la peau est préférable. L'âge avancé des patients Cancer Database. J Am Acad Dermatol The Rapid Rise in Cutaneous Melanoma est parfois cité comme argument pour une prise en charge 2018;78:40-6.e7. Diagnoses. N Engl J Med 2021;384:72-9. a minima, comme s'il n'était pas raisonnable de proposer un 3 *Martincorena I, Roshan A, 8 Buja A, Sartor G, Scioni M, et al. traitement dans les règles de l'art (lege artis). Néanmoins, Gerstung M, et al. Tumor Evolution. Estimation of Direct Melanoma-Related une abstention thérapeutique pour des raisons d'âge n'est que High Burden and Pervasive Positive Costs by Disease Stage and by Phase of rarement recommandée, car la progression des cancers de la Selection of Somatic Mutations in Diagnosis and Treatment According to peau peut avoir lieu sur quelques mois, une espérance de vie Normal Human Skin. Science Clinical Guidelines. Acta Derm qui concerne presque tous nos patients, quel que soit leur âge. 2015;348:880-6. Venereol 2018;98:218-24. 4 Shitara D, Tell-Marti G, Badenas C, et al. Mutational Status of Naevus-As- * à lire sociated Melanomas. Br J Dermatol à lire absolument 2015;173:671-80. ARGUS DATA INSIGHTS® Schweiz AG | Rüdigerstrasse 15, case postale, 8027 Zurich T +41 44 388 82 00 | E [email protected] | www.argusdatainsights.ch

Date: 17.03.2021 La Semaine /Journal du district de Moutier Genre de média: Médias imprimés Page: 2 Ordre: 1077596 Référence: 80277544 2735 Bévilard Type de média: Presse journ./hebd. Surface: 9'236 mm² N° de thème: 531.051 Coupure Page: 1/1 032/ 491 60 80 Tirage: 14'000 https://www.lasemaine.ch/ Parution: 46x/année RIB - Vote du 28 mars à Moutier Neutralité totale La votation du 28 mars sur l'appartenance cantonale de la ville de Mou- tier approchant, l'Hôpital du Jura bernois réaffirme sa neutralité dans le cadre de la campagne et dénonce toute instrumentalisation. L'Hôpital du Jura bernois souhaite préserver la sérénité en son sein pour assurer sa mission d'apporter des soins de qualité à la population. Sou- vent placé au centre du débat en vue de choisir l'avenir institutionnel de la ville de Moutier, l'Hôpital réaffirme sa totale neutralité dans la campagne qui bat son plein. Il n'a approuvé, n'approuve et n'approu- vera aucune utilisation dans le cadre de la campagne de son nom, de son image ou de déclarations sorties de leur contexte notamment, que ce soit par l'un ou l'autre des camps. En cas d'utilisation indue, l'Hôpital du Jura bernois réserve tous ses droits. Etablissement de proximité, bien ancré dans sa région et s'appuyant sur des compétences multidisciplinaires au service des patients, l'Hôpital du Jura bernois (HJB) offre des activités à haute valeur ajoutée. Comptant près de 1'200 collaborateurs, l'HJB couvre les besoins médicaux et hos- pitaliers d'une population d'environ 50'000 habitants. (cp) ARGUS DATA INSIGHTS® Schweiz AG | Rüdigerstrasse 15, case postale, 8027 Zurich T +41 44 388 82 00 | E [email protected] | www.argusdatainsights.ch