Kertas Kerja Audit (13 Mei 2022) (2)

KERTAS KERJA AUDIT KASUS STUNTING CALON PENG Cara Pengisian Kertas Kerja: 1. Pada pertanyaan/ pernyataan yang terdapat pilihan jawaban, silahkan melingkari angka pada piliha Kabupaten/ Kota :………..:……….. Nomor Urut Kasus Audit Puskesmas :………..:……….. Kecamatan :………..:……….. Desa Tanggal Audit :………..:……….. I. IDENTITAS CALON PENGANTIN WANITA NIK :………..:……….. Pekerjaan 1) Mahasiswa 2) Bekerja 3) Tidak Bekerja Umur (Tahun) :………..:……….. II. STATUS GIZI CALON PENGANTIN WANITA a. Berat Badan (kg) :…............. b. Tinggi Badan (cm) :…............. c. IMT (Ideal > 18,4 1) Normal 2) Kurus d. LkgIL/mA 2(I)deal > 23,5 1) Normal e. Pcmem) eriksaan Hb 1) Normal 2) KEK 2) Anemia f. Hasil lab lainnya (jika ada), tuliskan…........ III. FAKTOR RISIKO CALON PENGANTIN WANITA a. Paparan asap rokok 1) Perokok Aktif 2) Perokok Pasif b. Konsumsi makanan gizi seimbang 1) Ya 2) Tidak 2) Tidak c Perilaku buang air besar 1) Ya 2) Tidak 2) Tidak d. Cseamlobnapraennggaannt(iBn AwBaSni)ta yang 1) Ya e. mKeelnudaargpaatmkaenmpileikni daakmsepsinsguamnbgeizriair 1) Ya f bLaeirnsnihy/aa,itrumlisinkuamn….............. (misalnya infeksi TORCH) IV. SARANA DAN PRASARANA PUSKESMAS 1) Ya 2) Tidak a Teredianya alat ukur berat badan 1) Ya 2) Tidak b Tersedianya alat ukur tinggi badan 1) Ya 2) Tidak c Tersedianya alat ukur Lingkar 1) Ya 2) Tidak d HLebnMgaenteAr tas (LILA) V. HASIL AUDIT 1 Identifikasi Risiko : 1) Berusia < 19 tahun ; 2) Anemia ; 3) LILA < 23,5 cm; 4) IMT < Normal / Obesitas ; 5) Terpapar asap roko 2 Rencana :m1e)n…go…ns..u;m2s)i…m…ak…ana; n3)g…izi…se…im.;bdasntg ; 7) BABS ; 8) Tidak menerima pendampingan; 9) lainnya, sebutkan 3 ETavtaalulaakssiana :…………………………………………………………………………………………………………………. Bulan 1 : 1) Berusia < 19 tahun ; 2) Anemia ; 3) LILA < 23,5 cm; 4) IMT < Normal / Obesitas ; 5) Terpapar asap roko Bulan 2 :m1e)nBgeornussuiam<si1m9atkaahnuann; g2i)zAi sneeimmibaa;n3g);L7IL) ABA<B2S3,;58c)mTi;d4a)kIMmTen<eNrimorampael n/ dOabmepsiitnagsa;n5; )9T) elaripnanpyaar, asesabputrkoakno Bulan 3 :m1e)nBgeornussuiam<si1m9atkaahnuann; g2i)zAi sneeimmibaa;n3g);L7IL) ABA<B2S3,;58c)mTi;d4a)kIMmTen<eNrimorampael n/ dOabmepsiitnagsa;n5; )9T) elaripnanpyaar, asesabputrkoakno 4 Keterangan lainnya m:…e…ng…on…su…m…si…m…ak…an…an…g…izi…se…im…b…an…g …; 7…) B…A…BS…;…8)…T…ida…k…m…en…er…im…a …pe…nd…am…p…ing…a…n;…9)…la…inn…y…a, .sebutkan Kabupaten/Kota, ……………… Tim Pakar Ketua Tim Audit Kasus Stunting ……………….. ……………

(Nama) (Nama)

KASUS STUNTING CALON PENGANTIN WANITA an melingkari angka pada pilihan jawaban yang tersedia 2. Pada pertanyaan/ pernyataan yang tidak terdapat pilihan jawaban, silahkan mengisika Sumber Data Definisi Operasional (DO) Sumber DO Domisili kasus audit yang berada di Uwirluatyaanhkkaesrujas kyaabnugpdaitaeund/kitobtaerdasarkan Dkeosmeipsailki aktaasnustimauaduitdyitang berada di wDiolamyiashilikkearsjauspuasukdeitsymaansg berada di wDiolamyiashilikkeacsaums aatuadnit yang berada di wTailanygaghaldpeesnagtiesiratenndtuan penandatanganan kertas kerja audit 3) Tidak Bekerja Sesuai yang tertera dalam KTP (Konsul ke wali data/ditlaptik) elsimil 3) Gemuk elsimil Berat badan adalah suatu ukuran yang (Husain, et al, 2015). elsimil dTiipnegrglui bkaandaunntduidkesfeinbisuiakhanpesnegbuakguarian Menurut Snell (2006) 2) KEK elsimil hkuarsuilspjeiknagIuMkTur≤a1n7m-a1k8s,i4mum panjang yang dikutip oleh Dinda 2) Anemia LNinogrkmaar lLjeiknagaIMn ATt1a8s ,(5uk-u2r5an,0yang Amneenmggiaamtebrajardkai nkepteikrasekdaiadaanr cpardoatenignan dalam sel darah merah atau yang 3) Tidak keduanya Perokok pasif adalah orang yang bukan Kemenkes RI (cek di Ypear,ojikkoakmtaepnigmoennsugmhirsui pmaaskaapnaronkgoikzi rPisekrmesednakse)s Nomor 14 2) Tidak sYeai,mjibkaanBgAtBerSdiri dari kombinasi 50% MTauhrwunat2i.021041t2e.nFtaakntgor 2) Tidak YBaA, BJiSk/aOmpeenmdeenfuehciastiaolnahadsaaltauhksriuteartiua HPeorsptrdeasnNLoi.n7g2kuTnaghaunn 2) Tidak bYear,ikjiukat: k1e) lTuearreggaismtreamsiildikailasummEblesrimaiilr; 2) 2021 Tentang 2) Tidak minum layak dan memenuhi salah satu 2) Tidak Puskesmas yang berlokasi di domisili https://apki.or.id/cara- 2) Tidak kYaas,ujiskaautedrist edia dan atau terkalibrasi hmttepnsg:/u/akuprk-it.ionrg.igdi/-cdaarna-- 2) Tidak YTaid, ajikka, jitkearsteiddaiak dtearnseadtaiaudtearnkaaltiaburasi mhttepnsg:/u/skiuarp-tninikgaghi-.doargn/-calo 2) Tidak YTaid, ajikka, jitkearsteiddaiak tersedia dan atau n-pengantin-sudah- YTaid, ajikka, jitkearsteiddaiak tersedia / Obesitas ; 5) Terpapar asap rokok ; 6) Tidak Tidak, jika tidak tersedia ndampingan; 9) lainnya, sebutkan ....... ……………………………. Hasil Audit diperoleh berdasarkan penilaian dari tim teknis / Obesitas ; 5) Terpapar asap rokok ; 6) Tidak T(KimeppaalakaPrumskeelisnmgkaasr,i didoekntetirfi/kbaidsai nri/steiknoaygaanggizsiepsuusakiedsamnas, kepala n/ dOabmepsiitnagsa;n5; )9T) elaripnanpyaar, asesabputrkoakno.k..;..6..) Tidak Tmimenpyiamkpaur lmkaenngsitdaetunstifriiksaiksoi rdeanrci aknaasutastalaksana yang dibutuhkan n/ dOabmepsiitnagsa;n5; )9T) elaripnanpyaar, asesabputrkoakno.k..;..6..) Tidak Tunimtupkamkaerngmuermanbgeirrikisaiknopkeansiluasiaynaindgendtiiafiukdaisti risiko setiap bulan …nd…am…p…ing…a…n;…9)…la…inn…y…a, .sebutkan ....... dTeimngpaankamremlinegmkbaeririaknagnkpae1n-i9laipaandiadesnettiifaikpabsui rlaisniko setiap bulan Tdeimngpaankamremlinegmkbaeririaknagnkpae1n-i9laipaandiadesnettiifaikpabsui rlaisniko setiap bulan dTeimngpaankamremlinegmkbaeririaknagnkpae1n-i9laipaandiadesnettiifaikpabsui rlaisniko setiap bulan dTeimngpaankamremlinegmkbaeririaknagnkpae1n-j9elapsaadna ysaentigappebrululandilakukan oleh TPK dan/ atau tim teknis berdasarkan hasil audit dan/ atau mengisi