แบบสารวจชุดท่ี 2 48 แบบสารวจผู้ว่างงาน (ต่อ) 2. สถานภาพการว่างงาน ( ) 1) พร้อมทางาน ( ) 2) ไมพ่ ร้อมทางาน 3. การประกันตน ( ) 2) มาตรา 40 ( ) 1) เป็นผ้ปู ระกนั ตน ( ) 1) มาตรา 39 ( ) 2) ไมเ่ ป็นผ้ปู ระกนั ตน 4. การขึน้ ทะเบียนผู้ว่างงาน ( ) 1) ขนึ ้ ทะเบียนผ้วู ่างงาน ( ) 2) ไมข่ นึ ้ ทะเบียนผ้วู ่างงาน 5. ความต้องการความช่วยเหลือ (เลือกตอบเพยี งข้อเดียว) ( ) 1) ไม่ต้องการ ( ) 2) ฝึกอาชีพ (ระบ)ุ ........................................................................................ ( ) 3) หางานให้ทา ลกั ษณะงานทีต่ อ้ งการทา (เรียงลาดบั 1- 3) ( ) 1) เกษตรกรรม (ระบตุ าแหน่งงาน)................................................. ( ) 2) อตุ สาหกรรม (ระบตุ าแหนง่ งาน)………………………………… ( ) 3) ก่อสร้าง (ระบตุ าแหน่งงาน)...................................................... ( ) 4) ธรุ กิจการค้า/บริการ (ระบตุ าแหน่งงาน)..................................... ( ) 5) งานอาชีพอสิ ระ (ระบตุ าแหน่งงาน)........................................... ( ) 6) อื่นๆ (ระบตุ าแหน่งงาน)........................................................... ( ) 4.จดั หาแหลง่ เงินทนุ (ระบ)ุ ....................................................................... ( ) 5.อื่น ๆ (ระบ)ุ ...........................................................................................
แบบสารวจชุดท่ี 3 49 แบบสารวจผู้ไปทางาน ต่างประเทศ 1. ข้อมูลส่วนบคุ คล 1.1 (นาย/นาง/นางสาว/อน่ื ๆ (ระบ)ุ ) ชื่อ ...............................นามสกลุ ................................... 1.2 เลขบตั รประจาตวั ประชาชน 1.3 หมายเลขโทรศพั ท์ ................................................................. 1.4 เพศ ( ) 1)ชาย ( ) 2)หญิง 1.5 วนั เดือน ปี เกิด ............................................. อายุ (เตม็ ปีบริบรู ณ์) .............. ปี 1.6 ระดบั การศกึ ษา ( ) 1) ไม่ได้รับการศกึ ษา หรือต่ากวา่ ประถมศกึ ษา ( ) 2) ประถมศกึ ษา ( ) 3) มธั ยมศกึ ษาตอนต้น (ม.3) ( ) 4) มธั ยมศกึ ษาตอนปลาย (ม.6) ( ) 5) ประกาศนียบตั รวชิ าชีพ (ปวช.) คณะ/สาขา .................................................. ( ) 6) ประกาศนียบตั รครู (ปก.ศ.ต้น) คณะ/สาขา .................................................. ( ) 7) ประกาศนียบตั รวชิ าชีพเทคนิค (ปวท.) คณะ/สาขา ....................................... ( ) 8) ประกาศนียบตั รวชิ าชีพชนั้ สงู (ปวส.) คณะ/สาขา ......................................... ( ) 9) ปริญญาตรี คณะ/สาขา ............................................................................. ( ) 10) ปริญญาโท คณะ/สาขา ........................................................................... ( ) 11) ปริญญาเอก คณะ/สาขา ......................................................................... 1.7 สถานภาพการสมรส ( ) 1) โสด ( ) 2) สมรส ( ) 3) หยา่ ( ) 4) หม้าย 1.8 จานวนบตุ ร..................................คน
แบบสารวจชุดท่ี 3 50 แบบสารวจผู้ไปทางาน ต่างประเทศ (ต่อ) 2. รายละเอยี ดการทางานในต่างประเทศ 2.1 สถานท่ที างาน เมือง/รัฐ...................................ประเทศ..................................... 2.2 ประเภทงานที่ทา (เลอื กตอบเพยี งข้อเดียว) ( ) 1) อตุ สาหกรรม ตาแหน่ง (ระบ)ุ ........................................................................... ( ) 2) อตุ สาหกรรม ตาแหนง่ (ระบ)ุ ........................................................................... ( ) 3) ก่อสร้าง ตาแหนง่ (ระบ)ุ .................................................................................. ( ) 4) ธรุ กิจการค้า/บริการ ตาแหนง่ (ระบ)ุ .................................................................. ( ) 5) อืน่ ๆ โปรดระบุ ตาแหนง่ (ระบ)ุ ........................................................................ 2.3 รายได้ตอ่ เดอื น.................................................บาท 2.4 สาเหตทุ ่ีไปทางานตา่ งประเทศ (เลือกตอบเพียงข้อเดียว) ( ) 1) คา่ จ้างและรายได้ท่ีคาดวา่ จะได้รับ ( ) 2) ภาระหนีส้ นิ ( ) 3) สวสั ดิการที่คาดวา่ จะได้รับ ( ) 4) การชกั ชวนจากญาติ พ่ีน้อง คนรู้จกั ( ) 5) การวา่ งงาน (ไมม่ ีงานทา) ( ) 6) ประสบการณ์ทีจ่ ะได้รับ ( ) 7) อืน่ ๆ (ระบ)ุ 2.5 การไปทางานอยา่ งถกู ต้องตามกฎหมาย ( ) 1) บริษัทจดั หางานจดั สง่ ไป ( ) 2) บริษัทจดั หางานเป็นผ้จู ดั สง่ ไปทางาน ( ) 3) ผ้ทู ี่จะไปทางานตดิ ตอ่ หางานเอง ( ) 4) นายจ้างในประเทศไทยพาลกู จ้างของตนไปทางาน ( ) 5) นายจ้างในประเทศไทยสง่ ลกู จ้างของตนไปฝึกงาน 2.6 ระยะเวลาการไปทางาน.................................................................................
แบบสารวจชุดท่ี 3 51 แบบสารวจผู้ไปทางาน ต่างประเทศ (ต่อ) 2.7 ต้องการความชว่ ยเหลอื (เลือกตอบเพียงข้อเดยี ว) ( ) 1.ไมต่ ้องการ ( ) 2.ฝึกอาชีพ (ระบ)ุ ..................................................................................... ( ) 3.หางานให้ทา ลกั ษณะงานทีต่ อ้ งการทา (เรียงลาดบั 1- 3) ( ) 1) เกษตรกรรม (ระบตุ าแหน่งงาน)................................................ ( ) 2) อตุ สาหกรรม (ระบตุ าแหน่งงาน)………………………………… ( ) 3) ก่อสร้าง (ระบตุ าแหน่งงาน)...................................................... ( ) 4) ธรุ กิจการค้า/บริการ (ระบตุ าแหนง่ งาน)..................................... ( ) 5) งานอาชีพอสิ ระ (ระบตุ าแหนง่ งาน)........................................... ( ) 6) อ่นื ๆ (ระบตุ าแหนง่ งาน)........................................................... ( ) 4.จดั หาแหลง่ เงินทนุ (ระบ)ุ ....................................................................... ( ) 5.อน่ื ๆ (ระบ)ุ ...........................................................................................
แบบสารวจชุดท่ี 4 52 แบบสารวจผู้สูงอายุ 1. ข้อมูลส่วนบุคคล 1.1 (นาย/นาง/นางสาว/อนื่ ๆ (ระบ)ุ ) ชื่อ ...............................นามสกลุ ................................... 1.2 เลขบตั รประจาตวั ประชาชน 1.3 หมายเลขโทรศพั ท์ ................................................................. 1.4 เพศ ( ) 1) ชาย ( ) 2) หญิง 1.5 วนั เดือน ปี เกิด ............................................. อายุ (เตม็ ปีบริบรู ณ์) .............. ปี 1.6 ระดบั การศกึ ษา ( ) 1) ไมไ่ ด้รับการศกึ ษา หรือต่ากวา่ ประถมศกึ ษา ( ) 2) ประถมศกึ ษา ( ) 3) มธั ยมศกึ ษาตอนต้น (ม.3) ( ) 4) มธั ยมศกึ ษาตอนปลาย (ม.6) ( ) 5) ประกาศนียบตั รวชิ าชีพ (ปวช.) คณะ/สาขา .................................................. ( ) 6) ประกาศนียบตั รครู (ปก.ศ.ต้น) คณะ/สาขา .................................................. ( ) 7) ประกาศนียบตั รวชิ าชีพเทคนิค (ปวท.) คณะ/สาขา ....................................... ( ) 8) ประกาศนียบตั รวชิ าชีพชนั้ สงู (ปวส.) คณะ/สาขา ......................................... ( ) 9) ปริญญาตรี คณะ/สาขา ............................................................................. ( ) 10) ปริญญาโท คณะ/สาขา ........................................................................... ( ) 11) ปริญญาเอก คณะ/สาขา ......................................................................... 1.7 การอยอู่ าศยั ( ) 1) อยคู่ นเดียว ( ) 2) อยรู่ ่วมกบั ครอบครัว ( ) 3) อยกู่ บั ญาติ 1.8 สถานภาพการสมรส ( ) 1) โสด ( ) 2) สมรส ( ) 3) หย่า ( ) 4) หม้าย 1.9 จานวนบตุ ร..................................คน 2. รายละเอียดเก่ียวกับการทางานและสวัสดกิ ารท่ไี ด้รับ 2.1 การขนึ ้ ทะเบียนผ้สู งู อายุ ( ) 2) ไม่ขนึ ้ ทะเบยี น ( ) 1) ขนึ ้ ทะเบยี น ( ) 2) ไม่เป็นผ้ปู ระกนั ตน 2.2 การประกนั ตน ( ) 1) เป็นผ้ปู ระกนั ตน มาตรา 40
แบบสารวจชุดท่ี 4 53 แบบสารวจผู้สูงอายุ (ต่อ) 2.3 ความสามารถพเิ ศษ (เลอื กตอบได้มากกวา่ 1 ข้อ) ( ) 1) ด้านภาษา ( ) 1) องั กฤษ ( ) 2) มลายู ( ) 3) อืน่ ๆ (ระบ)ุ ..................................................... ( ) 2) ด้านดนตรี ( ) 1) ดนตรีไทย (ระบ)ุ ..................................................... ( ) 2) ดนตรีสากล (ระบ)ุ ..................................................... ( ) 3) ดนตรีพืน้ บ้าน (ระบ)ุ ..................................................... ( ) 3) ด้านศลิ ปวฒั นธรรม ( ) 1) การแสดงพืน้ บ้าน (ระบ)ุ ..................................................... ( ) 2) งานหตั ถกรรม เช่น จกั สาน งานปัน้ ( ) 3) อนื่ ๆ (ระบ)ุ ..................................................... ( ) 4) ด้านภมู ิปัญญาท้องถ่ิน ( ) 1) สขุ ภาพ เชน่ สตู รยาสมนุ ไพร การนวดบาบดั ( ) 2) อาหาร (ระบ)ุ ..................................................... ( ) 3) อาชีพ เช่น การทาป๋ ยุ พนั ธ์พุ ืช การทาประมง ( ) 4) อนื่ ๆ (ระบ)ุ ..................................................... ( ) 5) ด้านอ่นื ๆ โปรดระบุ ......................................................
แบบสารวจชุดท่ี 4 54 แบบสารวจผู้สูงอายุ (ต่อ) 2.4 ต้องการความชว่ ยเหลอื (เลอื กตอบเพียงข้อเดยี ว) ( ) 1.ไมต่ ้องการ ( ) 2.ฝึกอาชีพ (ระบ)ุ ........................................................................................ ( ) 3.หางานให้ทา ลกั ษณะงานทีต่ อ้ งการทา (เรียงลาดบั 1- 3) ( ) 1) เกษตรกรรม (ระบตุ าแหน่งงาน)................................................. ( ) 2) อตุ สาหกรรม (ระบตุ าแหน่งงาน)………………………………… ( ) 3) กอ่ สร้าง (ระบตุ าแหน่งงาน)...................................................... ( ) 4) ธรุ กิจการค้า/บริการ (ระบตุ าแหนง่ งาน)..................................... ( ) 5) งานอาชีพอิสระ (ระบตุ าแหน่งงาน)........................................... ( ) 6) อนื่ ๆ (ระบตุ าแหน่งงาน)........................................................... ( ) 4.จดั หาแหลง่ เงินทนุ (ระบ)ุ ....................................................................... ( ) 5.อนื่ ๆ (ระบ)ุ ...........................................................................................
แบบสารวจชุดท่ี 5 55 แบบสารวจคนพกิ าร 1. ข้อมลู ส่วนบุคคล 1.1 (นาย/นาง/นางสาว/อน่ื ๆ (ระบ)ุ ) ช่ือ ...............................นามสกลุ .................................. 1.2 เลขบตั รประจาตวั ประชาชน 1.3 หมายเลขโทรศพั ท์ ................................................................. 1.4 เพศ ( ) 1) ชาย ( ) 2) หญิง 1.5 วนั เดือน ปี เกิด ............................................. อายุ (เตม็ ปีบริบรู ณ์) .............. ปี 1.6 ระดบั การศกึ ษา ( ) 1) ไม่ได้รับการศกึ ษา หรือตา่ กวา่ ประถมศกึ ษา ( ) 2) ประถมศกึ ษา ( ) 3) มธั ยมศกึ ษาตอนต้น (ม.3) ( ) 4) มธั ยมศกึ ษาตอนปลาย (ม.6) ( ) 5) ประกาศนียบตั รวิชาชีพ (ปวช.) คณะ/สาขา .................................................. ( ) 6) ประกาศนียบตั รครู (ปก.ศ.ต้น) คณะ/สาขา .................................................. ( ) 7) ประกาศนียบตั รวชิ าชีพเทคนิค (ปวท.) คณะ/สาขา ....................................... ( ) 8) ประกาศนียบตั รวิชาชีพชนั้ สงู (ปวส.) คณะ/สาขา ......................................... ( ) 9) ปริญญาตรี คณะ/สาขา ............................................................................. ( ) 10) ปริญญาโท คณะ/สาขา ........................................................................... ( ) 11) ปริญญาเอก คณะ/สาขา ......................................................................... 1.7 การอย่อู าศยั ( ) 1) อยคู่ นเดยี ว ( ) 2) อย่รู ่วมกบั ครอบครัว ( ) 3) อยกู่ บั ญาติ 1.8 สถานภาพการสมรส ( ) 1) โสด ( ) 2) สมรส ( ) 3) หย่า ( ) 4) หม้าย 1.9 จานวนบตุ ร..................................คน 1.10 รายได้ตอ่ เดือน................................. บาท 2. ประเภทความพกิ าร ( ) 2) พิการทางการได้ยินหรือสือ่ ความหมาย ( ) 4) พิการทางจิตใจหรือพฤตกิ รรม ( ) 1) พิการทางการมองเหน็ ( ) 6) พิการทางการเรียนรู้ ( ) 3) พิการทางการเคลอ่ื นไหวหรือร่างกาย ( ) 5) พิการทางสติปัญญา ( ) 7) พิการทางออทิสตกิ
แบบสารวจชุดท่ี 5 56 แบบสารวจคนพกิ าร (ต่อ) 3. การประกันตน ( ) 1) เป็นผ้ปู ระกนั ตน ( ) 1) มาตรา 33 ( ) 2) มาตรา 39 ( ) 3) มาตรา 40 ( ) 2) ไมเ่ ป็นผ้ปู ระกนั ตน 4. ขนึ้ ทะเบียนผู้พกิ าร ( ) 1) ขนึ ้ ทะเบียนแล้ว เลขที่................................................... ( ) 2) ยงั ไมข่ นึ ้ ทะเบียน 5. การได้รับสทิ ธ์กิ ารช่วยเหลือ อ่นื ๆท่นี อกเหนือจากเบยี้ ยงั ชีพคนพกิ าร (ระบุ) ........................................................................................................................ 6. ความสามารถพเิ ศษ (เลือกตอบได้มากกว่า 1 ข้อ) ( ) 1) ด้านภาษา ( ) 1) องั กฤษ ( ) 2) มลายู ( ) 3) อ่นื ๆ (ระบ)ุ ..................................................... ( ) 2) ด้านดนตรี ( ) 1) ดนตรีไทย (ระบ)ุ ..................................................... ( ) 2) ดนตรีสากล (ระบ)ุ ..................................................... ( ) 3) ดนตรีพืน้ บ้าน (ระบ)ุ ..................................................... ( ) 3) ด้านศิลปวฒั นธรรม ( ) 1) การแสดงพืน้ บ้าน (ระบ)ุ ..................................................... ( ) 2) งานหตั ถกรรม เชน่ จกั สาน งานปัน้ ( ) 3) อ่นื ๆ (ระบ)ุ .....................................................
แบบสารวจชุดท่ี 5 57 แบบสารวจคนพกิ าร (ต่อ) ( ) 4) ด้านภมู ิปัญญาท้องถ่ิน ( ) 1) สขุ ภาพ เช่น สตู รยาสมนุ ไพร การนวดบาบดั ( ) 2) อาหาร (ระบ)ุ ..................................................... ( ) 3) อาชีพ เช่น การทาป๋ ยุ พนั ธ์พุ ืช การทาประมง ( ) 4) อ่ืน ๆ (ระบ)ุ ..................................................... ( ) 5) ด้านอนื่ ๆ โปรดระบุ ...................................................... 7. ต้องการความช่วยเหลือ (เลือกตอบเพยี งข้อเดยี ว) ( ) 1.ไม่ต้องการ ( ) 2.ฝึกอาชีพ (ระบ)ุ ........................................................................................ ( ) 3.หางานให้ทา ลกั ษณะงานทีต่ อ้ งการทา (เรียงลาดบั 1- 3) ( ) 1) เกษตรกรรม (ระบตุ าแหน่งงาน)................................................. ( ) 2) อตุ สาหกรรม (ระบตุ าแหนง่ งาน)………………………………… ( ) 3) กอ่ สร้าง (ระบตุ าแหน่งงาน)...................................................... ( ) 4) ธรุ กิจการค้า/บริการ (ระบตุ าแหนง่ งาน)..................................... ( ) 5) งานอาชีพอสิ ระ (ระบตุ าแหนง่ งาน)........................................... ( ) 6) อืน่ ๆ (ระบตุ าแหนง่ งาน)........................................................... ( ) 4.จดั หาแหลง่ เงินทนุ (ระบ)ุ ....................................................................... ( ) 5. จดั หาอปุ กรณ์ต่าง ๆ (ระบ)ุ .................................................................... ( ) 6.อ่ืน ๆ (ระบ)ุ ...........................................................................................
แบบสารวจชุดท่ี 6 58 แบบสารวจแรงงานนอกระบบ 1. ข้อมูลส่วนบุคคล 1.1 (นาย/นาง/นางสาว/อน่ื ๆ (ระบ)ุ ) ช่ือ ...............................นามสกลุ ................................... 1.2 เลขบตั รประจาตวั ประชาชน 1.3 หมายเลขโทรศพั ท์ ................................................................. 1.4 เพศ ( ) 1) ชาย ( ) 2) หญิง 1.5 วนั เดือน ปี เกิด ............................................. อายุ (เตม็ ปีบริบรู ณ์) .............. ปี 1.6 ระดบั การศกึ ษา ( ) 1) ไมไ่ ด้รับการศกึ ษา หรือตา่ กวา่ ประถมศกึ ษา ( ) 2) ประถมศกึ ษา ( ) 3) มธั ยมศกึ ษาตอนต้น (ม.3) ( ) 4) มธั ยมศกึ ษาตอนปลาย (ม.6) ( ) 5) ประกาศนียบตั รวิชาชีพ (ปวช.) คณะ/สาขา .................................................. ( ) 6) ประกาศนียบตั รครู (ปก.ศ.ต้น) คณะ/สาขา .................................................. ( ) 7) ประกาศนียบตั รวชิ าชีพเทคนิค (ปวท.) คณะ/สาขา ....................................... ( ) 8) ประกาศนียบตั รวิชาชีพชนั้ สงู (ปวส.) คณะ/สาขา ......................................... ( ) 9) ปริญญาตรี คณะ/สาขา ............................................................................. ( ) 10) ปริญญาโท คณะ/สาขา ........................................................................... ( ) 11) ปริญญาเอก คณะ/สาขา ......................................................................... 1.7 การอย่อู าศยั ( ) 1) อยคู่ นเดยี ว ( ) 2) อย่รู ่วมกบั ครอบครัว ( ) 3) อยกู่ บั ญาติ 1.8 สถานภาพการสมรส ( ) 1) โสด ( ) 2) สมรส ( ) 3) หย่า ( ) 4) หม้าย 1.9 จานวนบตุ ร..................................คน 1.10 รายได้ตอ่ เดือน................................. บาท 2. ประเภทงานท่ีทา 2.1 ภาคเกษตร ( ) 2) เลยี ้ งสตั ว์ ( ) 1) เพาะปลกู ( ) 3) ประมงท่ีมิใชป่ ระมงทะเล ( ) 1) ทาสวนผลไม้ ( ) 4) ประมงทะเล ( ) 2) ทาสวนยาง ( ) 5) นาเกลือสมทุ ร ( ) 3) ปลกู ผกั ( ) 6) ป่ าไม้ ( ) 4) ทานา ( ) 7) อ่นื ๆ (ระบ)ุ ............................
แบบสารวจชุดท่ี 6 59 แบบสารวจแรงงานนอกระบบ (ต่อ) 2.2 นอกภาคเกษตร ( ) 1) กลมุ่ อาชีพ (กลมุ่ OTOP, กลมุ่ แม่บ้าน, อ่นื ๆ ระบ.ุ ............................) ( ) 2) อาชีพอิสระ (ค้าขาย, ขบั รถรับจ้าง, อ่นื ๆ ระบ.ุ ..................................) ( ) 3) อ่ืน ๆ (ระบ)ุ .................................................................................... 2.3 การรับงานไปทาที่บ้าน ( ) 1) ผ้รู ับงานไปทาทบ่ี ้าน ( ) 2) กลมุ่ รับงานไปทาที่บ้าน 3. การประกันตน ( ) 1) เป็นผ้ปู ระกนั ตน ( ) 1) มาตรา 39 ( ) 2) มาตรา 40 ( ) 2) ไมเ่ ป็นผ้ปู ระกนั ตน 4. ต้องการความช่วยเหลือ (เลือกตอบเพียงข้อเดยี ว) ( ) 1.ไม่ต้องการ ( ) 2.ฝึกอาชีพ (ระบ)ุ ........................................................................................ ( ) 3.หางานให้ทา ลกั ษณะงานทีต่ อ้ งการทา (เรียงลาดบั 1- 3) ( ) 1) เกษตรกรรม (ระบตุ าแหนง่ งาน)................................................. ( ) 2) อตุ สาหกรรม (ระบตุ าแหนง่ งาน)………………………………… ( ) 3) กอ่ สร้าง (ระบตุ าแหนง่ งาน)...................................................... ( ) 4) ธรุ กิจการค้า/บริการ (ระบตุ าแหน่งงาน)..................................... ( ) 5) งานอาชีพอิสระ (ระบตุ าแหนง่ งาน)........................................... ( ) 6) อน่ื ๆ (ระบตุ าแหน่งงาน)........................................................... ( ) 4.จดั หาแหลง่ เงินทนุ (ระบ)ุ ....................................................................... ( ) 5. จดั หาอปุ กรณ์ตา่ ง ๆ (ระบ)ุ .................................................................... ( ) 6.อนื่ ๆ (ระบ)ุ ...........................................................................................
http://www.mol.go.th
Search
