คลินิกโรคจากการทำงาน บรรยายกองทุนทดแทนปี 65

โดย











1. รพ.นครนายก 17. รพ.อา่ งทอง 18. รพ.หัวหนิ 2. รพ.พหลพลพยหุ เสนา 19. รพ.นพรตั นราชธานี 20. รพ.พระนารายณม์ หาราช 3. รพ.นครปฐม 21. รพ.สมเด็จพระพทุ ธเลศิ หล้า 22. รพ.สมเดจ็ พระสงั ฆราชองคท์ ่ี 17 4. รพ.พระน่ังเกลา้ 23. รพ.ศริ ริ าช 24. รพ.ศูนยก์ ารแพทย์ 5. รพ.ปทุมธานี สมเดจ็ พระเทพรตั นราชสุดาฯ 6. รพ.พระนครศรีอยุธยา 7. รพ.เสนา 8. รพ.พระจอมเกล้า 9. รพ.ราชบรุ ี 10. รพ.โพธาราม 11. รพ.สมุทรสาคร 12. รพ.กระทุม่ แบน 13. รพ.สระบรุ ี 14. รพ.พระพุทธบาท 15. รพ.สิงหบ์ รุ ี 16. รพ.เจ้าพระยายมราช









12

1. ประสบอนั ตราย 2. เจบ็ ป่ วย 3. ทุพพลภาพ 4. ตายหรือสูญหาย อนั เนื่องมาจากการทางาน 13

การประสบอนั ตราย การท่ลี กู จา้ งไดร้ บั อนั ตรายแก่กาย หรอื ผลกระทบทางจติ ใจ หรือ ถึงแก่ความตาย เนื่องจากการทางานใหน้ ายจา้ ง ป้ องกนั รกั ษาผลประโยชนใ์ หแ้ ก่นายจา้ ง ตามคาสงั ่ ของนายจา้ ง 14

การเจบ็ ป่ วย การทลี่ กู จา้ งเจบ็ ป่ วยหรอื ถึง แก่ความตายดว้ ยโรคซ่ึงเกิดข้ ึน ตามลกั ษณะหรือสภาพของงาน หรือเน่ืองจากการทางาน (ประกาศกระทรวงฯ 80 โรค) (24 กรกฎาคม 2550) 15

สทิ ธปิ ระโยชน์จากกองทนุ เงนิ ทดแทน 1. คา่ รกั ษาพยาบาล 50,000 บาท สูงสุด 1,000,000 บาท (20 ก.พ.58) 2. ค่าทดแทน กรณีหยุดงาน กรณีสูญเสยี อวยั วะ (สูญเสียบางส่วน คา่ ทดแทนไม่เกิน 10 ปี ) กรณีทุพพลภาพ (ค่าทดแทน ตลอดชีพ) กรณีตาย (คา่ ทดแทน 10 ปี ) 3. ค่าทาศพ (ค่าจดั การศพ 50,000 บาท) 4. คา่ ฟ้ ื นฟูสมรรถภาพ โดยไดร้ บั ความคมุ้ ครอง ตง้ั แตว่ นั แรกท่นี ายจา้ งรบั เป็ นลกู จา้ ง 16

คา่ รกั ษาพยาบาล 1. เทา่ ทีจ่ า่ ยจรงิ และจาเป็ น เร่ิม 20 ก.พ.58 ไม่เกินวงเงิน 50,000 บาท 2. กรณีรุนแรงเร้ อื รงั เบิกไดไ้ ม่เกิน 150,000 บาท 3. กรณีรุนแรงมาก เบิกไดไ้ ม่เกิน 300,000 บาท 4. หากไม่เพยี งพอใหจ้ า่ ยเพ่มิ เป็ น 500,000 บาท 5. และไม่เกินสองลา้ นบาทตามความเหน็ คณะกรรมการแพทย์ 6.คา่ หอ้ ง คา่ อาหาร ค่าพยาบาล และคา่ บริการทวั ่ ไป ไม่เกินวนั ละ 1,300 บาท 17

ในกรณคี ่ารกั ษาพยาบาล 150,000 บาทไมเ่ พยี งพอ สามารถจา่ ยเพม่ิ ได้อกี รวมค่ารกั ษาไม่เกนิ 300,000 บาท โดยมเีงอื่ นไข 1. มีการประสบอนั ตรายหรอื เจบ็ ป่ วยขอ้ 1-6 สองรายการข้นึ ไป 2. การประสบอนั ตรายหรอื เจบ็ ป่ วยขอ้ 1-6 จาเป็ นตอ้ งใชเ้ ครอื่ ง ช่วยหายใจ หรอื รกั ษาในหอ้ ง ICU ตงั้ แต่ 20 วนั ข้นึ ไป 3. บาดเจบ็ อยา่ งรนุ แรงของระบบสมองหรอื ไขสนั หลงั ที่จาเป็ น ตอ้ งรกั ษาตง้ั แต่ 30 วนั ตดิ ต่อกนั 4. การประสบอนั ตรายหรอื เจบ็ ป่ วยซงึ่ รนุ แรงหรอื เร้อื รงั จนเป็ นผลใหอ้ วยั วะสาคญั ลม้ เหลว 18

ในกรณที คี่ ่ารกั ษาพยาบาลทจี่ า่ ย 300,000 บาท ไมเ่ พยี งพอ ให้จา่ ยค่ารกั ษาพยาบาลดงั กลา่ วเท่าทจ่ี า่ ยจรงิ ตามความจาเป็น โดยมีเงอ่ื นไข ตามความเหน็ คณะกรรมการการแพทยพ์ จิ ารณา รวมแลว้ ไมเ่ กนิ 500,000 บาท และ โดยคณะกรรมการกองทุนเงนิ ทดแทนใหค้ วามเห็นชอบ รวมทง้ั ส้นิ ไม่เกนิ 1,000,000 บาท 19

่าทด ทนการหยุดงาน ตวั อย่าง หยดุ งาน 15 วนั เงนเดอื น 10 บาท 10 X = 7 X= 20

21

การสูญเสยอวยั วะ ตัวอย่าง 120 เดอื น น าด 10,000 บาท เงนเดอื น X = 7 บาท ่าทด ทน 1 1 ดรับ X 12 = บาท 22

1. าท้งั สอง าง าด 2. มือท้งั สอง าง าด 3. มือหน่ึง างกบั เทาหน่ึง าง าด 23

กรณตี าย 24

ผูม้ สี ทิ ธริ บั เงนิ ทดแทน กรณตี าย หรอื สูญหาย บดิ า มารดา โดยชอบดว้ ยกฎหมาย สามี ภรรยา โดยชอบดว้ ยกฎหมาย บตุ รท่ียงั ศกึ ษาอยูใ่ นระดบั ไม่สงู กว่าปรญิ ญาตรี ใหไ้ ดร้ บั สว่ นแบ่งต่อไปตลอดระยะเวลาท่ีศกึ ษาอยู่ บตุ รที่อายุตง้ั แต่ 18 ปี และทุพพลภาพ หรอื จติ ฟ่ันเฟื อนไม่สมประกอบ ซงึ่ อยูใ่ นอุปการะของลกู จา้ งก่อนลกู จา้ งตาย บตุ รของลกู จา้ งเกดิ ภายใน 310 วนั นบั ตง้ั แต่วนั ท่ีลกู จา้ งตาย หรอื สญู หาย โดยมีสทิ ธิไดร้ บั เงนิ ทดแทนตง้ั แต่วนั คลอด ผูอ้ ยู่ในความอปุ การะซงึ่ ตอ้ งเดอื ดรอ้ น เพราะขาดความอุปการะของลกู จา้ ง (แต่ตอ้ งไม่มีผูม้ ีสทิ ธิขา้ งตน้ ) 25

วธิ กี ารใชส้ ิทธิ ยน่ื กท.44 เจบ็ ปว่ ย/ประสบอนั ตรายฯ ใชเ้ งินสด เขา้ รกั ษาสถานพยาบาล 26 แพทยช์ น้ั 1 สง่ กท. 16 สาเนา กท. 44 ใบรับรองแพทย์ ใบเสร็จรับเงนิ

1 นายจา้ งตอ้ งแจง้ ภายใน 15 วนั 2 ลกู จา้ ง หรอื ผูม้ ีสทิ ธิ แจง้ ภายใน 180 วนั 3 กรณเี จบ็ ป่ วยเกดิ ข้นึ หลงั ส้นิ สภาพการเป็ น ลกู จา้ งแจง้ ภายในสองปี นบั แต่วนั ท่ีทราบการเจบ็ ป่ วย 27

าเตอื น ใหนายจาง จงการประสบอนั ตราย เจบ็ ป่ วยหรือสูญหาย องลูกจาง ภายใน 15 วนั นับ ต่วนั ทน่ ายจางทราบหรือ วรจะ ดทราบ มฉะน้ันจะม วามผด ตองระวางโทษจา ุก ม่เกน 6 เดอื น หรือปรับ ม่เกน 1 บาท หรือ ท้งั จาท้งั ปรับ (มาตรา 62) 28

29

รายงานผลการตรวจพบ ETHYL ALCOHOL (สถาบนั นิติวทิ ยาศาสตร์ กระทรวงยตุ ิธรรม)  Ethyl Alcohol มฤทธ์กดประสาทส่วนกลาง ละทาง พทย์ ถอื ว่าถามระดบั Ethyl Alcohol ในเลอื ดเกน 15 mg% นึ้ ป ถือว่าเมา รองสต ม่ ด