Главная медицинская сестра, №9 2018 - лучшая статья

Санэпидрежим ак главной медсестреорганизовать внутренний контрольсанэпидрежима пошаговыйалгоритм и проверочный лист ы отобрали луч ие методы контроля сестринскойдеятельности по сан пидрежиму которые использу т лавныемедсестры и сделали универсальный ал оритм ыяснилиу кспертов Роспотребнадзора типичные о ибки медсестер ривели чек лист для проверки ариса Сер еевна Создайте санитарно про илактическийРо ожникова  аме- комитетстител на ал -ника ентрал н  Если в вашей медорганизации есть Совет медицинских сестер, организуйте в нем санитарно-профилактический  равления с - комитет. Наделите комитет обязанность контроли-тре над ра  ерм- ровать, как средний и младший медперсонал собл -ск м кра к м н дает требования санитарно-противоэпидемического режима. Воспользуйтесь консультативно-методической ариса еннадьевна помощь врача-эпидемиолога, если он есть в штате удрявцева  авед - медорганизации. и  идеми л и- Решите, как часто санитарно-профилактический коми- еским тдел м Г  тет будет проверять отделения. Заслушивайте результаты проверок на заседаниях Совета не реже 1 раза в 3 месяца. едерал н центрсерде н с с дист  Комитет должен проверять, отслеживает ли персонал сроки стерильности инструментария и перевязочного ир р ииим  Г  а- материала, правильно ли проводит текущие и генераль-н ва  ин драва с- ные уборки, готовит растворы дезсредств, утилизируетсии  ерм к м н медотходы, хранит чистое и грязное белье, заполняет медицинску документаци . Собл дает ли меры предо-Оль а ячеславовна ванова  лавнаямед-сестра Г  еде-рал н центрсер-де н с с дист  ир р ииим  Г  а-н ва  ин драва с-сии  ерм аталья еннадьевна уева  авед и сл  идеми л - вГ   ермскаякраеваяклини еская л ница к м н16 Главнаямедицинскаясестра

сторожности при работе с дезинфициру щими и мо щи- Важноми растворами, кол щими и режущими медотходами. римерн е я ан-Ор анизуйте перекрестные проверки н сти лавн мед- сестр  к нтр л Если у вас нет Совета медсестер, проводите перекрест- сан идре имаи е-ные проверки с участием самых квалифицированных ри ди н ст к нтр лямедсестер. стан вили рил е- У таких рейд-проверок есть преимущества. Повышается ния и качество проверки, так как контроль проводит комиссия к ан и из нескольких человек. Проверка не носит карательныйхарактер. Во время обхода комиссия выявляет и обсуждает К сведениюпроблемы отделений. Консультативну помощь коллегамоказыва т сотрудники, которые сами участву т в орга- ин дравнизации санэпидрежима на рабочих местах. в ис ме т  ыборочно лично проверяйтесобл дение сан пидрежима  рек менд -Принимайте отчеты старших медсестер, но время от вре- валс дат  рика ммени выборочно лично проверяйте отделения и кабине-ты. Смотрите, спрашивайте, заглядывайте в журналы. р к в дителя ветВозьмите с собой чек-лист, который поможет ничегоне упустить. Образец – в приложении. сестринск м дел Проверяйте подразделения стационара в выходнойдень или вечером. Нарушения санэпидрежима чаще всегопроисходят, когда в больнице нет административногоперсонала.Обо дите и о мотрите оме ение. Обратите вниманиена внутренн отделку, содержание инженерно-тех-нических коммуникаций – водоснабжения, отопления,вентиляции. Проверьте обеспеченность дезинфектантами, кожнымиантисептиками, емкостями для дезинфекции с марки-ровкой и погружа щими крышками, средствами инди-видуальной защиты.сентя р

Санэпидрежим1  Удостоверьтесь в укомплектованности укладок для экстренной профилактики парентеральных инфекцийра вмесяц при аварийных ситуациях. ринима те т ет  ровер те документа и . Оцените правильность и сво- стар и медсестер евременность заполнения журналов. В процедурном ре л тата  кабинете проверьте журнал учета аварийных ситуаций,вн тренне к нтр ля журнал учета работы бактерицидных установок. В пере- асан идре им м вязочной – журналы по форме № 366/у и № 257/у и т. д.в дра деления ОВажно В журнале аварийных ситуаций медработник фиксирует аварийну ситуаци , проводит обработку повреждения, а екте р верки и на этом его действия заканчива тся – других записей нет. ределитек нтр л - Медсестры не перечисля т стерилизуемые инструментын ет ки  идеми- в графах журнала № 257/у, забыва т указывать результаты л и ескине е ас- биологического и физического контроля стерилизации,н е та  р цед р  а в журнале формы № 366/у – способ обработки и средство. ра ткимеди де-ли  ра енияс т- О ро ите медработников. Проверьте, что медсестры дамиит д зна т алгоритм действий при аварийной ситуации. О Медработники забыва т назвать один из этапов обработки места повреждения. Не зна т, где находятся антиретро- Кстати о ти роверко уда в ерву о еред Ранжируйте подразделения по степени по результатам проверок Роспотребнадзо- эпидемиологического риска. Самые ри- ра, регистрации случаев внутрибольнич- скованные отделения, по степени убыва- ной инфекции, результатах внутреннего ния риска, – акушерское, хирургическое, аудита санэпидрежима и лабораторного анестезиологии и реанимации, палаты производственного контроля. интенсивной терапии. Поднимите сведе- Где свидетельств нарушений больше, ния о количестве и характере нарушений туда и идите в перву очередь.18 Главнаямедицинскаясестра

вирусные препараты, кто отвечает за их хранение, кому 1  сообщать об аварии. ра вквартал Попросите медсестер назвать последовательность об-работки рук. Предложите обработать руки. Вы увидите д в дитед сведениянедостатки и сразу исправите. вра а идеми л а Пусть медсестры покажут, в каком порядке они ис- нар ения пользу т дезсредства. Проверьте, что персонал знает кон- в р ани ациицентрации и способы приготовления рабочих растворов де ин екци нн дезсредств, применяет средства индивидуальной защиты. истерили аци нн  мер риятия  О вмед р ани ации Персонал не использует СИЗ при приготовлении рабочих растворов, занижает или завышает концентраци раство- К сведению ров. Медсестры пользу тся рабочими растворами, которые изменили цвет или загрязнились. Во время обработки – Главная медсестра не полность погружа т медизделия в раствор. в дитвк мисси  ринимайте меры по ито ам проверок  р илактике   т тре етОбяжите сотрудников, которые проводят проверки, со-ставлять акты и давать предложения, как устранить ан и нарушения. На заседаниях Совета анализируйте, какперсонал выполнил предписания аудиторов. На заседаниях комиссии по профилактике инфекций,связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП),докладывайте итоги внутренних проверок, сообщайтеоб аварийных и других ситуациях, которые могут по-влиять на эпидситуаци , результаты производственноголабораторного контроля. Главная медсестра вправе поднять вопрос о нехватке мед-сестер и санитарок, обеспеченности одноразовыми расходны-ми материалами для медицинских процедур, тест-системамидля контроля дезинфекции и стерилизации, средствамииндивидуальной защиты, дезинфектантами, антисепти-ками для гигиенической и хирургической обработки рук,об исправности аппаратуры, в том числе стерилизу щей9 сентя р

Санэпидрежим римерн  ек листдля р веркисан идре имав дра делении на римере р цед рн ка инета «»  20  роцедурный кабинет отделения онтрольные точки Результат оценки римечание пп соответствует не соответствует анитарн те ни еск ес ст яние 1 н тренняя тделка 2 д сна ение 3 т ление 4 ентиляция 5 Гр н не р ницаем ст ес е енн ст средствами и делиямимедна на ения  р н минвентарем не дим мидляс л дениясан идре има 6 е ин ицир иесредства 7 н еантисе тики 8 мк стидляде ин екции мерная с дадля ри т вленияраств р в 9 редстваиндивид ал н  а ит с ец де да 10 ас дн есредствадля тили ациимедицин ски  т д в 11 р н инвентар 12 к м лект ванн ст  клад к нти едение етн д к ментации 13 рнал етаавари н сит аци 14 рнал етара т  актерицидн  стан в к 15 рнал р ведения енерал н  р к 16 рнал етамедицински  т д вкласса р сс тр дник вна нание я ател н тре вани ксан идре им 17 л ритмде стви  риавари н сит ация 18 л ритм ра ткир к 19 ряд кис л ванияде ин ицир и средств20 Главнаямедицинскаясестра