ประเด็นท่ี 3 สขุ ภาพกลมุ่ วยั และการยกระดบั บรกิ ารผสู้ งู อายุ มารดาและทารก ตวั ชว้ี ดั เป้ าหมาย 1 อตั ราสว่ นการตายมารดาไทยตอ่ การเกดิ มชี พี แสนคน ไมเ่ กนิ 17 2 อตั ราตายทารกแรกเกดิ อายุ ≤ 28 วนั ทร่ี อดออกมานา้ หนกั ≥ 500 กรมั ตอ่ การเกดิ มชี พี แสนคน นอ้ ยกวา่ 3.60 ตอ่ หนง่ึ พนั ทารกเกดิ มชี พี
ประเด็นที่ 3 สขุ ภาพกลมุ่ วยั และการยกระดบั บรกิ ารผสู้ งู อายุ มารดาและทารก ตวั ชวี้ ดั 1 การตง้ั ครรภค์ ณุ ภาพ 1.1 ขบั เคลอื่ นนโยบายฝากครรภค์ ณุ ภาพสาหรบั ประเทศไทย พ.ศ. 2565 1.2 การป้ องกนั ทารกคลอดกอ่ นกาหนด 2 แมป่ ลอดภยั (ลดการเสยี ชวี ติ มารดา)
ผลการดาเนนิ งาน คณุ ภาพการดแู ลมารดาและทารก จงั หวดั ขอนแกน่ จาแนกตามปี งบประมาณ 2564-2566 ผลงาน ผลตาม ลาดบั ตวั ชวี้ ดั คา่ เป้ าหมาย 2564 2565 2566 เกณฑ ์ KPI ≥ รอ้ ยละ 75 86.48 (ต.ค-พ.ค.66) 2566 ≥ รอ้ ยละ 75 80.67 1 หญงิ ตง้ั ครรภไ์ ดร้ บั การฝากครรภ์ ≤ 12 สปั ดาห์ 82.29 72.72 2 หญงิ ตงั้ ครรภไ์ ดร้ บั การฝากครรภ์ 5 ครง้ั ตามเกณฑ์ 76.22 63.52 3 หญงิ ตงั้ ครรภไ์ ดร้ บั ยาเม็ดเสรมิ ไอโอดนี ธาตเุ หล็กและโฟลกิ รอ้ ยละ 100 83.38 79.39 72.74 4 หญงิ ตง้ั ครรภม์ ภี าวะโลหติ จางครง้ั แรกทมี่ าฝากครรภ์ ≤ รอ้ ยละ 14 12.23 12.25 10.46 5 หญงิ ตง้ั ครรภม์ ภี าวะโลหติ จางท่ี GA 32-34 สปั ดาห์ ≤ รอ้ ยละ 14 14.43 13.79 9.24 6 หญงิ หลงั คลอดไดร้ บั การเยยี่ มหลงั คลอด 3 ครงั้ คณุ ภาพ ≥ รอ้ ยละ 75 77.93 74.66 45.81 7 อตั ราสว่ นการตายมารดาไทย ≤17 22.81 23.87 12.61 8 อตั ราทารกคลอดกอ่ นกาหนด 9.41 9.91 12.55 9 อตั ราทารกแรกเกดิ นา้ หนกั นอ้ ยกวา่ 2,500 กรมั (ตอ่ แสนการเกดิ มชี พี ) 7.03 6.82 6.97 10 อตั ราทารกเกดิ ไรช้ พี (stillbirth rate)≥24 สปั ดาห์ 4.08 4.59 3.25 11 รอ้ ยละของเด็กแรกเกดิ - ตา่ กวา่ 6 เดอื น กนิ นมแมอ่ ยา่ งเดยี ว < รอ้ ยละ 9 66.77 64.37 65.34 < รอ้ ยละ 7 < รอ้ ยละ 5 ≥ รอ้ ยละ 50
คณุ ภาพการดแู ลมารดาและทารก จงั หวดั ขอนแกน่ 1.1 ผลการดาเนนิ งาน ANC คณุ ภาพจงั หวดั ขอนแกน่ วเิ คราะหส์ าเหตกุ ารดาเนนิ งาน ANC คณุ ภาพ ผลการดาเนินงาน ANC คุณภาพจังหวัดขอนแก่นจาแนกตามปี งบประมาณ 2564-2566 1. การถา่ ยโอนโครงสรา้ งของ รพ.สต.ทาใหข้ าดบคุ ลากรการ เป้า≥ ร้อยละ 75 ดาเนนิ งานเชงิ รกุ ทาใหค้ วามครอบคลมุ ของการ ดาเนนิ งานลดลง 90 86.48 82.29 80.67 76.22 77.93 75.06 80 72.72 63.52 45.81 2. ระบบการAuthen ในการใหบ้ รกิ าร หญงิ หลงั คลอดไมท่ นั 70 หว้ งเวลาคยี ข์ อ้ มลู รวมถงึ การตดิ ตามเยย่ี มไมต่ อ่ เนอื่ ง 60 ANC-5ครงั้ หลงั คลอด 3ครงั้ เนอ่ื งจาก Work load 50 40 3. หญงิ ตงั้ ครรภน์ อกถน่ิ ทมี่ าฝากครรภล์ า่ ชา้ ในพนื้ ที่ 30 ( Type3) 20 10 0 ANC≤12wks ปี งบ 2564 ปี งบ 2565 ปี งบ 2566 การดาเนนิ งาน 1. ดำเนนิ งำนเชงิ รกุ ภำยใตโ้ ครงกำรกำรเตรยี มควำมพรอ้ มกอ่ นกำร ตัง้ ครรภแ์ ละกำรดแู ลเชงิ รกุ รำยบคุ คลหญงิ ตัง้ ครรภท์ มี่ ภี ำวะ เสย่ี งสงู จังหวดั ขอนแกน่ ปีงบประมำณ 2566 2. กำกบั ตดิ ตำมกำรดำเนนิ งำนตำมมำตรฐำนงำนอนำมยั แมแ่ ละ เด็ก โดยสนับสนุนให ้ รพ.ทกุ แหง่ ประเมนิ ตนเองเพอื่ หำสว่ น ขำดทไี่ มเ่ ป็ นไปตำมมำตรฐำน
คณุ ภาพการดแู ลมารดาและทารก จงั หวดั ขอนแกน่ 1.2 1.3หญงิ ตง้ั ครรภไ์ ดร้ บั ยาเม็ดเสรมิ ไอโอดนี ธาตเุ หล็กและโฟลกิ หญงิ ตงั้ ครรภม์ ภี าวะโลหติ จางครงั้ ท่ี 1และ 2แรกทม่ี าฝากครรภ์ ร้อ ย ล ะ ห ญิง ต ง้ั ค ร ร ภ์ไ ด้ร บั ย า เ ม็ ด เ ส ริม ไอ โ อ ดีน 1 . 3 สถ านการ ณ์ ภาวะโลหิต จางในหญิงต้ั งคร ร ภ์ เปรี ยบเทียบคร้ั งท่ี 1 แ ละ 2 ธ า ตุ เ ห ล็ ก แ ล ะ ก ร ด โ ฟ ลิก จา แ น ก ต า ม ปี ง บ ป ร ะ ม า ณ ต าม ปี งบปร ะม าณ 2 5 6 4 - 2 5 6 6 2564-2566 100 เป้าหมายรอ้ ยละ 100 Hct1 Hct2 90 88.38 79.39 72.74 16 80 14 14.43 13.79 19.02.446 70 12 12.23 12.25 ปี 2 5 6 6 60 50 ปี 2 5 6 5 ปี 2 5 6 6 10 ปี 2 5 6 5 40 8 30 6 20 4 10 2 0 0 ปี 2 5 6 4 ปี 2 5 6 4 วเิ คราะหส์ าเหตุ แนวทางแกไ้ ข 1.การประมวลผลของระบบ HDC จะนบั ทกุ ครง้ั ทห่ี ญงิ ตงั้ ครรภ์ มารบั บรกิ ารทงั้ ทไี่ มใ่ ชฝ่ ากครรภ์ และนบั ทกุ Type 2.หญงิ ตง้ั ครรภใ์ น รพ.เขตเมอื ง หรอื แมข่ า่ ยเขต สว่ นหนง่ึ รบั หญงิ ตงั้ ครรภท์ สี่ ง่ ตอ่ หรอื เป็ นหญงิ ตง้ั ครรภน์ อกเขต สรา้ งความเขา้ ใจการบนั ทกึ ขอ้ มลู ทถ่ี ูกตอ้ ง
คณุ ภาพการดแู ลมารดาและทารก จงั หวดั ขอนแกน่ 1.4 การดาเนนิ งานการป้ องกนั การคลอดกอ่ นกาหนด ร้อ ย ล ะ ท า ร ก ค ล อ ด ก่อ นกา ห นด ≤ ร้อ ย ล ะ 9 กจิ กรรม/แนวทางแกไ้ ข จา แ น ก ต า ม ปี ง บ ป ร ะ มา ณ 2 5 6 4 - 2 5 6 6 1. สง่ เสรมิ หญงิ ตงั้ ครรภเ์ ขา้ ถงึ ขอ้ มลู สขุ ภาพเชงิ รกุ 14 12.55 ผา่ น Line OA แมแ่ ละเขต7 12 9.91 2. ขบั เคลอื่ นการดาเนนิ งานโดยกลไก MCH Board เพอื่ สนบั สนนุ ใหท้ กุ โรงพยาบาลดาเนนิ งาน 10 9.41 ตามมาตรฐาน (PN-MCH) 8 3. สะทอ้ นกลบั ขอ้ มลู ใหห้ นว่ ยบรกิ ารนาไปพฒั นาระบบบรกิ าร 4. ตดิ ตามเยยี่ มเสรมิ พลงั ในพน้ื ท่ี ทย่ี งั ไมบ่ รรลเุ ป้ าหมาย 6 อยา่ งตอ่ เนอ่ื ง 4 5. บรู ณาการ การดาเนนิ งานโครงการสรา้ งเสรมิ 2 สขุ ภาพเชงิ รกุ เพอ่ื ลดภาวะคลอดกอ่ นกาหนด จงั หวดั ขอนแกน่ ตามนโยบายกระทรวงมหาดไทย รว่ มกบั 0 ปี 2565 ปี 2566 ทอ้ งถน่ิ จงั หวดั ขอนแกน่ และ 7 ภาคเี ครอื ขา่ ย 6. ดาเนนิ การขบั เคลอื่ นรว่ มกบั สปสช. ในงบประมาณ ปี 2564 โครงการสง่ เสรมิ ป้ องกนั โรคทเ่ี ป็ นปญั หาในระดบั พน้ื ท่ี วเิ คราะหส์ าเหตุ 1.ดา้ นหญงิ ตง้ั ครรภ์ 2.ดา้ นกระบวนการรกั ษา 1.1 ขาด HLสญั ญาณอาการเตอื นเจ็บ การตดั สนิ ใจใหย้ ายบั ยง้ั การเจ็บ ครรภค์ ลอด เขา้ มารกั ษาลา่ ชา้ ตรวจ ครรภค์ ลอดกอ่ น ในแตล่ ะกลมุ่ ยงั พบเมอ่ื Cx > 3 cm แตกตา่ งกนั 1.2 มภี าวะโรคแทรกซอ้ นขณะตง้ั ครรภ์ เชน่ HT/DM/UTI มารดาตดิ สารเสพตดิ หรอื ตงั้ ครรภแ์ ฝด
คณุ ภาพการดแู ลมารดาและทารก จงั หวดั ขอนแกน่ 2 มารดาปลอดภยั (ลดการเสยี ชวี ติ มารดา) ไมเ่ กนิ 17 ตอ่ แสนการเกดิ มชี พี อตั ราส่วนการตายมารดาไทย จังหวัดขอนแกน่ ระหว่างปี งบประมาณ จาแนกสาเหตกุ ารตายมารดา 2564-2566 30 23.87 Delay-3 25 22.81 รอ้ ยละ 87.5 20 ASD-1 12.5 12.5 15 12.61 10 5 0 ปี 2565 ปี 2566 75 Delay-2=12.5 ปี 2564 Direct cause Indirect cause Unknown มาตรการป้ องกนั วเิ คราะหป์ จั จยั ลา่ ชา้ 3-Delay 1.Delay-3 รอ้ ยละ 87.5 1.ประชุม MCHB เพอื่ ทบทวนวเิ คราะหห์ าสาเหตกุ รณี Near 2.Delay-2 รอ้ ยละ 12.5 missed & missed case 2.Re-skillบคุ ลากรในหอ้ งคลอดเพอ่ื ฟื้ นฟทู กั ษะการจดั การ สถานการณ์ฉุกฉ้ นิ ทางสตู ศิ าสตร์ 3.กากบั ตดิ ตามการดาเนนิ งานตามมาตรฐานงานอนามยั แมแ่ ละ เด็ก 4.มรี ะบบ Zoning สง่ ตอ่ ฉุกเฉนิ ภายใน รพ.แมข่ า่ ย
Search
Read the Text Version
- 1 - 8
Pages: