คู่มือพัฒนางานพัฒนาระบบดูแลช่วยเหลือนักเรียน โรงเรียนวัดสายลำโพงใต้

๔๗ - ตัวอย่าง - แบบสรปุ ผลการดาเนนิ งานส่งเสริมและพฒั นานกั เรียน โรงเรียน................................... อาเภอ.................................. จังหวดั .................................. นกั เรียนชั้น.......................... ครทู ่ีปรึกษาผดู้ าเนินการและรายงาน 1. ......................................... 2. ............................................ วันที่รายงาน ........................ เดือน ....................... พ.ศ. ........ ที่ ชอื่ – สกุล ปัญหาท่ีพบ สิง่ ทด่ี าเนินการจัด ผลการดาเนนิ กจิ กรรม กจิ กรรม คมู ือการปฏบิ ัติงานพัฒนาระบบดแู ลชว ยเหลอื นกั เรียน โรงเรียวัดสายลําโพงใต สํานกั งานเขตพ้นื ทกี่ ารศึกษาประถมศกึ ษานครสวรรค เขต ๓

๔๘ - ตัวอย่าง - แบบรายงานแจ้งผลการช่วยเหลือนักเรียน โรงเรยี น............................ อาเภอ................................. จงั หวดั .............................. วันท่ี ............. เดือน ...........................พ.ศ. ............ เรอื่ ง แจง้ ผลการช่วยเหลอื นกั เรยี น เรยี น ...................................................................... ตามทท่ี า่ นได้สง่ นักเรียน ช่ือ ........................................................................ ชนั้ ม. ........... /................ เลขที่ ............... มาให้ดาเนนิ การช่วยเหลือ บัดน้ี (ผดู้ าเนนิ การชว่ ยเหลอื ) .................................................................................... ไดด้ าเนินการให้ ความช่วยเหลือนักเรียนแลว้ สรปุ ผล ดงั นี้ .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................. ....................................................... ......................................................................................................................................... ........................................... ................................................................................................................................................................................... จงึ เรยี นเพ่ือโปรดทราบ ขอแสดงความนับถือ ( ............................................... ) ครูทป่ี รกึ ษา คูมือการปฏบิ ตั งิ านพัฒนาระบบดูแลชวยเหลอื นักเรียน โรงเรียวัดสายลาํ โพงใต สํานักงานเขตพ้ืนทก่ี ารศกึ ษาประถมศกึ ษานครสวรรค เขต ๓

๔๙ - ตวั อยา่ ง - บันทึกข้อความ สว่ นราชการ ..................................................................................................................................................... ท.ี่ ......................................................... วันท่ี ......................................................................... เรื่อง ขอความอนเุ คราะห์ชว่ ยเหลอื นักเรียน เรยี น ...................................................... สง่ิ ทีส่ ง่ มาดว้ ย .............................................................................. ดว้ ย (ด.ช./ด.ญ. /นาย/นางสาว).....................................................................................นักเรียน ช้นั ...................... เลขประจาตวั ....................... มพี ฤตกิ รรมท่ีเปน็ ปัญหา ดงั น้ี พฤตกิ รรมโดยสรปุ คือ .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... และไดด้ าเนินการช่วยเหลอื แล้วสรปุ ได้ดังน้ี .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... แตย่ ังคงมีพฤติกรรมคอื .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... จงึ เรียนมาเพอื่ โปรดพิจารณาและดาเนนิ การชว่ ยเหลือส่งตอ่ นกั เรียนดงั กลา่ ว ลงชื่อ....................................................... (.....................................................) ครทู ่ีปรึกษา คมู อื การปฏิบัตงิ านพฒั นาระบบดูแลชวยเหลือนกั เรียน โรงเรียวดั สายลําโพงใต สาํ นักงานเขตพนื้ ที่การศึกษาประถมศึกษานครสวรรค เขต ๓

๕๐ - ตัวอยา่ ง - บันทึกขอ้ ความ ส่วนราชการ ..................................................................................................................................................... ท.่ี ...............................................................................วันท่ี ......................................................................... เรอ่ื ง ขอความอนุเคราะหช์ ่วยเหลอื นักเรยี นเพ่ือสง่ ตอ่ หน่วยงานภายนอก เรียน ผอู้ านวยการโรงเรยี น....................................................... ส่งิ ที่ส่งมาด้วย .............................................................................. ดว้ ย (ด.ช./ด.ญ. /นาย/นางสาว)......................................................................................นกั เรยี น ช้ัน...................... เลขประจาตวั ....................... มีพฤติกรรมทีเ่ ป็นปญั หา ดังนี้ พฤตกิ รรมโดยสรุปคือ .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... และไดด้ าเนนิ การช่วยเหลือแล้วสรุปได้ดังนี้ .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... แต่ยงั คงมีพฤติกรรมคือ .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... จงึ เรยี นมาเพอ่ื โปรดพิจารณาและดาเนินการช่วยเหลือส่งตอ่ นักเรียนดงั กลา่ ว ลงช่อื ................................................... (.....................................................) ครทู ี่ปรึกษา คมู อื การปฏิบตั งิ านพัฒนาระบบดแู ลชวยเหลือนักเรยี น โรงเรยี วดั สายลาํ โพงใต สาํ นักงานเขตพ้ืนทกี่ ารศกึ ษาประถมศกึ ษานครสวรรค เขต ๓

๕๑ - ตวั อย่าง - แบบสรปุ ผลการส่งตอ่ นกั เรยี น โรงเรยี น.............................. อาเภอ............................. จงั หวดั ........................... นักเรยี นชัน้ .......................... ครทู ป่ี รึกษาผูด้ าเนินการและรายงาน 1. ....................................... 2. ....................................... วันทร่ี ายงาน ............................................ ที่ ชือ่ – สกลุ ปญั หาทพี่ บ สง่ิ ทด่ี าเนนิ การจดั กจิ กรรม การสง่ ต่อนักเรียน การสง่ ตอ่ นักเรียน ผลการดาเนนิ กจิ กรรม ภายใน ภายนอก คูมือการปฏิบัติงานพฒั นาระบบดแู ลชวยเหลอื นักเรียน โรงเรยี วัดสายลําโพงใต สํานักงานเขตพน้ื ท่กี ารศึกษาประถมศึกษานครสวรรค เขต ๓