Bab 8. Tanda-Tanda Hipertrofi

TANDA.TANDA HIPE RTROFIA. HIPERTROFI ATRIA Ldanya hipertrofi atrra akan tercermin dalam perubahan pada gelombang P. Sebetulnya gelombang P adalah hasil penjumlahan vektor aktivitas bioelektris atrium kiri dan kanan, di mana aktivitas atrium kanan membentuk bagian awal sedang atrium kiri membentuk bagian akhir dari gelombang P. II +:+v1ZftSecara praktis hipertrofi atrta dapat ditentukan dengan menilai gelombang P di sandapan IIdan V I, di mana:1. Pembesaran arrium kanan akan tampak sebagai gelombang P yang tinggi dantajam (tall & )peaked P) di sandapan II (amplitudo 3 mm ) dan gelombang P yang lebih positif di V1 Gelombang P patologis ini sering disebut sebagai \"P Pulmona\". 10s

EKG PraktisPEMBESARAN ATRIUM KANAN P PulmonalaV* aV. aV.ffiffiffiffiffiffiffi106

Tanda-tanda Hipertrofi 2. Pembesaran arrium kiri akan tampak sebagai gelombang P yang lebar dan lekuk (wide 6r notched) di sandapan II (lebar gelombang P > 0,11 detik) dan lebih negatif di sandapan V1. Gelombang P patologis ini sering disebut \"P mitral\". PEMBESARAN ATRIUM KIRI P Mitral Gelombang P lebih negadf di lead V1Penjelasan:A. Pembesaran arrium kanan akan mempengaruhi komponen awal dari gelombang P, akibatnya gelombang P menjadi tinggi dantapm di sandapan II.B. Pembesaran atrium kiri akan menyebabkan waktu depolarisasi atrium kiri menjadi lambat, sehingga jarak antarakedua komponen menjadi lebar, akibatnya gelombang P menjadi lebar dan lekuk di sandapan II.C. Di sandapan V1, pembesaran atrium kanan menyebabkan penonjolan komponen awal dari gelombang P, sehingga menjadi positif. Sebaliknya, atrium kiri yang membesar akan menyebabkan komponen akhir dari gelombang P menjadi lebih negarif. to7

EKG PraktisB. HIPERTROFI VENTRIKEL.Hipertrofi ventrikel dapat ditentukan dengan menilai perubahan amplitudo pada kompleksQRS.1. Hipertrofi ventrikel kiri. o Kriteria-kriteria EKG : a. R V5 atau R V6 > 25 mm Q7 mm). b. SVI + RV5 atauSVI + RV6 > 35 mm (37mm). c. RV6 > RV5. d. R aVL ) 13 mm. e. R aVF ) 20 mm. f. RI+SIII)26mm. g. Y.A.T. di V5lN6 ) 0,05 detik. h. Perubahan segmen ST dan gelombang T : Depresi segmen ST t) disebut 'srrain patrern,,. Inversi T I II m VR VL VFffffii ffi ffi ffffii ffi ffiffi ffiffi ffffffffiiiiffi ffiffi ffiV1 v2 V3 v4 V5 V6ffi ffffii ffffii ffi ffi ffffii 108

Tanda-tanda HiPertrofi2. Hipertrofi ventrikel kanan. o Kriteria-kriteria EKG : a. Deviasi aksis ke kanan (> + 1100). b. R VI > S VI (rasio R/S > 1).c. Gelombang R yang tinggi di sandapan a VR.d. Rotasi searah jarum jam.e. Y.A.T. di VI, V2 ) 0,03 detik.f. Perubahan segmen ST dan gelombang T :- Depresi segmen sT ]) disebut 'srrain pamern,,.- Inversi T HIPERTROFI VENTRIKULAR KANANI II m aV* aV, aV,ffiffiffiffiffiffiV, V, V, Vo Yrxlz Vufsftraiinffiffiffffi iffiffi 109