SEND/ 403 soleus. Karena pengungkit ini terdiri dari segmen-segmen yang telah ada sejak lahir: arcus longitudinalis medialis, arcus longitudinalis lateralis, dan arcus tlansversus (Gambar 72-42). dengan banyak sendi, maka kaki bersifat fleksibel dan dapat Pada anak-anak kecil, kaki tampaknya datar karena banyaknya menyesuaikan diri terhadap permukaan yang tidak rata. Lagipula, lemak subcutan pada telapak kaki. otot-otot flexor panjang dan otot-otot kecil kaki berkerja pada tulang-tulang kaki bagian depan dan jari-jari (sebagai landasan I Tulang-TulangArcus maju dari kaki) dan sangat membantu gerakan maju ke depan musculus gastrocnemius dan musculus soleus (Gambar 12-41). Pemeriksaan pada kaki yang berartikulasi atau foto lateral kaki, akan dapat dilihat tulang-tulang yang membentuk arcus pedis.Arcus Pedis .l Arcus Longitudinalis Medialis: Arcus ini dibentuk olehStruktur yang bersegmen hanya dapat menyokong berat badanbiladibangun dalam bentuk lengkung. Kaki mempunyai tiga lengkung calcaneus, talus, oc naviculare, ketiga os cuneiforme, dan ketiga ossa metatarsalia yang pertama (Gambar 72-42). l) Arcus Longitudinalis Lateralis: Arcus ini dibentuk oleh calcaneus, cuboideum, dan os metatarsale keempat dan kelima (Gambar 72-42).- sustentaculum tali os metatarsale pertama calcaneusos sesamoideum arcus longitudinalis medialisarcus longitudinalis Iateralisbasis ossa metatarsalia os cuneiforme intermedius os cuneiforme laterale os cuboideum arcus transversusGambar 12-42 Tulang-tulang yang menyusun arcus longitudinalis medialis, arcus longitudinalis lateralis, dan arcustransversus pedis dextra.
404 BAB 12a Arcus transversus: Arcus ini dibentuk oleh basis ossa meta- Penyanggah Ligament: Ligamenta plantaria yang panjang dan pendek serta aponeurosis plantaris. tarsalia dan os cuboideum dan ketiga os cuneiforme (Gambar Arcus Transversus 1,2-42). Penyanggah Otot: musculi interossei dorsales, caputI Mekanisme Penyanggah Arcus transversum muscuius adductor haliucis, muscnlus peroneus longus dan musculus peroneus brevis.Selain daripada bentuk masing-masing tulang, arcus disokong Penyanggah Ligament: Ligamenta transversa profunda,oleh musculi dan ligamenta berikut ini. ligamenta plantaria yang sangat kuat.Arcus Longitudinalis Medialis. Bentuk kokoh os cuneiforme yang seperti wajik dan basis ossa metatarsi berperan besar dalam menyokong arcus transr./ersus. Penyanggah Otot: Bagian medial musculi flexor digitorum brevis, musculus abductor hallucis, musculus flexor hallucis Fungsi Gerak Maju Kaki longus, bagian medial musculus flexor digitorum longus, dan musculus flexor hallucis brevis, musculus tibialis anterior, Berdiri Diam pelebaran tendo insersi musculus tibialis posterior. Berat badan didistribusikan melalui tumit di belakang dan caput Penyanggah Ligament: Ligamentum plantare dan dorsale ossis metatarsi di depan (termasuk kedua os sesamoid di bawah termasuk ligamentum calcaneonaviculare plantare yang caput ossis metatarsi l). penting; iigamentum mediaie articulatio talocruralis, dan aponeurosis plantaris. Berjalan Sewaktu berat badan berpindah ke depan, berat itu berturut-Arcus Longitudinalis Lateralis turut disokong oleh pinggir lateral kaki dan caput ossis metatarsi. Penyanggah Otot: musculus abductor digiti minimi, bagian lateral musculus flexor digitorum longus dan brevis, serta musculus peroneus longus dan brevis. eminenlia intercondlllgiis Gambar 12-43 Pneumoarthrograf lutut\"
SEND/ 405Sewaktu tumit terangkat, jari-jari ekstensi pada articulationes Berlari Bila seseorang berlari, berat badan menumpu pada bagian depanmetatarsophalangeae, dan aponeurosis plantaris tertarik sehingga kaki, dan tumit tidak menyentuh tanah. Lemparan ke depan tubuh disebabkan oleh mekanisme yang diuraikan pada berjalan.memperpendek tali penahan (tie beam) dan meninggikan GAMBARAN RADIOGRAFIarcus longitudinalis. Tendo otolotot flexor panjang yang kendur SENDI.SENDI DIdikencangkan, sehingga meningkatkan efisiensinya. Badan EXTREMITAS INFERIORkemudian terdorong ke depan oleh kerja musculus gastrocnemiusdan musculus soleus (dan musculus plantaris) pada sendi Gambaran radiografi sendi-sendi di extremitas inferior dapatpergelangan kakr, menggunakan kaki sebagai pengungkit, dankarena jari-jari kaki mengalami fleksi kuat oleh otototot flexor dilihat pada Gambar 11-63 sampai 77-74 dan12-43 dan12-44.panjang dan pendek kaki, mengakibatkan akhir dari dorongan kedepan. musculi lumbricales dan musculi interossei berkontraksidan mempertahankan jari-jari kaki tetap dalam keadaan ekstensisehingga mereka tidak tertekuk ke bawah karena kuatnya tarikanmusculus flexor digitorum longus. Dalam gerakan ini tendo-tendoflexor panjang juga membantu plantarfleksi sendi pergelangankaki. condylus lateralis femoris patella facies patellaris femoris gadoliniumintra-artikuler ligamentum M. sartoriuscollaterale lateraleM. vastus lateralis V saphena pinggir meniscus magna lateralis M. biceps femorisligamentum w *& M. gracillis cruciatum posterius *A. dan V. poplitea N. tibialis M.semimembranosus M.semitendinosus \Gambar 12-44 Pencitraan resonansi magnetik (MRI) densitas proton transversal (axial) lutut kanan dengan larutan garamgadolinium intraartikuler (dilihat dari bawah).
406 BAB 12Pertanyaan Sendi Umum C. Fibrosa D. Bukan salah satu di atasPilihlah satu jawaban yang PALIl'lG TEPAT. Untuk setiap tipe sendi sinovial di bawah ini, berilah contohPertanyaan Melengkapi yang sesuar.1. Seorang pasien melakukan gerakan fleksi articulatio coxae, 10. Articulatio ginglymus (sendi engsel) jika dia: 11. Articulatio condyloidea A. menggerakkan extremitas inferior menjauhi garis tengah 12. Articulatio spheroidea (ball and socket) pada bidang coronal. 13. Articulatio sellaris B. menggerakkan extremitas inferior ke posterior pada A. Articulatio metacarpophalangea jari telunjuk bidang paramedian. B. Articulatio humeri C. Articulatioradiocarpea C. menggerakkan extremitas inferior ke anterior pada bidang D. Articulatio carpometacarpea ibujari tangan E. Tidak ada pilihan paramedian. Sendi-Sendi Kepala dan Leher D. memutar extremitas inferior sehingga permukaan anterior Pertanyaan Pilihan Ganda menghadap ke medial. Pilihlah satu jawaban yang PALING IEPAI. E. memutar extremitas inferior ke arah bidang medio- 14. Pernyataan berikut ini benar untuk articulatio temporo- sagittal. mandibularis, kecuali:2. Inversi kaki adalah sebuah gerakan sehingga telapak kaki A. Facies articularis superior dibentuk oleh tubercuium menghadap ke: articulare dan portio anterior fossa mandibularis ossis A. ke bawah dan posterior. temporalis. B. ke medial. B. Ligamentum temporomandibulare laterale melindungi C. ke lateral. D. ke bawah. meatus acusticus externus dari pergeseran caput E. ke bawah dan lateral. mandibulae ke belakang yang berlebihan.Pertanyaan Mencocokkan C. Discus articularis disusun oleh fibrocartilago. D. Umumnya cavitas articularis superior dan inferior saiingUntuk setiap sendi di bawah ini, pilihlah gerakan tipe apa yang berhubungan.cocok. E. Persarafan sendi berasal dari nervus auricuiotemporalis3. Articulatio stemoclavicularis dan rami masseterica divisi mandibularis nervus4. Articulatio radioulnaris superior trigeminus.5. Articulatiotalocruralis 15. Pernyataan berikut ini benar unfuk gerakan articulatio A. fleksi B. meluncur temporomandibularis, kecuali: C. AdanB D. Bukan A atau B A. Depresi mandibula dilakukan oleh kontraksi musculusUntuk setiap sendi di bawah ini, pilihlah tipe sendi yang paling genioglossus.cocok. B. Elevasi mandibula dilakukan oleh kontraksi muscuius6. Sendi-sendi di antara corpus vertebrae temporalis, masseter, dan pterygoideus medialis.7. Articulatiotibiofibularisinferior C. Pada saat mulut mulai terbuka, caput mandibulae berputar8. Sutura di antara tulang-tulang cranium ke permukaan bawah discus articulare.9. Articulatio radiocarpea D. Gerakan protrusi mandibula terjadi pada cavitas articularis A. Sendi sinovial B. Kartilaginosa superior. E. Protrusi mandibula dilakukan oleh kontraksi musculus pterygoideus lateralis kedua sisi, dibantu oleh musculus pterygoideus medialis kedua sisi.
5END/ 40716. Otot-otot manakah yang berinsersi pada discus articularis D. processus articularis in{erior vertebrae thoracicae V pada articulatio temporomandibularis? E. processus articularis superior vertebrae thoracicae VII A. pterygoideusmedialis 21. Cartilago costaiis berikut ini yang tidak bersendi langsung B. serabut anterior musculus temporalis C. masseter dengan corpus sterni adalah: D. serabut posterior musculus temporalis E. pterygoideuslateraiis A. kedua. B. keempat.Sendi-Sendi ColumnaVertebralis C. kelima D. kedelapan E. ketigaPertanyaan Pilihan Ganda Sendi-Sendi Extremitas SuperiorPilihlah satu jawaban yang PALING TEPAT. Pertanyaan Pilihan Ganda17. Pernyataan berikut ini benar untuk discus interverrebraris, kecuali: Pilihlah satu jawaban yang PALING TEPAT. A. Nucleus pulposus umumnya berherniasi kearah antero- 22. Saraf yang berhubungan dengan aspek inferior articulatio humeri dan mungkin cedera pada dislokasi articulatio humeri 1ateral. adalah: B. Discus paling tebal di daerah lumbal. C. Articulatio atlanto-axialis tidak mempunyai discus. A. radialis D. Discus berperan penting dalam perkembangan lengkung- B. ulnaris C. axillaris lengkung columna vertebralis. D. medianus E. musculocutaneus E. Dalam proses penuaary cairan di dalam nucleus pulposus 23. Pemyataan berikut ini benar untuk abduksi lengan atas pada digantikan oleh fibrocartilago. articulatio humeri, kecuali:18. Pemyataan berikut ini benar untuk articulatio atlanto-axialis, A. Abduksi lengan atas melibatkan rotasi pada scapula kecuali: demikian pula gerakan pada articul:!.r., humeri. A. Ligamentum apicale menghubungkan apex dentis ke B. Untuk setiap 3' abduksi lengan atas, terjadi 2' abduksi arcus anterior atlas. articulatio humeri serta terjadi 10 abduksi melalui rotasi B. Pars ttansversa ligamentum cruciatum dilekatkan pada kedua sisi permukaan dalam massa lateralis atlantis dan melekatkan dens ke arcus anterior atlas. C. Ligamenta alares menghubungkan dens ke sisi medial scapula. condylus occipitalis ossis occipitalis tengkorak. C. Pada sekitar 120' abduksi lengan atas, tuberculum majus D. Articulatio atlanto-axialis merupakan sendi sinovial. humeri kontak dengan pinggir lateral acromion. E. Rotasi luas dari atlas mengakibatkan kepaia dapat berputar D. Pada sekitar 120\" abduksi lengan atas, abduksi selanjutnya pada sendi. diselesaikan dengan rotasi scapula.19. Pemyataan berikut ini benar untuk sendi-sendi di antara E. Musculus trapezius dan serrafus anterior berperan unfuk kedua arcus vertebrae, kecuali: melakukan abduksi articulatio humeri. A. sendi-sendi adalah sendi sinovial. B. sendi-sendi di antara processus articularis superior dan 24. Otot-otot berikut ini berperan pada fleksi articulatio cubiti, inferior vertebra yang berdekatan. kecuali: C. Facies articularis tidak mempunyai tulang rawan hialin. A. biceps brachii D. Sendi-sendi dikelilingi oleh ligamentum capsulare B. brachioradialis E. Di regio cervicalis, ligamentum supraspinale dan inter- C. pronator teres D. anconeus spinale menebal untuk membentuk ligamentum nuchae. E. brachialisSendi-SendiThorax 25. Ligamentum mediale articulatio cubiti berhubungan erat dengan struktu berikut ini:Pertanyaan Pilihan Ganda A. arteria brachialisPilihlah satu jawaban yang PALING TEPAT. B. nervus radialis C. arteria ulnaris20. Vertebra thoracica VI bersendi melalui sendi sinovial dengan D. vena basilica semua struktur di bawah ini, kecuali: E. nervus ulnaris A. caput costae VI 26. Pilihlahstrukturyang palingpentinguntukkekuatan articulatio B. corpus vertebrae thoracicae V C. tuberculum costae VI radiocarpea: A. capsula B. tonus otot-otot flexor dan ekstensor pergelangan tangan
408 BAB t2C. ligamentum anterius dan posterius Pertanyaan MelengkapiD. membrana synovialisE. ligamentum mediale dan laterale 31. Membuka articulatio genus untuk memungkinkan fleksi27. Pernyataan berikut ini benar untuk gerakan articulationes disebabkan oieh fungsi: A. musculus vastus medialis. metacarpophalangeae, kecuali: B. musculus articularis genus. C. musculus gastrocnemius A. Musculi lumbricales dan interossei, dibantu dengan D. musculus biceps femoris E. musculus popliteus musculus flexor digitorum superficialis dan profundus 32. Ekstensi articulatio coxae yang berlebihan dicegah oleh: melakukan gerakan fleksi. A. tendo musculus obfuratorius intemus B. Gerakan menjauhi garis tengahjari ketiga dilakukan oleh B. ligamentumischiofemorale C. musculus tensor fasciae latae musculi interossei palmares. D. tractus iliotibialis E. ligamentum teres C. Ekstensi dilakukan oleh musculus extensor digitorum, extensor indicis, dan extensor digiti minimi. D. Gerakan aduksi menuju garis tengah jari ketiga dilakukan oleh musculi interossei palmares. E. Pada sendi ini tidak mungkin dilakukan gerakan rotasi.Sendi-Sendi Pelvis Mengisi Bagian yang Kosong lsilah bagian yang kosong dengan jawaban yang PALING TEPAT.Pertanyaan Pilihan Ganda 33. _ mencegah dislokasi femur ke belakang padaPilihlah satu jawaban yang PALING TEPAT. articulatio genus.28. Pernyataan berikut ini benar mengenai sendi-sendi tulang A. ligamenfum cruciatum anterius pelvis, kecuali: B. ligamentum cruciatum posterius A. Sangat sedikit gerakan yang dapat dilakukan pada C. ligamentum collaterale mediale articulatio sacroiliaca. D. ligamenfum coliaterale laterale B. Hormon sex perempuan menyebabkan relaksasi ligamenta E. tendo musculus popliteus pelvis selama kehamilan. 34 mencegah abduksi ::i;ia pada articulatio C. Obliterasi rongga articulatio sacroiliaca sering terjadi pada genus. kedua jenis kelamin setelah usia pertengahan. A. ligamentum cruciatum posterius B. ligamentum cruciatum anterius D. Articulatio sacroiliaca mendapatkan persarafan dari saraf- C. ligamentum collaterale laterale D. meniscus laieraiis saraf plexus lumbalis E. ligamentum collaterale mediale. E. symphisis pubis mempunyai discus fibrocartilaginosa.Sendi-Sendi Extremitas I nferior 35 melekat pada capitulum fibulae.Pertanyaan Pilihan Ganda A. meniscus lateralis B. ligamentumcollateralelateralePilihlah satu jawaban yang PALING TEPAT. C. ligamentum cruciatum anterius D. ligamentum cruciatum posterius E. meniscus medialis29. Sarai yang menyarafi paling kurang satu otot yang bekerja Pertanyaaan Pilihan Ganda pada articulatio coxae dan genus adalah: Pilihlah satu jawaban yang PALING TEPAT. A. nervusilioinguinalis 36. Calcaneus berpartisipasi dalam pembentukan arcus pedis B. nervus saphenus C. nenus femoralis yang mana? D. nervus peroneus communis E. nervus peroneus superficialis A. Hanya arcus longitudinalis medialis B. Hanya arcus transversus30. Otot-otot berikut ini melakukan dorsofleksi pedis pada C. Arcus longitudinalis medialis dan lateralis D. Arcus longifudinalis medialis dan arcus transversus articulatio talocruralis: E. Arcus longitudinalis lateralis dan arcus transversus A. peroneuslongus 37. Talus berpartisipasi dalam pembentukan arcus yang mana? B. extensor digitorum brevis C. tibialis posterior A. Hanya arcus transversus D. extensor hallucis brevis B. Hanya arcus longitudinalis lateralis E. tibialis anterior
SEND' 409 C. Hanya arcus longitudinalis medialis B. Merypakan sendi engsel D. Arcus longitudinalis medialis dan lateralis C. Dibentuk oleh aiticulatio antara talus dan ujung distal E. Arcus transversus dan longitudinalis medialis tibia dan fibula38. Os cuboideum berpartisipasi dalam pembentukan arcus yang mana? D. Paling stabil dalam posisi plantar fleksi penuh E. Merupakan sendi sinovial A. Hanya arcus longitudinalis medialis B. Hanya arcus longitudinalis lateralis 40. Kaki diinversikan oleh otot-otot berikut ini, kecuali: C. Hanya arcus transvetsus D. Arcus longitudinalis medialis dan arcus transversus A. tibialis anterior E. Arcus longitudinalis lateralis dan atcus transversus B. extensor hallucis longus C. extensor digitorum longus39. Pernyataan berikut ini benar untuk articulatio talocruralis, D. peroneus tertius E. tibiaiis posterior kecuali: A. Diperkuat oleh ligamentum deltoideum (ligamentum collaterale mediale)1. C y*g benar. Fleksi articulatio coxae adalah menggerakkan 13. D yang benar. Articulatio carpometacarpea ibujari tangan extremitas inferior ke anterior pada bidang paramedian. adalah contoh yang bagus untuk articulatio sellaris (Gambar B yang benar. Inversi kaki adalah sebuah gerakan sehingga 12-1). telapak kaki menghadap ke medial (lihat Gambar 1-3). 14. D yang tidak benar. Umumnya cavitas erticularis superior B yang benar. Articulatio stemoclavicularis berkaitan dengan dan inferior articulatio temporomandibularis tidak saling gerakan meluncur. berhubungan. Namun, tidak jarang saat perjalanan kehidupan D y*g benar. Articulatio radioulnaris superior berkaitan terjadi hubungan antar rongga tersebut akibat dari pengunaan sehari-hari dan robek. dengan gerakan rotasi. 15. A yang tidak benar. Depresi mandibula dilakukan oleh A yang benar. Dorsofleksi (jari-jari menunjuk ke atas) dan plantarfleksi (jari-jari menunjuk ke bawah) terjadi pada kontraksi musculus digastricus, geniohyoideus, dan mylo- hyoideus. Musculus pterygoideus lateralis berperan penting articulatio talocruralis. dalam menarik mandibula ke depan (Gambar 12-6).6. B yang benar. Sendi-sendi di antara corpus vertebrae adalah 16. E yang benar. Sebagian musculus pterygoideus lateralis tipe kartilaginosa. berinsersi pada discus articularis pada articulatio temporo-n C yang benar. Articulatio tibiofibularis inferior adalah tipe mandibularis dan bertanggung jawab dalam menarik discus dan mandibula ke depan selama depresi mandibula. fibrosa. 17. A yang tidak benar. Nucleus pulposus paling sering berhemiasi C yang benar. Sutura di antara tulang-tulang cranium adalah ke arah posterolateral. tipe fibrosa (Gambar 12-3). 18. Ayang tidakbenar. Pada articulatio atlanto-axialis, ligamentum9. A yang benar. Articulatio radiocarpea adalah tipe sinovial. apicis dentis menghubungkan apex dentis ke margo anterior foramen magnum tengkorak (Gambar 12-9).10. E yang benar. Articulatio cubiti adalah contoh yang bagus untuk articulatio ginglymus. 19. C yang tidak benar. Pada sendi sinovial di antara dua arcus vertebrae, facies articularis processus articuiaris superior dan\7. A yang benar. Articulationes metacarpophalangeae jari-jari inferior diliputi oleh tulang rawan hialin. tangan adalah contoh yangbagus untuk articulatio condyloidea 20. B yang tidak benar. Vertebra thoracica VI bersendi melalui (Gambar 12-1). sendi kartilaginosa dengan corpus vertebrae thoracica V. B yang benar. Articulatio humeri adalah sendi peluru atauball 21. D yang benar. Cartilago costalis VIII bersendi dengan cartilago and socket joint. costalis MI.
410 BAB 1222. C yang benar. Nervus axillaris berjalan melalui spatium 31. A yang benar. Musculus popliteus membuka articulatio genus quadrangulare tepat di bawah articulatio humeri untuk dengan memutar tibia terhadap femur (atau femur terhadap menyarafi musculus deltoideus dan musculus teres minor. tibia), dengan demikian mengurai dan mengendurkan Nervus axillaries juga mengurus kulit di atas musculus ligament-ligament pada lutut. deltoideus bagian setengah kebawah (Gambar 12-17). 32. B yang benar. Ligamentum ischiofemorale bersama dengan ligamentum iliofemorale serta iigamentum pubofemorale23. E yang tidak benar. Abduksi lengan atas pada articulatio membatasi gerak ekstensi articulatio coxae. humeri melibatkan kontraksi musculus supraspinatus dan 33. A yang benar. Ligamentum cruciatum anterius mencegah musculus deltoideus. Musculus trapezius dan serrafus anterior dilibatkan dalam rotasi scapula, yang juga terjadi selama dislokasi femur ke belakang pada articulatio genus. abduksi lengan atas (Gambar 12-19). 34. E yang benar. Ligamenfum collaterale mediale mencegah24. D yang tidak benar. Musculus anconeus merupakan otot abduksi tibia pada articulatio genus. ekstensor articulatio cubiti. 35. B yang benar. Ligamentum collaterale laterale melekat pada25. E yang benar. Nervus ulnaris berhubungan erat dengan caput fibulae (Gambar 12-30). ligamentum mediale articulatio cubiti (Gambar 12-20). 36. C yang benar. Calcaneus berpartisipasi dalam pembentukan arcus longitudinalis mediaiis dan lateralis pedis (Gambar 12-26\" Eyangbenar. Ligamentummediale danlateralepada articulatio radiocarpalis merupakan ligamentum yang kuat. 42).27. B yang tidak benar. Gerakan articulatio metacarpophalangea 37. C yarrg benar. Talus hanya berpartisipasi dalam pembentukan jari telunjuk menjauhi garis tengah jari ketiga dilakukan oleh arcus longitudinalis medialis pedis (Gambar 12-42). musculi interossei dorsales. 38. E yangbenar. Os cuboideumberpartisipasi dalampembentukan28. D yang tidak benar. Articulatio sacroiliaca menerima persarafan arcus iongitudinalis lateralis dan transversus pedis (Gambar dari plexus sacralis. 12-4L).29. C yang benar. Nervus femoralis menyarafi.musculus recfus 39. D yang tidak benar. Articulatio talocrur\";i:; paling stabil dalam femoris, yang berfungsi untuk fleksi tungkai atas pada posisi dorsofleksi penuh. articulatio coxae dan ekstensi tungkai bawah pada articuiatio genus. 40. D yang tidak benar. Musculus peroneus tertius merupakan otot eversi kaki pada articulatio subtalaris dan tarsalis transversus.30. E yang benar. Musculus tibialis anterior melakukan dorsofleksi kaki pada articulatio talocruralis. '
Search
