Bab 5 Organ-Organ Abdomen

2915 Organ-Organ Abdomen Rongga abdomen yang terletak di bawah diaphragma berisi organ-organ utama sistem pencernaan (hepar, splen, gaster, intestinum). O m e n t u m majus yang sebagian terfiksasi ke colon transversum menutupi usus kecil (intestinum tenue). Hepar, gaster, dan bagian atas duo- denum terhubung ke omentum minus yang membungkus bursa omentalis. Pintu masuk bursa ini adalah fora- men epiploicum. Ligamentum hepatoduodenale berisi vena portae hepatis, ductus choledo- chus, dan arteriae hepaticae. Splen terletak di sebelah dorsal di bawah diaphragma.Organ-organ abdomen in situ ( d i l i h a t d a r i a n t e r i o r ) . O m e n t u m m a j u s d a nbagian diaphragma telah dibuang. Jantung menempel pada diaphragma (dariLutjen-Drecoll, Rohen, Innenansichten des menschlichen Korpers, 2010).1 Hepar Organisasi sistem pencernaan (systema2 Gaster digestorium) ( d i l i h a t d a r i a n t e r i o r ) . Posisi3 Colon transversum organ-organ abdomen.4 Intestinum tenue5 Caecum dengan appendix vermiformis6 Oesophagus7 Duodenum8 Rectum

Posisi Organ-Organ Abdomen 1 Glandula thyroidea 2 Lobus superior pulmonis dextriOrgan-organ abdomen in situ. O m e n t u m m a j u s s e b a g i a n t e l a h 3 Lobus medius pulmonis dextridiangkat atau dilipat. 4 Cor (jantung) 5 Diaphragma 5 Ligamentum teres hepatis 7 Colon transversum 8 Caecum Intestinum tenue (ileum) Thymus Lobus superior pulmonis sinistri Lobus inferior pulmonis sinistri Pericardium (tepi potongan) 14 Hepar (lobus sinister) 15 Gaster 16 Omentum majus 17 Intestinum tenue (jejunum) 18 Colon sigmoideum 19 Musculus rectus abdominis 20 Intestinum tenue (potongan) 21 Costa 22 Ductus choledochus, duodenum, et pancreas 23 Vena cava inferior 24 Hepar (hati) 25 Corpus vertebrae lumbalis II 26 Ren dexter 27 Cauda equina et duramater 28 Linea alba 29 Gaster et pylorus 30 Arteria et vena mesenterica superior 31 Aorta abdominalis 32 Arteria et vena renalis sinistra 33 Ren sinister 34 Musculus psoas major 35 Musculi dorsi profundi 36 Pancreas yang berdekatan dengan bursa omentalis 37 Ligamentum falciforme et ligamentum teres hepatis Potongan transversal melalui rongga abdomen s e t i n g g i v e r t e b r a l u m b a l i s II (dilihat dari bawah).

Dinding Anterior Abdomen 1 Ventriculus cordis sinister et pericardium 2 Diaphragma 3 Sisa hepar 4 Ligamentum teres hepatis (tepi bebas ligamentum falciforme) 5 Tempat umbilicus 5 Plica umbilicalis medialis (berisi arteria umbilicalis yang telah obliterasi) 7 Plica umbilicalis lateralis (berisi arteria et vena epigastrica inferior) 8 Plica umbilicalis mediana (berisi sisa urachus) 9 Caput femoris et os coxae10 Vesica urinaria11 Crus penis12 Ligamentum falciforme hepatis13 Costa (dipotong)14 Crista iliaca (dipotong)15 Tempat anulus inguinalis profundus et fossa inguinalis lateralis16 Musculus iliopsoas (dipotong)17 Fossa inguinalis medialis18 Fossa supravesicalis19 Lamina posterior vaginae musculi recti abdominis20 Musculus transversus abdominis21 Umbilicus et linea arcuata22 Arteria epigastrica inferior23 Nervus femoralis24 Musculus iliopsoas25 Sisa arteria umbilicalis26 Arteria et vena femoralis27 Intersectio tendinea musculi recti abdominis28 Musculus rectus abdominis29 Ligamentum interfoveolare30 Symphysis pubica (dipotong)31 Arteria et vena iliaca externaDinding anterior a b d o m e n (pria) (dilihatdari dalam). Peritoneum dan bagian-bagianlamina posterior vaginae musculi rectiabdominis telah dibuang. Diseksi arteriaet vena epigastrica inferior.

Gaster, LambungLambung ( d i l i h a t d a r i v e n t r a l ) . Mukosa dinding posterior lambung ( d i l i h a t d a r i v e n t r a l ) .Posisi lambung. P o t o n g a n p a r a s a g i t a l m e l a l u i r o n g g a a b d o m e n 1 Oesophaguskiri bagian atas, 3,5 c m di sebelah lateral bidang m e d i a n . 2 Incisura cardialis 3 Pars cardiaca 4 Curvatura minor 5 Musculus sphincter pylori 6 Incisura angularis 7 Canalis pyloricus 8 Antrum pyloricum 9 Fundus gastricus 10 Curvatura major 11 Corpus gastricum 12 Plicae gastricae 13 Canalis gastricus 14 Ventriculus cordis dexter 15 Diaphragma (tepi potongan) 16 Oesophagus, pars abdominalis 17 Hepar 18 Pars cardiaca (tepi dipotong) 19 Letak canalis pyloricus 20 Corpus gastricum 21 Colon transversum 22 Intestinum tenue 23 Pulmo (tepi potongan) 24 Fundus gastricus (potongan) 25 Diaphragma, pars lumbalis (tepi potongan) 26 Glandula suprarenalis 27 Vena splenica (lienalis) 28 Pancreas 29 Arteria et vena mesenterica superior 30 Discus intervertebralis

Gaster, LambungTunica muscularis lambung, l a p i s a n l u a r ( d i l i h a t d a r i v e n t r a l ) . Tunica muscularis lambung, l a p i s a n t e n g a h ( d i l i h a t d a r i v e n t r a l ) . 1 Oesophagus (pars abdominalis) Tunica muscularis lambung, l a p i s a n d a l a m ( d i l i h a t d a r i v e n t r a l ) . 2 Incisura cardialis 3 Pars cardiaca 4 Stratum longitudinale tunicae muscularis di curvatura minor 5 Curvatura minor 6 Incisura angularis 7 Stratum circulare tunicae muscularis di pars pylorica 8 Musculus sphincter pylori 9 Fundus gastricus10 Stratum circulare tunicae muscularis [fundus gastricus]11 Stratum longitudinale tunicae muscularis [curvatura major]12 Cun/atura major13 Stratum longitudinale tunicae muscularis (peralihan dari corpus ke pylorus)14 Pars pylorica15 Fibrae obliquae

Pancreas et Ductus BiliaresOrgan-organ abdomen bagian atas. D i p e r l i h a t l < a n p a n c r e a s , d u o d e n u m , d a n r e n s i n i s t e r . G a s t e r d a n c o l o n t r a n s v e r s u m d i b u a n g ,hepar ditarik ke atas; vena mesenterica superior sedikit diperbesar.Pancreas, duodenum, dan ductus biliares ekstrahepatik 1 Hepar(gambar skematik). 2 Arteria hepatica propria 3 Ductus hepaticus 4 Ductus cysticus 5 Pylorus 6 Arteria gastroduodenalis 7 Vesica biliaris atau vesica fellea 8 Duodenum 9 Colon transversum (dipotong) 10 Colon ascendens 11 Splen atau lien 12 Cardia 13 Arteria splenica 14 Arteria hepatica communis 15 Vena portae hepatis 16 Pancreas (corpus) 17 Flexura duodenojejunalis 18 Ren (dengan capsula adiposa) 19 Ureter 20 Arteria et vena mesenterica superior 21 Aorta (pars abdominalis) 22 Ductus choledochus 23 Papilla duodeni minor 24 Papilla duodeni major 25 Ductus pancreaticus

Radiograf ductus biliares, vesica biliaris, dan ductus pancreaticus Pancreas etDuctus Biliares(tampak anterior-posterior). 1 Ductus hepaticus sinister 2 Ductus hepaticus dexter 3 Ductus cysticus 4 Collum vesicae biliaris 5 Corpus vesicae biliaris 6 Fundus vesicae biliaris 7 Ductus hepaticus communis 8 Ductus choledochus 9 Ductus pancreaticus 10 Papilla duodeni major 11 Vertebra lumbalis II 12 Plicae mucosae vesicae biliaris 13 Tunica mucosa vesicae biliaris 14 Collum vesicae biliaris (dibuka) 15 Ductus cysticus e tplica spiralis 15 Papilla duodeni minor 17 Ductus pancreaticus accessorius 18 Processus uncinatus 19 Plica circularis duodeni (plica Kerckring) 20 Caput pancreatis 21 Corpus pancreatis 22 Cauda pancreatis 23 Pars descendens duodeni 24 Incisura pancreatisVesica biliaris [vesica fellea] dan ductus cysticus diisolasi ( d i l i h a tdari anterior). Vesica fellea dibuka untuk memperlihatkan membran mukosa. 23 19 17 16 8 10 18 24 9P a n c r e a s dengan pars descendens duodeni ( d i l i h a t d a r i p o s t e r i o r ) . D u o d e n u m d i b u k a u n t u k m e m p e r l i h a t k a n p a p i l l a e d u o d e n i .Ductus pancreaticus didiseksi, ductus choledochus dipotong. Musculus sphincter ampulae (Oddi) diperlihatkan.

298 1 Costae (tepi potongan) 2 Diaphragma Hepar in situ (dilihat dari ventral). Sebagian diaphragma dibuang. 3 Facies diaphragmatica hepatis 4 Ligamentum falciforme hepatis 5 Lobus hepatis dexter 6 Fundus vesicae biliaris (felleae) 7 Ligamentum gastrocolicum 8 Omentum majus 9 Aorta 10 Oesophagus 11 Lobus hepatis sinister 12 Gaster 13 Ligamentum teres hepatis 14 Colon transversum 15 Atrium dextrum 16 Centrum tendineum et diaphragma, pars sternalis 17 Hepar (tepi potongan) 18 Pylorus 19 Gaster 20 Duodenum 21 Colon transversum (dipotong, dikembangkan) 22 Intestinum tenue 23 Pars thoracica aortae (dipotong memanjang) 24 Oesophagus (dipotong memanjang) 25 Hiatus oesophageus diaphragmatis 26 Bursa omentalis 27 Arteria splenica (arteria lienalis) 28 Pancreas 29 Vena renalis sinistra 30 Discus intervertebralis 31 Pars abdominalis aortae (dipotong memanjang)Hepar in situ. P o t o n g a n parasagital melalui sisi kiri a b d o m e n , 2 c m di sebelahlateral bidang median.

Hepar, Hati 1 Fundus vesicae biliaris 2 Peritoneum (tepi potongan) 3 Artena cystica 4 Ductus cysticus 5 Lobus hepatis dexter 6 Vena cava inferior 7 Area nuda hepatis 8 Incisura ligamenti teretis hepatis et ligamenti falciformis 9 Ligamentum teres hepatis 10 Ligamentum falciforme hepatis 11 Lobus quadratus hepatis 12 Ductus hepaticus communis 13 Lobus hepatis sinister 14 Arteria hepatica propria 15 Ductus choledochus • Trias portae 16 Vena portae hepatis J 17 Lobus caudatus hepatis 18 Ligamentum venosum 19 Ligamentum venae cavae inferioris 20 Appendix fibrosa hepatis (ligamentum triangulare sinistrum) 21 Ligamentum coronarium hepatis 22 Venae hepaticaeHepar (dilihat dari inferior). Diseksi porta hepatis. Vesica biliaris sebagian 23 Porta hepatismengempis. Pinggir ventral hati terletak di atas.S e g m e n t a s i hepar (dilihat dari anterior). Segmen-segmen hati Perlu dicatat bahwa anatomi lobusditunjukkan dengan angka romawi. kiri dan kanan hepar tidak meng- gambarkan distribusi internal arteriaHepar (dilihat dari ventral) (gambar transparan melukiskan pinggir-pinggir hepatica, vena porta, dan ductuslipatan peritoneum). biliaris. Dengan m e m a k a i struktur- struktur ini sebagai kriteria, lobus kiri meliputi lobus caudatus dan quadratus; dan garis yang membagi lobus-lobus fungsional kiri dan kanan hati berjalan melalui vesica biliaris dan vena cava inferior Ke- tiga vena hepatica utama menga- lirkan darah dari segmen-segmen hati yang tidak mempunyai tanda- tanda batas luar yang jelas.

1 Musculus serratus anterior 2 Pulmo sinister 3 Diaphragma 4 Splen atau lien 5 Musculus obliquus abdominis externus 6 Ligamentum gastrosplenicum 7 Artena lienalis atau arteria splenica 8 Cauda pancreatis 9 Margo superior splenis 10 Extremitas anterior splenis 11 Hepar 12 Arteria hepatica propria 13 Ductus cysticus 14 Vesica biliaris atau vesica fellea 15 Papilla duodeni minor 16 Papilla duodeni major 17 Duodenum (ditembus) 18 Cardia 19 Pancreas dan ductus pancreaticus 20 Ren (dengan capsula adiposa) 21 Ductus choledochus 22 Arteria et vena mesenterica superior 23 Ureter 24 Aorta dengan truncus coeliacus 25 Glandula suprarenalis 26 Vena mesenterica inferiorLetak splen in situ (dilihat d a n lateral k m ) .Spatia intercostalia dan diaphragma dilubangi.Splen (Lien) (facies visceralis), hilum splenicum denganpembuluh darah, saraf, dan ligamenta.

Organ-Organ Abdomen Bagian AtasOrgan-organ abdomen bagian a t a s ( d i l i h a t d a r i d e p a n ) . G a s t e r d a n c o l o n t r a n s v e r s u m s u d a h d i a n g k a t , d u o d e n u m d i l u b a n g i . H e p a rditarik ke atas untuk memperlihatkan ductus biliares ekstrahepatik. Pada kasus ini, ductus pancreaticus accessorius menjadi ductusekskresi utama untuk pancreas.

Pembuluh Darah Organ Abdomen: Vasa Mesenterica Superiora 1 Omentum majus 2 Arteria colica media 3 Arteria colica dextra 4 Duodenum 5 Colon ascendens 6 Ileum 7 Colon transversum 8 Ganglion coeliacum 9 Flexura duodenojejunalis 10 Vena mesenterica superior 11 Arteria mesenterica superior 12 Jejunum 13 Arteriae jejunales 14 Arteriae ileales 15 Hepar 16 Truncus coeliacus et aorta abdominalis 17 Vesica biliaris 18 Pancreas 19 Arteria ileocolica 20 Gaster 21 Splen 22 Flexura coli sinistra 23 Arteria appendicularis 24 Appendix vermiformisPembuluh darah untuk organ-organ abdomen, diseksi arteria dan venamesenterica superior. O m e n t u m m a j u s d a n c o l o n t r a n s v e r s u m d i l i p a t . Cabang-cabang utama arteria mesenterica superior ( g a m b a r s k e m a t i k ) .

Pembuluh Darah Organ Abdomen: Sirkulasi PortaDaerah irigasi vena portae hepatis ( b i r u ) dan cabang-cabang arteria mesenterica superior ( m e r a h )(dilihat dari anterior). 1 Vena portae hepatis 2 Vena mesenterica superior 3 Arteria mesenterica superior 4 Vena colica dextra 5 Vena ileocolica 6 Arteria ileocolica 7 Flexura duodenojejunalis 8 Arteria colica media 9 Jejunum 10 Arteriae et venae jejunales 11 Arteriae et venae ileales 12 Vena cava inferior 13 Venae hepaticae 14 Hepar 15 Venae para-umbilicales (terletak di dalam ligamentum teres hepatis) 16 Splen 17 Vena gastrica sinistra dengan cabang oesophagus 18 Vena splenica 19 Vena mesenterica inferior 20 Venae gastro-omentales 21 Venae ileales 22 Venae sigmoideae 23 Vena rectalis superiorDaerah irigasi utama vena portae hepatis ( b i r u ) . V e n a c a v ainferior = ungu; X = tempat-tempat anastomosis portokaval.

Pembuluh Darah Organ Abdomen: Arteria Mesenterica Superior 1 Ligamentum teres hepatis 2 Hepar Arteria mesenterica superior dan hubungannya dengan pancreas dan duodenum. 3 Lobus caudatus hepatis Gaster dan colon transversum telah dibuang dan hepar ditarik ke atas. Perhatikan letak splen. 4 Arteria hepatica propria et Sonde kuning disisipkan melalui foramen omentale. vena portae hepatis 5 Arteria gastrica dextra dan pylorus 6 Arteria gastroduodenalis 7 Arteria mesenterica superior 8 Colon ascendens 9 Arteria gastroduodenalis 10 Duodenum 11 Arteria ileocolica 12 Nodi lymphoidei 13 Ileum 14 Caecum 15 Lobus hepatis sinister 16 Lobus caudatus hepatis 17 Splen (lien) 18 Arteria gastrica sinistra 19 Arteria splenica 20 Pancreas 21 Flexura coli sinistra (dipotong) 22 Arteriae jejunales 23 Arteriae ileales 24 Jejunum 25 Arteria colica media 26 Arteria colica dextra 27 Arteria appendicularis 28 Mesocolon transversum 29 Flexura duodenojejunalis 30 Vena mesenterica inferior 31 Arteria colica sinistra 32 Arteriae sigmoideae 33 Arteria rectalis superior 34 Vena cava inferior 35 Aorta abdominalis 36 Colon descendens 37 Ileum 38 Colon sigmoideum 39 Appendix vermiformis 40 CaecumCabang-cabang utama arteria mesenterica superior dan inferior ( g a m b a r s k e m a t i k ) . P a n a h = a n a s t o m o s i s R i o l a n .

Pembuluh Darah Organ Abdomen: Arteria Mesenterica InferiorPembuluh darah organ retroperitoneal. Arah arteria mesenterica inferior dan anastomosisnya d e n g a n a r t e r i a c o l i c a m e d i a(panah = anastomosis Riolan). O m e n t u m majus dan colon transversum dilipat, dan intestinum tenue sebagian dibuang. Appendixvermiformis yang normalnya terletak retrosekal sudah dipindahkan ke anterior. Arteria iliaca c o m m u n i s dextra sebagian tersumbatoleh trombus.

Diseksi Organ Abdomen 1 Lobus medius pulmonis dextri 2 Processus xiphoideus 3 Arcus costalis atau margo costalis 4 Ligamentum falciforme hepatis 5 Lobus quadratus hepatis 6 Omentum majus 7 Lobus superior pulmonis sinistri 7 8 Cor 9 Diaphragma 8 10 Lobus hepatis sinister 11 Ligamentum teres hepatis 12 Gaster 13 Ligamentum gastrocolicum 9 14 Colon transversum 15 Taenia coli 1 0 16 Appendices epiploicae 11 17 Caecum 1 2 18 Taenia coli 13 19 Ileum 20 Mesocolon transversum 1 4 21 Jejunum 22 Colon sigmoideum 23 Letak radix mesenterii 24 Appendix vermiformis 25 Flexura duodenojejunalis 26 MesenteriumOrgan abdomen. D i n d i n g a n t e r i o r t h o r a x d a n a b d o m e n d i b u a n g .Organ abdomen ( d i l i h a t d a r i a n t e r i o r ) . O m e n t u m m a j u s y a n g Organ abdomen ( d i l i h a t d a r i a n t e r i o r ) . C o l o n t r a n s v e r s u mdifiksasi pada colon transversum diangkat ke atas. dilipat.

Diseksi Organ Abdomen 1 Diaphragma 2 Arcus costalis 3 Colon transversum 4 Colon ascendens et haustra 5 Taenia libera (caecum) 6 Ileum 7 Caecum 8 Ligamentum falciforme hepatis 9 Hati (hepar) 10 Gaster 11 Ligamentum gastrocolicum 12 Jejunum 13 Colon sigmoideum 14 Appendix vermiformis 15 Ileum terminalis 16 Meso-appendix 17 MesenteriumOrgan-organ abdomen in situ. O m e n t u m m a j u s s u d a h d i b u a n g .Colon ascendens, caecum, dan appendix Variasi letak appendix vermiformis.vermiformis ( d e t a i l d a r i g a m b a r di a t a s ) . a = retrosekal; b = parakolika; c= retrokolika; d = preileal; e = subsekal.

Organ abdomen. Diseksi arteria mesenterica inferior dan pieksus otonom. C o l o n t r a n s v e r s u mdan mesocolon telah diangkat dan intestinum tenue dilipat. 1 Hepar 12 Splen 13 Aorta abdominalis 2 Vesica biliaris 14 Arteria colica sinistra 3 Arteria colica media 15 Flexura duodenojejunalis 4 Arteriae jejunales 16 Colon descendens (taenia libera coli) 5 Arteria mesenterica inferior 17 Vena mesenterica inferior 6 Nervi sympathici et ganglia sympathica 18 Plexus hypogastricus superior 7 Arteria iliaca communis dextra 19 Arteria rectalis superior 8 Ileum 20 Arteriae sigmoideae 9 Colon transversum (dilipat) 21 Peritoneum (tepi potongan)10 Mesocolon transversum 22 Mesocolon sigmoideum11 Anastomosis antara arteria colica media 23 Colon sigmoideum dan arteria colica sinistra

Diseksi Organ Abdomen: Arteriae IVIesentericae 1 Hepar 2 Arteria colica media Q 3 Pars horizontalis y duodeni (direntang) 4 Arteria et vena mesenterica superior 10 5 A r t e r i a c o l i c a d e x t r a 6 Arteria ileocolica 7 Colon ascendens 8 Caecum 9 Omentum majus 11 ( d i l i p a t ) 10 C o l o n t r a n s v e r s u m 11 M e s o c o l o n t r a n s v e r s u m 12 F l e x u r a d u o d e n o - 12 j e j u n a l i s 13 A r t e r i a e j e j u n a l e s 14 J e j u n u m 1 3 15 A r t e r i a e i l e a l e s 16 N o d i m e s e n t e r i c i d a n vasa lymphatica 14 17 I l e u m 15 18 A o r t a a b d o m i n a l i s 19 V e n a c a v a i n f e r i o r 20 G a s t e r 16 21 S p l e n ( l i e n ) 22 A r t e r i a s p l e n i c a 23 C a p u t p a n c r e a t i s 24 A r t e r i a m e s e n t e r i c a superior 17Organ abdomen. Arteria mesenterica superior. IModi mesenterici. C o l o n t r a n s v e r s u m d i l i p a t . P o t o n g a n f r o n t a l m e l a l u i r o n g g a a b d o m e n . {MRI scan: s a l u r a n usus dan pembuluh darah diisi dengan substansi paramagnetik [Gadolinium]; t e r i m a kasih kepada Dr. W . RodI, Eriangen, Jerman).

Diseksi Organ Abdomen: IVIesenterium 1 Pulmo 2 Diaphragma 10 3 Ligamentum falciforme hepatis 4 Jejunum 5 Plica ileocaecalis 11 6 Meso-appendix 12 7 Appendix vermiformis 8 Persambungan ileocecalis 9 Caecum 10 Pericardium 1 3 11 Processus xiphoideus 12 Arcus costalis 13 Hepar 14 14 Gaster 15 Colon transversum 1 5 16 Flexura duodenojejunalis 1 6 17 Flexura duodeni inferior 18 Mesenterium 1 7 19 Letak ren siniter 20 Colon descendens 1 8 21 Letak arteria iliaca communis sinistra 22 Promontorium sacralis 19 23 Mesocolon sigmoideum 24 Colon sigmoideum 25 Rectum 26 Permulaan jejunum 2 0 27 Peritoneum pada dinding posterior abdomen 28 Mesocolon transversum 21 29 Flexura duodeni superior 30 Recessus duodenalis superior 31 Recessus retroduodenalis 22 32 Taenia libera [colon ascendens] 2 3 33 Valva ileocaecalis 34 Frenulum valvae ileocaelis 2 4 35 Ostium appendicis vermiformis (sonde) 2 5 36 Arteria ileocolica 37 Appendix vermiformis et arteria appendicularis 38 Colon ascendensCavitas abdominis. IVIesenterium. I n t e s t i n u m t e n u e d i l i p a t k e l a t e r a l u n t u kmemperlihatkan mesenterium.Flexura duodenojejunalis Valva ileocaecalis ( d i l i h a t d a r i v e n t r a l ) . C a e c u m d a n p a r s(pembesaran dari gambar di atas). terminalis ilei dibuka.

Diseksi Organ Abdomen Bagian AtasOrgan-organ abdomen bagian atas ( d i l i h a t d a r i a n t e r i o r ) . T h o r a x d a n b a g i a n a n t e r i o r d i a p h r a g m a t e l a h d i b u a n g d a n h a t i d i n a i k k a nuntuk memperlihatkan o m e n t u m minus. Sonde dimasukkan ke foramen epiploicum dan bursa omentalis. 1 Ligamentum falciforme et ligamentum teres hepatis 22 2 Hepar 23 3 Vesica biliaris (fundus) 24 4 Ligamentum hepatoduodenale 25 5 Foramen epiploicum (sonde) 26 6 Pylorus 27 7 Duodenum, pars descendens 12 8 Flexura coli dextra 9 Ligamentum gastrocolicum Potongan horizontal melalui bursa omentalis d i a t a s f o r a m e n10 Lobus caudatus hepatis (di belakang o m e n t u m minus) epiploicum (panah). Diperlihatkan dari atas. Panah merah =11 O m e n t u m minus perjalanan cabang-cabang arterial truncus coeliacus ke hepar,12 Gaster lambung, duodenum, dan pankreas (dilihat dari posterior.)13 Curvatura minor14 Duodenum, pars superior15 Diaphragma16 Curvatura major et vasa gastro-epiploica17 Vertebra thoracica XII18 Ren dexter19 Glandula suprarenalis dextra20 Vena cava inferior21 Ligamentum falciforme hepatis22 Aorta abdominalis23 Splen atau lien24 Ligamentum phrenicosplenicum25 Ligamentum gastrolienale atau ligamentum gastrosplenicum26 Pancreas27 B u r s a o m e n t a l i s

^ Diseksi Organ Abdomen Bagian AtasOrgan-organ a b d o m e n bagian atas (dilihat dari anterior). Bursa omentalis. Sebagian omentum minus dibuang, hati danlambung sedikit dilipat. 1 Ligamentum falciforme et ligamentum teres hepatis 18 Diaphragma 2 Hepar 19 Curvatura major et vasa gastro-epiploica 3 Ligamentum hepatoduodenale 20 Caput pancreatis et plica gastropancreatica 4 Vesica biliaris (vesica fellea) 21 Splen (lien) 5 Sonde di dalam foramen epiploicum 22 Cauda pancreatis 6 Duodenum, pars superior 23 Flexura coli sinistra 7 Pylorus 24 Radix mesocoli transversi 8 Duodenum, pars descendens 25 Mesocolon transversum 9 Flexura coli dextra 26 Ligamentum gastrocolicum10 Ligamentum gastrocolicum 27 Colon transversum11 Omentum majus 28 Umbilicus12 Lobus caudatus hepatis 29 Intestinum tenue13 Fundus gastricus 30 Omentum minus14 Sonde setinggi vestibulum bursae omentalis 31 Bursa omentalis15 Caput pancreatis 32 Duodenum16 Curvatura minor 33 Mesenterium17 Corpus gastricum 34 Colon sigmoideum

Diseksi Organ Abdomen Bagian AtasOrgan-organ abdomen bagian atas ( d i l i h a t d a r i a n t e r i o r ) . Bursa omentalis. L i g a m e n t u m g a s t r o c o l i c u m s u d a hdipotong dan seluruh lambung diangkat naik untuk memperlihatkan dinding posterior omentum minus. Potongan mediosagital melalui rongga abdomen y a n g m e n u n j u k k a n t e m p a t b u r s a omentalis (biru). (Gambar skematik). Foramen epiploicum, pintu masuk bursa omentalis, ditunjukkan dengan panah. Merah = peritoneum.

Diseksi Organ Abdomen Bagian AtasArteri untuk o r g a n - o r g a n a b d o m e n b a g i a n atas ( d i l i h a t d a r i a n t e r i o r . ) Diseksi t r u n c u s c o e l i a c u s . O m e n t u m m i n u s s u d a h d i b u a n gdan curvatura minor dilipat untuk memperlihatkan cabang-cabang truncus coeliacus. Sonde diletakkan didalam foramen epiploicum. Cabang-cabang truncus coeliacus ( g a m b a r s k e m a t i k . )

Diseksi Organ Abdomen Bagian AtasArteri untul< organ-organ a b d o m e n bagian atas (diliiiat dari anterior). Cabang-cabang truncus coeliacus; suplai darahke hati, pankreas, dan limpa (splen). Lambung, pars superior duodeni, dan ganglion coeliacum telah dibuang untukmemperlihatkan permukaan anterior dinding posterior bursa omentalis dan pembuluh-pembuluh darah dan saluran-saluran didalam ligamentum hepatoduodenale. Pankreas sedikit dilipat ke anterior. 1 Pulmo 23 Pars lumbalis diaphragmatis 2 Hepar (facies visceralis) 24 Arteria gastrica sinistra 3 Nodus lymphoideus 25 Truncus coeliacus 4 Vena cava inferior 26 Arteria splenica (arteria lienalis) 5 Ligamentum teres hepatis (dilipat) 27 Pancreas 6 Cabang kanan arteria hepatica propria 28 Arteria hepatica communis 7 Diaphragma 29 Arteria gastroomentalis sinistra 8 Ductus hepaticus communis (dilebarkan) 30 Arteria gastroduodenalis 9 Ductus cysticus et arteria cystica 31 Pars pylorica (gaster)10 Vesica biliaris (vesica fellea) 32 Curvatura major11 Sonde di dalam foramen epiploicum (winslowi) 33 Ligamentum gastrocolicum12 Lobus hepatis dexter 34 Arteria pancreticoduodenalis superior13 Vena portae hepatis 35 Arteriae gastricae breves14 Arteria gastrica dextra 36 Aorta15 Duodenum 37 Splen (lien)16 Pylorus 38 Lobus caudatus hepatis17 Flexura coli dextra 39 Arteria hepatica propria (ramus sinister)18 Arteria gastroomentalis dextra 40 Duodenum, pars descendens (dipotong)19 Colon transversum 41 Arteria phrenica inferior sinistra20 Pars abdominalis oesophagi (cardia) 42 Glandula suprarenalis21 Fundus gastricus 43 Ren22 Rami oesophagei arteriae gastricae sinistrae 44 Mesocolon transversum

Dinding Abdomen Posterior: Pancreas dan Ductus BiliaresDinding abdomen posterior dengan pancreas dan ductus biliares elcstrahepatik 1 Gaster (pars pylorica) et pylorusin situ ( d i l i h a t d a r i a n t e r i o r ) . L i g a m e n t u m g a s t r o c o l i c u m t e l a h d i p o t o n g , c o l o n t r a n s -versum dan gaster digeser untuk memperlihatkan pancreas dan arteria et vena 2 Arteria gastroomentalis dextramesenterica superior. 3 Fundus vesicae biliaris 28 29 4 Hepar, lobus dexter 13 5 Caput pancreatis 14 15 6 Arteria et vena mesenterica superior 16 30 7 Duodenum 31 25 Q Arteria colica media 32 OSuplai darah untuk organ-organ abdomen bagian atas ( c a b a n g - c a b a n g 9 Colon transversumtruncus coeliacus dan arteria mesenterica superior). (Gambar skematik.) 10 Curvatura major (sisa-sisa ligamentum gastrocolicum) 11 Corpus gastricum 12 Corpus pancreatis 13 Arteria gastroomentalis sinistra 14 Arteria splenica 15 Splen (lien) 16 Cauda pancreatis 17 Flexura coli sinistra 18 Jejunum 19 Arteria cystica 20 Arteria hepatica propria 21 Truncus coeliacus 22 Arteria gastrica dextra 23 Arteria hepatica communis 24 Arteria gastroduodenalis 25 Arteria mesenterica superior 26 Arteria pancreaticoduodenalis superior posterior 27 Arteria pancreaticoduodenalis superior anterior 28 Arteriae gastricae breves 29 Arteria gastrica sinistra 30 Ramus pancreaticus posterior arteriae splenicae 31 Arteria pancreaticoduodenalis inferior 32 Arteriae jejunales

Dinding Abdomen Posterior: Duodenum, Pancreas, dan SplenDinding posterior abdomen dengan duodenum, pancreas, dan splen ( d i l i h a t d a r i d e p a n ) . D i s e k s i d u c t u s p a n c r e a t i c u s d a n d u c t u scholedochus. Lambung sudah dibuang, hati diangkat ke atas, dan duodenum sebagian dibuka ke depan. 1 Ligamentum teres hepatis 13 Pars horizontalis duodeni (dikembungkan) 2 Vesica biliaris et arteria cystica 14 Arteria mesenterica superior 3 Ductus hepaticus communis et vena portae hepatis 15 Lobus hepatis sinister 4 Ductus cysticus 16 Lobus caudatus hepatis et arteria hepatica propria 5 Arteria gastrica dextra (pylorus dan pars superior duodeni, 17 Oesophagus, pars abdominalis (dipotong) 18 Sonde di dalam foramen epiploicum et nodus lymphoideus dipotong dan dilipat) 19 Arteria gastrica sinistra 6 Arteria gastroduodenalis 20 Splen (lien) 7 Ductus choledochus 21 Vena splenica dan cabang-cabang arteria splenica 8 Sonde di dalam papilla duodeni minor 22 Ductus pancreaticus et caput pancreatis 9 Ductus pancreaticus accessorius 23 Flexura coli sinistra et cauda pancreatis10 Sonde di dalam papilla duodeni major 24 Flexura duodenojejunalis11 Pars descendens duodeni (dibuka)12 Arteria colica media et arteria pancreaticoduodenalis inferior

Dinding Abdomen Posterior: Radix IVlesenterii dan Recessus Peritonei Hepar Ligamentum falciforme hepatis Ligamentum hepatoduodenale Pylorus (dipotong) Vesica biliaris (vesica fellea) Sonde didalam foramen epiploicum Flexura duodenojejunalis (dipotong) 8 Omentum majus 9 Radix mesenterii 10 Colon ascendens 11 Taenia libera coli 12 Ujung ileum (dipotong) 13 Appendix vermiformis et meso-appendix 14 Caecum 15 Pancreas dan letak bursa omentalis 16 Diaphragma 17 Splen (lien) 18 Cardia (bagian lambung, dipotong) 19 Caput pancreatis 20 Corpus et cauda pancreatis 21 Mesocolon transversum 22 Colon transversum (dipotong) 23 Colon descendens 24 Tepi potongan mesenterium 25 Colon sigmoideum 26 Rectum 27 Tempat melekat area nuda hepatis 28 Vena cava inferior 29 Ren 30 Tempat melekat flexura coli dextra 31 Radix mesocoli transversiRongga abdomen s e t e l a h g a s t e r , j e j u n u m , i l e u m d a n s e b a g i a n 32 Pars descendens duodenicolon transversum dibuang. Hepar sedikit diangkat naik. 33 Tempat untuk colon ascendens 34 Recessus ileocaecalis 35 Recessus retrocaecalis 36 Radix meso-appendicis 37 Recessus superior i 38 Isthmus (muara) | bursae omentalis 39 Recessus splenicus J 40 Recessus duodenalis superior 41 Recessus duodenalis inferior 42 Tempat untuk colon descendens 43 Recessus paracolicus 44 Radix mesenterii 45 Radix mesocoli sigmoidei 46 Recessus intersigmoideus 47 Vena hepatica 48 Flexura duodenojejunalis 49 Tempat melekat flexura coli sinistra 50 Oesophagus 51 Lubang menuju bursa omentalis melalui foramen epiploicum Refleks! peritoneal organ-organ dan posisi radix mesenterii dan recessus peritonei pada dinding posterior abdomen. (Gambar skematik).

Dinding Abdomen Posterior: Radix Mesenterii dan Recessus PeritoneiRecessus peritonei pada dinding posterior abdomen. H e p a r , g a s t e r , j e j u n u m , i l e u m , d a n c o l o n s u d a h d i b u a n g . D u o d e n u m ,pancreas, dan splen dibiarkan pada tempatnya.

Potongan Horizontal Melalui Rongga Abdomen Potongan horizontal melalui rongga abdomen setinggi 1 (dilihat dari bawah). 8 10 12 13 Potongan horizontal melalui rongga abdomen {MRI scan, setinggi 1). Panah = gaster. 1 Musculus rectus abdominis 20 Papilla duodeni major Ketinggian potongan. 2 Ligamentum falciforme 21 Duodenum 3 Hepar, lobus dexter 22 Glandula suprarenalis et ureter 4 Vena cava inferior 23 Ren 5 Diaphragma 24 Ligamentum teres hepatis 6 Discus intervertebralis 25 Arteria et vena mesenterica superior 7 Hepar, lobus sinister 26 Musculus psoas major 8 Costa 27 Colon descendens 9 Hepar (lobus caudatus) 28 Musculus quadratus lumborum10 Pars abdominalis aortae (aorta descendens) 29 Cauda equina11 Gaster 30 Vena renalis dextra12 Splen (lien) 31 Intestinum tenue13 Medulla spinalis 32 Musculus iliacus14 Musculus longissimus thoracis etmusculus iliocostalis 33 Ileum15 Corpus vertebrae 34 Valva ileocaecalis16 Musculus rectus abdominis 35 Caecum17 Musculus obliquus abdominis externus 36 Arteria et vena iliaca communis18 Colon transversum 37 Musculus gluteus medius19 Caput pancreatis 38 Canalis vertebralis et dura mater

Potongan Horizontal Melalui Rongga Abdomen19 ! 31 3I21 103015 23 1223 29 Potongan horizontal melalui rongga abdomen {CTscan, s e t i n g g i 2).

Potongan midsagital batang badan ( p e r e m p u a n ) . Potongan midsagital batang badan ( p e r e m p u a n ) . (Gambar sicematis). Biru = bursa omentalis; merah = peritoneum. 1 Sternum 13 Symphysis pubica 24 Anus 2 Ventriculus cordis dexter 14 Atrium sinistrum 25 Omentum minus 3 Diaphragma 15 Lobus caudatus hepatis 26 Omentum majus 4 Hepar (hati) 16 Bursa omentalis 27 Excavatio vesico-uterina 5 Gaster 17 Conus medullaris medullae spinalis 6 IVIesocolon transversum 18 Pancreas (cavum Douglasi) 7 Colon transversum 19 Cauda equina 28 Urethra 8 Umbilicus 20 Disci intervertebrales 29 Foramen epiploicum (omentale) 9 Mesenterium 30 Duodenum10 Intestinum tenue (collumna vertebralis lumbalis) 31 Rectum11 Uterus 21 Promontorium ossis sacri 32 Excavatio recto-uterina12 Vesica urinaria 22 Colon sigmoideum 33 Portio supravaginalis cervicis uteri 23 Canalis analis 34 Vagina