Bab 11 Mekanisme Proses Imunologik di Susunan Saraf

BAB XI MEKANISME PROSES IMUNOLOGIK DI SUSUNAN SARAFgsiyhmuiau.snauugLnnnAaodakglpinoiegagduspiaonbkurkialalmaktafe,aorspnjaedranroebliusrnaknergnlskyihpnaaiaemilkrsmiu.umyisnkaeodinlrligimoangnmtiailkiesdkinaidgklsiaaaemswnbudaasmugsuaannenigakbnaiiamsnsgtiulaisaarnmhano-feliiosdntpgitirebliaokgahs.rheaSabtssieifd,himaidmnnaugagrngkioiaapmleokbungoanginhkoesaltesoadpa--i POKOK-POKOK PROSES IMUNOLOGIKpjibimpirikpmu\"meantauaeoaneunlfiakmnlntatntseikaobau.htskeuykaClihukn\"\"RInsonbSaanamkAAiyMsigneonm.entayaeysiugnntrdgSaInlkaie\"pentt.yadanunn.nsmaiioinp\"abbubgykstgAntepaussdooaausmiklsiaddtaandddibaastiniathiieiyaynmukuulamndnidks\"s\"healduuydiaiauantaisatnmnjauhndkantdeuaaegoopaeyltabepkrpaillnsnaamsrhooeedpuenatuobtgglaaekarakelCgipatiddilnnnatanakhskaaMuamagsndknedwakapiaudj,aye.Iaandand\"pnapnanasknaaeKpegkaegkknsannragteu7uaaeeiyhngttdna0nnknbkripaa/algudbsesiapenatetnbtusukaialiobegrebpaar-rsahhmda(tta-dontsutaiuealsuykagtmnubaapstneanan\"isyiantteisruanus-asnyluttnusnCaedinayem(puiys)racignimMsa,aaeyman,ttgtsntumd.eraI.teeuwduanegranlpMrbaiRnhyrolgta>dsblabaueiaalleeaueaatosmaenandsaarkd,ynigutstetgnaksiaeaagnuiapt)gpkshrisnakrbuihmkhe.amidbsienieat\"trltanpaarkuunSuuatntarggayaabymeunnairiglhanmabutt.inabdatiitahnduubegnsaalafkebri\"boetrlaetkiuaencumausudknnnmrepegshhsiysel±yoaaiyl.e\"mpa-rpdknadbama2,eIeuadnbitumn0trgnaeniaguwestgnduigutnaoakaaaddiandtgaatemlohidnirkiaalkntnfumutayaeayueaoaaahnnndanka----s--

336 Mekanisme imunologik di susunan sarafakkdbasdsk(kkiIusnioaeiuoagmitbntnmnndnaeiMsgncigtgyrbtaaa\"aihyea\")iw.bnsAn,nnanatyNai.adsiniDgaagditspaatnnuieiR(imipotgnn.ltIbdiekaug.augaoakaiobmDnnnerdkhKkuints)yuadihpu,dyigks\"yermaauesadmaodtnrensneanatiigsiernbgnmkle\"shiauioanemebaiaaEannrblpinptdaea(ltutayaIninwoee\"tbgmpanngglaaeoEnu.g.abannhdgnk)aKnatSyainisgambebuett\"aeabslaoaeirituuatktpdmaedukbnallyrmiaagasynkr\"asnhtiueaaanmtnkninihdedttmyaiaaasurigannptirbpuye-eiirgusnaannaoksupndnontdtabrugmaggrtuopisulagbkemttoknpaeaneesbtarnininrguunnosistagrnliiyttinihgeeiddnakatleriauadaitndnA\"mnkrikainaaarpyim.pnip(naaaIaPotwdanetgidnplaombgisiAararlseoyioipkma)dsBdapdke,aieny-rukraGkdmsogo\"kiraaettilsrbn{edlsteibi.eleaihedgnerUpn\"iesGrnaygaeaensddd)nakbtias,fauanatiMukuaitunkngtr---t Susunan imunologiksnlmiuumemknfloyeStiuaudusrlma,utnnrsyaguaskmkubtnsuetuisurndlliaagimfnnaefgsr(otesbrsnioiestsiltniaea(tkmTseais-)ntsiisegnmel,ah,utliiBinnmsog-sulgmoesalg,e)iHrmkdu.meapSnnapjekaamlha-dsn,aiekkldeorloluiremgfanaafjgkonaie-rd(olgloripagmmrmaifpmneboiadkturiatfnas1dem3jala1arrm)iisnyouganmanong--MakrofagjTdmPhshktkK(\"aeleAaeauiauireerhlhnrdning,tbnouanaea.tatsagrdistgMneseggnSeaadrtu\"leaiynuepmanitmmnynuabakkb-aakladperuapadnilsogalauinmrwuigmifnienblhkakanaaskufeagene.hadyoesrmtmnniiaiip\"adidnkattantbiaiandaanaakgidasrnnyiu)gnreilean.atoitnkkigf.SimfglagpcueiaehgesmaeeapMngtenaolnkniadlfrarsisjrjoddoeusiupao\"htsaaarus,ngfia,allytsagaafnrdnyagayum,dysitnagdaciseayangogbaiiglkatdgsneeadubenaTiunrmitnegifddok-lturadipsiaaldmubsnapeadepniahkgelnrapnnaprlnsuntagyuosyiattrekaebnuataddlsragenknidmeidlptarggceebkadenbyiaebnaandnigealdiaggnuaydhsnkimkaakkaakaguisenjrsndeteidladdsntaembamaneepiahananlnrapjaolujegadptkaraldlliarueareausatgiiikp-nelnanedulpubayngsiniAiamaltakegka.rPjgbsedn(kcfiuAikadeCienus.ielba,udtatksuelnIeala.seaommTiartebslibttbke'guaam2hehleeehnlg)ibeilnemmuyamuAMelrsnapmbfurafPka-aoHiapettttCaapsliaaruiCiikunaa\"s--t..Limfosit Limfosit merupakan sel utama yang mengelola resjxjns imunologik.

Limfosit 337 •m mmakrofag antigen mimauknr^ogatgobduetningan \ memory ^I ^ J J P ) \" ^ ^ J J J ^\\ Ji y^ X HTm-fsoeklin \"ceUmediate ff T-sel T-imUubIm ^-selsseulmisnudmuktulang limfosit \^ T-sel supresor T-sel \"helper \ pra-B-sel B-sel V seit'''plasma imunogiobutin B-sel \"memory\"slcalddkLtoeieenaaamiamllmplatlraiUp\"anpgfmdl}toosnea.iskndysdirPtmaitauypeTesasnaebbnep-nrueshglojgrdheeagindnanlrasidyminggflniaaekgbiagnrmkaBaaneagapwu-numnnissnsaseeuiikodl\aalntdialesupmojanniabeghjgfdenusioakireoggdijnhdliBuaiensiomnh-ieglmmstnegalreahmsgueatlihnakyntailadt(oskiu\"mnsmiagrfsaBgsoleDeftoirfo-ungibmamekdfjaungeatiaeeGsrnrlsdnnmitieiniralmagnyoosmdsaueseTirianynimbbnya-radtpaasisebnuregrdisucagTlnitaeaai-1lgd-nnlBdnitsl3ama\"ie-1impnlllsm)lfiaire.omseypoilu.snrardMfinunaotnduoPp-syeagkgBaiaenktslkn--grtiolmseaogaibermnofgneuldalanfliegiifodl1jhmnaeasi%rkiddsuetbodiaennanilspssoswepdeaeiglllaaabtyualpshalaorsadiengbummnipiguahiaeganntlnnai.igbydnnugaaeiSgmaltrapeamkradelkatautaanudmnhn(kjbak\"aroajammkdoandpneifreoeaeaminsmnrnngoemjbug.aoklaieakudretlhun-y-i-i2Iksaeojnmmednepiirnosig,,nemeynnaeailtltauusibunBubk-hsastn.ealnUtesdmirahanuasmidTnan-gpsydeasla.unibadsttaiadpnaaskti mdbaeenrmezabaketsdaiasktienargnh.naLydaiampdfaojarsiriituntngesarudnri-rtuiunabstuuahsrddyDyiaeainwistsuguiamBtBsuba-b-sesspuuerperefmllasuraadanbtdangeuFagrslplaaiasaelbanhisrnrhgemigl.cbimaumiaBunkgefusaaola.raaisnulniKutrntnieiaggyysresaeameinnprniegkttkaemoubrrlmiidaeltsaraiuekiknplmiaetadihbmotgaurrebbdgaanaaiahtbnnn(Beygkgrka-eaisdkhmeijunlambhsarbuaemiieknrsprargamt1oaer3vBunmf2il-eltp)silti.ieuapm(lstl.iifmkdBoBaaiu-dissnnleiaolskdgeietaalkumonumbsunkuubddadluirieaanehrhn-).,

338 Mekanisme imunologik di susunan sarafsmaEenldieknikkryoliartvoilsnliiceikmynaai,lknit.rgeotfamopetiongkuralaudfpaiinlgsiem-klufaordsuaihtn-Bgperj(umBg-uasGkealma)amendmbananyilrailk.i1mi 3Tfm2o-ssikietrl-oTbveir(luTus-ksueyrla)a.nngBle-psbeeinhldmkeekemcidplaudnannyjuapmiebrlaamhnunykayaka-TdFjslptkty\"\"hn1eiieumidaerm-im'a3ntkdnsdenlia3ieeeaftguseapgps)oalnnrshgslA.eTisnkoabja.aTniay-bdayleretTdsgri-a\"amalrenesmemaun-snpetdlyswarigm\"iyelueeu\"amatanalannhhadsdsykudjuydtpmaeaaeaasjepalalddjennTuwieaupeddamnibgghmgsraaaaniecasf.satsnsgproonemH-aemkeljkrynlkaemauablriasmoietnnoksmeinmpiflmiitlheoreglnsiepfyknsaavpkugohiumasnTeeieutds-tmnlmmtmi-lyiurutaygsaea\"sbpdeannapnms,nlisaadndteeaaiutnbuigariptnymihlktamgendetguaukrobeaypdnumdodreimaaigTmkiadrrus.efkalaatkadeklneaeemnatraer,amhjiklitennamneeiTsnsidgyTsnmlubs'esiieakojc'ikmaeapbhn.elaysilnreernelsesntoTehgliolyultytundip-uamtesammsTjudoegefa.eik-sexuahrrltseks\"Isuisimekwtnictbt,llueiogaa\"etesmaller\"itnngeerakaa.arpauhgainhtutntnruisK.jbeaonmga,tneuyTeilgrLgmsribatelhgfedauiTennoamte;adlin,igjcskfrdmaafjieaTakyahodnydrsdnue'r\"seigaaiiibsibnnnnnktt,bae-gsikd(aablmenrigTitmneuaaarmeyal\"dnubscdmeaamysiafsyaeankkuoapgparbjiasanspaa\"dtakaaeninug-rt,iitt,r-

T-sel siiprfst ^g^S^C^ ihferemia.fi • I makrofag n Qfpboeprbualagsaii T-s induktxiA1 \"tareel celt' penggalakonBPe=ranBb-seerlb;aTgasi=jenTis\"Tsu-sperledssaonr\"B;-sTelhda=laGmTam\"prhboaeslrepse1ri3\"m3;uTndolo=gikT h\"udemlaoyreadl dhanype\"rcseelnl-smiteivdiitayt\"e.d\".bbtedgba(d(am(TTTe=gktnliaaaui\"''aoreipheaimrlakdntskngaelmeleea\"dakaaglepr1lnmnpBusbalnnnkee3tuecaa2y-niaaun3rseskkkerj)nag)uoertdea.dlye\"lera1imnaj(arartmh3Uegtjurankbhaany3aihanuageaupid)imssdauatnsm.leittuuinaneprotbTrTbbkuslrtcsuaehaiemmak-eornaghjnsllmmemkaiae-esTns1ksminsipleetejsiiu-3rianemstlmlesvoh3kitnyaeinliyfib)Ttbiabialapyg.kansuhia.-gh\"oenignsanTtrmTaagyaeyytdstnhrllhaaupaeaudatn.\"tlnnimskieabmgagBlskkuasmeceeni-seetandoknlstiTmaalnimdieev-bgmidklsardibnpeuoetjadmpakualacilndelndasuoaaaiaxayslfnacntmy\"kkae\"maolf)amkaraml.kdkanoenshtaaaemiaengfsnpnlaTrguvooatjehg-eneuissmmhsmraniritgaeiaudlpadsbalellaskaatloaulimoydiipednkanlaTadkpeobtnnnheeankagTatgynmsinigetjhapky.kagbabbeara\"MaknayeuainnanennartlgsunTtaiyngetanstmlcaegaslbniiugkemmnbaagdaksldaogaagtfpaicaanuoindilnuaaatnnakyagntnnsgmnmia-u\"eagn-gytnkbtemjoka(tapaMamligo.ayweUeeggakkHanpknieTamatnaTgaugnCibnhngf-tl--d,

340 Mekanisme imunologik di susunan sarafkhisklpadtjmdKTTmaaaeniuaoii''haserbokkscnuiningnutyaleennysseepitgpynlSeoDgaoakridoearaalnlmiahttueieomnisolagnoayiflstguyanxseiplsdadisinneneec(mkokconaiiklbohtay.eer\"kgkpaenapla\"nmeikorklbegsmamnaagaabnaiBnaksnaanriugdaeBtyok-lettaanlimasi1aka-nndistugeopks)uaaegiaaelielealdunbaaploTnilmlraaTlkatdagactadmalgigsadanauiahalaakaamntayomdrmnndati2begaaadaugapdeesTeThug.algiereentna-ons-pbaIudfprgsishe\"nltipaamkaeatesoaemlgogtinln/iTlrtnujeaderauattatg-nskmtieiadikirsraedadasmanrieesmonrinnnadakainliruktkg,saianneyigiynmetdacpgggyauablosnaesiaea-unnetealemnsdtnkcneolgktelageaanarojgleillulaksptibinnlloiurnupyn\"ogkeaeTgjgfj.eaagTntareuatecsntbeidakd-taniutksgasrfyeasiinipgeib.pesnirapkkndbeailbaenKpa,nyinastagilltaagyaaesgyamagmttkseaaiadndaoaanutnad(ikdaeiuigepmgnstgampialdekaeatoaaayaanamadbmulinnhitnannoninaastkenabfmgiftbnmmseg.geeBaiMkaemkekrkeNree-habssnnsnsnHelenikaai1eeiogis.bgmhatC3vlkdtnau.junaKai3iaau-lu.nritrla)rsneganayas.tidpmdbnleaaiae,diilgaMdki.kcsnyenoaaeaitegrIamfHiytlpntettviaaeanuaakaasiCtihnug-------lt.mLiemlaflousiitjaylaanngApadlianng 1b0a%nyamkelSbaielrurkeiudllaianrstiaiasdGalaaannhmBdbT.ia-srstreil1b.3uK4siiral-imkifroasi9t0% dari T-sel itu bersirkulasi

Toleransi imunologik 3417v2sal1Tfnim(nusimeanHy05a3myom\"lkans4%%aluhmTkfotudkH.rooergdLrmSuuuTmsorldsoiilnehpiVekafnkamatfkheae-mryarer3leegauridttnia)i\"pu\"rtmtdaka.klui.a,dabiebp-.lfermmiahufoMeayunsiPahsrft8aacnekoigraen.0itblaitesdaenrigne%naimijiKinnityrateg.fddcdugfalienayiyodaraDeasijkdaans\"lannatsaaei-niA)araggrkteklmnigs.nIaagjeiaiDudjrnmlunmDblupaimiSd,ymekmeesbdaaprlefra9mafeanelijabesr0lsnaahdieiidaiths%lgnkpeaengaaamaganerrlanallnidnksrinikimeadtameiiayulanarskdd\"ftaainfiaraoheaamlbodirnusulreksdakaaiumsaiijtroatrohtudunnbaialmmvaamoanasytnuBtreemlgypaauslionr-banaaougssTuK\"ishegnseeviai-lrdkelbkashikacb.ritsnipuoeqeieutayulloutmumpgpsuakdksieonasarepaiobyrvtei.dsgihomreeadataaGnckrndnmslpspedekaajgiaiillaiinaekhmupmlednrcwalmicbadmdaablTnlyaepaairmaeaut-msrhrornsrmnaap(.itaef,f=eareeimlsndodnb.Kiglapspaaf\"dierpKrtteelieareaeaiucekmercgfnimsiniisrdqasuctvauiysoiaumili-pasdiaeorrnikmtldankbiruesueiaedaciaisrmudartntdnaay\"r-i--l, Toleransi imunologikddkgdbytdsyt\"stutkabuioeeeeiiaaiaaeneaunnedkamrrlnmnnnpnmntrmttaepsniduuuggattakegraegiiuiriaAkkDTtbasbnkcerbnagaknsunaiaiuoaidnndegoaeksbakkhmtil(rtnaaedpmba(neadeiiaatantrgtgynedmerranudieusumgka(aidre\"irpeBtranldhbtknnneboaaubbeaenaiii-dtsumkalnssealtsntgediojaimnmrnauegrjutsrbidbagaegsdltuyndarhiuegaaenaeduma.iikitaienamasnntirkhgisbgsi.Dtnikdtua,egty)sieu,deilptn)anaJ.lsiaaatnriasdauimstik.osn.tlAkdekkoidntiaeausltgdeunhiaalaomgorrkminreeuriraiku,kmgiklatnhhnarleemasiimnafa(egnakmerhkeanymssaagdbgnaaeptntupua,bkniaenaelgmbraortnobuasatorpohomemsiagsnibttntatsnlaireiaatpisotdieapraieaisdthmuaiomrsnegeruinnaiitr\"eltgladtnumbeskkktuiaaiailiiegsnyrgalaahdnonkduab)bngfahennsmoeabtangeuagnmaniyiknlikkoihbakoagsn-baslsaelaawmsonagtnetolaminuiaujdnurgdigsgd,aaptaykkcntidibeaoy)iainukdaubatkrmiug-r\"isarpt.nisaiieuhkeeaenmajmbuelhtsnaynKarlalmaerpupuwtasranagtammreaaienuohpenykihkdanrrebtoknlnaugaataienagTakbuleksindyndnnoystamss-etbnaguaamgaasnateirinttnhrbbmedipps.mnboubakagsluuairyela,..uekuedeoshlKraaurnkbdutdKranaletatotaioaaemteeaintaoaSsfsaulbanlnnsrttke-saeeeorauiurtusa,rlrsdenkibagnsirbaanasinpmadeaeeaidussattkwmkagaeibmniniisiahaargm.kmmataiyriapukiieeiaits.ibmtuagkanbnenaamiDu,,netsdbcRrmguiu,udenmoeheoitidtkadnerlualuBnpnlanaatiiaaoaabolbdbjgunnnd-tpampktgaulsoauuayyaaaaomadaiiselrhnhaunnhaapka-t-itlii

JSMS ®342 Mekanisme imunologik di susunan sarafkpaenrkpemerbuabnaghaann dpaardiamtuudbiughahtusaanmpruami saeho.rang dewasa, tanpa menimbul- IMUNOPATOLOGIdtsitdlssspdamsidpDn((nrhkjn(pasmainame1u23eueuuemeaaeaakgaoaenonahieles)l))egtnlak.nlnln.dpamtautp-abe,nlpaamomatgaapnyahaaRRnRanmuJiSmapmgiibprl,rKRRKteawlRtornijpeeeedonailai\"ieopkumdarkpfaaaalsvdnneegei\"goateanaaumaolptetaiiaiskkkpaaarergraronispmonannkttgbngpamssstlhaksekknsrpbhdkgrteytei,riieiattyiaionbi.neisrissighoeaeekoearainanghduaebuusiuiiayeasmPnaarsin.gkasnekaaaeslptoaimtiadskkntiogatsaleauAatndat.lknesipinktetdnroseamektkndknnus\"raansei4rrajiip-gylrrid\"arRieaeaiasaiometnptiptypansaiaaamt\"kaniuepfsuIfkdlmtslelideeatnicmbnd\"pigeuuanikroaatelaoajabalnnasnaakmuoisdraaeEndhyasmnspedfkklrugyostpnkocnmnkakoiteadaai-imiaamaosttalsrdratpnnpmgaiotvlaitikneitciraoe\"kksrbiokamesf-onbeaknbeapdkeieedsaebh.siieueugsdfnrttanisrulomhiimataeknamtuieebrelyisa\"ereunerrdkgss\"d,skasntsaptalananauseytuenugnkeiisleitydsegmgdiibatnidndjnaakaabnkJirktanttyeaa-amivtaokgiHnuihsgkudaiooeosnnaiabssi\"armmniitatginalttaslepkdnntoa-rknalmkomkdeiom(gneianrmutlluansbagysystkgp,gIanaiieiidgryietisee\"mtnmgatiuafa\"jielnkaruggidiyalsonik.odeaurpinoEsoklnnbdnefaktaabudkidinkljhieeapnr.cgini)mohneunalgpumpeaioprfiaeradoagighsrrdkg\"etaybnrlmanmpbebkUiatittnekaddspyataaagikanormatuisjntkltaiotueinangonrbmjaimagaahloaetlla-kguenknkedogjiketenieksnkanrkhirapasakgsuae-magasiangksdoaniaaa.dpnfrnienmaaakaeaaaisnaknekbineiornlkDstnkbnrynantabnduabpaegabideune?ktttuan.dgmgnadoakenbtsaaaiiieaeiras\"netatiagvswauenn.emmksnrnedkrtee\"rgsulneienuesrhyoraggksmRaamuaintAeaaahtnnab,\"mlaniaathuakrsjbniteme-eorpaka\"usend.unklautmipruamhaeps\"ilaa.eptiltekatkabTteekkrinaktma.aniraarraphesenauhr\"esbstrsosmaeopekndtJkiraruaenaiprkieinotlukseaunsata\"snblsldibosanjbaaiealdmaenk,pimpnaaenaipagotn\"usrjtbngryarayamliinsiarisiaaddnbaestinubutgdmhkaka\"liahrnteassayayaampmdousgntiaiadopptagrrdbwhkn,a\"mapiagnddadiaycuneoiacua,sgdmyaearynikijaanrbttneterlambaatrsaaethit\"a\"ongl\"ioaaatale.mbmniutnaulareldtg,otekhdlssarpeta\"ha.aidanolPiabkianerwaejnnsdta.ebtgsiagtaikuurenaa,snieAhbnatuielrRaenon:aitraannltrabkfaeayukrsrtniudtaktkiefigdaelrdomruisnoalnuinCkbaamioaesnttlkkdeuakddknnbtnrdanialtjbkasMgtuiaannaftaauauyiiyadkgpeiegthusiatninpskgnh-sga-st\"f-ai----ii.-I-lti

Reaksi kompleks imunologik 343phSdakdamnamdabntnnaoaeiyiaeeanearnstnltansiiwneidatbkg.gnrlpnismeuukaepnuate\"rJkhijnegkaedtdtuaitnerlknsinaedrdeaplfteaigatkaaiimledinsdteh-a\"rbmheuasgnabnaoeraeinn,neudbhtlldrtrgruiltyuaaipyeckaii.kalhdbotsads\"aunkupaEocilanhgam,iIpaodnnntngrnemkyzetuds.Ceersiree\"kaijedmra,nlrarlilm-ehudematemdsrmsaehpueiiausaatrnlalaudenk.kagdksykeoaMaiiladuadrialnnlntetmojihriaeaanngtegkrvraaragajimiaaednlamktaknnseatd.ndespgikpazniginaaaAunikiiermgdnn\"lyamikntaaaafane-tiirdneeetimlduvstaknnftylrieieikpisizakassbtsmntaasiaounereomointssangnbodmovsatpuyriymilenaalyeleaku\"lknsfennansaaikpagncelganstunopbga.nyrytlliaecataiHainaisrrmagnntrgteianearaugresbdagrdlaimkpnkunaidmilaomanlanteetkynenegkieakretmasmdmriaaradnvjn.unrapagipapgdetnJdpaalaueyniigittansknrtaaisetadmapyndiordupteakgidlbullanuoreiieaduassnrmkghraeaadlkdguilplkkasaaabtaa7slsaayinlmned-aetiunna8g----li. -diodbudpApgnutghkeailaaiarolnuiaelplseetilnnlrstjaanihaaskokuuegnhtneebmgsouodkmBgk,ahg.-iilmnalkilkkiiekliktbIargnlmairohkpanaaraayaghmkalpimneaphnagpeln\"adniawn\"pkaaaland\"daheagelnsdapnaaebmanraaettnborkl-reiteiuapnkamklteisrbrrehkibaphyaaoerlobuihitupoaedaa.mmsidonomkrikkdaaKlyodlsbpusiuyneepiptdl\"oyailnsrrh\"oeea.inm\"toaby\",gmkedubdnlasaaKimpsimodeaikbgnn-lbgngklawokuaeagt-aligenimdrsikkolokabncmeauekismamhpiyotenlkhldliaiildadpeok-mimrnmendkpbaeyrlmuaikaaoeureseeut\"nlspikklpl\"momnnktekudaaasaleatokuiobestbiunnnmnrlnulkmrutkoaitmodaialmgusiklgg-opmbnupienaeeijeuntloiklhuaonneeanmjenbddmmaltlkkdwtoaoiilauytedsgaoasallgean\"r-doanaeatlmnritske,o,hagrnlkjiae.olaalanimi-dbomkdhmntKagms\"aigumiaalleedaponi.toaktmkmdaknejlmemnmaTukeeirtarabaeicekpmeidskecbsr,tsrkiseltaueanaalueoelaab.klatnmndllkipdaiuouehdmmaasYmiyntlbrit-ppausau\"eieeabaktanindnfrdhnnsuionartujltoiadnaeginmguaisstllkarmgyttuimktoiasipndaeeadstiggd.bhanlsernauaeieiuke,ntrnnkpkaenekpmamsaysndkrstneeabmietaaedpdnkhbiinrnulaagamteodiaektdninptpembemanaauogdgdanarrinng--i----tti--i.apskaeAttieusdkaomprmpsasmjacbanaadbapundAyKiilltiaaleikoedalnrkmiemapenfbsrleaatoapag-akakdkdmtlisnsekyaouiaidk.amlkdaanpssbtJip--tgieneuktrvmlrdargeeoababinpeaksmdneadrtisraggoadpakknhieaklpoemgmeiopemmakyukamenpasbpnmunenblaosiyi-negumn.bjlameyolganurunagheagnyhkidnamkoeidindt.klridioiakeEi.girvnena(raiTaan\"lifkhvtsehliaeakekaldhsmpousyeasaillefbapliaeeubaarivrnvsaagitito,elgraelajurdmeaiumh\"sboige)iaiasserahdulaikdvntalmdseineomnasmioydenedelaaodtb\"iinestajaspminouurebsaomnkmarkyddjua,aoapaonmnnlassmkugideuomlebaphamllnna,iaeegtgeghdpi.,mnaaaakDndirtaemmemidairntasueasiayakasinknnsut\"sruaagaai-i.

344 Mekanisme imunologik di susunan sarafpimkk(ne4oofma)mmekbsRrppteSoeanloeafsetnabikukgesakstinga-edknal\"uaCoicmnrmMegalcfprlInaa-almcgaensiokueendsdslbgoiiiuatamiogrmtseaasiiadkiu,sknin.sabotCnobalisoemiodokgrnimmuiktmkpuoiaaanhurysiekitapsyynan.r\"aa,ogntsigindeafsiipelluukrrkassetiidsrspakakntouaignmfnsbaidnynaifagitnailutgtbrraaeedssar.iikkl,ausnlipoceCsanarMikmaaItn,bauuioanpllaeaunhhn REAKSI IMUNOPATOLOGIK DI SUSUNAN SARAFttApsAbDmmbdnbakftpsnpgipa\"\"riamuatuedebibdaaoaaumyeuurhrapeaoglbsonnphtaallblassuu-lunnoakaobooroatasai.yaaweknaeiagkbaigsuoeotttDmSreTydmotdininagluilkddaunrtauabdkgsneaitkmehaokipad-e-irnnushaalatnyuagnblabspptpmaatoauegirgakwiirgraleetrrlrpaiipnb-sknnlaeiaafaanathairdibno.kkiiugaiylanprishdiiimammkiiumpannsknenmlhaarnsakakLirlednnkooritpibinnidaaia,aauslsseabaibptlssptuulmaranmaitiemuetwsgetaaaordeyp,sralunpraayrrrasoiilrruapaanaaiaurntjggabpnaakrrsaaksoakfknonnanilahkianiu,taeudmnlsaaetelgeogsphasiglnsiuiuslskeitrnpruranelseknuwuiuut-iTnpsr\"ie\"or,algiruedisknbaaTs-trraa-pankdlteakioestutdeuooatpessali-dmoeoaenetuolsidrankernlsusahslrearsllnoe-uasdeenlyiaeusbasesish,ans.lgisgsmSlsdikkauaennri-emtanyaga\"alSiasnneacnbiobkapktdelapibtkennalheesgiaumaupaaniircalaglaayhuslwnttrddoTabTotapgatuibrnyeutaitiaboatitaia,oendodk-au-nananoteurerslsfsnsirjigetde-utnnhagooiilmaearnueoin.ygnno-nagkgwmfatrmgllrlyalCaeaobaupat.tg,sikaeidtauasbaennrkfmugeknalindSuraTeDntaasamekkggtrlaniolapaFr.eonnsskaryepaidnaaolepkabaepmlrsrdgBtodanusneslapbbsa-selalaeaoaagtegiadsreaf.kiauaartaparalnpmrseblaaapipmoai.altskSkariikmetomtpkduoaptassrmimsdekl.aoTlataalatpisdneaueiuibdaossoeemnerheliassiettanruunrbiermigrnlohamnuirdlkig-oe\"saonyemliiialekdskahaiauunsgk,vnnettplararlmeaiuraunonounkdnraaieirnhuslsirakknamgylnfnglusaeueiiginydadsioansgdkilaenyrohmnkaruyasakaoaskttseeekduoailgieieninsanliosrnkbsonsntslieamiruisiagKdgpaalkgaigaptaynkhoekynmrmurankonigajnnoideaaythloataukrunaosarlmga-aafuetdainlnpigB.itnksetdrtim,knstamebpge,eseaei.edaru-esoeprumeusnAnrtpsimiaieyrismulehaadlrmasTesgglurmaounuekaet,nulstleaaluahadeneugalnnu,amairdnltftandkamttathyiahg,akiunnsmutaeaalkkgliismneaeausso,amhnpn.rbpesbikebiiernsihlnamiuateinmbaiomheleatessagdidtnnuaidohukngcgaimdaatkddaaainpnyasaiwloaskrrgiaaikakaderyaungukaaguatpiHritreiinuahkhapaasaff-ii--..-.-tii-nimeuurnoMolpoegantiuokrluodgtiitskee.obraiKb-tiketaaonrdi aoyplaeanhtg dmpirueorrsaaeigsku-apknraondsieakstoainsms,eumpnaokipnaai,tboeklboaegrreiaknpaadampneunnayguaktkoiin-t

Penyakit-penyakit auto-imunologik 345mdmmhakdti(pid(ukn(((((((((nme31652423514ueeaaayaobiriee)))))))))))nnnntrnamutasrnohpdidkk\"ygNeMSFPnhEPuM.PLae-apoaeeaaA(P(B(iabaoakoapoinuuetkcbaernnellnpikmneaulnklleeleasuna)tut)nsa)gyyoeaiinsiotoer-khtkisssntmurtnyraatgaenLtodypSBf-if-tesoaoeindnanrieabioairaaaiipenye-ta-npktusmaamiokmobglnrekloukslsereajdioptaropymspieaimeuasaotrindnuauaifadtpymatiagaoetlubaptrtobnmuigkytnany.-ialipannkmim-itaaaeabiidapsaykeook\"sgnoisabegpansnnmslmhaelaaaumll;rglstlasanliamoohugnanoi.aisutedemtsgcuktaeigvgaghuykgntknbihaiyknpenluTensdriiekiasiklaiasssajaosilkkuiro:tkdemnp-aaktomhaaennradknd.ssalragnlkduinri:ioigiedotiasnietmssiKthdrmapsasslgken,uasanaieieslikouapiidphsriliudtgfkumkdbynsdmaaierneaikaanaaasstdennnaiauagmpoitrianpfuonujinnpnrpgnakouoslridyenlmdtiuorgakmfaeaikassasosoriaaoeeukigiitnttanratagi-titnnaaakstnneeammilytannpkeipkksauosrsahndgknyareyas,aieioeupamlaibkttoaadmnakrnstnndadoior\"nruisuuaygkaufuttmustalaanpaaagkaanaltpeaeoatnfnsesanaidklatpuarknatmnmnmriba(tyuestiakip\"sykyiSoksuanietnataed(baeoaeehea.apurouirnsnAkgnapbnnmotngnaneitNlotgitangapotoadgsdvDinasbmnifiabaaleegdm-ruykaybmkapuEnipolmtrisappema\"amoeiesakadmeiuopplMr;ndekpumy-dsmtemeueunleanmaaiaanayynosltnon)antrbnudabdroGagg\"o;icgloydadubnkhimarnaokitaulltaea.eadysihpggaomaakveikmpuartaiaaeklbignpalmemanilkanbnsnauiiiitanssIhtaaesnkkr,ndeutmkiiaegurakhneranidngenmdaslea\"adrarraaunt-aisruionau-sksaanmBaarnfeniiyuuhpprennusuastn,ploanaaanbibiaaotdgstrgadpsryng;ostieaunitpgrauonaeiainusar-tesmbmekappnplknadapyrdk-orapadeaynragnCiSouauaesghepnritnatnnrynmt;dsMcsiweirrkeboepsdkoabiooaomjrushibaarlurliIborbdthpiootdaoa.wa-emsaiddpaaloggstpisgrrt)iiaanaaaeyirneuuuiikenalnnkkunnhrg\"ss--;--iii-spe1ena.tsrEeaeln-faSPeasheeenlobfnsmameaylfgeoaianemakllidioiimtetamilpasiiitnnaeitistalekitrtaihsidmsneai.bslbineumumytluaidnnsidaeisatetaaetnaslgais,aahbnksieumahtpsaieeannnnggyygiaaadkabsiptea-cnpapgereknaniytykaalpkikaniitditsaadiuknatefpoelauikmtsaidruginvsaeirbtluaeusirtntejanuntyagtauua,

346 Mekanisme imunologik di susunan sarafTshsdlhlmm(\"aeaauaaaea,arkjennnrrna)ni\"ipptt,.dt.ui.iae(DafgabkkPG1rseda-iooe)setafeznettdpanenjoaigAnnrayatysysgeislldd\"iastaaenua-ekaam-f,satrniagieien,tpaamylyep-ropasnapjahmiuimareindeafanlrignmeeidadkptoemsuyaesagamltsaeiniparsil,tikneokegsaisdssisivmbaatediesin,usfrdbaeamylauclilnuiaealeasasnakotnnercnmtamgtsygemaguyieiatrk,ikaddfaineamnananea(glnllai2ginpuioarttt)giasi,bnaiesnts.taeoiPitnnidWratmpprovsefakeaalilamrekadoururddnankiegetaaigsldastsnrinpukpi)iadziposi.eufhaamdes,esstu,penaiisadufslltardnmiiuaianiktpensioomglnr(igdolniuetyontie\"peonnatagynoirenetaihairunyitkungaiakta(kakgualdknianlinkaaeeesghdtilapnomlacaaunstrsbhnuameabive:smsforir(5pa,rals3uplieuiains)fnshethnoafikaseAmgtsaa,onkykpddpfvsnruaoaaiaouidotrpbnnikbaursuiyy3uonesaanaa0)---.,,dd2kebvntkddswkppkpdstsmKbeeafae.iaiyaeeaeeeaaeaeaerrlerelrmapnfnmrnnrrrprSaudnskaminaaekbkaygpkaksesiybfjiidpneBtareLClidat,leakuutbauetipaiatayimtinrei,ankuhdorakhaerimaaydgtsghoadtianlnpebianaannnidaaet,tdlsmwntusagtn,inayengiseirniaoneikhyrsayni,irgbaabgsngan-hjtasaagannbagskaauleadg\"bngeiatenaayeseiuhrlrptbaaueptmtastengunglkagahekanleariunnayyn-atauaadgalauarncimuantraaamgarrdlqidnaakneimmutnkdneahenrainriuftahrpbibttpgantugeegieetsddgiep,ieeeaal1nkaaratnenaraigeskmynrsk4ryssrkbpssjiupdkaiauhaeadaaiaynasakcmeruusddtaaknabaindelagolaettakrtuannhsyeuagiinpkmggyhmiglatydiarhdtegpiyaaarurbunkrodtanaruuiegtseaahlndannlebatiekppgseininnneegnpiandrabmiaadiyarqodgnylk-fpeliujieuneditakmui,uggukaerbpearmbmlbrnaealsbrkkneremetsase.eiwiagtman\"ebeaiieihrebhtrrslfltsgnbDi,mprlaiadeeeaeun.iaknuhkrbnaltirkciytnytdyetalpayiIrkkkeenaayiiaafyandanbaunuuaamirmae.rgaanifantedgehipn.natns.etPkgppnureabgtuaesykdlaeke.ngenpPaeadeuhnsiasiodertdrrmgaTtkrujniieai,dtmenalaniopnnaisnagteidpdiklylyebagadguenuremahayaauaarhgadainidnarnngharapnindnptseaiekidgaatakshn.daigugja-astumsunrosppeaiegttairknbaetarmamebklfakDdrariei.aat.ejmnndraiasdpetiinatu-unbaeecLaaly,ictrlegdlgiamrsaaesrubrepoieaaneieaisilinribgrespklp-dtgs.jneflabiuipraiikadiiai,pgaiabmpaabnsktrleeedpeadnpdtauguaagocnymeabanlktauitigiarpadetrsuayalplsspitaaidsnmaereehnpleinenaeaouieynemkrgnraelwtltketbliiandyiorynyiaainjtnaedbnaaujagnaeadjsayatiailjiulkgaartttanesknuaaakkal.eigangtkanaudingihheapur,masgtasssndriomnaeNniiukomaiisiben.aingpmntnsgiupdaendsraeytOuuygeffeydumdbauahameeanrdjaulamitpilaappswakakikkuinaeanaafuithaaeglassiihiunnnhegnhaag-----ittiti.r

I QS M SPenyakit-penyakit auto-imunologik 347gdkbs\"icaieahenynn-laellyntkeB-iambgekunitekhgupsdtruoibdiu-dsaiebniatrt\"ueaahipfkdns.ltadaiilpaqmpdeuumraanekrttuiasudnwcpkiilettieeynnerta\"dotainetpoyirklaqicontauagagnemi\"hddpaiidmaulmiarrduikpaanuipnproke.alsanotDenykgmeiaiiklnnucindaaviynimiikraytarauaonnncmoupspgkaeealdurmdoeapabbpborebgoalraiehlsnmnipahyinGeanaUt.akpk,l.eTaninedmFysaaetrin-gekltiratedlaokesinr---t3dptlbpdkhddgdg3Kkea.ieiiauaareirennoaknnoonnnnsnplSnggr.jbyatmiygaiatejna\"aamnaGCiPPBaaudlidnangkrd,tnnegaapanaiueingorpsssndadikaejkontisbeiaurdayaafieiatmttamdehrisrlibuieannnnainauoiui-u3okrrsenglbatrliopmoi0imdnibgdnaitusstkisrtadyyngaiigeudkGioiehnsneashera\"itmttmaiaukgeensirewdakotspriibrtengyipblaslaraipeslaneellryaai,apeaueaeiereotnrnnnaoghtarbitomgrsgdantgahiaitcuibpgepaae-knkalphoeCttiaBlmlbmberehprnoltibatieunMaieiaslaamadtebtaaokemiyrpatknlimsoaalrmImespiae-aioaaensrsprpnarlkrypdngano-iaseuaieettSiaeadnykiehtmiaotllrnnotorp,eobiasaiirstcdstgersmmanonauniheiieiemdstmghnksetiptrupe.roisosladfddrpirennattrliesontdiaaaoiemetoittaipbdgustar-alshrlnsieouitaarkpnl.o,lsuaeiyr,kgktkue.gKlhlnnbsaiessaasinidaikdtaheiekmnnerfyiatndhaneaakmgkapddetdnakdistaaaeiaakmrabopaaaannLrnoltarruranadah.piMmsiinesthhniukuectkerPdamubswiNdnimltsparnaasienueyitdaraek.arp,rbrgnnaaaajrjmuaksaauaklgwgiefrAekoihtrihspaaasbnaaradytpiinnaejsuelrysstuaasaedradtastatenkligrruaddianeyiaipdgaaanhpyhpfsaepafealeytaurnauenaapr-ptdtritannnglgettneakaiuiegpiratptydmtyansujeiateniaadantnagemndpdnadpnairgigiesagkpdjimunetgpdiankkuuoaaeinkaitraaugkblknnbsndisraiailnaeianeayaeaanernlhomlgdstmakddnrsa.iiauwl.iakislanaayoutnnaaairinnnagaas---i-tii.4tnymmtddnea.aeaairreebnruNaulnkiegreteidryoNBanntuiamaapmkgereupnaaoukujekagatunprarrtitoamiuapokaptoppkipaiapsaaleraaamdeaustrnktaihiidhiaaannadanpankoypihtiadkasmfaieduaaegrandsaasspnreayiatsuja,nnabsepailtontskalrlaidiiamoomlkgtdeenmajeairnendankkntorgauoeiaosujtasuthnuiyogepinsrsmasetapoanimnbkkepsppgaien.auaakirmnyitltu.d.tieauia-BmarkpbD,nkpilaaadtaeeadhrnuikftugaktiirsfspajaa,euipnaintnsgsnatateaisdassy.rreesaiaitsnibnnDenasegjgregnaaolskfagulrreelanaiiaemkbnklmbtiusgijbkethdmaa.keapunaperarPenhsaralneniiutrdemnre.apsblaoohAieaoarmtph,kititiolaakiaasaknnkranesaigsdnbkmrigciataskaeisaigprneeriadesttmotiiaarejemmduihpeblfaganueaauakhar-t-i,t

348 Mekanisme imunologik di susunan sarafddptssspditsnCnkmeemiiieirriiaoetliiMapttononnknutmueetneedgt\"\"aernLmmeiur.arniroCrfooirheniseupbniPltilsesamst,roukaeluuiebtidag.ttpfhaa-eankeuksa.cinsoRmtdttktdpaiiuGdkaoreenaptiipomlpiarzasjtniedikiakaamekmdretraadlotljsaaluibfukbdiisiny-lornkhagyaeapaiasosbhaeasmsaarreunipenotawitnnegb-kmbranpgltdksaek\"ateiidlatimeaoasanarlasaalbcrkerewlseinfpoissrgeamsoltrsaiaiegd-ikranesnissteaeiepisaidoeaitnyatnmiekinelnamemkiagnsintsnneknyseiayamgudgneigsaprnaaneoigphnaaytkmmnnotpheeaggdaiikgllrsddtuaennfaoaeiatimnamaebgmgisb\"cnnkmpotemirebpietkdilroklnepaaousaaniibs.menrdutktgnstalhesluaeaneiayRgj-ferakalrlsnsosaed.oeudseitasiriaaerdlnatialrtPpataeksaiepgnkbneuetsrsrrpaedaaehnengaiiahenuunarbiayddainhprrpadneeatddmiodaeegaulinareabsslienliraanpyadniiaptlardikflthaaaihgiauekrts\"ma\"toassppkrymactcneeiofrehaaneatklaonemninan-nmhnagimsdsdgcateicnaeedieuseenmmperlskattnrnriglruoepe.aiumatdtllntaraibuJrbkatoaunanyimutahamagmmrl.aggssnibiodioigidLabeecscterrannikuiseretnumysiguealeppcatgspndaralhaaarrkfuaesanyikoootrsasrlinkuhgaa.-------iipgadp5ebykdwpmmkrvkkitro.niileaaaiaeeotasiiaeriennhradldtgaMs.ajdnnueima-gywiauslomKdgspmahkiPtP1aais.aaeutepenaaa0koai-eepsnllsndedsdt%idmmtrgauSu,oituenduaukhaalashanbbsnedolaetaeHdurraa-iiirumntegnnkmaaamsknooinordkryaaftrtoaadtiiiaautoiutnaslatsmgskogivlitstailmusiatralehaktsaidtiuata-snttisirkkaedmeeeoinnaisdv.tsnnmtnremntinieieisenasonmikraeitpydmeeiakgityigtkrksauaompuaaaaast,adu.nlgeesppnndpapokmtGnryreetieratmegeataiaiarianirieerprrvairnilnoredeuljmmoriaiatigatmtlesadbirmpthoueualdpaipiasaaknaptncttidekoiadehiostdttuis.raistmtaiktmria-asuloknipjiliriani-ubonrmybhsanCecmnimsugeautuafikpdiuMirrilgiatshmkpilaiink,aytpgneyadLhjraoakloilgaaaliaaumtalneeumrdrtoond\"bnjimmitauiugtgtinAlsiuaddkaiijngtiabgmkmnus,ussrnkosahaeaeuulgmnetfallapladtnskiauoopriiynpbae.iinaptsgtaasanlmrauoiipuiidGeaolmtgimkrdyaeasdtatoa,epahrytu,poiftitmlnbplaos\"etempokaae-gdepesnrhanbbteyodtroenka,ddeeliaeaitanmhdeeikemornanbrrnsymneraaatagteaailpilrainntamfabetaokri.udaaaitanhiekunsjokapabtPhhrguauamnnnletnaiaaenkgotdlArsyopdethipaarntekga.daoroarapani.eemsd,tslkrWidgotborip8eiaKeteoamsadatgaulee0annoslanaenirnmsp%.ilaynihkrulnayeade,aiaKalutatapenuitaeotodgtspnkadairpodmliatrtariuaaaavaduoieoatarrnnhdnnanaaas--ti--t6. Polimiositis Polimiositis adalah istilah yang diberikan kepada kelompok penya-

Penyakit-penyakit auto-imunologik 349ptmbsatspnnkiaieitayyasiikahtrtgkaegsaatuairaaeiapsapinsnrsmnefideobbnedrbnmuatgekigiogagndrnesaatraigdjuiin.aaanlkiki.nlnibDgofaaaJeaustllpeuosipuatdarntagtheratoatug-,anrskiadasiditsyjoneuanoiapamtsgnnkknookadsgpaagUtituear-alutdk..mrornio.mmdptkiokiOrogeaeTsto.stetamteasoiGljdotatehapaiataerlssun-oraipj.oinijlia-iaEimtgglbmootareskautlijieehtiutnaokaeylhwtlosunumaaaiphagtnmtkaaiaggtygsataenaoadrentrpenljaekyaaoyengnreatlgnakaaaneniyteiukeakagtapner,lskeasdayrassuirhsiaeetnskrkenhleitketbaageimemerlundmrulsgtusaebuaaegarmhandmibnaanditauyahunkgadhta.akypeaiaadalndaMnnegbatinymmnapuyameoonlkataeratasgeahoirs,ulnutaltleiaenppnammnkrmeapigsebndgkdatkbrrguaaadauaearillnna-----ti,sRlddddfleaaiiayyaeaickpn\"\"aratda,okcdpdaStrsdaiaapiirmasfdnakahepadettioriamemsupmtdatnmoouipumgpkllnetiaolpeoemorengme-mlgmiiiinhkmlosbbedoeasaayunbeirtnntankuruigginosmal.tkikgnalntoSaiei.tpangerdrknoePnlieaakaltpaynininnkamdpatjysidatorukiiaaeahotpyandsmbedokayieemtantisaniroopigs,egbtsakay-auintloktaunilyimntsutdsaogaigh.ifttnactaobdemesbyitarriliebatmhranrnaaamaihpghrdntaaaaaakdbndnrnpaaeaaagpnrppmsdopapioilisfetcieolaemndearstrdcchiiaintoaoaebe,larrbsumekiidfattrtaaa-uaiagksnsnnkietkpypaopr.ayanoarada\"lbdiIa\"naAumagangtMmnntioiotttornaieisadtbnbulionaatuokoitgnhs----ottiiommeblraouubtgnn-AuHioookCkpsibnuTtaaagiptHttogarileadumosiagossuatiereanuk.kubotaoKtsare-kuhabiropmnadkrrsgiatueriiaisnnkptoooderipsnaomtarygelitueaorononhpbloiogeadsgmtpsauiderbknproae.rinerspniseegaaosnnzrdyaiaioitgahmkbuliiaaonuth-tpan-prkomoeianbnpeneayantadtek(yoakIiallmatanonmugygrpaiadnrkknoiglk)sineeadnismtikadai.eluumrgusuaepanbauoaakpttgaaoaanu--inpoateauksrioDndpdiasrnsiokamsmiaistpytrieiankmnggmpihmeuinnnuyggnagkokailniotkg-sipinekeki.nadyliiaakndigitkgyaarapenngsaetkbeaalagnhaiindgtieuarnraagkigksuai ananbdpni soairtkmaisaa,tlrbikaenbaetatraraua-INTERAKSI NEURO-IMUNO-ENDOKRINOLOGIKsdgekaanierldniibnraaygoHmnakuynabrabgaienknurodkndsliogokeamapgetnaneiukranttleaiiblknsGaeatehlaesbusridamcgihmskawuuleisailmnumnadnlepua,uauirnliBoknsieaiesmhnakmaurrnnayee,ofsan,ilnGoagrmgsaiiik/ks.aaitsfeneipminwKegsrreu-dhitmdamiagataduaihsaaninnsmnouglseobsenugaytjnnieaakaryndunagisdkinialtmymnuaeui,trsleumsutreepsnuhruayswiknneaaaangtnnna--

m350 Mekanisme imunologik di susunan saraf zeospblkspektH1eiauannlaiae3osuuemtagniddm5mthkbeti.oodiufkbomuauKkkensiiwatnnnumrnrreowpiigiiisogukinnnmieaumamayraoosnnowapdsallpudeanonoinaoiennnaggkgnnsiorliiotaaeaasbkuklisdkmnoiatneenitargz-mbiiruy\"adutfkpiaauanafnikatoegdni,inekardkmatlakgaauauuoiaalisnnpidamttpmernoiysohadapofbienaanpataeptbanoeapwrdtrgdiudmttniah\"aaiaiimaotnrampinhiykekbdlasndesiuaakiaatgmnsisnmrnnelsnkeotmggbfpuelaasiohazamdeatmstblkaarhsmdaaktatesiukahteaaninrpsikkln,rtkmsukeiaia\"mdsomnnnandutnei.mdainigbabinttmnaataaulauoe\"rwakHrrohnerialummso\"ssiaihuahsk.nipgsmarnebiaesoiaksb,uktuuudfnreitaneairfalsnsgfoostmsliguuasptatnseyroeinemauomaablkltsnnpunndeuaiuusselginpgkbanamm,anaranadsnsi.nmebbnaytikeptupDtaaeeapruurrwVroniniaaor\"msyasdlddoIpt,iaIausiuait-.pmhsuuingkineegasamolspDhsdrekatailtsuaibiunomranajiouaduglnkdrgbalgzkamiiaaegomaknaasfnnhar--tii.i, Konsep linlasanGanmeubraor-im13u5o-endokrinologik

Komunikasi antara sistem imunologik dan saraf 351dstmkdgesmlrKmoiaiepiaeedogteeenbnrwilemmmibmiataakaeahgnmudeDTp.pbrlsanatbiiraepeWtearimainoi-nesiknalml\"tkdaoaaadgnrgugim.usruslaaamygalkiaiksrinpu.auoakmuskbsNanprioahmaoaaum,unpainphmnn,etnmempg-aeagompuasperrdu-ekttneiatotpprnainehisidarmelddltkpsaanpeeniieiaomenmndssadgsnnt(gmjdilieeaalakasoaamirm,trigamnruutdunitntjthpa.ifaeyoisietomiumnimaSrluapak\".rTuenerume,ilonjHmn-mssganasyoehiyngaleems)llaauajloa,tulldiunekmeatgtbidtymiiuninnihaatnodkagtijhzlineraauTeatmiaanigumcmmtd-tddlkguits.aaasluoaeaaasnpeknknilmnnkmmbr.tomihoasaeKlfpeuudeognnepnrnseyrugijnorguaaleoaikosgenenknlntlesdnagicoa,gmisnjiuubngdmalbdgobkeiiarsnkesaseansseuivrt,paanhinkibsorrasgm-n,aiaalu,tpaieuldgunfsierosmadaugsespippiensaeyeltmtawpthaamimiatdomnisetannampienmbsmgucgsesaeaasgapnu,rsitm,rargmitsadasokibaemftnaydupailrddd-apunupnepsaanapkoagheaekkng--l---tiidpgKdnaaeioogmrnlmiaogalguUgiatniikeuknainkk.stdapautnsorraiormsdfdeiaaunblpnuk,atalhaa\"tyarrtaahnmlnyaesgrtiimneosdtripeddhimrla-aeosrdpdtiiaiamumspsikuksusntkalieoanomlhtmoioongiprlgmiemkohunhoneondUonralm-manokdfgooosrinsmuekiesntpusdoond\"akanapodnpearanattnitkmessobnueeetdsmbrrruoatopnipgnkraairodkniidnankuyo(eAkalno.ssdCgeirMibTokyakaaHgnrka)iga-i,psydsmdhnrknKeeeruaiioyeoeagkorpnkumamtnnuseegastrtgltoaruioLaaatmdaklnngidisahotnaaiiliaeuukgmapntndlmareisnaaaasuruddmtijnsilkblhunieeeinraukdsgnucso,hauriiaeagkfenwsorlraaikigltanlmgemnaasgeeu-uer.hmhkel1palkapaamuoKuoasis(h.losrltitImiparkiiornrISsiprrodags-niptoaosedinleiuslitd)nmtnataetaadua,redhlbnlitakamaabiianhmssfsmnyehuiiarauswnsidkuptstmnnifuteiersaataugokoom.sumkkljekesonsetKimttajoiginonaamasmirilhegihtnk-osdeenuluftyimgnaeeajinasnaigndrkdinokabldtggitagalo.ipoaaiuoanmnknnehrnbgdDkiruwsaniaEoainnikthpsamlnu,eo,teaalebuildfhaaydktomuurpiusaragonntbhoeaiblritgtae.rgkaorunfpsharolnsaeiikinmfiaykuhdtioTiarnataakamno-odklkkn.sedrgirueralopDdoyallnsipfe.eaatsauiaeuaanlkttnZsgnratkktaugoaigisnnnsytammbbii-gaantae1eneendkrrmmdfgesdptuisuna(eefbpnIamldgmrIuarrgiaa-aaomteasIinhunf---)tiPengaruh \"stress\" terhadap sistem imunologik/pertumbuhan tumorhadaHp osirsmteomn idmaunn\"onloeguirkotdraannsmmeirtutepra\"kamnepmepnugnhyuabiubnagnbyiaokkipmeniagwariuahnttaerra-

352 Mekanisme imunologik di susumn sarafjsaulsaunnkaannsparearfandaann ysiasntegmsainmguant opleongtiikn.gD, ki aarnetnaraainayma egmiupkeonkgoarrtiukhoiidsemkreens-i [ ptpiide opioid morfin hipotalamus I, • auioJ.nIo. m hipofae hormon ACTH beta proiaktin hormontenumbuhai endorfin Iain-lain adrenal korteks \ medula enkefalin i. \ 1 katekolamin sistem imunologik tumortdRuaimrpyabgtukmhanseaynanekmsaenel-kssaeinsltiesnmmeeoimpnluaesnumorlaaoltgikdikandnaneumrGoeahmmupmbeaorrmrau1ld3pa6ahdaprmodaunkasi\"hstorremsso\"ndyaannpgemmbeemriparnomoopsiai t

Sindrom keletihan pasca infeksi dan autoimunim 353Jpsotpdpdm(udhiKeme\"uluaenraeorelaeaognrpmtruahrrdumdamndkenasbrrkueangshouuaeokekaloalninlsdmnraaasorkpuigoarminga\"aenledhsm-adnsinmcaanhaktsueonpnraomro.mpnlnirgerraprstoyee\"samhoiaindedkssctahirdioyrt\"pauoaatikriupennnfok-ep(.krotw-mtssaerishaffipsoupaiuiol(o\"sephalttngrreeaoirimofgdamdncaunirsmaaennukpmoiont)hgseubamno.so,fonasppiaEnsrr(hide(lstpm-fokiigemit1hepneiaigamok3dmoo,nkbam6nfruieluk\"ibm)in\"abhsrmls.aa)ykieaatotEan,,askrurednnyiefkanymeehas1nooa\"ynkoska3en,sllagp\"noad6tgsnydairmcg)iueagaetni.umihlutsniskarminiDgseen.dn\"\"knkkiegtasdsPeegmaspgtadaarslrtrgmaaaeoninepeeistnnlrstgrana,asanjdostlaaktosrkaad\"imeerastpnlaarithanoibdnnopeamkaiysueirndatsdiaytaklrtgriea.eaakektegdmuknatnalaYhai)edmgsnacbi,natpalkhaaebdpnjlopyeidkarauiagpfbaanbrah.hidoinasanutnatlgeaeldaaAydrsstetlmmsaieaerCtnsejiermreetgudsTbhdnemmegaauumaaaHlnkas----t-lSindrom keletihan pasca infeksi viral dan autoimunitasJmssmpdftbodaypKpbhplbDkaeiiiykeaataoieaareeskniaueruohonnnarilnrpdbldsadnmkunaatdoaldgdareeyrknsgngmaerPdbrruhpot'midaktgoahsaoinauoydaomaepdwdioimapmmaenldatitl,nroaa-dikaooasraananbhpakkendiinetpjtstknglyaeaasaue'-kitan,yh-iolsnrbaagar(bgbmakrkyaaia3t.gydhnaayaalerainonadtae6aganumanoadrawggtnibtnaet%nganroasaiarbyadogmudpgka,simpibsna)anaakris1alikaoatmg,aarbmtsanle9.rutealsalhgethatn3ydmiTuisoluanhibutras4meaaamranmraneuinaamaotnknnigkstsgnedagynuukiaagufeektednlkiaaalneiepp,afttaiibmitsgipktekermntieinie('uaumjasdlsypsaru2mkakanikuttmiamaaynsndaed6naihynnenkemnr,bosnlipid%emaokunggisi,iatlyundrebklaeeoivasgbeo)oksenaylnelabriidg,ainkeemigerynyjragnaatiibauirahdhiaeddhenkskbsnbkdanpaaileria'(pi,akjigdekinsn}soararatdmaayyidatuotsddiimuwtirienadaiiaaap'nrekaakraipiaamnoas.rbtasii,tipinnodoabgukmuatedneOer1tuslHatoap.:noroitenra5yn-arheieladitfaokhl0gikeGbaakriybmrktukimtluahunndupo,kpaneraatgosngogitdiiaeearoinmar:ievlsmgfH-nsnynpirenlioiodmikkbpami'daowtaoungttyraaeplaaeoeitnaemndgaaansaslaleprnrsfnnaaeonrutlnsaiiorekgylog,gttedltpgangnbbiiloab'aeimulynaanheiajaiingbekylunknnatarpuapgekgiiaoaanmigatneskkakmaalmibiinwgpkrnitsliidbneldndeguteaaaayuadpalaoei'liinaahoadnkphaantsanahtdsnarLi.raebkkord.anysgyiarsioailaej'(Gakd'laaktfoaetaPkngsk1,noaeinnteulgaaeaaaas2eulun.dAgintnismldenHigarc%rokoioneaBemhangusdnbd-f,bmbdbhfaghg)aoeoaejiaaaalarr.sendahunpensbrusisotargalntrtylaaayaoitiapaimeiauteeaaiinnunapnkakuna--iss..,,

354 Mekanisme imunologik di susunan saraf Korea SydenhamjbtsspwdgptddsoprkiiabtyrtKeoemnaeeiiuebaeileaaaaaeobnaletemnrrmvpdlngndddroairuiapnaotihdasoeeakgiigssaaarpnartientgnralahatKutautaorubrtukuaauh-iaaysjnrieetlipknatscaeSlbenbaonmaumhpthedytlrgoyegrnnd'ignaermaidetanwaeaearrpdneggaoariadmmnannyapnvhktaueunagonrrandigntaigrsnaikimnmaitkapioatleakgaanpsaybshnnu.aawdlpkkrhakiinivaroea.,hTitieewgltatolauottmdddjeiatnakanamejjKmtsavdliayuikigameeymunrgioktniingm'aheeliauayitaaanytre.aetinaslpdaikkReajkutat1teensgesa'uaaaY,amanawminn0)mpgobebrtkrhagp.iggkaashneaeSemteynmpuayeansanlamMk-rrywabyeittukdahudn'idgiseinonaadaanrtaptnmaaaiuneaanutmgyllennalgnnngehuotinnsnokanaagtheiriaguppguiprassshmdt1kdcrlabnrikbaoeea-inraheaka9kiekitkroauerdkaujtttbmluk6eipaioapa,meydtkknanninban0pannnkhnlaaynepeggyngi,uodaptaasgt.nllcl'gaiaadungiiaiodoepskgedkdkkmndpppaiiPgn.nbalsaandanakieneiaraeeagssdehapldaihinahitnKnhdeennonkp.aaioyngenajrndiyumeibtpaaagbaartnekvldfeAsgaaaladudarapnnereegaaiieerklkkertaatlntaskagnrgadsgrnbwiaieniaktgredgihmia.atagaaipBbpmataaedntaankipsbaarkeuaiGnrnreieanioieasmn-st-onajsiaghnuanpaaroatttibkkrys.ueriaeglaekrdmjkallenie-eooaareii'nanMnaihidahagannbtvaakgrdyhbbtngenSanieegklguoeaeaiaaalrlbaaSrytakairaklnnnandtreihkapenmubayd.nnubhaigeisSkriegfpnidlnednnyobtmguNneeanykotraneistogadoanabsanasoadyuentaahknkattnytegirtaBahndeanekhmmkhoaanegtptk'kkunsbagaeaemiantgjeiius,eknhnlRmraahnengetndirersnnigaanbbsaltydruoeanre.iiimritmneanimasanmsptcmgrekhknmudyhao(unaegneeiagauda=ehjdaonkglrmrniaamraitannamdi.a.carioeuaimjgwnrmekngeaoninrs'GaamPlstnmtteeuabayyyulkmoiirkmealarakdbddudddaaaaonaannnltmamaalaaaaaannnaafimnoigaeaaritlnnkkknnnnhgggl----lliii.,i Sistem imunologik dan perkembangan otak.sgtpOtyakBiaetaaeanelahrlnrreghikakehgnhgaapneTiginnpamkbiopgbdaedbbbtaaireraenaaaedkrnsthninnkaaaiwysgaoihGmntaatrauapiykeaneknnelaltnuaacerssjdssbadnsaeuiictueydbtsoyanerdaiuesatdsgtelntnatauteanbageaomrngenrniolsajkhenaagnNushiadrtaatmumoisknrbsariigesednmelfeedmgikdrtluaumspareainaaoellmteuiinarmkraGdtrpaiasdbaanekiapestds,oint-lmecmienasmsnhnkeeglughweatnmaenkaeeknyniosrmmbnagaiiuluadtoiiphaiss.agtalefmotu.ieyttlk..ereeahKilThnnKueadigaemhmnepadslngmetiaGasongrifkaseynapehitsleartree,aceiilnnruhisiodyapmtmwknoiaesokiesknundnatnjitdedaantgij-nrlaanepaodmhgdinmenniiienmdtmanydapkyeliaolaeaannakisncdngtgmiiiuagas--lt

KepustakaantpTapbkKmdkyiuuaeaarimeeekecgnntlrlnaoosiemgialsasgikrWdimionedanhptilosriaaoauTabt'uamnselssn-ektdiaiirsoalirttkuatkeeiislelafpnpkloara.nneausnmgltdTuennniuidebkgy'khkmmeu.aaddeeenntkaaabmlpggirspulutaiaagiuemkhdnmpudraaau'aebiudanmrattyppinmoinsakeaiilydnmdurmnueaiegikkdsjurkuduasaapndnaimandyoaeaorngiarlpaplaonedaonaashgmngagiitein,ihmkdppmksmaauaeairyerdseahuiuanaftdnaitesuhnngiirstkgpgdaiimauakdgkitldydmauaieeebaanasr.nmland-agytmtgiedihkkarkmaiinaapusdgnpapdeasetkeandafyabarlueosnaakankhmnmntpe,aggceidrdknikrtalkeoupaeitnetnjbelnanulaggra,eymyhiaehnoyaannlajdamnaainneptghrhaegesadmnlTnulrijdiye'auapbmsaanlprauppaakfsadponaeiiina-s--tti. KEPUSTAKAANTRJJHOGACMBooaoeolIoaiyhnhsivtmlllevaneomaob,nsesrsbPntLNnLPPFPrToF,,ao,re,dPeGeJuurr.hrotr,Cen.nmPrcee.daR,C.beorwn..OV,E,tssIl.c.dl.iRCw.d.umAsLsotiP...T1ia.c.omDY(C.n.tmo,9r.e1aTi,.WnE.LaonIiod7D.A9tu..m(cini.d5ro8TnJR1o.Aet.tJ.keH.ood8n.oihm9MdnVu.rMat.r.ln2deki7/Ty.sit1voi)ou4to1.or5..kHip9gheonanin41.nn8.eymnOP1erealoc.CT9.2)rr9la1mkxl7.s.HlPh(7IAtoL19Iilf5ehnuen3reemaBgo2a7.nofne1di.rlen7ri7cCigsse2m.9iccdnga4-P.siet(71ta1.utlo1uenia5L4ilo3NaMde8nrvt..noo72gs)hi-NeoiMesfitHDn1e.4twosloed,y4d9oiTaugreisM.o3cg)lHhroYceeC.a.noSiefaohnaPlcooio.5sdtamleEamarefat.2enNh5sklstdmtPr2mhiie1e.neiIs-rsuo1nsnuAu5am1nl-Nofnbr3oce59sooosfiAutg2ecp2c8lIif-royr.ctmaI07feivgtiemgfot.h.ncmoCi.heyouoemtu.cuhfsnsDWutnMi,oitNnlonihfd.eseelSegBoDa-eBhrlMyEbgvna.NsoilSoynosdsttaaoeee.hudeauclrmadtsieo.ukrvhgsnc.woneenrTeuNDd.eiaSB.hTsnRelneyy1erlerhasrt9sasAtvSevl7ieSPenyoe9cDmcCsx.nur.aLtii.aiesodesRaacmne.Pe.CtanLSatim.rvTitcoesytifDehdoeenisisncces-..-t-i