Bab 4 Organ-Organ Thorax

243 4 Organ-Organ Thorax Rongga dada (cavitas thora- cis) berisi jantung (cor), paru (pulmones), dan organ-organ mediastinum. Thorax melin- dungi semua organ tersebut tetapi masing-masing masih dapat bergerak sehingga dapat berlangsung pernapas- an. Pergerakan paru pada per- napasan tergantung pada lapisan pleura, dinding toraks, dan permukaan paru sendiri. Organ-organ mediastinum ter- diri dari oesophagus, trachea, dan saraf serta pembuluh darah yang ada di dalamnya, khususnya aorta, vena cava superior, d a n ductus thora- cicus. Cavitas thoracis dipisah- kan dari cavitas abdominis oleh diaphragma.Organ-organ thorax, jantung, dan paru i n s i t u ( d i l i h a t d a r i d e p a n ) . D i n d i n g t h o r a x a n t e r i o r ,pleura parietalis, dan pericardium telah dibuang.

Letak Organ-Organ Thorax 1 Musculus cricothyroideus244 2 Vena jugularis interna dextra 3 Nervus vagus (N. X) Letak organ-organ thorax. D i n d i n g a n t e r i o r t h o r a x d i b u a n g . 4 Arteria carotis communis dextra Tanda panah = fissura horizontalis pulmonis dextri. 5 Vena subclavia dextra 6 Vena brachiocephalica dextra 7 Vena cava superior 8 Pulmo dexter, lobus superior 9 Auricula dextra 10 Pulmo dexter, lobus medius 11 Fissura obliqua pulmonis dextri 12 Pulmo dexter, lobus inferior 13 Diaphragma 14 Ligamentum falciforme hepatis 15 Arcus costalis 16 Colon transversum 17 Glandula thyroidea 18 Trachea 19 Vena jugularis interna sinistra 20 Vena cephalica sinistra 21 Vena brachiocephalica sinistra 22 Pericardium (tepi potongan) 23 Pulmo sinister, lobus superior 24 Ventriculus dexter 25 Ventriculus sinister 26 Sulcus interventricularis anterior 27 Pulmo sinister, lobus inferior 28 Processus xiphoideus 29 Hepar 30 Gaster 31 Musculus pectoralis major 32 Sternum 33 Ventriculus sinister et bulbus aortae 34 Bronchus principalis sinister 35 Oesophagus 36 Aorta descendens 37 Medulla spinalis 38 Scapula 39 Atrium dextrum 40 Vena pulmonalis dextra 41 Bronchus principalis dexter 42 Vena azygos 43 Corpus vertebrae 44 CostaPotongan horizontal melalui thorax s e t i n g g i v e r t e b r a t h o r a c i s V I I ( d i l i h a t d a r i b a w a h ) .

Letak Organ-Organ Thorax Potongan sagital thorax. MRI Scan.Potongan sagital thorax, 2 c m s e b e l a h l a t e r a l b i d a n g m e d i a n . 1 Arcus aortae 2 Atrium sinistrum cordis 3 Oesophagus 4 Atrium dextrum cordis 5 Hepar 6 Gaster 7 Aorta abdominalis 8 Colon transversum (dikembangkan) 9 Corpus vertebrae lumbalis 10 Truncus pulmonalis 11 Ventriculus cordis sinister 12 Trachea 13 Aorta ascendens 14 Ventriculus cordis dexter 15 Pericardium 16 Bagian-bagian glandula thymus yang tersisa 12 Pembagian isi mediastinum 14 1 MediastinumAnatomi regional cavitas thoracis ( p o t o n g a n m i d s a g i t a l ) . superius Trachea, venae brachiocephalicae, IBagian-bagian mediastinum diperlihatkan dengan warna. (kuning) thymus, arcus aortae, oesophagus, ductus thoracicus Mediatinum medius Cot; aorta ascendens, truncus (biru muda) pulmonalis, venae pulmonales, nervus phrenicus Mediatinum posterius Oesophagus dengan nervi vagi, | (merah) aorta descendens, ductus :j thoracicus, truncus sympathicus Mediastinum anterius Pembuluh-pembuluh kecil, (merah muda) jaringan lemak dan penyambung, | d a n t h y m u s ( h a n y a p a d a a n a k ) ;|

246 Systema Respiratorium, Sistem Respirasi: Percabangan Bronchus\f i 1 Sinus sphenoidalis 2 Ostium pharyngeum tubae auditivae 3 IVIedulla spinalis 4 Dens axis 5 Pars oralis pharyngis 6 Epiglottis 7 Aditus laryngis 8 Oesophagus 9 Pulmo dexter, lobus superior 10 Venaazygos 11 Cabang arteria pulmonalis 12 Bronchus principalis dexter 13 Bifurcatio tracheae 14 Cabang venae pulmonales dextrae 15 Lobus medius pulmonis dextri 16 Lobus inferior pulmonis dextri 17 Sinus frontalis 18 Concha nasalis superior 19 Concha nasalis media 20 Concha nasalis inferior 21 Palatum durum 22 Palatum molle et uvula 23 Lingua 24 Plica vocalis 25 Larynx 26 Trachea 27 Lobus superior pulmonis sinistri 28 Arteria pulmonalis sinistra 29 Bronchus principalis sinister 30 Venae pulmonales sinistrae 31 Lobus inferior pulmonis sinistri Sistem p e r n a p a s a n . P a r u - p a r u d i f i k s a s i d a l a m k e a d a a n e k s p i r a s i d a n d i p u t a r > Untuk halaman 247 ke lateral. Kepala dibelah dan diputar ke lateral. 1 Cavitas nasi Percabangan bronchus ( d i l i h a t d a r i v e n t r a l ) . J a r i n g a n p a r u s u d a h d i b u a n g . 2 Pharynx Segmen-segmen bronkopulmonalis diberi nomor 1-10. 3 Larynx (cartilago thyroidea) 4 Trachea 5 Lobus superior pulmonis dextri 6 Bifurcatio tracheae 7 Bronchus principalis dexter 8 Fissura horizontalis pulmonis dextri 9 Lobus medius pulmonis dextri 10 Fissura obliqua pulmonis dextri 11 Lobus inferior pulmonis dextri 12 Clavicula 13 Lobus superior pulmonis sinistri 14 Bronchus principalis sinister 15 Bronchi yang bercabang ke segmenta bronchopulmonalia 16 Lobus inferior pulmonis sinistri 17 Arcus costalis atau margo costalis 18 Os hyoideum 19 Bronchus lobaris superior dexter 20 Bronchus lobaris medius dexter 21 Bronchus lobaris inferior dexter 22 Bronchus lobaris superior sinister 23 Bronchus lobaris inferior sinister 24 Bronchi segmentales 25 Cabang-cabang arteriae pulmonales 26 Cabang-cabang venae pulmonales

Systema Respiratorium, Sistem Respirasi: Percabangan BronchusDiseksi mediastinal percabangan bronchus, v e n a e d a n a r t e r i a e p u l m o n a l e s p a d a p u l m o d e x t e r ( k i r i ) d a n p u l m o s i n i s t e r ( k a n a n )(dilihat dari medial). Bronchi segmentales diberi nomor 1-10.

Systema Respiratorium: Proyel<si Pulmo dan PleuraProyeksi pulmo dan pleura pada permukaan dinding thorax. K i r i = d i l i h a t d a r i p o s t e r i o r ;kanan = dilihat dari lateral kiri. Merah = pinggir pulmo; biru = pinggir pleura. Nomor menunjukkan nomor costa.1 Apex pulmonis 6 Lobus inferior pulmonis dextri 11 Arcus costalis atau margo costalis2 Lobus superior pulmonis dextri 7 Lobus superior pulmonis dextri 12 Spina scapulae3 Fissura horizontalis pulmonis dextri 8 Incisura cardiaca pulmonis sinistri 13 Vertebra lumbalis I4 Lobus medius pulmo dextri 9 Lobus inferior pulmonis sinistri 14 Ruang di antara tepi paru dan pleura5 Fissura obliqua pulmonis dextri 10 Angulus infrasternalis (recessus costodiaphragmaticus)

Systema Respiratorium: PulmoPulmo dexter ( d i l i h a t d a r i l a t e r a l ) . Pulmo sinister ( d i l i h a t d a r i l a t e r a l ) .Pulmo dexter ( d i l i h a t d a r i m e d i a l ) . Pulmo sinister ( d i l i h a t d a r i m e d i a l ) .1 Apex pulmonis 8 Lobus superior pulmonis sinistri 1 5 Bronchi 21 Cabang-cabang venae 1 6 Venae pulmonales dextrae pulmonales sinistrae2 Lobus superior pulmonis dextri 9 Impressiones costales 17 Ligamentum pulmonale 1 8 Facies diaphragmatica 22 Bronchi segmentales3 Fissura horizontalis pulmonis dextri 1 0 Fissura obliqua pulmonis sinistri 1 9 Sulcus aorticus 23 Sulcus aortae thoracicae 24 Sulcus oesophagi4 Fissura obliqua pulmonis dextri 11 Lobus inferior pulmonis sinistri (untuk arcus aortae) 25 Impressio cardiaca 2 0 Arteria pulmonalis sinistra 26 Lingula5 Lobus medius pulmonis dextri 1 2 Sulcus arteriae subclaviae6 Lobus inferior pulmonis dextri 1 3 Sulcus venae azygos7 Margo inferior pulmonis dextri 1 4 Cabang-cabang arteria pulmonalis dextra

Systema Respiratorium: Segmenta BronclnopulmonaliaP u l m o dexter (dilihat dari lateral). P u l m o sinister (dilihat dari lateral).Segmenta bronchopulmonalia paru diperbedakan dengan yang seperti segmen ke-7 di paru kanan. Bandingkan de-warna. Perhatikan bahwa di paru kiri tidak ada segmen ngan gambar skematis pada halaman berikutnya.

Distribusi segmenta bronchopulmonalia paru dan hubungannya ke percabangan bronchusnya ( m e n u r u t J.F. H u b e r ) .Segmenta bronchopulmonalia secara morfologis d a n b e r j a l a n di antara s e g m e n - s e g m e n . D e n g a n d e m i k i a n ,fungsional memisahkan unit-unit pernapasan jaringan vena-vena tersebut menerima aliran darah dari d u aparu yang masing-masing terpisah. Setiap segmen di- segmen yang berdekatan yang mengalirkan sebagianbungkus oleh jaringan ikat yang merupakan kelanjutan besar darahnya ke lebih dari satu vena. Jadi, satupleura visceralis. Bronchi segmentales dalam satu seg- segmentum bronchopulmonalium bukan suatu unit vas-men terletak di tengah-tengah masing-masing segmen kularisasi yang sempurna, melainkan segmentasi m e -dan perjalanannya diikuti oleh cabang-cabang arteria rupakan hasil dari arsitektur vaskularisasi paru yangpulmonalis, sedangkan cabang-cabang vena pulmonalis spesifik.Pulmo dexter Pulmo sinister 1 Segmentum apicale Bronchus lobaris l-t-2 S e g m e n t u m 1 p^^j 2 Segmentum posterius superior 3 Segmentum anterius apicoposterius [ superior 3 Segmentum anterius J Bronchus lobaris | superior4 Segmentum laterale Bronchus lobaris 4 Segmentum lingulare superius 1 Pars5 Segmentum mediale medius 5 Segmentum lingulare inferius I inferior 6 Segmentum apicale (superius) Bronchus lobaris 6 Segmentum apicale (superius) i 7 Segmentum basale mediale inferior 7 Tidak ada 8 Segmentum basale anterius 8 Segmentum basale anteromediale Bronchus 9 Segmentum basale laterale 9 Segmentum basale laterale lobaris inferior10 Segmentum basale posterius 10 Segmentum basale posterius

Cor,252Jantung p e r e m p u a n u s i a 3 0 t a h u n ( d i l i h a t d a r i a n t e r i o r ) . Jantung p e r e m p u a n u s i a 3 0 t a h u n ( d i l i h a t d a r i o b l i q u e posterior).1 Arteria subclavia sinistra 10 Ventriculus dexter 19 Apex cordis2 Arteria carotis communis sinistra 11 Arcus aortae 20 Atrium sinistrum3 Truncus brachiocephalicus 12 Ligamentum arteriosum 21 Jaringan lemak yang menutup4 Vena cava superior 13 Venae pulmonales sinistrae5 Aorta ascendens 14 Auricula atrii sinistra sinus coronarius6 Bulbus aortae 15 Truncus pulmonalis 22 Sulcus inten/entricularis posterior7 Auricula atrii dextra 16 Sinus trunci pulmonalis 23 Arteria pulmonalis dextra8 Atrium dextrum 17 Sulcus inten/entricularis anterior 24 Venae pulmonales dextrae9 Sulcus coronarius 18 Ventriculus sinister 25 Vena cava inferiorLetak jantung d a n p e m b u l u h d a r a h n y a d i d a l a m t h o r a x 1 Vena brachiocephalica dextra(gambar skematik). 2 Vena cava superior 3 Aorta ascendens 4 Atrium dextrum 5 Ventriculus dexter 6 Vena cava inferior 7 Vena jugularis interna sinistra 8 Arteria carotis communis sinistra 9 Arteria et vena maxillaris sinistra 10 Vena brachiocephalica sinistra 11 Truncus pulmonalis 12 Auricula atrii sinistra 13 Ventriculus sinister 14 Aorta descendens

9 Cor, Jantung 10 253 11 12 1 Truncus brachiocephalicus 13 2 Arteria pulmonalis dextra 14 3 Vena cava superior 15 4 Venae pulmonales dextrae 16 5 Aorta ascendens 17 6 Atrium dextrum 18 7 Arteria coronaria dextra 8 Ventriculus dexter 19 9 Arteria carotis communis sinistra et 20 arteria subclavia sinistraCor dengan pembuluh-pembuluh darahnya. Diseksi arteriae coronariae 10 Aorta descendens (pars thoracica aortae)(dilihat dari depan, fase sistolik kerja jantung). 11 Ligamentum arteriosum (sisa ductus arteriosus Botalli) 12 Arteria pulmonalis sinistra 13 Arcus aortae 14 Venae pulmonales sinistrae 15 Truncus pulmonalis 16 Atrium sinistrum 17 Arteria coronaria sinistra 18 Ramus circumflexus arteriae coronariae sinistrae 19 Ramus interventricularis arteriae coronariae sinistrae 20 Ventriculus sinister 21 Vena brachiocephalica dextra 22 Dinding thorax 23 Hepar 24 Valva aortae 25 Cordae tendineae 26 Musculi papillares 27 Gaster27 Potongan koronal melalui thorax s e t i n g g i a o r t a a s c e n d e n s (MRI scan, terima kasih kepada Prof.W. Bautz dan R. J a n k a , M . D . , U n i v e r s i t y o f E r i a n g e n , Jerman).

Cor, Jantung 1 Aorta ascendens 2 Arteria coronaria dextra 3 Ventriculus dexter 4 Atrium sinistrum 5 Truncus pulmonalis 6 Ramus septalis arteriae coronariae sinistrae 7 Ramus diagonalis arteriae coronariae sinistrae 8 Ramus inten/entricularis anterior arteriae coronariae sinistrae 9 Ventriculus sinister 10 Pangkal aorta 11 Vena cava superior 12 Ramus circumflexus arteriae coronariae sinistrae 13 SternumJantung manusia ( r e k o n s t r u k s i 3 - D CTscan b e r k a s e l e k t r o n s e b a g a i\"Shaded Surface D i s p l a y \" ^ ) .Citra tomografik berkas elektron j a n t u n g m a n u s i a ( p o t o n g a n a k s i a l s e t e l a h ' Terima kasih kepada Drs. W . IVIoshage, S. Achenbach,penyuntikan medium kontras'). dan D. Ropers, Dept. o f Internal Medicine II, University of Eriangen-Nurnberg, Jerman.

Jantung dan pembuluh darah in situ ( d i l i h a t d a r i a n t e r i o r ) . D i n d i n g a n t e r i o r t h o r a x , Cor, Jantungpericardium dan epicardium dibuang, trachea dipotong, 1 Larynx (cartilago thyroidea) 2 Musculus sternocleido- 16 mastoideus (dipotong) 3 Trachea (dipotong) et 17 vena jugularis interna dextra 4 Nen/us vagus (N. X) 18 5 Arteria carotis communis 19 dextra et vena cephalica 20 6 Oesophagus 7 Vena axillaris dextra 8 Venae brachiocephalicae dextra et sinistra 21 9 Vena cava superior 10 Auricula atrii dextra 11 Arteria coronaria dextra 22 12 Atrium dextrum 13 Diaphragma 2 3 14 Pericardium (tepi potongan) 24 15 Arcus costalis (margo costalis) 16 Musculus omohyoideus 17 Arteria carotis communis sinistra 18 Vena jugularis interna sinistra 25 19 Clavicula (dipotong) 26 20 Nervus laryngealis recurrens sinister 21 Vena subclavia 22 Lipatan pericardium 27 23 Truncus pulmonalis 24 Aorta ascendens 25 Sulcus interventricularis 14 anterior et ramus interventri- cularis anterior arteriae coronariae sinisterae 26 Ventriculus dexter 27 Ventriculus sinister 28 Valva aortae 29 Valva tricuspidalis (valva atrioventricularis dextra) 30 Vena cava inferior 31 Venae pulmonales 32 Valva trunci pulmonalis 33 Valva mitralis (valva bicuspidalis atau valva atrioventricularis sinistra)Cor in situ. Posisi katup-katup jantung ( d i l i h a t d a r i a n t e r i o r ) . ( G a m b a r s k e m a t i k ) .

Cor, Jantung 1 Truncus brachiocephalicus256 ^ 2 Vena cava superior 3 Sulcus terminalis Cor dilihat dari anterior. D i s e k s i k e e m p a t k a t u p j a n t u n g . 4 Auricula dextra 5 Atrium dextrum 6 Valva aortae 7 Conus arteriosus (septum interventriculare) 8 Valva tricuspidalis (valvula atrioventricularis dextra) 9 Musculus papillaris anterior 10 Myocardium ventriculi dextri 11 Arteria carotis communis sinistra 12 Arteria subclavia sinistra 13 Arcus aortae 14 Ligamentum arteriosum (sisa ductus anteriosus) 15 Aorta thoracica (aorta descendens) 16 Aorta ascendens 17 Vena pulmonalis sinistra 18 Truncus pulmonalis 19 Auricula sinistra 20 Valva trunci pulmonalis 21 Musculus papillaris anterior et chordae tendineae 22 Miocardium ventriculi sinistri 23 Musculus papillaris posterior 24 Septum interventriculare 25 Venae brachiocephalicae sinistra et dextra 26 Chordae tendineae 27 Musculi papillares ventriculi dextri 28 Atrium sinistrum 29 Infundibulum 30 Musculus papillaris anterior ventriculi sinistri 31 Valva atrioventricularis sinistra (valva mitralis, valva bicuspidalis) 32 Apex cordis 33 Vena cava inferior 34 Hepar 35 Aorta (pars abdominalis)Sirkulasi di dalam jantung ( d i l i h a t d a r i a n t e r i o r ) . MRI scan jantung ( p o t o n g a n k o r o n a l s e t i n g g i a t r i u m k i r i ;Panah = arah aliran darah. t e r i m a k a s i h k e p a d a Prof. W . B a u t z d a n R. J a n k a , M . D . , University o fEriangen, Jerman).

Cor: Myocardium Jantung in situ. IVIyocardium et arteriae coronariae ( d i l i h a t d a r i a n t e r i o r ) . 1 Vena jugularis interna 2 Arteria carotis communis 3 Truncus brachiocephalicus 4 Aorta ascendens 5 Pulmo dexter 6 Auricula atrii dextra 7 Arteria coronaria dextra 8 IVIyocardium ventriculi dextri 9 Diaphragma 10 Arcus costalis atau margo costalis 11 Glandula thyroidea et vena jugularis interna 12 Trachea et arteria carotis communis sinistra 13 Vena brachiocephalica sinistra 14 Pulmo sinister 15 Pericardium (tepi potongan) 16 Truncus pulmonalis 17 Ramus interventricularis anterior arteriae coronariae sinistrae 18 Myocardium ventriculi sinistri 19 Vortex cordis (ventriculus dexter) 20 Sulcus interventricularis posterior 21 Sulcus interventricularis anterior 22 Vortex cordis (ventriculus sinister) 23 Arcus aortae 24 Atrium sinistrum 25 Sinus coronarius 26 Vena cava superior 27 Vena pulmonalis dextra 28 Atrium dextrum 29 Vena cava inferior 30 Sulcus coronarius 31 Myocardium ventriculi sinistri 32 Arteria pulmonalis sinistra 33 Vena pulmonalis sinistra 34 Apex cordis 20 31Cor ( d i l i h a t d a r i p o s t e r i o r ) . M y o c a r d i u m v e n t r i c u l i s i n i s t r i d i - Vortex serabut-serabut otot jantung ( d i l i h a t d a r i b a w a h ) .buka untuk memperlihatkan berkas-berkas serabut otot lapisanyang lebih dalam dengan jalur serabutnya yang lebih sirkular.

Cor: Valvae, Katup 1 Vena cava superior 2 Crista terminalisCor bagian kanan ( d i l i h a t d a r i a n t e r i o r ) . D i n d i n g a n t e r i o r 3 Fossa ovalisatrium dan ventrikel kanan telah dibuang. 4 IVIuara vena cava inferior 5 IVIuara sinus coronarius 6 Auricula atrii dextra 7 Arteria coronaria dextra et sulcus coronarius 8 Cuspis anterior valvae tricuspidalis 9 Chordae tendineae 10 Musculus papillaris anterior 11 Myocardium 12 Truncus pulmonalis 13 Aorta ascendens 14 Valva trunci pulmonalis 15 Conus arteriosus (septum inten/entriculare) 16 Musculi papillares septales 17 Trabecule septomarginalis 18 Apex cordis 19 Auricula atrii sinistra 20 Valva aortae 21 Ventriculus sinister 22 Venae pulmonales 23 Letak fossa ovalis 24 Atrium sinistrum 25 Valva atrioventricularis sinistra (valva mitralis atau valva bicuspidalis) 26 Atrium dextrum 27 Pericardium 28 Musculus papillaris posterior 29 Ventriculus dexter 30 Septum interventriculareCor, ventriculus sinister dengan valva mitralis, musculi Cor, ventriculus sinister et atrium sinistrum ( d i b u k a )papillares dan valva aortae ( b a g i a n a n t e r i o r j a n t u n g t e l a h d i b u a n g ) . memperlihatkan bagian posterior valva mitralis dengan musculi papillares.

Katup jantung ( d i l i h a t d a r i s u p e r i o r ) . A t r i u m k a n a n d a n k i r i d i b u a n g . Cor: Valvae, KatupDiseksi arteriae coronariae. Atas: dinding anterior jantung. Valva trunci pulmonalis Sinus trunci pulmonalis Arteria coronaria sinistra Vena cardiaca magna Valva atrioventricularis sinistra (valva mitralis) Sinus coronarius Valva aortae Arteria coronaria dextra Valva atrioventricularis dextra (valva tricuspidalis) 10 Bulbus aortae 11 Valvula semilunaris anterior valvae trunci pulmonalis 12 Valvula semilunaris sinistra valvae trunci pulmonalis 13 Valvula semilunaris dextra valvae trunci pulmonalis 14 Valvula semilunaris sinistra valvae aortae 15 Valvula semilunaris dextra valvae aortae 16 Valvula semilunaris posterior valvae aortae 17 Atrium dextrum 18 Cuspis anterior valvae tricuspidalis 19 Chordae tendineae 20 Trabeculae carneae 21 Septum inten/entnculare 22 Cuspis septalis valvae tricuspidalis 23 IVIusculus papillaris anterior 24 Myocardium ventriculi dextriKatup pulmonal dan katup aorta ( d i l i h a t d a r i a t a s ) . Katup atrioventrikular kanan (valva tricuspidalis) ( d i l i h a tDinding anterior jantung di bagian atas. Kedua katup tertutup. dari anterior setelah dinding anterior ventrikel kanan dibuang).

Cor: Fungsi260 1 Aorta ascendens 2 Vena cava superior 3 Auricula atrii dextra 4 Atrium dextrum 5 Sulcus coronarius 6 Ventriculus dexter 7 Truncus pulmonalis 8 Auricula atrii sinistra 9 Sulcus interventricularis anterior 10 Ventriculus sinister 11 Artena pulmonalis dextra 12 Sulcus terminalis cordis et nodus sinuatrialis 13 Garis yang menunjukkan bidang posisi katup-katup jantung 14 Myocardium atrii dextri 15 Vena cava inferior 16 Valva trunci pulmonalis 17 Valva tricuspidalis 18 Myocardium ventriculi dextriJantung, c i i f i k s a s i d a l a m k e a d a a n diastole ( d i l i h a t d a r i a n t e r i o r ) .Ventrikel relaksasi, atrium kontraksi.Jantung, d i f i k s a s i d a l a m k e a d a a n sistole ( d i l i h a t d a r i a n t e r o l a t e r a l ) . Perubahan morfoiogis selama pergerakanVentrikel berkontraksi, atrium dilatasi. jantung. P e r h a t i k a n p e r u b a h a n p o s i s i k a t u p - k a t u p (panah merah). Bagian jantung yang berkontraksi ditandai dengan warna hitam. A . Diastole; o t o t - o t o t v e n t r i k e l r e l a k s a s i ; k a t u p - k a t u p atrioventricularis terbuka, katup semilunaris tertutup. B. Sistole; o t c t - o t o t v e n t r i k e l b e r k o n t r a k s i ; k a t u p atrioventicularis tertutup, katup semilunaris terbuka.

Cor: Systema Conducente Cordis, Sistem Kondul<si Jantung 261 10 11Ventriculus dexter, d i s e k s i nodus atrioventricularis, Ventriculus sinister, d i s e k s i cabang berkas sistemfasciculus atrioventricularis (berkas His) d a n cabang konduksi k i r i ( s o n d e ) .berkas kanan ( s o n d e ) . 8 Muara arteria coronaria sinistra1 Vena cava superior 5 Musculi pectinati 9 Valva aortae2 Sulcus terminalis 6 Sulcus coronarius (et arteria 10 Cabang-cabang dari crus sinistrum fasciculi atrioventricularis3 Bulbus aortae 11 Serabut Purkinje (myofibra cunducens cardiaca)4 Nodus sinu-atrialis (panah) coronaria dextra) 12 Auricula atrii sinistra 7 Sinus aortae 13 Septum inten/entriculare 14 Musculi papillares 15 Aortae ascendens 16 Atrium dextrum 17 Muara sinus coronarius 18 Nodus atrioventricularis 19 Cuspis septalis valvae tricuspidalis 20 Truncus pulmonalis 21 Fasciculus atrioventricularis (berkas His) 22 Bifurcatio fasciculi atrioventricularis 23 Crus dextrum fasciculi atrioventricularis 24 Vena cava inferior 25 Atrium sinistrum 26 Crus sinistrum fasciculi atrioventricularis 27 Musculi papillares dengan serabut-serabut PurkinjeAtrium dextrum, d i n d i n g a n t e r i o r , m e n u n j u k k a n l e t a k Systema conducente cordis, sistem konduksi jantung.nodus sinuatrialis ( p a n a h ) . (Gambar skematik).

Cor: Arteriae et VenaeArteriae coronariae ( d i l i h a t d a r i a n t e r i o r ) . E p i c a r d i u m d a n Arteria coronaria dextra dan venae cordis ( d i l i h a t d a r i d o r s a l ) .jaringan lemak subepikardial sudah dibuang. Arteri disuntik Epicardium dan jaringan lemak subepikardial telah dibuang.dengan resin merah dari aorta.Pembuluh darah jantung. A r t e r i a e c o r o n a r i a e ( m e r a h ) 1 Aorta ascendensdan venae cordis (biru) (dilihat dari anterior). 2 Bulbus aortae et (pada spesimen atas) ramus nodi sinu-atrialis arteriae coronariae dextrae 3 Auricula dextra 4 Arteria coronaria dextra 5 Atrium dextrum 6 Sulcus coronarius 7 Ventriculus dexter 8 Auricula sinistra 9 Truncus pulmonalis 10 Ramus circumflexus arteriae coronariae sinistrae 11 Arteria coronaria sinistra 12 Ramus diagonalis arteriae coronariae sinistrae 13 Vena cardiaca magna 14 Arteria inten/entricularis anterior 15 Sulcus interventricularis anterior 16 Ventriculus sinister 17 Apex cordis 18 Vena pulmonalis dextra 19 Atrium sinistrum 20 Venae pulmonales sinistrae 21 Vena obliqua atrii sinistri (vena IVIarshall) 22 Sinus coronarius 23 Vena cardiaca magna 24 Sulcus coronarius (bagian posterior) 25 Vena posterior ventriculi sinistri 26 Vena cardiaca media 27 Arteria pulmonalis sinistra 28 Vena cava inferior 29 Atrium dextrum 30 Ramus interventricularis posterior arteriae coronariae dextrae 31 Sulcus interventricularis posterior 32 Vena cava superior 33 Ramus marginalis dexter arteriae coronariae dextrae 34 Ramus nodi sinuatrialis arteriae coronariae dextrae 35 Venae cardiacae minimae 36 Vena cardiaca pan/a

Cor: Arteriae et Venae 1 Truncus brachiocephalicus 2 Vena cava superior 3 Atrium dextrum 4 Arteria coronaria dextra 5 Ventriculus dexter 6 Sambungan antara salah satu pembuluh darah bypass dan ramus interventricularis anterior arteriae coronariae sinistrae 7 Arteria subclavia sinistra 8 Arteria carotis communis sinistra 9 Ductus arteriosus (Botalli) (masih terbuka) 10 Aorta ascendens dengan tiga pembuluh bypass terpasang 11 Truncus pulmonalis 12 Atrium sinistrum 13 Ramus circumflexus arteriae coronariae sinistrae 14 Ramus interventricularis anterior arteriae coronariae sinistrae 15 Ventriculus sinister 16 Apex cordis 17 Sternum 18 Ventriculus dexter 19 Hepar 20 Medulla spinalis 21 Trachea 22 Aorta 23 Corpus vertebrae thoracicae 24 Arteria pulmonalis 25 Vena cava inferior 26 Vena hepaticaCor, arteriae coronariae setelah pemasangan tiga pembuluhbypass ( d i l i h a t d a r i a n t e r i o r ) . D u c t u s a r t e r i o s u s ( 9 ) m a s i h t e r b u k a .Potongan sagital melalui rongga thorax {MRI scan, Cor, arteriae coronariae setelah implantasi tigaterima kasih kepada Prof. W. Bautz, M.D., University o f pembuluh bypass ( k u n i n g ) ( g a m b a r s k e m a t i kEriangen, Jerman). spesimen atas).

Dinding d a n o r g a n - o r g a n t h o r a x (dilihat dari ventral). Clavicula kiri dan costae sebagian telah dibuang, dan spatiaintercostalia dextra telah dibuka untuk memperlihatkan arteria dan vena thoracica interna. 1 Vena jugularis interna dextra 11 Arteria et vena thoracica interna dextra 21 Plexus brachialis 2 Musculus omohyoideus 12 Fasciculi musculi transversi thoracis 22 Nervus vagus (N. X) 3 Musculus sternohyoideus et vena 13 Musculi intercostales interni 23 Vena axillaris sinistra 14 Musculus serratus anterior 24 Arteria et vena thoracica interna jugularis externa 15 Arcus costalis 4 Clavicula 16 Musculus obliquus externus abdominis sinistra 5 Arteria thoraco-acromialis 17 Lamina anterior vaginae musculi recti 25 Costae dan dinding thorax (dipotong) 6 Vena subclavia dextra 26 Pars costalis pleurae parietalis 7 Musculus pectoralis major abdominis 27 Processus xiphoideus 8 Musculus intercostalis externus 18 Musculus sternocleidomastoideus 28 Arteria epigastrica superior 9 Musculus pectoralis minor 19 Vena jugularis interna sinistra 29 Diaphragma10 Corpus sterni 20 Arteria transversa colli 30 Musculus rectus abdominis

Anatomi Regional Organ-Organ Thorax 265Organ-organ thorax, mediastinum anterius dan pleura. C o s t a e , c l a v i c u l a , d a n s t e r n u m s e b a g i a n t e l a h d i b u a n g .Merah = arteri; biru = vena; hijau = kelenjar dan pembuluh limfe. 1 Musculus sternothyroideus dan sarafnya 11 Pinggir anterior pars costalis pleurae parietalis 21 Vena brachiocephalica sinistra (satu cabang saraf dari ansa cen/icalis) 12 Pericardium 2 2 Arteria et vena thoracica interna sinistra 13 Costae V dan VI (dipotong) dan 23 Thymus 2 Vena jugularis interna dextra 2 4 Pars costalis pleurae parietalis 3 Arteria carotis communis dextra musculus serratus anterior 2 5 Arcus costalis 4 Vena cephalica 14 Recessus costodiaphragmaticus 2 6 Arteria epigastrica superior 5 Vena subclavia dextra 15 Musculus obliquus externus abdominis 2 7 Pinggir pars costalis pleurae parietalis 6 Vena brachiocephalica dextra 16 Musculus rectus abdominis 28 Diaphragma 7 Musculus pectoralis major (dipotong) 17 Larynx (cartilago thyroidea) 2 9 Linea alba 8 Musculus pectoralis minor (dipotong) 18 Glandula thyroidea 3 0 Tepi potongan lamina anterior 9 Nodi parasternals 19 Trachea10 Arteria et vena thoracica interna 20 Nervus vagus sinister vaginae musculi recti abdominis

Anatomi Regional Organ-Organ Thorax: Thymus 1 Larynx (cartilago thyroidea)266 2 Glandula thyroidea 3 Trachea T h y m u s di atas jantung, menunjul<l<an posisi dan ul<urannya. 4 Vena jugularis interna 5 Plexus brachialis 6 Vena brachiocephalica dextra et arteria carotis communis 7 Nervus phrenicus dexter 8 Aorta ascendens 9 IVIusculus pectoralis minor (dipotong) 10 Truncus pulmonalis (dibungkus pericardium) 11 Pleura parietalis, pars costalis 12 Pericardium et cor 13 Musculus serratus anterior 14 Processus xiphoideus 15 Arcus costalis 16 Musculus obliquus externus abdominis 17 Musculus sternothyroideus (dipotong dan dilipat) 18 Nervus vagus (N. X) 19 Arteria carotis communis sinistra 20 Truncus sympathicus sinister 21 Nervus laryngeus recurrens sinister 22 Arteria et vena thoracica interna sinistra (dipotong) 23 Pinggir pleura parietalis, pars costalis 24 Nervi intercostales et vasa intercostalia 25 Arteria epigastrica superior 26 Musculus rectus abdominis 27 Diaphragma 28 Ansa cervicalis 29 Nervus phrenicus et musculus scalenus anterior 30 Vena jugularis superficialis dextra 31 Vena subclavia dextra 32 Vena brachiocephalica dextra 33 Arteria thoracica interna (dipotong) 34 Vena thoracica interna (dipotong) 35 Pulmo dexter 36 Musculus cricothyroideus 37 Musculus omohyoideus 38 Thymus 39 Pulmo sinister O r g a n t h o r a x (dilihat dari ventral). Vasa thoracica interna sudah dibuang, dan margo anterior pleura dan paru sedikit dilipat untuk mempedihatkan mediastinum medium dan mediastinum anterius, termasuk jantung dan pembuluh besar.

Anatomi Regional Organ-Organ Thorax: Thymus 267O r g a n - o r g a n t h o r a x (dilihat dari ventral). Pleura dibuka dan paru diperlihatkan. Terlihat sisa thymus danpericardium.1 Vena jugularis interna dextra 10 Fissura horizontalis pulmonis dextri 19 Vena cephalica sinistra2 Nervus phrenicus dexter et musculus (tidak lengkap) 20 Arteria carotis communis sinistra et nen/us vagus 21 Vena brachiocephalica sinistra scalenus anterior 11 Lobus medius pulmonis dextri 22 Arteria et vena thoracica interna (dipotong)3 Clavicula (dipotong) 12 Fissura obliqua pulmonis dextri 23 Aorta ascendens et arcus aortae4 Arteria et vena subclavia dextra 13 Lobus inferior pulmonis dextri 24 Lobus superior pulmonis sinistri5 Arteria thoracica interna 14 Processus xiphoideus 25 Pericardium6 Vena brachiocephalica dextra 15 Diaphragma 26 Fissura obliqua pulmonis sinistri7 Truncus brachiocephalicus 16 Glandula thyroidea 27 Lobus inferior pulmonis sinistri8 Thymus (atrofi) 17 Vena jugularis interna sinistra 28 Arcus costalis9 Lobus superior pulmonis dextri 18 Plexus brachialis

Organ-organ t h o r a x (dilihat dari ventral). Sebagian dinding thorax, pars costalis pleurae parietalis, pericardiumdan diaphragma dibuang. 1 Vena jugularis interna 13 Fissura obliqua pulmonis 25 Arteria et vena thoracica interna 2 Vena jugularis externa (disisihkan ke medial) 14 Lobus inferior pulmonis dextri 26 Musculi pectorales major et minor 3 Plexus brachialis 15 Diaphragma 4 Trachea 16 Ligamentum falciforme hepatis (pinggir potongan) 5 Arteria carotis communis dextra 17 Hepar 27 Lobus superior pulmonis sinistri 6 Clavicula (dipotong) 18 Letak larynx 28 Ventriculus dexter 7 Vena brachiocephalica dextra 19 Vena jugularis interna sinistra 29 Incisura cardiaca pulmonis sinistri 8 Lobus superior pulmonis dextri 20 Glandula thyroidea 30 Sulcus inten/entricularis cordis 9 Thymus (atrofik) 21 Musculus omohyoideus (dipotong) 31 Ventriculus sinister10 Fissura horizontalis pulmonis dextri 22 Nervus vagus (N. X) 32 Lingula pulmonis sinistri11 Lobus medius pulmonis dextri 23 Vena subclavia sinistra 33 Lobus inferior pulmonis sinistri12 Pericardium (pinggir-pinggir potongan) 24 Costa 1 (dipotong)

Anatomi Regional Organ-Organ Thorax: JantungO r g a n - o r g a n t h o r a x (dilihat dari ventral). Letak jantung dan mediastinum medium. Dinding anterior thorax, pars costalispleurae parietalis, dan pericardium telah dibuang dan paru-paru sedikit dilipat. 1 Glandula thyroidea 11 Sinus transversus pericardii (sonde) 21 Vena brachiocephalica sinistra et 2 Nervus phrenicus et musculus scalenus anterior 12 Auricula dextra vena thyroidea inferior 3 Nervus vagus (N.X) et vena jugularis interna 13 Lobus medius pulmonis dextri 4 Clavicula (dipotong) 14 Ventriculus dexter 22 Arteria et vena thoracica interna 5 Plexus brachialis et arteria subclavia 15 Tepi potongan pericardium sinistra (dipotong) 6 Vena subclavia 16 Diaphragma 7 Arteria thoracica interna 17 Vena jugularis interna 23 Tepi atas kantong pericardium 8 Truncus brachiocephalicus et vena 18 Trachea 24 Aorta ascendens 19 Nervus laryngeus recurrens sinister 25 Truncus pulmonalis brachiocephalica dextra 20 Arteria carotis communis sinistra et 26 Nervus phrenicus sinister dan arteria 9 Vena cava superior et vena thymica10 Nen/us phrenicus dexter nen/us vagus et vena pericardiacophrenica sinistra 27 Lobus superior pulmonis sinistri 28 Ventriculus sinister

Anatomi Regional Organ-Organ Thorax: Jantung 270Ik.O r g a n - o r g a n t h o r a x (dilihat dari ventral). Letak jantung, diseksi vasa coronaria in situ. Dinding anterior thorax,pleura parietalis [pars costalis], dan pericardium telah dibuang. 1 Nervus supraclavicularis intermedius 13 Arteria coronaria dextra et vena 22 Trachea 2 Vena jugularis interna cardiaca pan/a 23 Arteria et vena thoracica interna sinistra 3 Nen/us phrenicus dexter 4 Nen/us vagus dexter 14 Ventriculus dexter (dipotong) 5 Arteria carotis communis dextra 15 Pinggir potongan pericardium 24 Venae thymicae 6 Vena subclavia dextra 16 Diaphragma 25 Pinggir kantong pericardium 7 Vena brachiocephalica dextra 17 Arcus costalis (margo costalis) 26 Truncus pulmonalis 8 Arteria thoracica interna dextra 18 Larynx (musculus cricothyroideus et 27 Pulmo sinister 9 Vena cava superior 28 Ventriculus sinister10 Aorta ascendens cartilago thyroidea) 29 Arteria et vena interventricularis anterior11 Pulmo dexter 19 Glandula thyroidea 30 Lingula pulmonis sinistri12 Atrium dextrum 20 Arteria carotis communis sinistra et 31 Hepar nen/us vagus sinister 21 Nen/us laryngeus recurrens sinister

Anatomi Regional Organ-Organ Thorax: Jantung 271O r g a n - o r g a n t h o r a x (dilihat dari ventral). Jantung dan katup-katup jantung in situ. Dinding anterior thorax, pleura,dan bagian anterior pericardium dibuang. Atrium dextrum dan ventriculus dexter dibuka untuk mempedihatkan valvulaatrioventricularis dextra dan valvula pulmonalis. 1 Musculus omohyoideus 12 Cabang-cabang arteria pulmonalis 23 Truncus thyrocervicalis 2 Lobus pyramidalis glandulae 13 Auricula atrii dextra 24 Arteria carotis communis sinistra 14 Atrium dextrum 25 Arteria subclavia sinistra thyroidea 15 Valva atrioventricularis dextra 26 Arteria thoracica interna sinistra 3 Vena jugularis interna 27 Apex pulmonis sinistri 4 Glandula thyroidea (valva tricuspidalis) 28 Nervus laryngeus recurrens sinister 5 Vena subclavia dextra 16 Pulmo dexter 29 Pingir potongan pericardium 6 Truncus brachiocephalicus 17 Musculus papillaris posterior 30 Truncus pulmonalis (dilubangi) 7 Vena brachiocephalica dextra 18 Diaphragma 31 Valva trunci pulmonalis 8 Arteria thoracica interna dextra 19 Nervus vagus sinister 32 Crista supraventricularis 9 Nervus phrenicus dexter 20 Nervus phrenicus sinister 33 Musculus papillaris anterior10 Vena cava superior 21 Musculus scalenus anterior 34 Ventriculus sinister11 Vena pulmonalis 22 Plexus brachialis

Anatomi Regional Organ-Organ Thorax: PericardiumOrgan-organ thorax (dilihat dari ventral). Pericardium dan mediastinum. Dinding anterior thorax danjantung sudah dibuang dan paru sedikit dilipat. Perhatikan sonde di dalam sinus transversus pericardii. 1 Vena jugularis interna dextra et 11 Sinus transversus pericardii (sonde) 22 Arteria carotis communis sinistra et nervus vagus dexter 12 Nervus phrenicus dexter dan arteria nervus vagus sinister 2 Nen/us phrenicus dexter et musculus et vena pericardiacophrenica dextra 23 Arteria et vena thoracica interna sinistra (dipotong) scalenus anterior 13 Venae pulmonales dextrae 24 Nervus vagus pada arcus aortae 14 Sinus obliquus pericardii 25 Tepi potongan pericardium 3 Arteria carotis communis dextra 15 Vena cava inferior 26 Aorta ascendens 4 Plexus brachialis 16 Pericardium (bagian diafragma) 27 Truncus pulmonalis (dipotong) 5 Arteria et vena subclavia dextra 17 Diaphragma 28 Venae pulmonales sinistrae 6 Vena brachiocephalica dextra 18 Arcus costalis 29 Nervus phrenicus sinister et arteria et 7 Arteria thoracica interna dextra 19 Glandula thyroidea 20 Trachea vena pericardiacophrenica sinistra (dipotong) 21 Nen/us laryngeus recurrens sinister 30 Kontur oesophagus di bawah pericardium 8 Truncus brachiocephalicus 31 Kontur aorta di b a w a h pericardium 9 Lobus superior pulmonis dextri et vena thyroidea inferior 32 Pericardium (tepi potongan)10 Vena cava superior

Anatomi Regional Organ-Organ Thorax: Epicardium 273 1 Vena thoracica interna 2 Vena cava superior 3 Sinus obliquus pericardii 4 Venae pulmonales dextrae 5 Oesophagus 6 Cabang-cabang nervus vagus dexter 7 IVIesocardium 8 Vena cava inferior 9 Lobus medius pulmonis dextri 10 Diaphragma 11 Lobus superior pulmonis sinistri 12 Aorta ascendens 13 Truncus pulmonalis 14 Sinus transversus pericardii 15 Venae pulmonales sinistrae 16 Aorta descendens et nervus vagus sinister 17 Pulmo sinister (dekat pericardium) 18 Pericardium 19 Arteria subclavia sinistra 20 Nervus vagus (N. X) 21 Nervus laryngeus recurrens sinister 22 Aorta descendens 23 Arteria pulmonalis 24 Atrium sinistrum 25 Ventriculus sinister 25 Sinus coronarius 27 Arteria carotis communis sinistra 28 Truncus brachiocephalicus 29 Arcus venae azygos 30 Atrium dextrum 31 Ventriculus dexter 32 Arcus aortaeKantong pericardium ( d i l i h a t d a r i v e n t r a l ) . J a n t u n g s u d a h d i b u a n g , d a ndinding posterior pericardium dibuka untuk memperlihatkan oesophagus danaorta yang berdampingan.Jantung dengan epicardium ( d i l i h a t d a r i b e l a k a n g ) . Jantung dengan epicardium ( d i l i h a t d a r iPanah: sinus obliquus. depan). Panah: lipatan pericardium.

Mediastinum Posterius: Organ-Organ di MediastinumOrgan-organ m e d i a s t i n u m setelah jantung dan pericardium dibuang (dilihat dari ventral). Kedua paru sedikit dilipat. 1 Nervi supraclaviculares 11 Arcus venae azygos (dipotong) 21 Vena jugularis interna 2 Vena jugularis interna 12 Bifurcatio tracheae 22 Oesophagus et nervus laryngeus recurrens sinister 3 Musculus omohyoideus 13 Arteria pulmonalis dextra 23 Trachea 4 Nervus vagus dexter 14 Venae pulmonales dextrae 24 Nen/us vagus sinister 5 Arteria carotis communis dextra 15 Pulmo dexter 25 Arteria carotis communis sinistra 6 Arteria subclavia dextra 16 Oesophagus dan cabang-cabang 26 Arcus aortae 7 Truncus brachiocephalicus 27 Nen/us laryngeus recurrens sinister 8 Vena brachiocephalica dextra nervus vagus dexter 9 Ramus cardiacus cervicalis 17 Vena cava inferior (cabang dari nervus vagus) 18 Pericardium 28 Venae pulmonales sinistrae superior nervi vagi 19 Larynx (cartilago thyroidea, 29 Aorta thoracica et nervus vagus sinister10 Rami cardiaci cervicales 30 Pulmo sinister musculus cricothyroideus) 31 Nervus phrenicus sinister (dipotong) inferiores nervi vagi 20 Glandula thyroidea

Mediastinum Posterius: Organ-Organ di Mediastinum 1 Vena jugularis interna 2 Nervus vagus dexter 3 Glandula thyroidea 4 Nervus laryngeus recurrens dexter 5 Truncus brachiocephalicus 6 Trachea 7 Bifurcatio tracheae 8 Nervus phrenicus dexter 9 Vena cava inferior 10 Diaphragma 11 Arteria subclavia sinistra 12 Arteria carotis communis sinistra 13 Nervus vagus sinister 14 Arcus aortae 15 Oesophagus 16 Plexus oesophageus 17 Aorta thoracica 18 Nen/us phrenicus sinister 19 Pericardium pada centrum tendineum diaphragmatis 20 Arteria pulmonalis dextra 21 Arteria pulmonalis sinistra 22 Nodi lymphoidei tracheae 23 Nodi tracheobronchiales superiores 24 Nodi bronchopulmonalesPercabangan bronchus in situ ( d i l i h a t d a r i v e n t r a l ) . J a n t u n gdan pericardium telah dibuang; bronchi segmentales didiseksi.1-10 = nomor segmen (bandingkan hal 246 dan 251).

Mediastinum Posterius: Organ-Organ di Mediastinum276Organ-organ di mediastinum ( d i l i i i a t d a r i v e n t r a l ) . J a n t u n g d e n g a n p e r i c a r d i u m s u d a h d i b u a n g , d a n p a r u - p a r u s e r t aarcus aortae sedikit dilipat untuk memperlihatkan nervus vagus dan cabang-cabangnya. 1 Nervi supraclaviculares 13 Venae pulmonales dextrae 24 Nervus vagus sinister 2 Vena jugularis interna dextra et ansa cervicalis 14 Oesophagus 25 Arteria carotis communis sinistra 3 Musculus omohyoideus 15 Plexus oesophageus 26 Arcus aortae 4 Nervus vagus dexter 16 Nen/us phrenicus dexter (dipotong) 27 Nervus laryngeus recurrens sinister 5 Clavicula 17 Vena cava inferior 28 Bifurcatio tracheae 6 Arteria subclavia dextra et nervus laryngeus 18 Pericardium, menutupi diaphragma 29 Arteria pulmonalis sinistra 19 Larynx (cartilago thyroidea et musculus 30 Bronchus principalis sinister recurrens dexter 31 Aorta descendens 7 Vena subdavia dextra cricothyroideus) 32 Venae pulmonales sinistrae 8 Ramus cardiacus cervicalis superior nervi vagi 20 Glandula thyroidea 33 Cabang nervus vagus sinister 9 Ramus cardiacus cervicalis inferior nervi vagi 21 Vena jugularis interna sinistra 34 Pulmo sinister10 Arcus venae azygos (dipotong) 22 Oesophagus et nervus laryngeus inferior 35 Nervus phrenicus sinister (dipotong)11 Pulmo dexter12 Arteria pulmonalis dextra sinister 23 Trachea

Organ-organ di m e d i a s t i n u m (dilihat dari ventral). Jantung dan bagian distal oesophagus telah dibuang untukmemperlihatkan pembuluh-pembuluh darah dan saraf di mediastinum posterius. 1 Glandula thyroidea 11 Vena azygos 21 Truncus brachiocephalicus 2 Vena jugularis interna dextra 12 Ductus thoracicus 22 Nervus vagus sinister 3 Nervus vagus dexter 13 Arteria etvena intercostalis posterior 23 Arcus aortae 4 Titik tempat nervus laryngeus recurrens 24 Nervus laryngeus recurrens (di depan columna vertebralis) dexter bercabang dari nervus vagus 14 Nervus phrenicus dexter sinister 5 Vena brachiocephalica dextra 15 Vena cava inferior 25 Arteria bronchialis sinister 5 Trachea 16 Diaphragma 26 Nodus lymphoideus 7 Vena brachiocephalica sinistra (dilipat) 17 Nervus vagus sinister 27 Aorta thoracica 8 Oesophagus 18 Truncus thyrocervicalis 28 Plexus oesophageus 9 Arteria bronchialis dextra 19 Arteria subclavia sinistra 29 Nervus phrenicus sinister10 Arteria intercostalis posterior 20 Arteria carotis communis sinistra

Mediastinum Posterius: Organ-Organ di MediastinumDiaphragma dan organ-organ di mediastinum ( d i l i h a t d a r i a n t e r i o r ) . Organ-organ di mediastinumJantung dan paru sudah dibuang; arcus costalis dibiarkan pada tempatnya. posterius ( d i l i h a t d a r i v e n t r a l ) .Perhatikan perbedaan perjalanan nervus vagus sinister dan dexter. (Gambar skematik). Ditampilkan tiga tempat penyempitan oesphagus. A = disebut sfingter atas (setinggi cartilago cricoidea); B = disebut sfingter tengah (setinggi arcus aortae); dan C = disebut sfingter bawah (setinggi diaphragma). 1 Arteria subclavia dextra 11 Pars sternalis diaphragmatis 23 Bronchi lingulares superior et inferior 2 Nervus laryngeus recurrens dexter 12 Pars costalis diaphragmatis 24 Plexus oesophageus nervi vagi sinistri 3 Vena brachiocephalica dextra 13 Ligamentum falciforme hepatis 25 Aorta descendens 4 Ramus cardiacus cen/icalis superior nervi vagi 14 Lobus quadratus hepatis 26 Centrum tendineum diaphragmatis 5 Rami cardiaci cervicales inferiores nen/i vagi 15 Arteria carotis communis sinistra 16 Nervus laryngeus recurrens sinister yang dibungkus pericardium et rami pulmonales 17 Rami oesophagei nervi vagi et 27 Nervus phrenicus sinister (dipotong) 6 Bifurcatio tracheae 28 Arcus costalis 7 Oesophagus (pars thoracica) oesophagus 29 Lobus hepatis sinister 8 Bronchi segmentales medialis e tlateralis lobi 18 Trachea 30 Pharynx 19 Arcus aortae 31 Bronchi sekunder medii 20 Nervus vagus sinister 32 Oesophagus (pars abdominalis) 9 Plexus oesophageus et cabang-cabang 21 Nervus laryngeus recurrens sinister et 33 Diaphragma 34 Aorta abdominalis nen/us vagus dexter nervus cardiacus cen/icalis inferior10 Vena cava inferior et nen/us phrenicus dexter 22 Bronchus principalis sinister (dipotong)

Mediastinum Posterius: Organ-Organ di MediastinumOrgan-organ di mediastinum posterius ( d i l i h a t d a r i d e p a n ) . Vena di dinding posterior ronggaSegmen inferior mediastinum posterius ( d i l i h a t d a r i d e p a n ) . thorax dan abdomen ( g a m b a r s k e m a t i k ) . 1 Nen/us vagus dexter 2 Glandula thyroidea et trachea 3 Nen/us intercostalis 18 4 A r c u s a o r t a e 19 5 V e n a a z y g o s 6 Arteria intercostalis posterior 20 7 Nen/us splanchnicus major 21 8 Diaphragma 9 Hati (hepar) 10 Arteria hepatica propria et plexus hepaticus 22 11 Nen/us laryngeus recurrens sinister 12 Rami cardiaci cervicales inferiores nervi vagi 13 Nen/us vagus sinister et nervus laryngeus recurrens sinister 14 Bronchus principalis sinister 15 Aorta thoracica et nervus vagus sinister 16 Oesophagus et plexus oesophageus 17 Ductus thoracicus 18 Splen atau lien (limpa) 14 1 9 P l e x u s g a s t r i c u s a n t e r i o r e t g a s t e r ( d i p o t o n g ) 20 Arteria splenica (arteria lienalis) e t plexus lienalis 21 Truncus coeliacus etplexus coeliacus 22 Pancreas 15 2 3 R a m u s c o m m u n i c a n s 24 Truncus sympathicus et ganglion sympathicum 16 2 5 V e n a e t a r t e r i a i n t e r c o s t a l i s p o s t e r i o r et nervus intercostalis 26 Vena brachiocephalica dextra 27 Vena cava superior 17 2 8 V e n a l u m b a l i s a s c e n d e n s 29 Venae lumbales 30 Vena iliaca externa dextra O 31 Trachea 32 Vena hemiazygos accessoria 33 Venae intercostales posteriores 34 Vena hemiazygos 35 Vena cava inferior 36 Vena sacralis mediana 37 Vena iliaca interna

Mediastinum Posterius: Organ-Organ di MediastinumOrgan-organ di m e d i a s t i n u m (dilihat dari lateral kanan). Paru kanan dan pleura belahan kanan thoraxsudah dibuang.Arteriae intercostales posteriores 7 Plexus oesophageus (cabang-cabang 14 Nervus phrenicus dexterGanglion trunci sympathici nervus vagus dexter) 15 Rami cardiaci cervicalesTruncus sympathicusPembuluh darah dan saraf di dalam spatium 8 Venae pulmonales inferiores nen/i vagiintercostale (dari atas: vena intercostalis posterior, 9 Vena intercostalis posterior 16 Arcus aortaearteria intercostalis posterior, dan nervus intercostalis) 10 Vena azygos 17 Vena cava superiorBronchus principalis dexter 11 Oesophagus 18 Arteria pulmonalis dextraRamus communicans trunci sympathici 12 Nervus splanchnicus major 19 Cor et pericardium 13 Nervus vagus dexter 20 Diaphragma

Organ-organ di mediastinum posterius dan superius(dilifiat dari lateral kiri). 1 Arteria subclavia 12 Scapula (dipotong) 23 Arteria et vena intercostalis 2 Vena subclavia 13 Arteriae intercostales posteriores posterior dan nervus 3 Clavicula (dipotong) 14 Ramus communicans trunci intercostalis 4 Nervus vagus sinister 5 Costa 1 (dipotong) sympathici 24 Diaphragma 6 Vena intercostalis superior sinistra 15 Truncus sympathicus 25 Arteria carotis communis 7 Atrium sinistrum et pericardium 16 Arcus aortae 26 Arteria subclavia 8 Nervus phrenicus sinister dan 17 Nervus vagus sinister et nervus 27 Arteria intercostalis suprema 28 Bifurcatio tracheae arteria et vena pericardiacophrenica laryngeus recurrens sinister 29 Truncus coeliacus 9 Plexus oesophageus (cabang-cabang dari 18 Arteria pulmonalis sinistra 30 Arteria renalis 19 Bronchus principalis sinister 31 Arteria mesenterica superior nervus vagus) 20 Aorta thoracica 32 Arteria mesenterica inferior10 Apex cordis e t pericardium 21 Vena pulmonalis 33 Arteria iliaca communis11 Plexus brachialis 22 Oesophagus (pars thoracica)

Diaphragma Vena cava superior Atrium dextrum Ventriculus dexter Pars costalis diaphragmatis Arcus costalis atau margo costalis Letak recessus costodiaphragmaticus Ligamentum arcuatum laterale Ligamentum arcuatum mediale Crus dextrum partis lumbalis diaphragmatis 10 Musculus quadratus lumborum 11 Aorta ascendens 12 Truncus pulmonalis 13 Ventriculus sinister 14 Pericardium, diaphragma 15 Hiatus oesophageus dan pars abdominalis oesophagi (dipotong) 16 Pars lumbalis diaphragmatis 17 Hiatus aorticus 18 Musculus psoas major 19 Vertebra lumbalisDiaphragma in situ (dilihat dari anterior). Dinding anterior thorax dan ronggaabdomen telah dibuang. Letak normal jantung di atas centrum tendineumdiaphragmatis. Perubahan posisi diaphragma dan cavea thoracis selama respirasi. Kiri: dilihat dari lateral; kanan: dilihat dari depan. Selama Inspirasi, diaphragma bergerak ke bawah dan bagian bawah cavea thoracis meluas ke depan dan lateral, sehingga recessus costo- d i a p h r a g m a t i c u s (R) m e m b e s a r (cf. p a n a h garis putus-putus).

11 Diaphragma 12 1 Arcus venae azygos 13 2 Arteria pulmonalis dextra 14 3 Vena cava superior 4 Vena pulmonalis dextra 15 5 Fossa ovalis 16 6 Venae hepaticae 17 7 Vena cava inferior 18 8 Crus dextrum partis lumbalis 19 diaphragmatis 20 9 Ligamentum arcuatum mediale 10 IVIusculus psoas major 21 11 Vena brachiocephalica sinistra 12 Crista terminalisD i a p h r a g m a . Potongan paramedian di sebelah kanan bidang median melalui rongga 13 Atrium dextrumthorax dan rongga abdomen bagian atas. Bidang potongan melalui vena cava 14 Auricula dextrasuperior dan inferior tepat di sisi k a n a n corpora vertebrarum. Sebagian besar jantung 15 Centrum tendineumdibiarkan pada tempatnya di sebelah kiri bidang ini (spesimen dilihat dari sisi kanan). diaphragmatis 16 Oesophagus 17 Truncus coeliacus et arteria mesenterica superior 18 Aorta 19 Pars costalis diaphragmatis 20 Arcus costalis (margo costalis) 21 Musculus transversus abdominisD i a p h r a g m a (dilihat dari superior). Pleura dan dinding thorax sudah dibuang. 1 Trigonum sternocostale 2 Centrum tendineum (dari atas) 3 Oesophagus 4 Aorta 5 Pars lumbalis diaphragmatis 6 Sternum 7 Pars sternalis diaphragmatis 8 Pars costalis diaphragmatis 9 Muara venae hepaticae 10 Vena cava inferior 11 Corpus vertebrae thoracicae IX 12 Medulla spinalis

Potongan Koronal Thorax284P o t o n g a n koronal t h o r a x setinggi aorta ascendens (dilihat dari anterior).P o t o n g a n koronal thorax setinggi aorta ascendens. 1 Clavicula{MRI scan.) 2 Vena brachiocephalica sinistra 3 Lobus superior pulmonis dextri 4 Arcus aortae 5 Vena cava superior 6 Atrium dextrum (muara vena cava inferior) 7 Sinus coronarius 8 Hepar 9 Costa II 10 Lobus superior pulmonis sinistri 11 Truncus pulmonalis 12 Aorta ascendens et arteria coronaria sinistra 13 Valva aortae 14 Pericardium 15 Myocardium ventriculi sinistri 16 Lobus inferior pulmonis sinistri 17 Diaphragma 18 Flexurae coli 19 Gaster 20 Truncus brachiocephalicus

n Koronal Thorax 285Potongan koronal thorax s e t i n g g i v e n a c a v a s u p e r i o r d a n i n f e r i o r ( d i l i h a t d a r i d e p a n ) .Potongan koronal thorax s e t i n g g i v e n a c a v a s u p e r i o r {MRI 1 Tracheascan). P a n a h = m e t a s t a s i s t u m o r . 2 Lobus superior pulmonis dextri 3 Vena cava superior 4 Venae pulmonales dextrae 5 Vena cava inferior et atrium dextrum 6 Hepar 7 Arteria carotis communis sinistra 8 Vena subclavia sinistra 9 Lobus superior pulmonis sinistri 10 Arcus aortae 11 Arteria pulmonalis sinistra 12 Auricula sinistra 13 Atrium sinistrum dan muara venae pulmonales 14 Ventriculus sinister (myocardium) 15 Pericardium 16 Diaphragma 17 Flexura coli sinistra 18 Gaster 19 Arteria subclavia sinistra

Potongan Horizontal Thorax286 ^Potongan horizontal thorax s e t i n g g i 1 ( d i l i h a t d a r i b a w a h ) .Potongan horizontal thorax s e t i n g g i 1 ( d i l i h a t d a r i b a w a h ) . (MRI scan, t e r i m akasih k e p a d a P r o f . W . B a u t z d a n R. J a n k a , M.D., University o f E r i a n g e n , J e r m a n ) . 1 Arteria et vena thoracica interna 12 Musculi pectorales major et minor 2 Atrium dextrum 13 Conus arteriosus (vetriculus dexter), 3 Pulmo 4 Arteria pulmonalis valva trunci pulmonalis 5 Vena pulmonalis 14 Aorta ascendens et arteria coronaria 6 Bronchus principalis 7 Oesophagus sinistra (hanya pada gambar atas) 8 IVIusculus serratus anterior 15 Atrium sinistrum 9 Scapula 16 Aorta descendens10 Musculus longissimus thoracis 17 Vertebra thoracica11 Sternum 18 Medulla spinalis 19 Musculus latissimus dorsi 20 Musculus trapezius

Horizontal Thorax 287Potongan horizontal thorax s e t i n g g i 2 ( d i l i h a t d a r i b a w a h ) .Potongan horizontal thorax s e t i n g g i 2 ( d i l i h a t d a r i b a w a h ) . {MRI scan, Garis potongan.t e r i m a k a s i h k e p a d a Prof. W . B a u t z d a n R. J a n k a , M.D., U n i v e r s i t y o fEriangen, Jerman).21 Ventriculus dexter 2 9 Cartilago costalis III22 Arteria coronaria dextra 30 Papilla mammaria23 Valva atrioventricularis dextra 31 Ventriculus sinister 32 Pericardium (valva tricuspidalis) 33 Valva atrioventricularis sinistra (valva mitralis)24 Pulmo (lobus superior) 34 Arteria coronaria sinistra et sinus coronarius25 Atrium sinistrum 35 Vena hemiazygos accessoria26 Venae pulmonales 36 Musculus serratus anterior27 Pulmo (lobus inferior) 37 Truncus pulmonalis28 Musculus erector spinae

Sistem Peredaran Darah Fetus288 12 4 13 14 24 15 23 25 16 26 27 17 18 19 20 28 21Jantung dan paru kanan fetus ( d i l i h a t d a r i sisi k i r i ) . P a r u k i r i t e l a h Jantung fetus ( d i l i h a t d a r i a n t e r i o r ) .dibuang. Perhatikan ductus anteriosus (Botalli). Atrium dextrum dan ventriculus dibuka.Pirau (shunts) pada sistem peredaran darah fetus 1 Arteria carotis communis dextra 2 Vena brachiocephalica dextra1. Ductus venosus antara vena umbilicalis dan bypass peredaran 3 Vena brachiocephalica sinistra (Arantius) vena cava inferior darah hati 4 Vena cava superior 5 Aorta ascendens2. Foramen ovale antara atrium dextrum dan bypass p e r e d a r a n 6 Auricula dextra atrium sinistrum darah paru-paru 7 Truncus pulmonalis 8 Bronchus principalis sinister3. Ductus arteriosus antara truncus pulmonalis 9 Auricula sinistra 10 Ventriculus dexter(Botalli) dan aorta 11 Ventriculus sinister 12 Arteria carotis communis sinistra 13 Trachea 14 Lobus superior pulmonis dextri 15 Arteria subclavia sinistra 16 Arcus aortae 17 Ductus arteriosus (Botalli) 18 Lobus inferior pulmonis dextri 19 Arteria pulmonalis sinistra dan cabang- cabang yang menuju ke paru kiri 20 Aorta descendens 21 Venae pulmonales sinistrae 22 Vena cava inferior 23 Foramen ovale 24 Atrium dextrum 25 Muara vena cava inferior 26 Valva venae cavae inferioris (katup Eustachius) 27 Muara sinus coronarius 28 Musculus papillaris anterior ventriculi dextri <| Jantung fetus ( g a m b a r s k e m a t i k ) . Arah aliran darah ditunjukkan dengan panah. Perhatikan perubahan oksigenasi darah setelah ductus arteriosus memasuki aorta.

Sistem Peredaran Darali Fetus Vena jugularis interna et arteria carotis communis dextra 2 Venae brachiocephalicae dextra et sinistra 3 Arcus aortae 4 Vena cava superior 13 5 Foramen ovale 6 Vena cava inferior 7 Ductus venosus 14 8 Hepar 15 9 Vena umbilicalis 10 Intestinum tenue 11 Arteria umbilicalis 16 12 Urachus 13 14 15 Ductus arteriosus (Botalli) 17 16 Ventriculus dexter 18 17 Arteriae hepaticae (merah) et vena porta (biru) 18 Gaster 19 Vesica urinaria 20 21 Venae pulmonales 22 Aorta descendens 23 Placenta 11 19Organ-organ thorax dan abdomen neonatus ( d i l i h a t d a r i a n t e r i o r ) . A t r i u mdextrum telah dibuka untuk memperlihatkan foramen ovale. Lobus hepatissinister telah dibuang. <] Sistem sirkulasi fetus. ( G a m b a r skematik.) Beda tekanan oksigen dinyatakan dengan warna.

Diseksi glandula mammaria (dilihat dari anterior). Diseksi glandula mammaria dan nodi lymphoidei axillares.1 Platysma 8 Jaringan m a m m a 16 Nodi apicales2 Clavicula 9 Areola 17 Nodi lymphoidei axillares3 Musculus deltoideus 10 Papilla mammaria 18 Nervus intercostobrachialis4 Musculus pectoralis major 11 Arcus costalis 19 Vena thoracica lateralis5 Sulcus deltopectoralis et vena 12 Fascia pectoralis 20 Ductus lymphatici 13 Glandula mammaria 21 Musculus serratus anterior cephalica 14 Musculus serratus anterior 22 Rami mediales arteriarum6 Musculus latissimus dorsi7 Rami mammarii mediales (insertio) intercostalium 15 Sinus lactiferus 23 Musculus pectoralis minor nervorum intercostaliumGlandula mammaria ( p o t o n g a n s a g i t a l ; w a n i t a h a m l l ) . Ductus lymphatici di payudara dan aksila K e b a n y a k a n pembuluh limfe bermuara ke nodi lymphoidei axillares.