126 BAB 3 rii li1. a-,j r,.;:) 1'\"i t] il.ri 1...'j {J iiri;*1,c5o f.,,9 Batas anterior pleura kanan berjalan di belakang articulatio : i..stemoclavicularis, hampir mencapai garis tengah di belakang Vasa thoracica interna berjalan vertikal ke bawatr, posteriorangulus stemi. Kemudian berlanjut ke bawah sampai mencapai terhadap cartilago costalis, dan satu jari lateral terhadap pinggirarticulatio xiphosternalis (Gambar 3-51). Batas anterior pleura sternum (Gambar 3-6), sampai sejauh spatium intercostale VI.kiri mempunyai perjalanan yang sama, tetapi setinggi cartilago Vasa intercostales dan Nervi intercostales (\"vena, arteri,costalis IV, membelok ke lateral dan berlanjut ke pinggir lateral nervus\" atau VAN tersusun dari atas ke bawah) terletak tepat disternum untuk membentuk incisura cardiaca. (Perhatikan incisuracardiaca pleura tidak sama besarnya dengan incisura cardiaca bawah costa yang sesuai (Gambar 3-4).paru) Kemudan membelok dengan tajam ke bawah menuju kearticulatio xiphosternalis (Gambar 3-51). ili_jj i;:r. i4 i-,] 1..\".,q t=,'1,,4f.,i fl4 dh, F, f; ,Flx Batas bawah pleura pada kedua sisi mengikuti sebuah garis Glandula mammaria terletak di dalam fascia superficialislengkung, yang menyilang costa VIII pada linea midclavicularisdan costa X pada linea midaxillaris dan mencapai costa XII di menutupi dinding anterior thorax (Gambar 3-12 dan 3-48). Padadekat columna vertebralis, yaitu pada batas lateral musculus anak-anak dan pria, kelenjar ini rudimenter. Pada wanita pascaerector spinae (Gambar 3-51., 3-52, dan 3-53). Perhatikan bahwa pubertas, kelenjar ini membesar dan berbentuk setengah bola. Padabatas bawah paru memotong costa VI, VnI, dan X pada linea wanita dewasa muda, terletak setinggi costa dan cartilago costalismidclavicularis, midaxillaris, dan pinggir columna vertebralis II sampai VI dan terbentang dari pinggir lateral sternum sampaisecara berurutan. Pinggir bawah pleura memotong pada titik yang ke linea midaxillaris. Pada wanita multipara, usia pertengahan,sama, setinggi costa VIII, X, dan XII. Ruang di antara kedua batas payudara dapat besar dan tergantung. Pada wanita yang lebihini disebut recessus costodiaphragmaticus. tua, pasca menopause/ payudara mengecil. Struktur glandula mammaria diuraikan secara lengkap pada halaman 87. lobus superiorfissura obliqualobus inferior lobus inferior batas bawah pleuraGambar 3-52 Petunjuk permukaan paru dan pleura parietalis pada dinding posterior thorax.
DINDING DADA, RONGGA DADA, PARU, DAN RONGGA PLEURA, 127incisura cardiaca obliquafissura obliqua batas bawah pleuraGambar 3-53 Petunjuk permukaan paru dan pleura parietalis pada dinding lateral thorax.Pertanyaan Pilihan Ganda B. Pada kontraksi, diaphragma meningkatkan tekananPilihlah satu jawaban yang PALING TEPAT. intraabdominal dan membantu mengembalikan darah vena ke atrium dextrum jantung.1. Pernyataan-pernyataan berikut ini benar untuk alat-alat yang C. Letak diaphragma lebih tinggi pada posisi berbaring terletak di dalam spatium intercostale, kecuali: daripada berdiri. A. Arteriae intercostales anteriores dari enam spatium D. Pada kontraksi, centrum tendineum turun dan mengurangi intercostale bagian atas merupakan cabang dari arteria thoracica interna. tekanan intrathoracal. B. Nervus intercostalis berjalan ke depan di dalam spatium E. Oesophagus menembus diaphragma setinggi vertebra intercostale di antara musculus intercostalis internus dan thoracica VIII. intimi. 3. Pemyataan-pernyataan berikut ini benar untuk nervi inter- C. Pembuiuh darah dan saraf intercostalis terletak di dalam costales, kecuali: sulcus subcostalis dengan susunan dari atas ke bawah, vena-nervus-arteri. A. Memberikan persarafan motorik untuk bagian perifer D. Lima nervus intercostalis bagian bawah menyarafi diaphragma. sensibilitas kulit dinding lateral thorax dan dinding . anterior abdomen. B. Memberikan persarafan motorik unfuk otot-otot inter- E. Vena-vena intercostalis posterior mengalirkan daralnya costalis. ke dalam vena azygos dan hemiazygos. C. Memberikan persarafan sensorik untuk pleura parietale2. Pernyataan-pemyataan berikut ini benar untuk diaphragma, pars costalis. kecuali: D. Mengandung serabut-serabut simpatik untuk menyarafi A. Crus dextrum membentuk sebuah lengkungan otot di otot polos pembuluh darah. sekltar oesophagus dan berperan mencegah regurgitasi isi E. Nervus intercostalis ketujuh sampai sebelas memberikan lambung ke oesophagus. persarafan sensorik untuk peritoneum parietalis.
128' BAB 34. Untuk memasukkan jarum ke dalam cavitas pleuralis pada C. costaX XI, dan XII. linea axillaris media, struktur berikut ini ditembus, kecuali: D. hanya costa VIII. E. costa.Vf XI, dan XII. A. Musculus intercostalis internus B. Musculus levator costarumC. Musculus intercostalis extemus 10. Payudara pada wanita dewasa muda terletak padaD. Pleura parietale A. costa I sampai V.E. Musculus intercostalis intimi B. costa II sampai VI. C. costa I sampai IL5. Pernyataan-pemyataan di bawah ini benar untuk apertura D. hanyacostalldanlll.thoracis superior, kecuali: E. costa IV sampai VI.A. Manubrium stemi membentuk batas anterior.B. Padamasing-masingsisi, truncusinferiorplexusbrachialis 1i. Pleura parietalis: bersama arteria subclavia keluar dari apertura thoracis A. hanya peka pada sendasi regangan. superior, berjalan ke lateral di permukaan atas costa I. B. dipisahkan dari rongga pleura oleh fascia endothoracica.C. Corpus vertebrae cervicalis VII membentuk batas C. peka terhadap sensasi nyeri dan raba. posterior. D. menerima persarafan sensorik dari sistem saraf otonomD. Costa I kanan dan kiri membentuk batas lateral. E. dibentuk dari mesoderm splanchnopleura.E. Oesophagus dan trachea berjalan melalui apertura ini.6. pemyataan-pernyataan di bawah ini benar untuk dinding Pertanyaan'Mengisi yang Kosongthoro; kecuali; lsilah. bagian yang kosong dengan jawaban yang paling tepat, diA. Bifurcatio trachea terletak di depan articulatio manu- baWah tnt: briostemalis (angulus Louis) pada pertengahan respirasi.B. Mediastinumsuperiorterletakdibelakangcorpussterni. 12. Ductus thoracicus berjalan melalui.........., lubang padaC. Puncak denyut jantung umumnya dapat diraba pada diaphragma. spatium intercostale sinistrum, kira-kira 9 cm dari garis 13. Arteria epigastrica superior berjalan melalui ........., lubang tengah.D. Pinggir bawah paru kanary pada keadaan inspirasi pada diaphragma' maksimal, meluas ke bawah di linea midclavicularis 14' Nervus phrenicus dexter berialan melalui \"\" \"\"\"' lubang pada diaphragma'E. sampaisetinggicartilagocostalisvlll. Semua nervus intercostalis berasal dari rami anteriores nervi spinales thoracales' 15. Ner.,rrs vagus sinister berjalan melalui lubang padaPertanyaan Melengkapi diaphragma.Pilihlah satu jawaban yang PALING TEPAT. A. hiatus aorticus B. hiatus esophagicus7. Dokter mendefinisikan apertura thoracis superior sebagai C. hiatus vena cava A. pembukaan bagian bawah rongga thorax. D. bukan salah satu di atas B. jarak di antara kedua crura diaphragmatica. C. muara oesophagus ke dalam rongga thorax. 16. Hiatus aorticus terletak setinggi vertebra thoracica 1\"7. Articulatio xiphostemalis terletak setinggi vertebra thoracicaD. permbukaan bagian atas rongga thorax.E. jarak di antara or'-igoo- pEa-'r-s- s-'t-emalis dan pars costalis 18. Hiatusvenacavaterletaksetinggivertebrathoracica diaphragmaticu. A. sepuluh8. Arcus costalis dibentuk oleh: B' duabelas A. costa Vf VIII, dan X. C deiaPan B. pinggir dalam dari costa I. C. pinggir processus xiphoideus. D' sembilan E tujuhD. cartilaso costalis VII, VIII, IX, dan X. dan ujung cartilago Pertanyaan Pilihan GandaE. cartilalo costahs VII sampai costa X costalisXldanXll. Bacalah riwayat penyakit di bawah ini dan jawablah pertanyaan9. pinggir bawah paru kiri selama pertengahan :respirasi, . berikutnya dengan satu iawaban yang PALING TEPAT.memotong: Seorang pria berusia 35 tahun mengeluh adanya nyeri hebat diA. costa VI, VIII, dan X. bagian bawah dada kirinya kepada dokter. Pasien menderitaB. costa VII, VIII dan IX. batuk sejak 4 hari yang lalu dan mengeluarkan sputum
DINDING DADA, RONGGA DADA, PARU, DAN RONGGA PLEURA 129 bercampur darah. Frekuensi respirasi meningkat dan panasnya C. Limfe dari substansi paru mencapai hilus melalui plexus mencapai 1040 F. Pada pemeriksaao ditemukan adanya cairan di ruang pleura kiri. lymphaticus superficialis dan profundus.19., Jika pasien dalam keadaan berdiri, cairan pleura akan D. Ligamentum pulmonale memungkinkan pembuluh mengalami gravitasi ke bawah darah dan saraf pada radix pulmonis bergerak selama menuju ke: pergerakan pernapasan. A. fissura obliqua. E. Venae bronchiales bermuara ke dalam vena azygos dan B. incisura cardiaca. C. recessus costomediastinalis. vena hemiazygos. D. fissurahorizonialis. E. recessus costodiaphragmaticus. 23. Semua pemyataan di bawah ini benar untuk mediastinum,Pilihlah satu jawaban yang PALII'|G TEPAT kecuali:20. Pernyataan-pernyataan di bawah ini benar untuk irachea, A. Mediastinum merupakan penyekat di antara kedua kecuali: rongga pleura. A. Terletak anterior terhadap oesophagus di dalam medias- B. Pleura mediastinalis membatasi pinggir lateral medias- tinum superior. tinum. B. Pada inspirasi dalam carina turun sampai setinggi vertebra C. Jantung terletak pada mediastinum medius. D. Bila udara masuk ke rongga pleura kiri, struktur-struktur thoracica VI. yang membentuk mediastinum akan tergeser ke kanan. C. Bronchus principalis sinister lebih lebar daripada bronchus E. Batas anterior mediastinum terbentang lebih ke bawah principalis dexter. dibandingkan batas posterior. D. Arcus aorta terletak di sebelah anterior dan kirinya di 24. Semua pernyataan di bawah ini benar untuk mekanisme dalam mediastinu m superior. inspirasi, kecuali: E. Persara{an sensoris dari membrana mukosa yang meliputi trachea berasal dari cabang-cabang nervus vagus, dan A. Diaphragma adalah otot terpenting untuk inspirasi. B. Jaringan ikat di puncak thorax dapat dinaikkan. ner'\"'u s laryngeus recurrens. C. Sternumbergerak ke anterior. D. Costa terangkat ke atas.21. Pernyataan-pemyataan di bawah ini benar untuk radix E. Tonus otot dinding anterior abdomen berkurang. puimonis dextra, kecuali: 25. Semua pernyataan di bawah ini benar untuk paru, kecuali: A. Nervus phrenicus dexter berjalan anterior terhadap radix A. Benda asing yang masuk seringkali ke paru kanan. B. Paru kiri mempunyai kontak langsung dengan arcus aorta pulmonis. dan aorta descendens. B. Vena azygos melengkung di atas pinggir superior radix C. Tidak terdapat nodus lymphaticus di dalam paru. pulmonis. D. Struktur-struktur paru mendapatkan darah dari arteri C. Arteria pulmonalis dextra terletak posterior terhadap bronchialis. bonchus principaiis. E. Recessus costodiaphragmaticus dilapisi oleh pleura D. Nervus vagus dexter berjalan posterior terhadap radix parietalis. pulmonis. 26. Semua pernyataan di bawah ini benar untuk segmenta E. Pembuluh darah dan saraf yang membentuk radix bronchopulmonalia, kecuali: pulmonis diliputi oleh manset pleura. A. Vena-vena adalah intersegmental.22. Pernyataan-pernyataan di bawah ini benar untuk paru kanary B. Segmen-segmen dipisahkan oleh septa jaringan ikat. C. Arteri-arteri adalah intrasegmental. kecuali: D. Setiap segmen dipercabangkan oleh sebuah bronchus A. Mempunyai fissura horizontalis dan fissura obliqua. sekunder. B. Pleura visceralis yang meliputinya peka terhadap nyeri E. Setiap segmen yang berbentuk piramid mempunyai dan suhu. puncak yang menghadap ke permukaan paru.
130 BAB 31. C merupakan pernyataan yang tidak benar. Susunan 76. B yang benar. Hiatus aorticus di diaphragma terletak setinggi vertebra thoracica XII. dari superior ke inferior adalah Vena, arteria, dan nervus 77. D yang benar. Articulatio xiphosternalis terletak setinggi intercostalis (Gambar 3-4). vertebra thoracica IX pada midrespirasi.2. E merupakan pernyataan yang tidak benar. Oesophagus 18. C yang benar. Hiatus vena cava terletak setinggi vertebra melalui diaphragma setinggi vertebra thoracica X. Lhoracica Vll pada midrespirasi.3. Amerupakanpernyataanyangtidakbenar. Nervus intercostalis 19. E yang benar. Pasien ini mulai penyakitnya dengan infeksi memberikan persarafan sensorik untuk pleura dan peritoneum respirasi bagian atas, yang diabaikannya. Saat ini dia yang menutupi bagian perifer diaphragma. menderita pneumonia sisi kiri dengan komplikasi pleuritis. Dengan pleuritis, eksudat radang terdapat di tempat4. B merupakan pernyataan yang tidak benar. Musculus levator costarum terletak di belakang dari daerah yang terlibat. pneumonia. Jika cairan pleura bertambah dan pasien dalam posisi tegak, dengan gaya gravitasi cairan akan bergerak turun5. C merupakan pernyataan yang tidak benar. Corpus vertebrae ke bagian paling rendah dari ruang pleura, disebut recessus thoracica I membentuk batas posterior. costodiaphragmaticus.6. B merupakan pemyataan yang tidak benar. Mediastinum 20. C yang tidak benar. Bronchus principalis dexter lebih lebar superior terletak di belakang manubrium stemi (Gambar dari bronchus principalis sinister. Hal ini dapat dilihat dengan jelas pada bronchogram posteroanterior normal, seperti yang 3-17). terlihat dalam Gambar 3-43. Lihat juga preparat plastinasi pada Gambar 3-23.7. D yang benar. Apertura thoracica superior membuka ke atas dari rangka thorax. 2t. C yang tidak benar. Arteria pulmonalis dextra terletak anterior terhadap bronchus principalis.8, E yang benar. Arcus costalis dibentuk oleh cartilago costalis VII sampai X dan ujung cartilago costalis XI dan XII (Gambar 22. B merupakan pernyataan yang tidak benar. P1eura visceralis dipersarafi oleh serabut-serabut aferen simpatik dan vagus 3-1). melalui plexus pulmonalis dan tidak peka terhadap nyeri dan suhu, ietapi peka terhadap sensasi regangan.9. A yang benar. Pinggir bawah paru kiri di tengah respirasi zJ, E merupakan pemyataan yang tidak benar. Batas anterior memotong costa VI, VIII, dan X. dari mediastinum berjalan ke bawah menuju articulatio10. B yang benar. Payudara pada wanita dewasa muda terletak xiphostemalis di anterior, yaitu setinggi corpus vertebra dari costa II sampai VI. thoracica IX. Batas posterior berjalan terus ke bawah, sampai11. C yang benar. Pleura parietalis peka terhadap sensasi nyeri setinggi vertebra thoracica XII. dan raba. 24. B merupakan pernyataan yang tidak benar. Jaringan72. A yang benar. Ductus thoracicus berjalan melalui hiatus ikat puncak cavitas thoracalis dilekatkan pada processus aorticus. transversus vertebrae cervicalis VII, dan tidak dapat diangkat selama inspirasi.13. D y*g benar. Arteria epigastrica superior masuk dinding anterior abdomen di antara diaphragma pars sternaiis dan ttr C merupakan pernyataan yang tidak benar. Paru mempunyai nodus lymphaticus sepanjang perjalanan bronchi. costalis. 26. D merupakan pernyataan yang tidak benar. Setiap segmen14. C yang benar. Nervus phrenicus dexter berjalan melalui hiatus vena cava. paru dipercabangkan oleh bronchus segmentalis.15. B yang benar. Nervus vagus sinister berjalan melalui hiatus esophagicus.
SistemKardiovaskular 131
Search
