Bab 10 Infeksi Nosokomial

INFEKSI NOSOKOMIAL Suharto dan Robert UtjiInfeksi nosokomial atau disebut jrtga infeksi Agen penyakit:rumah sakit, adalah infeksi yangterjadidi rumah Bermacam jenis agen penyakit dapat berupa kuman, virus, jamur, parasit atau rickettsia.sakit oleh kuman yang berasal dari rumah sakit. Dan macam-macam agen penyakit ini diten-Infeksi nosokomial dapat terjadi pada penderita, tukan pula oleh patogenitasnya, virulensi-ten ga kesehatan dan juga setiap orang yarg nya, dayainvasinya dan dosis infeksinya.datang ke rumah sakit. Manifestasi penyakitdapat terjadi di rumah sakit, tetapi dapat juga di Reservoir:luar rumah sakit apabila inkubasi lebih lama dari Semua kuman ada reservoi rny a/ sumberny a.masa tinggalnya di rumah sakit. Penyakit infeksi Seperti virus, reservoftnya adalah manusia,yang sedang dalam masa inkubasi waktu pende-rita masuk ke rumah sakit, bukan infeksi noso- kuman positif Gram manusia, tetapi kumankomial. Sumber kuman infeksi nosokomial dapat negatif gram dapat manusia dapat juga alam seperti Pseudomona.s. Apabila reservoirnyaendogen atau autogen, yaitu berasal dari pen- manusia, maka dapat berasal dari traktus res-derita sendiri yang dibawa dari luar rumah sakit; piratorius, traktus digestivus, traktus uroge-atau didapat di rumah sakit atau sumbernya dapat nitalis, kulit (variola) ataudarah (hepatitis B).juga eksogen, yaitu berasal dari luar penderita. Kuman itu akan ada di udara pada debu T erjaAinya infeksi nosokomial adalah karenabeberapa faktor, seperti Salmonella, pada droplet seperti Wco- bacteriurn atau pada kulit yang lepas.1. Agen penyakit2. Resevoir/sumber Lingkungan:3. Lingkungan4. Penularan Keadaan udara sangat mempengaruhi seperti5. Hospes kelembaban rdara, suhu dan pergerakan udara atau tekanan udara. 75

76 BuL:u Ajar Mikrobiologi Kedokteran - melalui traktus respiratorius bagian atasPenularan: ukuran partikel ,,: -' :: Apakah melalui traktus respiratorius bagian bawah Penularan adalah perlalanan kuman patogen dari sumber ke hospes. Ada empat jalanyang ukuran panikel dapat ditempuh: 1. Kontak langsung (perawat) - melalui traktus urinarius seperti ;:'.'i.i'11;:i;,',1 , 2. Alat (endoskop) 3. Udara ':11': it t a...-. ;,f: :. t a . 4. Vektor (alat) Pada hospes tergantung pula pada imunitas Dapat terjadi sendiri-sendiri atau lebih dari alamiah atau buatan yang aktif maupun pasif.satu jalan: seperti tuberkulosis paru-panr adalah Dalam infeksi nosokomial ada yang dapatmelalui udara. Morbili adalah melalui udara dan dicegah dan adayang tidak dapat dicegah.kontak. Salmonella adalah melalui vdar a, kontakdan alat Yang dapat mencegah terjadinya infeksi nosokomial adalah tindakan cuci tanganHospes: Tergantung i:.',:,t ii':.: :; !.,':::r, (tempat masuknya sebelum operasi atau cuci tangan dan pakai kuman penyakit): masker dalam merawat penderita darr yang - melalui kulit seperti LEtospira atau satu pindah ke yang lainnya. Sedangkan infeksi yang tidak dapat dicegah adalah Stapl'rylococcus. karena faktor hospes itu sendiri yang - melalui traktus digestir-us seperti Esche- berubah atau menurun daya imunitasnya ricbia coli, Shigella, Salmonella. karena sakitnya atau karena pengobatannya.