Bab 10. Efek Obat dan Elektrolit

EFEK OBAT DANI ELEKTROLIT1. DIGITALIS Digitalis akan memperpendek interval QT dan menyebabkan depresi segmen ST yang khas, yaitu menurun secara pelan-pelan kemudian naik secara tajam (menyerupai mirror image of a correction mark). \7alaupun kadang-kadang terlihat gelombang T yang datar, tapi biasanya gelombang T tidak terbalik . o Ciri-ciri EKG: a. Efek digitalis: - Depresi segmen ST yang khas. - Bradicardia sinus. - Blok AV derajat pertama. b. Intoksikasi digitalis: - Bigemini Ventrikel. - Ekstrasistol atrial. - Takikardia atrial paroksisma. - Ekstrasistol ventrikel multifokal. - Takikardia ventrikel paroksisma. - Blok AV derajat kedua - ketiga. tt9

EKG PraktisEFEK DIGITALIS m aVo aV,. aVuffiffiffiffiffiffiV, V, V, vo V, V,ffiffiffiffiffiffi 120

Efek Obat dsn ElektrolitINTOKSIKASI DIGITALIS (Bigemini ventrikel) :2. QUINIDINE Efek quinidine : Ciriciri EKG - Perubahan gelombang P berupa pelebaran, cekung, datar sampai terbalik. - Perpanjangan interval QRS. - Perpanjangan interval QT. - Depresi segmen ST. - Gelombang U yang flyata. b. Intoksikasi quinidine : - Blok AV (parsial-lengkap). -Perpanlangan interval QRS 25olo dari sebelum pengobatan. - Ekstrasistol ventrikel-takikardia-fibrilasi. - Cardiac standstill. Efek Quinidine t2L

EKG Praktis3. KALIUM a. Hiperkalemia fJrutan perubahan EKG yang terlihat ialah : 1. Gelombang T menjadi tinggi dantalam. 2.Tinggi gelombang R makin kurang. 3. Kompleks QRS melebar dan bergabung dengan T. 4. Gelombang P mengecil sampai hilang. 5. Fibrilasi ventrikel sampai asistol EFEK DARI HIPERKALEMIA PADA EKG Ir*,r' lL^- 12^Eq/t ,J17\ 122

Efek Obat dan ElektrolitHIPERKALEMIA il ilI ffiffiffi iV. v, t23

EKG Praktis b. Hipokalemia: IJrutan perubahan EKG yang terlihat ialah 1. Gelombang U menjadi nyata. 2. Tnt ew al QT memanj ang. 3. Gelombang T menjadtdatar sampai terbalik. 4. Depresi segmen ST.LLI*5. Interval PR memaniang. ]*LJL^ rt U-JlA T Bentuk EKG pada hipokalemia. Beraneka ragam pola EKG mungkin akan terlihat padakeadaan hipokalemia, mulai dari pendataran gelombang T yang ringan hingga munculnyagelombang U yang nyat^. Kadang-kadang disertai depresi S-T atau gelombang T terbalik. Pola-pola ini tidak berhubungan langsung dengan kadar kalium dalam sentm. t24

Efek Obat dan Elektrolit HIPOKALEMIAI II III sV* eV, &V\"ffiffiffiffiffiffi v, v, v3 v' v, vuffiffiffiffiffiffi 125

EKG Praktis4. KALSIUM a. Hiperkalsemia. Ciriciri EKG : perpendekan interval Q - T.. b. Hipokalsemia. Ciri-ciri EKG : perpanjangan interval Q - T.. KALSIUMHiper Ca ** Hipo Ca ** Q-r Q:T yang memanjangyang pendek t26