Bab 14 Mikosis Superfisial Non-Dermatofitosis

14MIKOSIS SUPERFISIAL NON-DERMATOFITOSIS Pitiriasis versikolorPenyebabMalassezia furfur.MorfologiHifa-hifa pendek, lurus atau bengkok berkelompok, spora bulat berkelompok.Patologi klinisPada kuht terlihat bercak hipo/hiperpigmentasi terutama pada tubuh bagian atasdan terasa gatal bila berkeringat.Diagnosis- Pemeriksaan langsung kerokan kulit dengan larutan K O H 10%.- Sinar ultra violet (Wood's light) positif.TerapiLokal: preparat salisil, derivat imidazol dan salep tolnaftat.Sistemik: ketokonazol dan itrakonazol. 212

Gambar 14.1 Pitiriasis versikolor (pembesaran 10 x 10). 213

Gambar 14.2 Malassezia furfur (pembesaran 10 x 10, sediaan K O H 10%). 214

Piedra hitamPenyebabPiedraia hortai.MorfologiJamur ini tergolong kelas Ascomycetes dan membentuk spora seksual. Jamurmerupakan anyaman hifa padat berwama tengguli. Di dalamnya ada askus-askusyang mengandung 2-8 askospora. Anyaman hifa dan askus membentuk benjolanhitam.Patologi klinisKelainan berupa benjolan hitam, keras dan rambut mudah patah bila disisir.Diagnosis- Adanya benjolan pada rambut.- Pemeriksaan langsung dengan larutan K O H 10% dan Lactophenol.TerapiRambut dipotong atau mencuci kepala setiap hari dengan larutan sublimat ^/2000atau shampo antimikotik. 215

Gambar 14.3 Piedra hitam, (pembesaran 10 x 40, pewamaan K O H 10% dan Lactophenol). 216

Piedra putihPenyebabTrichosporon beigelii.MorfologiHifa tidak berwarna dan termasuk Moniliaceae.Patologi klinisKelainan rambut tampak sebagai benjolan yang berwarna putih kekuningan. Ram-but m u d a h patah bila disisir.Diagnosis- Memeriksa benjolan pada rambut.- Pemeriksaan langsung dengan larutan K O H 10% dan lactophenol.TerapiR a m b u t d i p o t o n g a t a u m e n c u c i k e p a l a setiap h a r i d e n g a n l a r u t a n s u b l i m a t ^ /2000. Gambar 14.4 Piedra putih (pembesaran 10 x 40, pewarnaan K O H 10% dan Lactophenol). 217

Trikomikosis aksilarisPenyebabNocardia tenuis/Corynebacterium tenuis.MorfologiPada rambut ketiak terdapat kerak yang berwarna kekuningan dan lipatan kerakyang disertai koloni bakteri/jamur.Patologi klinisKerak pada rambut ketiak/pubis, keringat berwarna kemerahan dan gatal.DiagnosisRambut dengan kelainan ditambah larutan K O H 10%.Terapi- Mencukur rambut yang terdapat kelainan.- Salep antijamur/sublimat 1 % dalam alkohol 70%. Gambar 14.5 Trikomikosis aksilaris (pembesaran 10 x 40). 218