Bab 27 Mycoplasma

MYCOPLASMA Suharno JosodiwondoORDO : Mycoplasmatales agak datar, pinggirnya bening (translwscent), bagianFAMILI : Mycoplasmataceae tengah keruh din granuler. Kuman tumbuh jauhGENUS : Mycoplasma ke dalam agar danmembentuk penampilan seba-Dahulu disebut Pleuropneumonia-Like Organis m gal . Permukaan koloni dapat meng-(PPLO). Bersifat negatif Gram. Merupakan pro- adsorpsi sel darah merah. Membentuk zona hemolisis. Tumbuhnya sangar lambat, 5-10 harikariota paling kecil dan paling sederhana yang atau bahkan lebih.masih dapat melakukan . Bersifat Beberapa spesies yang dapat menimbulkansangat pleomorf, karena tidak mempunyai din- penyakit pada manusia:ding sel yang kaku dan hanya terbungkus oleh - tr[ycoplasma pneurnoniae merupakan penye-tiga lapis membran. bab Primary Atypical Pneumonia.Micoplasma peka terhadap tetrasiklin dan - fulycoplasma hominis merupakan flora nor-eritromisin, tetapi tahan terhadap penisilin, sefa- mal traktus urogenitalis. Dapat menimbulkan acute afebrile respiratory illness dengan eksudatlosporin dan vankomisin. Dapat tumbuh/ber- pada tenggorokan dan tonsil.kembang biak dalam perbenihan tanpa sel, dan - Ureaplasma urealyticum dahulu disebut Myco-pertumbuhannya dihambat oleh antibodi spesifik. plasma T Strain. Untuk tumbuhnya perlu urea 10olo. Merupakan flora normal traktus uro-Kuman ini mempunyai afinitas terhadap membran genitalis, dapat menyebabkan uretritis dan prostatitis. Pada wanita kuman ini juga dapatsel hospes (dari saluran kemih atau saluran napas). menyebabkan korioamnionitis, sehingga pada ibu hamil dapat mengakibatkan kelahiran bayiPada umumnya bersifat anaerob fakultatif, suhu dengan berat badan rendah. Kuman ini peka terhadap obat golongan aminosiklitol, misal-pertumbuhan optimum ,: '' : , dan pH opti- nya spektinomisin.mum 7. Untuk tumbuhnya perlu kolesterol danasam iemak rantai panjang, sedangkan sumberenergi utama didapat dari glukosa atau arginin.Koloni kumanUkuran koloni kuman sangat kecil, garis tengah-nYa antara , berbentuk bundar 282

Mycoplasma 283Pemeri ksaan laboratorium stitialis dan peribronkialis atau bronkiolitis dengan nekrosis. Pada pemeriksaan darah terlihat jum-Bahan pemeriksaan dapat berasal dari usap teng- lah leukosit dan hitung jenis normal. Dari hasil kultur sputum dan usap tenggorok' Mycoplasmagorok, sputum, eksudat, sekresi saluran napas' ditemukan pada awal penyakit. Dengan cara imu-uretra dan genitalia. Pemeriksaan mikroskopik nofluoresensi, kuman dapat ditemukan dalamlangsung tidak mudah, sehingga perlu pembiakan. sel mononuklear dari usap tenggorok. AntibodiKultur pada perbenihan padat suhu 3ZoC perlu dapat dideteksi dengan reaksi pengikatan kom-waktu 3-10 hari. Kultur pada perbenihan cair plemen, imunofluoresensi, hemaglutinasi, dan hambatan pertumbuhan kuman.perlu waktu 48-96 jam, dan untuk itu dapat Sebagai reaksi tidak spesifik dapat dijumpaidipakai perbenihan beart infusion pepton broth adanya cold hernagglutinin terhadap golongandengan agar 2o/o dan cairan asites 30olo, serum darah O (50\"/\"). Pada pasien yang tidak diobati, titernya terus meningkat setelah minggu sakit kekuda atau kelinci. Untuk pemeriksaan serologik digunakan tes m/IV. Titer t/32 ke atas menyokong diagnosispengikatan komplemen dengan antigen gliko- infeksi Mycopl as m a pn ew mon ia e.lipid hasil ekstraksi biakan Mycoplasma dengankloroform metanol. Tes hambatan hemagluti- Untuk pengobatan dapat diberikan tetrasi-nasi dengan menggunakan tanned red celk yang klin atau eritromisin, vaksinasi hanya memberi-telah diolah dengan antigen Mycoplasma. Selain kan sedikit perlindungan (a5-67o/.). Perlu diketa-itu juga ada tes imunofluoresensi indirek.Primary Atypical Pneumonia hui bahwa infeksi Mycoplasma pneumoniae ber'Mycoplasma pneumoniae merupakan penyebab sifat endemik dan dapat ditemukan di seluruhyang utama, selain itu juga dapat disebabkan dunia.oleh virus artar alain adenovirus, infl uen za Y trus, Bentuk kuman dengan kelainan pada din-respiratory synqttial virus. Penyebab lainnya ding sel (wall-defective microbial forms)Chlamydia dan Rickettsia (Coxiella bwrnetii).Perlu dibedakan dari pneumonia lobaris yang Dinding sel kuman atau sebagian dari kompo-disebabkan oleh pnemokokus. nennya dapat dihilangkan secara hidrolisis dengan menggunakan lisozim, atau dengan cara Masa tunas 1-3 minggu, secara klinis dapat menghambat biosintesis peptidoglikan dengandijumpai keluhan rasa lesu, demam, sakit kepala, menggunakan antibiotika misalnya penisilin.sakit tenggorokan, batuk dan nyeri dada. Dalam Sebagai akibatnya dapat terbentuk protoplassputum dapat dijumpai bercak-bercak darah. Pada foto toraks dapat dijumpar patcl'ry pneu' atau sferoplas yang berbentuk sferis yang dapatmonic process, sedangkan secara patologi anato- tetap utuh dalam larutan hipertonis (osmotikmik dapat dijumpai gambaran pneumonitis inter- sensitif). Tidak bergerak, tidak membelah, dan

284 Buku Ajar Mikrobiologi Kddokterantidak membentuk dinding sel baru. Pada umum- Streptobacillus moniliformis. T erbentuk karenany a tahan terhadap bakteriofaga. suhu rendah, adanya bakteriofaga, penisilin, atau Protoplas pada umumnya berasal dari kumanpositif Gram. Pada permukaannya tidak terda- serum anti. Berupa massa plotoplasma lunakpat komponen dinding sel, hanya ada membran berbentuk sferis besar (sebesar leukosit) atausitoplasma. Sferoplas terutama berasal dari kuman sebagai granula sangar kecil 0,175-0,25 prm.negatif Gram, pada permukaannya masih ter- Secara morfologik sempa Mycoplasma, tetapidapat komponen dinding sel berupa polisakarida dalam perbenihan cair tidak tumbuh arau tum-dan lipoprotein. buh kembali seperti kuman asalnya. Bentuk L tidak menimbulkan masalah di klinik, karena Varian fase-L (L-form bacteria) dapat terjadi sensitif terhadap antibiotika dengan efek pro-pada Proteus rsulgaris, Escbericbia coli, bebe- teolitik, misalnya tetrasiklin atau eritromisin.rapa jenis Haemophilus dan Salmonella sp. dan

Bagian lVVIROLOGI DASAR 285

286 Buku Ajar Mikrobiologi Kedokteran