คู่มือปฐมนิเทศ

1 คู่มือปฐมนิเทศ ตกึ อายรุ กรรมหญิง 2565

2 คำนำ คู่มือปฐมนิเทศฉบับนี้ผู้จดั ทำไดร้ วบรวมนโยบายกฎระเบียบและข้อมลู ของหน่วยงานท่ี เกยี่ วของ้ กบัการปฏิบัตงิ านของเจา้หนา้ท่เี พ่ือใช้เป็นแนวทางในการปฏิบัติงานของเจา้หนา้ที่ทม่ี า ปฏบิ ตั ิงานใหม่รวมท้ังเจาห้ นา้ที่ตกึ อายรุกรรมหญิงทุกคนสามารถใช้คมู่ ือในการปฐมนเิ ทศนี้ได้เมื่อ มปี ัญหาในการปฏิบัติงาน ซึ่งจะนำไปสู่การบรกิ ารทม่ี ีคุณภาพ (นางโสภาวรรณ มน่ั เขตวิทย์) หัวหน้าตกึ อายรุ กรรมหญิง 1 มีนาคม 2565

1 การปฐมนเิ ทศ ความหมายของการปฐมนเิ ทศ การปฐมนเิ ทศเปน็ การแนะนำผู้เข้ารับราชการใหมห่ รือผู้มาปฏบิ ตั ิงานใหม่ เพื่อทราบถึงความรู้ทวั่ ไป เกย่ี วกบั การจัดองคก์ รของหน่วยงานนั้น โดยเฉพาะอย่างยง่ิ ในหนว่ ยงานที่จะต้องปฏบิ ตั ิงานตลอดจนรจู้ ัก ผู้รว่ มงาน จุดเดน่ ของการปฐมนเิ ทศคือ ต้องการให้ผู้ปฏิบัติงานใหมส่ ามารถปฏบิ ตั ิงานทไ่ี ดร้ บั มอบหมายโดย ปราศจากความกลวั โดยท่ัวไปผู้ปฏิบัติงานใหมม่ ักไมค่ ุ้นเคยต่อสถานที่ ต่อบุคคล ตอ่ ลักษณะงานและ สภาพแวดลอ้ ม ดังนัน้ ขวัญในการทำงานของบุคคลนั้นย่อมจะไม่อยูใ่ นสภาพทจ่ี ะปฏิบัติงานทีบ่ งั เกดิ ผลดไี ด้ เตม็ ที่ การปฐมนเิ ทศเป็นวิธีผ่อนคลายสภาวะดังกลา่ ว วตั ถุประสงคข์ องการปฐมนเิ ทศ 1. เพอ่ื แนะนำให้รู้จักสถานที่ทำงานใหม่ 2. แนะนำให้ทราบระเบียบข้อบงั คับต่าง ๆ ของหนว่ ยงาน 3. เพื่อใหท้ ราบถงึ การจัดองค์กรทวั่ ไปเกย่ี วกบั หนว่ ยงาน 4. เพื่อสรา้ งขวัญในการปฏบิ ัติงานใหมม่ ีความมน่ั ใจในการปฏบิ ัติงาน 5. เพ่ือสง่ เสรมิ ปรมิ าณผลติ ผลของงานให้สูงขนึ้ เพราะถ้าผทู้ ำงานมีความเข้าใจในวธิ ีการทำงานแล้ว ข้อผิดพลาดจะมีน้อย ผลผลติ จะสูงขึ้น 6. เพือ่ ใหท้ ราบและคนุ้ เคยกบั สภาพแวดล้อมขององค์กรนั้น 7. เพอ่ื ให้รู้จกั คนุ้ เคยกบั ผู้รว่ มงาน

2 ลกั ษณะของหอผู้ป่วยอายรุ กรรมหญิง ตกึ 11 เป็นอาคาร 4 ช้ันประกอบด้วย ชั้น 1 แผนกอายรุ กรรมชาย 1 ชั้น 2 แผนกอายรุ กรรมหญิง 1 ช้ัน 3 แผนกผู้ป่วยวิกฤตอายรุ กรรม 2 และวิกฤตอายรุ กรรม 3 ช้ัน 4 แผนกไตเทยี ม ตึก 8 เป็นอาการ 8 ชั้น ชน้ั 1 แผนกผู้ปว่ ยวกิ ฤตายรุ กรรมชาย 2 ชน้ั 2 แผนกอายรุ กรรมหญิง 2 ชัน้ 3 แผนกสงฆ-์ อาพาธ ตาหูคอจมูก ชั้น 4 แผนกสตู ิ-นรีเวช ชนั้ 5 แผนกกุมารเวชกรรม 2 ชน้ั 6 แผนกกมุ ารเวชกรรม 1 ชั้น 7 แผนกผ้ปู ่วยพเิ ศษ VIP ชั้น 8 แผนกผู้ปว่ ยพิเศษ VIP หน่วยงานอายุรกรรมหญิง 1 เปน็ หอผู้ป่วย 36 เตยี ง ประกอบดว้ ย - Lock 1 เตยี ง 1–8 รบั ผ้ปู ่วยทรี่ อผลการตรวจ PCR for covid - Lock 2 เตยี ง 12–19 รบั ผู้ป่วยก่ึงวิกฤตและวกิ ฤต - Lock 3 เตยี ง 20-30 รบั ผู้ปว่ ยโรคตดิ เชื้อเชน่ A.baum , ESBL ,MDR และผู้ป่วยจิตเวช - ห้องกระจก เตยี ง 31 – 40 รับผู้ป่วยพกั ฟ้นื - ห้องแยกดา้ นหลงั เตียง 56 – 61 รบั ผ้ปู ่วยภูมติ ้านทานต่ำ , HIV , TB , Leukemia หน่วยงานอายุรกรรมหญิง 2 เป็นหออผู้ป่วย 36 เตยี ง ประกอบดว้ ย - Lock 1 เตยี ง 1-8 รับผูป้ ่วย Stroke - Lock 2-4 เตียง 9-32 รบั ผู้ป่วยพกั ฟ้ืน

3 - หอ้ งแยก เตยี ง 33-36 รบั ผู้ปว่ ยภมู ิตา้ นทานต่ำ , HIV , TB , Leukemia นโยบายตึกอายุรกรรมหญิง นโยบายการจดั การบริหารการพยาบาล 1. เป็นแผนกท่ีใหบ้ ริการรักษาพยาบาลผู้ปว่ ยทางอายรุกรรม อายุตง้ั แต่ 15 ปขี น้ึ ไป 2.ให้การส่งเสริมและร่วมมือกับอาจารย์พยาบาลของวิทยาลัยพยาบาลในการฝกึ ภาคปฏิบัติของ นักศกึ ษาพยาบาลในระดับต่าง ๆ 3. ให้บรกิ ารสขุ ภาพ การป้องกัน สง่ เสรมิ การรกั ษาพยาบาลและฟื้นฟสู มรรถภาพรวมถึงการวเิ คราะห์ วนิ ิจฉัยปัญหา วางแผนการพยาบาลและมีการนำมาประเมินเพอ่ื ปรับปรุงแก้ไขอย่างต่อเนื่อง วตั ถุประสงคข์ องการจดั การ 1. ทางแผนกอายรุกรรมต้องใหก้ ารพยาบาลผปู้ ว่ ยทุกคนอย่างมปี ระสิทธภิ าพและประสทิ ธิผล ใหก้ าร รักษาพยาบาลโดยยดึ ผู้ป่วยเป็นศูนยก์ ลาง 2.เจ้าหนา้ ที่ทกุ คนในแผนกอายรุกรรมตอ้ งเคารพในศักดศ์ิ รีและคุณค่าในความเป็นมนุษย์ของผู้ป่วยทุก คนไม่ดูหมน่ิ เหยยี ดหยามและให้บริการแกผ่ ู้ป่วยและญาติที่ไม่ขัดตอ่ กฎระเบียบของสถาบนั หรือของทาง ราชการด้วยความรวดเร็วถกู ต้อง 3. ต้องป้องกนั อนั ตรายทจ่ี ะเกดิ ข้ึนจากอุบัตเิ หตตุ า่ ง ๆ รวมท้ังการป้องกนั มิใหเ้ กดิ โรคแทรกซ้อนและ ความพิการ 4.สง่ เสริมสขุ ภาพแกผ่ ู้ปว่ ย โดยการสอนสขุ ศึกษาแก่ผู้ป่วยและญาติรวมทงั้ การฟ้ืนฟสู มรรถภาพแก่ ผู้ป่วยและผสานงานกบั แผนกอนื่ ๆ ท่เี ก่ยี วข้อง เพ่ือให้บริการท่ถี ูกต้อง เหมาะสม สะดวก รวดเร็วตามสภาพ ผปู้ ่วย 5. เพอ่ื ให้ผู้ปว่ ยไดร้ ับการพยาบาลขั้นพน้ื ฐานที่จำเป็นอย่างครบถว้ น เช่น ความสะอาดของรา่ งกาย การพักผอ่ น การได้รบั อาหารอย่างเพียงพอ 6. เพือ่ ป้องกนั การแพรก่ ระจายเช้ือ โดยให้การพยาบาลอย่างถกู เทคนิคและวิธีการกำจัดเชื้อโรคอยา่ ง ถูกต้องเหมาะสม 7. ปอ้ งกนั ไม่ใหผ้ ู้ป่วยกลบั เป็นโรคเดิมอีกและป้องกันไม่ให้เกดิ โรคอื่น ๆ ท่สี ามารถป้องกนั ไดโ้ ดยการ ให้สุขศึกษาแก่ผู้ปว่ ยและญาติ 8. เพื่อให้เจา้ หนา้ ท่ใี นแผนกยึดถอื ปฏบิ ัติในทางเดยี วกัน โดยการปฐมนิเทศเจ้าหนา้ ทใ่ี หม่ทกุ คน

4 นโยบายการบรหิ ารงานของแผนกอายรุ กรรมหญิง ทางแผนกได้จดั ต้งั บุคลากรข้ึนเป็นคณะกรรมการฝ่ายตา่ ง ๆ เพอ่ื ให้เกดิ ความร่วมมือและเปิดโอกาสให้ บุคลากรทุกระดับ มสี ว่ นรว่ มในการบรหิ ารงานของแผนกดังน้ี นางโสภาวรรณ มน่ั เขตวทิ ย์ หวั หนา้ หอผู้ป่วยอายุรกรรมหญงิ วางแผนบรหิ ารและควบคุมงาน นโยบายเกี่ยวกับอัตรากำลัง อัตรากำลัง ประกอบด้วยบคุ ลากรดงั นี้ แพทย์ประจำแผนก 14 คน พยาบาลวชิ าชพี 30 คน (ลูกจ้างรายวัน 2 คน) ผู้ชว่ ยพยาบาล 7 คน (ลกู จา้ งรายวนั 2 คน) พนักงานชว่ ยเหลือคนไข้ 7 คน (ลูกจ้างรายวัน 2 คน) พนักงานทวั่ ไปรายวนั 4 คน (ลูกจ้างรายวัน 4 คน) อัตรากำาลังปกติ อายุรกรรมหญิง 1 พยาบาลวิชาชีพ เวรเช้า : เวรบ่าย : เวรดึก = 7 : 6 : 6 ( ไมร่ วมหัวหน้าหน่วยงาน) ผ้ชู ว่ ยพยาบาล เวรเชา้ : เวรบา่ ย : เวรดกึ = 1 : 1 : 1 พนกั งานช่วยเหลอื คนไข้ เวรเชา้ : เวรบา่ ย : เวรดกึ = 3 : 1 : 1 อายรุ กรรมหญิง 2 พยาบาลวิชาชพี เวรเชา้ : เวรบา่ ย : เวรดกึ = 3 : 2 : 2 ผู้ช่วยพยาบาล เวรเช้า : เวรบ่าย : เวรดึก = 1 : 1 : 1 พนักงานช่วยเหลอื คนไข้ เวรเชา้ : เวรบา่ ย : เวรดกึ = 1 : 1 : -

5 การจัดเวร จดั ใหม้ ีพยาบาลวิชาชพี รับผดิ ชอบตลอด 24 ช่ัวโมง โดยแบ่งเป็น 3 ผลดั คือ เวรเชา้ ขน้ึ ปฏิบตั ิงานเวลา 08.00 – 16.00 น วันทำการ ประกอบดว้ ย พยาบาลวิชาชพี 10 คน ผู้ช่วยพยาบาล 2 คน พนักงานชว่ ยเหลือคนไข้ 4 คน พนกั งานทัว่ ไป 4 คน วันหยุด ประกอบดว้ ย พยาบาลวชิ าชีพ 10 คน ผ้ชู ่วยพยาบาล 2 คน พนักงานชว่ ยเหลือคนไข้ 4 คน พนักงานทว่ั ไป 3 คน เวรบ่าย ขน้ึ ปฏิบตั ิงานเวลา 16.00-24.00 น ประกอบดว้ ย พยาบาลวิชาชพี 8 คน ผู้ช่วยพยาบาล 2 คน พนกั งานช่วยเหลอื คนไข้ 2 คน เวรดึก ขนึ้ ปฏิบตั ิงานเวลา 24.00-08.00 น ประกอบดว้ ย พยาบาลวชิ าชีพ 8 คน ผชู้ ว่ ยพยาบาล 2 คน พนกั งานชว่ ยเหลอื คนไข้ 1 คน ** โดยเจ้าหน้าทีท่ กุ คนต้องข้ึนปฏบิ ตั ิงานและเซน็ ช่ือปฏิบัติงานก่อนเวลา 15 นาที **

6 การข้ึนเวร OT ฉกุ เฉนิ พจิ ารณาดังน้ี อตั รากำลังปกติ เจา้ หน้าที่ : ผู้ป่วย ผปู้ ่วยประเภท 5 1 : 2 ผ้ปู ่วยประเภท 4 1 : 3 ผปู้ ่วยประเภท 3 1 : 5 ผปู้ ่วยประเภท 2 1 : 8 ผู้ป่วยประเภท 1 1 : 14 หมายเหตุ ไมว่ ่ากรณีผู้ป่วยมากหรอื น้อยให้พจิ ารณาอัตรากำลงั เจา้ หนา้ ท่ตี ามเกณฑด์ ังกลา่ ว ความคาดหวังของหน่วยงานตอ่ เจา้ หน้าท่ี เจา้ หน้าทตี่ กึ อายรุ กรรมหญิงใหก้ ารรกั ษาพยาบาลผู้ป่วยแบบองคร์ วมและ 4 มติ ิ โดย ยึดผู้ปว่ ยเป็น ศูนยก์ ลางอย่างเสมอภาค เคารพในสทิ ธิผู้ปว่ ย ปฏบิ ัติงานด้วยความรวดเรว็ ฉบั ไว มีความละเอยี ดรอบคอบใน การปฏบิ ัติงาน มีความซื่อสตั ย์ ตรงตอ่ เวลา มรี ะเบียบวินยั และมีมนษุ ยสัมพันธ์ทด่ี ีต่อผู้รับบริการและเพื่อน รว่ มงาน

แผนภูมิสายการบงั คับบัญชาตึกอายุรกรรมหญิง 7 ผอู้ ำนวยการ ผชู้ ว่ ยหวั หนา้ พยาบาล รองผู้อำนวยการ ดา้ นอายุรกรรม ฝา่ ยการพยาบาล พยาบาลวิชาชพี หวั หน้าตกึ พยาบาลวชิ าชพี พยาบาลวชิ าชีพ ผชู้ ่วยพยาบาล พนักงานช่วยเหลอื คนไข้ พนกั งานทว่ั ไป

8 การมอบหมายงาน อยู่ในความรับผดิ ชอบของหวั หนา้ งานหรอื พยาบาลวชิ าชีพหัวหน้าเวรเป็นผ้มู อบหมายงานเป็นลาย ลักษณ์อักษร ลว่ งหน้าอยา่ งน้อย 1 วนั โดยมพี ยาบาลวชิ าชพี เป็นหัวหนา้ ทมี ทุกเวร จัดเจา้ หนา้ ทีด่ ูแลผู้ป่วยเป็น 3 ทีม ท้ังเวรเช้า บา่ ย ดกึ แนวทางการประเมินผลการปฏิบตั ิงาน เกณฑ์ทีใ่ ช้ในการประเมินผลการปฏิบตั ิงานของเจ้าหนา้ ที่ 1. ผลงานด้านปริมาณ คณุ ภาพ ผลสัมฤทธ์ิ ความทนั เวลา การประหยดัหรือความคุ้มค่าของการใช้ ทรพั ยากร โดยจัดคุณภาพงาน ปริมาณงานเก่ยี วกับ - งานประจำ - งานทีไ่ ด้รับมอบหมาย - งานพัฒนาคณุ ภาพ - งานความคดิ สร้างสรรค์ 2. คณุ ลกั ษณะของการปฏิบัติงานโดยประเมินจาก - การวางแผนและการจัดการระบบงาน - ความเป็นผู้นำ - การพัฒนาผ้ใู ต้บงั คบั บญั ชา - ความรบั ผิดชอบ - ความสามารถในการปฏิบตั ิงาน - ความอตุ สาหะ - การรักษาวนิ ัย - การปฏิบตั ิตนเหมาะสมกบั การเป็นข้าราชการ 3. พฤติกรรมบริการ 4. ผลการประเมินการปฏบิ ตั ิงาน 5. การลา

9 6. การมีส่วนร่วมกิจกรรมทางสังคมท้งั ในและนอกโรงพยาบาล โดยใช้เกณฑ์การให้คะแนนของกล่มุ การพยาบาล ดังน้ี คะแนน 90 – 100 หมายถึง ผลการประเมินดเี ดน่ คะแนน 60 – 89 หมายถึง ผลการประเมินเป็นทย่ี อมรบั ได้ คะแนนต่ำกวา่ 60 หมายถงึ ผลการประเมินต้องปรับปรุง วธิ กี ารส่งเสรมิ ใหเ้ จ้าหนา้ ท่ีมีการพัฒนาตนเอง 1. ประเมนิ ผลการปฏบิ ตั ิงานระหว่างเจ้าหนา้ ท่ดี ว้ ยกนั เองและหัวหนา้ ตึกประเมนิ 2. พิจารณาความดีความชอบสำหรบั ผู้ปฏิบัตงิ านดีเด่น 3. สำหรับเจาห้ น้าท่ี ท่ีผลการประเมนิ อย่ใู นขั้นต่ำ หวั หนา้ ตึกแจ้งผลใหท้ ราบและสนับสนุนให้กำลงั ใจ ในการพฒั นาตนเองอย่างตอ่ เนอ่ื ง ระเบียบการขน้ึ ปฏิบตั ิงาน 1. ให้ขึ้นปฏบิ ัติงานก่อนเวลาอย่างน้อย 15 นาที เพ่ือให้มีเวลาในการตรวจนบั ของเคร่ืองใช้ก่อนรบั เวร 2. การนบั ของก่อนสง่ เวร ถา้มีการสญู หายใหแ้ จ้งหวั หนา้ เวรทันทเี พื่อตดิ ตามของหาย ถา้ มกี ารสูญหายเจ้าหนา้ ท่ีในเวรต้องร่วมกันรบั ผิดชอบ 3. ถ้ามกี ารชำรดุ เสยี หายให้แจง้ หวั หนา้ ตกึ , หวั หนา้ เวรหรอื แมบ่ ้านทราบและทำการส่งซ่อมทนั ที 4. ถ้าของเคร่ืองใช้ไม่พอให้แจ้งหวั หนา้ ตกึ , หวั หนา้ เวรหรือแม่บ้านทราบเพ่ือติดตามยืมจากหนว่ ยงาน อ่ืนหรอื เบิกของเพิ่มเติม 5.การยมื ของใช้จากหน่วยงานอ่นื ให้เขยี นแจ้งไว้ในสมุดยมื ของระหว่างตึกให้ชดั เจนว่ายืมมาจาก หน่วยงานไหน เครอื่ งมอื อะไร จำนวนเท่าไร ใครเปน็ ผู้ยมื เพอ่ื จะได้จัดหาหรือเบิกคืนได้ถูกตอ้ ง 6.กรณีหน่วยงานอนื่ มายมื ของใชใ้ ห้เซน็ ยืมในสมุดยืมของและเม่อื มาส่งคนื ผูร้ บั คืนตอ้ งตรวจสอบ สภาพการใชง้ าน จำนวนอปุ กรณ์ พรอ้ มเซน็ ชือ่ รับของ 7. ถ้ามปี ัญหาการปฏบิ ตั ิงานใหแ้ จ้งหัวหนา้ ตกึ , หวั หนา้ เวรหรอื ผู้ตรวจการพยาบาล (นอกเวลาราชการ) เพอื่ พิจารณาหาแนวทางแก้ไขต่อไป

10 กฎระเบยี บการแลกเวร 1. แลกเวรได้ไม่เกนิ เดือนละ 4 ครงั้ ไม่มกี ารใช้สิทธิ์ของเดือนต่อไป 2. แลกเปลยี่ นเวรได้ครง้ั ละไม่เกนิ 2 วันและเปน็ เวรวันทต่ี ดิ กนั คนแลกคนเดียวกนั 3. หา้ มแลกอยู่เวรต่อเนื่อง 16 ช่ัวโมง ยกเว้นกรณีจำเป็นหรือเวรเช้าตอ่ บ่าย 4.แลกเปล่ยี นเวรเป็นลายลกั ษณ์อกั ษรลงสมุดแลกเวรและมีลายเซน็ ของผ้แู ลกเวรและผู้รับแลกเวรโดย มหี ัวหน้าตกึ เซน็ ชื่อรบั ทราบ กรณีหัวหน้าตึกไม่อยู่ใหร้ องหัวหน้าตึกตามลำดบั กอ่ นขน้ึ เวร 8 ช่ัวโมง 5. ในกรณีฉกุ เฉนิ ให้บอกหัวหนา้ ตึกก่อนขน้ึ เวร 8 ช่ัวโมง นอกเวลาราชการให้แจ้งผตู้ รวจการพยาบาล ทราบก่อนข้ึนเวร 8 ช่ัวโมง 6. แลกเปลยี่ นเวรท้ังเดือน ต้องเวลาทำการไมน่ ้อยกว่า 15 วนั 7. หา้ มแลกเวรต่อเนื่องเกนิ 2 วนั ตอ่ ครง้ั และไมเ่ กนิ 4 คร้ังตอ่ เดือน 8. เมอื่ มีปญั หาในการปฏิบตั ิงานผู้รับแลกจะเป็นผู้รบั ผิดชอบในเวรนั้น 9. การนำเสนอใบแลกเวรหรือใบเปล่ยี นเวรให้นำเสนอหัวหนา้ ตกึ ก่อนขน้ึ ปฏิบัติงาน 8 ชั่วโมง 10. การแลกเปลี่ยนเวร 2 วันตดิ ตอ่ กนั ถือเปน็ 1 ครั้ง ถ้าแลกเวรวันไม่ติดต่อกนั ถือเป็นคนละครั้ง แม้ จะเปน็ คร้ังละ 1 วันก็ตาม 11. การแลกเปลี่ยนเวร บ่าย– ดกึ ขนึ้ ได้ 4 บ่ายและ 3 ดึก เม่อื รวมเวลาปฏบิ ตั ิงานตดิ ตอ่ กนั ไม่เกนิ 6 วนั 12. ตรวจสอบว่าแต่ละคนไม่มีการขึ้นเวรตดิ ต่อกันเกนิ กว่า 10 เวรและเวรตอ่ เช่น เช้าต่อบ่ายไม่เกิน 4 ครงั้ /เดอื น ยกเวน้ มีเหตจุ ำเป็นให้แจง้ เปน็ กรณพี ิเศษ โทษของผู้กระทำผิดระเบียบการแลกเปลี่ยนเวร - ครง้ั ท่ี 1 หัวหน้าตกึ ตักเตอื น บนั ทึกพฤติกรรมผกู้ ระทำผิด ผกู้ ระทำผดิ เซ็นรบั ทราบเป็นลาย ลักษณ์อักษร - ครงั้ ที่ 2 ตัดสทิ ธ์ิการแลกเวร 1 เดือน - ครงั้ ที่ 3 เขียนรายงานเสนอหวั หน้ากลุ่มการพยาบาลเพ่อื ต้ังกรรมการสอบสวนข้อเทจ็ จรงิ ตามความผิดทางวินยั โทษความผิดขนั้ รุนแรง

11 ผู้รบั แลกเวรไม่รับผิดชอบหรือลืมขึ้นเวรถอื วา่ ละเลยหนา้ ท่ี ทำใหเ้ กิดความเสยี หายตอ่ ราชการ ความผิดรุนแรงคือให้หัวหนา้ ตึกเสนอหวั หนา้ กลมุ่ การพยาบาลแลว้ เสนอคณะกรรมการสอบสวนพจิ ารณา ความผิดทางวินยั การลากิจสว่ นตวั ข้าราชการซงึ่ ประสงค์การลากจิ ส่วนตัว ตอ้ งสง่ ใบลากจิ ก่อน 1 วัน(ผ่านโปรแกรมลาออนไลน)์ ให้เสนอ ใบลาต่อผู้บังคับบญั ชาตามลำดบั และเม่ือได้รบั อนุญาตแล้วจงึ หยดุราชการได้เวน้ แต่มเี หตจุ ำเป็น ไมส่ ามารถ อนุญาตได้ทันจะเสนอหรือจดัส่งใบลาพรอ้ มระบุเหตุผลจำเป็นไดแ้ ล้วหยุดราชการไปก่อนไดแ้ ตต่ ้องชี้แจง เหตุผลให้ผู้บังคับบัญชาหรอื ผู้มีอำนาจอนุญาตทราบโดยเร็ว ผู้ท่ไี ดร้ ับอนุญาตให้ลากจิ ส่วนตัวซึ่งไดห้ ยุด ราชการไปยังไม่ครบกำหนดถ้ามรี าชการจา เป็นเกิดขึ้น ผู้บังคับบัญชาหรอื ผู้มอี ำนาจอนญุ าตจะเรียกตัวมา ปฏิบัติราชการได้ การลาป่วย ในเวลาราชการ ข้ารราชการซงึ่ ประสงค์จะลาป่วยเพือ่ รักษาตัวให้เสนอหรือจัดส่งใบลาตอ่ หัวหนา้ ก่อนหรือในวันท่ีลา เว้นแตใ่ นกรณีจำเป็นจะเสนอจัดสง่ ใบลาในวันแรกที่มาปฏิบัติงานก็ได้ ในกรณีท่ีขาร้ าชการผู้ลามีอาการป่วยจนไม่สามารถจะลงชอ่ื ในใบลาได้จะให้ผู้อนื่ ลาแทนก็ได้และเมือ่ สามารถลงชื่อได้แล้วใหเส้ นอหรือจดัสง่ ใบลาโดยเรว็ ในกรณีลาปว่ ยตดิ ต่อกนั ตั้งแต่ 3 วนั ขน้ึ ไป จะต้องมใี บรับรองแพทยป์ ริญญาแพทย์ ประกาศนยี บัตร หรอื แพทย์ซง่ึ บังคับบญั ชาหรือผู้มอี ำนาจเหน็ ชอบแนบไปกบับในลาไปดว้ ย นอกเวลาราชการ 1. แจ้งหวั หน้าเวร 2. หวั หน้าเวรแจ้งผูต้ รวจการพยาบาล 3. หวั หน้าเวรขออนุญาตผู้ตรวจการพยาบาล บรหิ ารจดั การเรอ่ื งบุคลากร 4. ผู้ตรวจการพยาบาลลงบันทกึ เสนอหัวหนา้ กลุ่มการพยาบาล การลาพักผอ่ นประจำปี ข้าราชการมสี ทิ ธ์ิลาพพักผ่อนประจำปใี นหน่ึงปีได้10 วนั โดยไม่ถือเป็นวันลา สำหรับข้าราชการท่ไี ด้รบั บรรจุเข้ารบั ราชการนับถงึ วนั สิ้นปงี บประมาณไม่ถึง 6 เดือน ไมม่ ีสทิ ธลิ์ าพักผ่อนประจำปี ข้าราชการซง่ึ ประสงค์จะลาพักผอ่ นประจำปใี หเ้ สนอจัดส่งใบลาต่อหัวหน้าหนว่ ยงานกอ่ นลาพกั ผ่อน 7 วนั เว้นแต่การลาไปตา่ งประเทศ

12 ถ้าในปีใดขา้ ราชการผู้ใดมิได้ลาพักผ่อนประจำปีหรือลาพักผ่อนประจำปีแลว้ แตไ่ ม่ครบ 10 วัน ให้ สะสมวันทีย่ งั ไมไ่ ด้ลาในปนี ั้น มารวมเข้ากับปีตอ่ ไป แตว่ ันลาปักผ่อนสะสมกับวันลาพักผ่อนในปปี ัจจบุ ันจะต้อง ไมเ่ กนิ 20 วนั ในกรณที ข่ี ้าราชการปฏิบตั ิงานมากกวา่ 10 ปขี นึ้ ไป สามารถสะสมวันลาพักผอ่ นของปีก่อนรวม กับปปี ัจจุบันได้ไม่เกนิ 30 วนั การลาพักผอ่ นผู้มีอำนาจจะอนญุ าตให้ลาพักผ่อนครั้งเดยี วหรอื หลายครั้งก็ได้โดยมิให้เสียหายแก่ ราชการ เมือ่ ได้รบั อนุญาตแล้วจงึ จะหยดุราชการได้ การลาคลอดบุตร ตามมาตราขอ้ 18 ขา้ราชการซ่ึงประสงคจ์ ะลาคลอดบุตร ให้เสนอหรอื สง่ ใบลาต่อหวั หน้าหน่วยงาน จนถงึ ผู้มอี ำนาจอนุญาตก่อนหรือในวันทีล่ า เว้นแตไ่ ม่สามารถจะลงช่ือในใบลาได้จะให้ผู้อนื่ ลาแทนได้เมือ่ สามารถลงชอื่ ได้แล้วใหเ้ สนอหรือจัดสง่ ใบลาโดยเร็วและมีสทิ ธิ์ลาคลอดบุตรโดยไดร้ บั เงินเดือนครง้ั หน่ึงสามารถ ลาคลอดบุตรได้นาน 90 วนั โดยไม่ต้องมีใบรับรองแพทย์ การคลอดบตุ รเก่ยี วกบัการลาประเภทใดซึ่งยังไมค่ รบกำหนดวันลาของการลาประเภทนั้นให้ถอื วา่ การ ลาประเภทน้ันสน้ิ สดุ ลงและให้การลาคลอดบุตรตั้งแตเ่ ร่ิมคลอดบุตร ระเบียบการเฝ้าไข้และการเยี่ยมผู้ป่วย 1. การเฝา้ ไข้ตง้ั แตเ่ วลา 20.00 – 8.00 น. ให้ญาติเฝา้ ผู้ปว่ ยไดเ้ ตยี งละ 1 คน ผปู้ ่วยหนักหรอื ไมร่ สู้ ึกตัวให้ขอ อนญุ าตพยาบาลประจำเวรเฝา้ ได้เตยี งละ 2 คน 2. ในระหว่างเวลา 8.00 – 12.00 น. ของทกุ วันจะไม่ให้ญาติเฝ้าไข้เพ่ือความสะดวกในการให้บรกิ ารรกั ษาของ แพทยแ์ละพยาบาล ยกเว้นผู้ป่วยหนักหรอื ไมร่ ู้สึกตวั ให้ญาติเฝา้ ผูป้ ่วยได้เตยี งละ 1 คน 3. การเยยี่ ม เวลาเย่ียมตามปกติอนญุ าตให้ย่ียมต้ังแตเ่ วลา 06.00– 08.00 น.และ 12.00-20.00 น.ของทุกวัน ในกรณีพิเศษท่ีจะให้เข้าเยี่ยมได้เชน่ ญาตเิ ดินทางมาจากตา่ งจงั หวดั เป็นตน้ โดยใหข้ ออนุญาตและชี้แจงเหตุผล กับพยาบาลเวรก่อนเข้าเย่ียมผู้ป่วย 4. หา้ มนำเด็กอายต่ำกวา่ 7 ขวบ มาเย่ียมผู้ปว่ ยและการเยี่ยมคร้ังละไมเ่ กนิ 2 คน 5. หา้ มนำสตั ว์เลี้ยงเข้ามาบริเวณหอผู้ป่วย

13 ระเบยี บการนอนพักรกั ษาตัวของผู้ป่วยตกึ อายุรกรรมหญิง 1. ผู้ปว่ ยสทิ ธิบัตรทุกประเภท คดิ ค่าเตียงรวมอาหาร วันละ 300 บาท - คา่ บรกิ ารทางการพยาบาล วันละ 300 บาท โดยใช้สทิ ธิ์ตามสิทธบิ ัตร 2. ผู้มสี ทิ ธ์ิเบกิ คา่ รกั ษาพยาบาลต้องได้รบั การตรวจสอบสทิ ธ์ิจาเจ้าหน้าทสี่ วัสดกิ ารสงั คม , ศนู ย์ประกนั สขุ ภาพ (นอกเวลาราชการ)ก่อน ในกรณีไม่พบสิทธเิ บกิ ได้ต้องชำระเงินคา่ เตยี ง ค่าอาหาร คา่ ยาและคา่ บริการอ่ืน ๆ ท่ี โรงพยาบาลเรยี กเก็บเปน็ รายวันก่อน ทางโรงพยาบาลจะออกใบเสร็จรบั เงินให้และจะคนื เงินใหเ้ ม่ือ โรงพยาบาลไดร้ บั หนงั สือรบั รองการมสี ิทธิ์รับเงนิ รกั ษาพยาบาล แต่ต้องขอรบั เงิน ภายใน 90 วันหลงจั าก จำหนา่ ยออกจากโรงพยาบาล 3. หา้ มนำเครื่องใชไ้ ฟฟ้าทุกชนิดเข้ามาใช้ในโรงพยาบาล ถ้านำมาใช้ตอ้ งขออนญุ าตพยาบาลเวร 4. กำหนดเวลาเย่ียมผู้ปว่ ย เวลา 06.00 – 08.00 น.และเวลา 12.00 – 20.00 น. 5. ห้ามสบู บหุ รี่ ดืม่ สุรา เล่นการพนันในหอผู้ปว่ ย 6. ถ้าผปู้ ่วยหรอื ญาติผปู้ ่วยทำอปุ กรณ์ของใช้ชำรุดเสียหาย ต้องรับผดิ ชอบชดใช้ค่าเสยี หายท่ีเกิดขึ้นท้ังหมด 7. ผู้ป่วยและญาตติ อ้ งปฏิบัติตามกฎระเบียบทวั่ ๆ ไปของโรงพยาบาลท่ีไดว้ างไว้ 8. ในกรณีทีม่ ปี ัญหาเกยี่ วกับการปฏิบัติตามระเบยี บให้ผ้อู ำนวยการโรงพยาบาลเป็นผู้วนิ ิจฉยั ช้ีขาด