ก้าวต่อไปปฐมภูมิ(นพ.สฤษดิ์เดช)

กา วตอ ไป...การบูรณาการระบบสขุ ภาพปฐมภมู ิ นพ.สฤษด์ิเดช เจริญไชย รองผูอาํ นวยการสาํ นักสนบั สนนุ ระบบสขุ ภาพปฐมภมู ิ

ระบบสุขภาพปฐมภูมิเขม แข็ง 2565 พระราชบญั ญัตริ ะบบสุขภาพปฐมภูมิ พ.ศ. 2562 ระเบยี บสํานักนายกรัฐมนตรีวา ดวยการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับพืน้ ที่ พ.ศ. 2561 3 หมอ 30ลานคน 6ก5าร9พัฒอนําาเคภุณอภ(7าพ5ช%ีวิต) ก3ลมุ ลเปา นา หคมนาย 3P,C00U0/NหPนCวUย 7,92ร4พ.แสหต.งติด(ด7า5ว %) พน้ื ที่ เปน ฐาน ประ ชา ชน เปน ศูนย กลาง

คนไทยทกุ ครอบครวั มหี มอประจาํ ตวั 3 คน 30 ลานคน ระดับ เขต จงั หวดั อําเภอ และตาํ บล จะตอ งมี 3 หมอ ดแู ลครอบคลมุ ประชาชน อยางนอ ย 50% คนไทยทุกครอบครวั ใหค ําปรกึ ษาผา นชอ งทางตาง ๆ เชนการพดู คยุ เปนรายบคุ คล 30ลานคน มหี มอประจําตวั 3 คน ผา นระบบตาง ๆ ทม่ี อี ยู หรอื การใหค ําปรกึ ษาผานเทคโนโลยี โดยเกบ็ ขอ มลู จาํ นวนคร้งั ของหมอคนที่ 2 และ 3 ท่ใี หค ําปรกึ ษา 3 หมอครอบครัว 2 หมอสาธารณสขุ มงุ เนน ดแู ลประชาชนกลุม เปาหมาย : 1 อสม.เปน หมอประจาํ บาน ผสู ูงอายุ ผปู ว ยตดิ เตียง ผพู ิการ IMC ผไู ดร บั ผลกระทบ COVID 19 โดยการประเมนิ ผลลัพธท เี่ กิดขนึ้ กบั ประชาชน 3 ดาน (สบส.) Accessibility : ประชาชนสามารถเขาถงึ บรกิ ารไดด ขี ้ึนกวาเดมิ Health security : เกดิ ความมน่ั ใจ ไดร ับคาํ ปรึกษา Health Literacy : มคี วามรอบรดู านสขุ ภาพ

จัดตัง้ หนว ยบรกิ ารปฐมภูมิและเครอื ขา ยหนว ยบริการปฐมภมู ิ 3,000 ทีม หนวยบริการปฐมภูมเิ ตม็ พนื้ ที่อําเภอ อยา งนอ ย จังหวัดละ 1 อาํ เภอ - บูรณาการกบั พชอ. - สามารถเชื่อมโยงการใหบริการ การสง ตอ ทีม่ คี ณุ ภาพทั้ง อยา งมปี ระสิทธิภาพ ไปและกลับ ดแู ลตอเน่ืองโดย 3 หมอ - มีแพทยเ พยี งพอ/ทดแทนคนเดมิ /เพ่ิมแพทยท ีมใหม - การเชอื่ มโยงระบบขอมลู HIE, PHR ระหวา ง รพ. กับ - มีแผน/มกี ารพัฒนาศกั ยภาพ แพทย/ สหวิชาชพี PCU/NPCU - เพิ่มศกั ยภาพ PCU/NPCU - สงเสรมิ และพัฒนาการจัดรูปแบบบรกิ ารทยี่ ึดประชาชน - มรี ะบบสือ่ สารสาํ หรับปรึกษา โรงพยาบาลกับ 3 หมอ ระหวาง 3 หมอ ดว ยกันเอง และ 3 หมอกบั ประชาชน เปน ศนู ยก ลาง

อาํ เภอผา นเกณฑก ารประเมินการพัฒนาคณุ ภาพชวี ติ ทมี่ คี ณุ ภาพ รอยละ 75 คณะกรรมการพฒั นาคณุ ภาพ พชอ.ทม่ี ีคุณภาพดูแลคณุ ภาพชวี ิตกลุมเปราะบาง ชวี ติ ระดับอาํ เภอ (พชอ.) รว มกับ 3 หมอ 3 ลานคน - มสี ว นรวม : Covid 19+ODOP 2 ประเดน็ 659 อาํ เภอ พัฒนาคณุ ภาพ • UCCARE - จํานวนคน กลมุ Covid 19 และ กลุม เปราะบาง ทไี่ ดร บั การดูแล • พฒั นา keyman ในพชอ. (ผูสงู อายุ ผูพกิ าร IMC ผูไดร ับผลกระทบ COVID) • พฒั นาทีมเยี่ยมเสรมิ พลงั - การบรู ณาการทรัพยากรที่เปน รูปธรรม เชน การจดั ต้ังกองทุนข้ึนใหม, บรู ณาการกองทุนเดมิ , บรู ณาการทรพั ยากร คน เงนิ ของ, ภูมปิ ญญา ความรู ตามบรบิ ทของพ้นื ที่

รพ.สต.ผานเกณฑการพฒั นาคุณภาพ รพ.สต.ติดดาว (๕ ดาว) รอยละ 75 7,924 แหง พัฒนาและเสริมสรา งศักยภาพ รพ.สต. - ศกึ ษาคมู อื - ประเมินตนเอง - รพ.สต.รว มกนั วเิ คราะหป ญหาและวางแผนแกปญหาอยาง ตอ เนอ่ื ง

การสนับสนุนการดําเนนิ งานปฐมภูมิ ป 65 สนบั สนนุ การดําเนนิ งาน PCU/NPCU ตอหนวย 19,000 ในพืน้ ที่ สนบั สนุนปฐมภมู ิ สสจ. 181,000 เขตสุขภาพ 100,000 สนับสนุนการผลติ และ พฒั นาศกั ยภาพ ผลติ แพทยเ วชศาสตรครอบครวั แพทย - Community Base - Hospital Base อบรมระยะส้นั / Basic Course พฒั นาสหวิชาชีพ

สรุปงบประมาณ พชอ. ป 2565 แหลง ประเภท จํานวนเงิน งวดที่1(ไตรมาส 1-2) งวดที่ 2(ไตรมาส3-4) งบสป.สธ. งบดาํ เนินงาน สป. 10,000 บาท/อาํ เภอ 3,000 บาท/อําเภอ 7,000บาท/อาํ เภอ งบสป.สธ. งบอดุ หนนุ ท่ัวไป (พฒั นาศักยภาพ 10,000 บาท/อําเภอ บคุ ลากร) กําลังดําเนนิ ขอสนบั สนุน (โครงการพฒั นาทีมเลขาพชอ.) จงั หวัด =17,000 บาท งบประมาณจากกองบรหิ าร xจาํ นวนอําเภอ ทรัพยากรบุคคล สป.สธ. อําเภอ ๆ ละ 60,000 งบสสส. โครงการพชอ. (งบ สสส.) บาท งวดที่ 1 โอนแลว งวดที่ 2 (ป 2563- (โครงการสนับสนนุ การขบั เคลื่อน เขตสขุ ภาพละ จงั หวัด=10,000บาทxจํานวน จงั หวัด=6,000บาทxจํานวน 2564 การพฒั นาคณุ ภาพชวี ติ และ 1,000,000 บาท อาํ เภอ อําเภอ ขยายเวลาถึง ยกระดับสขุ ภาวะประชาชนดวย อาํ เภอๆ ละ 50,000 บาท (+1,000บาทxจาํ นวนอําเภอ) ม.ี ค.2565) กลไกคณะกรรมการพฒั นาคุณภาพ เขตสุขภาพละ 400,000 บาท เอําเภอๆละ9,000บาท ชวี ติ ระดบั พน้ื ท่ี) + งวด 2 -3 (+1,000บาท) (400,000+200,000)

รายละเอียดการจัดสรรงบประมาณ โครงการ พชอ. โครงการระดับเขตสุขภาพ โครงการๆ ละ 1,000,0000 บาท โครงการระดบั จังหวัด,จงั หวัด=17,000 บาทxจํานวนอาํ เภอของจงั หวดั นนั้ 12,000,000 บาท 14,926,000 บาท ,อําเภอๆละ 60,000 บาท 52,680,000 บาท รวมทงั้ ส้ิน 79,606,000 บาท งวดงาน/เงิน ระยะเวลา เดอื น อําเภอ จงั หวดั รวม รวมสทุ ธิ เขตสขุ ภาพ รวม งวดท่ี 1 ก.ย.2563-ส.ค.2564 12 50,000 10,000 60,000 52,680,000 400,000 4,800,000 งวดท่ี 2 ก.ย.2564-ธ.ค.2564 4 9,000 6,000 15,000 13,170,000 400,000 4,800,000 งวดที่ 3 ม.ค.2565-มี.ค.2565 3 1,000 1,000 2,000 1,756,000 200,000 2,400,000 60,000 17,000 77,000 67,606,000 1,000,000 12,000,000 รวม 19 xจํานวนอาํ เภอ ขอมลู ณ วนั ที่ 29-10:2564 โอนคร้งั ท่ี 1 งวดที่ 1 เรยี บรอยแลว